makalah lengkap ratih kgk2

Upload: okywnd

Post on 02-Mar-2018

253 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    1/48

    DIAGNOSA JARINGAN PERIODONTAL

    KELOMPOK 2

    Disusun oleh:

    Agung Indro Leksono 10613094

    Ahmd !oro "ur !# 1061100$

    A%u &ris'n(ri 10613004

    Edio Dos )n(os 10613106

    E*ris(o +omes 10612100

    ,es(i )e(%rini 10612062

    Luluk Immul K # 10613031

    Mr-os D &os( 1061210.

    Mrgre( +luh In(n P# 106130/3

    Ok% !endi%n(o 10613019

    Pii( Kusum !# 10613040

    )in (ih # 10613066

    )i((% Msi( 10612039

    FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

    INSTITUT ILMU KESEHATAN KEDIRI

    2015

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    2/48

    KATA PENGANTAR

    Penulis mengu- s%ukur (s rhm( uhn 5ng Mh Kus dn

    se(elh mellui 7er7gi rosedur em7u(n mklh enulis khirn% d(

    men%elesikn mklh ini se7gi (ugs (u(oril lerning ksus 2 7lok 14# Dlm

    en%8inn% enulis men%usun (i 77 dengn urin singk( dn em7hsn

    ser( kesimuln khir# Penulis 8ug mengu-kn (erim ksih ked:

    1# drg# Pries( %ng dengn s7r mem7im7ing dn mem7erikn kmi rhn

    dlm roses (u(oril#2# Pihk ins(i(usi %ng men%edikn segl sili(s em7el8rn#

    3# Orng (u %ng (elh mem7erikn do dn res(u hingg roses em7u(n

    mklh ini ln-r#

    4# )emu ihk %ng mem7n(u#

    Penulis men%dri 7h' mklh ini 7elum semurn dn msih 7n%k

    kekurngn# Oleh kren i(u dihrkn srn dn kri(ik %ng mem7ngun dri

    em7- gun memer7iki kr% (ulis ini# )emog mklh ini d( 7ermn(

    7gi semu ihk khususn% d( menm7h '-n dn enge(hun

    mhsis'#

    Kediri 11 "o*em7er 201$

    Penulis

    DAFTAR ISI

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    3/48

    KAA PE"+A"A################################################################################### i

    DAA I)I################################################################################################ ii

    BAB I PENDAHULUAN

    1#1 L(r elkng####################################################################################### 1

    1#2 umusn Mslh################################################################################## 2

    1#3 u8un #################################################################################################### 2

    BAB II TINJAUAN PUSTAKA

    2#1 ;ringn Periodon(l############################################################################### 3

    2#1#1 )emen(um##################################################################################### 3

    2#1#2 Ligmen Periodon(l##################################################################### 4

    2#1#3 ulng Al*eolr############################################################################# 6

    2#1#4 +ingi*########################################################################################## /

    2#2 Pen%ki( Periodon(l######################################################################## 13

    2#2#1 Klsiiksi Pen%ki( Periodon(l################################################### 13

    2#2#2 E(iologi Pen%ki( Periodon(l####################################################### 31

    2#2#3 ;enis

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    4/48

    PENDAHULUAN

    1!1 Latar B"#aa$%

    ;ringn eriodon(l dise7u( 8ug 8ringn endukung gigi# Periodonsium

    memun%i em( komonen %i(u gingi* (ulng l*eolr ligmen

    eriodon(l dn semen(um =Mnson 1993>#

    )emen(um merukn s(ruk(ur (erklsiiksi =avaskuler mesenchymal>

    %ng menu(ui ermukn lur n(omis kr semen(um menu(ui den(in

    kr gigi muli dri 7gin koron kr smi u8ung 7'hn%# Ligmen

    eriodon(l 7erungsi menghu7ungkn gigi ke (ulng rhng (e(i 8ugmenong gigi d soke(n% dn men%er 7e7n %ng mengeni gigi

    kemudin menerusknn% ke (ulng endukung # Prosesus l*eolris dlh

    7gin dri (ulng rhng %ng menong gigi# )eer(i kries gigi en%ki( eriodon(l 8ug

    lm7( erkem7ngnn% dn 7il (idk dir'( d( men%e77kn

    kehilngn gigi =)muel 19/4>#

    Pen%ki( %ng ling sering mengeni 8ringn eriodon(l dlh

    gingi*i(is dn eriodon(i(is# +ingi*i(is dlh erdngn d gusi dengn

    (nd

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    5/48

    Akh d hu7ungn% ke7ersihn rongg mulu( seseorng dengn en%ki(

    eriodon(l

    1!( Tu)ua$

    1# n(uk menge(hui dn memhmi deinisi dn en%e77 en%ki(

    eriodon(l

    2# n(uk menge(hui 7k(eri en%e77 en%ki( eriodon(l

    3# n(uk menge(hui -r enghi(ungn indeks O,I &PI" PI dn gingi*

    BAB III

    TINJAUAN PUSTAKA

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    6/48

    2!1 Jar*$%a$ P"r*+,+$ta#

    ;ringn eriodon(l merukn sis(em ungsionl 8ringn %ngmengelilingi gigi dn melek(kn d (ulng rhng dengn demikin d(

    mendukung gigi sehingg (idk (erles dri soke(n%# ;ringn eriodon(l (erdiri

    (s gingi* (ulng l*eolr ligmen eriodonsium dn semen(um =Megnnd

    dkk 2012>#

    2!1!1 S"&"$tu&

    )emen(um merukn s(ruk(ur (erklsiiksi (avaskuler mesenchymal)%ng

    menu(ui ermukn lur n(omis kr %ng (erdiri (s m(riks (erklsiiksi

    %ng mengndung ser7u( kolgen# )emen(um menu(ui den(in kr gigi muli

    dri 7gin koron kr smi u8ung 7'hn%# Komosisi semen(um (erdiri

    (s: komonen orgni- $0 ke(e7lnn% seki(r 30

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    7/48

    sediki( dn (erish dri ser7u( lin %ng (ersusun rllel d ermukn kr

    le7ih (e7l dri seluler semen(um =+rossmn 199$>#

    +m7r 2# )emen(um seluler

    2!1!2 L*%a&"$ -"r*+,+$ta#

    Ligmen dlh su(u ik(n 7isn% menghu7ungkn du 7uh (ulng#

    Akr gigi 7erhu7ungn dengn soke(n% d (ulng l*eolr mellui s(ruk(ur

    8ringn ik( %ng dingg se7gi ligmen# Ligmen eriodon(l (idk hn%

    menghu7ungkn gigi ke (ulng rhng (e(i 8ug menong gigi d soke(n%

    dn men%er 7e7n %ng mengeni gigi# )(ruk(ur ligmen 7isn% men%er

    7e7n (erse7u( se-r eek(i dn menerusknn% ke (ulng endukung =Mnson

    2012>#

    +m7r 3# Ligmen Periodon(l =Meli nd Alle% 2000>

    Ke(e7ln ligmen 7er*risi dri 03#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    8/48

    Elemen (eren(ing dri ligmen eriodon(l dlh rin-il i7ers =ser7u(# Menuru( Phinne% nd ,ls(ed =2003> enm gru dri rinsil

    i7ers %i(u:

    # Al*eolr -res( 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn tilting7# ,oriCon(l 7erungsi dengn -r %ng ke7n%kn sm dengn l*eolr -res(

    -# O7liue merukn i7ers gru %ng sng( 7n%k# ungsin% dlh un(uk

    menhn g% in(rusi %ng mendorong gigi ke dlm

    d# Ai-l 7erungsi un(uk menhn g% %ng men-o7 un(uk menrik gigi

    kelur dn 8ug g% ro(si

    e# In(errdi-ulr 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn memegng gigi d

    kon(k in(erroksiml

    # In(erden(l =(rnse(l> 7erungsi un(uk menhn g% ro(si dn memegng

    gigi di derh kon(k in(erroksiml

    +m7r 4#Principal Fibersdri Ligmen Periodon(l =Phinne% nd ,ls(ed 2003>

    Ligmen eriodon(l memun%i 2 gru su7s(nsi u(m %i(u

    ro(eogl%-ns dn gl%-oro(ein# Du gru ini (ersusun (s ro(ein dn

    oliskrid# )u7s(nsi dsr d ligmen eriodon(l dlh .0? 7eru ir#

    ungsi su7s(nsi dsr dlh men(rnsor(sikn mknn ke sel dn mem7ung

    roduk dri sel ke em7uluh drh =&hndr 2004>#

    Menuru( !illmnn =200.> ungsi ligmen eriodon(l meliu(i ungsisuportive,formative, resorptive, sensory and nutritive

    a. ungsisuportive

    Melek(kn (ulng ke soke( gigi

    Menngguhkn gigi dlm soke(n% memishknn% dri dinding soke(

    sehingg kr (idk 7er(7rkn dengn (ulng ke(ik ms(iksi

    b. ungsiformative

    Ligmen eriodon(l mengndung semen(o7ls %ng memroduksi

    semen(um sen8ng kehidun gigi semen( os(eo7ls memer(hnkn

    (ulng dri soke( gigi

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    9/48

    c. ungsi resorptive

    Dlm mereson (eknn %ng 7er( sel dri ligmen eriodon(l d(

    memroduksi resor7si (ulng dengn -e( dn kdng

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    10/48

    +m7r $# ulng Al*eolr =A*er% et all 2002>.

    # Alveolar bone proper

    Alveolar bone proper dlh lisn (iis (ulng %ng mengelilingi kr

    gigi dn mem7erikn erlek(n d d rinsil i7ers dri ligmen

    eriodon(l# Alveolar bone proper mem7en(uk lisn dlm soke( =(hl

    2012>#

    7# Supporting alveolar bone

    Supporting alveolar bone dlh (ulng %ng mengelilingi alveolar bone

    proper dn mem7erikn dukungn d soke(# Supporting alveolar bone(erdiri

    dri du 7gin %i(u:

    Cortical plates %ng (erdiri dri compact bone dn mem7en(uk outer dn

    inner platesdri (ulng l*eolr

    Spongy bone%ng mengisi re din(r platesdn alveolar bone proper#

    Spongy bone 8ug dise7u( trabecular bone (u cancellous bone =(hl

    2012>.

    +m7r 6# )(ruk(ur ulng Al*eolr =(hl 2012>

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    11/48

    2!1!/ G*$%*.a

    ingiva dlh 7gin mukos mulu( %ng (ersusun dri 8ringn ik(

    i7ros %ng di(u(ui ei(el dn menu(ui ro-essus l*eolr rhng dn

    mengelilingi leher gigi ="e'mn 2002>#

    Menuru( "e'mn dkk =2002>gingivase-r n(omis di7gi (s:

    1# Free gingiva

    Free gingiva5i(u (ei (u inggirgingiva%ng mengelilingi gigi# gin

    ini 7er7(sn dengn ((-hedgingiva(u su(u lekukn dngkl %ng dise7u(

    reegingival groo*e# Le7rgingival kurng le7ih 1 mm d( dilkukn dengn

    l( eriodon(l ro7e dn ermukn gigi# gin ini 8ug merukn slh s(u

    dinding 8ringn lunk drisulcusgingiva#

    2# Attached gingiva

    Attached gingiva (idk (erish dengn mrginl gingiva# Pd( len(ing

    =resilien(> melek( er( keerios(el (ulng l*eolr# )mi melus ke mukos

    l*eolr %ng longgr dengn mudh 7ergerk di7(si oleh muko gingival

    8un-(ion# Attached gingivamelek( er( ke erios(eum (ulng l*eolr# Le7rn%

    kurng le7ih 1

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    12/48

    +m7r .# ingivase-r n(omis

    ingiva(erdiri (s lisn ei(el 7eru ei(el skum 7erlis dn 8ringn

    ik( %ng dise7u( lmin rori#

    1# Ei(elgingiva

    ungsi ei(elgingiva un(uk melindungi s(ruk(ur %ng 7erd di7'hn%

    ser( memungkinkn (er8din% eru7hn selek(i dengn lingkungn orl#

    Peru7hn (erse7u( dimungkinkn oleh dn% roses roliersi dn dierensisi#

    erd( 3 ei(el dgingiva%i(u :

    # Ei(el orlEi(el orl %i(u ei(el skum 7erlis %ng 7erker(in =ker(in (u

    7errker(in =rker(iniCed> %ng mem7lu( ermukn *es(i7ulr dn orl

    gingiva# Ei(el ini melus dri 7(s mukogingival ke kris( (ei gingiva =-res(

    gingival mrgin> ke-uli d er

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    13/48

    20 lis# Ei(el ini melek( ke ermukn gigi dengn 7n(un lmin 7sl#

    n8ngn% 7er*risi n(r 02$ < 13$ mm meren(ng dri dsr sulkus gingiva

    smi 10 mm koronl dri 7(s semen(o %ng 7erd lngsung di7'h ei(el %ng

    (erdiri (s: ro%eksi ilri =illr% ro8e-(ion> diselng %ng 7er

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    14/48

    1# !rn +ingi*

    !rn ((-hed gingi* dn mrginl gingi* d umumn%

    7er'rn ink %ng diengruhi oleh suli drh ke(e7ln dn

    (ingk( ker(inissi ei(helium dn dn% kndungn sel igmen#

    !rn gingi* 7er*risi dn 7er7ed (ergn(ung dri indi*idun%

    kren 7erhu7ungn dengn igmen(si ku(neus# !rn gingi*

    le7ih (erng d indi*idu %ng 7erm7u( hi(m# !rn gingi* d

    nk le7ih kemerh

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    15/48

    %ng (idk seh( i(u memiliki (eks(ur %ng mem7engkk =K+ I

    200.>#

    $# Ker(inissiEi(el %ng menu(ui ermukn lur mrginl dn ((-hed

    gingi* menglmi ker(inissi muun rker(inissi# Ker(inissi

    dingg se7gi su(u 7en(uk erlindungn (erhd en%esuin

    ungsi gingi* dri rngsngn (u iri(si# Lisn d ermukn

    dileskn dlm 7en(uk helin (iis dn dign(i dengn sel dri

    lisn grnulr di7'hn%# Ker(inissi mukos mulu( 7er*risi

    d derh %ng 7er7ed# Derh %ng ling 7n%k menglmi

    ker(inissi dlh l(um gingi* lidh dn ii =K+ I 200.>#

    6# Posisi

    Posisi gingi* menun8ukkn (ingk(n dimn mrginl gingi*

    men%en(uh gigi# +ingi* melek( er( d (ulng rhng sedngkn

    gingi* %ng (idk seh( (idk melek( ro-essus l*eolris d gigi

    dn d gingi* %ng seh( ke(ik ms erusi gigi mrginl dn

    sulkus gingi* 7erd di un-k mhko(# )elm roses erusi7erlngsung# mrginl dn sulkus gingi*l (erlih( le7ih dek( kerh

