Download - Makalah Lengkap Ratih KGK2
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
1/48
DIAGNOSA JARINGAN PERIODONTAL
KELOMPOK 2
Disusun oleh:
Agung Indro Leksono 10613094
Ahmd !oro "ur !# 1061100$
A%u &ris'n(ri 10613004
Edio Dos )n(os 10613106
E*ris(o +omes 10612100
,es(i )e(%rini 10612062
Luluk Immul K # 10613031
Mr-os D &os( 1061210.
Mrgre( +luh In(n P# 106130/3
Ok% !endi%n(o 10613019
Pii( Kusum !# 10613040
)in (ih # 10613066
)i((% Msi( 10612039
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
INSTITUT ILMU KESEHATAN KEDIRI
2015
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
2/48
KATA PENGANTAR
Penulis mengu- s%ukur (s rhm( uhn 5ng Mh Kus dn
se(elh mellui 7er7gi rosedur em7u(n mklh enulis khirn% d(
men%elesikn mklh ini se7gi (ugs (u(oril lerning ksus 2 7lok 14# Dlm
en%8inn% enulis men%usun (i 77 dengn urin singk( dn em7hsn
ser( kesimuln khir# Penulis 8ug mengu-kn (erim ksih ked:
1# drg# Pries( %ng dengn s7r mem7im7ing dn mem7erikn kmi rhn
dlm roses (u(oril#2# Pihk ins(i(usi %ng men%edikn segl sili(s em7el8rn#
3# Orng (u %ng (elh mem7erikn do dn res(u hingg roses em7u(n
mklh ini ln-r#
4# )emu ihk %ng mem7n(u#
Penulis men%dri 7h' mklh ini 7elum semurn dn msih 7n%k
kekurngn# Oleh kren i(u dihrkn srn dn kri(ik %ng mem7ngun dri
em7- gun memer7iki kr% (ulis ini# )emog mklh ini d( 7ermn(
7gi semu ihk khususn% d( menm7h '-n dn enge(hun
mhsis'#
Kediri 11 "o*em7er 201$
Penulis
DAFTAR ISI
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
3/48
KAA PE"+A"A################################################################################### i
DAA I)I################################################################################################ ii
BAB I PENDAHULUAN
1#1 L(r elkng####################################################################################### 1
1#2 umusn Mslh################################################################################## 2
1#3 u8un #################################################################################################### 2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2#1 ;ringn Periodon(l############################################################################### 3
2#1#1 )emen(um##################################################################################### 3
2#1#2 Ligmen Periodon(l##################################################################### 4
2#1#3 ulng Al*eolr############################################################################# 6
2#1#4 +ingi*########################################################################################## /
2#2 Pen%ki( Periodon(l######################################################################## 13
2#2#1 Klsiiksi Pen%ki( Periodon(l################################################### 13
2#2#2 E(iologi Pen%ki( Periodon(l####################################################### 31
2#2#3 ;enis
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
4/48
PENDAHULUAN
1!1 Latar B"#aa$%
;ringn eriodon(l dise7u( 8ug 8ringn endukung gigi# Periodonsium
memun%i em( komonen %i(u gingi* (ulng l*eolr ligmen
eriodon(l dn semen(um =Mnson 1993>#
)emen(um merukn s(ruk(ur (erklsiiksi =avaskuler mesenchymal>
%ng menu(ui ermukn lur n(omis kr semen(um menu(ui den(in
kr gigi muli dri 7gin koron kr smi u8ung 7'hn%# Ligmen
eriodon(l 7erungsi menghu7ungkn gigi ke (ulng rhng (e(i 8ugmenong gigi d soke(n% dn men%er 7e7n %ng mengeni gigi
kemudin menerusknn% ke (ulng endukung # Prosesus l*eolris dlh
7gin dri (ulng rhng %ng menong gigi# )eer(i kries gigi en%ki( eriodon(l 8ug
lm7( erkem7ngnn% dn 7il (idk dir'( d( men%e77kn
kehilngn gigi =)muel 19/4>#
Pen%ki( %ng ling sering mengeni 8ringn eriodon(l dlh
gingi*i(is dn eriodon(i(is# +ingi*i(is dlh erdngn d gusi dengn
(nd
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
5/48
Akh d hu7ungn% ke7ersihn rongg mulu( seseorng dengn en%ki(
eriodon(l
1!( Tu)ua$
1# n(uk menge(hui dn memhmi deinisi dn en%e77 en%ki(
eriodon(l
2# n(uk menge(hui 7k(eri en%e77 en%ki( eriodon(l
3# n(uk menge(hui -r enghi(ungn indeks O,I &PI" PI dn gingi*
BAB III
TINJAUAN PUSTAKA
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
6/48
2!1 Jar*$%a$ P"r*+,+$ta#
;ringn eriodon(l merukn sis(em ungsionl 8ringn %ngmengelilingi gigi dn melek(kn d (ulng rhng dengn demikin d(
mendukung gigi sehingg (idk (erles dri soke(n%# ;ringn eriodon(l (erdiri
(s gingi* (ulng l*eolr ligmen eriodonsium dn semen(um =Megnnd
dkk 2012>#
2!1!1 S"&"$tu&
)emen(um merukn s(ruk(ur (erklsiiksi (avaskuler mesenchymal)%ng
menu(ui ermukn lur n(omis kr %ng (erdiri (s m(riks (erklsiiksi
%ng mengndung ser7u( kolgen# )emen(um menu(ui den(in kr gigi muli
dri 7gin koron kr smi u8ung 7'hn%# Komosisi semen(um (erdiri
(s: komonen orgni- $0 ke(e7lnn% seki(r 30
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
7/48
sediki( dn (erish dri ser7u( lin %ng (ersusun rllel d ermukn kr
le7ih (e7l dri seluler semen(um =+rossmn 199$>#
+m7r 2# )emen(um seluler
2!1!2 L*%a&"$ -"r*+,+$ta#
Ligmen dlh su(u ik(n 7isn% menghu7ungkn du 7uh (ulng#
Akr gigi 7erhu7ungn dengn soke(n% d (ulng l*eolr mellui s(ruk(ur
8ringn ik( %ng dingg se7gi ligmen# Ligmen eriodon(l (idk hn%
menghu7ungkn gigi ke (ulng rhng (e(i 8ug menong gigi d soke(n%
dn men%er 7e7n %ng mengeni gigi# )(ruk(ur ligmen 7isn% men%er
7e7n (erse7u( se-r eek(i dn menerusknn% ke (ulng endukung =Mnson
2012>#
+m7r 3# Ligmen Periodon(l =Meli nd Alle% 2000>
Ke(e7ln ligmen 7er*risi dri 03#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
8/48
Elemen (eren(ing dri ligmen eriodon(l dlh rin-il i7ers =ser7u(# Menuru( Phinne% nd ,ls(ed =2003> enm gru dri rinsil
i7ers %i(u:
# Al*eolr -res( 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn tilting7# ,oriCon(l 7erungsi dengn -r %ng ke7n%kn sm dengn l*eolr -res(
-# O7liue merukn i7ers gru %ng sng( 7n%k# ungsin% dlh un(uk
menhn g% in(rusi %ng mendorong gigi ke dlm
d# Ai-l 7erungsi un(uk menhn g% %ng men-o7 un(uk menrik gigi
kelur dn 8ug g% ro(si
e# In(errdi-ulr 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn memegng gigi d
kon(k in(erroksiml
# In(erden(l =(rnse(l> 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn memegng
gigi di derh kon(k in(erroksiml
+m7r 4#Principal Fibersdri Ligmen Periodon(l =Phinne% nd ,ls(ed 2003>
Ligmen eriodon(l memun%i 2 gru su7s(nsi u(m %i(u
ro(eogl%-ns dn gl%-oro(ein# Du gru ini (ersusun (s ro(ein dn
oliskrid# )u7s(nsi dsr d ligmen eriodon(l dlh .0? 7eru ir#
ungsi su7s(nsi dsr dlh men(rnsor(sikn mknn ke sel dn mem7ung
roduk dri sel ke em7uluh drh =&hndr 2004>#
Menuru( !illmnn =200.> ungsi ligmen eriodon(l meliu(i ungsisuportive,formative, resorptive, sensory and nutritive
a. ungsisuportive
Melek(kn (ulng ke soke( gigi
Menngguhkn gigi dlm soke(n% memishknn% dri dinding soke(
sehingg kr (idk 7er(7rkn dengn (ulng ke(ik ms(iksi
b. ungsiformative
Ligmen eriodon(l mengndung semen(o7ls %ng memroduksi
semen(um sen8ng kehidun gigi semen( os(eo7ls memer(hnkn
(ulng dri soke( gigi
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
9/48
c. ungsi resorptive
Dlm mereson (eknn %ng 7er( sel dri ligmen eriodon(l d(
memroduksi resor7si (ulng dengn -e( dn kdng
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
10/48
+m7r $# ulng Al*eolr =A*er% et all 2002>.
