Download - Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
1/21
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN
Hari, tanggal : Senin, 29 Juni 2015
Jam : 09.00 WIB
Tempat : Panti Sosial Bina Remaa !PSBR" Sleman
#srama $usa In%a&
'eto%e : ()ser*asi, +a+anara,
Sum)er %ata : Pasien, pe-era sosial, %an instru-tur -etrampilan.
(le& : 1. &oirul 'una
2. $urul Hi-&matul #/mi
. RR Hastari Wa&u
3. Siti Wasiam
5. $o*ina
A. Pengkajian
1. Identitas Klien
Inisial : #n. #
Jenis elamin : 4a-ila-iTanggal Peng-aian : 29 Juni 2015
mur : 16 Ta&un
#lamat : Wates ulonprogo
2. Alasan Masuk
lien %i)a+a -e PSBR %engan %ugaan penurian -ota- in7a8. $amun
se)elumna -lien perna& %ita&an selama satu malam %i Polse- %an
-emu%ian %imasu--an -e RPS#. Selama %i RPS# -lien mengi-uti
-etrampilan per-auan namun ia %ipin%a&-an -e PSBR %engan alasan%ilempari potongan -au -eil ole& temanna.
3. akt!" P"edis#!sisi
a. Ri+aat pena-it i+a se)elumna
lien )elum perna& mengalami gangguan i+a %i masa laluna.
). lien mengata-an )elum perna& menalani program pengo)atan
se)elumna.
lien perna& mengalami -e-erasan 7isi- ang %ila-u-an ole&
temanna %engan ara %ilempari potongan -au -eil se+a-tu ia
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
2/21
)era%a %i RPS#. lien mengata-an menangis -eti-a %ilempari ole&
temanna terse)ut, -lien melapor -epa%a petugas %an -emu%ian
-lien %ipin%a&-an -e PSBR.
c. lien mengata-an %i %alam -eluargana ti%a- a%a ang memili-i
gangguan i+a.
%. Pengalaman masa lalu ang ti%a- menenang-an
1" lien mengata-an %ira+at ole& nene-na sea- umur 2,5 ta&un
se%ang-an -e%ua orang tua %an -eempat a%i-na )era%a %i
Ja-arta.
2" lien mengata-an nene-na meninggal %unia pa%a saat usia ta&un.
$. Pe%e"iksaan isik
- T : 110;enogram
eterangan :
: 4a-ila-i
: Perempuan
: lien
: meninggal
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
3/21
). onsep %iri
1" >am)aran %iri : Klien menyatakan tidak ada gambaran buruk
mengenai tubuhnya, ia bersyukur telah diberikan tubuh yang sehat
dan tidak cacat. Klien menata-an masi& )elum man%iri
2" I%entitas : Klien menyatakan dirinya adalah An. AW yang
berumur 18 tahun dan ting-a& la-u -lien sesuai %engan enis
-elaminna.
" Peran : lien mengata-an se)elum ia )era%a %i PSBR
-e)iasaanna %iruma& a%ala& menggem)ala -am)ing, %an saatini ia %itugas-an mena%i -etua asrama PSBR.
3" I%eal %iri : lien mengata-an %ulu -lien ingin mena%i polisi,
tetapi )elum terapai, %an se-arang )er-einginan mena%i
pengusa&a.
5" Harga %iri : lien mengata-an ti%a- merasa min%er, tetapi
-lien merasa )er-eil &ati -arena ti%a- perna& %iper&ati-an ole&
-eluargana ter)u-ti %engan selama %i PSBR -lien ti%a- perna&
%iengu- ole& orangtuana.
. Hu)ungan sosial
1" (rang ang )erarti : orang ang )erarti )agina a%ala& nene-na
ang tela& meninggal.
2" Peran serta %alam -egiatan -elompo- ; masara-at : -lien mena%i
-etua umum grup la-ila-i. lien sering mem)antu petugas %apur
untu- meniap-an ma-anan, -lien uga sering mem)antu
menapu &alaman %engan alasan supaa men%apat-an upa&
)erupa uang.
%. Ham)atan %alam )er&u)ungan %engan orang lain
lien ti%a- memili-i &am)atan )er-omuni-asi %an )er&u)ungan
%engan orang lain.
e. Spiritual
1" $ilai %an -ea-inan : -lien menganut agama islam.
