download the . - direktorat jenderal kefarmasian …binfar.depkes.go.id/v2/wp-content/uploads… ·...

188
REKAPITULASI DATA SARANA PEDAGAN JANUARI S/D DESEMBER 1 ACEH 67 18 2 SUMATERA UTARA 116 19 3 SUMATERA BARAT 49 20 4 RIAU 89 21 5 JAMBI 35 22 6 SUMATERA SELATAN 98 23 7 BENGKULU 18 24 8 LAMPUNG 55 25 9 KEP. BANGKA BELITUNG 3 26 10 KEP. RIAU 34 27 11 DKI JAKARTA 404 28 12 JAWA BARAT 513 29 13 JAWA TENGAH 333 30 14 DI YOGYAKARTA 48 31 15 JAWA TIMUR 341 32 16 BANTEN 96 33 17 BALI 77 TOTAL :

Upload: phungkien

Post on 24-Apr-2018

449 views

Category:

Documents


17 download

TRANSCRIPT

REKAPITULASI DATA SARANA PEDAGANG BESAR FARMASIJANUARI S/D DESEMBER 2012

1 ACEH 67 18 NUSA TENGGARA BARAT 302 SUMATERA UTARA 116 19 NUSA TENGGARA TIMUR 373 SUMATERA BARAT 49 20 KALIMANTAN BARAT 484 RIAU 89 21 KALIMANTAN TENGAH 145 JAMBI 35 22 KALIMANTAN SELATAN 466 SUMATERA SELATAN 98 23 KALIMANTAN TIMUR 457 BENGKULU 18 24 SULAWESI UTARA 478 LAMPUNG 55 25 SULAWESI TENGAH 289 KEP. BANGKA BELITUNG 3 26 SULAWESI SELATAN 94

10 KEP. RIAU 34 27 SULAWESI TENGGARA 1211 DKI JAKARTA 404 28 GORONTALO 712 JAWA BARAT 513 29 SULAWESI BARAT 113 JAWA TENGAH 333 30 MALUKU 1514 DI YOGYAKARTA 48 31 MALUKU UTARA 715 JAWA TIMUR 341 32 PAPUA 4316 BANTEN 96 33 PAPUA BARAT 1017 BALI 77

TOTAL : 2,860

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : ACEH

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Aceh Kab. Aceh Besar 11-003 Bina San Prima. PT Cabang P2TSP/3576/2010 Jl. Soekarno Hatta No. 10 Lampeneurut

2 Aceh Kab. Aceh Besar 11-006 Dosniroha. PT Cabang 31032/PBF/PC21-1/I/96 Jl. Sukarno Hatta No.45 Lampeneurut

3 Aceh Kab. Aceh Besar Global Mitra Prima. PT Cabang Jl. Malikul Saleh Gp. Lampeneurut4 Aceh Kab. Aceh Besar 11-010 Tacicuba. PT Pusat 11022/PBf/III/01 Jl. Iklas No.6 Ketapang

5 Aceh Kab. Aceh Besar 11-005 Terminalia Catappa. PT Pusat YF.05.DJ.I.PBF.471 0651-41004

6 Aceh Kab. Aceh Besar Cabang 0651-22747

7 Aceh Kab. Aceh Besar Marga Nusantara Jaya, PT Cabang

8 Aceh Kab. Aceh Besar Cabang 0651-35219

9 Aceh Kab. Langsa _ Buetna Harakat Pusat _ Jl. Lilawangsa Kec. Langsa Baro _

10 Aceh Kota Lhokseumawe 11-045 Ananda Jihan Humairah. PT Pusat 1616/Menkes/SK/II/03 Jl. Pang Akob 10/3

11 Aceh Kota Lhokseumawe Vinca Rosea. PT Pusat

12 Aceh Kota Lhokseumawe 11-044 Beuna Meusra Beutary. PT Pusat Jl. Merdeka Barat No.37

13 Aceh Kota Lhokseumawe Darussalam Persada. PT Pusat 185/Menkes/SK/II/2005 Jl. Malikul Saleh No.91 A

14 Aceh Kota Lhokseumawe 11-046 Gunong Meuh Megah. PT Pusat 11088/PBF/VIII/02 Jl.Iskandar Muda No.8 Lhoksekuen

15 Aceh Kota Lhokseumawe Ima Meukat Raya. PT Pusat 1130/Menkes/SK/VIII/2005 Jl. Singgalang No.16 Komp.PT.PIM

16 Aceh Kota Lhokseumawe 11-047 Kana Farma Indonesia. PT Pusat 1424/Menkes/SK/X/2003 Jl. Merdeka No.38

17 Aceh Kota Lhokseumawe 11-048 Kesuma Farma. PT Pusat 519/Menkes/SK/IV/04 Jl. Darussalam No.49

18 Aceh Kota Lhokseumawe 11-049 Meurabee Purnama. PT Pusat 11008/PBF/XII/03 Jl.Medan banda AcehNo.166 C

19 Aceh Kota Lhokseumawe 11-050 Nabila Risky Ananda. PT Pusat 902/Menkes/Sk/VI/03 Jl. Darussalam No. 49

20 Aceh Kota Lhokseumawe 11-014 Pade Bijeh. PT Pusat 11002/PBF/II/1991 Jl. Veteran No.28 Kp. Jawa baru

21 Aceh Kota Lhokseumawe Peunawa Binatrada Farma. PT Pusat 918/ Menkes/Per/X/1993 Jl. Merdeka No. 35

22 Aceh Kota Lhokseumawe 11-051 Puncak Perdana. PT Pusat 655/Menkes/SK/V/03 Jl.Merdeka Timur No.2523 Aceh Kota Lhokseumawe 11-052 Raja Peunawa. PT Pusat 656/menkes/SK/V/03 Jl. Iskandar Muda No.36 Lhoksekon

24 Aceh Kota Banda Aceh Alfa Medica Farma, PT 441/1724/2008

25 Aceh Kota Banda Aceh Anugrah Argon Medika, PT 441/4863/2009

26 Aceh Kota Banda Aceh Anugerah Berkat Kekal, PT 441/1165/PBF/III/2012

27 Aceh Kota Banda Aceh Banda Baro, PT

28 Aceh Kota Banda Aceh Banda Naira, PT Jl.Wedana Dsn Mibo Kec. Banda Raya

29 Aceh Kota Banda Aceh Bintang Hoe, PT

30 Aceh Kota Banda Aceh Blang Baro Raya, PT

31 Aceh Kota Banda Aceh Blang Sakti, PT 441/4149/2011

32 Aceh Kota Banda Aceh Buet Geet, PT

33 Aceh Kota Banda Aceh Hansri Gading, PT

34 Aceh Kota Banda Aceh Hayati Farma, PT

35 Aceh Kota Banda Aceh Indofarma Global Medika, PT

36 Aceh Kota Banda Aceh Jeungki Mali, PT

37 Aceh Kota Banda Aceh Kaha Berlian, PT 441/1040/2008

38 Aceh Kota Banda Aceh Kapulaga Farma, PT

39 Aceh Kota Banda Aceh 441/1114/2008

40 Aceh Kota Banda Aceh Kpn.Sehat Sejahtera, PT

41 Aceh Kota Banda Aceh Ladang Mitabu, PT

42 Aceh Kota Banda Aceh Lamlo Pharmacy, PT 441/2044/2011

43 Aceh Kota Banda Aceh Mensa Bina Sukses, PT 441/2179/2009

44 Aceh Kota Banda Aceh Mestika Aceh Semesta, PT

45 Aceh Kota Banda Aceh Meurata Utama, PT

46 Aceh Kota Banda Aceh Monsai Farma, PT Jl. Rama Setia No 101 Kec. Kuta Raja

47 Aceh Kota Banda Aceh Mpi, PT

48 Aceh Kota Banda Aceh Pante Bidadari, PT

49 Aceh Kota Banda Aceh Payung Nanggroe, CV

50 Aceh Kota Banda Aceh Penta Valent, PT 441/451/2010

51 Aceh Kota Banda Aceh Permata Bunda Jiwa K , PT 441/4148/2011

52 Aceh Kota Banda Aceh

STATUS (pusat/

cabang)

Jl. Mata Ie No. 24 Dusun Lambheu Barat

Enseval Putera Megatrading Tbk., PT

Jl. Lampeneurut Peukan Biluy Gampong Lampeneurut UB Kec Darul ImarahJl. T.Ahmad No.9 Desa Lampeneurut Ujong Blang Kec. Darul Imarah

Sukses Rezeki Bersama Sejahtera, PT

Jl. Medan - Banda Aceh Km.4 No.9 Desa Tanjung Kec. Ingin Jaya

Jl.T.Umar No.454 Dusun Seroja Lamteumen Timur Kec. Jaya BaruJl. Soekarno - Hatta No.3 Lamteumen Barat Kec. Jaya BaruJl. Teuku Umar No. 293 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Residen Danu Broto Geuceu Kec. Banda Raya

Jl. Cendana Utama IV No. 1 C Jeulingke Kec. Syiah KualaJl. Teuku Umar No. 236 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Ir. Mohd Tahere Desa Lamdom Kec. Lueng BataJl. T.Umar No. 173 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Tgk. Syech Muda Wali No. 23 Kec. BaiturrahmanJl. T. P. Polem No. 23 Peunayong Kec. Kuta AlamJl. Tgk. Imum Lueng Bata No. 111 Kec. Lueng BataJl. Teuku Umar Lr. Kerinci N0.4 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Tgk. H.M. Daud Beureueh No. 156 Kec. Kuta AlamJl. Teuku Umar No. 284 Seutui Kec. Baiturrahman

Kimia Farma Trading & Distributor, PT

Jl. Pemancar No.11 Lamteumen Timur Kec. Jaya BaruJl.Tgk.M.Daud Beureuh No.108 Kec. Kuta AlamJl. T. Umar Lr. Padang No. 2 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Hasan Saleh No. 54 Neusu Aceh Kec. BaiturrahmanJl. Gabus No.11 Lampriet Kec. Kuta AlamJl. T. Umar No.SK 6/30 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. T. Umar Lr. Bakti No. 6 Seutui Kec. Baiturrahman

Jl. Nyak Adam Kamil II Neusu Jaya Kec. BaiturrahmanJl. T. Umar Lr. Bakti No. 6 A Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Cot Plieng No. 21 Kp. Pineung Kec. Syiah KualaJl. Manunggal No. 14 A-B Gp. Batoh Kec. Lueng BataJl. Soekarno Hatta No. 15 Kec. Banda Raya

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 181 Kec. Kuta Alam

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

53 Aceh Kota Banda Aceh Peuthen Mideun, PT

54 Aceh Kota Banda Aceh Pinto Aceh, PT 441/4000/2010

55 Aceh Kota Banda Aceh Pinto Tamoeng Raseuki, PT

56 Aceh Kota Banda Aceh Rajawali Nursindo, PT 441/1646/2010

57 Aceh Kota Banda Aceh Rayty Brothers, PT 441/449/2010

58 Aceh Kota Banda Aceh Sahara Mulya Pratama, PT

59 Aceh Kota Banda Aceh Salfix, PT 441/3352/2007

60 Aceh Kota Banda Aceh Sapta Sari Tama, PT 441/1131/2010

61 Aceh Kota Banda Aceh Sumatera Agung, PT

62 Aceh Kota Banda Aceh Tegab, CV

63 Aceh Kota Banda Aceh Tempo, PT 441/5936/2010

64 Aceh Kota Banda Aceh Ultra Perdasi Jaya, PT

65 Aceh Kota Banda Aceh Visa Karya Mandiri, PT 441/1109/2011

66 Aceh Kota Banda Aceh Wahain, PT 441/024/2011

67 Aceh Kota Banda Aceh Wiska Raya, PT

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Jl. Prof. A. Majid Ibrahim I No. 1A Kec. Kuta RajaJl. Soekarno-Hatta Desa Mibo Kec. Banda RayaJl. Teuku Umar No. 284 Seutui Kec. BaiturrahmanJl. Residen Danu Broto No. 162 Lamlagang Kec.Banda RayaJl. Lingkar Kampus Darussalam Kec. Syiah KualaJl. Twk.Mohd Daudsyah 137 Kec. Kuta AlamJl. Lingkar Kampus Desa Rukoh Kec Syiah KualaJl. Ir. H. M. Thaher No. 44 A,B Gp. Lueng Bata Kec. Lueng BataJl. T. Panglima Polem No.23/55 Kec. Kuta AlamJl. Tgk. H. Daud Beureueh No. 15 Beurawe Kec. Kuta AlamJl.T.Panglima Polem No.100 Kp.Laksana Kec.Kuta AlamJl. T. Imum Lueng Bata No. 51 Kec. Lueng BataJl. Wedana No.42 Mibo Kec. Banda RayaJl. P. Nyak Makam No. 29 Lampieneung Kec. Kuta Alam

Jl. T. Iskandar Dusun Blang Karing No. 82 desa Lamteh Kec. Ulee Kareng

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P

P

Oryza Sativa, Apt P

Hasruna P

Trishna Helda, M.Farm,Apt P

Elfrida P

Suhairi. S.Farm, Apt P

_ _ _ Obat Ir. Nasaruddin Aktif Tidak Aktif

Darmansyah

Tjut Nurul Akmal P T.M.Adnan

Cut Azlaini Azwar, ST

Edi L

Mahfud Siddiq

Marlina

Faisal Riza

Nurwathaniah AMd P

Drs. Fadli

Artati Aziz P Hj.Zahara Aziz

Nasruddin M.NurRizal H.M.Nur

Nilawati P Teuku Armiya, SE

Tarmizi, S.Farm., Apt L Syamsuddin Abdullah

M. Irjik Lingga, S. Farm, Apt L Jenni

Abdul Halim L

Dwi Adi Putra

Yusnilawati P Rachmad

441/144/2011 Drs. Ibrahim Hasyim

Muzakkir Amd, Farm L Nasruddin Y. Makam

Ruhul Fitriana P Safwan Usman,SE

Aisjah P Kartika fachroel, SE

Riska maulinar P Ismail

Cut Surianti, Amd.Far P Ir.T. Teddy

Husaini AR L T. Aziz

Kartini

Suriadi

L Said Muhammad Zahir

Riswani P Nirwansyah

Emilia Intan Sari P Surya Adiwinata S

P Yusriadi

Hasruna P Rusydi Jailani

Herlina P M.Isa Bugeh

Frida Amelia Oktora P Drs. Marjohan

Nurul Fauza P Andri Darmawan

Risna Wardhani P Muklis Lutan

Rina Sasmita P Kasmin Hasan

Naumi Suzanna P 441/151/2012 Yulie Iskandar

Nurlia. S.Farm, Apt P 441/152/2012 Kasmin Hasan

Imelda P Said Hasbi

Fitriyanti Alsah P Ibrahim usman

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Hasnil Randa Sari, S.Si, S.Si, AptEndhika Sri Syahfitri, S.Farm, Apt

19850601/SIKA.11.17/2012/1001

19861209/SIKA.11.17/2012/1005

19820503/SIKA.11.71/2012/1006

Deni Fajar Amrullah, A.Farm., Apt

Dewi Raslia Sari, S.Farm, Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Faridah P 441/045/2010 NovaNandaria

Rumaniati P Said Mahmud Oemar

Sri Mahliawaty P H.said Mahmud Oemar

Heppy Mariza S.Farm, Apt P Samuel Sinaga

Munandar L Irfan M. Yunus

Aswita P M.Zaini SE

Yuslinda S P Abdussalam

Iskandar, S.Si., Apt L Subagio

Asmaul Husna P Frans Fachroel

Maulida Hidayati P Ibnu Arhas

Amiliya Sari, S.Farm, Apt P Sally Murdani

Juliadi L M.Saladin Akbar

Iswahyudi, S.Farm, Apt L Iswahyudi, S.Farm, Apt

Drs.Iskani, Apt

19860225/SIKA.11.17/2012/1003

19830106/SIKA.11.17/2012/1006

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SUMATERA UTARA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Medan 12-003 Aditya Wiguna Kencana, PT PST 774/MENKES/SK/VI/03 Jl. Batang Kuis No. 72 Medan 061-4148268

2 Kota Medan 12-004 Almon Sari Medika, PT PST YF.07.01/I/701/2008 Jl. Sei Rokan No.91 Medan 061-4156945

3 Kota Medan 12-005 Agung Beringin Lestari, PT PST HK.07.01/I/059/10 Jl. Kenanga Raya 39-B Medan 061-8213800

4 Kota Medan 12-006 Akarim Jaya Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.766 Jl. Sutomo No.122 Lt.I dan II Medan 061-7320123

5 Kota Medan 12-007 Antar Mitra Sembada, PT CAB 440.442/4803/PBF Cab/III/07 Jl. Sei Belutu No. 66 Medan 061-4145457

6 Kota Medan 12-008 Antrama, PT PST 12069/PBF/VI/01 Jl. Sei Batang Hari No 97 Medan 061-4535820

7 Kota Medan 12-011 Anugerah Argon Medica, PT CAB Jl. Sei Serayu No. 102 Medan 061-4567422

8 Kota Medan 12-013 PST YF.05.DJ.I.PBF.162 Jl. Gatot Subroto Km. 5 No.189 Medan 061-8462426

9 Kota Medan 12-014 Anugrah Permata Kasih, PT PST 12072/PBF/II/02 061-84535236

10 Kota Medan 12-015 Bina Catur Marga, PT PST 12028/PBF/PP-1/II/93 Jl. Pajang No.8 D-E Medan 061-7368810

11 Kota Medan 12-016 Bina San Prima, PT CAB Jl. Gatot Subroto No 210 A-B Medan 061-8443113

12 Kota Medan 12-017 PST YF.05.DJ.I.PBF.840 Jl. Asia No.212 A-B Medan 061-7346465

13 Kota Medan 12-020 Camar Usaha Tata, PT PST 1199/Menkes/SK/VIII/05 061-4569143

14 Kota Medan 12-022 Daya Muda Agung, PT CAB Jl. Sei Padang No.141 Medan 061-8218892

15 Kota Medan 12-023 CAB 440.442/1769/PBFCab/II/10 0622- 28718

16 Kota Medan 12-025 Gabe Martabe, PT PST 691/MENKES/SK/V/03 Jl. Jambi NO.14/ 02 Medan 061-4525680

17 Kota Medan 12-027 Global Kharisma Sejati, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.643 061-4155472

18 Kota Medan 12-028 Distriversa Buana Mas, PT CAB Jl. Sei Serayu No. 115 Medan 061-4515283

19 Kota Medan 12-029 Guna Mandiri Prima, PT PST 691/MENKES/SK/VI/04 Jl. Titi Papan No.30 LT. II Medan 061-4569456

20 Kota Medan 12-030 Ira Utama, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.125 061-8474894

21 Kota Medan 12-031 Parazelsus, PT CAB 440.442/ /PBF/ /2009 Jl. Gatot Subroto No 197 Medan 061-4525628

22 Kota Medan 12-032 Dos Ni Roha, PT CAB Jl. H. Adam Malik No.83 A Medan 061-6619880

23 Kota Medan 12-034 PST 1607/Menkes/SK/XI/05 061-7331852

24 Kota Medan 12-036 Lima Putera Lestari, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.030

25 Kota Medan 12-037 Elnes Penilestari, PT PST 198/MENKES/SK/II/05 061-7361673

26 Kota Medan 12-038 CAB 061-7867268

27 Kota Medan 12-039 Mensa Bina Sukses, PT CAB Jl. Sei Padang No. 140 Medan 061-8212923

28 Kota Medan 12-041 Mitra BinaMulti Sejahtera, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.260 Jl. Sikambing No. 2 DD Mdn 061-4535928

29 Kota Medan 12-042 Mondex Indolestari, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.268 Jl. Aip KS Tubun No.104 Medan 061-4561149

30 Kota Medan 12-043 Global Mitra Prima, PT PST 15991/Menkes/SK/XI/05 Jl. Budi Luhur No. 196 Medan 061-4560616

31 Kota Medan 12-044 Monsai Farma, PT CAB 11018/PBF/Cab-1/I/01 Jl. Ibrahim Umar No.18 Medan 061-4142092

32 Kota Medan 12-045 Great Deli Farma, PT PST 12039/PBF/PP-1/V/00 061-7871489

33 Kota Medan 12-048 N O R A, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.768 061-4532579

34 Kota Medan 12-049 Junger Farma Distribusi,PT CAB 31336/PBF/Cab-3/VII/98 061-8457194

35 Kota Medan 12-050 Paska Bhakti Aditama, PT * ) PST 1235/MENKES/SK/X/02 Jl. Kapt. Muslim No.36 Medan 061-8471405

36 Kota Medan 12-051 PST 1229/MENKES/SK/X/02 Jl. Kapt. Muslim No.36 Lt. III Medan

37 Kota Medan 12-052 Kallista Prima, PT CAB 31075/PBF/PC4-2/V/99 061-4522995

38 Kota Medan 12-054 CAB 440.442/1149/PBF-Cab/II/08 Jl. Badur No. 3 Medan 061-4156833

39 Kota Medan 12-055 Kebayoran Pharma, PT CAB Jl. Raya Binjai Km 6,2 No.244. Medan 061-5214248

40 Kota Medan 12-056 PST 12076/PBF/X/02 Jl. IAIN No.3 Medan 061-4510672

41 Kota Medan 12-057 Kimia Farma, PT CAB Jl. Sisingamaraja Km. 9 No.59-A Medan 061-7875437

42 Kota Medan 12-060 Lenko Surya Perkasa, PT CAB Jl. Tomat No.4 Medan 061-4535882

43 Kota Medan 12-061 Surya Cipta Mandiri, PT PST 1245/MENKES/SK/X/02 061-8457735

44 Kota Medan 12-063 Marga Nusantara Jaya, PT CAB 061-84581001

45 Kota Medan 12-064 Marpha, PT PST 12033/PBF/PL/VIII/96 Jl. Sei Bahorok No.3 Medan 061-4562148

46 Kota Medan 12-066 Tahan Karya, PT ** ) PST - Jl. Urip No.7 Medan 061-4558911

47 Kota Medan 12-067 CAB Jl. Danau Singkarak No.24-A Medan 061-6633889

STATUS (pusat/

cabang)

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

440.442/3973/PBFCab/X1/2010

Sumatera Utara

Anugerah Mutiara Nusantara, PT

Sumatera Utara

Jl. Murai Batu Blok E - 13 Komp Rajawali Indah Sunggal Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

440.442/12921/PBF-Cab/VII/03

Sumatera Utara

Bintang Saudara Semesta Jaya, PT

Sumatera Utara

Jl. KH. Wahid Hasyim No. 98/ 96-A Medan

Sumatera Utara

440.442/6093/PBF-Cab/VI/08

Sumatera Utara

Enseval Putera Mega Trading, PT

Jl. Medan Km 4,5 Kel. Pondok Sayur P. Siantar

Sumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Jend. Gatot Subroto 184-C Lt.3 Medan

Sumatera Utara

440.442/3053/PBF-Cab/III/05

Sumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Setia Budi No.14 Komp Pondok Surya Blok VII Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

440.442/4610/PBF-Cabang/X11/2010

Sumatera Utara

Dwi Tunggal Pharma Mandiri, PT

Jl. Letda Sujono Komp. Aksara Baru Blok G No. 318 D.Serdang

Sumatera Utara

Jl. Brig. Katamso No.7-8 Komp. Bumi Alam Indah Medan

Sumatera Utara

Jl. Sutrisno No. 344.F/ 736-A Lt. III Medan

Sumatera Utara

Enseval Putera Mega Trading, PT

440.442/3941/PBF-Cabang/X11/2010

Jl. Medan Tanjung Morawa KM 9,5. Medan

Sumatera Utara

440.442/35783/PBF-Cab/IX/02

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Karya Wisata Komp. Citra Wisata Blok VI No. 25 Medan

Sumatera Utara

Jl. Prof. HM Yamin SH. 216 FF LT.3 Medan

Sumatera Utara

Jl. Murai I Blok H No. 61. Taman Tomang Elok Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

Paska Wirabhakti Hutama, PT * )

Sumatera Utara

Jl. Karyawan No 1- A Simpang Jl.Sei Belutu Medan

Sumatera Utara

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Sumatera Utara

440,442/3940/PBF-Cabang/X11/2010

Sumatera Utara

Putera Prima Raja Nusantara, PT * )

Sumatera Utara

440.442//12269/PBF-Cab/IX/07

Sumatera Utara

440.442/7543/PBFCab/VI/2005

Sumatera Utara

Jl. Kiwi Komp. Tmn Kasuari Indah II Blok.C-1 No. 5 Medan

Sumatera Utara

440.442/9293/PBF-Cab/IX/08

Jl. Kapten Sumarsono No. 69. Helvetia D. Serdang

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Tiwikrama Persada Utama, PT *)

440.442/12925/PBF-Cab/VII/03

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

48 Kota Medan 12-068 Mefalti Karunia Abadi, PT *) PST 12055/PBF/PP-1/IX/94 Jl. BungaLau No.54 Medan 061-8450562

49 Kota Medan 12-069 CAB Jl. Bilal Ujung No 207/34-D Medan 061-6634925

50 Kota Medan 12-070 Mekada Abadi, PT PST HK. 07. 01./I/315/10 Jl. Kapt. Muslim No 235 Medan 061-8471900

51 Kota Medan 12-071 Trido Abed Utama, PT PST HK.07.01/I/034/09 Jl. Setia Luhur 188 Mdn

52 Kota Medan 12-072 Merapi Utama Farma, PT CAB 440.442/14941/VI/02 Jl. Merak No.63 Medan 061-877414

53 Kota Medan 12-074 Mesarinda Abadi, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.410 061-8445507

54 Kota Medan 12-075 Utama Peduli Sehat, PT CAB 061-7881309

55 Kota Medan 12-076 Mestika Sakti , PT PST 12018/PBF/PP-1/X/92 Jl. Veteran No.18 AF-AG Medan 061-4533378

56 Kota Medan 12-077 Metro Pharfa, PT PST 12038/PBF/XII/91 Jl. Sambu NO.65 / 67 Medan 061-4563068

57 Kota Medan 12-078 CAB Jl. Bawang No. 08-13 Medan 061-4514985

58 Kota Medan 12-081 Niaga Mandiri Lestari, PT PST 772/MENKES/SK/VII/04 061-4519473

59 Kota Medan 12-084 Openaki, PT PST 12016/PBF/III/91 061-4147212

60 Kota Medan 12-086 Oriontama Jaya, PT PST 13014/PBF/II/91 Jl. Dr. Sutomo No. 122. Medan 061-7320123

61 Kota Medan 12-089 Panca Pilar Tangguh, PT CAB 440.442/5419/PBFCab/V/05 061-8474228

62 Kota Medan 12-092 Parit Padang Global, PT CAB 440.442/967/PBF-Cab/I/2010 Budi Luhur 196-A Mdn 061-8445388

63 Kota Medan 12-093 Pasnita, PT PST 12011/PBF/PP-1/III/97 Jl. Sembada I No.2 Medan 061-8212317

64 Kota Medan 12-094 Penta Valent, PT CAB 31031/PBF/Cab-14/VIII/94 Jl. Sei Musi No. 10/16 Medan 061-4524225

65 Kota Medan 12-098 PST 201/MENKES/SK/II/05 Jl. Sei Bingei No. 22/31 Medan 061-4151921

66 Kota Medan 12-099 Rajawali Nusindo, PT CAB 31088/PBF/PC-11/9/94 Jl. Gatot Subroto Km. 5 No. 146 Medan 061-8452104

67 Kota Medan 12-101 Safeta Rianda, PT PST 12047/PBF/PP-1/XI/97 Jl. Karya Baru No.6. Medan 061-8467950

68 Kota Medan 12-102 Sapta Sari Tama, PT CAB Jl. Sei Muara I/36 Medan 061-4151389

69 Kota Medan 12-103 Sasono Putra Utama, PT CAB 31006/PBF/XI/90 Jl. Timor No.135-137 Medan 061-536167

70 Kota Medan 12-104 Sawah Besar Farma, PT CAB 31015/PBF/CAB-15/XII/98 Jl. Sei Mencirim No. 18-A Medan 061-4521833

71 Kota Medan 12-105 Setia Mulia Sejahtera, PT PST 889/MENKES/SK/VI/05 061-77833896

72 Kota Medan 12-106 Setio Harto LTD, PT CAB 31339/PBF/Cab-1/IX/99 Jl. Kejaksaan No. 3 B Medan 061-4513879

73 Kota Medan 12-108 Sidharta Husada, PT PST HK.07.01/I/439/08 Jl. Abdul Lubis No. 25. Medan 061-4567845

74 Kota Medan 12-112 Sumber Giat Utama Farma, PT PST 12019/PBF/IV/91 Jl. Tumapel No. 3-A Medan 061-4513654

75 Kota Medan 12-113 Supra Usadhatama, PT CAB 440.442/31283/VIII/02 061-5945415

76 Kota Medan 12-115 Tempo, PT CAB 061-8452734

77 Kota Medan 12-121 United DicoCitas CO LTD, PT CAB 31042/PBF/CAB-1/VIII/97 Jl. Sei Bingei No. 2/ 49 Medan 061-4147127

78 Kota Medan 12-125 Yasa Mitra Perdana, PT CAB Jl. Sei Martebing No 12 Medan 061-4159440

79 Kota Medan 12-127 Indofarma Global Medika, PT CAB Jl. Karya Ujung No. 4-C Deli Serdang 061-8468033

80 Kota Medan 12-129 CAB 061-6641538

81 Kota Medan 12-130 Tri Sapta Jaya, PT CAB Jl. Medan- Tamora Km 9,5 Medan 061-7852106

82 Kota Medan Bhakti Sehat Husada PST HK.07.01/I/164/10 061-8450400

83 Kota Medan Bram Raya Farma, PT *) PST YF.05.DJ.I.PBF.698 0628-22734

84 Kota Medan Aqilah Mutiara Medica, PT **) PST HK. 07.01./I/279/09 061-8469173

85 Kota Medan Bina San Prima, PT CAB 0622-434999

86 Kota Medan Buana Raya Mandiri PST HK.07.01/I/671/09 Jl. Setia Budi No. 99-C Medan

87 Kota Medan Cafidine Putra Mandiri, PT PST HK.07.01/I/551/09 061-8200333

88 Kota Medan Defefa Multijaya, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.404 Jl. Sunggal No. 175-H Medan 061-8441843

89 Kota Medan Dhirga Rizki Wicana, PT PST HK.07.01/I/641/2008 Jl. Seser No. 17-A Medan 061-6622588

90 Kota Medan Global Mitra Prima, PT CAB 0622-7070039

91 Kota Medan Graha Murni Jaya Mas, PT PST 12040/PBF/II/92 Jl. Bogor No.96 Medan 061-4152277

92 Kota Medan Hansa Dwiutama, PT PST HK.07.01/I/327/09 061-6617618

93 Kota Medan Hotama Mediphar, PT *) CAB 061-7864179

94 Kota Medan Indo Sukses Perkasa, PT *) PST 1625/Menkes/SK/XII/03 061-7990060

95 Kota Medan Kinerja Permata Nusantara, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.495.11 Jl. Beo No. 6/ 12-A Medan 061-77369799

Sumatera UtaraSumatera Utara

Mega Medika Multi Anugerah, PT

440.442/5419/PBF Cab/IV/07

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Kapt. Sumarsono No. 111-AB Helvet Deli Serdang

Sumatera Utara

440.442/7665/PBF-Cab/III/03

Jl. Karya Kasih No.35-AB P. Masyur Medan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Millenium Pharmacon Int. Tbk, PT

440.442/ /PBF.Cab/ /09

Sumatera Utara

Jl. Buku Gg. Sosial No. 18 - A Lt. II Medan

Sumatera Utara

Jl. Jend. Gatot Subroto No. 184 C. Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Helvetia Raya No 14/ 16 Deli Serdang

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Prima Anugerah Pharma Abadi, PT

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

440.442/14829/PBF-Cab/XI/07

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Setia Luhur Komp. Millenium Indah No. A-9 Medan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Mdn-Lubuk Pakam KM.19.2 KIM Star Deli Serdang

Sumatera Utara

440.442/43121/PBF-Cab/XI/02

Jl. Pelita II Blok A No.2-4 KIM Star Tamora Deli Serdang

Sumatera UtaraSumatera Utara

440.442/22301/PBF-Cab/XI/03

Sumatera Utara

440.442/2123/PBFCab/III/2009

Sumatera Utara

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

440.442/5451/PBF-Cab/IV/06

Jl. Krakatau Ujung Komp. Pergudangan & Perdagangan Krakatau Multi Centre Blok.B NO.15-16 Medan

Sumatera Utara

440.442/3451/PBF-Cab/III/06

Sumatera Utara

Jl. Setia Luhur Komp. Millenium Indah Blok B No. 14 Medan

Sumatera Utara

Jl. Pahlawan Gg. Permai No. 11 Kabanjahe

Sumatera Utara

Jl. Pinang Mas III Blok G-4 Dsn IV-A Ds Muliorejo Sunggal D.Serdang

Sumatera Utara

440.442/3447/PBF.Cab/IV/09

Jl. Sangnawaluh Komp.MegaLand Blok CC 3-3A P.Siantar

Sumatera UtaraSumatera Utara

Perum. Citra Garden Kawasan Niaga Blok A-05 No. 8 Medan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

440.442/6159/PBFCab/VII/08

Jl. Sangnawaluh/ Asahan Komp. Megaland Blok BB-5 P. Siantar

Sumatera UtaraSumatera Utara

Jl. RS Haji Blok R-45 Medan Estate Deli Serdang

Sumatera Utara

440.442/16025/PBFCab/XII/2007

Jl. Menteng VII Gg. Keluarga No. 48 Medan

Sumatera Utara

Jl. Serdang No. 114 Perbaungan Deli Serdang

Sumatera Utara

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

96 Kota Medan Krida Ciptindo Husada, PT PST 12023/PBF/IV/91 Jl. Bandung No.51 Medan 061-4557147

97 Kota Medan Marga Nusantara Jaya, PT CAB 0622-431018

98 Kota Medan Marga Nusantara Jaya, PT CAB 0634-22040

99 Kota Medan Mega Deli Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.660 Jl. Piring No. 8 (Lt.III) Medan 061-4147212

100 Kota Medan Miranda Mekar Jaya, PT *) PST 12021/PBF/PP-1/VII/94 Jl. Gitar No.2-B Padang Bulan Medan 061-8215672

101 Kota Medan Mitra Azka Sejahtera, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.370 061-7852068

102 Kota Medan Putra Prima Medika, PT * ) PST 12050/PBF/III/93 Jl. Prof. H.M Yamin SH No. 134 Medan 061-4560978

103 Kota Medan PST -

104 Kota Medan Sancho Mitra sejahtera, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.129.1 Jl. Pukat Banting I No. 109 Medan 061-73610360

105 Kota Medan Sinar Permata Lestari, PT PST HK.07.01/I/064/10 Jl. Sidorukun No. 107- 107-C Medan 061-6619555

106 Kota Medan Siyfa Bersaudara, PT PST HK.07.01/I/043/09 061-8466288

107 Kota Medan Surya Makmur Perkasa, PT *) PST 765/MENKES/SK/VI/03 Murai I No. 148 Lt. I TM Elok Medan 061-8455240

108 Kota Medan Wicana Indo Nugraha, PT PST HK.07.01/I/124/09 Jl. Negara No. 67 C,D,E Medan 061-7331224

109 Kota Medan Era Wira Masa Sakti PT PST HK.07.01./I/198/10 Jl. Sisingamangraja No.67 Medan

110 Kota Medan Basnita PT PST HK. 07.01./I/342/10 061-7873686

111 Kota Medan Raja Karya Alkesindo PST HK. 07.01./I/218/10 Jl.Medan Area Selatan No. 82 Medan

112 Kota Medan Seroja Anugerah Mandiri PT PST Jl. Garu II No 6 Kel. Harjo Sari Medan

113 Kota Medan Varka Bayak, PT PST 061-4564294

114 Kota Medan Amal Mulia Farmaalkesindo

115 Kota Medan Pratama Mandiri Sakti, PT Jl. G. Krakatau Ujung No. 5 Tj Mulia 061-6636022

116 Kota Medan Andika Deli Farma

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Sumatera UtaraSumatera Utara

440.442/11351/PBF-Cab/VII/07

Jl. Sangnawaluh Komp.MegaLand Blok BB.12 P.Siantar

Sumatera Utara

440.442/11353/PBF-Cab/VII/07

Jl. SM Raja No.69 Batunadua Jae I P. Sidimpuan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Karya Jaya No. R.1 P. Masyur Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

Samudera Pharma Alkesindo, PT

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. TA Hamzah Komp.Griya Riatur Indah Blok A.118 Medan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Suka Sari /STM Ujung Komp.Chrysant Park No.11-A Medan

Sumatera UtaraSumatera UtaraSumatera Utara

Jl. Gatot subroto No.184-c, Medan 061-456429

Sumatera Utara

Jl. Puskesmas Komp. Griya Raihan Blok I No. 7 Kel. Lalang, Medan

Sumatera UtaraSumatera Utara

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Julian Santi Pintauli *** ) P YF.05.DJ.I.PBF.766 Ir. Ridwan Winata

Rohani Srg P Viktor Smnjuntak

Widayanti Muljono P 12069/PBF/VI/01 Iwan Halim, ST

Marlina L Husni

Fitri Herawaty Pardede L YF.05.DJ.I.PBF.162 Tumpak Gultom

Nurbaiti P 12072/PBF/II/02 Nugraheni Latri Astuti

Fernando T.S Farm Apt P 12028/PBF/PP-1/II/93 Ali, SE

Dinar Siagian P Drs.Andreas S

Cairani Agein Purba L YF.05.DJ.I.PBF.840 F. Zega

Masria Sianipar ***) P 32026/PBF/PC4-3/II/97 Kamarullah

Meliana Nst P 1199/Menkes/SK/VIII/05 Tony

Ridikson Srg P Yenny Margaretta

Lilis Suriani L 691/MENKES/SK/V/03 Dra. Lina

Nurpujiati P YF.05.DJ.I.PBF.643 Hasan

Maria Ulfa P, S.Farm, Apt L Akhmad Arifin

Gokma Ruth H L 691/MENKES/SK/VI/04 Mangisi Siagian.