    ikl =K+ I 200.>#

    .# kurn

    kurn gingi* menun8ukkn 8umlh (o(l elemen seluler dn

    in(rseluler ser( *skulrissin%# Pen%ki( gingi*l 7isn%

    di(ndi oleh (er8din% eru7hn ukurn dri komonen

    mikroskoik dn dn% er(m7hn ukurn gingi* merukn

    dn% (nd en%ki( eriodon(l =K+ I 200.>#

    2!2 P"$a*t P"r*+,+$ta#

    Pen%ki( eriodon(l d( di7gi men8di du golongn %i(u gingi*i(is dn

    eriodon(i(is# Konse (ogenesis en%ki( eriodon(l %ng dierkenlkn oleh

    Pge dn )-hroeder (erdiri dri 4 =em(> (h %i(u : Permuln Dini Mene(

    dn Prh# ig (h er(m %i(u ermuln dini dn mene( merukn

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    16/48

    (h d dignos gingi*i(is dn (h rh merukn dignos eriodon(i(is

    =Lmord )# 199$>#

    2!2!1 K#as*f*as* -"$a*t -"r*+,+$ta#

    1! G*$%*.a D"as"s

    +ingi*i(is merukn roses erdngn didlm 8ringn

    eriodonsium %ng (er7(s d gingi* %ng dise77kn oleh

    mikroorgnisme %ng mem7en(uk su(u koloni ser( mem7en(uk lk gigi

    %ng melek( d (ei gingi*lPerdngn gingi* dise77kn oleh k(or

    lk muun non

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    17/48

    hos( (u gingi*# ,l ini 8ug d( (er8di d ms kehmiln

    meskiun en%e77n% 7elum dike(hui dn le*el lk rendh#

    K"#a*$a$ ,ara'

    &on(oh ksus kelinn drh %ng sering (er8di %i(u leukimi %ng(er8di kren ungsi imun# Dimn sel drh u(ih (erse7u( men%uli

    8ringn eriodonsium se-r 7erle7ihn sehingg gingi* (erlih(

    mem7esr mudh 7erdrh menkil( dn songe#

    %. Penyakit gingiva oleh karena obat

    eri %ng n8ng d enggunn o7(

    imunosuresn -%-losorine (u -lsium -hnel 7lokers#

    P'"$t+*$

    Phen%(oin dlh o7( n(i-on*ulsn %ng digunkn d enderi(

    eilesi# Pem7esrngusi %ng (er8di d( men-i $0? d

    enggunn o7( ini dn 7isn% (er8di d nk rem8 dn nk

    %ng dir'( dengn menggunkn o7( ini# Meknisme dri

    Phen%(oin %ng d( men%e77kn em7esrn gusi msih 7elum

    8els# Pem7esrn gusi ini ki7( dri er(um7uhn 7erle7ihn drikolgen# Dn kemungkinn ki7( dri reksi o7( hen%(oin %ng

    merukn 7gin dri kelomok i7ro7ls %ng d( meningk(kn

    ukurn dri ro(ein# Pem7esrn ki7( hen%(oin d( dihu7ungkn

    dengn deisiensi sm old hl ini d( merusk em7en(ukn

    ei(el mulu(#

    #+s-+r*$

    &%losorin merukn o7( immunosuresn %ng digunkn d

    sien (rnsl(si orgn un(uk men-egh (er8din% enolkn (u7uh

    =gr( re8e-(ion># Kir

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    18/48

    N*f",*f*$

    "iediin merukn -lsium -hnnel 7lo-ker %ng digunkn d

    orng de's un(uk mengon(rol mslh krdio*skuler# O7( ini 8ug

    di7erikn d sien se(elh (rnsl(si un(uk mengurngi eek

    nehro(o@i- dri -%-lsorin# Insiden (er8din% em7esrn gusi d

    enggun niedine dlh 10

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    19/48

    rek(i*si# Girus heres simle@ (%e 1 =,)G 7isn% men%e77kn

    mnies(si rongg mulu( semen(r *irus heres simle@ (%e 2 =,)G

    (eru(m meli7(kn ineksi nogeni(l dn meli7(kn ineksi orl#

    G*$%*.+st+&at*t*s H"r-"t*a Pr*&"rIneksi heres simle@ dlh ineksi *irus %ng ling umum# ,eres

    simle@ dlh *irus D"A dengn der8( ineksi rendh dimn se(elh

    memsuki ei(el mukos orl menem7us u8ung sr dn dengn

    (rnsor(si re(rogrde mellui re(i-ulum endolsm(ik menu8u ke

    gnglion (rigeminl dimn *irus (erse7u( d( mene( selm 7er(hun#

    H"r-"s 6++st"r

    Girus *ri-ell Cos(er men%e77kn *ri-ell se7gi ineksi rimer %ng

    sem7uh dengn sendirin%# eru(m (er8di d nk< nk dn

    rek(i*si dri *irus d usi de's men%e77kn heres Cos(er#

    Mnies(si kedun% d( meli7(kn gingi*# &hi-ken o@ diser(i

    dengn demm mlise dn skin rash# Lesi in(rorl dlh ulser ke-il

    7isn% d lidh l(um dn gingi*# Girus (e( 7erd dlm

    gnglion kr dorsl dimn *irus d( direk(i*si 7er(hun#

    %. Penyakit gingiva oleh karena #amur

    Ineksi 8mur d mukos orl men-ku en%ki( seer(i ineksi

    aspergillosis,blastomycosis,candidosis,coccidioidomycocis,cryptococcosis

    ,histoplasmosis,mucormycosis dan paracoccidioidomycosis (e(i

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    20/48

    7e7er ineksi sng( 8rng dn (idk semu ineksi (erse7u(

    7ermnies(si se7gi erdngn gingi*#

    a$,*,+s*s

    Grisi sesies -ndid di(emukn 7ersl dri mulu( mnusi(ermsuk C. Albicans, C. labrata, C. 'rusei, C. ropicalis, C.

    Parapsilosis, dan C. uillermondii.;mur ini hidu norml dlm k*i(s

    orl (e(i 8ug su(u (ogen oor(unis(ik# Pre*lensi oral carriagedri

    Al7i-nsd orng de's seh( seki(r 3?

