No : Purwokerto, 25 April 2015

Lamp : -

Hal : Permohonan Bantuan

Kepada

Yth. Kepala Kepolisian Sektor Purwokerto

di Tempat

Dengan hormat,

Bersama ini kami mengajukan permohonan bantuan keamanan kepada kepolisian

sektor purwokerto dalam rangka pelaksanaan kegiatan HTTS (Hari Tanpa Tembakau

Sedunia) 2015 yang di dalamnyapada:

Hari, tanggal : Minggu, 31 Mei 2015

Waktu : 07.00 s.d. selesai

Tempat : Alun-alun Purwokerto

Demikian surat permohonan ini kami buat dengan sebenar-benarnya agar dapat

digunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasama Bapak, kami ucapkan terima

kasih.

Ketua Pelaksana Sekretaris Pelaksana

Anisa Nur Fitria Sarah Rachmatia

Sekretaris ISMKI Wilayah 3

Rijal Maulana Haqim