Download - Keracunan logam
Keracunan Keracunan logamlogam
Prof. drg. Dwi Prijatmoko, PhDProf. drg. Dwi Prijatmoko, PhD
Logam/logam berat yang di Logam/logam berat yang di pakai dalam bidang pakai dalam bidang
Kedokteran GigiKedokteran Gigi
Timbal/TimahTimbal/TimahAir raksaAir raksaZinc dan TembagaZinc dan TembagaArsenArsenAluminiumAluminium
Keracunan logam beratKeracunan logam berat
Gangguan Gangguan perpertumbuhanperpertumbuhan
KeganasanKeganasan Kerusakan sistem Kerusakan sistem
syarafsyaraf Mutasi genMutasi gen KematianKematian
CARA MASUK DALAM TUBUHCARA MASUK DALAM TUBUH
PERNAFASANPERNAFASAN
BAHAN TUMPATAN GIGIBAHAN TUMPATAN GIGI
ALAT ALAT ORTHO ?ALAT ALAT ORTHO ?
ABSORBSI MUKOSA/KULITABSORBSI MUKOSA/KULIT
Ikatan dengan ProteinIkatan dengan Protein
Ion logam berat membentuk kompleks dengan Protein
Gugus hidroksil, NH2 dan Gugus Thiol (-SH) terlibat
Modifikasi molekul protein ini akan kehilangan fungsi utamanya, mulai tak berfungsi, kacau sampai sel mati
Ikatan dengan logam ini juga menimbulkan pembentukan radikal yang dapat mengoksida sel tubuh. .
Beberapa penyakit yang berhubungan dengan logam berat
Aluminium > Alzheimer’s, Aluminium > Alzheimer’s, Parkinson’s, senilitas, dementiaParkinson’s, senilitas, dementia
Arzen > Ca, Abdominal pain, lesi kulitArzen > Ca, Abdominal pain, lesi kulitKadmium > Gagal ginjal, HipertensiKadmium > Gagal ginjal, HipertensiTimah, Air Raksa > penyakit auto Timah, Air Raksa > penyakit auto
imun, kerusakan otak dllimun, kerusakan otak dll
TimahTimah
Campuran Amalgam, bahan Campuran Amalgam, bahan tumpatan gigitumpatan gigi
Campuran premiumCampuran premiumToxisitas timbul bila intake >0,5 Toxisitas timbul bila intake >0,5
mg/hrmg/hrSumber keracunan:Sumber keracunan:
Tumpatan amalgam, kosmetik, cat Tumpatan amalgam, kosmetik, cat Polusi udaraPolusi udara
TimahTimah
Lebih banyak karena keracunan kronisLebih banyak karena keracunan kronis Kekeringan mulutKekeringan mulut Garis kebiruan pada gusi di bawah tumpatan Garis kebiruan pada gusi di bawah tumpatan
amalgam yg besaramalgam yg besar Rasa terbakar di lambungRasa terbakar di lambung Konstipasi di ikuti diarheaKonstipasi di ikuti diarhea Pusing disorientasiPusing disorientasi Kelemahan otot, paralisa ototKelemahan otot, paralisa otot Kulit dingin dan sianotikKulit dingin dan sianotik EncephalopatiEncephalopati
Air RaksaAir Raksa
Bahan utama tumpatan amalgamBahan utama tumpatan amalgamTermometer, Pelarut emasTermometer, Pelarut emasBiasanya dalam bentuk Mercuri Biasanya dalam bentuk Mercuri
chloridechlorideEffek akutEffek akut
Biasanya kematian melalui gangguan Biasanya kematian melalui gangguan vaskularisasi parifer dan gagal ginjalvaskularisasi parifer dan gagal ginjal
Effek Kronis :Effek Kronis :Ulserasi ginggivaUlserasi ginggivaGigi goyangperipheral neuritisGigi goyangperipheral neuritis
Zinc dan TembagaZinc dan Tembaga
Dalam Tubuh ada 2-3 gram ZnSering dipakai untuk tujuan
kecantikanFungsi Fisiologis
Pertumbuhan selMaturasi sexFertilitas dan reproduksiPertahanan Sistem ImunRasa dan selera makan