# Alveolar bone proper
Alveolar bone proper dlh lisn (iis (ulng %ng mengelilingi kr
gigi dn mem7erikn erlek(n d d rinsil i7ers dri ligmen
eriodon(l# Alveolar bone proper mem7en(uk lisn dlm soke( =(hl
2012>#
7# Supporting alveolar bone
Supporting alveolar bone dlh (ulng %ng mengelilingi alveolar bone
proper dn mem7erikn dukungn d soke(# Supporting alveolar bone(erdiri
dri du 7gin %i(u:
Cortical plates %ng (erdiri dri compact bone dn mem7en(uk outer dn
inner platesdri (ulng l*eolr
Spongy bone%ng mengisi re din(r platesdn alveolar bone proper#
Spongy bone 8ug dise7u( trabecular bone (u cancellous bone =(hl
2012>.
+m7r 6# )(ruk(ur ulng Al*eolr =(hl 2012>
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
11/48
2!1!/ G*$%*.a
ingiva dlh 7gin mukos mulu( %ng (ersusun dri 8ringn ik(
i7ros %ng di(u(ui ei(el dn menu(ui ro-essus l*eolr rhng dn
mengelilingi leher gigi ="e'mn 2002>#
Menuru( "e'mn dkk =2002>gingivase-r n(omis di7gi (s:
1# Free gingiva
Free gingiva5i(u (ei (u inggirgingiva%ng mengelilingi gigi# gin
ini 7er7(sn dengn ((-hedgingiva(u su(u lekukn dngkl %ng dise7u(
reegingival groo*e# Le7rgingival kurng le7ih 1 mm d( dilkukn dengn
l( eriodon(l ro7e dn ermukn gigi# gin ini 8ug merukn slh s(u
dinding 8ringn lunk drisulcusgingiva#
2# Attached gingiva
Attached gingiva (idk (erish dengn mrginl gingiva# Pd( len(ing
=resilien(> melek( er( keerios(el (ulng l*eolr# )mi melus ke mukos
l*eolr %ng longgr dengn mudh 7ergerk di7(si oleh muko gingival
8un-(ion# Attached gingivamelek( er( ke erios(eum (ulng l*eolr# Le7rn%
kurng le7ih 1
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
12/48
+m7r .# ingivase-r n(omis
ingiva(erdiri (s lisn ei(el 7eru ei(el skum 7erlis dn 8ringn
ik( %ng dise7u( lmin rori#
1# Ei(elgingiva
ungsi ei(elgingiva un(uk melindungi s(ruk(ur %ng 7erd di7'hn%
ser( memungkinkn (er8din% eru7hn selek(i dengn lingkungn orl#
Peru7hn (erse7u( dimungkinkn oleh dn% roses roliersi dn dierensisi#
erd( 3 ei(el dgingiva%i(u :
# Ei(el orlEi(el orl %i(u ei(el skum 7erlis %ng 7erker(in =ker(in (u
7errker(in =rker(iniCed> %ng mem7lu( ermukn *es(i7ulr dn orl
gingiva# Ei(el ini melus dri 7(s mukogingival ke kris( (ei gingiva =-res(
gingival mrgin> ke-uli d er
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
13/48
20 lis# Ei(el ini melek( ke ermukn gigi dengn 7n(un lmin 7sl#
n8ngn% 7er*risi n(r 02$ < 13$ mm meren(ng dri dsr sulkus gingiva
smi 10 mm koronl dri 7(s semen(o %ng 7erd lngsung di7'h ei(el %ng
(erdiri (s: ro%eksi ilri =illr% ro8e-(ion> diselng %ng 7er
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
14/48
1# !rn +ingi*
!rn ((-hed gingi* dn mrginl gingi* d umumn%
7er'rn ink %ng diengruhi oleh suli drh ke(e7ln dn
(ingk( ker(inissi ei(helium dn dn% kndungn sel igmen#
!rn gingi* 7er*risi dn 7er7ed (ergn(ung dri indi*idun%
kren 7erhu7ungn dengn igmen(si ku(neus# !rn gingi*
le7ih (erng d indi*idu %ng 7erm7u( hi(m# !rn gingi* d
nk le7ih kemerh
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
15/48
%ng (idk seh( i(u memiliki (eks(ur %ng mem7engkk =K+ I
200.>#
$# Ker(inissiEi(el %ng menu(ui ermukn lur mrginl dn ((-hed
gingi* menglmi ker(inissi muun rker(inissi# Ker(inissi
dingg se7gi su(u 7en(uk erlindungn (erhd en%esuin
ungsi gingi* dri rngsngn (u iri(si# Lisn d ermukn
dileskn dlm 7en(uk helin (iis dn dign(i dengn sel dri
lisn grnulr di7'hn%# Ker(inissi mukos mulu( 7er*risi
d derh %ng 7er7ed# Derh %ng ling 7n%k menglmi
ker(inissi dlh l(um gingi* lidh dn ii =K+ I 200.>#
6# Posisi
Posisi gingi* menun8ukkn (ingk(n dimn mrginl gingi*
men%en(uh gigi# +ingi* melek( er( d (ulng rhng sedngkn
gingi* %ng (idk seh( (idk melek( ro-essus l*eolris d gigi
dn d gingi* %ng seh( ke(ik ms erusi gigi mrginl dn
sulkus gingi* 7erd di un-k mhko(# )elm roses erusi7erlngsung# mrginl dn sulkus gingi*l (erlih( le7ih dek( kerh
ikl =K+ I 200.>#
.# kurn
kurn gingi* menun8ukkn 8umlh (o(l elemen seluler dn
in(rseluler ser( *skulrissin%# Pen%ki( gingi*l 7isn%