Ida Sondang P YF.05.DJ.I.PBF.125 Theodora Gtg, SE

Jonro Situmorang P Johny F Sumolang

Rujison Hutagaol P Ir. Birma Manurung

Dessy Arianty L 1607/Menkes/SK/XI/05 Hj. Erlina Nst

Azizah P YF.05.DJ.I.PBF.030 Sofyan

P 198/MENKES/SK/II/05 Sofyan Harton

L Thien Hok

Masria P. Sianipar ***) P Darwin Harun

Manalsa Berliana L YF.05.DJ.I.PBF.260 Subakti K

Agustiawan,Sfarm,Apt L YF.05.DJ.I.PBF.268 Suwandi Kamaludin

Sunarta Sunardi P 15991/Menkes/SK/XI/05 Fransiscus Trisno, SE

Masrida Siahan P 11018/PBF/Cab-1/I/01 Wismana

Drs. Hartono, Apt L 12039/PBF/PP-1/V/00 Dra. Ross Erny, Apt

Erna Endang Ningsih P YF.05.DJ.I.PBF.768 Drs. T. Amin Wijaya

Arsinta WandaYuni Nst P 31336/PBF/Cab-3/VII/98 Hj. Ummi Kalsum

Ermin Karim *** ) P 1235/MENKES/SK/X/02 Indrawan Indriani

Deby Singkia Dewi P 1229/MENKES/SK/X/02 Yap Tjoen tat

Deliana Situngkir P 31075/PBF/PC4-2/V/99 Darwin Harun

Rahmi Rahayu Srg ***) P dr. M. Abrar

Nani Swantri H ***) P Jakit Pasaribu

Tetty Dumasari P 12076/PBF/X/02 Jhony Tan Aleng

Siti Hawa Srg P Ruben Alang

Iyusanti H P Herry kristiadi,SS.

Asnimar ***) L 1245/MENKES/SK/X/02 Grandy Rusli

Aji Tetuko L Alwi,S.SI

Riri Arisanna Lbs P 12033/PBF/PL/VIII/96 Jannes Krisenno

Freddy Napitupulu ***) L - Ayung

Jumpa M. Sebayang P YM Suwardi

Emmi Purba PP 12055/PBF/PP-1/IX/94 L. Lumbangaol

Mangatas P ***) P Drs. Weslyn Siahaan

Ray Nilda ***) L HK. 07. 01./I/315/10 Salawati

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

440.442/4803/PBF Cab/III/07

440.442/3973/PBFCab/X1/2010

440.442/12921/PBF-Cab/VII/03

440.442/6093/PBF-Cab/VI/08

440.442/3053/PBF-Cab/III/05

440.442/ /PBF/ /2009440.442/4610/PBF-Cabang/X11/2010

Rahmat Danisyah Nasution S.Farm AptAdinTua Halomoan Simamora

440.442/3941/PBF-Cabang/X11/2010440.442/35783/PBF-Cab/IX/02

440.442/1149/PBF-Cab/II/08440,442/3940/PBF-Cabang/X11/2010

440.442//12269/PBF-Cab/IX/07440.442/7543/PBFCab/VI/2005

440.442/9293/PBF-Cab/IX/08

440.442/12925/PBF-Cab/VII/03

440.442/5419/PBF Cab/IV/07

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Titien ***) P HK.07.01/I/034/09 Ir. Eisen Manullang

Khairiyah Rangkuti P 440.442/14941/VI/02 Usin Cia

P YF.05.DJ.I.PBF.410 Jahja Lie

Merilyn Afinda P Salamat Togatorop

Sri Ningsih L 12018/PBF/PP-1/X/92 Kristanto Agung Wibawa

Asih Nurlitasari P 12038/PBF/XII/91 Teddy

Murniaty L Hj.Wan Chairina

Montang Sianipar P 772/MENKES/SK/VII/04 Harrison

Amelia P 12016/PBF/III/91 Ny.Sukma Dewi T

Joko Waskita Karya P 13014/PBF/II/91 Hariantoni

Ruslina Hartuti ***) P Hisar Tmpubolon

Ny. Sari Barus ***) L Elia Tongat, ST

Friska Manurung P 12011/PBF/PP-1/III/97 Husni Indriany

Sri Maya Astuti P Song Surya Sampurna

Junius G.Gtg, Apt P 201/MENKES/SK/II/05 David Cornelius

Tetty Pane P 31088/PBF/PC-11/9/94 LBS Sihombing

Maisarah P 12047/PBF/PP-1/XI/97 Humisar Parhusip

Maulidatul Akmal P Markus

Minawaty Br,Girsang P 31006/PBF/XI/90 Prajati Muharam Husein

Siti Nurliana Srg P Sadim Purba

Desmawati P 889/MENKES/SK/VI/05 Sutrisno

Lidya Lorez Sirait P 31339/PBF/Cab-1/IX/99

Irmawati Br Sinuhaji P HK.07.01/I/439/08 Sumarno

Romada Sinaga P 12019/PBF/IV/91 Asrul Amir

Samsidar P 440.442/31283/VIII/02 Verinika

Ernawaty P Drs. Nagara Halim

Linda Hutapea P Alex Gunawan

Nurasiah M Jamil P Sulistio Permadi

Sriwundari Sartika P Stef Hermawan Iskandar

Emilda Khairunnisa P Sunardi

Dela Anggreani P

Diah Rini Andam Sari P HK.07.01/I/164/10 Drs. Dian Eka Putra, Apt

Deliana Malau P YF.05.DJ.I.PBF.698 Richardus Senjaya

Annisa P HK. 07.01./I/279/09 Sukardi

Rosini, S.Farm, Apt P Ruben

Lidya Purba L HK.07.01/I/671/09 Josmen Sinuraya

Mirna Sundari P HK.07.01/I/551/09 H.Baharuddin D

P YF.05.DJ.I.PBF.404 Marbun Sianipar

Carles Parapat L HK.07.01/I/641/2008 Haryanto

Juliyanti L.toruan P Yasin Putra

Syafitriani Hsb P 12040/PBF/II/92 Budi Hamdi Nst

Suhastono Ngatiarso L HK.07.01/I/327/09 Nurlia Puji Siswati,SE

Dewi Arianti Sitohang L Lina

Hanidawaty P 1625/Menkes/SK/XII/03 dr. Rudi Arif

Muhadi L YF.05.DJ.I.PBF.495.11 Drs. Irwan Smtp

Alfred Panjaitan L 12023/PBF/IV/91 Drs. Denny E Pakpahan

Ray Nilda P Syafiuddin Zar

Mery Atur Nainggolan P Sartono

Michael Fusey, S. Farm.,Apt

440.442/7665/PBF-Cab/III/03

440.442/ /PBF.Cab/ /09

440.442/5419/PBFCab/V/05440.442/967/PBF-Cab/I/2010

31031/PBF/Cab-14/VIII/94

440.442/14829/PBF-Cab/XI/07

31015/PBF/CAB-15/XII/98

440.442/43121/PBF-Cab/XI/0231042/PBF/CAB-1/VIII/97440.442/22301/PBF-Cab/XI/03440.442/2123/PBFCab/III/2009440.442/5451/PBF-Cab/IV/06440.442/3451/PBF-Cab/III/06

440.442/3447/PBF.Cab/IV/09

Sontalina Sitorus, S. Farm, Apt

440.442/6159/PBFCab/VII/08

440.442/16025/PBFCab/XII/2007

440.442/11351/PBF-Cab/VII/07440.442/11353/PBF-Cab/VII/07

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Amat Peranginangin L YF.05.DJ.I.PBF.660 Boedin Muliadi

Sondang Gtg manik P 12021/PBF/PP-1/VII/94 Jielianto Kohar

Nursapta L YF.05.DJ.I.PBF.370 Arif Rahman Hakim

Riana Br. Sinulingga P 12050/PBF/III/93 Mandike Gtg

Rohani Sijabat ***) P Ny.Tamangenav Sitepu

Susanti P YF.05.DJ.I.PBF.129.1 Syafitri Nst

Westri Reni Rozaini ***) P HK.07.01/I/064/10 Grandy Rusli

HK.07.01/I/043/09

Rafiqo Ummamy P 765/MENKES/SK/VI/03 Jenny

Fransisca Tarigan P HK.07.01/I/124/09 Sulaiman

Susi Aidilla P HK.07.01./I/198/10 Ratna Suhaila

Santarosa Sbyang ***) P HK. 07.01./I/342/10 Azhari

Sofia Iriani, Sfarm, Apt P HK. 07.01./I/218/10 Jenni Wie

Nurhadi Linga L

Tetty Pane P Evlyn Dr.Naibaho

Sri Mulyani, S Si Apt P

P Edisyah Putera

Maryati Panjaitan P Adil Ginting

L

Yanthi Framulidha Hrp, Ssi, Apt

Juniar Sianipar, S.Farm, Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SUMATERA BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Padang 13-032 Panay Farmalab, PT CAB 13013/PBF/VI/93 Jl. Sawahan Dalam IV No.19 Padang 0751-31699

2 Kota Padang 13-035 Parit Padang Global, PT CAB 448.01/PPK-AKR/I/2010 Jl. Padang By Pas Km 9 taratak paneh 0751-21063/34006

3 Kota Padang 13-036 Penta Valent, PT CAB 448.02/PPK-AKR/I/201 Jl. Beringinh Ujung no. 64 Padang 0751-22394

4 Kota Padang 13-039 Rajawali Nusindo, PT PST 31088/PBF/III/1991 Jl. Andalas Baru No. 9 Padang 0751-52606

5 Kota Padang 13-040 13016/PBF/III/97 Komp Wisma Indah VII No 12, Padang 0751-444771

6 Kota Padang 13-045 Tempo, PT PST 31081/PBF/II/91 Jl. Khatib Sulaiman No.73 Padang 0751-52636

7 Kota Padang 13-053 Graha Syifa Mandiri , PT CAB 622/MENKES/SK/I/V/2005 0751-496511

8 Kota Padang 13-055 Putri Acilia Pharmasi, PT PST 1641/Menkes/XII/2005 0751-777567

9 Kota Padang 13-056 Sawah Besar Farma, PT PST 31015/PBF/Cab-10/I/98 Jl. Situjuh No 18 Padang (0751) 9926378

10 Kota Padang 13-059 Trikarsa Mulasura, PT PST 1487/MENKES/SK/X/2005 Jl. Veteran Dalam No.48 D Padang 0751-32813

11 Kota Padang 13-060 CAB 0751-447083

12 Kota Padang 13-061 Anugrah Pradja Mandiri, PT PST 609/Menkes/SK/V/2004 Jl. Prof Hamka 78 C Air Tawar, Padang 0751-40793

13 Kota Padang 13-063 Indofarma Global Medika, PT CAB 31391/PBF/CAB-23/VI/02 Jl. Bagindo Azis Chan No 6, Padang 0751-39796

14 Kota Padang 13-064 Intra Vena Scientivic, PT CAB Jl. Gajah Mada No 15 Padang 0751-841541

15 Kota Padang 13-065 Medisia Sainsindo, PT CAB 13019/PBF/XII/97 Jl. S Parman No 206 Padang 0751-52141

16 Kota Padang 13-066 Menjangan, PT CAB 31153/PBF/CAB-2/IX/97 Jl. Padang Pasir No 12 Padang 0751-27672

17 Kota Padang 13-067 Mensa Bina Sukses, PT CAB 31076/PBF/CAB/19/IV/02 Jl. Beringin No 38 Belanti, Padang

18 Kota Padang 13-068 Merah Agun Lestari, PT PST 13015/PBF/I/1997 Jl. Enggang 1 No 10 Padang 0751-447625

19 Kota Padang 13-069 Mereson Teguh mandiri, PT CAB Jl Perintis kemerdekaan, Padang 0751-7058812

20 Kota Padang 13-070 Panca Mitra Lestari, PT CAB 13025/PBF/IV/2001 Jl. Jati I No.4 Padang 0751-23491

21 Kota Padang 13-071 Jl. Sudirman No 37, Padang 0751-22851

22 Kota Padang 13-073 PST Jl. Gajah Mada No 15 B, Padang 0751-841046

23 Kota Padang 13-075 Talang Gugun Sari, PT CAB 13018/PBF/X/97 Jl. Dr Wahidin No 15 A, Padang 0751-25709/39140

24 Kota Padang 13-078 CAB Jl. BTNG Antokan No 20, Padang 0751-447657

25 Kota Padang 13-080 Tri Sapta Jaya, PT - FM.03.01.957.(a)/III/2006 Jl. Parak Gadang VIII No 8, Padang 0751-24006

26 Kota Padang 13-081 United Dicositas, PT CAB 016.FM.03.01.VI.2006 Jl. Kapuas No 6, Padang 0751-7056743

27 Kota Padang 13-083 Marga Nusantara Jaya, PT PST 083/Izin-SDK/Dinkes/II/2009 Jl. Lolong Karan No 50, Kuranji, Padang 0751-496511

28 Kota Padang 13-084 Antar Mitra Sembada, PT CAB Jl. Pinus Raya No 7 Belanti , Padang 7517052636

29 Kota Padang 13-086 Millenium Pharmacon Int, PT CAB 31009/PBF/XI/1990 Jl. Perak III No 10, Padang 0751-21603-33900

30 Kota Padang 13-087 Primajaya Maju Bersama, PT CAB YF.05.DJ.I.PBF.697 Jl. Pemuda No 43, Padang (0751) 7056070

31 Kota Padang Tiga Putri Farma Lab, PT PST HK.07.01/V/039/11

32 Kota Padang Pancaran Intan Pratama, PT HK.07.01/V/236/11

33 Kota Padang Nanoniyo Abadi, PT Komplek Palimo Indah Blok R 8 (0751) 775373

34 Kota Padang 13-003 Anugrah Argon Medica, PT CAB Jl. Jati VII No.13 Padang 0751-31849

35 Kota Padang 13-004 Bina Putra Lestanusa, PT CAB 13014/PBF/V/95 751447157

36 Kota Padang 13-005 Bina San Prima, PT CAB Jl. Purus I No 12, Padang 0751-495804

37 Kota Padang 13-007 Capita Medika Farma, PT PST PO.00.02.RA.III.5684 Jl. H Agus Salim 19, Padang 0751-40442

38 Kota Padang 13-010 Dos Ni Roha, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.496. Jl. Hang Tuah No. 19, Padang 0751-29945

39 Kota Padang 13-011 Dwi Kusuma Trias Agung, PT CAB 13011/PBF/II/92 Jl. H.Abdullah Ahmad No. 1 Padang 0751-22017/22019

40 Kota Padang 13-013 PST 3284 FM.03.01 VI.2006 0751-447657

41 Kota Padang 13-017 PST 31011/PBF/II/92 Jl. Ratulangi. No. 1 C Padang 0751-37968

42 Kota Padang 13-018 Glorienta Panca Henna, PT CAB 3284.FM.03.01.VI.2006 Jl. Pondok No.93 - 95 Padang

43 Kota Padang 13-021 Junger Farma Distribusi, PT CAB 31336/PBF-CAB-12/IX/98 Marapalam Raya V / 12, Padang 0751-37968

44 Kota Padang 13-022 Kebayoran Pharma, PT CAB 364/PBF/91 Jl. Koto Marapak No.10 A Padang 0751-23772

45 Kota Padang 13-023 Hania Techno Medical, PT CAB 1094.FM.03.01.2007 Jl. Silungkang No 3 A Jati Baru, Padang 0751-62710

46 Kota Padang 13-024 Kimia Farma, PT PST Jl. Aur Duri Ii No 9 Padang 0751-21051

47 Kota Padang 13-027 Lima Jaya Farmatama, PT PST 13023/PBF/XII/2000 Jl. Ir H Juanda No.3 A Padang 0751-810347

STATUS (pusat/ cabang)

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

Sarana Medindo Pancawarna, PT

Sumatera BaratSumatera Barat

Komp. BTN Blok G No 6 Jondul Rawang, Padang

Sumatera Barat

Jl. Gurun Lawas Komp Gurun Indah Blok AA No 1, Pdg

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

448.07/PPK-AKR/PBV/V/2010

Jl. By Pas Baru Km 10 Gunung Sarik Kuranji , Padang

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

0751-499971/499972

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

448.03/PPK-AKR/PBF/III/2011

Sumatera Barat

Soro Gadung Farmasindo Indonesia, PT

Sumatera BaratSumatera Barat

Parazelsus Indonesia, PT (DKSH)

085/IZIN-SDK/DINKES/PBF/IX/2009

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

448.13/PPK-AKR/PBF/VIII/2010

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

Kompl Taruko Blok I No. 10 Gn Pangilun

Sumatera Barat

Jl. By Pass S. SapihKuranji RT 003 RW 006 , Padang

Sumatera BaratSumatera Barat

081/IZIN-SDK/DINKES/II/2009

Sumatera Barat

Jl. Komplek Cendana Andalas Blol HH NO 3 Padang

Sumatera Barat

448.08/PPK-AKR/PBF/V/2010

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

Enseval Putera Megatrading Tbk, PT

Jl. Raya By Pass KM 10, Kuranji, Padang

Sumatera Barat

Gading Lestari Utama Farma, PT

Sumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera BaratSumatera Barat

448.10/PPK-AKR/PBF/V/2010

Sumatera Barat

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/ cabang)

48 Kota Padang 13-028 Marsilvic Jaya, PT CAB 13001/PBF/XII/1990 0751-7056743

49 Kota Padang 13-030 Merapi Utama Pharma, PT PST 31027/PBF/Cab-6 Jl. By Pass KM 5 No 5, Padang 0751-34306

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Sumatera Barat

Jl. Batang Arau Blok B 4 No 88 A, Padang

Sumatera Barat

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Novia Oktavia, Amd.Farm P A

Atika Ersyaputri.S.Farm,Apt P A

P A

Ade Widia Trisni P PPK/ASK/140/SAII/2009 A

Erwinda Riska P A

P KP.01.03.1.3.2006 A

Yunid Hendri L A

Elizamiharti P 1066/Pend AA A

Fida Rahmi P 446.1148/ASK/PPK/2009 A

Mardiana P 21552/Pend/AA A

Dola Sartika. S.Farm,Apt P KP.01.03.1.3.2217 A

Lenny Anggraini P 48116/Pen.AA A

Elvira Susanti P A

A

Ratna Dewi P KP.02.05.3153.2008 A

Yuliartati P 33335/PEND/AA A

Fatma Rani,S,Farm Apt P KP.01.03.1.3.0154 A

Yulita Iranda P 33334/PEND.AA A

A

KP.02.05.1897 2008 A

Sofiah S,Farm, Apt P KP.01.01.1.3.1287 A

A

Afria Frimadonna P A

Susi Lastri P A

Veronika Malau P A

Afriyeni P 483/Izin-Yankes/DKK A

Rahmi Aldia.S.Farm,Apt P KP.01.03.1.3.5123 A

Suci Yunisa .S.Farm,Apt P KP.01.03.1.3.0130 A

Nofi Aria.S.Farm,Apt P KP.01.03.1.3.8124 A

Rosi Elvina P A

Dewi Delviuyanti.SFarm,Apt P KP.01.03.1.3.6960 A

Ratna Willis.S.Si,Apt P KP.01.01.1.3.2102 A

A

Romi Meza, S.Farm ,Apt KP.01.03.1..6148 A

Agustiza Hardelianty P A

P KP 01.03.13.3889 A

Mardianis P A

Susan Hidayati. Ssi,Apt P KP.01.01.1.3.14202 A

Arie Dasmayeni.S.Farm,Apt P KP. 01.03.1.3.6925 A

Fitra Mustika, P KP.01.03.1.3.2681 A

P KP. 01.03.1.3.1087 A

Sukarti P 18483/Pend.AA A

Rifza Elfina P A

Zuraida Amdal P A

A

L KP.01.03..1.3.6131 A

A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

91/RegditPSDM/DKK/II/2010

Agustina Diansari.S.Farm,Apt

Mega Indah Effendi.S.Farm,Apt

371/Izin-Yankes/DKK/V/2008

098/Izin-Yankes/DKK/II/2009

143/Regdit-P.SDM/DKK/III/2010468/Izin-Yankes/DKK/VII/2008284/regdit p SDM/DKK/IV/2009

SIAA.KP.02.05.3659.2001

Vivi Haryati Irwan. S,Farm,Apt

577/Izin-yankes/DKK/XI/2007

Evayanti S.Sinagi.S.Farm,Apt

248/Yankes/DKK/IV/2008576 SIK Izin Yankes/DKK/X/2009

Deni Fajar Amrullah S.Si.,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Asnimar P 13035/PEND/AA A

Nila Iswari P A542/IZIN-YANKES/DKK/IX/2008

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : RIAU

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Riau Kab. Indragiri Hilir 14-047 Indragiri Perkasa, PT CAB 447/Sarkes/VI/2003/12.79 Jl. Kartini No. 32 Tembilahan

2 Riau Kab. Indragiri Hilir 14-034 Insan Sri Gemilang, PT PST 447/sarkes/IV/2005/06.73

3 Riau Kota Dumai Sehat Prima Sentosa, PT CAB

4 Riau Kota Dumai 14-072 Tampoer Utama, PT CAB - Jl. Mangga No.12 Dumai Bengkalis (0761) 36434

5 Riau Kota Pekanbaru 14-001 Alkifar Medika, PT PST PO.00.02.RA.3.20.7841

6 Riau Kota Pekanbaru 14-013 Andal Putera Sejori, PT PST 447/Sarkes/III/2002/15.34 Jl. Yos Sudarso No.333 Pekanbaru (0761) 524587 Riau Kota Pekanbaru 14-022 Andalas Putra Mandiri, PT PST 447/Sarkes/X/2004/24.94 Jl. Thamrin No. 124 Pekanbaru

8 Riau Kota Pekanbaru 14-002 Angin Bohorok, PT PST -

9 Riau Kota Pekanbaru 14-082 Antar Mitra Sembada, PT CAB

10 Riau Kota Pekanbaru 14-003 CAB PO.OO.02.RA.3.2603 Jl. Siak Ii Km Xv/7-8 Pekanbaru

11 Riau Kota Pekanbaru Anugrah Argon Medica, PT CAB

12 Riau Kota Pekanbaru 14-004 Bhakti Riau Husada, PT PST 14009/PBF/XI/1996

13 Riau Kota Pekanbaru 14-005 Bina Citra Lestari, PT PST - Jl. Dr. Setiabudi No.226 Pekanbaru

14 Riau Kota Pekanbaru 14-023 Bina Citra Lestari, PT PST - (0761) 33870

15 Riau Kota Pekanbaru 14-006 Bina San Prima, PT PST 448/Sarkes/II/2008/04.25

16 Riau Kota Pekanbaru 14-083 Bina Wahana Niaga, PT CAB Jl. Arengka 1-A Pekanbaru

17 Riau Kota Pekanbaru 14-025 Cendana Perdana Perkasa, PT PST 12054/PBF/Cab-1/IX/95 Jl. R. Subrantas No. 35 B Pekanbaru

18 Riau Kota Pekanbaru 14-009 Deuker Farma, PT PST 447/Sarkes/IV/2004/12.26

19 Riau Kota Pekanbaru 14-055 Djawa Maluku, Pd CAB 31056/PBF/Cab-11/IX/96 Jl. D.Laksamana No.3 Pekanbaru (0761) 2255520 Riau Kota Pekanbaru 14-044 Djembatan Dua, PT CAB 447/Sarkes/II/2008/03.50 Jl. Melur No.24,26,28 Pekanbaru

21 Riau Kota Pekanbaru 14-041 Dksh Tunggal, PT CAB 447/SARKES/V/06/09.59

22 Riau Kota Pekanbaru 14-007 Dos Ni Roha, PT CAB

23 Riau Kota Pekanbaru 14-008 Duta Surya Kumala, PT PST 14001/PBF/X/90

24 Riau Kota Pekanbaru 14-017 Dwi Tunggal Pharma Safe, PT PST 447/Sarkes/XII/2005/19.95 Jl. Durian No.88 Pekanbaru

25 Riau Kota Pekanbaru 14-033 Elidarustak Anugerah, PT PST 1783/MENKES/SK/XII/05 Jl. Pinang No. 27 Pekanbaru Riau

26 Riau Kota Pekanbaru 14-010 PST

27 Riau Kota Pekanbaru 14-021 Eresindo Jaya T, PT PST - Jl. Setiabudi No. 275 Pekanbaru Telp.

28 Riau Kota Pekanbaru 14-031 Gala Djaya Raya , PT PST PO.00.02.RA.3.10.956

29 Riau Kota Pekanbaru 14-032 Ganda Surya Gemilang, PT PST 447/Sarkes/II/2007/05.92 Jl. Jenderal No.41 F Pekanbaru

30 Riau Kota Pekanbaru 14-011 Global Mitra Sejahtera, PT PST -

31 Riau Kota Pekanbaru 14-012 Glorenta Panca Henna, PT PST PO.00.02.RA.3.46.4466

32 Riau Kota Pekanbaru 14-045 Great Deli Farma, PT CAB 447/Sarkes/V/2004/14.90.1

33 Riau Kota Pekanbaru 14-040 Indofarma Global Medika, PT CAB

34 Riau Kota Pekanbaru 14-046 Indomedika Mulia Jaya, PT CAB 447/Sarkes/III/2004/10.75 Jl. Arifin Ahmad No. 9, Pekanbaru (0761) 707150335 Riau Kota Pekanbaru 14-014 Junger Farma Distribusi, PT CAB PO.00.02.RA.3.42.3615 Jl. Gatot Subroto No. 13 Pekanbaru36 Riau Kota Pekanbaru 14-048 Kallista Prima, PT CAB 447/Sarkes/XII/2007/24.58 Jl. Kuras Kavling No. 02 Pekanbaru37 Riau Kota Pekanbaru 14-015 Kebayoran Pharma, PT CAB 31016/PBF/XII/1990 Jl. Kenanga No.46 Pekanbaru

38 Riau Kota Pekanbaru 14-016 Kimia Farma PST 31107/PBF/III/1991 Jl. Sisingamangaraja Pekanbaru Koata

39 Riau Kota Pekanbaru 14-049 Kinerja, PT CAB - Jl. Tg. Datuk No.245-246 Pekanbaru (0761) 40467

40 Riau Kota Pekanbaru 14-084 Kuala Sail Makmur, PT CAB 447/Sarkes/14019/PBF/I/01 Jl. Bambu Kuning No.9 Pekanbaru (0761) 24741

41 Riau Kota Pekanbaru 14-018 Kumala Melur, PT PST 14005/PBF/IV/91

42 Riau Kota Pekanbaru 14-050 Lenko Surya Perkasa, PT CAB 447/Sarkes/XI/2006/20.44 Jl. Pembangunan No.55 A Pekanbaru43 Riau Kota Pekanbaru 14-019 Mareson Teguh Mandiri, PT PST PO.00.02.RA.3.8.784 Jl. Taskurun No. 3 Pekanbaru

44 Riau Kota Pekanbaru 14-051 Marga Nusantara Jaya, PT CAB 447/Sarkes/XI/2007/2181

45 Riau Kota Pekanbaru 14-052 Marsicon Transmandiri, PT CAB 447/sarkes/VIII/2002/14.58.

46 Riau Kota Pekanbaru Maulana Putra Mandiri, PT PST

47 Riau Kota Pekanbaru 14-053 Mensa Bina Sukses, PT CAB PO.00.02.RA.3.21.2018 Jl. Permata I/7 Pekanbaru

48 Riau Kota Pekanbaru 14-020 Merapi Utama Farma, PT CAB

49 Riau Kota Pekanbaru 14-039 CAB 447/Sarkes/VIII/04/21.49

STATUS (pusat/ cabang)

Jl. M Boya No. 26, Tembilahan Indragiri Hilir - Riau

NO.446.1/AKR-I/VIII/2010/01.620

Jl. Diponegoro/Sukajadi No.249 Kelsukajadi Kec. Dumai Timur, Kota Dumai

Jl. Bandung No. 14 Rt Ii/Ipekanbaru Kel Tengkerang Selatan - Kec Bukit Raya

Jl. Utama Gang Teladan No.17 Pekanbaru

NO.446.1/AKR-I/II/2011/01.112

Jl. Hang Jebat No.13 Rt.02 Rw.03 Kel Sukamulyakec Sail Pekanbaru

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

NO.446.1/AKR-I/I/2011/01.56

Jl. Melur No.24 Rt 01 Rw 06 Kel Padang Terubuk Kec Senapelan PekanbaruJl. Gabus Raya No.6, Rumbai Pekanbaru

Jl. Dr. Setiabudi No.226. Pekanbaru. RiauJl. Soekarno Hatta No.21,22,23 Pekanbaru

Komplek Perumahan Cendana Harapan Raya Blok A/7 Tangkerang Pekanbaru

Jl. Ronggo Warsito Ii / 4 Gobah, Pekan Baru

NO.446.1/AKR-I/VIII/2010/01.