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
4/21
2" egiatan i)a%a& : -lien mela-sana-an i)a%a& puasa, s&olat %an
uga mengai. $amun ter-a%ang -lien malas untu- mela-sana-an
s&olat.
'. Status Mental
a. Penampilan
?ara )erpa-aian -lien le)i& rapi %i)an%ing-an temantemanna.
). Pem)iaraan
lien ti%a- memili-i gangguan )iara, ia )er)iara normal sama
seperti temantemanna ang lain. lien ti%a- )er)iara %engan
epat, ia )er)iara %engan tempo ang se%ang, ti%a- epat maupun
ti%a- lam)at. lien mampu )er-omuni-asi %engan )ai-.
. #-ti*itas 'otori-
4esu Tegang >elisa& #gitasi
Ti- >rimasen Tremor ompulsi7
lien terli&at ti%a- )ersemangat -eti-a mela-sana-an a-ti*itas.
%. #lam perasaan
Se%i& eta-utan Putus asa &a+atir
>em)ira )erle)i&an
e. #7e-
lien menunu--an raut +aa& ang +aar, -eti-a ia senang ia
tersenum )a&-an terta+a, namun -eti-a ia se%ang ti%a- mood %ia
memili& %iam. Ter-a%ang -lien tempa- menen%iri.
7. Intera-si selama +a+anara
Ti%a- a%a -en%ala selama +a+anara )erlangsung, -lien mampu)er-omuni-asi %engan )ai-, ara penguapan -alimat elas, ti%a- a%a
&am)atan %alam )er)iara. $amun ter-a%ang -lien ti%a- menatap
la+an )iarana.
g. Persepsi
len ti%a- mengalami gangguan persepsi pengeapan, pen%engaran,
pengli&atan, pera)aan, %an peniuman.
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
5/21
&. Proses Pi-ir
lien ti%a- mengalami gangguan proses pi-er. lien mengalami
-e&ilangan pegangan &i%upna.
i. Isi pi-ir
lien ti%a- mengalami gangguan isi pi-ir.
. Ting-at -esa%aran
?omposmentis. lien mena%ari )a&+a ia )era%a %i PSBR %an
mampu mene)ut-an alasan masu-.
-. 'emori
lien mampu mengingat %engan )ai- -ea%ian %i masa lalu ter)u-ti ia
%apat mene)ut-an +a-tu, tempat, %an orangorang ang terli)at
%alam -ea%ian terse)ut.
l. Ting-at -onsentrasi %an )er&itung
lien mampu )er-onsentrasi %enan )ai-.
m. emampuan penilaian
lien mengalami gangguan -emampuan penilaian )erma-na aitu ia
ti%a- mampu mengam)il -eputusan +alaupuan %i)antu orang lain.
Ter)u-ti -eti-a -lien %itanai sampai -apan a-an )era%a %i PSBR iamengata-an tersera& %ari pi&a- PSBR mau 2 ta&un lagi ataupun
le)i&.
n. aa tili- %iri
lien mengata-an )ai-)ai- saa %an &ana merasa gatalgatal pa%a
tangan %an -a-ina. lien mengata-an ti%a- a%a ang
memper&ati-anna setela& nene-na meninggal.
(. Ke)utu*an Pe"sia#an Pulang
a. 'a-anlien ma-an %engan man%iri tanpa %i)antu orang lain. lien ma-an
-ali se&ari se)ana- 1 porsi. lien ma-an ma-anan apa saa ang
%isiap-an ole& PSBR.
). @liminasi
1" lien mengata-an ).a.) se)ana- 1 -ali se&ari pa%a pagi &ari,
%engan -onsistensi luna-, )er)au -&as 7eses, ti%a- a%a %ara&
maupun len%ir.
2" lien mengata-an ia sering ).a.-. 5= -ali se&ari.
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
6/21
. 'an%i
lien mengata-an man%i 2 -ali se&ari, ui ram)ut 2 -ali seminggu,
si-at gigi 2 -ali se&ari, menggunting -u-u 1 -ali seminggu. Ti%a- a%a
-umis maupun enggot ang terli&at %i +aa& -lien. lien tampa-
-urang )ersi&.
%. Berpa-aian ; )er&ias
lien mampu )erpa-aian seara man%iri. lien mengena-an sepatu
saat upaara namun saat -etrampilan ia ti%a- mengguna-an sepatu.
e. Istira&at %an ti%ur
1" lien mengata-an selama %i PSBR ti%a- perna& ti%ur siang, pa%a
siang &ari ia mengi-uti -egiatan ang %ila-sana-an.