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    21/48

    Perdngn (ergn(ung d erlusn lk# ,%erlsi gingi* d(

    7ersl dri k(or gene(ik# Perdngn (erse7u( dikenl se7gi hereditary

    gingival fibromatosis=,+> dlh su(u kedn %ng (idk 7is %ng

    di(ndi oleh diffuse gingival enlargement kdng< kdng menu(ui

    se7gin 7esr ermukn (u seluruh gigi# Perdngn (im7ul (n

    (ergn(ung dri engngk(n lk se-r eek(i#

    . -esi trauma

    Lesi ini (er8di kren oleh i(rogrnik (u roses res(or(i* %ng slh

    =&rrnCs 2002>#

    2! P"r*+,"$t*t*s r+$*s

    Periodon(i(is kronis dideinisikn se7gi en%ki( ineksi dikrenkn

    inlmsi d 8ringn lunk dri gigi kehilngn 8ringn ik( se-r

    rogresi dn kehilngn (ulng# Deinisi ini menggris 7'hi (nd

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    22/48

    hormon kelmin 7erern en(ing dlm roses (hogenesis en%ki(

    eriodon(l

    Ga&ara$ K#*$*s

    Periodon(i(is kronis 7is (erdignosis se-r klinis dengn mende(eksi

    eru7hn inlmsi kronis d mrginl gingi*l kemun-uln oke(

    eriodon(l dn kehilngn erlek(n se-r klinis# Pen%e77 eriodon(l ini

    7esi( kronis kumul(i rogresi dn 7il (elh mengeni 8ringn %ng

    le7ih dlm kn men8di irre*ersi7le# )e-r klinis d muln% (erlih(

    erdngn 8ringn gingi* diseki(r leher gigi dn 'rnn% le7ih merh

    drid 8ringn gingi* seh(# Pd kedn ini sudh (erd( keluhn

    d gusi 7eru erdrhn son(n (u erdrhn %ng sering (er8di d

    'k(u men%ik( gigi#

    il gingi*i(is ini di7irkn meln8u( (n er'(n kedn ini

    kn merusk 8ringn eriodonsium %ng le7ih dlm sehingg -emen(

    enmel 8un-(ion men8di rusk 8ringn gingi* les dn (er7en(uk

    eriodon(l oke(# Pd 7e7er kedn sudh (erlih( d erdngn dn

    em7engkkn dengn keluhn ski( 7il (ersen(uh#

    il kerhn (elh mengeni (ulng rhng mk gigi kn men8di

    go%ng dn mudh les dri soke(n%#

    +m7r 11#Periodontitis kronis secara klinis

    Sumber http//+++.implantdentist.co.n0/assets//Periodontitis

    1$$$2".#pg30oom

    http://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoomhttp://www.implantdentist.co.nz/assets//Periodontitis%2525201.jpg&zoom
  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    23/48

    Ta$,a #*$* ,a$ arat"r*st* -"r*+,+$t*t*s r+$*s7

    1# mumn% (er8di d orng de's nmun d( 8ug (erlih( drem8#

    2# ;umlh keruskn sesui dengn 8umlh k(or lokl#

    3# Klkulus su7gingi* sering di(emukn#

    4# erhu7ungn dengn ol mikro7

    $# Ke-e(n rogresi lm7( (e(i memiliki eriode eksser7si dn remisi#

    6# D( diklsiiksikn le7ih ln8u( 7erdsrkn erlusn dn

    kerhnn%#

    .# D( dihu7ungkn dengn k(or redisosisi lokl =seer(i relsi gigi

    (u k(or i(rogenik>#

    /# Mungkin dimodiiksi oleh dn (u 7erhu7ungn dengn kelinn

    sis(emik =seer(i di7e(es melli(us ineksi ,IG>#

    9. D( dimodiiksi oleh k(or selin kelinn sis(emik seer(i merokok

    dn s(res emosionl =&rrnCs 2002>#

    (! A%%r"ss*." -"r*+,+$t*t*s

    Aggressi*e eriodon(i(is dlh slh s(u kelinn d 8ringn

    eriodon(l %ng diser(i dengn dn% 7one loss se-r rogresi# Plk

    d enderi( ggressi*e eriodon(i(is 7isn% hn% di(emukn dengn

    8umlh %ng (idk se7nding dengn keruskn (ulng l*eolr %ng (er8di

    se-r gresi =+r% 2000>#

    Lesi ggressi*e eriodon(i(is k(i d usi u7er(s dn des(ruksin%

    kn menurun se(elh mllui ms u7er(s# Pd usi u7er(s umumn%

    sellu diser(i dengn reson eriodon(l %ng 7erle7ihn (erhd iri(si

    lokl sehingg d ms u7er(s sng( mudhsekli (er8di inlmsi

    edem dn em7esrn gingi*# Kemmun reson 8ringn eriodon(l

    -enderung menurun seiring denn 7er(m7hn% usi# er7gi en%ki(

    eriodon(l kn sng( mudh (er8di d ms u7er(s (e(i insidensi ini

    d( di-egh dengn sellu men8g ke7ersihn mulu( =&rnC 2002>#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    24/48

    a. -ocali0ed Aggressive periodontitis (-AP)

    Krk(eris(ik lesi LAP ini 7isn% (er8di se-r lokl# Lesi le7ih

    umum di(emukn d derh gigi molr er(m dengn usi sien

    7isn% kurng dri 20 (hun# Loklissi lesi %ng hn% 7erd d

    gigi molr er(m ermnen 7erhu7ungn dengn dn% em7en(ukn

    kolonissi 7k(eri se(elh gigi molr er(m erusi# Kolonissi %ng

    (er7en(uk (er8di kren inisisi dri 7k(eri Actinobacilus

    Actinomycetecomitas

    LAP kn muli (erdignos 7il dlm kondisi %ng (elh

    rh# Dengn krk(eris(ik kedn lokl %ng hn% (erd( sediki(

    kumulsi lk dn inlmsi hn% (er8di d derh %ng (erineksi#

    LAP 7ru (erde(eksi 7il (elh mli7(kn kehilngn (ulng l*eolr

    %ng 7n%k# )e7gin 7esr dri enderi( LAP menglmi kehilngn

    gigi dri(ing dis(em %ng dise77kn kren dn% eningk(n

    mo7ilissi gigi sensi(i (erhd rngsngn (erml rs n%eri s(

    ms(iksi dn (er8din% iri(si %ng 7is dise77kn ki7( dn%food

    impactiond LAP d( 8ug diser(i dengn dn% 7ses eriodon(l

    dn dn% em7esrn lime %ng (erd( d regio %ng (erineksi

    =&rnC 2002>#

    eri %ng digunkn d enderi( LAP dlh mechanical

    debridement %ng diser(i dengn s-lling dn roo( lnning dengn

    em7erin n(i7io(ik se-r sis(emik (eri 7edh d 8ringn

    eriodon(l 7isn% di(u8ukn un(uk mengurngi ineksi =&rrnCs

    2002>#

    b. enerali0ed Aggressive periodontitis

    +AP umumn% di(emukn d sien usi kurng dri 30 (hun#

    isn% enderi( +AP memiliki reson n(i7odi %ng %ng 7uruk

    (erhd (ogen# )e-r klinis +AP di(ndi dengn general

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    25/48

    !nterpro4imal attechment loss %ng (er8di sediki(n% meli7(kn 3 gigi

    ermnen des(ruksi (er8di rogresi dn menun8ukkn kedn semkin

    rh# Plk d enderi( +AP umumn% didominsi oleh 7k(eri A.

