Download - blok 12 lbm 2 sgd 1
8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1
http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 1/5
SEORANG ibu datang bersama anak perempuannya yang berumur 10
tahun ke praktek dokter gigi bermaksud untuk merapihkan giginya yang
tonggos. Keadaan ini membuat ibunya khawatir dan anak merasa malu karena
tidak peraya diri. Alloanamnesis ! didapatkan bahwa sang anak suka menghisap
ibu "ari# setiap akan tidur. Se"ak $ thn sampai sekarang# "ari%"empol &kapalen'.
(iperoleh "uga keterangan bahwa anaknya sering menganga )ngowoh*# pernah
ek up dan diketahui adanya pembesaran kelen"ar adenoid dan ketika menelan
dengan men"ulurkan lidah.
S+E, 1
1. -akroglosia ! keadaan dimana lidah seseorang lebih besar dari ukuran
normal# bawaan# bisa menyebabkan gangguan dalam menutup mulut#
mengunyah# berbiara.Etiologi ada yang true )bawaan* dan pseudo
$. ,rotrusi anterior ! posisi gigi anterior RA lebih kedepan dibandingkan R#
bisa karena berna/as lewat mulut dan lidah mendorong ke depan.(isertai proklinasi atau gigi depan lebih ondong ke labial
. Open bite anterior ! terdapat ruang antara gigi RA dan R saat oklusi
sentrik. ika ter"adi pada posterior disebut ombine openbite2. ,osterior rossbite ! hub. ukolingual yang abnormal dari satu atau
beberapa gigi posterior mandibula
S+E, $
1. Apa diagnosa dari skenario3$. Apa yang mempengaruhi kebiasaan menghisap ibu "ari33
. Apa akibat dari mengisap ibu "ari dan mekanisme ter"adi perbesarankelen"ar adenoid (an hubungannya dengan diagnosa skenario3
2. Kenapa harus dilakukan penundaan perwatan# dan waktu yang tepat
untuk perawatan34. Apa pato5siologi dari maloklusi36. Apa penatalaksanaan dari kasus di skenario37. Apa klasi5kasi dari diagnosa38. Apa gambaran klinis dari diagnosa39. Apasa"a etiologi dari diagnosa310.-aam:maam bad habit dan kelainan dentoskeletal311.Apa e/ek berna/as lewat mulut31$.agaimana kriterio untuk oklusi yang ideal3
1. diagnosa dari skenario3-aloklusi adalah suatu keadaan menyimpang dari oklusi normal# kelainan
susunan gigi RA dan R yang berhubungan dengan bentuk rahang orang
tersebut# adanya tonggos dan kelainan dari ;O.-aloklusi kelas $ di<isi 1# giginya mengalami penyimpangan dari gigi
normal$. Apa yang mempengaruhi kebiasaan menghisap ibu "ari33
Suatu kebiasaan buruk# gigi RA khususnya insisi<us akan lebih ke labial#
sementara yang R akan lebih ke lingual.1. Rasa ketenangan ketika mengisap ibu "ari
8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1
http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 2/5
$. empol menekan palatum dan gigi insisi<us# serta adanya penekanan
pada lidah dana adanya akti5tas darim. uinator sehingga
menyebabkan peninggian pada palatum. +ekanan pada lidah mempengaruhi gigi posterior sehingga lebih ke
lingual
2. +ekanan "empol akan menyebabkan protrusi gigi anterior RA dan retrusiR# lengkung yang sempit dapat menyebabkan open bite dan gigi yang
sempit menyebabkan rossbite. +er"adi pada usia $ tahun dan ketika usianya lebih dari 2 tahun akan
ditinggalkan# selain karena terdapat ketenangan dan bisa karena tidak
diberikan asi. ila telah lebih dari 6 "am dapat berpengauh terhadap