Jl. Teuku Umar No.46 Rt 03/Iii Pekanbaru Kel Kota Tinggi - Kec Pekanbaru Kota

Jl. Teuku Umar No. 69 Rt 04/07 Pekanbaru Kel Rintis - Kec Lima Puluh

Enseval Putera Megatrading, PT

31035/PBF/CAB-14/PP-1/IX/93

Jl. Dr. Riau Ujung Gg.Bukit Pekanbaru Kel Rintis - Kec Limapuluh

Komplek Pemda No. 1,Jl. Kembangsari Pekanbaru

Gg.Buntu Tampan. Jl.Riau. Pekanbaru. RiauJl. Nangka Pekanbaru Komplek Nangka Raya Permai Blok D-14Jl. Komplek Nangka Raya Blok F No. 34 Tangkerang Pekanbaru

NO.446.1/AKR-I/1V/2010/01.299

Jl. Kh Nasution Gg Triarga 1 Rt.05 Rw.05 Kel. Simpang Tiga Kec Bukitraya Pekan Baru

Jl. Melur No. 06 Pekanbaru Kel Kedung Sari - Kec Sukajadi

Jl. Sukarno Hatta. Kel. Labuh Baru PekanbaruJl. Gabus Raya No. 8 Rumbai Pekanbaru

NO.446.1/AKR-I/VIII/2010/01.646

Jl. Selumar Perum Beringin Indah Blok A/82 Marpoyan Damai Pekanbaru

NO.446.1/AKR-I/I/2011/01.54

Jl. Soekarno Hattano.4-6 Rt.06 Rw.02 Kel Sidomulyo Kec Marppoyan Damai Pekanbaru

Millenium Pharmacon Int'L Tbk, PT

Jl. Kinibalu No 1 Kel. Sekip Kec. Lima Puluh, Pekan Baru

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/ cabang)

50 Riau Kota Pekanbaru 14-054 Orion Tama Jaya, PT CAB PO.00.02.RA.3.5.452 Jl. Amal Mulia Blok B No. 2 Pekanbaru

51 Riau Kota Pekanbaru 14-084 Panay Farmalab, PT CAB 13013/PBF/Lab-1/III/99 (0761) 25334

52 Riau Kota Pekanbaru 14-043 Parit Padang, PT CAB NO.446.I/AKR-I/I/2010

53 Riau Kota Pekanbaru 14-035 Payung Riau Mandiri, PT PST 447/sarkes/IX/2005/14.71

54 Riau Kota Pekanbaru 14-056 Pelita Sari Makmur, PT CAB 447/Sarkes/II/2008/05.01 Jl. Pelita Sari No. 22 Pekanbaru

55 Riau Kota Pekanbaru 14-057 Penta Valen, PT CAB Jl. T. Perahu Timur No.5 Pekanbaru

56 Riau Kota Pekanbaru 14-058 CAB Jl. Nuri No.19 Sukajadi Pekanbaru

57 Riau Kota Pekanbaru 14-059 Putra Ace Bersaudara, PT CAB PO.00.02.RA.3.18.1705 Jl. Jend. Sudirman No. 338 Pekanbaru (0761) 23638

58 Riau Kota Pekanbaru 14-024 Rajawali Nusindo, PT PST 447/Sarkes/II/2004/03.04

59 Riau Kota Pekanbaru 14-060 Riau Andalan Farma, PT PST

60 Riau Kota Pekanbaru 14-061 Riau Farma Jaya, PT CAB 447/Sarkes/XI/2007/23.26

61 Riau Kota Pekanbaru 14-062 Riau Jaya Gemilang, PT CAB -

62 Riau Kota Pekanbaru 14-036 Riau Sakti Perkasa, PT PST 447/Sarkes/III/2005/06.02

63 Riau Kota Pekanbaru 14-026 Ruskin Nusantara, PT PST - Jl. Tanjung Datuk No.128 Pekanbaru

64 Riau Kota Pekanbaru 14-037 Samglorina , PT PST 447/sarkes/VI/2004/15.35.1

65 Riau Kota Pekanbaru 14-027 Samglorina, PT PST

66 Riau Kota Pekanbaru 14-063 Sapta Sari Tama, PT CAB 447/sarkes/V/2003/10.85 Jl. Mangga No. 58 Pekanbaru

67 Riau Kota Pekanbaru 14-064 Satitri Farma Dika, PT CAB 447/Sarkes/III/2008/04.82

68 Riau Kota Pekanbaru 14-028 Sawah Besar Farma, PT PST - Jl. Kuda Laut No.13 Pekanbaru69 Riau Kota Pekanbaru 14-065 Sawah Besar Farma,PT CAB PO.00.02.RA.305.451 Jl. Durian No. 64 A Pekanbaru70 Riau Kota Pekanbaru 14-038 Siak Jalur Rejeki, PT PST 447/Sarkes/X/2005/14.52.1 Jl. Duku No. 30 Pekanbaru

71 Riau Kota Pekanbaru 14-066 Sidharta Husada, PT CAB 447/Sarkes/III/2007/05.91

72 Riau Kota Pekanbaru 14-029 Sinar Intermark, PT CAB PO.00.02.RA.3.30.2981 Jl. Cemara No.50A Pekanbaru73 Riau Kota Pekanbaru 14-067 Soedarpo Corp., Nvdp. CAB - Jl. Teratai No. 43 Pekanbaru

74 Riau Kota Pekanbaru 14-069 Surya Hanmesnus Perkasa, PT CAB PO.00.02.RA.320.1933

75 Riau Kota Pekanbaru 14-070 Talang Gugun Sari N., PT CAB PO.00.02.RA.3.24.2309 Jl. Rusa No. 1 Pekanbaru

76 Riau Kota Pekanbaru 14-071 CAB Jl. Tamtama No.88 Labuh Baru (0761) 26433

77 Riau Kota Pekanbaru 14-030 Tempo, PT PST - Jl. Nangka No. 30-32 Pekanbaru78 Riau Kota Pekanbaru 14-073 Tenayan Raya Makmur CAB YF.05.DJ.I.PBF.292

79 Riau Kota Pekanbaru 14-085 Titian Sinar Mustakim,PT CAB (0761) 673319

80 Riau Kota Pekanbaru 14-042 Tri Sapta Jaya, PT CAB

81 Riau Kota Pekanbaru 14-074 Tunggal Sila Farma , PT CAB PO.00.02.RA.3.18.1780 Jl. Dagang No. 7 Pekanbaru (0761) 2418882 Riau Kota Pekanbaru 14-075 Unilion Farma , PT CAB 31005/PBF/cab-13/X/94 Jl. Tg. Datuk No.116 Pekanbaru (0761) 23119

83 Riau Kota Pekanbaru 14-076 United Dico Citas, PT CAB NO.31042/PBF/C-10/VIII/97 Jl. Tanjung Datuk No.116, Pekanbaru

84 Riau Kota Pekanbaru 14-077 CAB 447/sarkes/VIII/2003/19.65 Jl. Tanah Putih No. 1 Pekanbaru (0761) 36412

85 Riau Kota Pekanbaru 14-078 Wicaksana Oi. , PT CAB PO.00.02.RA.3.5.450

86 Riau Kota Pekanbaru 14-079 Wigo Hoslab , PT CAB PO.00.02.RA.3.24.2308

87 Riau Kota Pekanbaru 14-080 Wijaya Murni Utama , PT CAB 13009/PBF/PCI-1/VII/96 Jl. Wonorejo No.11 Pekanbaru

88 Riau Kota Pekanbaru 14-081 Yasa Mitra Perdana , PT CAB 447/Sarkes/I/2004/02.68

89 Riau Kab. Rokan Hulu 14-068 Surya Farmasindo, PT CAB 447/Sarkes/IV/2006/06.30 Jl. Riau No.10 Pasirpangarayan

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Jl. Kh. Ahmad Dahlan No. 25 B PekanbaruJl. Siak Ii Komp.Pergudangan Avian Blok H No.6 PekanbaruJl. Nenas No. 14 Sukajadi Pekanbaru Riau

31031/PBF/Cab-17/XI/95 11/15/1995

(0761) 21934-41170

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT.

NO.446.1.AKR-I/IV/2010/01.242

(0761) 22590-25105

Jl. Beringin No. 21 Rt 02/03 Pekanbaru Kel Tangkerang Utara - Kec Bukit Raya

NO.446.1/AKR-I/I/2010/01.099

Jl. Tuanku Tambusai Komp. Taman Mella Blok H No.5 PekanbaruJl. Hang Tuah Ujung. Gg. Al Amin 02 PekanbaruJl. Dr. Setiabudi Gang Nurul Ichlas No.17. Pekanbaru. RiauJl. Sempurna Gg. Bougenville No. 2, Tampan - Pekanbaru

Jl. Iklas No. G- H - I Kelurahan Labu Baru Timur Kecamatan Tampan Pekanbaru, Riau

GANTI NAMA DJEMBATAN 2

Jl. Setia Budhi Gang Indrapuri 2-4 Rti Pekanbaru

Jl. Kaharudin Nasution No. 161 Pekanbaru

Jl. Tuanku Tambusai/Pergudangan Pn Blok D 10-11 Pekanbaru

Jl. Paus Ujung, Villa Paus Blok A No.2 Pekanbaru

Talang Gugun Sari Nusantara, PT

NO.446.1/AKR-I/X/2010/01.860

NO.446.1/AKR-I/VIII/2010/01.1170

Jl. Utama Simpang Tiga Komp. Bumi Sejahtera Blok Bii No.22

NO. 446.1/AKR-I/IV/2010/01.174

Jl. Tuanku Tambusai Komp. Taman Mella Blok G N0.3-4 Pekanbaru

Vanesa Citra Utama Persada , PT

Jl. Raya Pekanbaru – Bangkinang Km.9 PekanbaruJl. Diponegoro No. 56 Kompl. Keuangan Pekanbaru

Jl. Sudirman Gg. Maskhita No. 7 B Pekanbaru

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Guspiandi

Marini

Fatimah Atan

Vivi

Eny Zulfina

MaidarSri Malahayati Syarif

Betty Yuliza

Herry Elfida

Sri Wardani

wan Mustika Delila

Jon Hendri

Huslaini

Asma Ahmad

ZukriYuliar

Novritayanti

Erlinda

Artati Alwi

Nuroktaviyanti

Yulinar

Novi Safitri

Hindun Sriwigati

Denni Sandra

Helvi

Elly

Maidar

Noviantri, S.Farm, Apt

Artati AlwiSri Dahliar

Nelvi Afriliani

Sri wahyuni

Indriyani C.K

Fitri Ningsi

Juli SutrianaNurma Eka Putri

Sulasmi

Yanti Ariyani

Yenny Asea, S.Farm, Apt

Refina Niri Kurniati

Hani Febriah, S.Farm, Apt

Desmiyarni

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Wulan Olvisia Puteri, S.Farm, Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Desy Wahyuni

Sanova Liana

Tuti Nursanti

Zulfia

Ammelia Saputri

Jumardiana

Sherly Rahayu

Erna Imelda

Suharmen

Rani Wahyuni

Raja Diakarini

Darwin

Yuliar

Lydia Amir

Novita

Vitrya ElfiAlizar W.

Erni Fikasari,AMD

SulasmiMaryati

Betti Suryani

Rika Makhdalena

Elfiyanti, S.Si, Apt

Nurmawani NRismawidarti

Rahma Irawati

Rika Afriani

MarlainiYuswi Margi Trisnani

Herman

Nora Virgo Ningsih

Siti Hasnawiyah

Hendra Hevianti

Yefri Chandra

M. Aidil Fitri

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : JAMBI

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Jambi Kota Jambi 15-001 Anugrah Argon Medica CAB 0741-24329

2 Jambi Kota Jambi 15-004 Dos Ni Roha CAB 442/735/yankesfar/2007 0741-24951

3 Jambi Kota Jambi 15-005 Enseval Putra Megatrading,Tbk CAB Jl. Untung Suropati No. 1-4 0741-445510

4 Jambi Kota Jambi 15-006 CAB Jl.Slamet Riadi No.14 0741-668527

5 Jambi Kota Jambi 15-007 Marga Nusantara Jaya CAB 0741-445565

6 Jambi Kota Jambi 15-009 New Asiapharm PST 15004/PBF/92 0741-34121

7 Jambi Kota Jambi 15-012 Parit Padang CAB 0741-444462

8 Jambi Kota Jambi 15-016 Indofarma Global Medica CAB 0741-63680

9 Jambi Kota Jambi 15-017 Yarita Usada PST 1727/Menkes/SK/XII/2003 0741-43193

10 Jambi Kota Jambi 15-019 Anugrah Pharmindo Lestari CAB 0741-41197

11 Jambi Kota Jambi 15-020 Rajawali Nusindo CAB 442/231/Yankesfar/2006 0741-669404

12 Jambi Kota Jambi 15-021 Junger Farma CAB Jl. Hos Cokroaminoto No. 43 A Rt.10/03 0741-62505

13 Jambi Kota Jambi 15-025 Bina San Prima CAB 0741-33716

14 Jambi Kota Jambi 15-028 Defeda Janitra PST HK.07.01/I/463/09 Jl. T.Cik Ditiro No.8 0741-60558

15 Jambi Kota Jambi 15-032 Kebayoran Pharma CAB 442/907/Yankesfar/2006 Jl. Erlangga No. 43 jambi 36145 0741-24407

16 Jambi Kota Jambi 15-035 CAB 445/08. A. Yankes 0741-43246

17 Jambi Kota Jambi 15-036 Sapta Sari Tama CAB 445/1277/Yankes Jl. Abdul Khatab No. 9 Pasir Putih Jambi 0741-571966

18 Jambi Kota Jambi 15-039 Sinar Kencana Multilestari CAB 445/378/Yankes 0741-7076650

19 Jambi Kota Jambi 15-040 Sindang Muda Sarasan PST HK.07.01/I/187/10 Jl. Cut Mutia No. 05 Kel Rajawali-Jambi 0741-24293

20 Jambi Kota Jambi 15-043 Tempo CAB Jl. Gajah Mada No. 129C Jambi 36136 0741-31461

21 Jambi Kota Jambi 15-047 Hotama Mediphar CAB 0741-7553957

22 Jambi Kota Jambi 15-050 Trimitra Pratama Mulia Mandiri PST YF.05.DJ.I.PBF.254 Jl. Sultan Agung No. 70 Jambi 0741-27571

23 Jambi Kota Jambi 15-051 Permata Hati Baru PST YF.05.Dj.I.PBF.014 74120530

24 Jambi Kota Jambi 15-053 Trimulya Gayatri PST YF.05.DJ.I.PBF.663 0741-41913

25 Jambi Kota Jambi 15-055 Dwi Mitra Putra Pratama PST YF.05.Dj.I.PBF.129.3 0741-60820

26 Jambi Kota Jambi 15-056 Era Bakti Nusa PST YF.05.Dj.I.PBF.225 0741-446401

27 Jambi Kota Jambi 15-057 Penta Valent CAB 0741-7551504

28 Jambi Kota Jambi 15-058 CAB 0741-7172456

29 Jambi Kota Jambi 15-059 Nareco Lestari CAB 0741-31461

30 Jambi Kota Jambi 15-060 Trimurni Usaha Jaya CAB 741571720

31 Jambi Kota Jambi 15-061 Mensa Binasukses CAB 0741-571966

32 Jambi Kota Jambi 15-062 Merapi Utama Pharma CAB 0741-7076650

33 Jambi Kota Jambi 15-063 Parazelsus Indosnesia CAB 0741-31264

34 Jambi Kota Jambi 15-064 Kumala Melur CAB 74132216

35 Jambi Kota Jambi 15-065 Bintang Duo Bersaudaro PST HK.07.01/V/284/12 0741-669787

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/ cabang)

442/3232/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl.HMO. Bafadhal RT.02 Kel.Cempaka Putih Kec Jelutung Jambi

Jl. Hayam Wuruk No.14 J Jelutung Kota Jambi

442/1067/Izin PBF-Cab/Yankes/Diskes/2011

Kimia Farma Trading & Distributor

442/1746/Yankes/Dis kes/2009442/1069/Izin-PBF Cab/Yankes/Diskes/2011

Jl. Adam Malik No. 26 RT. 02 Kebun HandilJl. Makalam / Abdul Muis 10 A Jambi 36134

442/1949/Izin PBF-Cab/Yankes/2011

Jl.Peltu Sipahutar RT.12 Kel.Talang Bakung Jambi

442/1750/Yankes/Diskes/ 2009

Jl.Barau-barau II No.28 RT.24 Kel.Pakuan baru Jambi SelatanJl.Jalak Raya No.125 kel Handil Jaya Kec.Kotabaru Jambi

442/1680/izin PBF-cab/Yankes/Diskes/2011

Jl.Adam Malik No.57,104-105 Kel.Handil JayaJl. Banjarmasin/ Nusaindah No. 58 RT. 04 Kel. Rawasari Jambi

442/2286/Yankesfar/Dinkes/2007442/5526/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl. Lorong Pangeran Antasari No. 18 Jambi

Perusahaan Perdagangan Indonesia

Jl. Pangeran Hidayat No. 30C Paal V Kotabaru Jambi

Jl. A. Rahman Saleh No. 07 Kel. Paal Merah jambi

442/1069/Izin-PBF Cab/Yankes/Diskes/2011442/370/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl.A.Rahman saleh RT 10 No.23 Kel Thehok Kec jambi Selatan

Jl.Sultan Agung No.88 Simpang Pulai JambiJl.Yunus Sanis No.45 Kel.Handil Jaya Kec Jelutung

Jl. Kol Amir Hamzah No.02 RT 06.RW.02 Kel IV Sipin

Jl. Sukasari RT.39 Perum Beringin Indah Blok C No.09 Kel Thehok Kec Jambi Selatan

442/2206/Yankesfar/Dinkes/2008

Jl.Kh.Hasyim Ashari Lorong Bukit Bulan No.07-08 RT 21 Kel Rajawali Jambi

Millenium Pharmacon Indonesia

442/1747/yankes/diskes/2009

Jl.Kap.Bakaruddin No.37 Kel.Rawasari Kec.Kota Baru

442/3233/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl.HM.Yusuf Nasri RT.22 No.06 Kel Wijayapura

442/3187/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl. Kopral Udara Saring RT 0-1 RW 02 No.888 Kel.Talang Bakung

442/3187/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl.Orang Kayo Pingai No.40 RT.26/RW08 Kel Talang Banjar kec.Jambi Timur

442/3187/Izin/Yankes/Diskes/2010

Jl.Pangeran Hidayat No.40 RT.15 RW.10 Kel. Suka Karya

442/339/izin/Yankes/Diskes/2011

Jl. HMO.Bafadhal No.50 Kel.Cempaka Kec. Jelutung

442/2841/Izin PBF-Cab/Yankes/Diskes/2011

Jl. Otto Iskandar Dinata No 12-13 Kel Sungai Asam Kec Pasar JambiJl.Pattimura Perum Yeyes Lestari lgr Masjid RT.18 Jambi

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Faizah Hafsa,S.Si,Apt P PBF Beesokhi Nduru Aktif Aktif A

P PBF Yadi Kamadi Aktif Aktif A

Sinta Wulandari,S.Farm,Apt P PBF Adolf Marchel Sompotan Aktif Aktif A

P PBF Rahmad Rialdi,S.Si,MM,Apt Aktif Aktif A

Vika Oktaviani,S.Si,Apt P PBF Zielianto Kohar Aktif Aktif A

Betty Ida Marweni P 446/025/AA/Diskes/2010 PBF Dharma Puwarta Oenang Aktif Aktif A

L PBF Santoso Soewito Aktif Aktif A

Sri Rahmi Utami.S.Si,Apt P PBF Didik Prawadi Aktif Aktif A

Imelda P PBF Suyoto Aktif Aktif A

P PBF Agus Hendrik Aktif Aktif A

P PBF Gemma Pahala,SE Aktif Aktif A

Nuraini P 446/459/DINKES/2007 PBF Dani Tarigan,SE Aktif Aktif A

Nely Noviarti,S.Farm,Apt P PBF Oktobi Ateng Aktif Aktif A

Fitria S P 446/46/Dinkes/2007 PBF Drs.Handoko Aktif Aktif A

L PBF Wiliam Ganda Tua,SE Aktif Aktif A

M.Refliandi,S.Farm,Apt L PBF Wardono,SE Aktif Aktif A

Luk Luatul Mufti,S.Farm,Apt P PBF Subagio Aktif Aktif A

Sulistiani P 446/1185/DINKES/2006 PBF Amrullah Aktif Aktif A

Dedy Triyanto L 446/286/Dinkes/2007 PBF Ir.Cornelis Buston Aktif Aktif A

Nova Herwinda,S.farm,Apt P PBF Agung Dhani Aktif Aktif A

Ristiana P 446/063/AA/Dinkes/2010 PBF Murni Pakpahan Aktif Aktif A

Fahrina YR P 446/1191/Dinkes/2006 PBF Teguh Aktif Aktif A

Herlyan Eka Putri P 446/1148/DINKES/2006 PBF Filius Chandra,SE Aktif Aktif A

Meidarni P 446/881/Dinkes/2007 PBF Raymond Aktif Aktif A

P PBF Stella Havelina Aktif Aktif A

Nurhasanah P 446/470/Dinkes/2007 PBF Eman Sulaiman Rasyd,Spd Aktif Aktif A

P PBF Guntur wahyudi Aktif Aktif A

Mariani S.Farm,Apt P PBF Unang Koswara Aktif Aktif A

Emy Farida,S.Farm,Apt P PBF Hezisiksi Hia Aktif Aktif A

Tulus Perdede P PBF Kim Ju Aktif Aktif A

Rediari Faresya,S.Farm,Apt P PBF Badhrudinn Kusman Aktif Aktif A

P PBF Aktif Aktif A

P PBF Raden den Machmud Aktif Aktif A

Devi Ennosa, S.farm,Apt P 01.445.033.2-331.001 PBF Fakhrurozi,ST Aktif Aktif A

Ririn Anjelin,S.Si,Apt P PBF Tonny Aktif Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

19850616/SIKA-1571/2012/2.018

Yansa Fitri Br Sinulingga,S.farm,Apt

19830106/SIKA-1571/2012/2 00519871231/SIKA-15.71/2012/ 2 025

Catur Sukmawati,S.Farm,Apt

19841222/SIKA.15.17/2012/201619861006/SIKA-1571/2012/2 023

Rendra Purnama,S.Farm,Apt

19830311/SIKA-15.71/2012/101719900118/STRA-UNAND/2013/213078419790324/STRTTK/15/1997/2507

Omaiza Zulkarnain,S.Farm,Apt

19870522/SIKA-15.71/2011/2 002

Putri Ayu Ratna Sari,S.Farm,Apt

19861220/SIKA/SIKA-1571/2012/2008

19821227/SIKA-15.71/2012/2 010

Grisandi Widiarto.S.Farm,Apt

19871007/SIKA-15.71/2012/101319810411/SIKA-15.71/2012/1 00719851028/SIKA-16.71/2012/2 024

446/06/APT/DINKES/2011

Wieit Pamuji Rahayu,S.Farm,apt

19870125/STRA-STIFAR-YPS/2011/21068

Indriyani Setiawati,S.Farm,Apt

19850403/SIKA-1571/2012/2012/2020

19840617/STRA-STIFI-YP/2011/217851446/019/APT/DINKES/2010446/039/AA/DINKES/2009

446/028/APT/DINKES/2010

Isnisestila Fasya,S.Farm,Apt

446/025/APT/DINKES/2010

Thomas Aquino Budi Rasetya

Renni Simorangkir,S.Farm,Apt

446/02/APT/DINKES/2011

19861105/SIKA-15.71/2012/2009

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SUMATERA SELATAN

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Palembang 16-001 Alfa Citra Abadi, PT PST 288/MENKES/SK/4/06 0711 - 371485

2 Kota Palembang 16-002 Anugerah Argon Medica, PT CAB 050/749/KES/22/07 0711-3133396

3 Kota Palembang 16-003 CAB PO.00.02.6.3.5562

4 Kota Palembang 16-004 Balai Agung Prima, PT PST 16002/PBF/12/90 Jl. Let Kol Iskandar No. 222, Palembang 0711 - 353784

5 Kota Palembang 16-005 Belibis Muda Perkasa, PT PST 16030/PBF/PP-1/X/99 Jl. Rambutan No.16 Palembang

6 Kota Palembang 16-010 Dos Ni Roha, PT CAB 440/442/7/PBFC/22/05 0711-412617

7 Kota Palembang 16-011 Dwipa Widya, PT PST 050/1975/KES/22/05 Jl. Dwikora Ii Ykp I No. 1A Palembang 0711-361886

8 Kota Palembang 16-012 Enseval Putera Mega, PT CAB 442/03/PBF-CAB/XXII/06

9 Kota Palembang 16-015 Gatra Mora, PT PST 16014/PBF/XI/91 Jl. Mayor Ruslan No.525 A Palembang 0711 - 3141756

10 Kota Palembang 16-016 Gemini Wahana, PT PST 16001/PBF/90/PL-2/02 Jl. Gajah Mada Rt 25 Rw 29 Palembang 0711 - 3777528

11 Kota Palembang 16-018 Junger Farma Distribusi, PT CAB 31336/PBF/CAB-9/9/98

12 Kota Palembang 16-019 Kebayoran Pharma, PT CAB 31016/PBF/12/90

13 Kota Palembang 16-020 Koperasi Kerta Mulia PST 16027/PBF/10/95 Jl. Ali Gatmir No. 10/13, Palembang 0711 - 312818

14 Kota Palembang 16-021 Kimia Farma, PT CAB 31107/PBF/PC14-1/96

15 Kota Palembang 16-022 PST 0711-312818

16 Kota Palembang 16-023 Lenko Surya Perkasa, PT CAB 31023/PBF/C3/I/91

17 Kota Palembang 16-024 Limasta Corporation, PT PST 16008/PBF/4/91

18 Kota Palembang 16-026 Merapi Utama Farma, PT CAB 442/20/PBF-C/22/07 0711 - 714976

19 Kota Palembang 16-027 Sawah Besar Farma, PT CAB 31015/PBF/PC13-1/01 Jl. Perwari No 20/747 Palembang 0711-8352661

20 Kota Palembang 16-029 CAB 31009/PBF/11/90 0711 - 710992

21 Kota Palembang 16-033 Penta Valent, PT CAB 442/16/PBF-C/22/06 0711 - 359295

22 Kota Palembang 16-035 Rajawali Nusindo, PT CAB 31086/PBF/3/91

23 Kota Palembang 16-037 Sinar Intermark, PT CAB PO.00.02.6.3.16724 0711 - 8372549

24 Kota Palembang 16-038 Sinar Kencana Multi Lestari, PT PST 050/1355/KES/22/04 Jl. Mayor Ruslan No.35A, Palembang 0711-8367172

25 Kota Palembang 16-039 Sri Dharmina Abadi, PT PST 16016/PBF/9/91 0711 - 8310817

26 Kota Palembang 16-040 Sribijaya Biru, PT PST 050/666/KES/XXII/04

27 Kota Palembang 16-041 Sumatera Fandy Farma, PT PST 16019/PBF/IV/92 0711 - 8356709

28 Kota Palembang 16-042 Buana Sehat Farma, PT PST 050/806/KES/XXII/07 0711-412128

29 Kota Palembang 16-043 Tempo, PT CAB 442/19/PBF-C/XXII/07

30 Kota Palembang 16-044 Tiara Kencana, PT CAB 31025/PBF/CAB-6/1/97

31 Kota Palembang 16-045 Ghan Pharma Lestari, PT PST 16007/PBF/PP-1/VIII/94 Jl. Hang Tuah No.12, Palembang 0711-352934

32 Kota Palembang 16-047 Tridaya Sakti Medima, PT PST

33 Kota Palembang 16-049 Indo, PT PST 40875/PEND/AA Jl. Hang Tuah No.12, Palembang

34 Kota Palembang 16-050 United Dico Citas Ltd, PT CAB 11970/PEND/AA Jl. Mayor Ruslan No.60, Palembang 0711 - 313808

35 Kota Palembang 16-051 Karunia Mitra Distribusi, PT PST YF.05.DJ.PBF.178 0711-315872

36 Kota Palembang 16-052 Ilham Akbar Bersama, PT PST 050/626/KES/XXII/07 0711-312121

37 Kota Palembang 16-057 Panca Putra Bina Usaha, PT PST 050/1020/KES/XXII/07 0711-7539082

38 Kota Palembang 16-058 Niaga 2000 Kencana, PT PST 1299/MENKES/SK/XII//04 0711-421428

39 Kota Palembang 16-059 Parit Padang, PT CAB 31012/PBF/PC1-5/V/94 0711-313106

40 Kota Palembang 16-061 Pharmawsi Nasional, PT CAB 32013/PBF/PC-2/VIII/93 Jl. Veteran No. 292/86, Palembang 0711-311778

STATUS (pusat/

cabang)

Sumatera Selatan

Jl. Veteran Gg. Merak No.63 Kuto Batu, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Letkol Iskandar Blok D2 No.45-46 Palembang

Sumatera Selatan

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

Jl. Tembus Patal/Pusri No 117 Palembang

0711 - 719140, Fax : 0711 - 719014

Sumatera Selatan

Sumatera Selatan

0711 - 363643, Fax : 0711 - 319631

Sumatera Selatan

Jl Kol Sulaiman Amin Talang Buruk Km.7, Palembang

Sumatera Selatan

Sumatera Selatan

Jl. Sukarno Hatta No.9 Rt.4 Kel Siring Agung, Palembang

0711 - 351411, Fax : 0711 - 711412

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Sumatera Selatan

Jl. Letkol Iskandar 28 Abc Palembang Kel 24 Ilir - Kec Ilir Barat I

0711 - 369737, Fax : 0711 - 369738

Sumatera Selatan

Jl. Letjen Bambang Utoyo No. 4 Palembang

0711-364882,313577, Fax : 0711 - 715328

Sumatera Selatan

Sumatera Selatan

Jl. Demang Lebar Daun Rt 43/11 Palembang Kel Demang Lebar Daun - Kec Ilir Barat I

0711 - 445984 Fax: 0711 - 440844

Sumatera Selatan

Koperasi Jasa Industri P.A.P.I, PT

Jl. Inspektur Yasid No.2 Km.2,5 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Gotong Royong No 343/750 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Jend Sudirman No. 135 D Rt. 32/08 Palembang Kel 20 Ilir Di - Kec Ilir Timur I

0711 - 361856, Fax : 0711 - 361857

Sumatera Selatan

Jl. Pusri Komp Phdm 12/112A Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Millenium Pharmacon Int'L Tbk, PT

Jl. Letjen Bambang Utoyo No.8 Palembang

Sumatera Selatan

Jl.Kaca Piring Nomor 118 Rt/Rw 37 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Rambutan No. 2 Rt 32/11 Palembang Kel 30Ilir - Kec Ilir Barat Ii

0711-350445,322415, Fax: 0711 - 350897

Sumatera Selatan

Jl. Indra No.7 Rt 26/09 Palembang Kel Talang Semut - Kec Ilir Barat I

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl.Kompl.1B Permai Blok D.2 No.42-43, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Faqih Jalalludin No.215 19 Ilir, Palembang

0711-8363806, 8364062

Sumatera Selatan

Jl. Karet No.1936-1937/24 Ilir Palembang

Sumatera Selatan

Jl.Perindustrian I Komp. Sukarame Indah Blok.M 2, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Perintis Kemerdekaan No. 6 D Palembang

0711-711410, Fax : 0711 - 711441

Sumatera Selatan

Kampus Blok B No. 28 Lorok Pakjo-Ilir Barat I Palembang

Sumatera Selatan

Sumatera Selatan

Jl. Manumbing/Veteran No.188 C Palembang

0711 - 358238, Fax : 0711 - 358964

Sumatera SelatanSumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Mayor Ruslan Lrg.Rifai Said No.15F, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Kapten A. Rivai No.50-51, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Pangeran Ratu Ex. Perumahan Atlet Pon Blok.A - 11 No.05 Rt.62 Rw.17, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Kol. H. Burlian No. 2735 Rt. 35 Rw. 10 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Gajah Mada No. 8. Palembang. Sumatera Selatan.

Sumatera Selatan

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

41 Kota Palembang 16-062 Puspha Karyatama Lestari, PT PST 050/1730/KES/XXII/04 Jl. K.H.A Dahlan No. 104 Palembang 0711-356557

42 Kota Palembang 16-064 Sepko Salinasaldi, PT PST 050/79/KES/XXII/05

43 Kota Palembang 16-065 Regina Lintas Persada, PT PST 050/3294/KES/22/03 Jl. Sumatera I No. 6, Palembang 0711-317347

44 Kota Palembang 16-068 Restu Handayani, PT PST 050/1435/KES/XXII/07 0711-822312

45 Kota Palembang 16-072 Sriwijaya Bumi Harta, PT PST 16023/PBF/XI/94 Jl.Dempo Luar No.88, Palembang 0711-8355362

46 Kota Palembang 16-078 Sun Well Louis, PT PST 050/2171/KES/XXII/05 Jl. Ratna No. 31, Palembang 0711-353275

47 Kota Palembang 16-083 Indofarma Global Medika, PT CAB 442/01/PBF-C/XXII/06 ( 0711 ) 351123

48 Kota Palembang 16-084 Parazelsus Indonesia, PT CAB 442/11/PBF-C/XXII/06 ( 0711 ) 378070

49 Kota Palembang 16-085 Tri Sapta Jaya, PT CAB 442/02/PBF-C/XXII/06

50 Kota Palembang 16-086 Bina San Prima, PT CAB 32052/PBF/CAB7/VI/99 0711-720664

51 Kota Palembang 16-087 Arga Boga Cemerlang, PT PST 442/31/PBF-C/II/04

52 Kota Palembang 16-088 Antar Mitra Sembada, PT CAB 36229/PEND/AA 0711-351105

53 Kota Palembang 16-090 Bari Pharma Utama, PT PST 27646/PEND/AA Jl. Taman Siswa No 24 Palembang 0711-312369

54 Kota Palembang 16-091 Bina Wahana Niaga, PT CAB 31117/PBF/C-2/IX/96 0711-711750

55 Kota Palembang 16-092 Bintang Surya Sindo, PT PST 050/806/KES/XXII/03 0711-710481

56 Kota Palembang 16-093 Catur Permata Sukses, PT PST PO.00.02.6.3.12109 0711-318122

57 Kota Palembang 16-094 Citra Mandiri Fartama, PT PST PO.00.02.6.3.13837 Jl. Veteran No 769A/336 Palembang 0711-310442

58 Kota Palembang 16-095 Dwi Daya Selaras Mitra, PT PST 050/1155/KES/XXII/04 0711-7073050

59 Kota Palembang 16-096 Distriversa Buana Mas, PT CAB 050/272/KES/XII/04 Jl. Malaka 2 No 89 Palembang 0711-358923

60 Kota Palembang 16-097 Dipati Internusa , PT PST 053/442/KES/XXII/02 0711-370369

61 Kota Palembang 16-098 Eresindo Jaya Trad, PT CAB 31064/PBF/PC3-1/IX/93 0711-357808

62 Kota Palembang 16-099 Siti Nadya Bersaudara, PT PST 050/1669/KES/XXII/02 Jl. Kapten A Rifai No.50/51,Palembang 0711-8312121

63 Kota Palembang 16-100 Ganda Jaya Pratama, PT PST 16024/PBF/III/95 Jl. Veteran No 292/86 Palembang 0711-351661

64 Kota Palembang 16-101 Hotama Mediphar, PT PST 050/2055/KES/XXII/06 0711-819494

65 Kota Palembang 16-102 Indo Marco Adi Prima, PT PST PO.00.02.6.3.16724 0711-316217

66 Kota Palembang 16-103 Karyatama Lestari, PT PST Jl. Kh. A. Dahlan No 104 Palembang 0711-356557

67 Kota Palembang 16-104 Kalista Prima, PT PST PO.00.02.5.1.6069 Jl. Gajahmada No 15 Palembang 0711-350815

68 Kota Palembang 16-106 Marasta Mitra Medika, PT PST 29372/PEND/AA 0711-416296

69 Kota Palembang 16-107 Mensa Bina Sukses, PT CAB 050/901/KES/XXII/03 Jl. Makrayu No. 14 Palembang 0711-310543

70 Kota Palembang 16-108 Marga Nusantara Jaya, PT CAB 442/1132/PBF-C/XXII/04 0711-712747

71 Kota Palembang 16-109 Menjangan, PT CAB 31153/PBF/PC1-1/III/95 Jl. Mayor Ruslan No. 35, Palembang 0711-357172

72 Kota Palembang 16-110 Musan Putra Agung, PT PST PO.00.02.6.3.97 Jl Radial No. 1357, Palembang

73 Kota Palembang 16-111 CAB 442/348/PBF-C/XXII/04 0711-510189

74 Kota Palembang 16-112 Mega Utama Medica, PT PST 050/466/KES/XXII/07 Jl. Putri Rambut Selako, Palembang 0711-355029

75 Kota Palembang 16-113 Musimas Farma, PT PST 050/2271/KES/XXII/03 0711-312237

76 Kota Palembang 16-114 Nikosindo, PT CAB 31216/PBF/C-3/4/94 0711-810818

77 Kota Palembang 16-115 Nupni Lukim Abadi, PT PST 16026/PBF/X/95 0711-413137

78 Kota Palembang 16-116 Open Oki, PT PST 12016/PBF/C-1/XI/96

79 Kota Palembang 16-117 Supra Usada Tama, PT CAB 442/26/PBF-C/XXII/07 0711-718705

80 Kota Palembang 16-118 CAB 442/32/PBF-C/II/04 Jl Kapt. A. Rivai No. 41, Palembang 0711-351164

81 Kota Palembang 16-119 Primasari Pitria Say, PT PST 43013/PEND/AA 0711-512702

82 Kota Palembang 16-120 Surya Medika Perkasa, PT CAB 442/755/PBF-C/XXII/05 0711-811202

83 Kota Palembang 16-121 Rosarum Cindo, PT PST 16025/PBF/III/95 Jl Letkol. Iskandar No. 222, Palembang 0711-8353784

84 Kota Palembang 16-122 Sari Tama, PT PST 050/6486/KES/XXII/02 Jl. Manunggal No.11, Palembang 0711-8360727

85 Kota Palembang 16-123 Satria Medikantara, PT PST 16022/PBF/PP-1/V/94 Jl Mayor Ruslan No 30 B, Palembang 0711-8362671

86 Kota Palembang 16-124 Sakti Megah Perkasa, PT PST 050/1431/KES/XXII/02 Jl Talang Kerangga No. 39 0711-357623

87 Kota Palembang 16-125 Tarum Griyatama, PT PST PO.00.02.6.3.16724 Jl Letjen. Bambang Utoyo, Palembang 0711-351975

88 Kota Palembang 16-126 Luwiwan Mega Perkasa, PT PST 050/330/KES/XXII/07 Jl. Dwi Kora I No. 1358 B, Palembang 0711-811297

