\EIA.B()I.I]< ENDOKRtr{

lE82

-glukosa darah puasa terganggu (CDPT)' t:n', t-gifn*;G;*k;" laqgkah yune iuiur unruk mtreka' P^asien

dr*"-i6r Oa'n cppt tnerupakan tahapan sementara

;#il pru. srt.trt, 5-10 tahun kemudian l/3 kelompok

TGT akan berkemb.apg penj pdi DM' I i 3 tetap TGT dan I /

i rui*vu ftrbali normal' loanyu TGT sering berkait'an

i"""""".titt.nsi insulin' Pada tielompok TGT ini risiko

;ffi;;;;;;'iii"o'i* lebitr tineel dibandingkan

,..-ffi;;i-;;a' icr scring berkaihr cengan penvakit

il;i;ililI"' hiper-tensi dan dislipi{emia' Peran a1.ti iftloeneelola kesehatan saugat diper'lukan agar deteksi DM

loflt ategukkan sedini mungkin d.an pencegahan pnmer

Ouu sekun-der dapat segem diterapkan'. .

Pemeriksaan penyaring {apat dilakukan.melalui'

nemeriksaan l(onsentrasi giukosa darah sewaktu atau

iltt""ir.i*,*o,a a"art f,uasa' kemudian dapat diikuti

;",*.; t., tJt.rati glukosa oral (TTGO) standar'

Bukan BelumDM Pasti OM

oaiai, puasa-1mg/oL) Darah kapiler < 9c .90 - 99 I 100

-Konsentrasi glukosa Plasma v

Darah seviaktu (mg/dL) Darah kapiler < 9 90' 199 : t19

Konsenlrasi glukosa Plasma vena < 100 ,1!9 1it : ]1:

L*Sk"hl-Sk"h diagnostik DM dan toleransi glukosaGambar 2'terganggu

Nilai atau lndeks Diagnostik Lainnya

Definisi keadaan diabetes atau gangguan toleransi glukosa

;;;;;G pada pemeriksaan konsentrasi glukosa darah'

BJerapa-tes tertentu yang non glikemik dapat berguna

auturn *r*nrntukan iubtlas, pene I i tian epidenm.iologi'

Auru* *"n.ntukan mekanisme dan pe{alanau alamjah

diahetes."d;rk diagaosis dan klasifrkagi ada indeks tambahart

v*g a^pu, di[agi atas 2 bagian :

lndeks penentuan derajat kerusakan sel beta' Halini dapat

d;t;i dengan pemeriksaan konsentrasi insulin'

oro-inrutin, ian seicresi peptida penghubung (C-peptide)'

ilif u,-if "l * G lycos ilated iemoglobin " (WHO memakai

irilun':: cUaira hemoglobin"), nilai derajat glikosilasi

a*i pror"in lain dan tingkat gangguan toleransi glukosa

irga te.muntuat untuk penilaian kerusakan ini'

Indeks Proses diabetogenik' Untu-k- penilaian proses

diabetoginik pada saat ini telah dapat dilakukan-penentuan

ipt aan-suu+ipe HLA; adanya tipe 4an ti{ anfbodidalam

riir.ri.ti yuoi Oltoiutun pada pulau'pulert Langerhans

fi'ti "i' r- "i

i i,tiba'di "s1,

Anti GAD (G.lut am ic .Acid

becarboxylase) dan sel endokrin lainnya adanya

cel t- m e di ai ed immuuity rerhad4p pankreas; ditemukannya

;;..;;" DNA spesifik pada genoma manusia dan

Oitrtoturnyu penyakit lain pada panlgeas dan penyakit

endpkin iainnYa.

atauZ. io*.ntrasi glukosa darah puasa > 126 mg/di atau

I. rion."nt,uti llurosadarah > 200 mgldl egd^1?i"'.".rJ"f, beb-an glukosa 75 $am pada TTGO*

iliteria diasnostk tersebut harus diko"fi *:,tl !]Ts-!:911'j:l:::i]'l' i..r"l, *'rl-r.rarun khas hipelglikemia oengan dengan

J".oro"nr", -etdbolik berat, sepeni ketoasidosis' qelala KlaslK

ooliur: polrd,ps', po'rfaqr oan berat badan menurun ceoaL

.- II.i n,"""..i. denoan'kriteria ini troat drparai ruli' d' k're k Untuk-"!^"ri',ri'

ep,demi;logis pada pendudJk dianJUddar -t"1":''Iii"iiniiun'o",,t kaoir giurosa darah puasa dan 2 Jam pasca

i"io"o",ir'. -ijr,rf -oN,l-

c""tu"ional juga dianjuiran kriteria

diagnostik Yang sama

dalu* *uring-masing bidaag valarym telah drusahakan

unfuk mendaPal sualJ -'l:l:::'-l:am diabetes

Perkembangan Klasifikasi Diabetes Melitus

Ouium UeUoAa dekade akhir ini hasil pene!:ian baik klinik

maupun laboratonk menunjukkarl bah 'r a 'rlleies.melitus

*..putun suatu keadaan yang heteioger 'caik sebab

;"rprt macamnya- Selama befahur-ta;lun hal ini telah

digumuli oleh banyak ahli tema"na CeiEan ''i-:uan

mencapal

ptittirrr., intemasional :en:a::':;s3dur diagnostik'

irii"riu aun t.tt inologi D ah:'u :3: l:: :: l:i]'ak perbedaan

Walaupun seqal: l'".:':s ''=::':1'- - :f :cam olaDeles

tetapi sebenam'\ I ': jl ::--a ::-;-::::: :labetes hanya

*.*putun suatu spektrum defisi€$i insulio' Individu,,^r...,.-- ...- i-.,.lin en trxel e::u hamOir totAl

1. fo*"nu"., gtrfosa darah sewaktu (plasma vena) >' 200

mg/dl

yang kekurani: ,::u hamPir total