Download - Ppt Kolitis Ulserativ. Editan
![Page 1: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/1.jpg)
DUTA 5
KOLITIS ULSERATIF
![Page 2: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/2.jpg)
Konsep Dasar
![Page 3: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/3.jpg)
Kolitis ulseratif merupakan penyakir peradangan pada kolon non spesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi dan eksaserbasi yang berganti-ganti. Lesi utamanya adalah reaksi peradangan daerah subepitel yang timbul pada basis kripte lieberkuhn. Awitan penyakit ini adalah antara usia 15 dan 40, dan menyerang pria dan wanita (Price & Wilson,2005)
Pengertian
![Page 4: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/4.jpg)
• Mikroorganisme infeksius• Kebiasaan makan • Toksin lingkungan yang meningkatkan
insidensi penyakit tersebut pada orang yang secara genetik memiliki kerentanan (donna L. Wong, 2009, p:1017).
Etiologi
![Page 5: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/5.jpg)
PATOFISIOLOGI.docx
Patofisiologi
![Page 6: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/6.jpg)
Menurut Corwin (2009) tanda dan gejala kolitis ulseratif, yaitu:
• Kasus yang ringan memperlihatkan diare berdarah yang kronik dengan volume sedikit.
• Pada kasus-kasus yang lebih parah, semakin banyak kolon yang terkena, kejadian diare semakin meningkat disertai hilangnya elektrolit.
• Demam• Nyeri abdomen yang meningkat seiring dengan
keparahan penyakit.
Manifestasi Klinis
![Page 7: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/7.jpg)
Gejalan utama dari kolitis ulseratif (Smeltzer & Bare, 2002, p:1106) adalah:
• Diare, • Nyeri abdomen, • Tenesmus intermiten• Pendarahan rektal• Anoreksia,• Kram serta adanya dorongan untuk defekasi.
Cont..
![Page 8: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/8.jpg)
• Mengeluarkan feses cair 10 sampai 20 kali sehari. • Hipoklasemia• Anemia• Nyeri lepas dapat terjadi pada kuadran kanan
bawah. • Lesi kulit (eritoma nodosum), • Lesi mata (uveitis), • Abnormalitas sendi (artritis) • Penyakit hati
Cont..
![Page 9: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/9.jpg)
1. Ringan (mild)2. Sedang berat (moderate/severe3. Fulminan
Tingkatan gangguan
![Page 10: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/10.jpg)
Menurut Corwin (2009) komplikasi kolitis ulseratif, yaitu:• Dapat timbul megakolon toksika• Dapat terjadi perforasi dinding usus disertai
peritonitis• Pada kolitis ulseratif terjadi peningkatan
risiko kanker kolon
Komplikasi
![Page 11: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/11.jpg)
Manifestasi sistemik kolitis ulseratif antara lain:
• Artritis• Lesi kulit• Berbagai gangguan darah termasuk anemia
otoimun dan hiperkoagulabilitas• Mengalami gangguan pertumbuhan• Distritmia jantung
Cont..
![Page 12: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/13.jpg)
Gambaran kolitis ulseratif
![Page 14: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/14.jpg)
1. Penatalaksanaan secara umum• Pendidikan terhadap keluarga dan penderita
untuk menghindari makanan yang mengeksaserbasi diare.
• Menghindari makanan dingin, dan merokok• Hindari susu
penatalaksanaan
![Page 15: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/15.jpg)
2. Terapi Obat.• Obat- obatan sedatife dan antidiare/
antiperistaltik• Sulfsalazin (Azulfidine) atau Sulfisoxazal
(Gantrisin).• Antibiotic • Azulfidin• Kortikosteroid
Cont..
![Page 16: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/16.jpg)
3. Psikoterapi Ditujukan untuk menentukan faktor yang menyebabkan stres pada pasien, kemampuan menghadapi faktor- faktor ini, dan upaya untuk mengatasi konflik sehingga mereka tidak berkabung karena kondisi mereka.
Cont..
![Page 17: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/17.jpg)
Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Kolitis
Ulseratif
![Page 18: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/18.jpg)
1.Pemeriksaan fisik• Sistem pernapasan : takipnea• Sistem kardiovaskular : takikardia dapat
mewakili anemia atau hipovolemia. • Sistem perkemihan : oligulia dan anuria
pada dehidrasi berat
pengkajian
![Page 19: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/19.jpg)
• Sistem muskulus skeletal : kelemahan fisik umum sekunder dari keletihan dan pemakaian energi setelah nyeri dan diare. Nyeri sendi (arthralgia).
• Sistem integumen : kulit pucat, penurunan turgor kulit dalam kasus dehidrasi, eritema nodusum dapat terlihat pada permukaan ekstensor.
Cont..
![Page 20: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/20.jpg)
• Tingkat kesadaran : perubahan tingkat kesadaran berhubungan dengan penurunan perfusi ke otak.
Cont..
![Page 21: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/21.jpg)
• Pemeriksaan abdomen1. Inspeksi : kram abdomen, perut kembung.
Pada kondisi kronis, status nutrisi bisa didapatkan tanda-tanda kekurangan gizi, seperti atrofi otot dan pasien terlihat kronis
Cont..