89 Kota Palembang 16-127 Wicaksana, PT PST KP.01.01.2.4.6011 Jl. Kol. Burlian No. 32 A, Palembang 0711-415100

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Kebumen No. 121 Rt. 01/17, Ilir, Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Indragiri Blok.K.11, Komp. Puspasari Suka Maju, Palembang

Sumatera SelatanSumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Letnan Hadin No 1867 D, E, F Km 3.5 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Letnan Hadin No 1867 Km. 3.5 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. May Ruslan No.956 Rt.15/Rw.04, Palembang

Sumatera Selatan

Jln. Perintis Kemerdekaan No 49 Blok C5-6 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Re. Martadinata No. 1213, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Kh Ammad Dahlan No 68 Bukit Kecil Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Letjend Bambang Utoyo No 85 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Perintis Kemerdekaan No 503 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Kapten Cek Syeh Lr Sekolah No 03 Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Rimbo Kemuning No 75/565 Rt 05/01 Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl Dwikora 2 Kompl Ykp No 1 Rt 47 Palembang

Sumatera Selatan

Kompl Ilir Barat Permai D2 No 57 Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Sumatera Selatan

Jl. Sepakat Jaya Vi No. 1144 Rt.15/Rw.03 Kel.Pipa Raja, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Parameswara Kel. Karyajaya Palembang

Sumatera SelatanSumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Letna Kasnariansyah No 11 Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl.Re. Martadinata No.10, Sei Buah, Palembang

Sumatera SelatanSumatera SelatanSumatera Selatan

Mega Medica Multi Anugerah, PT

Jl Kh. M Asyik No 1603 A Rt 032/ Rw. 010, Palembang

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl Angkatan 66 No. 47/29 Pipa Reja, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Mp. Mangkunegoro No. 105 Rt. 64/ Palembang

Sumatera Selatan

Jl Demang Lekom Kijang Mas No. 4, Palembang

Sumatera Selatan

Jl Sapta Marga No. 94 Rt 07, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Perintis Kemerdekaan No. 6 D, Palembang

Sumatera Selatan

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Sumatera Selatan

Jl Kompl. Ogan Permata Indah, Blok E No.48, Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Serayu Blok. K-7 Rt.28/Rw.11 Sukamaju Sako, Palembang

Sumatera SelatanSumatera SelatanSumatera SelatanSumatera SelatanSumatera SelatanSumatera SelatanSumatera Selatan

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

90 Kota Palembang 16-129 Yasa Mitra Perdana, PT CAB 442/34/PBF-C/04 Jl Dwikora Ii No. 1A Rt. 01, Palembang

91 Kota Palembang Prima Prasetyo Husodo, PT CAB HK.07.01/I/54/2008 0711-412816

92 Kota Palembang Tri Murni Usaha Jaya, PT CAB HK.07.01/I/582/2008

93 Kota Palembang Surya Prima Sejahtera, PT. CAB YF.05.DJ.I.PBF.829 0711-441299

94 Kota Palembang Bintang Tunggal Farma, PT. CAB HK.07.01/i/628/09 0711-441940

95 Kota Palembang Mega Mulia Pharma, PT. CAB 050/290/KES/XVI/2009 0711-362563

96 Kota Palembang Mega Utama Medica, PT. CAB YF.05.DJ.I.PBF.824

97 Kota Palembang Sinar Prima Lestari, PT. CAB 050/291/KES/XVI/2008 0711-820085

98 Kota Palembang Daya Muda Agung, PT. CAB 0711-714678

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Sumatera SelatanSumatera Selatan

Jl. Kol. H. Burlian Km.9 No.4 Kec. Sukarami Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Pangeran Ayin No. 503 Kenten Laut Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Pinang Blok Ap 05 Poligon Palembang

Sumatera Selatan

Perum Bukit Sejahtera Blok Bl 06 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Semangka I No. 11 B Palembang 30144

Sumatera Selatan

Jl. Putri Rambut Selako Rt.06 Rw.02 Palembang

Sumatera Selatan

Jl. Pangeran Ayin Lrg. Damai Rt.1 Rw.1 Kel. Kenten Kec. Talang Kelapa Palembang

Sumatera Selatan

440.442/139/PBF.Cab/XVI /2009

Jl. Pendawa No. 675 Kel. 2 Ilir Kec. Ilir Timur Ii Palembang

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Tedjasukmana Meinar P A

Dina Agustina P A

Yuliana Hasan P A

Fatahul Rahman L A

Jenni Margiati P A

Widyanti P A

Misliyati P A

Fauzanah P A

Mardianah P A

Syamsul Bahri L A

Ibnu Haris S. L A

Yusnan Arifai P A

Yuwelli N P A

Fatmawati P A

Murniati P A

Fitri Kurniasih P A

Juairiyah P A

Eka Desiana P A

Minar F.A. Hutabarat P A

Ratih Hartini P A

Eti Srinakiah P A

Komsatur Rohmah P A

Megawati P A

Umi Rahmawati P A

Sri Rahmawati P A

Zaidah P A

H. Masayu Suhailah P A

Lisdiawa Wita P A

Maulina Sutardjo P A

Ismail P A

Sumiyati P A

A

Widyati P A

Yetty Darmiyati P A

Rohani P A

Triwidodo L A

Desi Susilawati P A

Santi Angraini P A

Meri Afriani P A

Nurul Husnah P A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Emi Sarida P A

Erna Juansih P A

Yulida P A

Elly Santoso P A

Aywin Sugandhi P A

Ardianengsih L A

Tuti Asmarani P A

Ermaningsih P A

Juairiah P A

Juairiah P A

Yuliana P A

Rena Malinton P A

Era Agustina P A

Jf. Isni Syshida P A

Tuti Sofa Jataqiyah P A

Iyan Handayani P A

Suhaibah P A

Desi Yuriko Yeni P A

Era Agustina P A

Fitriyani P A

Eka Desiana P A

Yunita P A

Warsinah P A

Arita Susanti P A

Nuryatina P A

Moh. Bani Bunaya L A

Wiwien Widyawati P A

Aswiyani P A

Yusriyah P A

Susdarnila P A

Evi Yulian Kusmi P A

Non Cik P A

Dian Indah P. P A

Kurnia Martika P. P A

Dewi Yulianti P A

Ian Handayani P A

Masayu Fatimah A.L. P A

Suprayuki P A

Zulli Eka Sefrianti P A

Nun Yani P A

Sri Warni P A

Nurmala Sari P A

Rosmalia P A

Rita Mariyana P A

Wijayatrisnawati P A

Betha Ranche P A

Frida Nova Larosari P A

Fitri Yanti P A

Endang Suprihati P A

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Herawati Effendi P A

Ny. Dalinah P A

Kristiniaty P A

Irmayanti P A

Rian Nauli Harhap P A

R.A. Kesumawati P A

Lisdianawita P A

Dezu Meli P A

Trisna Yunita P A

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : BENGKULU

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Bengkulu Kota Bengkulu 17-013 CAB 442/4269/Kes.IV.4 Jl. Kampar RT. 7 No. 25 Bengkulu (0736) 344285

2 Bengkulu Kota Bengkulu 17-014 Anugerah Nusantara Raya, PT PST 41/08/SIUP/X/90 (0736) 52282

3 Bengkulu Kota Bengkulu 17-010 Aska Pratama Mandiri, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.266 (0736) 23223

4 Bengkulu Kota Bengkulu 17-011 Farma Indo, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.668 Jl. S.Parman No. 200 Bengkulu (0736) 3435065 Bengkulu Kota Bengkulu 17-002 Kimia Farma, PT CAB 442/2927/Kes.IV.4 Jl. Bhayangkara No.I Bengkulu (0736) 342140

6 Bengkulu Kota Bengkulu 17-004 Marga Nusantara Jaya, PT CAB 440/1045/Kes.IV.4 (0736) 341322

7 Bengkulu Kota Bengkulu 17-017 Nareco Lestari, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.690 (0736) 26903

8 Bengkulu Kota Bengkulu 17-019 CAB 440/1230/Kes.IV.4 (0736) 21291

9 Bengkulu Kota Bengkulu 17-020 CAB 442/4568/Kes.IV.4 Jl. A Yani No. 28 kebun Keling Bengkulu (0736) 21024

10 Bengkulu Kota Bengkulu 17-021 Sawah Besar Farma, PT CAB 440/643/Kes.IV.4 (0736) 24606

11 Bengkulu Kota Bengkulu 17-026 Hotama Mediphar, PT CAB 440/4107/Kes.IV.4 (0736) 52566

12 Bengkulu Kota Bengkulu 17-027 Panyimbang Ratu Agung, PT PST HK.07.01/I/150/10 Jl. P. Natadirja Km 7 Bengkulu (0736) 26728

13 Bengkulu Kota Bengkulu 17-028 Junger Farma Distribusi, PT CAB 440/3077/Kes.IV.4 Jl. Wijaya Kusuma No.19 Bengkulu (0736) 27088

14 Bengkulu Kota Bengkulu 17-029 Tri Murni Usaha Jaya, PT CAB 440/3095/Kes.IV.4 Jl. Citandui RT.06 (0736) 21371

15 Bengkulu Kota Bengkulu 17-030 CAB 442/4854/Kes.IV.4 (0736) 349702

16 Bengkulu Kota Bengkulu 17-033 Stefvi Putri Mandiri, PT PST HK.07.01/V/087/11 08127965391

17 Bengkulu Kota Bengkulu 17-034 Sinar Kencana Multilestari, PT CAB 440/2320/Kes.IV.4 (0736)344121

18 Bengkulu Kab. Bengkulu Utara 17-032 Makmur Bintang Farma, PT PST HK.07.01/I/288/10 (0737) 521450

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/ cabang)

Anugerah Argon Medika (AAM), PT

Jl. Hibrida XV Dpn. RSUD. Dr. M. YUNUS BengkuluJl. Rokan Kiri No.17 Padang Harapan Bengkulu

Jl. Cempaka No.73 Kel. Kb.Beler Kec.Ratu Agung BengkuluJl. Meranti IV No. 29 Rt.12 Rw.03 Kel.Sawah Lebar Bengkulu

Panay Farmalab Cabang Bengkulu, PT

Jl. Melati No.21 Kel.Nusa Indah Bengkulu

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Jl. Batanghari No. 29 Nusa Indah BengkuluJl. Rangkong Blok V No. 140 RT.20 RW 06

Enseval Putera Megatrading. Tbk, PT

Jl. Dp negara no. 8 rt.25 rw. 5 kel. Pagar dewa kec. selebar RW.004Jl. Kapuas 4 No.61 RT.04 RW.02 Lingkar Barat BengkuluJl. Soekarno Hatta Rt.09/Rw.02 No.30 Anggut Atas, Bengkulu

Jl. Samratulangi No.226 RT 002/RW.002 Kel. Purwodadi, Bengkulu

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P Y. Bambang Wisnu Broro Aktif Aktif A

Jelly Serfika, S.Farm, Apt P Arsil Zamaran Aktif Aktif A

Rusnisal P 9469/Pend/AA/SH/1986 Syampurno Aktif Aktif A

Suryati P 18139/PEND/AA Dimas Bangun G Aktif Aktif ARosnidar P 197545/Pend/AA Ali Farlian, S.Farm, Apt Aktif Aktif A

Sekar Kinanti, S.Far, Apt P Ari Cahyono Aktif Aktif A

Laili Ramadhini P Dedi Junaidi Aktif Aktif A

Herlia Sepriana P Sumardi, S.Pt Aktif Aktif A

Iskandar Berani L 16923/PEND/AA Pardohar Tampubolon Aktif Aktif A

Yevin Desmanika P Sujana Aktif Aktif A

Rusmini P 31/pend/AA/2005 Irma Dewi Nasution Aktif Aktif A

Devira Eka Yani P Ardiansyah Aktif Aktif A

Yosi Ermalena, S.Si,Apt P M. Nurahman Aktif Aktif A

Benti Agussatralin P 07.07.16.06 Deddy Budianto Aktif Aktif A

Febby Sagita, S.Farm, Apt P 500/01/DKK/SIKA/I/2012 Eko Kurniawan Aktif Aktif A

Pemi Juniyati, S.Farm, Apt P A. Basuki Aktif Aktif A

Indah Puspita P Nasrudin Aktif Aktif A

Atik Susanti,S,Farm, Apt P KP. 01.01.1.3.1382 Efendi, SP Aktif Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Regina Novratilova, S.Far,Apt

500/03/DKK/SIKA/III/2012500/03/DKK/SIKA/III/2013

500/04/DKK/SIKA/IV/2012

500/67.SIK AA/DKK/III/2011

500/10/SIK AA/DKK/I/2010500/001/DKK/SIKA/XII/2011

500/10/DKK/SIKA/X/2012500/88/SIK.AA/DKK/V/2011

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : LAMPUNG

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Lampung Kota Bandar Lampung P 0118 Antar Mitra Sembada Cab No. 440/5974/II.06/2011 Nihil

2 Lampung Kota Bandar Lampung P 0409 Anugerah Pharmindo Lestari Cab Jl. Tembesu No.8A/28

3 Lampung Kota Bandar Lampung P 0080 Anugerah Argon Medica Cab Jl.Kenanga No.26 B.lampung

4 Lampung Kota Bandar Lampung P 0475 Bina San Prima Cab No. 442/297/BID.V/II.06 0721-7699220

5 Lampung Kota Bandar Lampung P 0900 Enseval Putra Mega Trading Cab 0721-703773

6 Lampung Kota Bandar Lampung P 0058 Indofarma Global Medica Cab Jl. K.H Ahmad Dahlan No.68 B.lampung

7 Lampung Kota Bandar Lampung P 0896 Junger Farma Cab 0721-265062

8 Lampung Kota Bandar Lampung P 0242 Kebayoran Farma Cab Jl.Cut Mutiah No.24 B.Lampung

9 Lampung Kota Bandar Lampung P 0375 Kimia Farma Cab Jl. Diponegoro No.45 A B.Lampung 0721-486883

10 Lampung Kota Bandar Lampung P1020 Mensa Bina Sukses Cab 0721-260869

11 Lampung Kota Bandar Lampung P 0442 Merapi Utama Pharma Cab Nihil

12 Lampung Kota Bandar Lampung P 0349 Millenium Pharmacon Cab No. 442/1044/II.06/2012

13 Lampung Kota Bandar Lampung P 0377 Cab Jl. Jend Sudirman No.22 B.Lampung

14 Lampung Kota Bandar Lampung P 0148 Sapta Sari Tama Cab 0721-706896

15 Lampung Kota Bandar Lampung P 0139 Sawah Besar Farma Cab Jl.Mawar No.32 Rawa Laut 0721- 269896

16 Lampung Kota Bandar Lampung P 0895 Tempo Cab 0721- 269584

17 Lampung Kota Bandar Lampung P 0104 Tri Sapta jaya Cab 0721- 702345

18 Lampung Kota Bandar Lampung P 0899 United dico citas Cab

19 Lampung Kota Bandar Lampung P 0306 Parazelsus Indonesia Cab

20 Lampung Kota Bandar Lampung P 0379 Belibis Cab No. 440/525/III.06/2012 Nihil

21 Lampung Kota Bandar Lampung P 0157 Aria Jiwa Farma Pst 0721-703500

22 Lampung Kota Bandar Lampung P 0706 Ariftama Adi Sentosa Pst No. 440/896/II.06/2012 0721-772315

23 Lampung Kota Bandar Lampung P 0214 Enggal Perdana Pst Jl. Raden Intan No.122 B. Lampung 0721-26203

24 Lampung Kota Bandar Lampung P 0105 Saka Mitra Sentosa Pst 0721-704896

25 Lampung Kota Bandar Lampung P 1160 Syifa Citra Ragani Pst Nihil

26 Lampung Kota Bandar Lampung P 1139 Ganta Usaha Tenggalan Pst Nihil

27 Lampung Kota Bandar Lampung P 0340 Rosa Nugraha Abadi Pst 0721-781219

28 Lampung Kota Bandar Lampung P 1773 Usahatama Sentosa Mas Cab Nihil

29 Lampung Kota Bandar Lampung - Resendrya Mitra Wahana Pst Nihil

30 Lampung Kota Bandar Lampung - Pst Nihil

31 Lampung Kota Bandar Lampung - Sarana Maju Sentosa Pst Nihil Nihil

32 Lampung Kota Bandar Lampung P 1853 Dos Ni Roha Cab No. 442/2261/III.03.5/V/2013 Jl. Tembesu No. 8a/25 Bandar Lampung 0721-7699077

33 Lampung Kota Bandar Lampung - Indo Sehat Cab Jl.Jati No.45 Tj.Raya B.Lampung Nihil

34 Lampung Kota Bandar Lampung P 0598 Parit Padang Cab 0721- 7699150-51

35 Lampung Kota Bandar Lampung P 1577 Rajawali Nusindo Cab No. 442/1667/III.03.5/V/2009 0721-705945

36 Lampung Kota Bandar Lampung - Surya Medika Perkasa Cab No. 35023/PBF/CAB-4/IX/99 Jl. Gatot Subroto No.179 B.Lampung 0721-473131

37 Lampung Kota Bandar Lampung P 1810 Austen Jaya Utama Pst No. YF.05.DJ.I.PBF.325 Nihil

38 Lampung Kota Bandar Lampung P 0085 Bintang Cipta Adikarya Pst No. (0721) 263233

39 Lampung Kota Bandar Lampung - Chantika Tunggal lestari Pst Nihil

40 Lampung Kota Bandar Lampung P 1168 Elkaka Putra mandiri Pst No. HK.07.01/I/318/09 (0721) 786 725

41 Lampung Kota Bandar Lampung - Ferisa Jaya Nusantara Pst (0721) 785587

42 Lampung Kota Bandar Lampung P 0189 Karalim Putra Utama Pst No. 18016/PBF/V/96 Jl. Morotai No. 51 B. Lampung (0721) 781833

43 Lampung Kota Bandar Lampung - karya Putra Asahan Pst (0721) 784930

44 Lampung Kota Bandar Lampung - Kedaton Farma Pst No. 18012/PBF/VII/95 Jl. Hayam Wuruk No. 39 B. lampung (0721) 774682

STATUS (pusat/ cabang)

Jl. Dr. Cipto Mangun Kusumo No.33 Bandar Lampung

No. 440/5910/II.06/2011

0721-7699053-54-55

No. 442/033/BID.V/II.06/2013

0721-262639-250791

Jl. Tembesu No.16A Campang Raya, Bandar Lampung

No. 440/5293/II.06/2011

Jl.ZA Pagar Alam No.5 Rajabasa B.Lampung

No. 440/5911/II.06/2011

0721-482686-482689

No. 442/967/II.06/2012

Jl.Hayam Wuruk CC-3 Kedamaian Indah B.Lampung

No. 440/433/II.06/2012

0721-482940-482272

No. 442/047/BID.V/II.06/2013 No. 442/068/BID.V/II.06/2013

Jl. M.Ikhwan Ridwan Rais No.25 Kedamaian Tj.Karang Timur

No. 440/6334/II.06/2011

Jl. Tembesu No.8A/22 Kel.Campang Raya B.LampungJl.Tamin No.29 Kel. Kelapa Tiga Tj.Karang Pusat

0721-242214-241022

Perusahaan Perdagangan Indonesia

No. 440/0294/II.06/2012

0721-266555-265644

No. 440/6091/II.06/2011

Jl.Arif Rahman Hakim Blok B No.20 B.lampung

No. 440/0293/II.06/2012

No. 440/691/II.06/2012

Jl.Soekarno-hatta KM 8,5 Bandar Lampung

No. 440/504/III.06/2012

Jl.Sultan Agung No.10 Way Halim Perdana - B.lampung

No. 440/255/BID.V/II.06/2012

Jl.P.Emir M.Noor No.91 B.lampung 35116

0721- 251252 -265418

No. 440/5881/II.06/2011

Jl. Pagar Alam Gg.Ulangan No.8 Segala Mider B.lampung

0721-786473-786173

Jl. Udang RT.001 RW.02 Garuntang Teluk Betung Selatan B.Lampung

No. 440/073/BID.V/II.06/2013

Jl. Alam Hijau No.16 Way Halim B .LampungJl. Alam Hijau No.28 Way Halim B.Lampung

No. 440/688/II.06/2012 No. 440/1096/II.06/2012

Jl.Griya Kesuma blok I No.19 Way Halim permai B.lampung

No. 440/1117/II.06/2012

JL. Kopi VI Blok U No.28 Bandar Lampung

No. HK.07.01/V/131/12

Jl. Griya Gembira Blok 11 E No. 02 Way Halim Permai Sukarame B. Lampung

No. 440/085/BID.V/II.06/2013

Jl.Alam Damai F9 No.3 Way Halim Permai B.Lampung

No. 440/032/BID.V/II.06/2013

Jl. Pangeran Antasari No. 95B, B. Lampung

No. 440/5414/II.06/2011

Jl. Pulau Morotai No.10 Jagabaya III Bandar Lampung

Anugerah Bina usaha Nusantara

No. 440/5736/II.06/2011

Jl. Robert Wolter Monginsidi No. 14-16 LK.1 RT.007 Kel. Durian Payung, Yanjung Karang Pusat

No. 440/0185/II.06/2012

No. 442/02275/III.03.05/VII/2010

No. 442/00600/III.03.5/III/2010

Jl.Tembesu No.15A Campang raya B.LampungJl.Urip Sumoharjo No.1 kel.gunung Sulah-Kec.Sukarame

Jl. Teuku Umar No.99A Penengahan Bandar Lampung

Kedamaian Indah Blok CB No.6 Kel.Kedamaian Kec. Tj. Karang Timur

No. 771/MENKES/SK/VI/2003

Jl. Sentot Alibasya Blok V No.5 Way Halim PermaiJl.Pulau Batam Raya No.34 Way Halim Permai, B.Lampung

No. 1317/MENKES/SK/IX/2003

Jl.Mega No.3 Kota Sepang Jaya Kedaton B.lampung

No. 278/MENKES/SK/III/2003

Jl. Alam Gaya No. 34 Way Halim B.Lampung

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/ cabang)

45 Lampung Kota Bandar Lampung - Lembah Rindang Trading Pst (0721) 268108

46 Lampung Kota Bandar Lampung P 0602 Marga Nusantara Jaya Cab No. 442/0058/III.10.5/I/2008 (0721) 7622800

47 Lampung Kota Bandar Lampung P 1433 Masagus Mitra Perdana Pst No. YF.05.DJ.I.PBF.404 (0721)7515744

48 Lampung Kota Bandar Lampung - Megah Ekhsa Abadi Pst No. HK.07.01/I/254/09 (0721) 242 414

49 Lampung Kota Bandar Lampung P 1112 Nurgraha Thatasentausa Pst No. 18015/PBF/II/96 Jl. Gadjah Mada No.8 A B.Lampung Nihil

50 Lampung Kota Bandar Lampung P 0151 Semata Berkat Karunia Pst No. HK.07.01/I/421/09

51 Lampung Kota Bandar Lampung P 0348 Tijara Anugrah Farma Pst No. HK.07.01/I/788/09 (0721) 261 514

52 Lampung Kota Bandar Lampung P 0745 Wansa Turga Citra Pst No. HK.07.01/I/478/2008 (0721) 707 621

53 Lampung Kota Bandar Lampung P 0936 Way Kambas Perdana Pst No. 218/510/5/PM/VIII/2003

54 Lampung Kota Bandar Lampung - Pst No. HK.07.01/I/372/10 (0721) 254848

55 Lampung Kota Metro P 0285 Nasional Abadi Pst No. 036/d.7.03/pk/III/2006 (0725) 46296

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

No. 442/1947/III.10.5/VI/2007

Jl. S.Parman No.55 Kel. Bandar Jaya Timur Kec. Terbanggi Besar Jl. P. Bacan No.6 Kel.Jagabaya II, SukabumiJl. M. Yunus Perum Tj.Raya Permai Blok A No.5 Tj. Seneng Jl.Baru Blok B No. 59 Pasar Tengah B.Lampung

Jl. P. Antasari No.10 B/162B Tanjung Karang B.Lampung

(0721) 242 566 / 242 568

Jl. Ridwan Rais Gg. Masjid No. 3 Kedamaian Bandar Lampung

Jl. Untung Suropati No. 74 Kel. Labuhan Ratu Kec Kedaton B.Lampung

Jl. Way Rarem No.10 Pahoman B.Lampung

(0721) 261 706- 257 560

Target Kembang Wijaya Kesuma

Jl. Ir. H. Juanda No. 9 Kel. Pahoman Kec. Teluk Betung Utara B.LampungJl. AM bangsawan No.7 Imopuro Metro Pusat

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Medita Selvia P Obat Bernard H Pangaribuan Aktif Aktif Nihil A

Deswita P Obat Priyo Utomo Aktif Aktif Nihil A

P Obat Affif Rifakhudin Irkham Aktif Aktif Nihil A

L Obat Zaenal Mursofi Aktif Aktif Nihil A

Anggia Saraswati P Obat Muhammad Usman Aktif Aktif Nihil A

Diah Yuliantina, S.Si., Apt P Obat Choirul Efendi Aktif Aktif Nihil A

Mariyani, S.Farm., Apt P Obat Joko Susanto Aktif Aktif Nihil A

Rita Ermawati P Obat Irzam Zani Mura Aktif Aktif Nihil A

L Obat Tomi Faisal, S.Si.,Apt Aktif Aktif Nihil A

P Obat Moy Suhesti Asih Aktif Aktif Nihil A

Ebram Agustian, S.Si., Apt L Obat Joni Faisol Aktif Aktif Nihil A

Sodiqin, S.Si., Apt L Obat Setyo Budi Utomo Aktif Aktif Nihil A

L Obat Aguslina Pudji Astuti Aktif Aktif Nihil A

Mei Kristiyani P Obat Budi Sulistiyo Aktif Aktif Nihil A

P Obat Sutati Aktif Aktif Nihil A

P Obat Rawiyanto Aktif Aktif Nihil A

P Obat Dani Artanto Aktif Aktif Nihil A

Ulfa Ridha Utari P Obat Salatieli Daeli Aktif Aktif Nihil A

P Obat Januarius Natalis, SE Aktif Aktif Nihil A

Maida Suprianti, S.Si., Apt P Obat Supriatin Aktif Aktif Nihil A

Helena Agustina, S.Si., Apt P Obat Tommy Salim Aktif Aktif Nihil A

Siti jalilah, S.Si., Apt P Obat Endeng Kasuma Wijaya Aktif Aktif Nihil A

Nelly Asih, S.Si., Apt P Obat Yanti Satya Aktif Aktif Nihil A

P Obat Budiati Berlian Aktif Aktif Nihil A

P Obat Aktif Aktif Nihil A

Rizal Hidayat, S.Si., Apt L Obat Lorentina, SH Aktif Aktif Nihil A

P Obat Deni Nugroho, ST Aktif Aktif Nihil A

Reni Nofriaty, S.Farm., Apt P Obat Andrew Kurnia Aktif Aktif Nihil A

Dian Apriwanti, S.Si., Apt P No. Nihil Obat Aktif Tidak Aktif Nihil A

I Made Artama, S.Si., Apt P No. Nihil Obat Aktif Tidak Aktif Nihil A

Nihil Nihil No. Nihil Obat Aktif Tidak Aktif Nihil A

Antunia M, S.Farm., Apt P Obat Setiadi Aktif Aktif Nihil A

Tri Mulianingsih P No. Obat Syarif Hidayat Aktif Tidak Aktif Nihil A

Ahmad Muharni, S.Si., Apt L Obat Suryawan Aktif Aktif Nihil A

P Obat Suhardiyo Aktif Aktif Nihil A

Yulianti P No. Nihil Obat Eko Bagus P Aktif Tidak Aktif Nihil A

Nihil Nihil No. Nihil Obat Nihil Aktif Tidak Aktif Nihil A

P No. Nihil Obat Hermanto Aktif Tidak Aktif Nihil A

prita Ermawati P No. Nihil Obat Sunarto Non Aktif Tidak Aktif Nihil A

Dea Priskha chintya P No. Nihil Obat M.Lukman Sjamsuri Aktif Tidak Aktif Nihil A

Nina Nuraeni Fasya P No. Nihil Obat Bainuddin Aktif Tidak Aktif Nihil A

Tri Nelawati P Obat Mas Putra Aktif Tidak Aktif Nihil A

Tri Widarningsih P No. Nihil Obat Usman Aktif Tidak Aktif Nihil A

Wahyuni Sulistriani P No. Nihil Obat Naning Cekwie Non Aktif Tidak Aktif Nihil A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

No. 19871027/STRA_USD/2011/217467No. 19860130/STRA-UHAMKA/2011/21330

Asih Dewi Yuanita, S.farm., Apt

No. 19890521/STRA-UBAYA/2012/227098

Hepi Juniawan, S.Farm., Apt

No. 19800617/STRA-UGM/2005/13793No. 19871102/STRA-UGM/2012/226531No. 19820716/STRA-ISTN/2010/213459No. 19840320/STRA-UAD/2012/226229No. 19870413/STRA-UMP/2010/20945

Toni Hartanto Wibowo, Sfarm., Apt

No. 19841111/STRA-UNAIR/2008/14846

Besse Nurlinda M.H., S.Farm..Apt

No. 19840901/STRA-UNAIR/2007/219193No. 19850811/SIKA 18.71/2001/1009No. 19800707/STRA-ISTN/2007/13778

Martinus Perangin angin, S.Si., Apt

No. 1988031/STRA-USU/2012/18129No. 1983520/STRA-UAD/2007/213356

Widyasari Prasetianingsih, S.Far., Apt

No. 19850415/STRA-UAD/2010/223288

Sri Wahyuni Br Tarigan, S.Farm., Apt

No. 19840107/STRA-UNAND/2010/213290

Rafika Yulia Sari, S.Far., Apt

No. 19820701/STRA-UAD/2006/213397No. 19870509/STRA-UGM/2011/20897

Retno Wahyu Lestari, S.far., Apt

No. 19851229/stra-uad/2009/213401No. 19860809/STRA-ISTN/2011/220823

No. 19791129/STRA-ISTN/2008/213418

Retna Dewi Kartini, S.Far., Apt

No. 19860425/STRA-UAD/201124132

Deva Mutriana, S.Farm., Apt

No. 19871206/STRA-UNJANI/2012/22866

No. 19810501/SIKA 18.71/2009/13763

Dianika Praseyaningadi, S.Far., Apt

No. 19820615/STRA-STIFAR/2005/213460No. 19861130/STRA-UMS/2012/226339

No. 19840117/STRA-UMS/2010/13748

No. 19811124/STRA-ISTN/2007/13799

Witta Oktadiana, S.Farm., Apt

No. 19861029/STRA-UGM/2011/20898

Dyah Puspaningrum, S.Si., Apt

No. 19830807/STRTTK_18A/2005/2 018

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Nihil Nihil No. Nihil Obat Tasinnuddin Aktif Tidak Aktif Nihil A

Reni Triwahyuni P Obat Robby Sunantha Aktif Aktif Nihil A

Mgs Efendi L No. 02/0195/SIAA/2008 Obat M. Hasan Effendi Non Aktif Tidak Aktif Nihil A

Dedi Chandra Septian P No. Nihil Obat Nihil Non Aktif Tidak Aktif Nihil A

Lenciana Nainggolan P No. 02/0408/SIAA/2009 Obat Alfred P Rajagukguk Aktif Tidak Aktif Nihil A

Eddy Mulyadi L Obat Tunggono Aktif Aktif Nihil A

Pirda Mayasari, S.Si., Apt P Obat Nazuandi Aktif Aktif Nihil A

Arisanti P No. Nihil Obat Erwansyah Noeh Aktif Tidak Aktif Nihil A

Nili Hartini P No. 442.3.68.09.2010 Obat Triyanto Aktif Aktif Nihil A

M. Hazairin L No. Nihil Obat Febriansyah Aktif Tidak Aktif Nihil A

Desmalisa S.Far., Apt P Obat Yulianto, SE Aktif Aktif Nihil A

No. 19820615/STRA-STIFAR/2005/213460

No. 442/2250/111.03.5/VII/2008No. 19880721/STRA-ISTN/2012/230124

No. 19861215/STRA-UAD/2009/213305

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KEP. BANGKA BELITUNG

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Bangka - Medika Kencana PST hk.07.01/I/213/10 0812 7171115

2 Kab. Bangka Tengah - Tempo, PT CAB 442/254/DINKES/2012 0813 71493167

3 Kab. Belitung - Arjuna Prima Perkasa PST 16003/PBF/IV/1991 Jl. Yos Sudarso No.23 Tanjungpandan 0719-21512

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Kep. Bangka Belitung

Jl. Muhidin Ruko Graha Cakra Kencana Blo C

Kep. Bangka Belitung

Jl. Raya Minfo Ds. Beluluk Kec. Pangkalan BaruKab. Bangka Tengah

Kep. Bangka Belitung

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Mustika Dara S.far.Apt P FX. Kelvin Hadinata Aktif Aktif A

P Amin Idris Aktif Aktif A

Haris Hartono Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

188.4/01/SIK/APT/Kes/2012

Obat & alkes

Septia Monalisa, S. Farm, Apt

503/004/SIKA/KPPTSP/2012

Obat-obatan

PBF Distributor

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KEP. RIAU

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Tanjungpinang P - 1688 Sehat Prima Sentosa CAB 68/3.2/DINKES/I/2013

2 Kota Tanjungpinang P - 0610 Golden Mitra Anugerah CAB 590/3.2/Dinkes/IX/2012

3 Kota Batam P - 0608 Antar Mitra Sembada CAB 260/3.2/DINKES/V/2013

4 Kota Batam P - 0303 Anugrah Pharmindo Lestari, PT CAB 010/Dinkes/PGB-2/VIII/2010

5 Kota Batam P - 0376 Bina San Prima (BSP) CAB 221/3.2/DINKES/2013

6 Kota Batam Bintang Central Imada PST HK.07.01/I/638/09

7 Kota Batam P - 0854 Dosni Roha CAB 013/DINKES/PGB-2/X/2010

8 Kota Batam P - 0695 Enseval CAB 001/Dinkes/PGB-I/I/2009

9 Kota Batam P - 1694 Golden Mitra Anugerah PST HK.07.01/V/120/13

10 Kota Batam P - 0825 CAB

11 Kota Batam P - 1747 Intan Persada Global, PT PST HK. 07.01/I/479/2008 Jl. Radeh Patah Blok I No. 1-2 Batam

12 Kota Batam Intas Gumanti CAB

13 Kota Batam P - 1721 Junger Farma Distribusi CAB 447/Sarkes/XI/004/27.25

14 Kota Batam P - 0423 Kebayoran Pharma, PT CAB 006/Dinkes/PGB-I/VI/09

15 Kota Batam P - 1702 Kimia Farma CAB 447/Sarkes/VII/2004/17,84 Jl. Sudirman, Batam Centre

16 Kota Batam P - 1689 Kumala Melur CAB 469/DKKS/XI/2005 Komp. Ruko Pondok Asri Y1/15 Batam 0778 - 427119

17 Kota Batam P - 0806 Marga Nusantara Jaya CAB 711/3.2/DINKES/XII/2011

18 Kota Batam P - 1193 Mensa Bina Sukses CAB

19 Kota Batam P - 0471 Merapi Utama Pharma CAB

20 Kota Batam P - 1723 Mestika Batam Semesta CAB

21 Kota Batam P - 1389 Millennium Pharmacon Int, Tbk CAB 003/Dinkes/PGB-1/I/2009

22 Kota Batam P - 1507 Mujur Indo Perssada PST HK. 07.01/I/328/10 0778 7055957

23 Kota Batam P - 0490 Persada Oasis Sukses PST HK.07.01/V/108/12

24 Kota Batam P - 0576 Rajawali Nusindo CAB

25 Kota Batam P - 1697 Sawah Besar Farma, PT CAB 001/Dinkes/PGB-1/VIII/07

26 Kota Batam P - 1724 Sehat Prima Sentosa CAB 002/Dinkes/PGB-1/II/2009

27 Kota Batam P - 0778 Tempo CAB

28 Kota Batam P - 0741 Tri Sapta Jaya CAB 028/Dinkes/PGB-1/IX/2006

29 Kota Batam P - 0441 United Dico Citas CAB

30 Kota Batam P - 0152 Anugrah Argon Medica CAB

31 Kota Batam P - 0740 Penta Valent CAB 706/3.2/DINKES/XI/2011 Fax. 0778-477850

32 Kota Batam P - 0859 Parit Padang Global CAB

STATUS (pusat/

cabang)

Kepulauan Riau

Jl. Gatot Subroto No. 99 RT 001/008 Kampung Bulang, Tg. Pinang Timur, Tanjungpinang 29124

0771 21101/ 27811

Kepulauan Riau

Jl. Soekarno-Hatta No. 61 RT. 004 / RW . 009 Tanjungpinang Barat - Tanjungpinang

0771 28939 /317333

Kepulauan Riau

Komp. Trinusa Jaya Blok E No. 12 A. Teluk Tering Batam Centre

0778 477570/ 477571

Kepulauan Riau

Taman Niaga Sukajadi Blok H 1 No. 6 dan Blok No. 1 Sukajadi - Batam

0778 7372214 /7372215

Kepulauan Riau

Komp. Rezeki Graha Mas Blok G1 / No. 06 Sei Panas - Batam 29462

0778-472058, Fax.0778-472361

Kepulauan Riau

Komplek Batamas Trikarsa Ekualita Blok J/3 Bengkong Sadai Batam / Gudang :Komp. Citra Buana Centre Park Blok E No. 7-8, Batam

0778-426639 / 495009

Kepulauan Riau

Komp. Tanah Mas Blok K. No.2 Sungai Panas - Batam

0778-430022 Fax : 0778-430088

Kepulauan Riau

Komp. Citra Buana Park blok CC / 01 Kampung Seraya Batam

0778 - 431990, Fax. 0778-458898

Kepulauan Riau

Bengkong Abadi IIKomp. Golden Permai Blok C No. 10, 11, 12 Kec. Bengkong, Batam, Gudang : Bengkong Abadi IIKomp. Golden Permai Blok C No. 16 Kec. Bengkong, Batam

0778 411880,411816/ 411810

Kepulauan Riau Indofarma Global Medika (IGM) SK NO.