di(ndi oleh (er8din% eru7hn ukurn dri komonen
mikroskoik dn dn% er(m7hn ukurn gingi* merukn
dn% (nd en%ki( eriodon(l =K+ I 200.>#
2!2 P"$a*t P"r*+,+$ta#
Pen%ki( eriodon(l d( di7gi men8di du golongn %i(u gingi*i(is dn
eriodon(i(is# Konse (ogenesis en%ki( eriodon(l %ng dierkenlkn oleh
Pge dn )-hroeder (erdiri dri 4 =em(> (h %i(u : Permuln Dini Mene(
dn Prh# ig (h er(m %i(u ermuln dini dn mene( merukn
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
16/48
(h d dignos gingi*i(is dn (h rh merukn dignos eriodon(i(is
=Lmord )# 199$>#
2!2!1 K#as*f*as* -"$a*t -"r*+,+$ta#
1! G*$%*.a D"as"s
+ingi*i(is merukn roses erdngn didlm 8ringn
eriodonsium %ng (er7(s d gingi* %ng dise77kn oleh
mikroorgnisme %ng mem7en(uk su(u koloni ser( mem7en(uk lk gigi
%ng melek( d (ei gingi*lPerdngn gingi* dise77kn oleh k(or
lk muun non
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
17/48
hos( (u gingi*# ,l ini 8ug d( (er8di d ms kehmiln
meskiun en%e77n% 7elum dike(hui dn le*el lk rendh#
K"#a*$a$ ,ara'
&on(oh ksus kelinn drh %ng sering (er8di %i(u leukimi %ng(er8di kren ungsi imun# Dimn sel drh u(ih (erse7u( men%uli
8ringn eriodonsium se-r 7erle7ihn sehingg gingi* (erlih(
mem7esr mudh 7erdrh menkil( dn songe#
%. Penyakit gingiva oleh karena obat
eri %ng n8ng d enggunn o7(
imunosuresn -%-losorine (u -lsium -hnel 7lokers#
P'"$t+*$
Phen%(oin dlh o7( n(i-on*ulsn %ng digunkn d enderi(
eilesi# Pem7esrngusi %ng (er8di d( men-i $0? d
enggunn o7( ini dn 7isn% (er8di d nk rem8 dn nk
%ng dir'( dengn menggunkn o7( ini# Meknisme dri
Phen%(oin %ng d( men%e77kn em7esrn gusi msih 7elum
8els# Pem7esrn gusi ini ki7( dri er(um7uhn 7erle7ihn drikolgen# Dn kemungkinn ki7( dri reksi o7( hen%(oin %ng
merukn 7gin dri kelomok i7ro7ls %ng d( meningk(kn
ukurn dri ro(ein# Pem7esrn ki7( hen%(oin d( dihu7ungkn
dengn deisiensi sm old hl ini d( merusk em7en(ukn
ei(el mulu(#
#+s-+r*$
&%losorin merukn o7( immunosuresn %ng digunkn d
sien (rnsl(si orgn un(uk men-egh (er8din% enolkn (u7uh
=gr( re8e-(ion># Kir
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
18/48
N*f",*f*$
"iediin merukn -lsium -hnnel 7lo-ker %ng digunkn d
orng de's un(uk mengon(rol mslh krdio*skuler# O7( ini 8ug
di7erikn d sien se(elh (rnsl(si un(uk mengurngi eek
nehro(o@i- dri -%-lsorin# Insiden (er8din% em7esrn gusi d
enggun niedine dlh 10
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
19/48
rek(i*si# Girus heres simle@ (%e 1 =,)G 7isn% men%e77kn
mnies(si rongg mulu( semen(r *irus heres simle@ (%e 2 =,)G
(eru(m meli7(kn ineksi nogeni(l dn meli7(kn ineksi orl#
G*$%*.+st+&at*t*s H"r-"t*a Pr*&"rIneksi heres simle@ dlh ineksi *irus %ng ling umum# ,eres
simle@ dlh *irus D"A dengn der8( ineksi rendh dimn se(elh
memsuki ei(el mukos orl menem7us u8ung sr dn dengn
(rnsor(si re(rogrde mellui re(i-ulum endolsm(ik menu8u ke
gnglion (rigeminl dimn *irus (erse7u( d( mene( selm 7er(hun#
H"r-"s 6++st"r
Girus *ri-ell Cos(er men%e77kn *ri-ell se7gi ineksi rimer %ng
sem7uh dengn sendirin%# eru(m (er8di d nk< nk dn
rek(i*si dri *irus d usi de's men%e77kn heres Cos(er#
Mnies(si kedun% d( meli7(kn gingi*# &hi-ken o@ diser(i
dengn demm mlise dn skin rash# Lesi in(rorl dlh ulser ke-il
7isn% d lidh l(um dn gingi*# Girus (e( 7erd dlm
gnglion kr dorsl dimn *irus d( direk(i*si 7er(hun#
%. Penyakit gingiva oleh karena #amur
Ineksi 8mur d mukos orl men-ku en%ki( seer(i ineksi
aspergillosis,blastomycosis,candidosis,coccidioidomycocis,cryptococcosis
,histoplasmosis,mucormycosis dan paracoccidioidomycosis (e(i
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
20/48
7e7er ineksi sng( 8rng dn (idk semu ineksi (erse7u(
7ermnies(si se7gi erdngn gingi*#
a$,*,+s*s
Grisi sesies -ndid di(emukn 7ersl dri mulu( mnusi(ermsuk C. Albicans, C. labrata, C. 'rusei, C. ropicalis, C.
Parapsilosis, dan C. uillermondii.;mur ini hidu norml dlm k*i(s
orl (e(i 8ug su(u (ogen oor(unis(ik# Pre*lensi oral carriagedri
Al7i-nsd orng de's seh( seki(r 3?