    Actinomycetecomitans, P. ingivalis dan 5acteroides forsythus. Lesi

    d +AP 7isn% 7er'rn kemerhn ki7( inlmsi oke( %ng

    dlm dn sediki( s(iling# Pd 7e7er sien +AP di(emukn

    7e7er en%ki( sis(emik %ng mungkin 7erern dlm memerrh

    +AP seer(i enururn 7er( 7dn deresi men(l dn mlise

    =&rnC 2002>#

    eri %ng sering digunkn un(uk sien enderi( +AP dlh

    kon(rol lk s-lling dn roo( lnning diser(indengn em7erin

    n(i7io(ik (eri 7edh %ng digunkn di(u8ukn un(uk memer7iki

    keruskn d (ulng l*eolr dn un(uk mengurngi oke( eriodon(l

    =Doro(h% 200.>#

    /! P"r*+,+$t*t*ts &a$*f"stas* -"$a*t s*st"&*

    Adlh dignosis %ng digunkn d ksus dimn kondisi sis(emik

    merukn k(or redisosisi u(m sedngkn k(or lo-l seer(i

    enumukn lk (idk 7egi(u 7n%k#

    K#as*f*as*

    A# erhu7ungn dengn kelinn hem(ologi-

    1#A-uired neu(roeni

    2#Leukemis

    3#Pen%ki( linn%

    # erhu7ungn dengn kelinn gene(i-

    1# milil nd -%-li- neu(roeni

    2#Do'n s%ndrome

    3#Leuko-%(e dhesion dei-ien-% s%ndromes =&rrnCs 2002>#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    26/48

    5! N"4r+t*8*$% P"r*+,+$ta# D*s"as"

    "e-ro(iCing eriodon(l dises (er7gi (s du %i(u ne-ro(iCing

    ulser(i*e gingi*i(is dn ne-ro(iCing ulser(i*e eriodon(l# "e-ro(iCing

    gingi*i(is se7elumn% diklsiiksikn se7gi en%ki( gingi* (u

    gingi*i(is sedngkn ne-ro(iCing ulser(i*e eriodon(l se7elum

    diklsiiksikn se7gi 7en(uk eriodon(i(is kren (erd( kehilngn

    erlek(n# in8un (erkhir (en(ng krk(eris(ik klinis dri "+ dn "P

    (elh men%(kn 7h' en%ki( (erse7u( merukn mnies(si klinik dri

    en%ki( %ng sm ke-uli 7h' er7edn "P dlh hilngn%

    erlek(n klinis eriodon(l dn (ulng#

    ". ecroti0ing 6lserative ingivitis (6)&iri

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    27/48

    7# Pern reson inng

    erles dri kh 7k(eri sesiik %ng (erli7( dlm e(iologi

    "+ kehdirn orgnisme ini (mkn% (idk -uku u(ukmen%e77kn en%ki(# Pern reson inng di "+ (elh lm

    dikenl# hkn dlm deskrisi 'l e%ki( in "+ (elh diki(kn

    dengn s(ress isik dn emosionl dn enurunn resis(ensi (erhd

    ineksi#)eln8u(n% "+ (idk di(emuknd orng %ng 7ergiCi

    7ik deng sis(em keke7ln (u7uh %ng 7erungsi enuh#

    )emu k(or redisosisi "+ 7erhu7ungn dengn imunosuresi#

    ,l imi en(ing 7gi dok(er un(uk menge(hhui k(or< k(or

    redisosisi %ng men%e77kn imunodei-in-% di "+ dlm

    rngk meng(si keren(nn ln8u(n sien dn un(uk menen(ukn

    kh su(u sis(emik hdir# "+ d( men8di ge8l u(m un(uk

    sien dengn imunosuresi 7erhu7ungnd engn imunosuresi

    7erhu7ungn dengn humn imunodei-ien-% *irus = ,IG>#

    +E;ALA KLI"I)

    "+ 7is diiden(iiksikn se7gi en%ki( ku(# "mun is(ilh

    ku( d ksus ini hn% se7gi gm7rn klinis dn (idk digunkn

    se7gi dignosis kren (idk d 7en(uk kronis dlm en%ki( ini #

    "+ digm7rkn se7gi en%ki( %ng mun-ul (i7

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    28/48

    A"DA

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    29/48

    ne-ro(iCing dri lesi gingi* menghn-urkn ei(el mrginl dn

    8ringn ik( sehingg (er8di resesi gingi*# "ekrosis ei(el 8un-(ion

    di "+ dn "P men-i(kn ulser %ng men-egh migrsi ei(el

    ini dn sku (idk d( (er7en(uk# Lesi d*n-ed "P men%e77kn

    hilngn% (ulng %ng rh mo7ili(s gigi dn khirn% kehilngn

    gigi =&rrnCs 2002>#

    9! As"s -"r*+,+$ta#

    ". Abses gingival

    A7ses gingi* merukn ineksi lokl urulen %ng (erle(k d

    mrginl gingi* (u il in(erden(l dn merukn lesi inlmsi ku(

    %ng mungkin (im7ul dri 7er7gi k(or (ermsuk ineksi lk mikro7

    (rum dn imksi 7end sing#Ga&ara$ #*$*s: merh li-in kdng

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    30/48

    %. Abses perikoonal

    A7ses erikoronl merukn ki7( dri inlmsi 8ringn lunk

    oerkulum %ng menu(ui se7gin erusi gigi# )ering d gigi M3 A

    dn #

    Ga&ara$ #*$*s7 7er'rn merh (erloklisir 7engkk lesi %ng ski(

    8ik disen(uh dn memungkinkn (er7en(ukn% eksud( urulen (rismus

    limdeno(i demm dn mlise =&rrnCs 2002>#

    :! L"s* "$,+,+$t*3-"r*+,+$t*

    er7gi 3:

    ".

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    31/48

    %. #

    ;! D"."#+-&"$ta# +r A4u*r", D"f+r&*t*"s a$, +$,*t*+$s

    ". 'ondisi lokal gigi yang berhubungan dengan faktor predisposis

    penyakit gingiva atau periodontal yang diinduksi plak

    k(or n(omi gigi

    Pengliksin 7hn res(orsi

    rk(ur kr

    Cervical root resorption dn cemental tears

    $.

    -ack of keratini0ed gingiva

    Penurunn ke(inggin *es(i7ulr

    Aberrant frenum (u osisi o(o(

    +ingi*l E@-ess

    Pseudopocket

    +ingi*l mrgin %ng inkonsis(en

    74cessive gingival display

    ingival enlargement

    !rn %ng 7norml

    %. #

    2!2!2 Et*+#+%* P"$a*t P"r*+,+$ta#

    k(or en%e77 en%ki( eriodon(l dlh 7k(eri dn *irus # isn%

    d ermukn gigi %ng (erlih( oleh m( 7er'rn kekuningn (u gk

    u(ih s(ruk(urn% morus (erdiri dri r(ikel< r(ikel mknn

    mikroorgnisme leukosi( ro(ein sli* ser( sel

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    32/48

    )e7gimn hln% lk gigi mikroorhnisme ini 7erkumulsi d

    ermukn gigi gingi* ro(es gigi dlm mulu( dn er((n or(odonsi

    lesn muun -ek(# er7ed dn lk gigi m(eri 7 (idk 7egi(u melek(

    dn d( hilng dengn 7erkumur#

    2!2!( J"$*s3)"$*s Bat"r* -a,a P"$a*t P"r*+,+$ta#

    Le7ih dri 400 sesies 7k(eri (eriden(iiksi d lk su7gingi*#

    k(eri %ng (erli7( se7gi (ogen d en%ki( eriodon(l didominsi

    sesies 7k(eri grm neg(i dn nero7 =Mr(ineC 200$>#

    k(eri lk den(l d gingi*i(is kronis (erdiri dri $6? sesies grm

    osi(i dn 44? grm neg(i $9? sesies %ng kul((i dn 41? sesies %ng

    nero7# )esies grm osi(i %ng dominn meliu(i )(re(o-o--us snguis

    )(re(o-o--us mi(is )(re(o-o--us in(ermedius )(re(o-o--us orlis

    A-(inom%-es *is-osus A-(inom%-es neslundii dn Pe(os(re(o-o--us mi-ros#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    33/48

