Download - Responsi Spy
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 1/20
Oleh:Kiki Amilia Brillianita102011101011
Pembimbing:dr. Iwan Dewanto, Sp. .
S! I"# K$S$%A&A' A&A ( )SD. dr. SO$BA'DI *$B$)!AK#"&AS K$DOK&$)A' #'I+$)SI&AS *$B$)201
)$SPO'SI KAS#S
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 2/20
I. ID$'&I&AS PASI$'
Nama : Ny. K.Umur : 50 tahun
Alamat : Ambulu, Jember
Suku bangsa : Jawa
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah angga
Status : !en"kah
N#. R! : 0$.%$.&'
anggal Pemer"ksaan : (& Se)tember%0(5
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 3/20
II. A'A'$SIS
A. Kel-han #tama
Pan*angan mata kanan *an k"r"
kabur + ( tahun yang lalu
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 4/20
B. )iwaat Penakit Sekarang
OD :
Sejak ± 1 tahun yang lalu pasien merasa mata kanannya mulai agak
kabur. Kabur dirasakan perlahan seperti ada kabut asap yang menutupi
penglihatannya. Meskipun kabur, saat itu pasien masih mampu melihat
hitungan jari pada jarak sekitar 5 meter. Kabur tidak disertai silau ketika
melihat sumber cahaya, tidak disertai rasa kemeng atau cekot-cekot
disekitar mata, tidak mual muntah, tidak seperti melihat warna merah
kuning hijau seperti pelangi saat melihat sumber cahaya, tidak merasalapang pandangnya menyempit, tidak melihat benda kecil melayang
ataupun bintik-bintik hitam, tidak disertai mata merah, tidak berair, tidak
terasa mengganjal/ngeres, tidak nyeri waktu digerakkan ataupun saat
ditekan, tidak gatal, tidak belekan, dan kelopak mata tidak bengkak.
asien mengatakan bahwa sebelum agak kabur tidak pernah jatuh, terpukulataupun tertusuk sesuatu, serta tidak kemasukan benda asing pada matanya.
Karena bagi pasien tidak mengganggu pekerjaannya,pasien membiarkan
dan tidak memeriksakannya.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 5/20
Sekitar ! bulan yang lalu pasien masih tetap merasakan
matanya agak kabur. "an saat itu pasien hanya bisa menghitung
jari pada jarak sekitar # meter. Sedangkan kondisi lainnya masih
tetap seperti sebelumnya. Sekitar $ bulan yang lalu pasienmengeluh mata kanannya semakin kabur. asien hanya bisa
menghitung jari pada jarak sekitar %,5 meter.
ada bulan &uli '%15 pasien menjalani operasi pada mata
kanannya, namun sampai sekarang pandangan matanya tetapkabur dan tak kunjung membaik, pasien hanya bisa melihat
lambaian tangan.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 6/20
• OS :
Sejak ± ( bulan yang lalu pasien merasa mata kirinya agak kabur untuk
melihat. Meskipun kabur, pasien masih dapat melihat agak jelas dan tidak
mengganggu akti)itas sehari-harinya. asien masih dapat melihat hitungan jarisampai jarak sekitar * meter di dalam ruangan. Kondisi yang dirasakan sama
seperti awal mulai agak kaburnya mata kanan ±1 tahun yang lalu. Kabur tidak
disertai silau ketika melihat sumber cahaya, tidak disertai rasa kemeng atau
cekot-cekot disekitar mata, tidak mual muntah, tidak seperti melihat warna
merah kuning hijau seperti pelangi saat melihat sumber cahaya, tidak merasalapang pandangnya menyempit, tidak melihat benda kecil melayang ataupun
bintik-bintik hitam, tidak disertai mata merah, tidak berair, tidak terasa
mengganjal/ngeres, tidak nyeri waktu digerakkan ataupun saat ditekan, tidak
gatal, tidak belekan, dan kelopak mata tidak bengkak. asien mengatakan
bahwa sebelum agak kabur tidak pernah jatuh, terpukul ataupun tertusuk
sesuatu, serta tidak kemasukan benda asing pada matanya. Karena bagi pasien
tidak mengganggu pekerjaannya, pasien membiarkan dan tidak
memeriksakannya.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 7/20
Sekitar # bulan yang lalu kondisi mata kiri pasien masih dapat melihat
hitungan jari sampai jarak sekitar 1 meter. Sekitar 1 bulan yang lalu pasien
mengeluhkan pandangan mata kirinya semakin kabur, pasien hanya dapat
melihat gerakan ataupun lambaian tangan.
Kondisi mata kiri pasien saat ini masih sama seperti kondisi 1 bulan
yang lalu. asien mengeluh akti+itasnya terganggu, tidak ada keluhan lain
yang menyertai.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 8/20
C. Riwayat Penyakit Dahulu
iwayat ipertensi 0
iwayat "iabetes Mellitus 0 terkontrol
iwayat trauma pada kedua matanya disangkal
iwayat sakit mata sebelumnya disangkal
D. Riwayat Penyakit Keluarga
idak ada keluarga pasien yang mempunyai keluhan yang sama dengan
pasien.
