blok 12 lbm 2 sgd 1

8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1

http://slidepdf.com/reader/full/blok-12-lbm-2-sgd-1 1/5

SEORANG ibu datang bersama anak perempuannya yang berumur 10

tahun ke praktek dokter gigi bermaksud untuk merapihkan giginya yang

tonggos. Keadaan ini membuat ibunya khawatir dan anak merasa malu karena

tidak peraya diri. Alloanamnesis ! didapatkan bahwa sang anak suka menghisap

ibu "ari# setiap akan tidur. Se"ak $ thn sampai sekarang# "ari%"empol &kapalen'.

(iperoleh "uga keterangan bahwa anaknya sering menganga )ngowoh*# pernah

ek up dan diketahui adanya pembesaran kelen"ar adenoid dan ketika menelan

dengan men"ulurkan lidah.

S+E, 1

1. -akroglosia ! keadaan dimana lidah seseorang lebih besar dari ukuran

normal# bawaan# bisa menyebabkan gangguan dalam menutup mulut#

mengunyah# berbiara.Etiologi ada yang true )bawaan* dan pseudo

$. ,rotrusi anterior ! posisi gigi anterior RA lebih kedepan dibandingkan R#

bisa karena berna/as lewat mulut dan lidah mendorong ke depan.(isertai proklinasi atau gigi depan lebih ondong ke labial

. Open bite anterior ! terdapat ruang antara gigi RA dan R saat oklusi

sentrik. ika ter"adi pada posterior disebut ombine openbite2. ,osterior rossbite ! hub. ukolingual yang abnormal dari satu atau

beberapa gigi posterior mandibula

S+E, $

1. Apa diagnosa dari skenario3$. Apa yang mempengaruhi kebiasaan menghisap ibu "ari33

. Apa akibat dari mengisap ibu "ari dan mekanisme ter"adi perbesarankelen"ar adenoid (an hubungannya dengan diagnosa skenario3

2. Kenapa harus dilakukan penundaan perwatan# dan waktu yang tepat

untuk perawatan34. Apa pato5siologi dari maloklusi36. Apa penatalaksanaan dari kasus di skenario37. Apa klasi5kasi dari diagnosa38. Apa gambaran klinis dari diagnosa39. Apasa"a etiologi dari diagnosa310.-aam:maam bad habit dan kelainan dentoskeletal311.Apa e/ek berna/as lewat mulut31$.agaimana kriterio untuk oklusi yang ideal3

1. diagnosa dari skenario3-aloklusi adalah suatu keadaan menyimpang dari oklusi normal# kelainan

susunan gigi RA dan R yang berhubungan dengan bentuk rahang orang

tersebut# adanya tonggos dan kelainan dari ;O.-aloklusi kelas $ di<isi 1# giginya mengalami penyimpangan dari gigi

normal$. Apa yang mempengaruhi kebiasaan menghisap ibu "ari33

Suatu kebiasaan buruk# gigi RA khususnya insisi<us akan lebih ke labial#

sementara yang R akan lebih ke lingual.1. Rasa ketenangan ketika mengisap ibu "ari

8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1


$. empol menekan palatum dan gigi insisi<us# serta adanya penekanan

pada lidah dana adanya akti5tas darim. uinator sehingga

menyebabkan peninggian pada palatum. +ekanan pada lidah mempengaruhi gigi posterior sehingga lebih ke

lingual

2. +ekanan "empol akan menyebabkan protrusi gigi anterior RA dan retrusiR# lengkung yang sempit dapat menyebabkan open bite dan gigi yang

sempit menyebabkan rossbite. +er"adi pada usia $ tahun dan ketika usianya lebih dari 2 tahun akan

