Download - sis.endo
![Page 1: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/1.jpg)
SISTEM ENDOKRIN
Oleh
Dr. Aryenti. M.Sc
KULIAH ANATOMI
![Page 2: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/2.jpg)
SISTEM ENDOKRIN• Glandula Pineal
• Glandula Pituitary (Hypophysis)
• Glandula Thyroid
• Glandula Parathyroid
• Thymus
• Glandula Suprarenal (Gld.Adrenal)
• Pancreas
• Ovarium
• Testis
![Page 3: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/3.jpg)
• Kelenjar endokrin adalah kelenjar tampa saluran keluar, dimana sekretnya disebut; HORMON yang dicurahkan langsung kedalam sirkulasi darah dan lymph dan kemudian didistribusikan ke cairan jaringan di seluruh tubuh.
• Sebagian besar kelenjar endokrin merupakan suatu organ tersendiri misalnya hipophysis (kelenjar pituitary) dan thyroid.
• Hypothalamus terletak pada diencephalon merupakan pusat endokrin
![Page 4: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/5.jpg)
GLANDULA PINEAL• Corpus Pineal / Pineal body
• Kelenjar kecil ( 1 cm) seperti buah cemara yang berada antara colliculus superior.
• Berada didasar dinding posterior ventriculus tertius.
• Lekuk kecil kecil pada ventrikulus Recessus Pinealis, meluas ke dalam tangkai.
• Fungsi : memproduksi melatonin penglihatan, reproduksi dll
• Usia pertengahan terjadi perkapuran
![Page 6: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/7.jpg)
HYPOPHYSIS• Glandula Pituitary
• Berbentuk lonjong kecil yg melekat pada permukaan bawah otak melalui infundibulum
• Terletak dalam sella turcica os.sphenoid
• “Master endocrine gland “
• Terdiri dari 2 lobus :
1. Lobus Anterior Adenohypophysis
2. Lobus Posterior Neurohypophysis
![Page 8: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/9.jpg)
LOBUS ANTERIOR (ADENOHYPOPHYSIS)
• Dibagi 3 bagian :• Pars distalis (anterior)
Cleft celah (sisa kantong embrional yang memisahkan pars distalis & intermedia• Pars intermedia• Pars tuberalis juluran pars distalis,
meluas keatas sepanjang anterior & lateral tangkai hypophysis
![Page 10: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/11.jpg)
• Memproduksi hormon :1. Adrenocorticotropin Hormon (ACTH)2. Somatotropic Hormin (STH) / Growth Hormon (GH) 3. Thyroid Stimulating Hormon (TSH)4. Gonadotropic Hormon :
• Follicle Stimulating Hormon FSH• Luteinizing Hormon (LH)• Interstitial Cell Stimulating Hormon
(ICSH)
• Prolactin• Lobus anterior dipisahkan dari chiasma
optikum oleh Diaphragma sellae
![Page 12: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/12.jpg)
1. Growth hormon (GH) atau hormon pertumbuhan berfungsi:
* Pertumbuhan sel dan tulang
* Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak.
2. Prolaktin (PRL) organ targetnya adalah payudara dan gonad. Fungsi:
* Untuk perkembangan payudara dan laktasi
* Pengatur organ reproduksi wanita dan pria
![Page 13: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/13.jpg)
3. Thyroid-stimulating hormone ( TSH). Organ targetnya adalah kelenjar tiroid:
* Perlu untuk pertumbuhan dan fungsi tiroid
* Mengendalikan semua fungsi tiroid.
4. Adrenocorticotrophic hormone (ACTH)
* Untuk pertumbuhan dan mempertahankan
besarnya kortek adrenal
* Mengendalikan keluarnya glukokortikoid dan adrenal androgen.
5. Gonadtropin: FSH dan LH: Gonad
![Page 14: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/14.jpg)
LOBUS POSTERIOR(NEUROHYPOPHYSIS)
• Neurohypophysis termasuk lobus posterior dan infundibulum
• Memproduksi hormon :
• Antidiuretik hormon (ADH)
• Oxytocin
![Page 15: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/15.jpg)
STRUKTUR DI SEKITAR HYPOPHYSIS
• Superior Diaphragma sellae memiliki lubang di bagian
tengah, tempat lewatnya infundibulum.