526/3.2/DINKES/IX/2012Komp. Crown Hill Estate Blok E / 9 Batam Centre Batam 29432

0778 - 468265 / 468266 Fax.0778-461434

Kepulauan Riau

0778-458903/456659/429892

Kepulauan Riau

02/PBF/Dinkes/YKF-2/1/2006

Komplek. F Press City Blok B2 No. 7 Batam Centre

0778-469844

Kepulauan Riau

Jl. Semangka No. 1 A Blok V Baloi - Batam

0778 - 455348

Kepulauan Riau

Jl. Laksamana intan,Komp. Rezeki Graha Mas Blok J. No. 03 Sei Panas - Batam

0778-466296/ Fax.0778-466202

Kepulauan Riau

0778-462435, 462161

Kepulauan Riau

Kepulauan Riau

Komp. Citra Buana Industrial Park I Blok B No. 3A Kampung Pelita Lubuk Baja - Batam

0778-422797 / 422798

Kepulauan Riau

308/3.2/DINKES/IV/2012 30-04-2012

Komplek Executive Industrial Park Blok C1/3A Belian, Batam

0778-7482221,7482217 Fax.0778-7482662

Kepulauan Riau

SK NO. 62/3.2/DINKES/I/2013

Kawasan Executive Industrial Park C2/12B, Belian, Batam Kota, Batam 29400

0778-7482290, 7482291/ Fax.0778-7482292

Kepulauan Riau

Komp. Ruko Tanah Mas Blok L. No. 10 Sei Panas - Batam

0778-431725. Fax.0778-431720

Kepulauan Riau

Komp. Pertokoan Trinusa Jaya Blok D No. 22 Batam Centre - Kota Batam

0778-477579, 477578 Fax.0778-477576

Kepulauan Riau

Komp. Ruko Puri Mas Blok A No. 26-27 Batam Center, Batam

Kepulauan Riau

Komplek Tunas Industrial Estate Type 4 No. A Kel. Belian, Batam

Telp.0778-471472, 471168 Fax.0778-471471

Kepulauan Riau

SK NO. 016/3.2/DINKES/I/2012

Komp. Rosdale Blok E / 11 Batam Centre Batam

0778 - 464710, 472679. Fax.0778-464711

Kepulauan Riau

Kompl. Baloi Mas Garden Blok L/6 RT.004/RW/005 Kel. Baloi Indah- Batam

0778-7096678 / Fax.0778-425198

Kepulauan Riau

Kompl. Ruko Inti Batam Business Blok B No. 3 - 3A Batam

0778-430342 / Fax : 430344

Kepulauan Riau

SK No. 725/3.2/DINKES/XII/2012

Komp. Jodoh Square Blok E No. 61 Sungai Jodoh, Batu Ampar, Batam

0778-433271,0778-453748/0778-429121

Kepulauan Riau

Jl. Jend. A. YaniKomp. Taman Niaga Blok B No. 07 Sukajadi - Batam 29463

0778-7372036-7372037. Fax.0778-7372035

Kepulauan Riau

SK NO. 682/3.2/DINKES/XI/2012

Perumahan Rosedale Blok E/47 Teluk Tering, Batam Kota, Batam 29400

Telp. 0778-467196 Fax. 0778-467085

Kepulauan Riau

SK NO. 64/3.2/DINKES/I/2013

Komp. Executive ebtre Blok B4 No. 13-15 Sungai Panas, Batam Kota, Batam 29432

Telp. 0778-428608, 428828 Fax. 0778-428609

Kepulauan Riau

Komplek Pertokoan Trinusa Jaya D21 Batam

Kepulauan Riau

610/3.2/DINKES/X/2011, 20-10-2011

Komplek Executive Industrial Park Blok D1 No. 06, Jl. Engku Putri, Batam Centre, Batam

Telp. 0778-7482305 fax 0778-7482306

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

33 Kota Batam P - 1386 Batam Surya Makmur PST HK.07.01/V/193/13 0778-451854

34 Kota Batam P - 1710 Seraya Makmur Perdana PST HK.07.01/I/015/11

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Kepulauan Riau

Komplek Citra Buana Prakarsa Blok J/04 Kampung Seraya, Batu Ampar, Batam

Kepulauan Riau

Komplek Citra Buana Centre Park II Lot 9 Batu Ampar, Batam

Telp. 0778-426648 Fax. 0778-426647

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P Yanto aktif Aktif A

L Indra Supramono Aktif Aktif A

Rizki Karni, S. Farm, Apt P Yusak Aktif Aktif A

Mery Novianti, Apt P Aktif Aktif A

P Gatot Wibowo Aji Aktif Aktif A

Anton Surya L Aktif tidak aktif A

P Christ Wisnu Aji Aktif Aktif A

Marlina, S.Farm, Apt P Kp.01.03.1.3.1933 Hanim Hidajat Aktif Aktif A

P Tiang Tjuang Al. Hartono Aktif Aktif A

Moh. Hasbi, S. Farm, Apt L Gunadi Priyanto Aktif Aktif A

Mirwan Arif, S. Farm, Apt L Irwandha Sophyan Aktif Tidak aktif A

Firdaus L 27528/Pend/AA Suhadi Aktif Aktif A

Retno Lestari P Aktif Aktif A

Novia Meiga Adrisyel P Seto Aktif Aktif A

L KP. 01.03.1.3.2941 sukmanantyo nugroho, SP Aktif Aktif A

Syarifah Aini P 649/001/YP/XII/07 Aktif Aktif A

P Aktif Aktif A

L Jonny Tobing Aktif Aktif A

L sunarso yuswanto Aktif Aktif A

L 38332/Pend/AA Aktif Tidak aktif A

P Nasarudin Latif Aktif Aktif A

P Gunawan Aktif kurang aktif A

P Atan Aktif kurang aktif A

P Aktif Aktif A

Lisa Anderainy. S P 43037/Pend/AA Aktif Aktif A

P Aktif Aktif A

P Sunyoto Aktif Aktif A

Ali Yocky, Apt L Leo Aktif Aktif A

Rahmat Arifin, S. Farm, Apt L Yuni Alex Aktif Aktif A

P Aktif Aktif A

L Supriyanto Aktif Aktif A

P Erwisko Aktif Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

R. Nova Apriani, S. Farm, Apt

19870421/STRA-UAD/2011/24170

Obat-obatan

M. Ihsan Sayeti, S.Farm, Apt

19800102/STRA-UP/2008/13913

Obat-obatan

19860224/STRA-UNAND/2012/18244

Obat-obatanObat-obatan

Herdi Ida Sijabat, S.Farm, Apt

19811114/STRA-USU/2009/213877

Obat-obatan

206/015/YANKESFAR/V/09

Obat-obatan

Heni Wati Br Sitanggang, S. Si, Apt

19820802/STRA-UI/2008/21463

Obat-obatan

Obat-obatan

Meily Dasnawati, S. Farm, Apt

19880523/STRA-USU/2012/227524

Obat-obatan

19870204/STRA-UAD/2011/11153

Obat-obatan

19870512/STRA-UNAND/2011/13123

Obat-obatan

Obat-obatan

0302301001/674/VI/2008

Obat-obatan

19861107/STRA-UP/2011/213781

Obat-obatan

Dani Ramdani, S.Farm, Apt

Obat-obatanObat-obatan

Mona Irawati, S. Farm, Apt STRA No. 19870325/STRA-UNAND/2011/213839

Obat-obatan

Suparman Saragih, S. Farm, Apt

19850825/STRA-USU/2010/13052

Obat-obatan

Bangun Ari Prayogi, S. Farm, Apt

19861123/STRA-UMP/2011/12111

Obat-obatan

Dedi Chandra 081372036922

Obat-obatan

Resisca Fitri Yusman, S. Farm, Apt

20/SIKA/Yankesfar-2/I/2013

Obat-obatan

Liza Octavia Azwar, S. Si, Apt

19781026/STRA-UNPAD/2003/213723

Obat-obatan

Erna Susanti, S. Farm, Apt STRA NO. 19860522/STRA-UNAND/2010/213797

Obat-obatan

Eldarita Sari Dahlia, S. Farm, Apt

19870403/STRA-UNAND/2011/213794

Obat-obatan

Hiilarius Bayu Widiyantoro, SE

Obat-obatan

Lia Ainun Khairini (HP. 081263089565 )

800/004/SIAA-DINKES/2009

Obat-obatan

Loly Kurnia Putri, S. Farm, Apt

19820425/STRA-UNAND/2008/213725

Obat-obatan

Obat-obatan

19850228/STRA-UNJANI/2010/13702

Obat-obatan

Nisa Oktapiana, S. Farm, Apt

19831010/STRA-UNTA/2010/213731

Obat-obatan

Raja Hasanul Bakhiyah, S. Si, Apt

19850320/STRA-ISTN/2009/22668

Obat-obatan

Maria Novalina, S. Farm, Apt

STRA No. 19830706/STRA-UI/2008/216904

Obat-obatan

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P Chandrawan Aktif Aktif A

L KP.01.01.1.3.2339 Liak Tjwa Al. Ismail Aktif tidak aktif A

Chichilia Novita, S. Farm, Apt

19841123/STRA-STIFI-YPP/2011/222650

Obat-obatan

Dedi Agustriyantoni, S. Farm,Apt

Obat-obatan

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : DKI JAKARTA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 DKI Jakarta Indonesia Pharmacy PST Jl. A.M. Sangaji 18 6311887-6311373

2 DKI Jakarta Pharmaserve Indonesia PST Jl. Tanah Abang II No. 19 3808008-3808009

3 DKI Jakarta Kicojaya Lestari PST Jl. Bungur Besar No. 123 4209881

4 DKI Jakarta Fournier Pharma Indonesia PST

5 DKI Jakarta Dharma Guna Pharmacy PST Jl. Batu Ceper Raya No. 87 A 3456107-3442989

6 DKI Jakarta Empatra Wirakarsa PST 5720276-5706963

7 DKI Jakarta Ancozer Sukses Sjtr PST Jl. Bandeng III No. 2 Rawamangun 4241598-4241598

8 DKI Jakarta Combiphar PST Jl. Tanah Abang II No. 19 Fax. 3808008

9 DKI Jakarta Pharma Health Care PST Jl. Tanah Abang II No. 19 Fax. 3808008

10 DKI Jakarta Wirotama Gemilang Abadi PST 42900681

11 DKI Jakarta Harmoni Dinamik Indonesia PST 3500128

12 DKI Jakarta PST Wisma ITC Jl. Abdul Muis No.8 3862141-3862143

13 DKI Jakarta Pisma Medika Indonesia PST 4205359

14 DKI Jakarta Boulevard Mitra Sejati PST Graha Cempaka Mas Blok. C No.03A 4213964-65

15 DKI Jakarta Tigaka Distrindo Perkasa PST Jl. Tanah Abang 2 / 37 Jakarta 3508981-3861847

16 DKI Jakarta Stimec International PST Jl. Lautze No. 60

17 DKI Jakarta Sarana Veterinaria Jaya Abadi PST Jl. Gunung Sahari III No. 9 4258246-4258246

18 DKI Jakarta Rohto Lab. Indonesia PST 5707370-5707374

19 DKI Jakarta Pratita Prama Nugraha PST Jl. Penjernihan Raya No. 28 5711800-5733226

20 DKI Jakarta Tri Indokesra Jaya PST

21 DKI Jakarta Transmedic Indonesia PST 3509544

22 DKI Jakarta Mitramas Prestasi PST 3863238

23 DKI Jakarta Sydna Farma Jl. Johar No. 5 Menteng 3149338

24 DKI Jakarta Inko Sun International PST Jl. Pramuka Sari 1 No.7 G1 4253812-4253791

25 DKI Jakarta Karisma Metco PST

26 DKI Jakarta Demka Sakti PST Jl. Tanah Abang III No. 19A-B 3814475-3450371

27 DKI Jakarta Densply Indonesia PST 3441066-3523949

28 DKI Jakarta Damarus Panen Utama PST Jl. Kaji No. 51

29 DKI Jakarta Geraciaplena Manthafam S. PST Jl. Cempaka Putih Raya No. 20 D 42887862-

30 DKI Jakarta Bintang Usaha Mandiri PST

31 DKI Jakarta Setio Harto PST 6343120-6334929

32 DKI Jakarta Wapindo Jasaartha PST 3925660-3925788

33 DKI Jakarta Asa Maju Serangkai PST 91557742

34 DKI Jakarta Goodway Farma PST 3519830-3503537

35 DKI Jakarta Mega Lifesciences PST

36 DKI Jakarta Ids Marketing PST

37 DKI Jakarta Panaco Sriwijaya PST 3142037-3157947

38 DKI Jakarta Garis Lini PST 3853377

39 DKI Jakarta Ilong Prayatna PST Jl.Balik Papan I no.38 6329885-6329886

40 DKI Jakarta Sinar Republik PST Jl.Bungur Besar No.

41 DKI Jakarta Merck Sharp Dohme Indonesia PST

42 DKI Jakarta Claris Lifesciences Ind PST HK.07.01/I/290/10 3867858-3520605

43 DKI Jakarta Indofarma Global.M. PST HK.07.01/I/175/10 Jl. Tambak No.2 Kebon Manggis 8199099-8199198

44 DKI Jakarta Merapi Utama Pharma PST Jl.Cilosari No.25 ,Jakarta 3141906-3905820

45 DKI Jakarta Hagamed Panca Adi S PST 42879078

46 DKI Jakarta Parit Padang Global Cab.Jkt.1 CAB Jl.Gunung Sahari XII No.6-7 6395909-6011602

47 DKI Jakarta Bumi Puspa Ceremai PST 3440725-3809110

STATUS (pusat/

cabang)

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Tanah Abang II No. 37 Kel. petojo Selatan , Gambir

34831137-34831135

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Pejompongan IIIA/7 Kel. Bbendungan Hilir Kec. T. Abang

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

itc Cempaka Mas Lt. 8 No. 11 B, Jl. Letjen Suprapto Kav.IB

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Pecenongan Raya No. 72 Blok.A5-6 Lt.3

Kota Adm. Jakarta Pusat

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Percetakan Negara XI/36 Kel. Rawasari Cempaka Putih

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

34566868-3808566

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Gedung Bank Resona Perdania Lt.7, Jl. Jend.Sudirman Kav.40-41

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Ged. Arva Lt. 4, Jl. R.P. Soeroso No.40 Kel.Gondangdia

31902125-31902125

Kota Adm. Jakarta Pusat

Graha Atrium Lt. 6 Suite 6.02 A Jl. Senen Raya No. 135

Kota Adm. Jakarta Pusat

Ruko Atap Merah Blok. E-2, Jl. Pecenongan No. 72 Kb.Kelapa

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Gedung Molex Ayus, Jl. Ir. Juanda No. 5 C

3520472-34830546

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

J. Pecenongan Raya No.72 Komp. Ruko Red.Top. Blok.D7

Kota Adm. Jakarta Pusat

6312222-f.6321080

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Perkantoran Pramuka Sari I No. 12 Kel. Rawasari Cemp. Putih

42882195-42882290

Kota Adm. Jakarta Pusat

Komp. Perkantoran Duta Merlin Blok B-50.3-5 Jl. Gajah Mada

Kota Adm. Jakarta Pusat

Plaza Simas Lt. 6 Jl. Fachrudin No. 20 T. Abang

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jakarta City Center Lt.Dasar Blok C.18 No.6--7-8 Jl. Kkebon Kacang

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Pecenongan No.72 Ruko Atap Merah Blok E 7-9

Kota Adm. Jakarta Pusat

Gedung Atrium Lt. 7 Suite 7.02,Jl.Senen Raya no.135

3500487- fx 3500514

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Cikini Raya No. 60 AA/60Z Kel. Cikini Kec. Menteng

31935822-3141417

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl.KH.Wahid Hasyim No.10 A Kel.Kbn.Sirih Kec.Menteng.

Kota Adm. Jakarta Pusat

Komplek Majapahit Permai Blok B No.118.Jl.Majapahit Raya.

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

42878052-4247053

Kota Adm. Jakarta Pusat

Wisma KOTA BNI 46.Jl.Jenderal Sudirman Kav.I

Kota Adm. Jakarta Pusat

Graha Atrium Lt.10 Suite 1005 Jl.Senen Raya 135

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl.Kran Raya no.5,Rt.008/06.Gunung Sa hari Selatan,Kemayoran

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl.Citarum No.15 Kel.Cideng,Kec.Gambir

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

48 DKI Jakarta Surya Lintas Nusantara PST 3907903

49 DKI Jakarta Sari Kembang PST Jl. H.A. Salim No. 54 3907976

50 DKI Jakarta Pelangi Indah Lestari PST

51 DKI Jakarta Bima Citra Sejati PST 4251449-4251449

52 DKI Jakarta Dinamis Artha Semesta PST HK.07.01/V/232/11

53 DKI Jakarta Keke Indah Abadi PST 3861372

54 DKI Jakarta Tri Mulia Utama PST 4252503

55 DKI Jakarta Kebayoran Pharma, PT PST 4207042

56 DKI Jakarta Djudjur PST

57 DKI Jakarta Todoma, PT PST 6323173

58 DKI Jakarta Presti Audina PST Jl. Pramuka Sari No. 7 1-2 42875215

59 DKI Jakarta Kallista Prima Cabang Jakarta CAB 3800403-3855556

60 DKI Jakarta CAB 6338285

61 DKI Jakarta Medquest Jaya Global, PT PST 39842961

62 DKI Jakarta United Dico Citas, PT PST 3149338

63 DKI Jakarta Djembatan Dua, PT PST Jl. Petojo Melintang 17, Jakarta Pusat 34830649

64 DKI Jakarta PST 3456959-3844174

65 DKI Jakarta Pelopor Usaha Mandiri, PT PST 3518588

66 DKI Jakarta Tenindo Cakar Utama, PT PST Jl. M.H Thamrin Kav 9, Jakarta Pusat 3902426

67 DKI Jakarta Sinar Roda Utama, PT PST 6336622

68 DKI Jakarta Kijang Mas Citra Sejati, PT PST 6324709-6323656

69 DKI Jakarta Guna Abdi Wisesa, PT PST 4253830

70 DKI Jakarta Djembatan Dua, PT Jl. Petojo Melintang 17, Jakarta Pusat 34830649

71 DKI Jakarta CAB 3149338

72 DKI Jakarta Rusty Persada PST 43908320-497328

73 DKI Jakarta Sukses Berkat Anugrah PST Komp. Ruko Mitra Sunter Blok E 1 No. 6 6516379-

74 DKI Jakarta Suling Galuh Ind PST Jl. Teluk Air No. 1 Teluk Gong

75 DKI Jakarta Yung Shin Pharmaceutical PST Jl. Mangga Dua Raya C6/17 6129001-6014521

76 DKI Jakarta Karya Purna Wahana PST

77 DKI Jakarta CAB

78 DKI Jakarta Casana Prima PST 448337733

79 DKI Jakarta Kharisma Prima Farma PST

80 DKI Jakarta Diatron Promedika PST 45845736

81 DKI Jakarta Tekad Bina Sejahtera PST 66691255

82 DKI Jakarta Sinar Jawa Abadia PST Jl. Pluit Raya 121 Blok. B No. 25 6604184-6604181

83 DKI Jakarta Sisma Zaprihos Corp PST Jl. Gembira 10 Sungai Bambu 9251416-9183473

84 DKI Jakarta Mega Setia Agung Kimia PST 6451037-6452306

85 DKI Jakarta Artha Manunggal Globali PST Fax. 4516342

86 DKI Jakarta Pacific Republik Int PST Jl. Transmigran No.7 Kp. Bandan 6904886-6904376

87 DKI Jakarta Brataco Cbg.Jkt. 2 CAB 6290113-6292430

88 DKI Jakarta Biks Jaya Lestari PST Jl. Pluit Raya No. 19 Blok. F-8

89 DKI Jakarta Fortuna Kurnia Abadi PST

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl.Kebon Sirih No. 63, Menteng, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Kyai Caringin I B1, Kel. Cideng, Kec. Gambir

3859175-34834952

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Cempaka Putih Raya No. 101, Kel. Cempaka Putih Barat, Kec. Cempaka Putih

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Raya Pulo Gadung No. 10, Kel. Rawa Terate Kec. Cakung, KIPG, Jakarta Timur

70060451-46828066

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Tanah Abang II No. 109 C-D Lt. 3 RT 001/001, Gambir, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Komp. Ruko Cempaka Mas Blok. M1 No. 25 Jl.Letjen Suprapto

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl.Garuda no.79 Kel. Gunung Sahari Selatan Kec. Kemayoran Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Kramat Jaya Baru Blok G4/371, Jakarta Pusat

4246151-4249628-4256377

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Duri Tengah No. 1 Kel. Duri Pulo Kec. Gambir Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta PusatKota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Majapahit No. 28 Blok IV PQ, Jakarta Ousat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Mensa Binasukses Cabang Jakarta 2, PT

Jl. Cideng Timur I No. 13-15, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Menara Salemba Lt. 6 Zone 1, Jl. Salemba Raya No. 5-5A, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Johar No. 5 Kel. Gondangdia Kec. Menteng, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Kimia Farma Trading & Distribution.

Jl. Budi Utomo No. 1; Tambahan : Jl. Dr. Saharjo No. 111 Unit L-M Tebet Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Kelinci Raya No. 25 D Kel. Pasar Baru Kec. Sawah Besar Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Duta Merlin Blok C No. 58 Jl. Gajah Mada No. 3-5 Kel. Petojo Utara Kec. Gambir Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Cideng Timur 15 H Kel. Petojo Utara Kec. Gambir Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Jl. Kalibatu Barat Raya No. 65 Jakarta barat

Kota Adm. Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Pusat

United Dico Citas Cabang Jakarta 1, PT

Jl. Johar No. 5 Lt. 1 & Lt. 2 Kel. Gondangdia Kec. Menteng Jakarat Pusat

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Swasembada Bbarat VI No. 34 Kebon Bawang

Kota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta Utara

Wiisma Gading Permai R.15/Lt.3 Kelapa Gading

45843756-45843758

Kota Adm. Jakarta Utara

Wigo Distribusi Farmasi Cab. Jak.2

Plaza Sumarecon Lt. 5 Jl. Raya Perintis Kemerdekaan No. 42 & Gud. Jl. Boulevard BGR No. 1 Klp. Gading

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Gading Griya Lestari Raya Blok. FI No.9

Kota Adm. Jakarta Utara

Komplek Permata Kota Blok. A No.10 Jl. Pangeran Tubagus Angke

66671662-66671571

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Raya Boulevard Barat Perkantoran Plaza Pasifik Blok.B2/41

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Jembatan Dua Blok. HP No. 82 Ruko Robinson

Kota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta Utara

Jl. Paradise Timur Raya F-21/46 Sunter Agung

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Boulevard Raya Blok. WE 2 No. 3 B Kelapa Gading

Kota Adm. Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Boulevard Raya Blok TB 2 No. 5 Kel. Kelapa Gading Timur, Kec. Kelapa Gading Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta UtaraKota Adm. Jakarta Utara

Komp. Perkantoran Royal Sunter Blok F No.39 Jl. Danau Sunter Selt

65831864-6509958

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

90 DKI Jakarta Pharmacia Medica Niaga PST Jl. Sunter Garden Raya Blok D8/24

91 DKI Jakarta Indotama Andalan Karya PST 4505942

92 DKI Jakarta Futamed Pharmaceuticals PST

93 DKI Jakarta Wellness Aliance Tuladha PST

94 DKI Jakarta Saras Subur Sentosa PST 6508846-6508848

95 DKI Jakarta Farindo Medika PST

96 DKI Jakarta Karina Bella Lestari PST 6625145

97 DKI Jakarta Nutrindo Graha Husada Utama PST

98 DKI Jakarta Dwi Satrya Farmasindo PST 4513453-4513452

99 DKI Jakarta Marcello Kiat Prima PST Jl.Enim no 205 RT 06/10.Tg.Priok

100 DKI Jakarta Makmur Mitra Lestari PST 4611192

101 DKI Jakarta Sigma Inti Pharindo PST

102 DKI Jakarta Pamitra Nitya Kencana PST HK.07.01/V/014/12 45843027

103 DKI Jakarta Jalur Sutra Mas PST 66695584

104 DKI Jakarta Mitra Multi Jaya PST HK.07.01/V/315/11 4513745

105 DKI Jakarta Inter Pharmacy, PT PST 6456346-6456347

106 DKI Jakarta Multi Husada Farma PST Jl. Lodan No. 2 Blok B-15, Jakarta Utara

107 DKI Jakarta Medika Paripurna Pharma, PT PST 6620555-6623555

108 DKI Jakarta Usaha Karyatama Mandiri PST 5672591-5673662

109 DKI Jakarta Duta Utama Titian Abadi PST Jl. Keamanan Raya 41 A

110 DKI Jakarta Bahtera Sehat Sejahtera PST Jl. Dr. Nurdin I / 45 5600530

111 DKI Jakarta Dipa Pharmalab Intersains PST Jl. Kebon Jeruk Raya No. 66 5350535-5481322

112 DKI Jakarta Sama Sukses Sadaya PST 5669192-5608261

113 DKI Jakarta Gudeliva Cipta Persada PST Jl. Pintu Kecil III No. 20 6909588-6907663

114 DKI Jakarta Aneka Husada Dharma PST 5490253

115 DKI Jakarta Hokiwan Farma PST

116 DKI Jakarta Leximed Penta Sekawan PST

117 DKI Jakarta Utama Peduli Sehat PST Jl. Aipda KS Tubun II/1 5490040-5491428

118 DKI Jakarta Unijaya Pratama PST Jl. Jembatan Dua Raya No. 11 N 6600219

119 DKI Jakarta Arta Boga Cemerlang PST Jl. Palmerah Barat No. 82 5361917-5363324

120 DKI Jakarta Yunior Parlaba PST 5672591

121 DKI Jakarta Tri Sapta Jaya Cab. Jkt.II CAB 4618737-4600352

122 DKI Jakarta Daewoong Pharmaceutical PST 5308940-5308941

123 DKI Jakarta Trimitra Sehati PST 2600995-2600993

124 DKI Jakarta Sawah Besar Farma PST 5601274-5601552

125 DKI Jakarta Setia Kawan Abadi PST 6012054

126 DKI Jakarta Karya Dharma Utama PST Jl. Wedana 66 Maphar Taman Sari 6253162-6244871

127 DKI Jakarta Abhimata Manunggal PST Jl. Perniagaan Timur No. 27 6912049-6928159

128 DKI Jakarta Fortuna Healthcare PST 5483517

129 DKI Jakarta Puspa Eka Pradiantara PST Jl. Taman Tanah Abang III No. 25 3440725-3809110

130 DKI Jakarta Ilong Putra Pratama PST Jl. Swadaya II No. 8 B

131 DKI Jakarta PST 5446267-5446270

132 DKI Jakarta Bitari Sejati Farma PST 5860185

133 DKI Jakarta Gratia Jaya Farma Cab CAB 5302856

134 DKI Jakarta Cahaya Prima Sentosa. A PST

135 DKI Jakarta Pro Health International PST

Kota Adm. Jakarta Utara

6508879-65305583

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Kelapa Puan Raya FU 1/22-24 Klp.Gading

Kota Adm. Jakarta Utara

Bukit Golf Mediterania Pantai Indah Kapuk Blok. G-038

71000370-71000390

Kota Adm. Jakarta Utara

Komp.Rukan Gading Kirana Blok A.10 No.26 Jl.Gading Kirana Tmr IX

45840868-45840878

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Agung Karya V Blok A / 14 Kel. Papanggo Kec. Tg. Priok

Kota Adm. Jakarta Utara

Komp. Rukan Artha Gading Blok F No. 25

45858036-45858037

Kota Adm. Jakarta Utara

Komplek Mitra Bahari Blok 9 Jl.Pakin I, Kel.Penjaringan.

Kota Adm. Jakarta Utara

RukanMahkota Ancol Blok C,No.36.Jl. RE.Martadinata Ancol

42900124-42900123

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl.Kelapa Gading Boulevard Timur Blok CB -2,Pegangsaan Dua.

Kota Adm. Jakarta Utara

43921742-43908508

Kota Adm. Jakarta Utara

Taman Pegangsaan Indah Blok A No.25 RT.005/09,Pegangsaan 2.Kec.Klp.Gdng.

Kota Adm. Jakarta Utara

Rukan Permata Ancol Blok I,No.31, RT.003/016,Kel.Pademangan.