ditinggalkan# selain karena terdapat ketenangan dan bisa karena tidak

diberikan asi. ila telah lebih dari 6 "am dapat berpengauh terhadap

pergerakannya.ad habit adanya komplusi/ "ika saat dewasa akan menghilang#

berulang bisa ter"adi saat dewasa# untuk menari kepuasan. Non

komplusi/ . agaimana kriteria untuk oklusi yang ideal3

Oklusi pada anak dapat dilihat dari spae desidui# oklusi normal pada

anak# "ika gigi ; terdapat spae # dan gigi = dangan gigi molar# raghang

atas lebih besar lebih besar dari R# sedikit menutupi R# gigi memiliki

/ungsi dan bentuk anatomis yang sempurna# permukaan oklusal RA lebih

embung dari R# terdapat primate spae i1 dan RA dan m dan R dan

lay spae molar 1 dam m$ akan memiliki ukuran yang lebih besar untuk

ruang gigi permanen.;nterdental spae sesuai dengan yang diharapkan# gigi yang rapat malah

tidak diharapkan.6 prinsip oklusi ideal

1. >ub. ?ang tepat antara gigi molar pada bidang sagitalnya$. Angulasi mahkota gigi insis<us yang tepat pada bidang trans<ersal. ;nklinasi mahkota gigi insisi<us pada bidang sagital2. tidak ada rotasi gigi indi<idual4. kontak yang akurat dari gigi indi<idual dari masingmasing lengku g

tanpa elah maupun ber"e"al6. bidang oklusi datar atau sedikit melengkung

suatu kondisi dari relasi gigi normal terhadap gigi lainnya dalam satu

lengkung rahang terhadap lengkung rahang gigi lawan.

(ibagi "adi balane oklusion kontak antara gigi RA dan R

memberikan tekanan yang seimbang pada keadan sentrik maupun

eksentrik# morphologial oklusion hub. Gigi RA dan R pas saat berkontak#

/ungsional atau dinamik oklusi keserasian yang tidak menitik beratkan

pada mor/ologi tetapi komponen yang mendukung saat berkontak dengan

gigi

2. -aam:maam bad habit dan kelainan dentoskeletal3Suking menghisap "ari dengan mulut# memberikan e/ek ketenangan

+ongue trusting men"ulurkan lidah saat menelan# ada yang simpel

desakan lidah saat menelan dan kompleks normalnya anakanakmenelan dengan gigi denganoklusi bibir sedikit tertutup dan lidah

8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1


berada pad palatal dibelakang gigi anterior# menyebabkan

terdorongnya gigi i kedepan oleh lidah sehingga menyebabkan

protrusi. Etiologi menghisap ibu "ari# makroglosia atau ukuran lidah

yamg abnormal# adenoid atau tonsil yang membesar dan in/eksi

tenggorokan# obtruksi saluran perna/asan# normalnya lidah ada pada

rugae palatinan tetapi pada kasus ini dah berada di anterior gigi RA

dan R.

-outh breathing berna/as melewati mulut karena obtruksi saal.

,erna/asan# menyebabkan perubahan pada lengkung rahang=hinpropping kebiasaan menopang dagu yang dapat menyebabkan

asimetris pada wa"ahru@ism yang menyebabkan atrisi pada gigi

,embesaran adenoid menyebabkan berna/as lewat mulut# agak sakit

"uika berna/as melalui hidung ,enggunaan tusuk gigi setelah makan# akan menimbulkan blank spae

pada gigi,engunyahan satu sisi-enggigit benda kerasKonsumsi minuman bersoda yang mengandung asam /os/at yang akan

menggerus lapisa gigi-aam dentoskeletal1. (ental displasia ketidak normalan pada 1 gigi atau lebih atau pd

rahangnya$. Skeletodental displasia kelainan karena rahang tidak normal# dan

hubungan antara kranium dan rahanag tidak normal.