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
21/48
Perdngn (ergn(ung d erlusn lk# ,%erlsi gingi* d(
7ersl dri k(or gene(ik# Perdngn (erse7u( dikenl se7gi hereditary
gingival fibromatosis=,+> dlh su(u kedn %ng (idk 7is %ng
di(ndi oleh diffuse gingival enlargement kdng< kdng menu(ui
se7gin 7esr ermukn (u seluruh gigi# Perdngn (im7ul (n
(ergn(ung dri engngk(n lk se-r eek(i#
. -esi trauma
Lesi ini (er8di kren oleh i(rogrnik (u roses res(or(i* %ng slh
=&rrnCs 2002>#
2! P"r*+,"$t*t*s r+$*s
Periodon(i(is kronis dideinisikn se7gi en%ki( ineksi dikrenkn
inlmsi d 8ringn lunk dri gigi kehilngn 8ringn ik( se-r
rogresi dn kehilngn (ulng# Deinisi ini menggris 7'hi (nd
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
22/48
hormon kelmin 7erern en(ing dlm roses (hogenesis en%ki(
eriodon(l
Ga&ara$ K#*$*s
Periodon(i(is kronis 7is (erdignosis se-r klinis dengn mende(eksi
eru7hn inlmsi kronis d mrginl gingi*l kemun-uln oke(
eriodon(l dn kehilngn erlek(n se-r klinis# Pen%e77 eriodon(l ini
7esi( kronis kumul(i rogresi dn 7il (elh mengeni 8ringn %ng
le7ih dlm kn men8di irre*ersi7le# )e-r klinis d muln% (erlih(
erdngn 8ringn gingi* diseki(r leher gigi dn 'rnn% le7ih merh
drid 8ringn gingi* seh(# Pd kedn ini sudh (erd( keluhn
d gusi 7eru erdrhn son(n (u erdrhn %ng sering (er8di d
'k(u men%ik( gigi#
il gingi*i(is ini di7irkn meln8u( (n er'(n kedn ini
kn merusk 8ringn eriodonsium %ng le7ih dlm sehingg -emen(
enmel 8un-(ion men8di rusk 8ringn gingi* les dn (er7en(uk
eriodon(l oke(# Pd 7e7er kedn sudh (erlih( d erdngn dn
em7engkkn dengn keluhn ski( 7il (ersen(uh#
il kerhn (elh mengeni (ulng rhng mk gigi kn men8di
go%ng dn mudh les dri soke(n%#
+m7r 11#Periodontitis kronis secara klinis
Sumber http//+++.implantdentist.co.n0/assets//Periodontitis
1$$$2".#pg30oom
http://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoom -
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
23/48
Ta$,a #*$* ,a$ arat"r*st* -"r*+,+$t*t*s r+$*s7
1# mumn% (er8di d orng de's nmun d( 8ug (erlih( drem8#
2# ;umlh keruskn sesui dengn 8umlh k(or lokl#
3# Klkulus su7gingi* sering di(emukn#
4# erhu7ungn dengn ol mikro7
$# Ke-e(n rogresi lm7( (e(i memiliki eriode eksser7si dn remisi#
6# D( diklsiiksikn le7ih ln8u( 7erdsrkn erlusn dn
kerhnn%#
.# D( dihu7ungkn dengn k(or redisosisi lokl =seer(i relsi gigi
(u k(or i(rogenik>#
/# Mungkin dimodiiksi oleh dn (u 7erhu7ungn dengn kelinn
sis(emik =seer(i di7e(es melli(us ineksi ,IG>#
9. D( dimodiiksi oleh k(or selin kelinn sis(emik seer(i merokok
dn s(res emosionl =&rrnCs 2002>#
(! A%%r"ss*." -"r*+,+$t*t*s
Aggressi*e eriodon(i(is dlh slh s(u kelinn d 8ringn
eriodon(l %ng diser(i dengn dn% 7one loss se-r rogresi# Plk
d enderi( ggressi*e eriodon(i(is 7isn% hn% di(emukn dengn
8umlh %ng (idk se7nding dengn keruskn (ulng l*eolr %ng (er8di
se-r gresi =+r% 2000>#
Lesi ggressi*e eriodon(i(is k(i d usi u7er(s dn des(ruksin%
kn menurun se(elh mllui ms u7er(s# Pd usi u7er(s umumn%
sellu diser(i dengn reson eriodon(l %ng 7erle7ihn (erhd iri(si
lokl sehingg d ms u7er(s sng( mudhsekli (er8di inlmsi
edem dn em7esrn gingi*# Kemmun reson 8ringn eriodon(l
-enderung menurun seiring denn 7er(m7hn% usi# er7gi en%ki(
eriodon(l kn sng( mudh (er8di d ms u7er(s (e(i insidensi ini
d( di-egh dengn sellu men8g ke7ersihn mulu( =&rnC 2002>#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
24/48
a. -ocali0ed Aggressive periodontitis (-AP)
Krk(eris(ik lesi LAP ini 7isn% (er8di se-r lokl# Lesi le7ih
umum di(emukn d derh gigi molr er(m dengn usi sien
7isn% kurng dri 20 (hun# Loklissi lesi %ng hn% 7erd d
gigi molr er(m ermnen 7erhu7ungn dengn dn% em7en(ukn
kolonissi 7k(eri se(elh gigi molr er(m erusi# Kolonissi %ng
(er7en(uk (er8di kren inisisi dri 7k(eri Actinobacilus
Actinomycetecomitas
LAP kn muli (erdignos 7il dlm kondisi %ng (elh
rh# Dengn krk(eris(ik kedn lokl %ng hn% (erd( sediki(
kumulsi lk dn inlmsi hn% (er8di d derh %ng (erineksi#
LAP 7ru (erde(eksi 7il (elh mli7(kn kehilngn (ulng l*eolr
%ng 7n%k# )e7gin 7esr dri enderi( LAP menglmi kehilngn
gigi dri(ing dis(em %ng dise77kn kren dn% eningk(n
mo7ilissi gigi sensi(i (erhd rngsngn (erml rs n%eri s(
ms(iksi dn (er8din% iri(si %ng 7is dise77kn ki7( dn%food
impactiond LAP d( 8ug diser(i dengn dn% 7ses eriodon(l
dn dn% em7esrn lime %ng (erd( d regio %ng (erineksi
=&rnC 2002>#
eri %ng digunkn d enderi( LAP dlh mechanical
debridement %ng diser(i dengn s-lling dn roo( lnning dengn
em7erin n(i7io(ik se-r sis(emik (eri 7edh d 8ringn
eriodon(l 7isn% di(u8ukn un(uk mengurngi ineksi =&rrnCs
2002>#
b. enerali0ed Aggressive periodontitis
+AP umumn% di(emukn d sien usi kurng dri 30 (hun#
isn% enderi( +AP memiliki reson n(i7odi %ng %ng 7uruk
(erhd (ogen# )e-r klinis +AP di(ndi dengn general
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
25/48
!nterpro4imal attechment loss %ng (er8di sediki(n% meli7(kn 3 gigi
ermnen des(ruksi (er8di rogresi dn menun8ukkn kedn semkin
rh# Plk d enderi( +AP umumn% didominsi oleh 7k(eri A.