• Inferior Corpus ossis sphenoidalis & sinus-sinus sphenoidalis
• Lateral Sinus cavernosus & isinya• Posterior Dorsum sellae, a.basilaris
& pons
![Page 16: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/16.jpg)
PERDARAHAN
• A.hypophysis superior memperdarahi lobus anterior dan infundibulum
• A.hypophysis inferior memperdarahi lobus posterior
• A.hypophysis superior dan inferior, cabang a.carotis interna
• Vena-vena bermuara ke dalam sinus intercavernosi
![Page 17: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/17.jpg)
GLANDULA THYROIDEA
• Berbentuk buah alpukat
puncak sampai ke linea obliqua cartilaginis thyroidea
basis setinggi cincin trachea ke-4 atau ke-5
• Organ yang sangat vaskular
• Dibungkus oleh selubung dari lamina pretrachealis melekatkan kelenjar dengan larynx & trachea
![Page 18: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/19.jpg)
• Terdiri dari 2-3 lobus
• Lobus kiri dan kanan dihubungkan oleh isthmus
• Isthmus meluas lebih dari garis tengah di depan cincin trachea ke 2-4.
• Kadang terdapat Lobus pyramidalis ke atas isthmus, biasanya ke kiri garis tengah
• Pita fibrosa / muskular yang menghubungkan lob.pyramidalis & os.hyoideum bl muskular m.levator glandulae thyroidea
![Page 20: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/20.jpg)
STRUKTUR DISEKITAR LOBUS
• Anterolateral m.sternothyroideus, venter superior m.omohyoideus, m.sternohyoideus, & tepi anterior m.sternocleidomastoideus
• Posterolateral vagina carotica dgna.carotis communis, v.jugularis
interna, & n.vagus• Medial Larynx, trachea, m.constrictor
pharyngis inferior & oesophagus• Posterior Gland. Parathyroidea inferior
& superior
![Page 21: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/21.jpg)
PERDARAHAN
• A.thyroidea superior cabang a.carotis externa
• A.thyroidea inferior cabang truncus thyrocervicalis
• A.thyroidea media cabang a.brachiocephalica atau
arcus aorta
![Page 22: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/22.jpg)
• V. thyroidea superior dan v.thyroidea mediae mencurahkan isinya ke v.jugularis interna
• V.thyroidea inferior
• menampung cabang2 dari isthmus & polus bawah kelenjar
• Kedua sisi akan beranastomose saat berjalan turun di depan trachea
• Bermuara ke v.brachiocephalica sinistra
![Page 23: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/23.jpg)
PEMBULUH LYMPH
• Cairan lymph dicurahkan ke nl.cervicales profundi
• Beberapa pembuluh lymph ke nl.paratracheales
![Page 24: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/24.jpg)
Hormon dari kelenjar tiroid dan fungsinya:
1. Hormon tiroksin ( T4) dan triiodotironin (T3):
* Katabolisme protein, lemak, dan karbohidrat pada semua sel.
* Mengatur kecepatan metabolisme semua sel
* Mengatur produksi panas tubuh
* Antagonis terhadap insulin
* Mempertahankan sekresi hormon pertumbuhan dan pematangan tulang.
* Mempertahankan mobilisasi kalsium
![Page 25: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/25.jpg)
2. Hormon Kalsitonin
* Mengurangi kalsium dan fosfat serum
* Mengurangi absorbsi kalsium dan fosfor oleh gastrointestinal.
![Page 26: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/26.jpg)
KLINIS• Goiter Pembesaran gld.thyroidea, hasil dari
peningkatan aktivitas fungsinya karena penurunan kadar yodium dalam kelenjar.