64715898-64719899

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Boulevard Timur Raya NCI/48 Rt.001,Rw 012,Kel.Pegangsaan Dua,Kec.Kelapa Gading

Kota Adm. Jakarta Utara

Kawasan Industri dan Pergudangan Muara Karang, Jl. Pluit Karang Karya II No. 4 Blok A Selatan Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Bukit Gading Raya, Komp. Gading Bukit Indah Blok F No. 8, Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta Utara

Komp. Marinatama Blok. A 12 A, Jl. Gunung Sahari Raya No.2 Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta Utara

6901780-6904232-6924431

Kota Adm. Jakarta Utara

Jl. Bandengan Selatan No. 84 DD, Jakarta Utara

Kota Adm. Jakarta Barat

Perkantoran Green Ville Blok. AW No.42 - 44

Kota Adm. Jakarta Barat

63855673-63855675

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Komp. Pertokoan Green Villa Blok BG / 48

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Jl. Meruya Ilir Blok. A IX No. 1-2 RT.05/08 Srengseng

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Permata Meruya Kmpl. Ruko Taman Meruya Ilir Blok. B No.8

58903580-58903580

Kota Adm. Jakarta Barat

Komp. Perkantoran Taman Meruya Utara Blok.M.58

58903632-58903633

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Perkantoran Green Ville Blok. AW No.42,43,44

Kota Adm. Jakarta Barat

Ruko Puri Britania Blok. T7-T27Jl. Puri Ayu Raya Indah

Kota Adm. Jakarta Barat

Wisma Barito Pasific Lt. 4 Jl. Letjen S Parman Kav.62-63 Slipi

Kota Adm. Jakarta Barat

Hayam Wuruk Plaza III Lt. 6 Room B,Jl. H.Wuruk 108

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Way Besai No. 79 Tanjung Duren Selatan

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Mangga Besar IV No. 18 C Tamansari

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Jl. Sulaiman No. 7 B Kel. Sukabumi Utara Keb. Jeruk

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

78835373-78843037

Kota Adm. Jakarta Barat

Bintang Anugerah Cahaya Abadi

Taman Surya 2 Blok. A1 No. 4 Kel. Pegadungan Kec.Kalideres

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Raya Joglo No. 17 RT.007/03 Joglo Kembangan

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kelapa Dua Raya No. 10 Joglo Kb. Jeruk

Kota Adm. Jakarta Barat

Wisma 77 Lt.19 Jl. Letjen S.Parman Kav.77 Palmerah

53670080-53673663

Kota Adm. Jakarta Barat

Tmn. Palem Lestari Ruko Fantasi Blok.W No.29 Cengkareng Barat

55960180-55960179

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

136 DKI Jakarta Danpac Pharma PST

137 DKI Jakarta Bintang Kencana Artha PST

138 DKI Jakarta Cipta Prima Chemindo PST 5554368-5554659

139 DKI Jakarta Jasmine Multi Usaha PST Taman Kosmos Blok. Q No. 9 56958509

140 DKI Jakarta Bina Prima Sijati PST Jl. Taman Sari Raya No. 56 GE 6287410-

141 DKI Jakarta Sarana Usaha Mitra Setia PST

142 DKI Jakarta Penta Prima Farmaindo PST 56980035

143 DKI Jakarta Parazelsus Indonesia Cab.Jkt.2 CAB 53690167

144 DKI Jakarta Alam Subur Tirta Kencana PST 6192265-6190443

145 DKI Jakarta Gatra Indonusa PST Jl. Kali Besar Timur No. 27 G

146 DKI Jakarta Doness Mitra Abadi PST 5645427

147 DKI Jakarta Lion Bell International PST Jl. Kapuk Raya No. 18

148 DKI Jakarta Tri Surya Farma Utama PST Jl.Raya Puri Kembangan No.98. 5863515-5846173

149 DKI Jakarta Sinar Inti Husada Farma PST 5851509-5851509

150 DKI Jakarta Mmm Sejahtera PST

151 DKI Jakarta Tempo Cab Cengkareng CAB 5441170-5441171

152 DKI Jakarta CAB 5867734-5863556

153 DKI Jakarta Mentari Java Mandiri PST Ruko Kalideres Indah Blok B 12 5456047-

154 DKI Jakarta Harto Sentosa PST 30061575

155 DKI Jakarta Surya Prima Perkasa PST

156 DKI Jakarta Global Health Pharmaceutical PST

157 DKI Jakarta Kemenangan Vita Farma PST 6296461-6248030

158 DKI Jakarta Rajawali Nusindo Cab Jkt. 2 CAB Jl. Srengseng Raya No. 60 Kembangan 5852318-5840820

159 DKI Jakarta Selaras Kusuma Cab Jkt 2 CAB Jl. Kedoya Raya No. 28 RT 01/01

160 DKI Jakarta Great Mataram Cab. Jkt CAB Jl. Duri Kosambi No.105 Cengkareng 35823015

161 DKI Jakarta CAB

162 DKI Jakarta Catur Sentosa Adiprana PST 566360-5682080

163 DKI Jakarta Indoasia Wira Pratama PST Jl. Wijaya Kusuma No. 2 Lt. 1 Tomang 5633873-5680012

164 DKI Jakarta Pharmacore Medicals PST HK.07.01/V/017/12 5633141

165 DKI Jakarta Penta Valent , PT PST 5673891

166 DKI Jakarta Dos Ni Roha Cab. Jakarta CAB 5305602

167 DKI Jakarta Antarmitra Sembada, PT PST 5310330

168 DKI Jakarta Golden Mayu Lestari PST HK.07.01/V/151/12 68109493

169 DKI Jakarta Inter Dasera, PT PST 58903009-10-12

170 DKI Jakarta Yafefa Primarta, PT PST 5842556-5868237

171 DKI Jakarta San Prima Sejati, PT PST

172 DKI Jakarta Penta Valent Cab Jakarta 1, PT CAB 56953169

173 DKI Jakarta CAB

174 DKI Jakarta Bina San Prima Cab.Slipi CAB 53674405

175 DKI Jakarta CAB 54350540

176 DKI Jakarta CAB 5670166-5670313

177 DKI Jakarta CAB 5447143

Kota Adm. Jakarta Barat

Komp Apartemen Permata Executive Lt.2Jl. Pos Pengumben Raya

53679262-53679261

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Duri Kosambi Raya 72 G. Cengkareng

54397971-54397970

Kota Adm. Jakarta Barat

Komp. Ruko Taman Palem Lestari Blok.AA2/3,Jl.Outer Ring Road

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Jl Anggrek Garuda Blok D II No. 1 B Kel. Pal Merah

53690010-53690042

Kota Adm. Jakarta Barat

Komp. Taman Duta Mas Blok D.8 Wijaya Kusuma Grogol P.

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl.Keb.Lama no.17 A,Sukabumi Selatan Kebun Jeruk Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Daan Moogot KM 12 Kel. Rawa Buaya Cengkareng

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Jl. Taman Duta Mas Blok. A6/10 Jelambar

Kota Adm. Jakarta Barat

98866800-5453014

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

Komplek Kav.DKI Blok 124 A No.13 Meruya Utara Kembangan.

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl.Srengseng Raya No.40/80 Kembangan Rt.02/06.

58903971-5867670

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Raya Kemuning I No. 1, Sumur Bor Cengkareng Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Enseval Putra Mega Tr.Cab.Jkt.Ll

Jl. Srengseng Raya No. 8 Kembangan Kbn. Jeruk

Kota Adm. Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Business Park Kebon Jeruk,Jl.Meruya Ilir No.88 Blok F1 No.2.Kembangan Merut.

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl.Bima No.21.Kel.Kemanggisan,Kec.Palmerah

53654891-53654873

Kota Adm. Jakarta Barat

Rukan Aries Niaga Blok A1-2E.Jl.Taman Aries,Kebon Jeruk.

70615191-58906945

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Keadilan Raya No. 46 Kel. Glodok Kec.Tamansari, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta BaratKota Adm. Jakarta Barat

5604482-56952276

Kota Adm. Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Millenium Pharmacon International Tbk Cab Jakarta 2

Ruko Graha Elok Mas Jl. Panjang Blok HH No. 83 Kebon Jeruk, Jakarta Barat

56952204-05-5632941

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Daan Mogot KM 14 RT. 006/001 Kel. Cengkareng

Kota Adm. Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Arjuna Utara No. 52, Kel. Duri Kepa, Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kedoya Raya No. 33 Lt. 3, Kel. Kedoya Utara Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Budhi Raya No. 9 Kel. Kebon Jeruk Kec. Kebon Jeruk, Jakarta Barat (Gudang Lt. 1, Kantor Lt. 2)

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Pos Pengumben Raya No. 8 RT.005/05 Sukabumi Selatan Kb.Jrk, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Komplek Duta Permai Blok B/ll Jelambar Barat III, Jelambar Barat 3, jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Perkantoran Taman Kebun Jeruk Blok A4 No. 38, Kel. Meruya Selatan Kec. Kembangan, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Perkantoran Taman kebon Jeruk Blok A4 No. 39 Meruya Selatan

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Mangga Besar VIII No. 77/79 Kel. Tamansari Jakarta Barat

6287581-6295781-6599115

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kedoya Raya No.33 Kebon Jeruk, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Antarmitra Sembada Cab Jakart 1, PT

Jl. Karya Utama No. 46/ 12ART 010/03, Kel. Srengseng Kec. Kembangan, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl.Letjen S Parman Kav. 57 Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Global Persada Farma Cabang Jakarta

Mutiara Taman Palem Blok B-9 No. 8, Jl. Lingkar Luar Kamal, Cengkareng Timur, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Antarmitra Sembada Cab Jakarta 3

Jl.Kamboja Ujung Blok I No.10, Rt.009/ 06.Kota Bambu Utara,Palmerah, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Supra Usadhatama Cab Cengkareng

Jl. Raya Kemuning I No. 1, Sumur Bor Cengkareng Barat

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

178 DKI Jakarta CAB 5445604-5408621

179 DKI Jakarta CAB -

180 DKI Jakarta Hansen Prima Makmur PST Jl. Joglo Raya No. 56 D, Jakarta Barat 5865702

181 DKI Jakarta Naga Langit Medika, PT PST 54374045

182 DKI Jakarta Armoxindo Farma PST 5600367

183 DKI Jakarta Mtx Prima Kencana PST 56945141

184 DKI Jakarta Surya Cahaya Prima, PT PST HK.07.01/V/525/12 5687630

185 DKI Jakarta Mandira Distra Abadi, PT PST 5686059

186 DKI Jakarta Jannisika Sumber Jaya, PT PST 5411648

187 DKI Jakarta Erha Medicals, PT PST 5633141

188 DKI Jakarta Wigo Distribusi Farmasi PST 7258010-7258011

189 DKI Jakarta Pegagan Farma PST Jl.Mangga No. 13 Gandaria Selatan 7697978-

190 DKI Jakarta Sun Farma PST 75907431

191 DKI Jakarta Putra Rajawali Banjaran PST Jl. Denpasar Raya Kav. D - III Kuningan 2523820-5202827

192 DKI Jakarta Mesindotara PST 7988413-7919908

193 DKI Jakarta Andromega Prabu Perkasa T. PST

194 DKI Jakarta Astellas Pharma Ind. PST

195 DKI Jakarta Servier Indonesia (Pbf) PST

196 DKI Jakarta Inter Media Indonesia PST Jl. Palmerah Barat No. 273 5483805

197 DKI Jakarta Parvico Bersaudara PST

198 DKI Jakarta Sistim Usaha Damai Sejahtera PST 8319606-8319607

199 DKI Jakarta Pusaka Amsal Farma PST Jl. Dr. Saharjo No. 3 Manggarai Tebet 8280346-8293263

200 DKI Jakarta Tri Megah Gemilang PST Jl. Johari No. 2 Tanah Kusir 7203286

201 DKI Jakarta Farmarin PST Jl. Gatot Subroto Kav. 53 5260895-5250953

202 DKI Jakarta Kimia Farma Cab. Keb. Baru CAB Jl. Hasanuddin No. 1 7220578-7208234

203 DKI Jakarta Gala Djaya Raya PST Jl. Kemang Raya No. 12 B

204 DKI Jakarta Tea Expertindo PST 7508780-7510869

205 DKI Jakarta Karya Profesi Mulia PST Jl. Duren Tiga SelatanNo. 15 A 7996325

206 DKI Jakarta Medikon Utama Pharm PST Jl. Raya Pasar Minggu No. 15 B 7807477-7975716

207 DKI Jakarta Laniros Dian Pratama PST 8308494-5490648

208 DKI Jakarta Afina Sinar Cemerlang PST 8302119-8319274

209 DKI Jakarta Cepat Tumbuh Lestari PST Jl. Kesehatan II No. 9 Bintaro 7357005

210 DKI Jakarta Dksh Tunggal Cab.Jkt.III CAB

211 DKI Jakarta Stimec International PST Ragunan Raya No. 29 78835567

212 DKI Jakarta Samudera Hati PST 8309971

213 DKI Jakarta Cakra Medika PST Karang Tengah Raya No. 8 Lebak Bulus 7691473-7699752

214 DKI Jakarta Roche Indonesia PST

215 DKI Jakarta Mirabo Ayu PST 5261488-5261490

216 DKI Jakarta Bison Hutama PST Jl. Pancoran No. 11 Lt. 2 6296866

217 DKI Jakarta Millenium Pharmacon PST

218 DKI Jakarta Crest Pharma PST

219 DKI Jakarta Asih Eka Abadi PST Jl. Puri Sakti No. 10 Cipete+D22 7505973-7506002

220 DKI Jakarta Eli Lilly Indonesia PST 2520883-2520882

221 DKI Jakarta Pharma Merial Utama PST 5221018-5221019

222 DKI Jakarta Hutama Ikrar Persada PST

Kota Adm. Jakarta Barat

Merapi Utama Pharma Cab Jakarta 2

Komp. Pergudangan Semanan Blok A1-2, Jl. Daan Mogot KM. 18, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Kimia Farma Trading & Distribution Cab Bandengan

Jl. Bandengan Selatan No. 12 MM, Jakarta barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Kompleks Daan Mogot Baru, Jl. Tanah Lot Blok LB 5 Kav. No. 35, Kalideres, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Arjuna Utara No. 34, Tanjung Duren Selatan, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kota Bambu Raya No. 6 RT 001/005, Kel. Kota Bambu Utara, Kec. Palmerah, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Tanjung Duren Raya No. 526B Kel. Tanjung Duren Utara Kec. Grogol Petamburan Jakarat Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Gelong Baru No. 7 Kel. Tomang Kec. Grogol Petamburan Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Pinang Merah No. 8 Kosambi Baru, Cengkareng, Jakarta Barat

Kota Adm. Jakarta Barat

Jl. Kebon Jeruk Raya No. 25 RT 011/002, Kebon Jeruk, Jakarta barat

Kota Adm. Jakarta Selatan

Graha Darya-Varia Jl. Melawai Raya No. 93

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Jl. H. Nawi II Kelapa Gading No. 24 A Gandaria Selatan

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Rajawali Timur AM-3 Komp. Kkalibata Indah

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Kemandoran VIII No. 11B Grogol Utara Keb. Lama

53672491-53678050

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wisma Kyoei Prince,11 th flor, Jl. Jend. Sudirman

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Menara Kadin Indonesia Lt. 18 Jl. HR. Rasuna Said

57903940-57903941

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Menara Kadin Indonesia Lt. 18, Jl.HR Rasuna Said Blok X-5,Kav.2-3

57903940-57903941

Kota Adm. Jakarta Selatan

Ged. Gajah Kav. Y, Jl. Dr. Saharjo No. 111

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

7194778-71793157

Kota Adm. Jakarta Selatan

Pondok Pinang Center Blok. A/6 Jl. Ciputat Raya Pd.Pinang

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Kantor : Gedung Mugi Griya Lt.5 Jl. Letjen Haryono MT. Kav.10 Gudang : Komp. Pergudangan Alun Indah Jl. Ry Bekasi Km.23 Ckg

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Bukit Duri Utara No.31 RT.001/01 Kel. Bukit Duri

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Plaza Tanjung Mas Raya Blok. B1 No. 31 Tanjung Duren

78833467-78842436

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Selmis BUILDING Blok. II/7 Jl. Asem Baris Raya 52 Tebet

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Artha Graha Lt. 22 SCBD Lot 25, Jl. Jend. Sudirman Kav.52-53

51400082-5140080

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. HR. Rasuna Said Blok. X Kav. I-II Ged. Graha Irama Unit. 5 G Lt.5

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Gedung Panin Bank Centre Lt. 9 Jl. Jend.Sudirman Senayan

73886372-7228090

Kota Adm. Jakarta Selatan

Gd. Graha Pratama Lt.11 Jl. MT.Haryono Kav. 15

83791977-83791976

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Jenderal Sudirman Kav. 61-62 Gedung Summitmas II Lt.5

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. HR. Rasuna Said Blk. X-1 Kav.03 Ged.Graha Aktiva Lt.7 S.701

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Tentara Pelajar Rukan Permata Senayan Blok. D9 Grogol Utara

57941288-57941288

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

223 DKI Jakarta Pacific Healthcare PST

224 DKI Jakarta Ccm Agripharma PST 5221961-5221960

225 DKI Jakarta Thala Medica PST

226 DKI Jakarta Tawada Healthcare PST

227 DKI Jakarta Astra Zeneca Indonesia PST

228 DKI Jakarta Hefa Sentra Medica PST 7655129-7655129

229 DKI Jakarta Kartika Bina Medikatama PST

230 DKI Jakarta Usaha Sarana Medika PST

231 DKI Jakarta Prima Medika Ozora PST

232 DKI Jakarta Jamu Puspo Internusa PST Jl. Kemandoran VIII No. 1

233 DKI Jakarta Kebayoran Farma (Cab. Pbf) CAB 7261660-7226581

234 DKI Jakarta Gema Gulf Farmasi PST 7944360

235 DKI Jakarta Fajar Farmatama PST Jl. Gatot Subroto Kav. 53 5260895-5250953

236 DKI Jakarta Jaya Mitra Abadi PST 7396119-7396143

237 DKI Jakarta Prilla Prima Perkasa PST Jl.Asem Baris Raya No.97,Tebet

238 DKI Jakarta Polaris Healthcare Indonesia PST 8318775

239 DKI Jakarta Trijaya Medika Farma PST Jl.Tebet Timur Dalam Raya No.15,Tebet

240 DKI Jakarta Anugerah Argon Medica PST

241 DKI Jakarta Abbott Products Indonesia PST 5746262-5746363

242 DKI Jakarta Sapta Sari Tama CAB Jl. Rempoa Raya No. 10 Ulujami 6026306-6026309

243 DKI Jakarta Surya Baskara Sarana PST 78834870

244 DKI Jakarta Karsatama Adikarya PST 7290012-7291341

245 DKI Jakarta B. Braun Medical Indonesia PST HK.07.01/I/050/10

246 DKI Jakarta Zambon Indonesia PST

247 DKI Jakarta Fresenius Kabi Indonesia PST

248 DKI Jakarta Dos Ni Roha PST HK.07.01/V/285/11 8308495-8308493

249 DKI Jakarta Procter & Gamble Home P.I. PST HK.07.01/V/219/11 29039200

250 DKI Jakarta CAB 7901615

251 DKI Jakarta PST Jl.Ampera Raya No.61 7806328-7802410

252 DKI Jakarta Hernita Jaya PST

253 DKI Jakarta Parit Padang Global Cab.Jkt.2 CAB Jl.Cilandak Tengah II/5. 7501938-7665217

254 DKI Jakarta Bromo Pharindo PST 7341157-5860055

255 DKI Jakarta PST 29346200

256 DKI Jakarta CAB

257 DKI Jakarta Tiara Kencana PST HK.07.01/V/085/12 7987862

258 DKI Jakarta Johnson & Johnson PST 29353935

259 DKI Jakarta Dharmabahari Pratama, PT PST 7228121

260 DKI Jakarta Bhakti Wira Husada, PT PST 8292512-8315890

261 DKI Jakarta CAB 78840868

262 DKI Jakarta CAB 4603146

263 DKI Jakarta CAB

264 DKI Jakarta Multi Mitra Biotech PST 57944250

Kota Adm. Jakarta Selatan

Mugi Griya Building 2 nd Floor Jl. Letjen MT.Haryono Kav. 10

Kota Adm. Jakarta Selatan

Plaza DM Lt. 8 Suite 805 Jl. Jenderal Sudirman Kav. 25 Kret SB

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Fatmawati Raya No. 39 Kel. Cilandak Barat

75906715-75906604

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Tentara Pelajar No.5 Rukan Permata Senayan Blok.A18-19

57941234-57941130

Kota Adm. Jakarta Selatan

Perkantoran Hijau Arkadia Tower C Lt. 11 Jl. TB. Simatupang Kav.88

78835777-78835666

Kota Adm. Jakarta Selatan

Karang Tengah Raya Pertokoan Bona Indah Plaza A2/A10 Lbk Bulus

Kota Adm. Jakarta Selatan

Hotel Kartika Chandera Lt.III Building F, Jl. Gatot Subroto Kav.18-20

30027070-30027065

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wisma Griya Intan Lt.4 Jl. Warung Buncit Raya No.21

79196112-7901086

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Tama Duta I Kav. 15-16 Pondok Indah Plaza I

75900226-75912684

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Kebayoran Lama Plaza Blok. B/6 Jl. Ry.Keb.Lama No. 194

Kota Adm. Jakarta Selatan

Gedung Graha Anugrah Lt. 8 Jl. Raya Ps. Minggu 17 A Pancoran

Kota Adm. Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Komplek Ruko ITC Dutamas Fatmawati Blok B2 No.17 Jl.RS.Fatmawati no.39.

Kota Adm. Jakarta Selatan

8357279-83704389

Kota Adm. Jakarta Selatan

Gedung Alun Graha,Jl.Prof.Dr.Soepomo SH.no.233 Rt.007/001.Kel.Menteng Dlm.

Kota Adm. Jakarta Selatan

8297824-83704859

Kota Adm. Jakarta Selatan

Cilandak Commercial Estate,The Gar den Suite 101-103

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wisma 46 Kota BNI Lt.12 Suite 1201,Jl.Jend.Sudirman Kav.1

Kota Adm. Jakarta SelatanKota Adm. Jakarta Selatan

Kompleks Rukan Tanjung Mas Raya Blok E 1/37.Jl.Raya Lenteng Agung

Kota Adm. Jakarta Selatan

Gedung Pesona Lt.1 Suite 104-105.Jl.Ci- putat Raya No.20,Rt.001/010.Kb.Lama

Kota Adm. Jakarta Selatan

Palma One Tower Lt. 14, 1401. Jl. HR. Rasuna Said Kav X-2 No. 4

52907170-52907178

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl.RS.FatmawatiRaya Blok A,No.1C.Kel. Cilandak Barat,Kec.Cilandak.

75903953-75903430

Kota Adm. Jakarta Selatan

Ged.Ariobimo Sentral II, Jl. HR.Rasuna Said X2 Kav.Kuningan

52961789-52961763

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Letjen MT.Haryono Kav. 10 Ged. Mugi Griya Lt.6-7

Kota Adm. Jakarta Selatan

Sentral Senayan III Lt. 14, Jl. Asia Afrika No. 8

Kota Adm. Jakarta Selatan

Enseval Putera M. Cab. Pejaten

Jl. Warga No. 7B & 7C Pejaten Barat , Kel. Pejaten Barat, Kec. Pasar Minggu, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Kallista Prima Cabang Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl.Raya TB.Simatupang no.1B.Kel.Tg.Barat,Kec.Jagakarsa

78838254-78843834

Kota Adm. Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Perkantoran Cipulir Baru Lt. 2 No. 13-14, Jl. Cileduk Raya No. 2, Ulujami Pesanggrahan, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Fresenius Medical Care Indonesia, PT

Gedung Graha Surya Internusa Lt. 11 Suite 1101, Jl. H.R Rasuna Said Blok X-O Kav. 04 Kel. Kuningan Timur Kec. Setiabudi, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Mensa Binasukses Cabang Jakarta Iii, PT

Jl. Moh. Kahfi II No. 9 Kel. Jagakarsa Kec.Jagakarsa, Jakarta Selatan

7868161-9225520-9204213

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wisma Tiara Lt. 5 Jl. Raya Pasar Minggu KM. 18 No. 17

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Pulo Kambing II No. 26, KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Radio Dalam Raya No. 45, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Tebet Utara I No. 20 RT 001/002 Kel. Tebet Timur Kec. Tebet, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Merapi Utama Pharma Cabang Jakarta 3

Jl. TB. Simatupang No. 10 Rt.10/Rw.01 Cilandak Timur, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Marga Nusantara Jaya Cabang Jakarta Selatan

Jl. Ciputat Raya No. 09 RT.01/07 Kel. Pondok Pinang Kec. Keb.Lama, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Indofarma Global Medika Cabang Jakarta 2

Jl. Sultan Iskandar Muda No. 9 B Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

7227432-7268325/6

Kota Adm. Jakarta Selatan

Rukan Permata Senayan Blok. C15, Jl. Tentara Pelajar Senayan, Jakarta Selatan

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

265 DKI Jakarta Transfarma Medica Indah, PT PST 7697323

266 DKI Jakarta Yasa Mitra Perdana PST 5481760-5482484

267 DKI Jakarta Nauli Makmur Graha PST 7982150-7990414

268 DKI Jakarta Hapsari Pertiwi Mas PST 8305753

269 DKI Jakarta Rajawali Nusindo, PT PST 2523820

270 DKI Jakarta CAB

271 DKI Jakarta Puspa Pharma PST HK.07.01/V/094/12 535797

272 DKI Jakarta Guna Husada Talenta, PT PST 81584010877

273 DKI Jakarta Tifany Usaha Mandiri, PT PST 78846820/25

274 DKI Jakarta Obagi Indonesia, PT PST 7268201

275 DKI Jakarta Parazelsus Indonesia, PT PST 5228338

276 DKI Jakarta Laksanawan Lestari, PT PST 7264227-7264228

277 DKI Jakarta Satya Abadi Pharma, PT PST 8357229

278 DKI Jakarta CAB Jl. Jendral Achmad Yani No. 2

279 DKI Jakarta Chemipharma Julien Dj. PST Jl. Kedondong No. 10 4897351-4892751

280 DKI Jakarta Sinarhecta Kimiatama PST Perum Duren Sawit Blok O III/9 8601811-8616520

281 DKI Jakarta Medserve Pharma Ind. PST Jl. Kayu Putih Timur No. 37 4756441-4712472

282 DKI Jakarta Enseval Putra Mega.Cab.III CAB Jl. Pulo Lentut No. 10 KIPG

283 DKI Jakarta Multi Dharma Sejahtera PST 8404819-8404819

284 DKI Jakarta Amithya Satya Laras PST 7900590-7900591

285 DKI Jakarta PST Jl. Raya Bogor KM 20. No. 113 8091603-8009523

286 DKI Jakarta Cetapharm PST Jl. Pulo Kambing Raya Kav. II E / 9 3440194-3865047

287 DKI Jakarta Sinar Intermark Cab. Jakarta CAB Jl. Pulo Kambing Raya Kav. II E / 9 4603156

288 DKI Jakarta Rimatandu Motaro Pratama PST Jl. Taman Duren Sawit Blok. F4 No. 7

289 DKI Jakarta Ikhsan Salqaura Abadi PST Jl. Pulo Asem Utara IX/17 Pulo Gadung 4711307

290 DKI Jakarta Bintang Anugerah Sejahtera PST 8646983-8646983

291 DKI Jakarta Wijaya Sakasejati PST

292 DKI Jakarta Mega Utama Media Cab. CAB

293 DKI Jakarta Dksh Tunggal Cab.Jkt.1 CAB Jl. Jend. A. Yani No. 2 Pulo Mas 47861888

294 DKI Jakarta Bintang Toejoe PST Jl. Jend. A. Yani No.2 Pulo Mas 4757777-4701678

295 DKI Jakarta Trimitra Sembada PST 46836016

296 DKI Jakarta Mahakam Beta Farma PST Jl. Pulo Kambing II/20 KIPG 4603543-4603667

297 DKI Jakarta Karsa Prima Pramudita PST 8002991

298 DKI Jakarta Dankos Farma PST Jl. Rawa Gatel Blok. III Kav. 36-38 KIPG 4600158-4611301

299 DKI Jakarta Yala Mulya Mandiri PST 4754901-4754901

300 DKI Jakarta Sinar Surya Semestaraya PST 8501349-8516893

301 DKI Jakarta Sarana Krida Wisesa PST Jl. TB Simatupang 30 9169069-8413114

302 DKI Jakarta Talenta Sukma Sejati PST Jl. Bawal 1/7 Rawamangun 4890640-4896572

303 DKI Jakarta Nikita Alfa Mandiri PST 8629577

304 DKI Jakarta Multibuana Cipta Sejahtera PST Jl. Bangunan Barat No. 25 A Kayu Putih 4711551-4713048

305 DKI Jakarta Wismo Husodo PST 8500522-8500489

306 DKI Jakarta Pitibo Medika Pharmasi PST

307 DKI Jakarta Hana Anugerah PST Jl.Pondok Kopi IX Blok. H 7/4 8624533-8624533

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wisma Pondok Indah 2 Lt. 8 Unit 802, Jl.Sultan Iskandar Muda Kav. V-TA Kel. Pondok Pinang Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Raya Kebayoran Lama No. 21, Kel. Grogol Utara Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

l.Raya Pasar Minggu no.27 Kel. Duren Tiga Kec. Pancoran Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl.Tebet Timur Dalam Raya No.70, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Gedung RNI, Jl. Denpasar Raya Kav. D III Kuningan, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Indofarma Global Medika Cabang Jakarta 1

Komplek Infinia Park. Jl. Dr. Saharjo No. 45 Blok B. 85, Jakarta Selatan

83791374-83792048

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Kemandoran VIII No. 1, Kel. Grogol Utara, Kec. Kebayoran Lama, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Taman Alfa Indah Blok J1 No. 56 A1, Kel. Petukangan Utara Kec. Pesanggrahan Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Raya Ragunan No. 10 PA Kel. Pasar Minggu Kec. Pasar Minggu Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Petogogan II No. 5 Kel. Pulo Kec. Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Menara Jamsostek Lt. 22 Jl. Gatot Subroto No. 38, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Wijaya Grand Center Blok A-14, Lt. 4, Jl. Wijaya II Kel. Pulo Kec. Kebayoran Baru, Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Selatan

Jl. Tebet Barat Dalam II No. 17B Tebet Barat Jakarta Selatan

Kota Adm. Jakarta Timur

Tunggal Sila Farma Cab. Jak. 1

47861888-47861781

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

46822422-46822412

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Suci Raya ( Rukan Suci) No.1 Kav.10 RT.08/06

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Cipinang Sanjo No. 63 RT.05/04 Cipinang Muara

Kota Adm. Jakarta Timur

Perusahaan Ind. Farmasi Pemb.

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

86612360-86612361

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Cengkir II A Blok. F3/12 Pondok Kelapa

Kota Adm. Jakarta Timur

Perkantoran Mitra Matraman Blok. D9,Jl. Matraman Raya No. 148

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pemuda Komp. Ruko Taman Berdikari Indah Blok.AC1-AC2

47882590-47882589

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Raya Bekasi Km.21 PTC Ruko Blok. 8 C No.19 KIPG

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Letjen Sutoyo RT.02/09 Cawang Kramat Jati

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Asem Timur X No. 4 Rawamangun

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Setia Pertama No. 20 Otista Jatinegara

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Cipinang Muara I No. 21 D Kel. Pondok Bambu

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. Jatinegara Timur IV No. 7 Kel. Balimester Jatinegara

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Asem Raya Utara IX/17 RT.009/02 Pulo Gadung

Kota Adm. Jakarta Timur

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

308 DKI Jakarta Prisma Pharma Internusa PST Jl. Mulya Raya No. 16 Cipinang Muara 8199534-8507659

309 DKI Jakarta Sanofi Synthelabo Combiphar PST Jl. Jend.A. Yani Pulomas

310 DKI Jakarta A Star Pharma PST 71326209

311 DKI Jakarta Primer Koperasi Labioned PST Jl. Jankes Munjul Cipayung Jakarta 8444677-8450949

312 DKI Jakarta Saimed PST Jl. Pramuka Raya No. 19

313 DKI Jakarta Nutrifa Nusa PST 8416985-8416985

314 DKI Jakarta Jaya Nusantara Dipa Husada PST 471876

315 DKI Jakarta Tri Sapta Jaya Cab. Jakarta I CAB Jl. Pulo Gadung No. 10 KIPG

316 DKI Jakarta Sumber Farma PST Ruko Ujung Menteng No. 2 Lt. 3 9204245

317 DKI Jakarta Farmindo Mitra Pratama PST

318 DKI Jakarta Sanofi Aventis Indonesia PST Jl. Jend. A. Yani Pulo Mas

319 DKI Jakarta Renalmed Tiara Utama PST 46823234

320 DKI Jakarta Andini Sarana PST 4610515-4603982

321 DKI Jakarta Rama Citra Pharmasin PST 4805613-4805569

322 DKI Jakarta Eva Surya Pratama PST Jl.Pondasi No.60.Kayu Putih. 4700888-4700588

323 DKI Jakarta Sinar Talenta Silapurna PST 8008240-8008241

324 DKI Jakarta Abadi Sukses Lestari PST 48703352

325 DKI Jakarta Dinamis Artha Sukses PST

326 DKI Jakarta Widji Tresno Makmur PST Jl.Pegambiran 33 A,Rawamangun

327 DKI Jakarta Unirama Duta Niaga PST Jl.Kelapa Dua Wetan No.9 Ciracas 8720022-8719711

328 DKI Jakarta Trilaksana Mulia PST 8632741-8632741

329 DKI Jakarta Tri Sapta Jaya PST Jl. Pulo Gadung No. 10 KIPG

330 DKI Jakarta Enseval Putra Mega Trad PST Jl. Pulo Lentut No.106 KIPG

331 DKI Jakarta Talenta Ganda PST 8511986

332 DKI Jakarta CAB

333 DKI Jakarta Sammarie Tramedifa PST

334 DKI Jakarta CAB Jl.Rawa Terate I No.6.Kav.II H7,KIPG

335 DKI Jakarta Enseval Putra Mega Tr.Cab.I CAB Jl. Pulo Lentut No. 10 KIPG 4600200-4609049

336 DKI Jakarta Tempo Cabang Lll CAB 80879280

337 DKI Jakarta Medikaloka Utama PST Jl.Jatinegara Barat no.126 8572525-8576228

338 DKI Jakarta Makmur Persada PST 85912667

339 DKI Jakarta PST 8604704-8841654

340 DKI Jakarta Syafa Usaha Utama PST

341 DKI Jakarta Ragina Jaya Utama PST

342 DKI Jakarta Tri Megah Karya PST 8614099-8614210

343 DKI Jakarta Panti Kosmetika Baru PST Jl.Pulo Kambing No.16 KIPG. 4613050-4613049

344 DKI Jakarta Promosindo Medika PST 8517222-8517308

345 DKI Jakarta Parit Padang Global PST HK.07.01/v/185/11 4683442

346 DKI Jakarta Syifa Karunia Abadi PST HK.07.01/V/263/11

347 DKI Jakarta CAB 47867007

348 DKI Jakarta Madhya Indah Farma PST Jl. Kayu Manis Barat No. 31 8504967-8503957

349 DKI Jakarta Kharisma Purnawira Nugraha PST Jl. Raya Centex No. 1 A Ciracas

350 DKI Jakarta Bina San Prima Cab. Jakarta 2 CAB Jl. Rawa Gelam IV No. 7 KIPG 46826464

351 DKI Jakarta Putra Karya Sentosa PST HK.07.01/V/217/11 Jl.Pule No.1,Centex Rt.14/10,Ciracas 92821534

352 DKI Jakarta Sang Naga Berlian PST 78847412-788

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

47899789-47861922

Kota Adm. Jakarta Timur

Perum Menteng Metropolitan F4/12 B Ujung Menteng Cakung

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

8565903-85916300

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Raya Tengah Gg. Surilang No. 26 Kel. Gedong Ps. Rebo

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pemuda Kav. 12 A No. 61 Kel. Rawamangun

Kota Adm. Jakarta Timur

4618737-46832926

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl.Pondok Kelapa Raya Blok L9 No.4C Pondok Kelapa,Duren Sawit

86901721-86901721

Kota Adm. Jakarta Timur

47899789-4754324

Kota Adm. Jakarta Timur

Ged. Enseval 2 Lt. 3 Ruang 302 Jl. Pulo Lentut No, 10 KIPG

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Rawa Sumur III Kav. III Blok. DD-11 KIPG

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Perum Taman Pulo Indah Blok M35-36 Cakung

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl.MT.Haryono Kav.22.Gdg.Nindya Karya Lt.-1,Ruang 103.