2" lien mengata-an ti%ur malam selama -urang le)i& < am %ari
pu-ul 22.0 A 05.0 WIB.
7. Penggunan o)at
lien mengata-an ti%a- meng-onsumsi o)ato)atan.
g. Pemeli&araan -ese&atan
lien mengata-an selama %i PSBR seminggu se-ali %ila-u-an
pengee-an -ese&atan.&. egiatan %i %alam ruma&
1" lien mengata-an ia sering mem)antu petugas %apur untu-
meniap-an ma-anan.
2" lien mengata-an ia merapi-an -amar ti%urna %an uga menui
pa-aianna sen%iri.
i. egiatan %i luar ruma&
1" lien mengata-an untu- -eperluan se&ari&ari su%a& %isiap-an
ole& PSBR se&ingga ia ti%a- perlu )elana sen%iri.2" lien mengata-an sering alanalan -e luar untu- meng&ilang-an
rasa )osanna.
+. Mekanis%e K!#ing
Ada#ti, Malada#ti,
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
7/21
Biara %engan orang lain 'inum al-o&ol 'ampu menelesai-an
masala&
rea-si lam)at ; )erle)i&an
Te-&nis rela-sasi Be-era )erle)i&an #-ti*itas -onstru-ti7 'eng&in%ar (la& Raga 'ene%erai %iri
-. Masala* Psik!s!sial an /ingkungan
'asala& %engan %u-ungan -eluarga
1. lien mengata-an selama %i PSBR ia ti%a- perna& %itengo-
ole& -eluargana. lien mengata-an merasa iri ter&a%ap
temantemanna ang sering %i tengo-.
2. >uru -lien mengata-an )a&+a %ulu orang tua -lien perna&
%i&u)ungi %an %iminta untu- menengo- -lien, namun
-eluargana ti%a- perna& %atang. 'asala& @-onomi
lien mengata-an ti%a- memili-i uang untu- pergi -e ruma&
nene-na %i ulon Progo %an -e ruma& orang tuana %i Ja-arta.
10. Pengeta*uan Ku"ang Tentang
Pena-it i+a Sistem pen%u-ung
Ca-tor presiptasi Pena-it 7isi-
oping ()ato)atan
lainna
B. Analisis ata
ata Masalah
S:
- lien menata-an masi& )elum
man%iri
Harga ri Ren%a& !HR"
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
8/21
- lien menata-an &ana sen%iri
%an ti%a- puna siapasiapa -arena
nene-na su%a& meninggal, -e%ua
orang tuana )era%a %i Ja-arta- lien merasa )er-eil &ati -arena
ti%a- perna& %iper&ati-an ole&
-eluargana ter)u-ti %engan
selama %i PSBR -lien ti%a- perna&
%iengu- ole& orangtuana.
(:
- lien tampa- ti%a- )ersemangat- Ter-a%ang -lien tampa- menen%iri
-
S:
- lien menata-an menangis -eti-a
%ilempari -au -eil ole& temanna
se+a-tu mengi-uti -eterampilan
-au- >uru -lien menata-an -lien
menangis %an memu-ul mea -eti-a
ia ti%a- men%apat ata& sna-
'e-anisme -oping in%i*i%u ti%a-
e7e-ti7
. a,ta" iagn!sis Ke#e"aatan
1. Harga iri Ren%a&
2. 'e-anisme -oping ti%a- e7e-ti7
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
9/21
. Pe"enanaan Tindakan Ke#e"aatan
iagn!sis Tujuan Tindakan Ke#e"aatan Rasi!nal
Selasa, 0 Juni 2015
06.00 WIBHarga iri Ren%a&
Muna
Selasa, 0 Juni 2015
06.00 WIBSetela& %ila-u-an ti%a-an
-epera+atan selama D
pertemuan pasien memili-i
-onsep %iri ang positi7 %engan
-riteria &asil:
1. Pasien %apat mem)ina
&u)ungan saling peraa
%engan pera+at2. lien %apat mengi%enti7i-asi
aspe- positi7 %an
-emampuan ang %imili-i. lien %apat menilai
-emampuan ang %imili-i
untu- %ila-sana-an3. lien %apat merenana-an
-egiatan sesuai %engan
Selasa, 0 Juni 2015
06.00 WIB1. Bina &u)ungan saling peraa
%engan prinsip -omuni-asi
terapeti-.