Actinomycetecomitans, P. ingivalis dan 5acteroides forsythus. Lesi
d +AP 7isn% 7er'rn kemerhn ki7( inlmsi oke( %ng
dlm dn sediki( s(iling# Pd 7e7er sien +AP di(emukn
7e7er en%ki( sis(emik %ng mungkin 7erern dlm memerrh
+AP seer(i enururn 7er( 7dn deresi men(l dn mlise
=&rnC 2002>#
eri %ng sering digunkn un(uk sien enderi( +AP dlh
kon(rol lk s-lling dn roo( lnning diser(indengn em7erin
n(i7io(ik (eri 7edh %ng digunkn di(u8ukn un(uk memer7iki
keruskn d (ulng l*eolr dn un(uk mengurngi oke( eriodon(l
=Doro(h% 200.>#
/! P"r*+,+$t*t*ts &a$*f"stas* -"$a*t s*st"&*
Adlh dignosis %ng digunkn d ksus dimn kondisi sis(emik
merukn k(or redisosisi u(m sedngkn k(or lo-l seer(i
enumukn lk (idk 7egi(u 7n%k#
K#as*f*as*
A# erhu7ungn dengn kelinn hem(ologi-
1#A-uired neu(roeni
2#Leukemis
3#Pen%ki( linn%
# erhu7ungn dengn kelinn gene(i-
1# milil nd -%-li- neu(roeni
2#Do'n s%ndrome
3#Leuko-%(e dhesion dei-ien-% s%ndromes =&rrnCs 2002>#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
26/48
5! N"4r+t*8*$% P"r*+,+$ta# D*s"as"
"e-ro(iCing eriodon(l dises (er7gi (s du %i(u ne-ro(iCing
ulser(i*e gingi*i(is dn ne-ro(iCing ulser(i*e eriodon(l# "e-ro(iCing
gingi*i(is se7elumn% diklsiiksikn se7gi en%ki( gingi* (u
gingi*i(is sedngkn ne-ro(iCing ulser(i*e eriodon(l se7elum
diklsiiksikn se7gi 7en(uk eriodon(i(is kren (erd( kehilngn
erlek(n# in8un (erkhir (en(ng krk(eris(ik klinis dri "+ dn "P
(elh men%(kn 7h' en%ki( (erse7u( merukn mnies(si klinik dri
en%ki( %ng sm ke-uli 7h' er7edn "P dlh hilngn%
erlek(n klinis eriodon(l dn (ulng#
". ecroti0ing 6lserative ingivitis (6)&iri
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
27/48
7# Pern reson inng
erles dri kh 7k(eri sesiik %ng (erli7( dlm e(iologi
"+ kehdirn orgnisme ini (mkn% (idk -uku u(ukmen%e77kn en%ki(# Pern reson inng di "+ (elh lm
dikenl# hkn dlm deskrisi 'l e%ki( in "+ (elh diki(kn
dengn s(ress isik dn emosionl dn enurunn resis(ensi (erhd
ineksi#)eln8u(n% "+ (idk di(emuknd orng %ng 7ergiCi
7ik deng sis(em keke7ln (u7uh %ng 7erungsi enuh#
)emu k(or redisosisi "+ 7erhu7ungn dengn imunosuresi#
,l imi en(ing 7gi dok(er un(uk menge(hhui k(or< k(or
redisosisi %ng men%e77kn imunodei-in-% di "+ dlm
rngk meng(si keren(nn ln8u(n sien dn un(uk menen(ukn
kh su(u sis(emik hdir# "+ d( men8di ge8l u(m un(uk
sien dengn imunosuresi 7erhu7ungnd engn imunosuresi
7erhu7ungn dengn humn imunodei-ien-% *irus = ,IG>#
+E;ALA KLI"I)
"+ 7is diiden(iiksikn se7gi en%ki( ku(# "mun is(ilh
ku( d ksus ini hn% se7gi gm7rn klinis dn (idk digunkn
se7gi dignosis kren (idk d 7en(uk kronis dlm en%ki( ini #
"+ digm7rkn se7gi en%ki( %ng mun-ul (i7
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
28/48
A"DA
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
29/48
ne-ro(iCing dri lesi gingi* menghn-urkn ei(el mrginl dn
8ringn ik( sehingg (er8di resesi gingi*# "ekrosis ei(el 8un-(ion
di "+ dn "P men-i(kn ulser %ng men-egh migrsi ei(el
ini dn sku (idk d( (er7en(uk# Lesi d*n-ed "P men%e77kn
hilngn% (ulng %ng rh mo7ili(s gigi dn khirn% kehilngn
gigi =&rrnCs 2002>#
9! As"s -"r*+,+$ta#
". Abses gingival
A7ses gingi* merukn ineksi lokl urulen %ng (erle(k d
mrginl gingi* (u il in(erden(l dn merukn lesi inlmsi ku(
%ng mungkin (im7ul dri 7er7gi k(or (ermsuk ineksi lk mikro7
(rum dn imksi 7end sing#Ga&ara$ #*$*s: merh li-in kdng
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
30/48
%. Abses perikoonal
A7ses erikoronl merukn ki7( dri inlmsi 8ringn lunk
oerkulum %ng menu(ui se7gin erusi gigi# )ering d gigi M3 A
dn #
Ga&ara$ #*$*s7 7er'rn merh (erloklisir 7engkk lesi %ng ski(
8ik disen(uh dn memungkinkn (er7en(ukn% eksud( urulen (rismus
limdeno(i demm dn mlise =&rrnCs 2002>#
:! L"s* "$,+,+$t*3-"r*+,+$t*
er7gi 3:
".
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
31/48
%. #
;! D"."#+-&"$ta# +r A4u*r", D"f+r&*t*"s a$, +$,*t*+$s
". 'ondisi lokal gigi yang berhubungan dengan faktor predisposis
penyakit gingiva atau periodontal yang diinduksi plak
k(or n(omi gigi
Pengliksin 7hn res(orsi
rk(ur kr
Cervical root resorption dn cemental tears
$.