pergerakannya.ad habit adanya komplusi/ "ika saat dewasa akan menghilang#
berulang bisa ter"adi saat dewasa# untuk menari kepuasan. Non
komplusi/ . agaimana kriteria untuk oklusi yang ideal3
Oklusi pada anak dapat dilihat dari spae desidui# oklusi normal pada
anak# "ika gigi ; terdapat spae # dan gigi = dangan gigi molar# raghang
atas lebih besar lebih besar dari R# sedikit menutupi R# gigi memiliki
/ungsi dan bentuk anatomis yang sempurna# permukaan oklusal RA lebih
embung dari R# terdapat primate spae i1 dan RA dan m dan R dan
lay spae molar 1 dam m$ akan memiliki ukuran yang lebih besar untuk
ruang gigi permanen.;nterdental spae sesuai dengan yang diharapkan# gigi yang rapat malah
tidak diharapkan.6 prinsip oklusi ideal
1. >ub. ?ang tepat antara gigi molar pada bidang sagitalnya$. Angulasi mahkota gigi insis<us yang tepat pada bidang trans<ersal. ;nklinasi mahkota gigi insisi<us pada bidang sagital2. tidak ada rotasi gigi indi<idual4. kontak yang akurat dari gigi indi<idual dari masingmasing lengku g
tanpa elah maupun ber"e"al6. bidang oklusi datar atau sedikit melengkung
suatu kondisi dari relasi gigi normal terhadap gigi lainnya dalam satu
lengkung rahang terhadap lengkung rahang gigi lawan.
(ibagi "adi balane oklusion kontak antara gigi RA dan R
memberikan tekanan yang seimbang pada keadan sentrik maupun
eksentrik# morphologial oklusion hub. Gigi RA dan R pas saat berkontak#
/ungsional atau dinamik oklusi keserasian yang tidak menitik beratkan
pada mor/ologi tetapi komponen yang mendukung saat berkontak dengan
gigi
2. -aam:maam bad habit dan kelainan dentoskeletal3Suking menghisap "ari dengan mulut# memberikan e/ek ketenangan
+ongue trusting men"ulurkan lidah saat menelan# ada yang simpel
desakan lidah saat menelan dan kompleks normalnya anakanakmenelan dengan gigi denganoklusi bibir sedikit tertutup dan lidah
8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1
http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 3/5
berada pad palatal dibelakang gigi anterior# menyebabkan
terdorongnya gigi i kedepan oleh lidah sehingga menyebabkan
protrusi. Etiologi menghisap ibu "ari# makroglosia atau ukuran lidah
yamg abnormal# adenoid atau tonsil yang membesar dan in/eksi
tenggorokan# obtruksi saluran perna/asan# normalnya lidah ada pada
rugae palatinan tetapi pada kasus ini dah berada di anterior gigi RA
dan R.
-outh breathing berna/as melewati mulut karena obtruksi saal.
,erna/asan# menyebabkan perubahan pada lengkung rahang=hinpropping kebiasaan menopang dagu yang dapat menyebabkan
asimetris pada wa"ahru@ism yang menyebabkan atrisi pada gigi
,embesaran adenoid menyebabkan berna/as lewat mulut# agak sakit
"uika berna/as melalui hidung ,enggunaan tusuk gigi setelah makan# akan menimbulkan blank spae
pada gigi,engunyahan satu sisi-enggigit benda kerasKonsumsi minuman bersoda yang mengandung asam /os/at yang akan
menggerus lapisa gigi-aam dentoskeletal1. (ental displasia ketidak normalan pada 1 gigi atau lebih atau pd
rahangnya$. Skeletodental displasia kelainan karena rahang tidak normal# dan
hubungan antara kranium dan rahanag tidak normal.