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Komarudin Raya Rt.03/05,no.5 Penggilingan Cakung

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Pulo gadung Raya no.10,kel..rawa te rate,kec.cakung

46828066-46828113

Kota Adm. Jakarta Timur

4703105-470885188

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Gedung Multi Piranti Lt.Basement. Jl.Raden Inten II No.2

Kota Adm. Jakarta Timur

46118737-4600352

Kota Adm. Jakarta Timur

46822422-46822412

Kota Adm. Jakarta Timur

Gedung Pembina Graha Lt. 1, Jl. DI. Panjaitan No.45

Kota Adm. Jakarta Timur

Anugrah Argon Medica Cab.Jaktim

Jl. Layur/Tawes No.2A.Rawamangun. Cilandak Comm.Estate I,01-03.Jl.Raya Cilandak KKO

47860911-47860910

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Cipinang Muara I RT.08/03 No.23 C. Kel.Pdk.Bambu,Kec.Duren Sawit.

86610127-86613147

Kota Adm. Jakarta Timur

Distriversa Buana Mas Cab. Jkt.

4523318-45524387

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl. MT Haryono No. 7 Kel. Cawang Kramat Jjati

Kota Adm. Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Maribaya Building.Jl.Otto Iskandar Dinata No.141 Kel.Bidara Cina,Kec.Jatinegara

Kota Adm. Jakarta Timur

Mitra Genesaret Rajawali Pratama

Jl.Radin Intan II Blok A/G.N0.l,Rt.008/014.Duren Sawit

Kota Adm. Jakarta Timur

Ruko Pulo Gadung Trade Centre Blok C 8 No.12 Jl.Raya Bekasi km.21

33161340-96113682

Kota Adm. Jakarta Timur

Apartemen Square Garden Tower A,No. B-123.Tmn.Pulo Indah Penggilingan

48701860-48701841

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Raya Kali Malang,kav.Agraria Blok N 4/ 11 F,kel.duren sawit,kec.duren sawit

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl.Tambak No.2 B.Kel.Kebun Manggis Kec.Matraman

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Rawa Sumur II,Kav.BB No.3 KIPG(kantor)

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Raya Buaran No.K-11 Pertokoan 17 Kel. Duren Sawit, Jakarta Timur

8614410-44651818

Kota Adm. Jakarta Timur

Antarmitra Sembada Cab Jakarta 2

Jl. Bangunan Barat 37 RT 007/04 Kel. Kayu Putih Kec. Pulo Gadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

87782637-87780398

Kota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta TimurKota Adm. Jakarta Timur

Jl.Tanah Manisan no.19 Rt.004/06. Cipinang Cempedak

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

353 DKI Jakarta Bethesda Medika Sejahtera PST 70788734

354 DKI Jakarta Jaya Karunia Investindo PST 4706991-4706993

355 DKI Jakarta Volusia Jaya PST

356 DKI Jakarta Marketama Indah PST 4609482-4615957

357 DKI Jakarta Irma Pertiwi PST 47862641

358 DKI Jakarta Bintang Multi Global PST HK.07.01/V/226/11 8643625-8644768

359 DKI Jakarta CAB 4600692

360 DKI Jakarta Mulia Pratama Maju, Pt PST HK.07.01/V/233/11 8006129-8006151

361 DKI Jakarta Ayuba Utama PST 47868058

362 DKI Jakarta Cosmoterial PST HK.07.01/V/257/11 8603502

363 DKI Jakarta Daya Muda Agung PST 4603543

364 DKI Jakarta Pradipta Cakrawala Pacific, PT PST 4705053-4705102

365 DKI Jakarta Penta Valent Cab Jakarta 2, PT CAB

366 DKI Jakarta CAB

367 DKI Jakarta CAB 4603975-4609343

368 DKI Jakarta CAB 8625826

369 DKI Jakarta Tangguk Mas, PT PST 4752888

370 DKI Jakarta Karyawira Bhakti Usaha PST 87701519

371 DKI Jakarta Waris, PT PST 4898301-5

372 DKI Jakarta Marga Nusantara Jaya, PT PST 4603146

373 DKI Jakarta Borimex PST 84591668

374 DKI Jakarta Dos Ni Roha Cab. Cakung II CAB 8308495

375 DKI Jakarta CAB 4615906-4615907

376 DKI Jakarta Parit Padang Global Cab Jkt 3 CAB 46825602

377 DKI Jakarta Mensa Binasukses PST 4601950

378 DKI Jakarta CAB 80870055

379 DKI Jakarta Kolosal Pratama, PT PST 4701971

380 DKI Jakarta Arinda Pharma, PT PST 46826551

381 DKI Jakarta Segar Selaras, PT PST 87784189

382 DKI Jakarta PST 3456008

383 DKI Jakarta Sing Aji Sentosa, PT PST

384 DKI Jakarta Global Sakses Mandiri PST 87720387

385 DKI Jakarta CAB 46825821

386 DKI Jakarta Djaja Bima Agung, PT PST 4712905

387 DKI Jakarta Padma Mitra Anugerah, PT PST

388 DKI Jakarta Sapta Sari Tama Cab Jakarta CAB

389 DKI Jakarta Rezky Kamara Utama PST 47865471

390 DKI Jakarta CAB -

Kota Adm. Jakarta Timur

Ruko Permata Ujung Menteng Blok A 57 No. 2 Jl. Raya Bekasi KM. 25 Ujung Menteng Cakung

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Kayu Putih IV Blok B No.2 RT.003/006.Kel.& Kec.Pulogadung

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Basuki Rahmat No. 48, B-3 RT 006/014 Kel. Cipinang Muara Jatinegara

45909530-8566932

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Rawa Sumur III, Blok DD No. 13 KIPG

Kota Adm. Jakarta Timur

Gedung Linggar Jati.Jl.Kayu Putih II,No.7 RT.11/07.Kec.Kel. Pulogadung

Kota Adm. Jakarta Timur

Kawasan Pergudangan Bizpark Blok A3/12 Cakung Rawa terate

Kota Adm. Jakarta Timur

Rajawali Nusindo Cab Jakarta 1

Jl. Pulo Kambing Raya No. 30 Kav. II Blok I.11, KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Condet Raya No. 103 A, Lt 2 Batu Ampar, Kramat Jati, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Komp. Pertokoan Pulo Mas Blok VI/No. 15, Jl. Perintis Kemerdekaan, Pulogadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Kejaksaan Blok AM No. 13 B Pondok Bambu, Duren Sawit, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Kambing No. 9 KIPG, jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Balai Pustaka Timur No. 39 Blok F/3 Rawamangun Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Cipinang Jaya No. 89 Kel. Cipinang Muara Kec. Jatinegara, Jakarta Timur

85911024-85905802

Kota Adm. Jakarta Timur

Forta Mitra Sejati Cabang Jakarta

Jl. Alu-Alu No. 28 RT 014/07, Kel. Jati Kec. Pulo Gadung Jkarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Anugerah Pharmindo Lestari Cab. Jakarta

Jl. Pulo Lentut Kav. II/E-4, KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Kebayoran Pharma Cabang Jakarta Timur

Jl. Dermaga Raya Blok D No. 23 Kel. Klender, Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Gedung Mawardi Jl. Pemuda Komplek Taman Berdikari Sentosa Blok B/3 Kel. Jati Kec. Pulogadung, jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Raya Centex No. I RT 005 RW 010 Ciracas, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. H. Ten Raya No. 41 Kel. Rawamangun Kec. Pulogadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Kambing Raya Kav II-E No. 9, KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Raya Mabes Hankam No. 35 Cipayung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Komp.Pergud.Alun Indah Jl Raya Bekasi KM 23 Gedung D Cakung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Mensa Binasukses Cabang Jakarta 1

Jl. Pulo Kambing II No. 26 Kawasan Industri Pulogadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. PuloKambing II/26.KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Kambing II No. 26 Kawasan Industri Pulogadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Supra Usadhatama Cab Jakarta

Jl. MT Haryono No. 7 Cawang, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Ruko Graha Mas Pemuda Blok AC No. 15-16 Jl. Pemuda, Kel. Jati, Kec. Pulo Gadung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Kompl. Ruko Pulo Gadung Trade Centre (PTC) Blok 8B No. 37, Jl. Bekasi Raya KM. 21 Kel. Rawa Terate Kec. Cakung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Regalia No. 67 RT 006/006, Susukan Ciracas Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

Graha Atrium Lt. 12 Jl. Senen Raya No. 135, Jakarta Pusat

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Balai Pustaka Timur No. 7, Kel. Rawamangun Kec. Pulogadung, Jakarta Timur

4896606-47882406

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl.Manunggal Raya No.1 Purimas Kelapa Dua Wetan, Ciracas, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Daya Muda Agung Cab Jakarta

Jl.Pulo Kambing II no.20 KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pemuda Komplek Taman Berdikari Sentosa Blok B Kav. No. 3 Kel. Jati, Kec. Pulogadung Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pulo Buaran III Blok F No. 8, KIPG Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Cempaka Putih Tengah 27 No. 6A Kel. Cempaka Putih, Jakarta Pusat

47862229-4700462

Kota Adm. Jakarta Timur

Komp. Pertokoan Pulo Mas Blok II No. 12, Jl. Perintis Kemerdekaan, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Kimia Farma Trading & Distribution Cab. Jakarta Matraman

Jl. Matraman Raya No. 61, Jakarta Timur

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

391 DKI Jakarta Fafadema Mega Alam Medika PST 86906442

392 DKI Jakarta Ka Dua Empat CAB 85902729

393 DKI Jakarta Bhineka Usada Raya PST 4713355

394 DKI Jakarta CAB 46821660

395 DKI Jakarta Madhya Indah Pratama PST 96913947

396 DKI Jakarta CAB 4603146

397 DKI Jakarta PST 84901356

398 DKI Jakarta Usahatama Sentosa Mas PST

399 DKI Jakarta Marada Pharma Medica, PT PST 47882575

400 DKI Jakarta Era Sehat Sejahtera PST 8194624-8574568

401 DKI Jakarta Mataram Biotes Indonesia, PT PST 85917555

402 DKI Jakarta Distriversa Buanamas, PT PST 46829788

403 DKI Jakarta CAB 4603146

404 DKI Jakarta Trigels Indonesia, PT PST 86608728/30

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pondok Kelapa Raya G1 No. 1D Kel. Pondok Kelapa Duren Sawit, jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Matraman Raya No. 34-36 RT 002/001, Kel. Kebon Manggis Kec. Matraman, Jakarta timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Gedung Wang Jl. Pemuda No. 101, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Merapi Utama Pharma Cabang Jakarta 1

Jl. Pulo Buaran Raya No. 4 Blok II EE Kav. No. 1 KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Kayu manis barat No. 32 D, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Marga Nusantara Jaya Cabang Jakarta Timur

Jl. Pulo Kambing Raya Blok II E/9 KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Promopharindo Tatamandiri, PT

Jl. Raya Setu No. 62A RT 005/001 Kel. Setu, Kec. Cipayung, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pemuda Komp. Taman Berdikari Sentosa Blok. B/3, Kel. Jati Kec. Pulogadung, Jakarta Timur

4755316, 4753006, 4755310

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Pemuda, Komp. Ruko Graha Mas Pemuda Blok AC 1-2, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Madrasah V No. 2, RT 004/010 Kel. Cipinang Cempedak Kec. Jatinegara, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Perkantoran Mitra Mataram, Jl. Matraman Raya No. 148 Blok A2 No. 9 Kel. Kebon Manggis Kec. Matraman Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Rawaterate I No. 6 Kav. II H7, KIPG Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Marga Nusantara Jaya Cabang Jakarta Timur, Pt

Jl. Pulo Kambing Raya Blok II E/9 KIPG, Jakarta Timur

Kota Adm. Jakarta Timur

Jl. Nusa Indah Raya No. 17-J, Kel. Malaka Jaya Kec. Duren Sawit Jakarta Timur

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Erna Kastono P David ayus Adhyatman

Erlina Arsyad P Gunawan Jahja

Hioe Tjioe Khin L Tjhang Njuk Jung

Benij Johanes L Alexandre Tepas

M.TH. Mieke Juliwati S P David Yaory MBA

Fitri Roswita Syafrida P Ahmad Supandi

Mutiara Agustina,Ssi, P Ir. Ezer P. Hutauruk

Femilia Putri P Hamadi Widjaja

Eni Amelia P Hamadi Widjaja

Eni Setiawati P Rudi Kurniardi

Mega Efrilia P Destuti Dewi

Sabarita Ginting P Harry Eko Sapto

Mutiara Sari P Irwandhono Triyogo SH

Lamria Pakpahan L Winardi The

Kompri L Vincent Harijanto S

Linda Holian P Ong Hasbi

Ade Nurchotimah P Vinca Lestari D

Sri Wahyuning Suciati P Tham Mukdaya M

Riyana Lubika P Eddy Ichwan

Isbenu Idris L Michelle Gondowardoyo

Evelin Susy P Luthfan

Suryani Ssi, Apt P Jono Budijanto

Ipah Saripah P Setiawan Aluwi

Hartati Haris P Cho Gwang Su

Eddy Cahyadi Gunawan L Prihartati Budi Murni

Nurul Intan Kartika P Mustafa Widjaja

Eni Sriwahyuningsih P Arifin Harahap

Drs. Boediarto Maliang L Aliman Haliman

Indryana Tri Lestari P Nyoman Sukertha

Zakirman Abbas L Yunalis Zain

Leni Budiman P Thomas Hartono

Dra. Ineke Budiwaty P Kurniawan Udjaja

Dwi Suryadi L Dr. Sabbath Wibisana

Abdul Rohim, Ssi, Apt. L Roger Marrison

Wuragil Kartika S.Si,Apt. P

Maria Caroline Wiyono P Dr. H. Ario Setra Setiadi

Widorini Arum Indarti P Nuryanti Kasinah

Zuriah Saibun P Kuswadi Saibun

Siti Fatimah SH.

Herlina Fitri Astuti S.Si,Apt. P Patric James Holt

Indah Bharata Dewi P Anoop Sharma Aktif A

Agus Pramono S.SI Apt L Ary Gunawan Aktif A

P Yopit Liswardi Aktif A

Arip Saepullah L Adi Pramukti ST Aktif A

Heni Fitria S.Si,Apt. P Andrew Law Aktif A

dra.Yudarina Sitaresmi Apt. P Bambang Gunawan Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Annisa Nurgina Oktarina S.Si.Apt.

Elluth Nurfaizah S.Farm.Apt.

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P KP.01.01.1.3.03663 Danang Cahyono Aktif A

Sulystiowati P Drs. Wiradyo Hadijoga, Apt Aktif A

Silvia, S.Farm, Apt P Ir. Ayub Martono Aktif A

Ratna Juwita, S.Si, Apt P R. Kuswara Ganefia Aktif A

Taruli Basaria, M, S.Si, Apt P KP.01.03.1.3.4558 Laurentius Dwi Adhie Yoso Aktif A

P KP.01.03.1.3.3540 Marthaulina Tarigan Aktif A

Nurhikmah P Budi Handoko Aktif A

Adrian Wilopo, S.Farm, Apt. P Bistok Hutagalung Aktif A

Dra. Harpolia Cartika, Apt P Hardi Seleman Aktif A

Eva Fitriawati, S.Si, Apt P Ny. Taatje Simorangkir Aktif A

P Edward Silitonga Aktif A

P Andrias Supardi Aktif A

L Aktif A

P Nanik Sri Hartati Gunawan Aktif A

Risdania L Saman Jahja Aluwi Aktif A

L Edbert Orotodan Aktif A

L Wahyuli Syafari Aktif A

Mulki Sulaiman, S.Si, Apt L Yoris Kurniawan Aktif A

Juhaemah, S.Si, Apt P Syafrudin. B Aktif A

Wahyu Rejeki Handayani P Wijoyo Utama Aktif A

Sri Wulandari S.Farm, Apt P dr. Budi Santoso Aktif A

Sri Setyowati, S.Si, Apt P Yoseph Rudyanto Aktif A

L Edbert Orotodan Aktif A

L saman Jahja Aluwi Aktif A

Syaifu L Rusmain

Emmywati Bintoro P Handoko Winoto

Nelsi Sirait P Dr. Ago Harlim, MARS

R.Nur Widiyanta,Ssi P Sia Pik Nee

Dra. Azila Noviati L.,Apt P Iqbal Rahim Wilis

Novitria S. P Achmad Ghulam P.

Sri Budiati P Theodorus Palit

Dini Nur Afni P Stephanie Yani Santoso

Lilian Roma Parsaulina P Rifai Leonardi

Dra. Aminah Soraya P Irwan Santosa Chandra

Pasuria Pane L Hadi Rusli

Ida Mardiati P Dr. Isnariani, Sp.OG

Ruth Sinya Leouw,Apt P Suryani Hartoyo

Nelly Yanti P Ir. Tono Windura

Drs. Masdi Ronosumato L Abidin Siman

Dian Lisdyawati,Amd P 10658/2005 Marcus Laurentius S.Farm

Wiharjo AA.AMF L 6624648-6625519 Liong Lok Boen

Desy Trisnawati P Llie Pantja Mandraguna

Rina Novianty Siregar S.Farm.Apt.

Tri Wahyuni Wulansari, S.Si, Apt

19720422/STRA-UNPAD/1998/22995

19810808/STRA-UP/2005/16597

19690731/STRA-UP/1995/216880198600607/SIKA-3173/2012/2025

Riri Dwi Yuniastuti, S.Farm, Apt

19830627/SIKA-3173/2011/2001

Diah Niken Hapsari, S.Farm, Apt

19861208/STRA-UGM/2010/20791

Akhmad Ridky Aprianto, S.Si, Apt

19850406/STRA-UHAMKA/2011/11634

Fransiscus Trisno Walujo, SE

Lanny Surachman, S.Si, Apt

19810521/STRA-UI/2005/21426

19860404/STRA-UGM/2009/220481

Japar Maulana, S.Farm, Apt

19850827/STRA-STFB/2012/17132

Bambang Dwijadmoko, S.Farm, Apt ; Narkotika : Drs. Taufik Hidayat, Apt

19821003/STRA-UMS/2005/15498 ; Narkotika : 19610101/STRA-UGM/1986/14642

19730503/STRA-UNTAG/2002/18541

19831026/STRA-UHAMKA/2011/21324

19790606/STRA-UAD/2004/225698

19850904/STRA-UP/2011/22372319811111/STRA-UHAMKA/2007/20848

Japar Maulana, S.Farm, Apt

19850827/STRA-stfb/2012/17132

Ponco L.A Sitanggang, S.farm, Apt

19830817/STRA-USU/2012/10601

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Hefty Taruli Artha Munthe P Jioe Christian Santoso

Viera Berliana P G. Lotfi Sapma SE,MMP

Y. Marehy Susilani P Yudi Yaputra

Maria Clara Juniwati P Tomy Jonatan

Dra.Dewi Soelastri,APT P Sugiarto Iriadi

Muplihati P Soni Janto

Rosma Eli P Soei Kun

P Hideki Wira Aktif A

P Aktif A

P Lubrin Walsen Aktif A

Mukhtarudin L Sinoharjo Sutikno Aktif A

P Ali Yanto Aktif A

Andika Binsar, S.Fam, Apt P Wina julistya Aktif A

Zahratussama, S.Si, Apt P Drs.Iwan Joetanto Aktif A

P Teddy Iman Soewahjo Aktif A

Siti Hajar Fadila, S.Si, Apt P Rony Japadi Aktif A

Rohaniah Munir, S.Si, Apt P Anwar Kuswadi Aktif A

Drs. Soeyadi Soegianli, Apt L SIK : 1793/B Aktif A

Yan Suharli L Wigan Margana

Rudy Darsono

Andi Suwito L Yuwono D. Wikanto

Dra. Theresia Ranti,Apt P Dr.J.Haryanto S.

Vera Warita Martani P Drs. Edi Djunawan,Apt

Supartini P Vonny Setiiady

Azizul Zultikah P Hj. S. Rochani Suharto

Indra Makmur,Ssi,Apt L Dr. Ester Irene Lukas

Nuzulia P Theresia Wibisono

Sri Hendriyani P Haris Mohar

Danny Purnajaya L Agus Wijaya

Putri Yanuari S P Armanto Susanto

Intan Utomo P Nelly Gunawan

Frengky Aritonang L Andri Mulia Sirait

Ernawati SSI,Apt P Chung Seung Hwan

Drs. Dede Koesnendar L Hendro Sudirgo

Luthfi Ismail L Tjiptowidjaja Utama

Jackson Hamonangan L Ramli

Tjoa Sien L Tedja Gunawan

Kurniati P Dewi Tjandra

Erna Susanti Arifin P Drs. Sugiharto Djaja

Dra. Yuda Rina S P Utomo Pusposuharto

Mawardiana Sihombing P Mafriend Bachtarudin

Fransisca Arlianti P Candi Chahyadi Tanzil T

Reny Setianingsih P Fauzi Luthfi Manaf

Lestiani Situmorang P Rino Sjamsudin H

Yuni Enita P Herwin Tanuwijaya

Drs.D.Henky Lesmana,MM L Paulina Lo

Budi Mulyadi Muslim S.Si,Apt.MM.Gita Puspitaningsih S.Farm.Apt.

Stephanus Lukas Wira budi.

Zarona Yuliyanti S.Farm.Apt.

dra.Maria Sri Roosmawarty.Apt.

19850208/STRA-UP/2009/15604

19840315/STRA-UHAMKA/2010/223181

Lestari Nugrahini, S.Farm, Apt

19860109/STRA-UI/2010/221225

19871005/STRA-UNJANI/2011/28795

19860402/SIKA-31.02/2011/2001

Drs. Edward Indra Kristianto

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Yuvi Defriza Kurniati P Drs. Gidion Kosasih

Hana Gumulya P Fongky M.S.

Atu Kurnia Ssi, Apt P Agustinus Cipto

Liossi P Willyandy Tan

Indah Puspita Sari P ClaraF.Tanardi

A. Aini , S.Farm.,Apt. P Neni Artiana , SE.,MM

Prisca Endang Suhesti P Dadang Mulyana

Elly Widiastuti P Harry Prastianto Hartoto

Imelda Utama C.Ssi,Apt P Eduard Utama

Lili Kristina P Agus Halim

Tetty Andayani P Heryanto

Sulistiani P Adianto

Upi Andayani P Dr.Ichsan Hadipranoto

Salwa P M.Nursidik Soekana

Yolinda Widianti P Ir.Beda Koo Hun Kun

Devi Susanti P Young Sinyo Setiawan Aktif A

Irma Maya Sari,S.Farm. P Ady Santoso SE Aktif A

Udur Melyenda S.Farm.Apt. P Yudi Prasetyo Aktif A

Suryani, S.Si., Apt. P Kade Budhiyasa, SE Aktif A

Ike Setiawan S.Farm.Apt. P Antonius R.Sulistyo Aktif A

E en Nurhasanah P Melanie Karman Aktif A

Elizabeth Elina Sutrisno P 9795/Pend/AA Fonda Prawira Setiady Aktif A

Mardiana P 37255/Pend/AA Ir. Drajat Muharam Husain Aktif A

P Eliana Lazuardi Aktif A

Sapto Irawan,S.Si.Apt L Sukadi Aktif A

Ressa Marisa, S.Si, Apt P KP.01.03.1.3.3605 Wanto Aktif A

Bintari, S.Farm, Apt P Pius Hyronimus Dirk Aktif A

Eries Setyawan, S.Si, Apt P Aca Setiawan Aktif A

L Dedy Sugiarto Auwfar Aktif A

Sri Nuryanti, S.Farm, Apt P Stephanus Widya Aktif A

P Syakhril Sulingo Aktif A

P Aktif A

P Christine Dahlia Lestari Aktif A

P Aktif A

L Yanuar Elisa Budidharma Aktif A

Hesti Febrina, S.Si, Apt P Bing Sejati, SE Aktif A

L Bambang Sutopo Aktif A

Rosti Zahlia, S.Si, Apt P Ali Syamsudin Aktif A

P Dwi Hardiyanto, S.E Aktif A

P Agung Ruarto Aktif A

Nadia Kristina, S.Farm, Apt P Chandra Aktif A

Alef Festiawati, S.Farm, Apt P Yoga Mustakim Aktif A

Fiona Eka Dewi, S.Farm, Apt

Petrus Haholongan, S.Farm, Apt

19820806/STRA-UNTAG/2006/14763

19821228/STRA-UP/2008/218320

Dian Saptaningrum, S.Si, Apt

19871103/STRA-UHAMKA/2011/21336

Harsya Maryo Pranata, S.Farm, Apt

19830311/STRA-UNAND/2006/11770

Roy Rachmat LembonghARSYA Maryo Pranata

Endah Setya Rahayu, S.Farm, Apt

19850331/STRA-UP/2009/26605

Liduina Linda Puspita Dewi, S.Farm, Apt

19880501/STRA-USB/2011/22462

Anita Puspasari Budidharma

Abu Dzarrin Al Ghifari, S.far, Apt

19880424/STRA-UP/2011/1082619720210/STRA-UP/2000/225448

Muhammad Irwansyah, S.Si, Apt

19840520/STRA-UHAMKA/2010/16570

19840519/STRA-ISTN/2008/221906

Nova Damayanti Dtuarisa, S.Farm, Apt

Nira Tiarani Wisastra, S.Farm, Apt

19860223/STRA-UHAMKA/2011/26155

19880609/STRA-UNPAD/2012/2251672

19830929/STRA-UI/2009/25792

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P Sony Purwanto Aktif A

P Drs. Suharno, Apt Aktif A

Dwi Marsudi, S.Si, Apt L KP. 01.01.1.2.3252 Murseno Aktif A

P Budi Sungkono Aktif A

P Junger Saputra Aktif A

P Romi Kriska Putra Aktif A

Syaefunah, S.Si, Apt P Francis Evy Aktif A

Dessy Anggraini, S.Si, Apt P Asikin Martojuwono. K Aktif A

Elliyas, S.Si, Apt L Felix Agung Laoda Aktif A

L Ricardo Handoko Aktif A

Sukamto L J.R. Kosasih

Rachmad Winoto L M. Soleh Abdullah

Helda P Drs. Sunanto, Apt.

Kusmawari Budiono P Drs. M. Djamiko, Apt

Yuyu Nutr Azizah, M P Ir. Indradjit D. Prawoto

Sukamto L Ir. Denda Suganda

Dra. Paramita.A P Akihiro Nagaoka

Threcia Huzein Ssi,Apt L Erich Unarto

Noviana Susanti P Trisnawati SH

Threcia Huzein Ssi,Apt L Erich Unarto

Sri Lestari P Drg. Soeharto, SKM

Dwi Astuti P Ruslim Rohimun

Kurniati P dr. Abizar Iskandar

Titik Zaeniyati P Dra.Rita Hernani, Apt.

Drs. Rasmir Radja Ali L Drs.Handy Rusman

Ellyn Andianingtias P Dani Dewanto

Musahal P Ir. Insyaf Malik

Eni Yusminah P Yusuf Efendi

Wediawaty P Dr. Judeherry Justam

Ajeng Oktaviani,Ssi P Angela Trismitro

Sri Artati P Defi Arfiani

Latifah Hubies P Drs. Samy Hisyam

Sudirman L Muhammda Sazili

Gunawati P Dr. Gunadi Dibjojuwono

Siti Aminah P Heru Catur Dharmawan

Eko Trisnawati P Rawindra Ditya SP,SE

Ahmad Yani Tamin L Dr. Ait Allah Mejri

Surio Susilo L Raj. Prem Bhojwani

Listiana Fajar Surya P Widjojo Luslia

Elly Sabrina P Sukismo

Rosalina Hutahaean,Apt P Fransisca Manginsela

Erlina Ferdinanti,Ssi, P Eddy Hariady Kadir

Novita P Puspo Samadi

Benni Pamungkas L Raj Prem Bhojwani

Mutiara Agustina,Ssi, P Ir. Iwan Gunawan

Ayuningtyas Nirmala Putri, S.Farm, Apt

19850408/STRA-UI/2010/21488

Erni Wahyuningsih, S.Si, Apt

19800306/STRA-ISTN/2006/26426

Evita Priyanti Nugraheni, S.Si, Apt

19690508/STRA-UNTAG/1999/26779

Antiokhia Risnawati, S.Si, Apt

19830806/STRA-ISTN/2008/26459

Yayah Siti Alawiyah, S.Farm, Apt

19830301/STRA-UNTAG/2010/23099

19820613/STRA-UHAMKA/2010/21304

19861201/STRA-UP/2012/227232

19691216/STRA-UGM/1995/10164

Hendoro Purnomo, S.Farm, Apt

19841014/STRA-UP/2008/13481

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Drs. Oswald T. T. L Sutikno

George Michael A L Buyung Wijaya

Imelda Sundari P Dr. Sri Hartini SpOG

Haifa Husairi,S.Fam.Apt P Satrija Sumarkho

Yanuardi,Ssi,Apt L Ina Susanti Darmadi

Sri Hartati P Sinto Rustini

Amaliyah P Dr. Thomas Tabalujan

Fitri Arman, Ssi,Apt P Akhmad Tirano Nur

Susi Susanti P Morita Keliat

Maya Sari Marlina P Tridasa A.Yonandar ST

Farhana S.Si.Apt. P

Ananda Agustin P Sidaryati, SE

Muwardi L Muhammad Naguib

Novia Rahmi P Budiyanto

L Trisnawan Widodo

Hestiyanah S.Si,Apt. P Aldiasar Ariasa

Vrenilla Akbar P

L Farhat Qadeer Dar Aktif A

Ihak Abdulhak L 216/Pend/AA Hardiansyah Aktif A

Dwi Meita Mardika Harsan P Hermawan Saputra SKM. Aktif A

Hevy Heryanti S.Si Apt. P Ir.Anwar Salahudin Aktif A

dra.Putty Kartika Apt. P A. Manogaran Aktif A

Yefni Syafria, S.Si, Apt P Aktif A

Mira Rosvichyana, S.Si, Apt P Dr.Johny Nurdin Aktif A

P KP.01.01.1.3.11108 Ny. Angela Trismitro Aktif A

Betty Hernawaty, S.Si, Apt P KP.01.01.1.3.13859 Ir. Bambang Sumayanto Aktif A

P KP.01.03.1.3.4469 Fran's Hartanto, SE Aktif A

Ilham Zurryati, S.Farm, Apt L Antonius Aktif A

Triwi Anggraini, S.Si, Apt P Parlindungan S Aktif A

P Kusnadi Aktif A

P Yanuar Rizki Haditama Aktif A

Dra. Anita Ridayanti, Apt P Aktif A

Milka fanissa, S.farm, Apt P Sri Widyadi, SE Aktif A

L Drs. A. Nawawi, R.SKM Aktif A

Drs. Handy, Apt L Harry Salam Aktif A

Surya Fitri, S.SI, Apt P Drs. Asril Kamil Aktif A

Heru Priyanto, S.Farm, Apt L Aktif A

P Tonny Hartono Aktif A

Safina, S.Farm, Apt P Lilik Prihanto Aktif A

Fina Zissakina, S.Farm, Apt P Heri Purwanto, SE Aktif A

P Soe To Tie Lin Aktif A

Nadjib Agil /Fikri Fadel Muhammad

Kristianto Suryo Adi Prabowo S.Farm.Apt.

Munatsir Oteiba S.Farm.Apt.

Dr. dr. H. Gunawan Subrata, MBA

19770422/STRA-UNPAD/2001/23001

Andi Irna Jelita Amir S.Si Apt.

Triasari Andriyana, S.Farm, Apt

Hika Citra Handayani, S.Farm, Apt

Mustika Kurniasari, S.Farm, Apt

Dalam Proses Pengurusan

19691105/STRA-UI/1994/223742

Dr. Hermawan Angkawijaya, MBA

19870511/STRA-UNPAD/2011/26391

Ismail Prawoto, S.Farm, Apt

19811013/STRA-UMS/2005/1627919680220/STRA-UNAIR/1992/1619819760926/STRA-UNAND/2000/22622

19880214/STRA-UHAMKA/2012/17599

drg. H. Ertono Soekardjo, M.Sc

Citra Permata Sari, S.Farm, Apt

19881209/STRA-ITB/2011/26521

19870428/STRA-UI/2010/21484

19850408/STRA-UP/2008/225436

Sri Wisnu Murthi Handayani, S.Si, Apt

19651105/STRA-ISTN/2002/224074

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Dra. Carlina Tiamas, Apt P Reinhard Ehrenberger Aktif A

P Tenny Mandarina Aktif A

P Kol. (Purn) dr. T. Hutapea Aktif A

L Rahmad Budiman Aktif A

P Drs. Burhanudin Aktif A

P KP.01.03.1.3.7674 Asep Budi Satria, SE, AK Aktif A

P Andre Puspo Suharto Aktif A

Moh. Nur Ginting, S.Si, Apt L Marvin Rizal Aktif A

P Erlina Aktif A

P Tjerahwati Aktif A

P Reto Senn Aktif A

P Rena Permatasari Aktif A

Dra. Ruslena, Apt L Agus Suwarno Aktif A

Reza Abidin

Tjandra Kurniati P Lazarus Sugeng H.

Endang Tirtasari P Harjono Setiawan

Suci Lindayani P Tiah Sionita Lukito

Dewi Sawitri P Ir. Budi Dharma W.