-ack of keratini0ed gingiva
Penurunn ke(inggin *es(i7ulr
Aberrant frenum (u osisi o(o(
+ingi*l E@-ess
Pseudopocket
+ingi*l mrgin %ng inkonsis(en
74cessive gingival display
ingival enlargement
!rn %ng 7norml
%. #
2!2!2 Et*+#+%* P"$a*t P"r*+,+$ta#
k(or en%e77 en%ki( eriodon(l dlh 7k(eri dn *irus # isn%
d ermukn gigi %ng (erlih( oleh m( 7er'rn kekuningn (u gk
u(ih s(ruk(urn% morus (erdiri dri r(ikel< r(ikel mknn
mikroorgnisme leukosi( ro(ein sli* ser( sel
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
32/48
)e7gimn hln% lk gigi mikroorhnisme ini 7erkumulsi d
ermukn gigi gingi* ro(es gigi dlm mulu( dn er((n or(odonsi
lesn muun -ek(# er7ed dn lk gigi m(eri 7 (idk 7egi(u melek(
dn d( hilng dengn 7erkumur#
2!2!( J"$*s3)"$*s Bat"r* -a,a P"$a*t P"r*+,+$ta#
Le7ih dri 400 sesies 7k(eri (eriden(iiksi d lk su7gingi*#
k(eri %ng (erli7( se7gi (ogen d en%ki( eriodon(l didominsi
sesies 7k(eri grm neg(i dn nero7 =Mr(ineC 200$>#
k(eri lk den(l d gingi*i(is kronis (erdiri dri $6? sesies grm
osi(i dn 44? grm neg(i $9? sesies %ng kul((i dn 41? sesies %ng
nero7# )esies grm osi(i %ng dominn meliu(i )(re(o-o--us snguis
)(re(o-o--us mi(is )(re(o-o--us in(ermedius )(re(o-o--us orlis
A-(inom%-es *is-osus A-(inom%-es neslundii dn Pe(os(re(o-o--us mi-ros#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
33/48
Pd eriodon(i(is kronis = eriodon(i(is 7erkem7ng lm7(> 7k(eri %ng ling
sering di(emukn dlm le*el %ng (inggi meliu(i Porh%romons gingi*lis
nnerell ors%(hi Pre*o(ell in(ermedi &m%lo7-(er re-(us Eikonell
-orrodens uso7-(erium nu-le(um A-(ino7-illus -(inom%-e(em-omi(s
Pe(os(re(o-o--us mi-ros sesies reonem dn Eu7-(erium =Mr(ineC
200$>#
Periodon(i(is gresi %ng se7elumn% diklsiiksikn se7gi
eriodon(i(is 8u*enile =loklis( dn generlis(> eriodon(i(is 7erkem7ng
-e( =ridl% rogressi*e eriodon(i(is> erl%#
Peneli(in menun8ukkn 7h' di(emukn 7k(eri (ogen eriodon(l
dlm 8umlh %ng signiikn d 7ses eriodon(l# Mikroorgnisme (ogen
(erse7u( meliu(i uso7-(erium nu-le(um Pre*o(ell in(ermedi
Porh%romons gingi*lis Pe(os(re(o-o--us mi-ros dn nnerell ors%(hi
=Mr(ineC 200$>#
e7er s(udi mikro7iologi menun8ukkn mikroorgnisme dominn
d +"A =+ingi*i(is lser(i "ekrosis Aku(> meliu(i Pre*o(elle in(ermedi
sesies uso7-(erium dn )irokhe( =Mr(ineC 200$>#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
34/48
2!2!/ M"a$*s&" Bat"r* Pat+%"$* ,a#a& P"$a*t P"r*+,+$ta#
k(eri d en%ki( eriodon(l memiliki meknisme o(en un(uk
men%erng dn merusk hoses (ermsukJJ PM" dn Mgrog# Meknisme
7k(eri (ogenik dlm en%ki( eriodon(l:
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
35/48
1# In*si
Msukn%in*si 7k(eri (u roduk 7k(eri ke8ringn eriodon(l
dierkirkn en(ing 7gi roses (er8din% en%ki(# )(udi klinis menun8ukkn
7h' A-(ino7silus -(inom%-e(em-omi(ns d( melkukn ene(rsi ke ei(el
gingi*#
2# Memroduksi (oksin
A-(ino7-ilus -(inom%-e(em-omi(ns &m%lo7-(er re-(us dn
memroduksi leuko(oksin %ng d( mem7unuh neu(roil dn monosi(#
3# Pern unsur selsu7s(nsi sel
Dinding 7k(eri grm neg(i mengndung liooliskrid
=LP)endo(oksin> %ng mn dikelurkn se(elh 7k(eri m(i# )elin se7gi
en-e(us (er8din% roses inlmsi LP) 8ug d( men%e77kn nekrosis
8ringn
4# memroduksi enCim
A-(ino7-ilus -(inom%-e(em-omi(ns memroduksi enCim kolgense
%ng d( merusk kolgen (ie 1# hl ini d( mendorong (er8din% degrdsi
kolgen dn gnggun d 8ringn ik( eriodon(l# Porh%romons gingi*lis
memroduksi 7e7er k(or *irulensi (ermsuk kolgense endo(oksin
i7rinolisin osolise#
$# Menghindr dri er(hnn en8mu
n(uk d( 7er(hn dilingkungn eriodon(l 7k(eri hrus mmu
mene(rlisir (u menghindr dri meknisme en8mu un(uk men%ingkirkn dn
mem7unuh 7k(eri# )e8umlh meknisme %ng dimiliki (ogen eriodon(l
dlm menghindr (u menghn-urkn er(hnn en8mu meliu(i:# Penghn-urn lngsung olimoronukler leukosi( =PM"> dn mgrog#
7# Menghm7( kemok(sis =PM">
-# Degrdsi imuloglo7ulin
d# Memodulsi ungsi si(okin
e# Degrdsi i7rin
# Mengu7h ungsi limosi(
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
36/48
2!( I$,"< P"r*+,+$ta#
n(uk menge(hui re*lensi en%ki( kerhn dn hu7ungnn% (ergd
k(or indeks eriodon(l indeks ke7u(uhn er'(n eriodon(l
komuni(s %ng kn mem7erikn skor 7ik (u 7uruk (erhd hsil
emeriksn =Mi-hel dkk# 2002>#
2!(!1 P"&"r*saa$ %*$%%*.a ,a$ -"r*+,+$ta#
a! I$,"s G*$%*.a =GI>
Kerhn kondisi gingi* din%(kn dlm skl 0 smi 3:
0 : gingi* norml
1: inlmsi ringn sediki( eru7hn 'rn sediki( oedem (idk
d erdrhn s( en%onden2: inlmsi sedng kemerhn oedem dn mengkil( erdrhn
s( en%onden
3: inlmsi rh kemerhn %ng n%( dn oedem ulsersi#
Ke-enderungn erdrh son(n
ni( gingi* mesil 7ukl dis(l lingul di7eri skor se-r (erish#
Indeks ini (eru(m sng( sensi(i d (h gingi*i(is dini# Indek gingi*
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
37/48
umumn% re*ersi7el kren d( men8di nol dengn redn% en%ki( nmun
un(uk indeks eriodon(l (idk d( digunkn un(uk mengukur en%ki( dlm
kedn k(i =re*ersi7el> =&hrles 200/>#
! I$,"s P"r*+,+$ta# =PI>
)emu gigi dieriks skor %ng digunkn dlh se7gi 7eriku(:
0: "eg(i (idk d inlmsi d 8ringn endukung muun
gnggun ungsi kren keruskn 8ringn endukung#
1: +ingi*i(is ringn (erlih( derh inlmsi ringn d (ei 7(s
gingi* (e(i derh ini (idk smi mengelilingi gigi#
2: +ingi*i(is: inlmsi mengelililngi gigi (e(i (idk (erlih( dn%
keruskn derh erlek(n gingi*#
6: +ingi*i(is deng oke(: erlek(n ei(elil rusk dn (erlih( dn%
oke( =(idk hn% merukn endlmn leher gingi* kren
em7engkkn di derh gingi* 7e7s># idk (erlih( dn%
gnnggun ungsi ms(iksi norml gigi melek( ku( di dlm
soke(n% dn (idk 7ergeser#
/: Keruskn (h ln8u( diser(i dengn hilngn% ungsi ms(iksi
gigi go%ng kdng#
4! I$,"s K"utu'a$ P"ra?ata$ P"r*+,+$ta# K+&u$*tas =PITN>
n(uk mem7erikn el%nn keseh(n %ng deku( 7gi komuni(s
(er(en(u seringkli erlu di(en(ukn ke7u(uhn er'(n# &PI" (er7uk(i
merukn sis(em %ng ling sering digunkn un(uk (u8un ini dnmenggunkn me(ode 7eriku(:
)is(em em7erin skor =menggunkn ro7e>
0 : (idk d oke( (u endrhn gingi* d s( en%onden
1 : erdrhn gingi* d s( en%onden
2 : klkulus sur< su7 gingi*
3 : Poke( sedlm 3$
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
38/48
# en-n er'(n
en-n er'(n di(en(ukn dengn 7erlndskn d:
0 : (idk erlu
1 : Per'(n di rumh
2 dn 3: skeling dn er7ikn err'(n gigi di rumh
4 : memerukn er'(n rumi( =skeling oersi dn er'(n di
rumh> =!h%ukundri 200/>#
2!(!2 P"&"r*saa$ ""rs*'a$ &u#ut
Indeks s((us ke7ersihn mulu( %ng sering digunkn dlh indeks
ke7ersihn mulu( dn indeks ke7ersihn lk =&hrles 200/>#
a! I$,"s ""rs*'a$ &u#ut a$% ,* s","r'a$aa$ =OHI3S>
Merukn indeks g7ungn %ng menen(ukn skor de7ris dn deosi(
klkulus 7ik un(uk semu (i hn% un(uk ermukn gigi %ng (erilih s8
=simplifed)# De7ris rongg mulu( dlh 7end sing %ng lunk %ng melek(
d gigi# De7ris rongg mulu( dn klkulus d( mem7eri skor se-r
(erish# S+r ,"r*srongg mulu( dlh se7gi 7eriku(:
0 : (idk d de7ris (u s(in
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
39/48
1 : de7ris lunk %ng menu(ui (idk le7ih dri seer(ig ermukn gigi
2 : de7ris lunk %ng menu(ui le7ih dri seer(ig ermukn gigi nmun
(idk le7ih dri du er(ig ermukn gigi
3 : de7ris lunk menu(ui le7ih dri du er(ig ermukn gigi
)kor klkulus di(en(ukn 7erdsrkn d kri(er %ng sm dengn
enm7hn 7h' 7er-k klkulus su7gingi* di7eri skor 2 dn gris klkulus
%ng 7esr se-r kon(inu di7eri skor 3#
)kor de7ris dn klkulus hrus di(m7h dn di7gi dengn 8umlh ermukn
%ng di eriks un(uk mene(ukn skor ke7ersihn mulu(#
P#au" *$,"s
0 : (idk d lk
1: selis (iis lk %ng hn% d( dilih( dengn 7n(un sonde (u
lru(n disklosing
2 : kumulsi lk %ng -ukuo 7n%k %ng d( dilih( dengn m(
(eln8ng
3 : kumulsi %ng (e7l dri 7hn lunk %ng mengisi -elh n(r (ei
gingi* dn ermukn gigi# egio in(erden(l (erisi dengn de7ris
=&hrles 200/>#
Indeks ini sering digunkn 7ersm dengn indeks gingi* un(uk
menen(ukn hu7ungn se77 ki7( n(r lk dn inlmsi gingi*# Grisi dri
indeks ini d( menun8ukkn engukurn 8umlh klkulus dn kor#
2!/ S*st"& I&u$
Imuni(s (u keke7ln dlh sis(em meknisme d orgnisme %ng
melindungi (u7uh (erhd engruh 7iologis lur dengn mengiden(iiksi dn
mem7unuh (ogen ser( sel (umor# )is(em ini mende(eksi 7er7gi m-m
engruh 7iologis lur %ng lus orgnisme kn melindungi (u7uh dri
ineksi 7k(eri *irus smi --ing rsi( ser( menghn-urkn C(
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
40/48
lin dn memusnhkn merek dri sel orgnisme %ng seh( dn 8ringn gr
(e( d( 7erungsi seer(i 7is# De(eksi sis(em ini suli( kren d(si
(ogen dn memiliki -r 7ru gr d( mengineksi orgnisme# )is(em
imun d( (er7gi men8di du%i(u:
a! S*st"& I&u$ N+$3s-"s*f*
)is(em imun non
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
41/48
dn n(r mkrog dengn sel =r('id88dn enggnis 2010>#)is(em
er (hnn s es i ik (e ru(m (ergn(un g d sel< se l limoid# Addu
ouls i u(m sel limoid %i(u sel dn se l # sio sel
(erhd sel seki(r 3 : 1# Limosi( 7erkem7ng d orgn limoid rimer
sel 7erkem7ngdi (imus sedngkn sel di her 8nin (u di
sumsum (ulng# Kedu 8enis sel (e r s e7 u ( k e mu d i n k n
7 e rmig r s i k e 8 r in g n l i m o i d s ek u n de r ( e m ( n % mereson
n(igen =!h7 dn ;uli 2002>#)is(em imun sesiik (erdiri (s sis(em
humorl dn sis(em seluler# Pdimuni(s humorl sel meles
n(i7odi un(uk men%ingkirkn mikro7eks(rselulr# Pd imuni(s
seluler sel mengk (i kn mkrog se7gieek(or un(uk
menghn-urkn mikro7 (u mengk(ikn sel &&- se7gieek(or %ng
menghn-urkn sel (erineksi =r('id88 dn enggnis 2010>
)is(em Imun )esiik ,umorl
Limosi( (u sel 7erern dlm sis(em imun sesiik
humorl# )el (e r se7 u ( 7 e rs l d r i se l s l mu l ( i o (en #
P d un gg s se l s l (e rs e7 u( k n 7erdierensisi men8di sel
di dlm l( %ng dise7u( urs 7ri-ius %ng(er le(k dek(
klok# il sel dirngsng oleh 7end sing mk sel
(erse7u(kn 7erroliersi dn 7erkem7ng men8di sel lsm
%ng d( mem7en(uk C( n ( i7 od i # An( i7od i %ng d i le s
d ( d i (e m uk n d i d l m s e ru m # u n gs i u ( m n ( i 7 o d i
i n i i l h u n ( u k e r ( h n n ( e r h d i n e k s i * i r u s
7 k ( e r i =eks(rselulr> dn d( mene(rlkn (oksinn%#)el merukn sl dri sel lsm %ng mem7en(uk
imunoglo7ulin=Ig> %ng (erdiri (s Ig+ IgM IgA IgE dn IgD# IgD