• Hypothyroidism atropi gld. Thyroidea.- Kretinisme atropi diusia muda- Myxedema atropi di usia dewasa/tua
• Hyperthyroidism peningkatan aktivitas gld.thyriodea
- Penyakit Grave adalah gangguan autoimun dengan ciri: goiter luas, hipertiroidisme, oftalmopati
infiltratif.- Goiter exophthalmus
![Page 27: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/27.jpg)
Manifestasi klinis hipertiroidisme*Umum: Suhu tubuh meningkat dan itoleransi
terhadap panas. * Kulit: Hangat dan basah. *Rambut: Sangat halus dan rapuh * Napsu makan meningkat, tetapi berat badan
menurun, otot lemah dan cepat lelah * Peningkatan glukosa darah pada pasien
diabetes melitus
![Page 28: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/28.jpg)
* Penurunan trigliserida dan kolesterol
* Sering buang air besar
* Takikardi, palpitasi, TD meningkat, dispnea, angina, fibrilasi atrial dan gagal jantung kongestif.
*Hiperkalsemia,osteoporosis ringan, fraktur, kelemahan dan pengecilan otot proksimal
* Prapubertas dan perkembangan sexsual terlambat
* Pascapubertas: Libido meningkat, menstruasi terganggu, dan infertilitas.
![Page 29: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/29.jpg)
GLANDULA PARATHYROID
• Berbentuk lonjong
• Coklat kekuningan
• Diameter paling besar 6 mm
• Terdapat 4 buah
• Berhubungan erat dgn ujung posterior gld. thyroidea
• Terletak dalam kapsula fasia gld thyroidea
![Page 30: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/31.jpg)
• Posisi kedua gld.parathyroid superior lebih stabil setinggi pertengahan tepi posterior gla.thyroidea.
• Posisi kedua gld.parathyroid inferior dekat kutub bawah gld.thyroidea tertanam dalam substansi kelenjar thyroidea bersama v.thyroidea inferior, atau dapat terletak didalam
mediastinum superior• Perdarahan a.thyroidea superior &
a.thyroidea inferior
![Page 32: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/32.jpg)
GLANDULA SUPRARENALIS
• Glandula Adrenal
• Berwarna kekuningan
• Terletak retroperitoneal, pada kutub atas ginjal (Ren)
• 2 buah, Gld.Suprarenal dextra & sinistra
• Dikelilingi oleh fascia renalis, tetapi dipisahkan dari ginjal oleh lemak perirenal
![Page 33: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/34.jpg)
Gld. Suprarenalis dextra
bentuk seperti piramid menutup kutub atas ginjal kanan
- anterior : lobus dextra hepar
- medial : dibelakang v.cava inferior
- posterior : diaphragma
![Page 35: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/35.jpg)
Gld. Suprarenal Sinistra
bentuk seperti bulan sabit, disepanjang medial ginjal dari kutub atas
sampai hilus
- anterior : pancreas,bursa omentalis
& gaster
- posterior : diaphragma
![Page 36: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/36.jpg)
• Gld. Suprarenalis terdiri 2 lapisan :
Cortex , mensekresi hormon :
- Mineralokortikoid mengatur keseimbangan elektrolit & cairan
- Glukukortikoid Mengatur metebolisme KH, lemak & protein
- Hormon sex (sedikit) perkembangan pubertas organ seksual
Medula, mensekresi hormon :
Katekolamin, epinefrin, norepinefrin
![Page 37: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/38.jpg)
• PERDARAHAN
A.supra renalis superior cabang A.phrenica
A.supra renalis media cabang Aorta abdominalis
A.supra renalis inferior cabang A.renalis
Vena-vena senama dengan arterinya
dan bermuara ke V.cava inferior
![Page 39: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/39.jpg)
• PEMBULUH LYMPH
Menuju ln.aorta lateralis
• PERSARAFAN
Serabut preganglion simpatis & berasal dari n.splanchnicus
![Page 40: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/40.jpg)
KLINIS• Hiperplasi cortex adrenal
Syndroma Cushing
