Download - kasus hidronefrosis
![Page 1: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/1.jpg)
1
Maftuhah Kurniati, S.Ked.54081001055
LAPORAN KASUS
Hydronefrosis Bilateral Grade II e.c Ureterolithiasis
distal Bilateral
![Page 2: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/2.jpg)
2
IdentitasNama : Ny. AUmur : 46 tahunJenis kelamin : PerempuanStatus : KawinPekerjaan : IRTPendidikan : SMAAgama : IslamKebangsaan : IndonesiaAlamat : Pucung 4 No. 405 RT 27
RW 10MRS : 4 Mei 2012No. MR : 610300
![Page 3: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Keluhan Utama : nyeri pinggang Riwayat Perjalanan Penyakit :
± 3 bulan smrs, penderita mengeluh nyeri pinggang yang hilang timbul dan menjalar ke perut bagian bawah dan daerah sekitar kemaluan. ± 1 bulan smrs, nyeri dirasakan semakin berat. Pasien juga sering merasakan pegal di pinggang. Demam (-), BAB biasa, BAK kemerahan (-), BAK berpasir (-), nyeri ketika akhir miksi (+). Pasien seorang ibu rumah tangga dan jarang minum air putih.
Anamnesis(16 Mei 2012 pukul 14.00 WIB)
![Page 4: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat menderita penyakit dengan keluhan
nyeri pinggang ada, ± 6 tahun yang lalu pernah menjalani operasi pengangkatan batu pada ginjal kanan
Riwayat Infeksi Saluran kemih berulang (+)Riwayat darah tinggi (-), kencing manis (-)Riwayat trauma pada perut atau pinggang (-)
Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama
pada keluarga disangkal
![Page 5: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Status Generalis Kesadaran : Compos MentisTekanan Darah : 110/80 mmHgPernafasan : 20×/ menitNadi : 80×/menitSuhu : 36,70 CKepala : konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-/-)Leher : Tidak ada kelainanPupil : Isokor/ Reflek Cahaya +/+KGB : Tidak ada kelainanThorax : Tidak ada kelainanAbdomen : Lihat status urologikusGenitalia Eksterna : Lihat status urologikusEkstremitas atas : Tidak ada kelainanEkstremitas bawah : Tidak ada kelainan
Pemeriksaan Fisik
![Page 6: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Status UrologikusRegio Abdomen: Inspeksi : tampak scar
post op ± 8 cm di RLQ
Regio Costo Vertebrae Angle (CVA) dextra:
Inspeksi : Bulging (-) Palpasi : Ballotement (-) Nyeri ketok (-)
Regio Costo Vertebrae Angle (CVA) sinistra:
Inspeksi : Bulging (-) Palpasi : Ballotement (-) Nyeri ketok (-)
Regio Suprapubik: Inspeksi : Bulging
(-) Palpasi : Nyeri
tekan (-)
Regio Genitalia Eksterna :
Inspeksi : Tidak ada kelainan
![Page 7: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Pemeriksaan Darah Rutin Hb : 13,1 g/dl (P: 12-16 g/dl) Leukosit : 8.700/mm3 (N: 5000-10.000/mm3) LED : 21 mm/jam Trombosit : 240.000/mm3(N: 200.000-500.000/mm3) Ht : 40 vol% (P: 37-43 vol%) Waktu Pendarahan : 2 menit (N: 1-3 menit) Waktu Pembekuan : 9 menit (N: 9-15 menit)
Kimia KlinikUreum : 24 mg/dl (N: 15-39 mg/dl) Kreatinin : 1,0 mg/dl(P: 0,6-1,0 mg/dl ) Natrium : 149 mmol/l (N: 135-155) Kalium : 4,1 mmol/l (N: 3,5-5,5) BSS : 100 mg/dl Protein total : 6,6 g/dl (N:6,0-7,8 g/dl) Albumin : 3,3 g/dl (N: 3,5-5,0 g/dl) Globulin : 3,3 g/dl
Pemeriksaan Penunjang
![Page 8: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Kesan : hidronefrosis bilateral
USG
![Page 9: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/9.jpg)
9
PEMERIKSAAN RADIOLOGIIVP
Menit ke 5 Menit ke 15
![Page 10: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Menit ke 30 Menit ke 60 Post Miksi
![Page 11: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/11.jpg)
11
BNO
Kesan : tampak gambaran radioopak dengan diameter ± 0,5 cm & 1 cm di cavum pelvis.
Kesan : tampak gambaran radioopak dengan diameter ± 0,5 cm & 1 cm di cavum pelvis.
![Page 12: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Hydronefrosis Bilateral Grade II e.c Ureterolithiasis distal
Bilateral
Diagnosa Kerja
![Page 13: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Rujuk ke spesialis bedah urologiRencana dilakukan URS + Open
Ureterolithotomy
Penatalaksanaan
![Page 14: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Quo ad vitam : BonamQuo ad functionam : Bonam
Prognosis
![Page 15: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Terima Kasih
![Page 16: kasus hidronefrosis](https://reader033.vdokumen.com/reader033/viewer/2022061410/5572124c497959fc0b9064be/html5/thumbnails/16.jpg)
16
1. indikasi tatalaksana ?2. bagaimana mendiagnosis hidronefrosis
grade 2