7erungsi se7gi osonind ( m e n g g l u ( i n s i k n
k u m n * i r u s m e n e ( r l i s i r ( o k s i n d n
* i r u s m e n g k ( i k n k o m l e m e n = 8 l u r k l s i k > d n
7 e r e r n n d An(i7od% Deenden( &ellulr &%(o(o@i-i(%
=AD&&># AD&& (idk hn% merusk sel (unggl (e(i 8ug
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
42/48
mikroorgnisme mul(iselulr seer(i (elur skis(osomknker
enolkn (rnsln sedng AD&& mellui neu(roil dn
eosinoil 7erern d imuni(s rsi(# IgM di7en(uk (erdhulu d
resons imun rimer sehingg kdr IgM %ng (inggi menun8ukkn
dn% ineksi dini# IgM merukn glu(in(or n(igen ser( k(i*(or
komlemen =8lur klsik>%ng o(en# IgA di(emukn sediki( dlm
sekresi slurn ns -ern dnkemih ir m( kering( ludh dn
ir susu i7u dlm 7en(uk IgA sekre(ori =sIgA># IgA dn sIgA d(
mene(rlisir (oksin * irus mengglu( insiknkumn dn
mengk(ikn komlemen =8lur l(ern(i># IgE 7erernn
d lergi ineksi --ing skis(osomisis en%ki( hid(id (rikinosis#
Pernn IgD 7elum 7n%k dike(hui dn didug memun%i eek
n(i7odi d lergimknn dn u(on(igen =r('id88 1993>#
)el mengenli ei(o d ermukn n(igen dengn
menggunknmolekul n(i7odi# ;ik dirngsng mellui kon(k lngsung
sel 7erroliersidn klon %ng dihsilkn d( mengelurkn n(i7odi
%ng sesiisi(s dlh sm dengn rese(or ermukn sel %ng
mengik( ei(o (erse7u(# nggn 7isn% meli7(kn klon %ng
7er7ed dri limosi( dn oleh kren i(u dise7u(se7gi oliklonl# n(uk
se(i ei(o (erd( 7e7er klon limosi( %ng 7er7ed dengn
7er7gi sel rese(or %ng msing =Del*es nd I*n 2000>#
)is(em Imun )esiik )eluler
Imuni(s seluler di(enghi oleh sekelomok limosi( %ng
7erdierensisidi 7'h engruh (imus =h%mus> sehingg di7eri nm
sel # &7ng eek(or imuni (s ses i ik in i d i lks nk n
ln gsu ng ole h l im os i ( %n g (er sen si ( is s isesiik (u oleh
roduk
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
43/48
-(or MI> si(o(oksin in(ereron dn lin se7gin% %ng
men8dieek(or molekul#
sel merukn 6$ =Del*es nd I*n 2000>#
2!/!1 M"a$*s&" I&u$*tas
Lngkh er(m dlm memusnhkn (ogen (u sel sing dlh
mengenl n(igen se7gi 7hn sing# ik sel muun sel mmu
melkukn hl ini nmun meknisme immun% dik(i*si dengn sng(
7ik 7il engenln ini dilkukn oleh mkrog dn kelomok khusus
limosi( %ng dise7u( sel heler# An(igen sing digosi( oleh su(u
mkrog dn 7gin
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
44/48
BAB III
PETA KONSEP
(!1 P"ta K+$s"-
;ringn eriodon(l
+ingi* (ulng l*eolr ligmen semen(um
Pemeriks
Kelinn eriodon(l
Indeks
engukurn
keseh(n
gigi
+ingi*i(is eriodon(i(is
Per'(n
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
45/48
BAB IV
PEMBAHASAN
/!1 P"&a'asa$
Periodonsium dlh sis(em 8ringn ungsionl %ng mengelilingi gigi dn
mrnghu7ungknn% dengn (ulng rhng# ;ringn ini meliu(i gingi* ligmen
eriodon(l semen(um dn (ulng l*eolr# Adun s(ruk(ur %ng men%okong
gigi dikenl 8ug se7gi periodontal attachment apparatus# Periodontal
attachment apparatusdlh s(ruk(ur %ng menghu7ungkn gingi* dn ligmen
eriodon(l dengn gigi#
eson 8ringn (erhd 7k(eri rngsngn kimi ser( isik d(
dier7er( oleh kedn sis(emik# n(uk me(7olisme 8ringn di7u(uhkn
m(eril# Pen%ki( eriodon(l d( hn% mengeni gingi*
=gingi*i(is> (u d( men%erng s(ruk(ur %ng le7ih dlm =eriodon(i(is>#
+m7rn klinis %ng mem7edkn n(r gingi*i(is dn eriodon(i(is dlh d
(idkn% keruskn 8ringn eriodon(l des(ruk(i umumn% dihu7ungkn dengn
ke7erdn dn (u meningk(n% 8umlh 7k(eri (ogen sesiik#
k(or en%e77 en%ki( eriodon(l dlh 7k(eri dn *irus# k(eri
ini merukn k(or %ng hrus d ke(ik en%ki( eriodon(i(is (er8di#
)edngkn k(or redisosisin% d( di7gi men8di du 7gin %i(u k(or
lokl =eks(rinsik> dn k(or sis(emik =in(rinsik>#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
46/48
BAB V
PENUTUP
5!1 P"$utu-
;ringn eriodon(l (erdiri dri gingi*l(ulng l*eolrligmen(
eriodon(l dn semen(um %ng d( menglmi en%ki( (u kelinn 8ik
(erd( k(or en%e77 dn kedn sis(emik ser( reson imun dri
seseorng %ng 7uruk#
5!2 Sara$
)e7gi mhsis' kedok(ern gigi hrus le7ih menge(hui 7k(eri
%ng 7erern se-r sesiik d en%ki( eriodon(l sesui dengn ge8l
dn nlisn% dengn menging( msih (inggin% re*lensi en%ki(
eriodon(l mk mhsis' hrus menge(hui 7gimn en-eghn dn
en%elesinn% sesui dengn dignos %ng (e(#
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
47/48
DAFTAR PUSTAKA
Ar(' I Mde udi I + A A P(# )'s(ini#Perbedaan 'ondisi 'arang igi pada*asyarakat yang *engkonsumsi Air Sumur dengan 5ukan Air Sumur.
;urnl Periodon(olog%# 2010 /: 1
-
7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2
48/48
Megnnd ,ir% Pu(ri EliC ,eri8ulin(i dn "eneng "ur8nh# 2012# Ilmu
Pen-eghn Pen%ki( ;ringn Kers dn ;ringn Pendukung +igi#
;kr(: E+
Meli & nd Alle% KE# 2000# 9ral 7mbryology and *icroscopic Anatomy a
e4tbook for Students ygiene# Liin-o(( !llims F !ilkins# Pge:
191
Mi-hel +"# ,enr% ,#ermin A 2002# Chronic Periodontitis. Carran0as
clinical periodontology=Bth ed# !## )unders &omn%: Phildelhi#
"e'mn Mi-hel +# e( l# 2012# Carran0a?s Clinical Periodontology ""thed#
Missouri: Else*ier In-#
Phinne% D; nd ,ls(ed ;,# 2003#