    Pd eriodon(i(is kronis = eriodon(i(is 7erkem7ng lm7(> 7k(eri %ng ling

    sering di(emukn dlm le*el %ng (inggi meliu(i Porh%romons gingi*lis

    nnerell ors%(hi Pre*o(ell in(ermedi &m%lo7-(er re-(us Eikonell

    -orrodens uso7-(erium nu-le(um A-(ino7-illus -(inom%-e(em-omi(s

    Pe(os(re(o-o--us mi-ros sesies reonem dn Eu7-(erium =Mr(ineC

    200$>#

    Periodon(i(is gresi %ng se7elumn% diklsiiksikn se7gi

    eriodon(i(is 8u*enile =loklis( dn generlis(> eriodon(i(is 7erkem7ng

    -e( =ridl% rogressi*e eriodon(i(is> erl%#

    Peneli(in menun8ukkn 7h' di(emukn 7k(eri (ogen eriodon(l

    dlm 8umlh %ng signiikn d 7ses eriodon(l# Mikroorgnisme (ogen

    (erse7u( meliu(i uso7-(erium nu-le(um Pre*o(ell in(ermedi

    Porh%romons gingi*lis Pe(os(re(o-o--us mi-ros dn nnerell ors%(hi

    =Mr(ineC 200$>#

    e7er s(udi mikro7iologi menun8ukkn mikroorgnisme dominn

    d +"A =+ingi*i(is lser(i "ekrosis Aku(> meliu(i Pre*o(elle in(ermedi

    sesies uso7-(erium dn )irokhe( =Mr(ineC 200$>#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    34/48

    2!2!/ M"a$*s&" Bat"r* Pat+%"$* ,a#a& P"$a*t P"r*+,+$ta#

    k(eri d en%ki( eriodon(l memiliki meknisme o(en un(uk

    men%erng dn merusk hoses (ermsukJJ PM" dn Mgrog# Meknisme

    7k(eri (ogenik dlm en%ki( eriodon(l:

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    35/48

    1# In*si

    Msukn%in*si 7k(eri (u roduk 7k(eri ke8ringn eriodon(l

    dierkirkn en(ing 7gi roses (er8din% en%ki(# )(udi klinis menun8ukkn

    7h' A-(ino7silus -(inom%-e(em-omi(ns d( melkukn ene(rsi ke ei(el

    gingi*#

    2# Memroduksi (oksin

    A-(ino7-ilus -(inom%-e(em-omi(ns &m%lo7-(er re-(us dn

    memroduksi leuko(oksin %ng d( mem7unuh neu(roil dn monosi(#

    3# Pern unsur selsu7s(nsi sel

    Dinding 7k(eri grm neg(i mengndung liooliskrid

    =LP)endo(oksin> %ng mn dikelurkn se(elh 7k(eri m(i# )elin se7gi

    en-e(us (er8din% roses inlmsi LP) 8ug d( men%e77kn nekrosis

    8ringn

    4# memroduksi enCim

    A-(ino7-ilus -(inom%-e(em-omi(ns memroduksi enCim kolgense

    %ng d( merusk kolgen (ie 1# hl ini d( mendorong (er8din% degrdsi

    kolgen dn gnggun d 8ringn ik( eriodon(l# Porh%romons gingi*lis

    memroduksi 7e7er k(or *irulensi (ermsuk kolgense endo(oksin

    i7rinolisin osolise#

    $# Menghindr dri er(hnn en8mu

    n(uk d( 7er(hn dilingkungn eriodon(l 7k(eri hrus mmu

    mene(rlisir (u menghindr dri meknisme en8mu un(uk men%ingkirkn dn

    mem7unuh 7k(eri# )e8umlh meknisme %ng dimiliki (ogen eriodon(l

    dlm menghindr (u menghn-urkn er(hnn en8mu meliu(i:# Penghn-urn lngsung olimoronukler leukosi( =PM"> dn mgrog#

    7# Menghm7( kemok(sis =PM">

    -# Degrdsi imuloglo7ulin

    d# Memodulsi ungsi si(okin

    e# Degrdsi i7rin

    # Mengu7h ungsi limosi(

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    36/48

    2!( I$,"< P"r*+,+$ta#

    n(uk menge(hui re*lensi en%ki( kerhn dn hu7ungnn% (ergd

    k(or indeks eriodon(l indeks ke7u(uhn er'(n eriodon(l

    komuni(s %ng kn mem7erikn skor 7ik (u 7uruk (erhd hsil

    emeriksn =Mi-hel dkk# 2002>#

    2!(!1 P"&"r*saa$ %*$%%*.a ,a$ -"r*+,+$ta#

    a! I$,"s G*$%*.a =GI>

    Kerhn kondisi gingi* din%(kn dlm skl 0 smi 3:

    0 : gingi* norml

    1: inlmsi ringn sediki( eru7hn 'rn sediki( oedem (idk

    d erdrhn s( en%onden2: inlmsi sedng kemerhn oedem dn mengkil( erdrhn

    s( en%onden

    3: inlmsi rh kemerhn %ng n%( dn oedem ulsersi#

    Ke-enderungn erdrh son(n

    ni( gingi* mesil 7ukl dis(l lingul di7eri skor se-r (erish#

    Indeks ini (eru(m sng( sensi(i d (h gingi*i(is dini# Indek gingi*

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    37/48

    umumn% re*ersi7el kren d( men8di nol dengn redn% en%ki( nmun

    un(uk indeks eriodon(l (idk d( digunkn un(uk mengukur en%ki( dlm

    kedn k(i =re*ersi7el> =&hrles 200/>#

    ! I$,"s P"r*+,+$ta# =PI>

    )emu gigi dieriks skor %ng digunkn dlh se7gi 7eriku(:

    0: "eg(i (idk d inlmsi d 8ringn endukung muun

    gnggun ungsi kren keruskn 8ringn endukung#

    1: +ingi*i(is ringn (erlih( derh inlmsi ringn d (ei 7(s

    gingi* (e(i derh ini (idk smi mengelilingi gigi#

    2: +ingi*i(is: inlmsi mengelililngi gigi (e(i (idk (erlih( dn%

    keruskn derh erlek(n gingi*#

    6: +ingi*i(is deng oke(: erlek(n ei(elil rusk dn (erlih( dn%

    oke( =(idk hn% merukn endlmn leher gingi* kren

    em7engkkn di derh gingi* 7e7s># idk (erlih( dn%

    gnnggun ungsi ms(iksi norml gigi melek( ku( di dlm

    soke(n% dn (idk 7ergeser#

    /: Keruskn (h ln8u( diser(i dengn hilngn% ungsi ms(iksi

    gigi go%ng kdng#

    4! I$,"s K"utu'a$ P"ra?ata$ P"r*+,+$ta# K+&u$*tas =PITN>

    n(uk mem7erikn el%nn keseh(n %ng deku( 7gi komuni(s

    (er(en(u seringkli erlu di(en(ukn ke7u(uhn er'(n# &PI" (er7uk(i

    merukn sis(em %ng ling sering digunkn un(uk (u8un ini dnmenggunkn me(ode 7eriku(:

    )is(em em7erin skor =menggunkn ro7e>

    0 : (idk d oke( (u endrhn gingi* d s( en%onden

    1 : erdrhn gingi* d s( en%onden

    2 : klkulus sur< su7 gingi*

    3 : Poke( sedlm 3$

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    38/48

    # en-n er'(n

    en-n er'(n di(en(ukn dengn 7erlndskn d:

    0 : (idk erlu

    1 : Per'(n di rumh

    2 dn 3: skeling dn er7ikn err'(n gigi di rumh

    4 : memerukn er'(n rumi( =skeling oersi dn er'(n di

    rumh> =!h%ukundri 200/>#

    2!(!2 P"&"r*saa$ ""rs*'a$ &u#ut

    Indeks s((us ke7ersihn mulu( %ng sering digunkn dlh indeks

    ke7ersihn mulu( dn indeks ke7ersihn lk =&hrles 200/>#

    a! I$,"s ""rs*'a$ &u#ut a$% ,* s","r'a$aa$ =OHI3S>

    Merukn indeks g7ungn %ng menen(ukn skor de7ris dn deosi(

    klkulus 7ik un(uk semu (i hn% un(uk ermukn gigi %ng (erilih s8

    =simplifed)# De7ris rongg mulu( dlh 7end sing %ng lunk %ng melek(

    d gigi# De7ris rongg mulu( dn klkulus d( mem7eri skor se-r

    (erish# S+r ,"r*srongg mulu( dlh se7gi 7eriku(:

    0 : (idk d de7ris (u s(in

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    39/48

    1 : de7ris lunk %ng menu(ui (idk le7ih dri seer(ig ermukn gigi

    2 : de7ris lunk %ng menu(ui le7ih dri seer(ig ermukn gigi nmun

    (idk le7ih dri du er(ig ermukn gigi

    3 : de7ris lunk menu(ui le7ih dri du er(ig ermukn gigi

    )kor klkulus di(en(ukn 7erdsrkn d kri(er %ng sm dengn

    enm7hn 7h' 7er-k klkulus su7gingi* di7eri skor 2 dn gris klkulus

    %ng 7esr se-r kon(inu di7eri skor 3#

    )kor de7ris dn klkulus hrus di(m7h dn di7gi dengn 8umlh ermukn

    %ng di eriks un(uk mene(ukn skor ke7ersihn mulu(#

    P#au" *$,"s

    0 : (idk d lk

    1: selis (iis lk %ng hn% d( dilih( dengn 7n(un sonde (u

    lru(n disklosing

    2 : kumulsi lk %ng -ukuo 7n%k %ng d( dilih( dengn m(

    (eln8ng

    3 : kumulsi %ng (e7l dri 7hn lunk %ng mengisi -elh n(r (ei

    gingi* dn ermukn gigi# egio in(erden(l (erisi dengn de7ris

    =&hrles 200/>#

    Indeks ini sering digunkn 7ersm dengn indeks gingi* un(uk

    menen(ukn hu7ungn se77 ki7( n(r lk dn inlmsi gingi*# Grisi dri

    indeks ini d( menun8ukkn engukurn 8umlh klkulus dn kor#

    2!/ S*st"& I&u$

    Imuni(s (u keke7ln dlh sis(em meknisme d orgnisme %ng

    melindungi (u7uh (erhd engruh 7iologis lur dengn mengiden(iiksi dn

    mem7unuh (ogen ser( sel (umor# )is(em ini mende(eksi 7er7gi m-m

    engruh 7iologis lur %ng lus orgnisme kn melindungi (u7uh dri

    ineksi 7k(eri *irus smi --ing rsi( ser( menghn-urkn C(

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    40/48

    lin dn memusnhkn merek dri sel orgnisme %ng seh( dn 8ringn gr

    (e( d( 7erungsi seer(i 7is# De(eksi sis(em ini suli( kren d(si

    (ogen dn memiliki -r 7ru gr d( mengineksi orgnisme# )is(em

    imun d( (er7gi men8di du%i(u:

    a! S*st"& I&u$ N+$3s-"s*f*

    )is(em imun non

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    41/48

    dn n(r mkrog dengn sel =r('id88dn enggnis 2010>#)is(em

    er (hnn s es i ik (e ru(m (ergn(un g d sel< se l limoid# Addu

    ouls i u(m sel limoid %i(u sel dn se l # sio sel

    (erhd sel seki(r 3 : 1# Limosi( 7erkem7ng d orgn limoid rimer

    sel 7erkem7ngdi (imus sedngkn sel di her 8nin (u di

    sumsum (ulng# Kedu 8enis sel (e r s e7 u ( k e mu d i n k n

    7 e rmig r s i k e 8 r in g n l i m o i d s ek u n de r ( e m ( n % mereson

    n(igen =!h7 dn ;uli 2002>#)is(em imun sesiik (erdiri (s sis(em

    humorl dn sis(em seluler# Pdimuni(s humorl sel meles

    n(i7odi un(uk men%ingkirkn mikro7eks(rselulr# Pd imuni(s

    seluler sel mengk (i kn mkrog se7gieek(or un(uk

    menghn-urkn mikro7 (u mengk(ikn sel &&- se7gieek(or %ng

    menghn-urkn sel (erineksi =r('id88 dn enggnis 2010>

    )is(em Imun )esiik ,umorl

    Limosi( (u sel 7erern dlm sis(em imun sesiik

    humorl# )el (e r se7 u ( 7 e rs l d r i se l s l mu l ( i o (en #

    P d un gg s se l s l (e rs e7 u( k n 7erdierensisi men8di sel

    di dlm l( %ng dise7u( urs 7ri-ius %ng(er le(k dek(

    klok# il sel dirngsng oleh 7end sing mk sel

    (erse7u(kn 7erroliersi dn 7erkem7ng men8di sel lsm

    %ng d( mem7en(uk C( n ( i7 od i # An( i7od i %ng d i le s

    d ( d i (e m uk n d i d l m s e ru m # u n gs i u ( m n ( i 7 o d i

    i n i i l h u n ( u k e r ( h n n ( e r h d i n e k s i * i r u s

    7 k ( e r i =eks(rselulr> dn d( mene(rlkn (oksinn%#)el merukn sl dri sel lsm %ng mem7en(uk