2. is-usi-an %engan -lien tentang
aspe- positi7 %an -emampuan
ang %imili-i -lien
. Beri puian ang realistis,
&in%ar-an pem)erian penilaian
ang negati7
3. is-usi-an %engan -lien
-emampuan ang %apat%ila-sana-an
5. Renana-an )ersama -lien
a-ti*itas ang %apat %ila-u-an
setiap &ari sesuai -emampuan
1. Hu)ungan saling peraa mem)eri-an
pasien rasa naman untu-
mengutara-an perasaanna.
2. #spe- positi7 ang %imili-i -lien
mena%ar-an a-an potensi ang
%imili-i.
. Puian mem)eri-an moti*asi pa%a -lien.
3. 'em)eri-an alternati7 -egiatan ang
%apat %ila-u-an ole& -lien.
5. lien turut )erpartisipasi %engan
-egiatan ang a-an %ia%+al-an
=. 'em)eri-an pengeta&uan tentang
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
10/21
-emampuan ang %imili-i5. lien %apat mela-u-an
-egiatan sesuai renana
ang %i)uat=. lien %apat meman7aat-an
sistem pen%u-ung ang a%a
Muna
=. Beri onto& pela-sanaan -egiatan
ang %apat %ila-u-an -lien
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
11/21
Ami pertemuan me-anisme -oping
pasien e7e-ti7 %engan -riteria
&asil:
1. lien mengung-ap-an
-emampuan untu-menanggulangi %an meminta
)antuan i-a perlu.
2. lien menuu--an
-emampuan untu-
memea&-an masala& %an
i-ut serta )ermasara-at
. lien memperta&an-an
perila-u ang )e)as %ari
%estru-ti7 pa%a %iri sen%iri
maupun orang lain
3. lien meng-omuni-asi-an-e)utu&an %an )erun%ing
%engan orang lain untu-
memenu&i -e)utu&an
5. lien men%is-usi-an
penanggulangan seperti : -onsep
%iri ang )uru-, -ese%i&an,
-urangna -etrampilan %alam
memea&-an masala&, -urangna
%u-ungan atau peru)a&an anga%a %ialami -lien
2. ai -e-uatan seperti -emampuan
menerita-an -enataan %an
mengenali sum)er te-anan
. ai resi-o mem)a&aa-an %iri
atau orang lain
3. #nur-an -lien untu- mem)uat
pili&an %an i-ut serta %alam
perenanaan pera+atan %an
a-ti*itas ang tera+al.
5. #ar-an -lien ara mengatasimasala&, tentu-an pene)a),
ara menelesai-an masala&,
-euntungan %an -erugian %ari
tin%a-an ang %ila-u-an
%an menentu-an tin%a-an
-epera+atan selanutna
2. 'engeta&ui masala& ang %ialami
-lien
. 'enega& tin%a-an ang %apat
meni%erai orang lain %an %iri sen%iri.
3. 'em)eri -esempatan -epa%a -lien
untu- memili& -egiatan ang
%iingin-an.
5. 'em)antu -lien mengatasi
masala&na seara man%iri.
=. 'engali&-an pi-iran %an per&atian
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
12/21
)agaimana te-anan
-e&i%upan ang a%a mele)i&i
strategi penanggulangan
ang normal
Ami
=. Beri-an a-ti*itas 7isi- sesuai
-emampuan -lien
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
13/21
E. I%#le%entasi an E4aluasi Tindakan Ke#e"aatan
iagn!sis I%#le%entasi Tindakan Ke#e"aatan E4aluasi
Harga iri Ren%a& Selasa, 0 Juni 2015
Jam 06.15 WIB
1. 'em)ina &u)ungan saling peraa %engan prinsip
-omuni-asi terapeti-
2. 'en%is-usi-an %engan -lien tentang aspe- positi7
%an -emampuan ang %imili-i -lien
. 'em)eri puian ang realistis, &in%ar-an
pem)erian penilaian ang negati7
3. 'en%is-usi-an %engan -lien -emampuan ang
%apat %ila-sana-an
5. 'enganur-an -lien mela-sana-an -egiatan
=. 'emantau -egiatan ang %ila-sana-an
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
14/21
%ila-sana-an, moti*asi -lien.