Etiologi : adenoma / carcinoma
• Insufisiensi cortex adrenal
Etiologi : destruksi TBC / atropi bilateral
• Tumor medula adrenal (Feokromositoma)
![Page 41: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/41.jpg)
SINDROMA CUSHING
Diakibatkan kadar glukokortikoid yang terlalu banyak
Ciri-ciri sindroma cushing:
• Rambut kepala menjadi tipis
• Berjerawat dan pipi kemerahan
• Moon face
• Bulu halus banyak pada wajah dan seluruh tubuh
![Page 42: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/42.jpg)
• Striae kemerahan pada abdobmen
• Lengan dan kaki kurus dengan atropi otot
• Kulit cepat memar, dan penyembuhan luka sulit
• Berat badan bertambah
![Page 43: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/43.jpg)
PANCREAS
• Lunak dan berlobus, • Berjalan miring menyilang dinding
posterior abdomen pada regio epigastrium• Terletak menyilang bidang transpylorica,
caput dibawah kanan bid.transpyloricacollum pada bid.transpyloricacorpus & cauda di atas kiri bidang transpylorica
![Page 44: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/46.jpg)
BAGIAN-BAGIAN• Caput : cakram, pada bagian cekung
duodenum, meluas ke kiri di belakang av.mesenterica superior processus uncinatus
• Collum : terletak di depan pangkal v.porta & a.mesenterica superior
• Corpus : berjalan ke atas & kekiri menyilang garis tengah
• Cauda : menuju Lig.lienorenalis ke hilus limpa
![Page 47: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/48.jpg)
BATAS-BATAS
• Anterior : dari kanan ke kiri
colon transversum, mesocolon transversum, bursa omentalis, gaster
• Posterior : dari kanan ke kiri
ductus choledochus, v.porta, v.lienalis, v.cava inferior, aorta, pangkal a.mesenterica superior, m.psoas sinistra, gld.suprarenal sinistra, ren sinistra & hilus llienalis.
![Page 49: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/50.jpg)
SALURAN KELENJAR PANCREAS
1. Ductus pancreaticus mayor (Wirsungi)
bersama ductus choledochus menembus posteromedial duodenum II dipertengahan
ampula vateri
2. Ductus pancreaticus minor/acessorius (Santorini)
sering tidak ada, bermuara ke duodenum sedikit diatas muara ductus pancreaticus mayor
![Page 51: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/51.jpg)
Pulau-pulau Langerhans pancreas menghasilkan
Hormon :
• Insulin
• Glukagon
PERDARAHAN– A. lienalis– A. pancreaticoduodenalis superior & inferior
Vena-venanya senama dan bermuara ke V.porta
PEMBULUH LIMFE
melalui kelenjar limfe sepanjang arteri nodi lymphatici coeliacus mesentericus superior
![Page 52: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/52.jpg)
PERSARAFAN
N. Vagus (n.X) sifatnya simpatis & parasimpatis
KLINIS
• Robekan
• Efusi cairan peritoneal
• Pseudocysta pancreas
• Ikterus obstruktif
• DM
![Page 53: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/53.jpg)
OVARIUM
• Jumah sepasang
•Terletak dalam pelvis minor
• Berbentuk bulat memanjang, agak pipih ( dengan ukuran 3x1,5x1)
• Terdiri dari cortek (luar) dan medulla (dalam)
•Dilekatkan oleh mesovarium pada lig latum ( berupa lipatan peritoneum sebelah lateral kiri dan kanan uterus)
![Page 54: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/55.jpg)
• Difiksasi oleh: Lig suspensorium ovarii( Lig
infudibulopelvicum), lig ini menggangtungkan uterus pada dinding panggul antara sudut tuba.
Lig teres uteri ( lig rotundum): Terdapat pada bagian atas lateral dari uterus, caudal dari tuba, kedua lig ini melalui canalis inguinalis ke bagian cranial labium mayus.
![Page 56: sis.endo](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022062407/563dbaac550346aa9aa7399e/html5/thumbnails/56.jpg)
SEMOGA SUKSES