![Page 22: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/22.jpg)
2. Palpasi : nyeri tekan abdomen(tenderness), menunjukkan penyakit parah dan kemungkinan perforasi. Nyeri lepas dapat terjadi pada kuadran kanan bawah. Sebuah masa dapat teraba menunjukkan obstruksi atau mega kolon.
Cont..
![Page 23: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/23.jpg)
3. Perkusi : nyeri ketuk dan timpani akibat adanya flatulen.
4. Auskultasi : bising usus bisa normal, hiperaktif atau hipoaktif. Nada gemerincing bernada tinggi dapat di temukan dalam kasus-kasus obstruksi.
Cont..
![Page 24: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/24.jpg)
2.Pemeriksaan diagnostik
a.Pemeriksaan laboratorium• Anemia (hemoglobin <14g/dl pada pria dan
<12 g/dl pada wanita)• Trombositosis (platelet >350.000/µL)• Peningkatan tingkat sedimentasi (variabel
referensi rentang, biasanya 0 – 33 mm/jam) dan peningkatan C-reaktif protein ( >100 mg/L). Kedua temuan ini berkolerasi dengan aktivitas penyakit.
![Page 25: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/25.jpg)
• Hipoalbuminemia ( < 3,5 g/dl)• Hipokalemia ( <3,5 mEq/L)• Hipomagnesemia (< 1,5 mg/dL)• Peningkatan alkalin fosfatase : > 125 U/L
menunjukkan kolangitis sklerosing primer (biasanya lebih besar 3 kali batas atas dari kisaran referensi)
• pemeriksaan feses : feses positif terhadap darah.
Cont..
![Page 26: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/26.jpg)
b. Pemeriksaan radiografik
![Page 27: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/27.jpg)
Cont..
![Page 28: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/28.jpg)
Cont..
![Page 29: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/29.jpg)
1. Nyeri berhubungan dengan iritasi intestinal, diare, kram abdomen, respon pembedahan.
2. Keridakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intek makanan yang kurang adekuat
3. Resiko ketidakseimbangan cairan tubuh berhubungan dengan banyaknya keluar cairan tubuh dari muntah
Diagnosa
![Page 30: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/30.jpg)
Dianosa 1: Nyeri berhubungan dengan iritasi intestinal,diare,kram abdomen, sembelit respon pembedahan.
Tujuan: Dalam waktu 3x24 jam pascabedah,nyeri berkurang atau teraptasi.
Criteria evaluasi :• Secara subjektif pernyataan nyeri berkurang atau
teradaptasi.• Skala nyeri 0-1 (0-4)• TTV dalam batas normal, wajah pasien rileks.
Intervensi
![Page 31: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/32.jpg)
Cont..
![Page 33: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/33.jpg)
Cont..
![Page 34: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/34.jpg)
Cont..
![Page 35: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/36.jpg)
Diagnosa 2: Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebuthan tubuh berhubungan dengan intake makanan yang kurang adekuat.
Tujuan: Setelah 3 x 24 jam pada pasien nonbedah dan setelah 7 x 24 jam pasca bedah intake nutrisi dapat optimal dilaksanakan.
![Page 37: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/37.jpg)
Criteria evaluasi:• Pasien dapat menunjukan metode menelan
makanan yang tepat.• Keluhan mual dan muntah berkurang.• Secara subjektif melaporkan peningkatan
nafsu makan.• Berat badan pada hari ke 7 pasca bedah
meningkat 0,5 kg.
![Page 38: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/39.jpg)
Cont..
![Page 40: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/40.jpg)
Cont..
![Page 41: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/41.jpg)
Cont..
![Page 42: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/42.jpg)
Diagnosa 3: Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit berhubungan dengan diare, kehilangan cairan dari gastrointestinal, gangguan absorbsi usus besar, pengeluaran elektrolit dari muntah.
Tujuan : Dalam waktu 1 x 24 jam tidak terjadi ketidakseimbangan cairan dan elektrolit
![Page 43: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/43.jpg)
Kriteria hasil: • Pasien tidak mengeluh pusing TTV dalam
batas normal, kesadaran optimal • Membran mukosa lembap, turgor kulit
normal, CRT > 3 detik• Laboratorium : nilai elektrolit normal,
analisis gas darah normal
![Page 44: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/46.jpg)
Cont..
![Page 47: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/47.jpg)
Cont..
![Page 48: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/52.jpg)
Hasil yang diharapkan setelah dilakukan tindakan keperawatan adalah sebagai berikut:1. Nyeri dilaporkan berkurang atau teradaptasi.2. Status hidrasi optimal.3. Pemenuhan nutrisi optimal.
Evaluasi
![Page 53: Ppt Kolitis Ulserativ. Editan](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082213/55cf9ad8550346d033a3b2aa/html5/thumbnails/53.jpg)
4. Pemenuhan infprmasi kesehatan optimal.5. Tidak terjadi injuri.6. Jalan nafas efektif.7. Tidak terjadi infeksi pasca bedah.8. Penurunan respon kecemasan.
Cont..