. Skeletal displasia

kelainan hub. Anterior dan posterior darirahang

-aloklusi pada dental perkembangan tulang normal yang ttidak

normal pertumbuhan gigi-O skeletal berhub. (engan tulang RA dan R tidak harmonis

dengan tulang kepalaad habit /ungsional adanya kelainan otot pada saat pengunyahan

4. Apa akibat dari mengisap ibu "ari dan mekanisme ter"adi perbesaran

kelen"ar adenoid (an hubungannya dengan diagnosa skenario3 +er"adi perbesaran adenoid ter"adi obtruksi sal. ,erna/asan sulit

berna/as na/as melalui mulut bad habit palatum semakin tinggi adanya penekanan pada palatum# adanya mouth breathing ) 1.

aktor psikologi# adanya trauma# /aktor lokal karena sebelumnya sudah

diabut duluan# sistemik adanya gangguan endokrin adanya mal

nutrisi# in/eksi#*6. Apa klasi5kasi dari diagnosa3

Ada 1. -aloklusi intra lengkung gigi dengan hub denga lengkung#

inklinasi lebih kearah distal # mesial# atau lingual atau bukal$. -aloklusi interlengkung hub. Abnormal dua atau lebih gigi dari

satu lengkung ke lengkung yang lain# ter"adi pada arah sagital. E@.

Oklusi prenormal 9 lengkung bawah lebih kedepan saat pasien

8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1


melakukan oklusi sentrik*# dari arah <ertikal open bite# deep bite#

trans<ersal ontohnya ross bite. -aloklusi skeletal pada rahang baik maksila maupun mandibula#

baik ukuran maupun hub. Keduanya

Ada 7. 1. ,rotusi

$. intrusi dan ekstrusi intruksi men"auhi bidang oklusal ekstrusi kebalikannya

. =rossbite

2. (eep bite "arak menutup bagian inisal i maksila dan inisal i

mandibula dalam arah <ertikal melebihi $mm4. Open bite6. =rowded keadaan ber"e"al karena lengkung basal yang terlalu

keil dari pada lengkung koronal7. (iastema adanya ruangan diantara gigi geligi yang harusnya

berkontk. Bokal diantara $ atau gigi# umum terdapat pad

sebagian besar gigi7. Apa gambaran klinis dari diagnosa3

Open bite skeletal intraotCral) hipertro5 gingi<a# bidang oklusal pad

mandibula miring kebawah* dan ekstra oral ) wa"ahnya pan"ang bibir

tidak kompeten sudut mandibula yang meningkat dan mandibula yang

pendek8. Apasa"a etiologi dari diagnosa3

Ekstrinsik karena herediter ataupun keturunan# perkembangan dan

pertumbuhan saat prenatal ) asimetri wa"ah dan gigi tanggal prematur#

kebiasaan buruk# dan adanya penyakit sistemik penyakit in/eksi atauadanya pembesaran adenoid* dan intrinsik anomali "umlah gigi e@. Gigi

berlebih atau tidak adanya gigi# restorasi yang tidak baik dan erupsi

yang tidak normal +rauma pada saaat pembentukan gigi# keturunan onthnya ayah

rahang keil dan ibu gigi besar sehingga ber"e"al:"e"al

$# prenatal ) /aktor heriditer dan kongenital yang terdiri dari kondisi

embrio yang meliputi gangguan pada saat kehamilan dan kondisi

ibunya meliputi penyakit dan nutrisi dan postnatal) intrinsik# sistemik

malnutrisi dan penyakit sistemik dan lingkungan spt menghisap ibu "ari

dan ara menelan yang salah9. Apa penatalaksanaan dari kasus di skenario3

1. ,enegahan dari bad habit si anak$. ;nterseti/ perawatan pada saat giginya sudah ampurampur#

penggunaan hin ap agar rahang tidak kedapan# maintainer spae. Kurati/

Adenodetomi untuk mengatasi pembesaran adenoid dan nditambahkan obat

steroid dan antibiotikpenggunaan othodontik ekat

10.Apa pato5siologi dari maloklusi3

11.Kenapa harus dilakukan penundaan perwatan# dan waktu yang tepat

untuk perawatan3

8/20/2019 blok 12 lbm 2 sgd 1


Karean ada dari /aktor usia# dihilangkan bad habitnya dahulu baru

dilakukan perawatan1$.Apa e/ek berna/as lewat mulut3-engakibatkan tulang maksila lebih keil dan tidak berkembang dengan

baik# gigi bagian anterior akan rowded dan bagian posterior akan

mengalami ross biteerpengaruh terhadap sali<a# menyebabkan mulut "adi kering

blok 12 lbm 2 sgd 1

Documents