E. Riwayat Pengobatan
iwayat 2perasi Katarak 2" ' bulan yang lalu
F. Riwayat Pemakaian Kacamata
asien belum pernah menggunakan kacamata sebelumnya.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 9/20
III. P$$)IKSAA' !ISIK
3. Status 4eneralisKeadaan umum 6aik
Kesadaran 7ompos Mentis
anda )ital " 1$%/1%% mmg
8adi 9':/menit
'%:/menit
a: #*,*;7
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 10/20
B. Status Ohthalmology
Pemerik/aan OD OS
"sus (-00 (-00
Pal)ebra su)er"#r*an "n/er"#r
*ema 1234emat#m 123
*ema 1234emat#m 123
K#njungt"a 4y)erem"a 123 4y)erem"a 123
Sklera Put"h Put"h
K#rnea Jern"h Jern"h
6!7 7alam 7alam
Ir"s 8#klat, ra*"er, s"sak#rteks 193
8#klat, ra*"er
Pu)"l Reguler, R8193, *"ametermm, "s#k#r
Reguler, R8193, *"ametermm, "s#k#r
ensa Keruh Keruh
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 11/20
Pemer"ksaan ambahan
#n#metr"
OD OS
(;,< mm4g (;,< mm4g
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 12/20
=>>
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 13/20
+. DIA'OSIS>7 Pseu*#/ak"a 9 s"sa k#rteks>S Katarak !atur
7IA?N>SIS 6AN7IN? :
>7S ?lauk#ma Kr#n"k
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 14/20
+I.&$)API
o >7 Pr# As)"ras" s"sak#rteks
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 15/20
II. PAN >= A8I>N
A. POA DIA'OSIS
Sl"t lam) >7S
=un*usk#)" >S
Pemer"ksaan *arah lengka) *an ka*ar gula*arah
K#nsul S).P7 *an S).JP )re #)eras"
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 16/20
B. PO! "ER!P#
Slit lamp 2"S bila pada pemeriksaan slitlamp 2"S ditemukan kelainan segmen
anterior mata maka diterapi sesuai penyebab, misal melihat tebal kekeruhan lensa.
<unduskopi 2S
bila pada pemeriksaan +unduskopi 2S terdapat kelainan padasegmen posterior mata, misalnya degenerasi makula senil maka dilanjutkan dengan
pemeriksaan tambahan lain sesuai indikasi dan memberi terapi sesuai penyebab.
6ila hasil pemeriksaan laboratorium darah lengkap dan gula darah0 terdapat kelainan,
maka harus dikontrol terlebih dahulu dan konsultasi ke bagian penyakit dalam dan
jantung dan pembuluh darah sebelum dilakukan operasi pada 2".
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 17/20
. POA $D#KASI
!enjelaskan ke)a*a )as"en bahwa:
Ke*ua mata )as"en kabur *"sebabkan #leh kekeruhan lensayang *"sebut katarak yang menghalang" )an*angan )as"en.ensa mata kanan )as"en su*ah keruh seh"ngga )as"en hanya
b"sa mel"hat lamba"an tangan.7")erlukan )emer"ksaan leb"h lanjut 1sl"tlam) *an /un*usk#)"3
untuk mel"hat a*a t"*aknya k#m)l"kas" *an )enyak"t )enyerta,
serta sebera)a tebal kekeruhan lensa. era)" satu2satunya untuk mata kanan a*alah #)eras".7")erlukan )emer"ksaan leb"h lanjut sebelum #)eras".A*a bebera)a k#m)l"kas" yang mungk"n b"sa terja*" selama
*an setelah #)eras".
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 18/20
Setelah #)eras" *")erlukan k#ntr#l rut"n ke )#l" !ata RS7 *r.S#eban*" untuk ealuas" *aya l"hat *an a*a t"*aknya k#m)l"kas"setelah #)eras"Setelah #)eras" selam $ m"nggu )as"en t"*ak *")erb#lehkan
menun*uk-membungkuk, *an mengangkat ben*a berat, sertamenge*an berleb"han waktu 6A6.Pas"en b#leh bekerja *an berakt""tas yang t"*ak berat *an
)as"en harus mem"num #bat se@ara teratur *n menutu) mata*engan benar.Pa*a mata kanan )as"en *"lakukan )emer"ksaan /un*usk#)"
setelah #)eras" untuk mel"hat a)akah a*a kela"nan *" bag"anbelakang mata 1sara/ mata3 yang berhubungan *engan)enuaan.
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 19/20
+III. P)O'OSIS"sus:
7ub"a a* 6#nam
7/23/2019 Responsi Spy
http://slidepdf.com/reader/full/responsi-spy 20/20
RI!A KASI4