. Skeletal displasia
kelainan hub. Anterior dan posterior darirahang
-aloklusi pada dental perkembangan tulang normal yang ttidak
normal pertumbuhan gigi-O skeletal berhub. (engan tulang RA dan R tidak harmonis
dengan tulang kepalaad habit /ungsional adanya kelainan otot pada saat pengunyahan
4. Apa akibat dari mengisap ibu "ari dan mekanisme ter"adi perbesaran
kelen"ar adenoid (an hubungannya dengan diagnosa skenario3 +er"adi perbesaran adenoid ter"adi obtruksi sal. ,erna/asan sulit
berna/as na/as melalui mulut bad habit palatum semakin tinggi adanya penekanan pada palatum# adanya mouth breathing ) 1.
aktor psikologi# adanya trauma# /aktor lokal karena sebelumnya sudah
diabut duluan# sistemik adanya gangguan endokrin adanya mal
nutrisi# in/eksi#*6. Apa klasi5kasi dari diagnosa3
Ada 1. -aloklusi intra lengkung gigi dengan hub denga lengkung#
inklinasi lebih kearah distal # mesial# atau lingual atau bukal$. -aloklusi interlengkung hub. Abnormal dua atau lebih gigi dari
satu lengkung ke lengkung yang lain# ter"adi pada arah sagital. E@.
Oklusi prenormal 9 lengkung bawah lebih kedepan saat pasien
8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1
http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 4/5
melakukan oklusi sentrik*# dari arah <ertikal open bite# deep bite#
trans<ersal ontohnya ross bite. -aloklusi skeletal pada rahang baik maksila maupun mandibula#
baik ukuran maupun hub. Keduanya
Ada 7. 1. ,rotusi
$. intrusi dan ekstrusi intruksi men"auhi bidang oklusal ekstrusi kebalikannya
. =rossbite
2. (eep bite "arak menutup bagian inisal i maksila dan inisal i
mandibula dalam arah <ertikal melebihi $mm4. Open bite6. =rowded keadaan ber"e"al karena lengkung basal yang terlalu
keil dari pada lengkung koronal7. (iastema adanya ruangan diantara gigi geligi yang harusnya
berkontk. Bokal diantara $ atau gigi# umum terdapat pad
sebagian besar gigi7. Apa gambaran klinis dari diagnosa3
Open bite skeletal intraotCral) hipertro5 gingi<a# bidang oklusal pad
mandibula miring kebawah* dan ekstra oral ) wa"ahnya pan"ang bibir
tidak kompeten sudut mandibula yang meningkat dan mandibula yang
pendek8. Apasa"a etiologi dari diagnosa3
Ekstrinsik karena herediter ataupun keturunan# perkembangan dan
pertumbuhan saat prenatal ) asimetri wa"ah dan gigi tanggal prematur#
kebiasaan buruk# dan adanya penyakit sistemik penyakit in/eksi atauadanya pembesaran adenoid* dan intrinsik anomali "umlah gigi e@. Gigi
berlebih atau tidak adanya gigi# restorasi yang tidak baik dan erupsi
yang tidak normal +rauma pada saaat pembentukan gigi# keturunan onthnya ayah
rahang keil dan ibu gigi besar sehingga ber"e"al:"e"al
$# prenatal ) /aktor heriditer dan kongenital yang terdiri dari kondisi
embrio yang meliputi gangguan pada saat kehamilan dan kondisi
ibunya meliputi penyakit dan nutrisi dan postnatal) intrinsik# sistemik
malnutrisi dan penyakit sistemik dan lingkungan spt menghisap ibu "ari
dan ara menelan yang salah9. Apa penatalaksanaan dari kasus di skenario3
1. ,enegahan dari bad habit si anak$. ;nterseti/ perawatan pada saat giginya sudah ampurampur#
penggunaan hin ap agar rahang tidak kedapan# maintainer spae. Kurati/
Adenodetomi untuk mengatasi pembesaran adenoid dan nditambahkan obat
steroid dan antibiotikpenggunaan othodontik ekat
10.Apa pato5siologi dari maloklusi3
11.Kenapa harus dilakukan penundaan perwatan# dan waktu yang tepat
untuk perawatan3
8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1
http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 5/5
Karean ada dari /aktor usia# dihilangkan bad habitnya dahulu baru
dilakukan perawatan1$.Apa e/ek berna/as lewat mulut3-engakibatkan tulang maksila lebih keil dan tidak berkembang dengan
baik# gigi bagian anterior akan rowded dan bagian posterior akan
mengalami ross biteerpengaruh terhadap sali<a# menyebabkan mulut "adi kering