• Kurang lebih 5 tahun lalu : • Timbul ruam di tangan dan badan, dirasakan pasien gatal, dan terasa

hangat. Dibawa ke dokter dan dikatakan hanya alergi biasa. • Kurang lebih 1 minggu kemudian pasien datang lagi karena ada ruam

merah diwajah, terasa hangat, dan sedikit gatal, selain itu pasien merasa silau jika terkena sinar matahari. • Pasien dating ke RSUP Fatmawati dan dikatakan menderita sakit

lupus, pasien diterapi dengan pemberian obat prednison. • Kurang lebih 2 tahun kemudian pa

• Selain itu pasien juga menderita nyeri di daerah sendi-sendinya, nyeri daerah sendi lutut, nyeri dirasakan pasien sangat hebat. • Kurang lebih 2 tahun kemudian pasien dikatakan menderita darah

tinggi dan sakit ginjal. Pasien diberikan obat darah tinggi (captopril).

Kriteria Diagnosis SLE

• malar rash• discoid rash• fotosensitivitas • ulkus oral dan nasofaring• artritis non erosif pada 2 atau lebih

dengan ciri-ciri bengkak atau efusi• serositis (pleuritis atau perikarditis

atau efusi perikardial)• kelainan ginjal (proteinuria (> 0.5 g/d

atau > 3+) atau adanya cellular casts

• kelainan neurologis, kejang tanpa sebab lain, atau psikosa tanpa sebab lain

• kelainan hematologi :• Anemia hemolitik :

• lekopenia (< 40 per µL); limfopenia (< 1500 per µL); trombositopenia (< 1000 per µL) yang bukan karena obat-obatan

• kelainan imunologis• sel LE positif; antibodi anti-ds DNA /anti-

Sm positif; antinuclear antibodies (ANA). Titer ANA abnormal yang bukan karena obat yang menginduksi peningkatan ANA

Interpretasi: Bila 4 kriteria atau lebih didapatkan, diagnosa LES bisa ditegakkan dengan spesifitas 98% dan sensitivitas 97%.

Analisa Kasus

• Pada pasien ini awalnya mengeluh ruam pada kulit terutama daerah wajah, nyeri sendi, dan silau ketika terpapar sinar matahari. • Ini sesuai dengan gejala SLE, dimana 2-3% anak dengan SLE awalnya

mengalami ruam di kulit, yang disebut dengan lupus discoid.

Analisa Kasus

• 2 tahun kemudian pasien dikatakan menderita sakit ginjal. Pada kasus ini sesuai dengan teori yang mengatakan bahwa pasien dengan SLE akan mengalami gangguan pada ginjal. Kurang lebih kelainan ginjal 90 % terjadi pada anak dengan SLE.

Tatalaksana