Download - Konsul Paliatif
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
1/13
Etika Menjawab Konsul
Paliatif
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
2/13
Kedokteran Palia
Active total care of patients whose disease is n
responsive to curative treatme
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
3/13
Kedokteran paliatif
Kendali gejala fisik dan psikologis
Keterampilan komunikasi
Kesadaran terhadap prinsip bioetik
Pemahaman terhadap berbagai perawatan di rumah da
layanan institusional untuk pasien end-of-life.
Wide range of issues: gejala fisik dan psikologis, mekancoping, dukungan keluarga, prognosis yang diharapkan
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
4/13
Konsultasi Paliatif
Penilaian dan manajemen gejala fisik
Asistensi pasien untuk mengidentifikasi tujuan
Penilaian dan manajeman terhadap kebutuhan psikologis
Penilaian terhadap sistem dukungan pasien
Penilaian terhadap Komunikasi dan Prognosis
Penilaian terhadap masalah discharge planning
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
5/13
Penilaian dan manajemen gejala fisik
Pada end-of-life: nyeri, mual, mulut kering, dispnoe, anoreksia, ed
Riwayat yang perlu diketahui: onset, lokasi, faktor yang memperbe
meringankan, kualitas, intensitas dan pengaruh terhadap kehidupan
ukuran sebelumnya untuk menilai perbaikan dan akibatnya, pemahterhadap penyebab gejala, keinginan pasien untuk gejalanya, penil
untuk monitor efek terapi dan kesesuaian medis dan keinginan pasi
e"aluasi diagnostik lebih lanjut.
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
6/13
Asistensi pasien untuk identifikasi tujuan
Membantu pasien mere"iew tatalaksana saat ini dan
mengidentifikasi tujuan end-of-life#mis: pulang, perba
nyeri, tidak ke rumah sakit lagi$ dan memutuskan mana
inter"ensi yang masih diperlukan
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
7/13
Asistensi pasien untuk identifikasi tujuan
%su yang ada:
ketakutan terhadap ketidaketisan#P$
takut terhadap dampak psikologis negatif pasien
ketakutan terhadap aspek hukum
ketidakmampuan mengenali dekatnya kematian
ketidakmampuan mengenali batasan dari perawatan medis yang l
kedekatan psikologis terhadap pasien #K$
Keluarga: harapan akan keajaiban
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
8/13
Penilaian dan manajeman terhadapkebutuhan psikologis dan spiritual
Memahami beratnya isu yang ada dan menilai dampaknya ter
pengambilan keputusan, mengembangkan strategi inter"ensi
Peran konsultan: membantu menormalkan perasaan, membe
dan mendukung tujuan jangka pendek, fasilitasipatient-fam
untuk peren&anaan lanjut! kerja sama dengan anggota tim m
fasilitasi komunikasi, memberikan rujukan untuk dukungan
spiritual'psikologis.
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
9/13
Penilaian terhadap support system
Pasien seringkali merasa menjadi beban, wsebenarnya support system ada
(upport system: keluarga, teman, komunit
tenaga sukarela
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
10/13
Penilaian terhadap Komunikasi dan Prognos
)*ow long do % ha"e to li"e+
Meyakinkan diri mereka bahwa kematian tidak
sebaliknyaDefin
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
11/13
Penilaian terhadap Komunikasi dan Prognosi
Memperjelas prognosis pasien Menyamakan konsep prognosis yang sama untuk e"aluasi kesesuai
inter"ensi medis
Pasien: memulai life re"iew, memberi waktu untuk menilai kembpen&apaian dan hubungan
Keluarga: mengantisipasi masa berkabung Pen&apaian: mobilisasi support system komunitas
no need to force prognostic information on pwho directly state a desire not to be to
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
12/13
Penilaian terhadap masalah discharge planning
Pilihan yang membingungkan #dan bertambah banyak$
Persiapan pemulangan
Apa prognosisnya+
Apa tingkat dukungan caregiveryang diperlukan+
Apa kondisi fisik dan emotion dari caregiver?
Apa gejala pasien yang membutuhkan kontrol kebut
Apa asuransi yang dimiliki pasien untuk mendukung
di rumah+
-
7/25/2019 Konsul Paliatif
13/13
Kesimpulan
the palliati"e medi&ine &onsultant is in a spe&i
position to help physi&ians who are struggling n
only with patient &are problems but often wit
their personal fears and &on&erns about endolife &are