Dosis ToksikDosis Toksik
Kronik :Anemia pada pemberian 5 g/hr, 150mg/hr pemakaian lama > Anemia,
erosi lambungHati hati dalam pemberian TPN
Akut : > 25 mg : nausea, distres epigastrikus> 225 mg : sebagai emetik
Arsen/Arsenik (As, 74,922/33)Arsen/Arsenik (As, 74,922/33)
Logam beracun warna abu abu Logam beracun warna abu abu sering dipakai dalam industri cat dan sering dipakai dalam industri cat dan obat2anobat2an
Bahan Devitalisasi syaraf gigiBahan Devitalisasi syaraf gigiTrace pd sell, sayuran, telur, Trace pd sell, sayuran, telur,
pestisidapestisidaSifat, akumulasiSifat, akumulasiDosis Letal 5-50mgDosis Letal 5-50mg
Efek kumulatifEfek kumulatif
Gangguan Pencernakan, termasuk Gangguan Pencernakan, termasuk nausea, muntah, diarheanausea, muntah, diarhea
DehidrasiDehidrasiNeuritisNeuritisParalisa sendi (lutut dan siku)Paralisa sendi (lutut dan siku)
Paparan ArsenPaparan Arsen
Kadar Arsen di daerah Industri Kadar Arsen di daerah Industri pengecoran logam (0,01-0,75 ug/M3)pengecoran logam (0,01-0,75 ug/M3)
Kadar air tanah 0,01-3,4 mg (Argentina)Kadar air tanah 0,01-3,4 mg (Argentina)Buah2an 0,04mg/hr (USA)Buah2an 0,04mg/hr (USA)Produk Laut 0,02 mg (USA)Produk Laut 0,02 mg (USA)
Normal manusia mengkonsumsi 0,03 Normal manusia mengkonsumsi 0,03 mgmg
Paparan akutPaparan akut
Tertelan >50 mgMual, Muntah
Nyeri perut , diarheaKedinginan, kram ototOdema mukaKoma
Paparan KronisPaparan Kronis
Pheripheral Neuropathi (Rasa Pheripheral Neuropathi (Rasa kesemutan/mati rasa)kesemutan/mati rasa)
LelahLelah Hilangnya refleksHilangnya refleks AnemiaAnemia Gangguan Jantung, hati ginjalGangguan Jantung, hati ginjal Keratosis telapak tangan, kakiKeratosis telapak tangan, kaki Hiperpigmentasi kulit, dermatistisHiperpigmentasi kulit, dermatistis KankerKanker
PencegahanPencegahan
Devitalisasi pulpa dengan arsen Devitalisasi pulpa dengan arsen sesuai indikasisesuai indikasi
Tumpatan sementara yang tidak Tumpatan sementara yang tidak bocorbocor
Pemakaian proteksi diri secukupnyaPemakaian proteksi diri secukupnya
Keracunan akutKeracunan akut
Merangsang reflek muntah bila Merangsang reflek muntah bila tertelantertelan
InfusInfusAntidote Dimerkapol injAntidote Dimerkapol inj
Gejala klinis keracunanGejala klinis keracunan
Sindroma paralitik akut (Terjadi jika Sindroma paralitik akut (Terjadi jika menelan arsen dalam jumlah besar).menelan arsen dalam jumlah besar).Stupor dan kejangStupor dan kejangSirkulasi darah kolapsSirkulasi darah kolapsKematian terjadi dalam beberapa jam. Kematian terjadi dalam beberapa jam.
Akibat efek terhadap pusat di modulaAkibat efek terhadap pusat di modula
AluminiumAluminium
Aluminum. Al; at. wt. 26.98; at. Aluminum. Al; at. wt. 26.98; at. no. 13; valence 3no. 13; valence 3
Banyak dipakai dalam perkakas dapurBanyak dipakai dalam perkakas dapurDalam kedokteran gigi biasa dipakai Dalam kedokteran gigi biasa dipakai
sebagai campuran pembuatan sebagai campuran pembuatan tumpatan.tumpatan.
Gejala toxisitas mirp dengan Air raksa.Gejala toxisitas mirp dengan Air raksa.