    imunoglo7ulin=Ig> %ng (erdiri (s Ig+ IgM IgA IgE dn IgD# IgD

    7erungsi se7gi osonind ( m e n g g l u ( i n s i k n

    k u m n * i r u s m e n e ( r l i s i r ( o k s i n d n

    * i r u s m e n g k ( i k n k o m l e m e n = 8 l u r k l s i k > d n

    7 e r e r n n d An(i7od% Deenden( &ellulr &%(o(o@i-i(%

    =AD&&># AD&& (idk hn% merusk sel (unggl (e(i 8ug

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    42/48

    mikroorgnisme mul(iselulr seer(i (elur skis(osomknker

    enolkn (rnsln sedng AD&& mellui neu(roil dn

    eosinoil 7erern d imuni(s rsi(# IgM di7en(uk (erdhulu d

    resons imun rimer sehingg kdr IgM %ng (inggi menun8ukkn

    dn% ineksi dini# IgM merukn glu(in(or n(igen ser( k(i*(or

    komlemen =8lur klsik>%ng o(en# IgA di(emukn sediki( dlm

    sekresi slurn ns -ern dnkemih ir m( kering( ludh dn

    ir susu i7u dlm 7en(uk IgA sekre(ori =sIgA># IgA dn sIgA d(

    mene(rlisir (oksin * irus mengglu( insiknkumn dn

    mengk(ikn komlemen =8lur l(ern(i># IgE 7erernn

    d lergi ineksi --ing skis(osomisis en%ki( hid(id (rikinosis#

    Pernn IgD 7elum 7n%k dike(hui dn didug memun%i eek

    n(i7odi d lergimknn dn u(on(igen =r('id88 1993>#

    )el mengenli ei(o d ermukn n(igen dengn

    menggunknmolekul n(i7odi# ;ik dirngsng mellui kon(k lngsung

    sel 7erroliersidn klon %ng dihsilkn d( mengelurkn n(i7odi

    %ng sesiisi(s dlh sm dengn rese(or ermukn sel %ng

    mengik( ei(o (erse7u(# nggn 7isn% meli7(kn klon %ng

    7er7ed dri limosi( dn oleh kren i(u dise7u(se7gi oliklonl# n(uk

    se(i ei(o (erd( 7e7er klon limosi( %ng 7er7ed dengn

    7er7gi sel rese(or %ng msing =Del*es nd I*n 2000>#

    )is(em Imun )esiik )eluler

    Imuni(s seluler di(enghi oleh sekelomok limosi( %ng

    7erdierensisidi 7'h engruh (imus =h%mus> sehingg di7eri nm

    sel # &7ng eek(or imuni (s ses i ik in i d i lks nk n

    ln gsu ng ole h l im os i ( %n g (er sen si ( is s isesiik (u oleh

    roduk

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    43/48

    -(or MI> si(o(oksin in(ereron dn lin se7gin% %ng

    men8dieek(or molekul#

    sel merukn 6$ =Del*es nd I*n 2000>#

    2!/!1 M"a$*s&" I&u$*tas

    Lngkh er(m dlm memusnhkn (ogen (u sel sing dlh

    mengenl n(igen se7gi 7hn sing# ik sel muun sel mmu

    melkukn hl ini nmun meknisme immun% dik(i*si dengn sng(

    7ik 7il engenln ini dilkukn oleh mkrog dn kelomok khusus

    limosi( %ng dise7u( sel heler# An(igen sing digosi( oleh su(u

    mkrog dn 7gin

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    44/48

    BAB III

    PETA KONSEP

    (!1 P"ta K+$s"-

    ;ringn eriodon(l

    +ingi* (ulng l*eolr ligmen semen(um

    Pemeriks

    Kelinn eriodon(l

    Indeks

    engukurn

    keseh(n

    gigi

    +ingi*i(is eriodon(i(is

    Per'(n

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    45/48

    BAB IV

    PEMBAHASAN

    /!1 P"&a'asa$

    Periodonsium dlh sis(em 8ringn ungsionl %ng mengelilingi gigi dn

    mrnghu7ungknn% dengn (ulng rhng# ;ringn ini meliu(i gingi* ligmen

    eriodon(l semen(um dn (ulng l*eolr# Adun s(ruk(ur %ng men%okong

    gigi dikenl 8ug se7gi periodontal attachment apparatus# Periodontal

    attachment apparatusdlh s(ruk(ur %ng menghu7ungkn gingi* dn ligmen

    eriodon(l dengn gigi#

    eson 8ringn (erhd 7k(eri rngsngn kimi ser( isik d(

    dier7er( oleh kedn sis(emik# n(uk me(7olisme 8ringn di7u(uhkn

    m(eril# Pen%ki( eriodon(l d( hn% mengeni gingi*

    =gingi*i(is> (u d( men%erng s(ruk(ur %ng le7ih dlm =eriodon(i(is>#

    +m7rn klinis %ng mem7edkn n(r gingi*i(is dn eriodon(i(is dlh d

    (idkn% keruskn 8ringn eriodon(l des(ruk(i umumn% dihu7ungkn dengn

    ke7erdn dn (u meningk(n% 8umlh 7k(eri (ogen sesiik#

    k(or en%e77 en%ki( eriodon(l dlh 7k(eri dn *irus# k(eri

    ini merukn k(or %ng hrus d ke(ik en%ki( eriodon(i(is (er8di#

    )edngkn k(or redisosisin% d( di7gi men8di du 7gin %i(u k(or

    lokl =eks(rinsik> dn k(or sis(emik =in(rinsik>#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    46/48

    BAB V

    PENUTUP

    5!1 P"$utu-

    ;ringn eriodon(l (erdiri dri gingi*l(ulng l*eolrligmen(

    eriodon(l dn semen(um %ng d( menglmi en%ki( (u kelinn 8ik

    (erd( k(or en%e77 dn kedn sis(emik ser( reson imun dri

    seseorng %ng 7uruk#

    5!2 Sara$

    )e7gi mhsis' kedok(ern gigi hrus le7ih menge(hui 7k(eri

    %ng 7erern se-r sesiik d en%ki( eriodon(l sesui dengn ge8l

    dn nlisn% dengn menging( msih (inggin% re*lensi en%ki(

    eriodon(l mk mhsis' hrus menge(hui 7gimn en-eghn dn

    en%elesinn% sesui dengn dignos %ng (e(#

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    47/48

    DAFTAR PUSTAKA

    Ar(' I Mde udi I + A A P(# )'s(ini#Perbedaan 'ondisi 'arang igi pada*asyarakat yang *engkonsumsi Air Sumur dengan 5ukan Air Sumur.

    ;urnl Periodon(olog%# 2010 /: 1

  • 7/26/2019 Makalah Lengkap Ratih KGK2

    48/48

    Megnnd ,ir% Pu(ri EliC ,eri8ulin(i dn "eneng "ur8nh# 2012# Ilmu

    Pen-eghn Pen%ki( ;ringn Kers dn ;ringn Pendukung +igi#

    ;kr(: E+

    Meli & nd Alle% KE# 2000# 9ral 7mbryology and *icroscopic Anatomy a

    e4tbook for Students ygiene# Liin-o(( !llims F !ilkins# Pge:

    191

    Mi-hel +"# ,enr% ,#ermin A 2002# Chronic Periodontitis. Carran0as

    clinical periodontology=Bth ed# !## )unders &omn%: Phildelhi#

    "e'mn Mi-hel +# e( l# 2012# Carran0a?s Clinical Periodontology ""thed#

    Missouri: Else*ier In-#

    Phinne% D; nd ,ls(ed ;,# 2003#