Sitieti%a-e7e-ti7an 'e-anisme
oping In%i*i%u
Selasa, 0 Juni 2015
Jam 06.15
1. 'eng-ai -e-uatan sepert i -emampuan
menerita-an -enataan %an mengenali sum)erte-anan
2. 'eng-ai resi-o mem)a&aa-an %iri atau orang
lain
. 'engar-an -lien ara mengatasi masala&,
tentu-an pene)a), ara menelesai-an masala&,
-euntungan %an -erugian %ari tin%a-an ang
%ila-u-an.
Novina
Selasa, 0 Juni 2015
Jam 12.00 WIB
S:
- lien mengata-an ter-a%ang menangisatau memu-ul mea -eti-a %ia&ili ole&
temanna.
- lien mengata-an %engan menangis ti%a-
mem)uat perasaanna mena%i le)i& )ai-.
- lien mengata-an merasa ta-ut untu-
mengung-ap-an perasaan ang ti%a-
%isu-ai %ari temanna.
(:
- lien tampa- ter)u-a untu-
menerita-an permasala&anna.
- Ti%a- a%a perila-una angmem)a&aa-an %irina maupun orang
lain.
#: -eti%a-e7e-ti7an me-anisme -oping
in%i*i%u )elum teratasi.
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
15/21
P:
- #ar-an -lien ara mengatasi masala&,
tentu-an pene)a), ara menelesai-an
masala&, -euntungan %an -erugian %ari
tin%a-an ang %ila-u-an
- Beri-an a-ti*itas 7isi- sesuai -emampuan
-lien
- #nur-an penggunaan rela-sasi perila-u
-ogniti7 !missal : terapi musi, guai%e
imager"
- #ar-an assertive training.
Novina
iagn!sis I%#le%entasi Tindakan Ke#e"aatan E4aluasi
Harga iri Ren%a& Ra)u, 1 Juli 2015
Jam 06.15 WIB
Ra)u, 1 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
16/21
1. 'en%is-usi-an -em)ali enis -egiatan ang
%iminati ole& -lien,
2. 'enganur-an mela-sana-an -egiatan ang
%iminati,
. 'em)antu -egiatan ang %ila-sana-an,
3. 'emantau -egiatan -lien
5. 'emoti*asi -lien mela-sana-an -egiatan
hastari
S :
- lien mengata-an menu-ai sepa- )ola,
)a%minton, %an atur
- lien mengata-an le)i& menu-ai
mem)uat -erainan tangan %aripa%a
mena&it.
( :
- lien tampa- antusias mem)uat -erainan
tangan %ari )arang )e-as.
- lien mampu mengaari ara mem)uat
-erainan tangan.
# : Harga %iri ren%a& )elum teratasi
P : moti*asi -lien mela-sana-an -egiatan
Hastarieti%a-e7e-ti7an 'e-anisme
oping In%i*i%u
Ra)u, 1 Juli 2015
Jam 06.15
1. 'engaar-an -lien ara mengatasi masala&,tentu-an pene)a), ara menelesai-an
masala&, -euntungan %an -erugian %ari tin%a-an
ang %ila-u-an
2. 'em)eri-an a-ti*itas 7isi- sesuai -emampuan
Ra)u, 1 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
S:- lien mengata-an apa)ila a%a masala&
ti%a- mau menerita-an %engan teman
%e-atna.
- lien mengata-an mema&ami ara
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
17/21
-lien
. 'enganur-an penggunaan rela-sasi perila-u
-ogniti7 !missal : terapi musi, guai%e imager"
3. 'engaar-an assertive training.
Muna
mengung-ap-an rasa ti%a- su-ana
-epa%a temanna.
- lien mengata-an gatal pa%a tangan %an
-a-ina.
(:
- lien mampu men%emonstrasi-an ara
mengungap-an rasa ti%a- su-ana.
- lien terli&at mengena-an pa-aian ang
sama pa%a &ari Senin s.% Ra)u
- >igi -lien terli&at -otor
- Ram)ut pasien terli&at -umal
- ulit tangan -lien ter%apat )e-as llu-a
garu-an.
#: -eti%a-e7e-ti7an me-anisme -oping
in%i*i%u )elum teratasi, %e7isit pera+atan %iri
man%i, %e7isit pera+atan %iri )erpa-aian.
P:
- Pantau -egiatan -lien
- Pantau perila-u -eti-a -lien )erintera-si
%engan temanna.
- Beri pen%i%i-an -ese&atan tentang
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
18/21
pentingna menaga -e)ersi&an %iri.
- #nur-an -lien untu- menggoso- gigi 2
-ali se&ari setela& ma-an pagi %an
se)elum ti%ur.
- #nur-an -lien untu- mengganti
pa-aiannna minimal 2 -ali se&ari.
Muna
iagn!sis I%#le%entasi Tindakan Ke#e"aatan E4aluasi
Harga iri Ren%a& amis, 2 Juli 2015
Jam 06.0 WIB
1. 'emantau -egiatan -lien.
2. 'emoti*asi -lien untu- mening-at-an -egiatan
ang se%ang %ite-unina.
. 'emoti*asi -lien untu- mene-uni %an
mengem)ang-an &o)ina.
Ami
amis, 2 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
S :
- lien mengata-an a-an le)i& mene-uni
-erainan tanganna agar )isa mena%i
pengusa&a.
( :
- lien tampa- menganggu-an -epala
-eti-a %i)eri-an moti*asi.
# : Harga %iri ren%a& )elum teratasi
P : pantau -egiatan -lien
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
19/21
Ami
eti%a-e7e-ti7an 'e-anisme
oping In%i*i%u
amis, 2 Juli 2015
Jam 06.0
1. 'emantau -egiatan -lien
2. 'emantau perila-u -eti-a -lien )erintera-si
%engan temanna.Novina
amis, 2 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
S:
- lien )ererita %engan temanna
mengenai orang ter%e-atna.(:
- lien tampa- malumalu -eti-a
menerita-an tentang orang ter%e-atna.
#: -eti%a-e7e-ti7an me-anisme -oping
in%i*i%u )elum teratasi,
P:
- Pantau -egiatan -lien
- Pantau perila-u -eti-a -lien )erintera-si
%engan temanna. .
Novinae7isit Pera+atan iri
'an%i
amis, 2 Juli 2015
Jam 06.0 WIB
1. Beri pen%i%i-an -ese&atan tentang pentingna
menaga -e)ersi&an %iri.
2. #nur-an -lien untu- menggoso- gigi 2 -ali se&ari
amis, 2 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
S:
- lien mengata-an mema&ami tentang
pentingna menaga -e)ersi&an %iri.
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
20/21
setela& ma-an pagi %an se)elum ti%ur.
Siti
- lien mengata-an mau untu- menggoso-
gigina.
(:
- lien tampa- menganggu--an -epalana
-eti-a %i)eri pen%i%i-an -ese&atan
#: e7isit pera+atan %iri man%i )elum teratasi
P: Pantau -e)ersi&an %iri -lien
Sitie7isit Pera+atan iri
Berpa-aian
amis, 2 Juli 2015
Jam 06.0 WIB
#nur-an pa%a -lien untu- mengganti pa-aian
minimal 2 -ali se&ari.
Hastari
amis, 2 Juli 2015
Jam 12.00 WIB
S:
- lien mengata-an &ana mempunai
se%i-it )au.
(: -lien tampa- ragu untu- mengi-uti saran
#: e7isit pera+atan %irii )erpa-aian )elum
teratasi
P: pantau ara )erpa-aian -lienHastari
-
7/26/2019 Format Pengkajian Keperawatan Jiwa Fix
21/21
BAB III
PENUTUP
A. Kesi%#ulan
ami menemu-an 2 %iagnosa -epera+atan %ari &asil analisa ang
-ami la-u-an pa%a &ari pertama aitu &arga %iri ren%a& %an
-eti%a-e7e-ti7an me-anisme -oping in%i*i%u. Setela& -ami mela-u-an
asu&an -epera+atan pa%a -lien selama 2 -ali pertemuan %iagnose
terse)ut )elum teratasi %an munul %iagnose )aru aitu %e7isit pera+atan
%iri man%i %an %e7isit pera+atan %iri )erpa-aian. ari -eempat %iagnose
-epera+atan terse)ut )elum a%a %iagnosa ang teratasi.
B. Sa"an
Setela& %ila-u-an asu&an -epera+atan selama -ali pertemuan -ami
menemu-an -en%ala )erupa -urangna +a-tu untu- menalin &u)ungan
saling peraa %engan -lien %an memantau peru)a&an ang %ila-u-an
-lien. Se)ai-na %alam pra-ti- -epera+atan i+a ini %i)eri-an +a-tu ang
le)i& %ari 3 &ari untu- mela-u-an pen%e-atan %an inter*ensi -epa%a -liense&ingga %apat menapai &asil ang le)i& optimal.