Hidayat L M. Imran Muqtadir

Fikry BSc L Dr. Judeherry Justam

Dra. Magdalena Amran P Drs. Soegita Sadli

Kadariah Indarti P Drs. J. Sunarto

Susilowati P Agus Sudoho

Ekawati P Ir. Nduru

Sri Djuniarti P Amir Husin

Reni Kuswardhani P Irfan

Ma'ruf Alain Chaniago L Nenny Sustiana

Eko Ari Respati L M. Sofian

Edward J. Lanomi L Wahyudi

Jacqueline Lie,Ssi,Apt P Joseph D.Angkasa

Fatmi Aswida Batu.B P Eddy'ard Alum Siahaan

Ignatius Suryanto

Rotua Marsinta Dame P Pahrina Lukman

Drs. Purnomosulianto L Santoso Oen Bachelor

Dewi Lolyta Manurung P Drs. M. Yasin MBA

Wiwin Winarsih P Arief Rahman Hamid

Faoziah Nurshoimah P Ir. Imam Perikesit

Yenny Nuraini Syarif P Dra. Lidia Indriyati

Musiana P Niki Maulana

Yuri Yuniarsih,Ssi,Apt P Franky Darmawan

Dra. Siti Nurhayati P Drs. Markus S

Sri Djurniati P Amir Husin

Nanda Rhahella P Sri Haryanto

19600730/STRA-UI/1987/28094

Desy Dwi Ratnasari, S.Si, Apt

19801219/STRA-UP/2004/23215

Dianovita Wahyurina, S.Si, Apt

19730916/STRA-UGM/2001/2005

Agus Priana Diman, S.Si, Apt

19770826/STRA-UHAMKA/2006/10234

Rifatia Dwi Arini, S.Farm, Apt

19861129/STRA-UGM/2010/20792

Endah Widyastuti, S.Farm, Apt; Tuti Asmarini (AA) Penjab gud tambahan

Dra. Amelia Maramis Ticoalu, Apt

19460502/STRA-UNHAS/1979/24429

19510812/STRA-USU/1986/18043

Dewi Damayanti, S.Farm, Apt

19801117/STRA-UMS/2007/21058

Febriyanti Wulandari, S.Si, Apt

19710227/STRA-UP/1997/223444

Aulia Citta Arieni, S.Farm, Apt

19850120/STRA-UGM/2008/221813

Neneng Leny Puspita, S.Si, Apt; Witriani, S.Si, Apt

19770116/STRA-UNPAD/2001/223415; 19830712/STRA-UI/2010/2149119641029/STRA-UGM/1989/227779

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Agus Adi Harmono L Dalie Sutanto

M.Dudy Sudiar L Gilbert Marius Julien

Andita Septa Riana P Dr. Steve Novarius S

Irwan Suhartono L Anwari

Nursalam Pangaribuan L Teguh Karyanto Prasetyo

Vidia Sari Utara P Endang S. S.Si

Acep Candra Cahya SA L Soni Janto

Tio Minar P Ridwan Arifin

Bayu Arianto L Haris

Masnoni Dayang Seruni P Roni Jordan

Erma Suryani S.Si,Apt. P Bashir Ahmed

Litawaty Noviyaty P Justian Sumardi

Martinus Sutrisno L John Katili

Iqnan Suranto L Liana Mawarsari

Novi Yanti P Harry Wijaya

P Dra.Romawati Silalahi

Nesia P Dave Handry Wanget

Ice Sutarsih P Darryl Sanantha

Dian Lidyawati Farm. P Hadi Suwidji

Qomarudin L Nancy Gondobintoro

Ria Rismawati P Triyono Leksono

Purwanti Anggraini P Lusi Andayani Aktif A

Danuri Utami S.Si,Apt. P Vidjongtius Aktif A

L Henry E Tambunan, SE Aktif A

P Suwardi Afianto Aktif A

Annisah S.Si.Apt. P Dr. TZ.Jacoeb,SpOG Aktif A

Berlyana Manungkalit P Agustina Winata Aktif A

Andi Rahmanto L Ir.Sutanta Aktif A

Nuri Dwi Handayani P FX Beng Hertanto Aktif A

Dalia Jamal S.Si P Dr.Hasmoro Aktif A

Hanny Musytika P Ahmad Murlan P. Aktif A

Dian Saufitri S.Farm.Apt. P Ir.Monica Lewa Kadang Aktif A

Ariandhini Isra R.A P Mimaduddin Aktif A

P Patuan Pangaribuan SE Aktif A

L Drs.H.Bambang Sutomo Aktif A

Cut Laily Lazuardi P Dr.Ichwan Wahyudi Aktif A

P Harie Prabowo Supriyanto Aktif A

Piter S.Si,Apt. L KP.01.01.1.3.5029 Andrew Mahmuri Aktif A

Dra. Machitah, Apt P 6170/B Aktif A

Kholilah Lengga Yani P KP.01.03.1.3.0346 Yimmy Soetjiono Aktif A

P RP. Simanjuntak BBA. Aktif A

P H. Ukar Sukarya Aktif A

Aida Fitri Ayu, S.Farm, Apt P Endartono Aktif A

P 01.03.1.3.2763 Budi Santoso S.Si Aktif A

P Handrijanto Muljo Wihardjo Aktif A

Doris Hannelore Sinaga S.Farm.Apt.

Gistang Richard Naba ban S.Si.Apt.

Teteh Amanah Dwi septyaningtyas

Dea Rizky Varcania S.Farm.Apt.

Agus Priana Diman S.Si Apt.

Silvana Indriani S.Farm.Apt.

Nerpa Evidiana, S.Farm, AptAyu Minang Abriani, S.Farm, Apt

Triana Setioningsih, S.Si, AptEka Siti Syahdriani, S.Si, Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Dra. Widyastuti, Apt P Agus Sudarso, SE Aktif A

P A.F. Arief Prayitno Aktif A

P Khe Han Aktif A

Neneng Hariyanti, S.Si, Apt P Ubaidur Rochman Aktif A

Indri Ratna Sari, S.Si, Apt P KP.01.03.1.3.6515 Darmadi Aktif A

P KP.01.03.1.3.2762 Herman The Aktif A

Asmaul Husna, S.Farm, Apt P KP. 01.03.1.3.4180 Lukmanul Hakim Aktif A

Ario Wicaksono, S.Si, Apt L KP.01.03.1.3.2931 Ir. Taufik Hidayat, M.Tech Aktif A

P 4149/B Aktif A

Christina Santi, S.si, Apt P KP. 01.01.1.3.10722 Rosa Liebra Dwiyoga Aktif A

Vivi Muharmi, S.farm, Apt P KP. 01.03.1.3.47.61 Goei Lusi Windayati. Aktif A

Sena Oktrifani, S.Farm, Apt P Edijanto Jusuf Aktif A

Febrineltis, S.Si, Apt P Iskandar, MBA Aktif A

Shartykasary, S.Si Apt. P Maulana Heru Gunara Aktif A

Rachmawati, S.Farm, Apt P Janori Miharjo Aktif A

P Maserih, SE Aktif A

Yayu Heris Cahyani P Indra Utama Luigiparana Aktif A

P H. Sugiman Aktif A

Donda Siregar, S.Farm, Apt L Drs. Basri Sudibjo Aktif A

Eva Harizona, S.Farm, Apt P Rachmadi Joesoef Aktif A

P Aktif A

Amelia Wardi, S.Si, Apt P Bennie. H.A Aktif A

P Budiarto Iranata Gonadi Aktif A

P Johan SE Aktif A

Mery Diana, S.Farm, Apt P Widjaya Satriadi Aktif A

Kunti Wiharnasih P Andrian Ronald Yudistira Aktif A

Meliana Tham, S.Farm, Apt P Drs. Asal, Apt Aktif A

P Alaminuji Aktif A

Yuwan Fakruddin, S.Si, Apt L Mohamad Sodik Aktif A

L Suryadi Nagawina Aktif A

P Drs. Muji Rahadi Aktif A

Muzenah, S.Farm, Apt P Drs. Mas'ud, Apt. Aktif A

P Goei Lusi Windayati. Aktif A

Dra. Wahyu Maryani, Apt P Awin Mawardi Aktif A

Anfa Nefisa, S.Si, Apt P Robertus Alijono Aktif A

Fitriyah, S.Si, Apt P Yuli Sudarmansyah Aktif A

P KP.01.03.1.3.3474 Aktif A

P M. Wahyuli Syafari Aktif A

Evi Triana Hutagaol, S.Farm

Dyah Nur Wulaningrum, S.Si, Apt

Muarifah Sri Laniyah, S.Si, Apt

Dra. Hj. Hendratni Sulistianti

dr. Bambang Siswitono, SpAn

19871015/STRA-UII/2011/221312

19790204/STYRA-UNAND/2002/219414

19831113/STRA-UHAMKA/2007/2764919860726/STRA-UI/2011/23859

Dian Lisdyawati, S.Farm, Apt

19840313/STRA-UNTAG/2011/211349

19821229/STRA-UP/2006/23242

Anggun Wisnu sarsongko, S.Si, Apt

198707/STRA-UHAMKA/2011/15935

19790510/STRA-UP/2008/23299

19870111/STRA-UNAND/2011/217816

Dwi Kartika Sari, S.Farm, Apt

19860123/STRA-UP/2008/222153

Ari Sumarto Taslim, ST, MSc

19861117/STRA-UHAMKA/2010/20869

Fransisca Vian Sulistyasari, S.Farm, Apt

19861222/STRA-UNTAG/2011/23105

Fransisca Sitompul, S.farm, Apt

19830609/STRA-UP/2008/21660319860529/STRA-UP/2009/2748519820810/STRA-UHAMKA/2006/11832

19800825/STRA-UP/2005/218409

Ravelia Rizki Paramita, S.Si, Apt

19860829/STRA-ISTN/2011/24740

19860215/STRA-UHAMKA/2012/17608

Mochammad Rteza Zuchrian, S.faram, Apt

19870909/STRA-UI/2011/10959

Dra. Ella Noorlaela Zakaria, Apt

19620914/STRA-ITB/1987/28110

19850511/STRA-UI/2011/223717

Meri Wira Prima, S.Farm, Apt

19850302/STRA-UGM/1982/220583

19840822/STRA-UP/2008/2107019790824/STRA-UHAMKA/2009/28902

Desy Darmayanti, S.Farm, Apt

Ir. Ian Febro Josua M. Sihombing

Yayuk Widayanti, S.Farm, Apt

19830713/STRA-UGM/2007/222609

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Carnaini P KP.01.03.1.3.4144 drg. Herman Saleh Aktif A

Wahyuni Djoko S.Farm, Apt P Sunardi Aktif A

L Erwanto Rachman Aktif A

Aprilliyanti, S.Farm, Apt P Kristanto Agung Wibowo Aktif A

P KP.01.03.1.3.5099 Aktif A

Westi P Rachmadi Joesoef Aktif A

P Jafril Khalil Aktif A

P Asia Maria Aktif A

P Kristranti, SH Aktif A

Dewi Febriani, S.Farm, Apt P Andry Sesetyo Aktif A

Zulhaida, S.Si, Apt P Soetedjo Aktif A

Pudjiastuti, S.Si, Apt P Maudy Ratna Winata Aktif A

Westi, S.Farm, Apt P Giri Jaya Aktif A

Supini Tri Rahayu, S.Si, Apt P Sumino Aktif A

19810430/STRA-UP/2005/223885

Cahyadi Setiawan, S.Si, Apt

19761118/STRA-UP/2001/1708319870412/STRA-UP/2011/27968

Meriska Carmelita, S.Si, Apt

R.P Simanjuntak, BBA, MBA

19850719/STRA-UNAD/2010/224798

Dra. Nanie Nuraeni Agustina, Apt

19560802/STRA-UNPAD/1986/26402

Retty Primantasari, S.Farm, Apt

19860831/STRA-UII/2010/24954

Ika Zuspita Anggraini, S.Farm, Apt

19860227/STRA-UP/2010/214017

19741224/STRA-ISTN/2010/224247

19700910/STRA-UI/1995/22737519850719/STRA-UNAND/2012/224798

19651022/STRA-UNTAG/2000/227461

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : JAWA BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Jawa Barat Kab. Cirebon Alang Sakti Farma PST YF.05.DJ.I.PBF.346

2 Jawa Barat Kota Bandung P-1510 Alida Perintis Jaya, PT PST HK.07.01/V/092/13 (022) 6128360

3 Jawa Barat Kota Bandung Anakku Paratama, PT PST

4 Jawa Barat Kota Bandung P-0060 Andesya Abadi Labtek PST YF.05.DJ.I.PBF.691 Jl. Fax-fax No. 7 Kota Bandung (022)70790506

5 Jawa Barat Kota Bandung P-0251 CAB Jl. Satria Raya V No. 19 (022) 5401029

6 Jawa Barat Kota Bekasi P-0499 CAB (021)88342547

7 Jawa Barat Kota Bogor P-0663 CAB 31077/PBF/Cab-18/XII/00 (0251)8339476

8 Jawa Barat Kota Cirebon P-0171 CAB Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No 15

9 Jawa Barat Kota Cimahi Anugerah Kerta Mulya PST YF.05.DJ.I.PBF.374

10 Jawa Barat Kota Bogor P-0564 PST

11 Jawa Barat Kota Bandung P-0334 CAB Jl. Terusan Holis RT01/ RW10 (022)85440004

12 Jawa Barat Kota Cirebon P-0451 CAB Jl. Katiyasa no. 7A Kav. 5 Dukuh Semar

13 Jawa Barat Kota Bandung P-0908 PST YF.05.DJ.I.PBF.733 Jl. Sarimas Raya No. 2 - 4 (022) 7217850

14 Jawa Barat Kab. Bekasi P-0366 Anugrah Argon Medica, PT PST (021)89842750

15 Jawa Barat Kota Bandung P-0116 Anugerah Argon Medica, PT CAB Jl. Caringin No 224 A Bandung (022)6018715

16 Jawa Barat Kota Bekasi P-0110 Anugerah Argon Medica, PT CAB (021)88952779

17 Jawa Barat Kab. Bogor P-0103 Anugerah Argon Medica, PT CAB (0251)8635392

18 Jawa Barat Kota Cirebon P-0120 Anugerah Argon Medica, PT CAB Jl. Soka No.23 Tuparov (0231)233876

19 Jawa Barat Kota Bekasi Apis Propolis Bee, PT PST

20 Jawa Barat Kota Bandung P-0287 Arcamanik Mustika Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.838 Jl. Citamiang No 59 B Bandung (022)7277040

21 Jawa Barat Kota Bandung P-0294 Astha Purnama Primaputri, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.839 Jl. Citamiang No. 59 A (022)7208152

22 Jawa Barat Arjuna Satria , PT PST Jl. Andin Komp Kertalaksana No 1

23 Jawa Barat Kota Bandung Arya, PT PST Jl. Mars Selatan VII No 3 Marg Hayu

24 Jawa Barat Kota Bandung Artha Anugrah Distrindo, PT PST Jl. Sentra Sari Plaza B6 & B7 Bandung (022) 2009636

25 Jawa Barat Kab Bandung Artha Christa, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.650 Jl. Kopo No.370, Bandung

26 Jawa Barat Asam Palubo Mandiri, PT PST

27 Jawa Barat Kab. Bekasi Assyifa Berkat Sentosa, PT PST

28 Jawa Barat Kota Bandung Asta Kurnia Abadi PST YF.05.DJ.I.PBF.495.13 Jl. Yupiter Utama No. 12, Kota Bandung

29 Jawa Barat Kota Bandung Astha Purnama Primaputri, PT PST Jl. Citamiang No 59 B Bandung

30 Jawa Barat Kota Bandung Ayus Adhika Corporation, PT PST Jl. Bapak Supi No. 31, Kota Bandung (022) 4231781-783

31 Jawa Barat Kota Bandung Bakti Mega Lestari, PT PST Jl. Sukajadi No 50

32 Jawa Barat Kota Bandung P-0754 PST HK.07.01/V/149/12 Jl. dr Setiabudi No 187 Bandung (022)2010893

33 Jawa Barat Kab. Bekasi Bekasi Farma, PT PST

34 Jawa Barat Kota Cimahi Belindo Pharma, PT PST

35 Jawa Barat Kab. Bandung Berkat Anugerah Farma, PT PST

36 Jawa Barat Kota Bandung Bhakti Mega Lestari, PT PST Jl. Sukajadi No 50 Bandung

37 Jawa Barat Kota Bandung Bima Abadi Farma, PT PST

38 Jawa Barat Kota Bandung Bima Adiratna Farma, PT PST (022) 7500923

39 Jawa Barat Kota Bandung Bina Pusaka Intitama, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.939 Jl. Moch.Toha Km 6,5 Bandung

40 Jawa Barat Kota Cimahi P-0081 Bina San Prima, PT PST HK.07.01/V/477/12 Jl. Purnawarman No 47 Bandung (022) 4207725

STATUS (pusat/

cabang)

Kompl kapuk Permai Blok C No. 20, Kab. CirebonJl. Babakan Tarogong No 110 RT 05 RW 05 Kel. Babakan Asih Kec. Bojong Loa Kaler Kota Bandung Jl. Bojong Koneng Atas Kampung Baru No. 42, Kota Bandung

Antar Mitra Sembada cab Bandung, PT

442/kep.70/1/PC.PBF-BPPT/2009

Antar Mitra Sembada cab Bekasi, PT

442 / KEP.6337 / CAB – PBF-WAS /2008

Jl. Mekarsari No.24 Rt 10/Rw 03, Bekasi Jaya

Antar Mitra Sembada cab Bogor, PT

Komp. Indraprasta 1 Jl. Bimaraya No.4A Rt.06 Rw.15 Warung Jambu, Kota Bogor

Antar Mitra Sembada cab Cirebon, PT

442/Kep.134/I/Cab.PBF-BPPT/2010

( 0231)8493831-8493796

Jl. Borobudur Raya No. 29 Kompl Pharmindo, Kota Cimahi

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

442/KEP.70/I.99/CAB.PBF-BPPT/2012

Jl. KH Abdullah Bin Nuh RT 04/07 Sindang Barang - Bogor

(0251)8626263 /8686171 / 91

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

442/KEP.152/I/PR/CAB.PBF-BPPT/2010

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

442/KEP.115/I/CAB.PBF-BPPT/2010

(0231)480231, 480232, 480228

Anugerah Sarana Adhitama, PT

0442/Kep.20/I/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. IndustriJababeka II Cikarang Kab Bekasi

442/Kep.76/I/Cab.PBF-BPPT/2011

442/Kep.70/I/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. Akhmad Yani Blok D 19-20 Ruko Bekasi Mas

442/Kep.75/5/PI/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. Raya Ciomas, Ruko Grand Ciomas Blok A No.10 RT.02/RW 11 Desa Ciomas

442/Kep.01/I/Cab.PBF-BPPT/2011

Pertokoam Tunas Plaza Jl KH Noer Ali 8 A-B ( Raya Kalimalang) Bekasi

442/4107-WAS (25/03/2003) Rekomendasi442/7647-WAS (11/08/2003) Rekomendasi

Griya Bintara Indah Blok G4/3 Bekasi Barat

31023/PBF/XII/90 (17/12/1990)

Bandung Perdana Medikatama, PT

Jl. Antareja IV Blok A9 No. 17 RT 022 RW 012 Setia Mekar Tambun Selatan Kab. Bekasi

32054/MENKES/PBF/93 (17/05/1993)

Jl. Setia Budhi Raya V No. 1, Kota CimahiJl. Kopo Permai Blok 5 CD No. 12 A Bandung

Jl. Babakan Karees No 44 Kel Mengger Kec Bandung Kidul Kota Bandung

Jl. Terusan Darwati No. 67 C Ciwastra Bandung

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

41 Jawa Barat Kota Cimahi P-0338 CAB Jl. Leuwi Gajah 174 (022)6641333

42 Jawa Barat Kota Bogor P-0398 CAB (0251)8655589

43 Jawa Barat Kota Cirebon P-0248 CAB Jl. Petireman No.11 B Cirebon

44 Jawa Barat P-0426 CAB (0261)415468

45 Jawa Barat P-0488 CAB 1010 Jl. Raya Sukaraja No. 188 (111)0

46 Jawa Barat Kota Tasikmalaya P-0489 CAB Tasikmalaya (0265)313601

47 Jawa Barat Kab. Bekasi Brataco, PT PST

48 Jawa Barat Kota Bandung Budika Bastindro Sejati, PT PST

49 Jawa Barat Kota Bandung Bumi Puspa Ceremai, PT PST

50 Jawa Barat Kota Bekasi Cahaya Anugrah Sejahtera, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.478 Villa jaka setia Blok H No. 2 Kota Bekasi (021) 8841592

51 Jawa Barat Kota Bandung Cahaya Lestari Medika, PT PST Jl. Sarimas Raya No. 36 Bandung

52 Jawa Barat Kota Bogor Candra Manggala Sakti PST YF.05.DJ.I.PBF.641 (022) 87962683

53 Jawa Barat Kota Cirebon P-1019 Carmella Gustavindo PST YF.05.DJ.I.PBF.721 Jl. Lawanggada No. 39, Kota Cirebon (0231)211574

54 Jawa Barat Kota Bandung P-0905 Cendo Pratama Farma, PT PST HK.07.01/V/148/11 Jl. Hasanudin No.3 Bandung (022)2501002

55 Jawa Barat Kota Bandung Chandra Putra Prima, PT PST Jl. Jend A Yani No 539 Bandung

56 Jawa Barat Kota Bandung Cibadak Agung Perkasa, PT PST

57 Jawa Barat Kota Bandung Cibadak Farma, PT PST (022) 614227

58 Jawa Barat Kota Bandung Cimekar Raya Perkasa, PT PST

59 Jawa Barat Kab. Bogor P-1116 Cipta Sukses Medika, PT PST HK.07.01/V/142/12 (0251) 7531562

60 Jawa Barat Kota Bandung P-0414 Citra Sejati, PT PST Jl. Terusan Cisokan No.12A Bandung

61 Jawa Barat Kota Bandung P-0231 Combi Putra, PT PST 32010/PBF/I/91 (25/01/1991) Jl. Terusan Holis No. 472 Bandung

62 Jawa Barat Kota Bandung Comphar, PT PST Jl. Citarum No. 16 Bandung

63 Jawa Barat Kota Bandung P-0384 Coronet Crown, PT PST 32066/PBF/XII/1994 (022) 2016243

64 Jawa Barat P-1492 CAB Jl. Karang Jalak Gg Silawang No.5 (0231) 201661

65 Jawa Barat Kota Bandung P-0866 Citra Jaya Putra Utama PST 32038/PBF/PP-3/VI/00 Jl. Cemara VIII No.48 Bandung (022) 2035307

66 Jawa Barat Kota Bandung P-1649 Cure Light Pharma, PT PST HK. 07.01/V1251/II Jl. Astana Anyar No. 161 Kota Bandung (022) 5200186

67 Jawa Barat Kota Bandung Darinesty Farma, PT PST 442/4716-WAS (27/02/2002)

68 Jawa Barat Daya Catur Putratama, PT PST Jl. Rajawali Barat No 77

69 Jawa Barat Kota Bandung Daya Mandiri Semesta, PT PST Jl. Rajawali Timur No.18 Bandung

70 Jawa Barat Kota Bandung Daya Sagatra Duaribu, PT PST (022) 2513210

71 Jawa Barat Kab. Bekasi P-1047 Delvi Primatama, PT PST HK.07.01.V/141/13 (021) 82602896

72 Jawa Barat Kab. Karawang P-1287 Dewi Sri Piristi Mahkota, PT PST HK.07.01/V/186/11 (0267) 402627

73 Jawa Barat Kota Bandung Dian Terang Lestari, PT PST Jl. Setiabudi No. 170 E Lt II Bandung (022) 2038917

74 Jawa Barat Kota Bekasi Difa, PT PST

75 Jawa Barat Kota Tasikmalaya Dika Surya Prima, PT PST Jl. Lengkong BPM I No. 3 Tasikmalaya

76 Jawa Barat Kab. Bogor PST

77 Jawa Barat Kota Bandung Diorama Ngarai Sianok, PT PST

78 Jawa Barat Kota Bandung Diska Puspo Abadi, PT PST (022) 6075586

79 Jawa Barat Kota Bandung P-1247 Distrindo Karya Utama, PT PST HK.07.01/I/184/10 Jl. Pasirluyu V No 16 Bandung (022) 5209956

80 Jawa Barat Kota Bandung P-1045 CAB Jl. Holis No. 294/12A Bandung

81 Jawa Barat Kota Bogor P-1009 CAB (0251) 8379167

82 Jawa Barat Kota Bogor P-1313 CAB (0251) 8379167

83 Jawa Barat Kota Cirebon P-0185 CAB (0231) 205337

Bina San Prima, PT (Cab Bandung)

442/KEP.8651/CAB-PBF-WAS/2007

Bina San Prima, PT (Cab Bogor)

442/Kep.39/I/PLPJ/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Pembangunan No.8 RT.02 RW.09Kedunghalang Kec. Bogor Utara

Bina San Prima, PT (Cab Cirebon)

442/kep.23/I/P.PJ/Cab.PBF-BPPT/2011

(0231)208676208896204000

Bina San Prima, PT (Cab Karawang)

442/kep.108/ICab.PBF-BPPT/2011

Jl. Rangga gede No.195 Tanjung pura Karawang

Bina San Prima, PT (Cab Sukabumi)Bina San Prima, PT (Cab Tasikmalaya)

442/kep.20/I.99/Cab.PBF-BPPT/2013

Jl. Jababeka XIV Blok J No 5 H Cikarang Kab Bekasi

Jl. Dian Indah II Kav. 5 Kompl Dian Permai Bandung

Jl. Dr. Djunjungan No.92 Rt 002/01 Kel Suka Bungah - Kec Sukajadi Bandung, 40173

(022) 2033077/2035007 Fax: (022) 2035673

Taman Cibalagung Blok Blok O No. 20, Kota Bogor

442/278-Was (6/02/2006) Rek PBF

Jl. Sumber Indah II Kav. C, Kota Bandung

32023/PBF/II/1991 (16/02/1991)

Jl. Sumber lndah Kav 19 No. 9 Sumber Sari Indah BandungJl. Pasir Layung Selatan I No 4 Padasuka BandungPerum Bilabong Blok G1 No 7 Desa Cimanggis Kab Bogor

No.824/MENKES/SK/VII/2004

(022) 7235884 / 70383772(022) 5407365 - 5407365(022) 50238 - 57962 - 5407365

Jl. Prof. Drg. Surya Sumantri 120 Komp. Ruko Setrasari Mall B1/36

Citra Jaya Putra Utama Cab Cirebon, PT

442/KEP.7109/CAB/PBF.WAS

Jl. Moch. Toha No. 288 Rt 05/03, Karasak Astana Anyar Bandung

442/17.836 - WAS (12/11/2002)32051/PBF/III/93 (20/03/1993)

(022) 640979 - 672668 - 672627

Jl. Cigadung Raya Barat No. 147 Bandung

Mutiara Gading Timur Blook A8/9 Kab Bekasi

Jl. Pramuka No 2 RT/RW 04/16 Karawang Kulon Kecamatan Karawang Barat Kab.Karawang

32061/PBF/PP-2/II/99 (15/02/1999)

Jl. Salam Kav. 46 Perumahan Agraria Kayuringin Jaya Bekasi

Dinamika Mandiri Primatama, PT

Jl. Rasamala II No 7 Padasuka Ciomas BogorJl. Karang Tineung Indah 14 Telp. 022-2037048 Kel. Cipedes, Kec. Sukajadi, Kota BandungJl. Komplek Taman Holis Indah G1 No. 50 Bandung

Daya Muda Agung Cabang Bandung

442/KEP.52/I/P.KC/CAB.PBF.BPPT/2012

(022) 6016644-601650

Daya Muda Agung Cabang Bogor

442/KEP.148/I/CAB.PBF-BPPT/2010

Jl. Citarum Blok B XI No.12 Taman Bogor Baru, Tegal Gundil, Bogor

Daya Muda Agung Cabang Bogor

442/KEP.17/I/Cab. PBF-BPPT/2012

Jl. Citarum Blok B XI No.12 Taman Bogor Baru, Tegal Gundil, Bogor

Daya Muda Agung Cabang Cirebon

442/Kep.147/I/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. Siliwangi No.2 RT.02/06 Kel. Kesenden Kec. Kejaksan Kota Cirebon

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

84 Jawa Barat Kota Bandung P-1247 Distindo Karya Utama PST HK.07.01/I/184/10 Jl. Pasirluyu V No.16 (022) 5209956

85 Jawa Barat Kota Bandung P-0946 CAB 32030/PBF/IX/91 Jl. Bengawan No. 86-88 (022) 7208268

86 Jawa Barat Kota Bandung P-1077 CAB Jl. Sukarno Hatta no.362 (022) 85440180

87 Jawa Barat Kota Cirebon P-0722 CAB Jl. Kesambi No 143, Cirebon (0231) 208908

88 Jawa Barat Kota Bandung P-0263 Dos Ni Roha Cabang Bandung CAB

89 Jawa Barat Kota Bogor P-0892 Dos Ni Roha Cabang Bogor CAB (0351) 8410046

90 Jawa Barat Kota Bandung Dixindo, PT PST

91 Jawa Barat Kota Bandung Djawa Maluku, PT PST Jl. Talagabodas No. 33 Bandung

92 Jawa Barat Kota Bekasi Dunia Farma, PT PST Jl. PatriaJaya VIII No. 121 Kota Bekasi

93 Jawa Barat Kota Bandung P-0701 CAB Jl. Soekarno Hatta No 344 Rt 03 Rw 10 (022) 5407124

94 Jawa Barat Kota Bekasi P-0382 CAB (021) 82430515

95 Jawa Barat Kota Bogor P-0003 CAB (0251) 8337111

96 Jawa Barat Kota Cirebon P-0378 CAB Jl. Raya Klayan No. 57, Cirebon (0231) 201121

97 Jawa Barat Kota Tasikmalaya P-0096 CAB (0265) 333500

98 Jawa Barat Kab. Bekasi Ekacita Dian Persada, PT PST

99 Jawa Barat Kota Bogor Eko Sindo Megah, PT PST Jl. Jend A Yani I No. 7 Bogor (0251) 324843

100 Jawa Barat Kota Cirebon Empat Sehati, PT PST

101 Jawa Barat Kab. Bekasi Ercha Medicals, PT PST

102 Jawa Barat Kota Depok P-0945 Erra Medika Sejahtera PST YF. 05.DJ.I.PBF.665 Jl. Tole Iskandar Kota Depok (021) 77830352103 Jawa Barat Kota Bandung P-1021 Esa Manunggal Nugraha, PT PST 32081/PBF/IV/98 Jl. Leuwisan IV No. 2 Bandung (022) 5202121

104 Jawa Barat Kota Bandung Eurindo Combined, PT PST Jl. Mangga No. 27 Bandung

105 Jawa Barat Kota Bandung PST (022) 6047491

106 Jawa Barat Kota Cirebon Farmasi Ceremai, PD PST Jl. Siliwangi No. 167 Cirebon (0252) 3700, 3088

107 Jawa Barat Fast Jaya Farma PST YF.05.DJ.I.PBF.177

108 Jawa Barat Kota Cimahi P-1534 Fauhannisa, PT PST HK.07.01/V/087/12 (022) 6633984

109 Jawa Barat Kota Bandung P-0703 Forta Mitra Sejati, PT PST 78/MENKES/SK/I/2004 Jl. Caringin No 254 A Kota Bandung (022) 6026377

110 Jawa Barat Kota Tasikmalaya P-0656 Fulki Hasya, PT PST HK.07.01/V/032/12 Jl. Bantar No 20 Kota Tasikmalaya (0265)328929

111 Jawa Barat Kota Bandung Gading Laksana Utama, PT PST (022) 6031905

112 Jawa Barat Kota Bandung Gading Perdana Medikatam PST Jl. Setia Buhi No. 187 Kota Bandung

113 Jawa Barat Kota Bekasi Galenika Farmasindo, PT PST

114 Jawa Barat Kota Bandung Galoeh Siliwangi, PT PST Jl. Suryalaya IV No 31 Bandung

115 Jawa Barat Kota Bandung PST YF.05.DJ.I.PBF.836 Jl. Dr Gunawan No. 2 Bandung

116 Jawa Barat Kota Bandung Gama Farma Utama, PT PST

117 Jawa Barat Kota Bogor Gembala Setia Transindo, PT PST Taman Pagelaran Blok A 29 Bogor

118 Jawa Barat Kota Bandung Gigantica Trigano PST YF.05.DJ.I.PBF.691 Jl. Raya Cijagra No. 8, Kota Bandung (022) 7319778119 Jawa Barat Kab. Subang P-1052 Giri Kamulyan Utami, PT PST 32150/PBF/X/02 Jl. Pulau Jawa No. 7 Subang (0260)411559

120 Jawa Barat Kota Bandung PST 442/15830-Was (15/12/2003) Jl. Belitung No 7 Bandung

121 Jawa Barat Kota Bandung P-0619 Global Persada Farma, PT PST YF.01.DJ.I.PBF.457 5207379

122 Jawa Barat Kota Bandung Grahadaya Terafarma, PT PST

123 Jawa Barat Kota Bandung PST Jl. Bapa Supi No. 13 Bandung

124 Jawa Barat Kota Bekasi P-0424 Guna Abdi Waskito, PT PST 32074/PBF/XII/96 Jl. Ampera No. 5 Bekasi (021) 8818228

125 Jawa Barat Kota Bekasi Hana Anugrah, PT PST

126 Jawa Barat Kab. Karawang P-0386 Has Putra Harapan, PT PST HK.07.01/V/245/11 (0267) 8456717

127 Jawa Barat Kota Bandung P-0434 Hasil Karya Sejahtera, PT PST HK.07.01/I/281/10 (022) 7834298

128 Jawa Barat Kota Bandung P-0849 Hegar Husada Farma, PT PST HK.07.01/V/142/11 Jl. Sekelimus IV/20 Bandung (022) 7566043

129 Jawa Barat Kota Bandung Himajaya Binaputra, PT PST (022) 304533

130 Jawa Barat Kab. Bandung Ina Farma, PT PST

Distriversa Buanamas Cabang Bandung 1Distriversa Buanamas Cabang Bandung 2

442/KEP 1845/CAB PBF-WAS

Distriversa Buanamas Cabang Cirebon

442/Kep/6460/Cab-PBF-WAS/2007

442/kep.91/I/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. Satria Raya II no.46 caringin bandung

(022) 5412453/5412462/5412173

442/Kep.21/I/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Raya Cifor Km.1 No.1 Rt 03 Rw 06 Bubulak Bogor Barat

32044/PBF/VIII/92 (18/08/1992)

Jl. Purnawarman No.52 Rt 02/01 Kel Taman Sari - Kec Bandung Wetan Bandung – 40116

(022) 4205861 - 4232747

(022) 310048 - 309332

Enseval Putera Megatrading Cabang Bandung

442/Kep.14/I/P.PJ/Cab.PBF-BPPT/2011

Enseval Putera Megatrading Cabang Bekasi

442/Kep.24/II/P.J/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Jakasetia No.27B, Kp.Poncol, Kel.Jakasetia, Kec. Bekasi Selatan

Enseval Putera Megatrading Cabang Bogor

442/Kep.100/I/Cab.PBF-BPPT/2011

Jl. Raya Wangun No. 216 Kel. Sindang Sari Bogor Timur

Enseval Putera Megatrading Cabang Cirebon

442/Kep.09/I/P.J/Cab.PBF-BPPT/2012

Enseval Putera Megatrading Cabang Tasikmalaya

442/ Kep.30/ I/ P.PJ/ Cab.PBF-BPPT/ 2011

Komplek Rukan TFT, Jl. Ir. H. Juanda No. 18 TasikmalayaKawasan Industri Greenland Cluster Batavia Blok AG No 11 Kota Deltamas, Desa Sukamahi Cikarang Pusat Kab. Bekasi

Jl. Buyut No 2A ( Gambir Baru) Kota Cirebon

(0231) - 202625, 246322,200718

Jl. Industri Selatan IB Blok KK IA & Cikarang Selatan Bekasi

(022) 700075, 7070165

Evata Karya Persada Nusantara, PT

Jl. Taman Holis Indah Blok.C2 No.3 Bandung

Jl. Daeng M Ardiwinata No 147 RT 003/009 Kel Cibabat Kec. Cimahi Utara

31013/PBF/Cab-3/IV/94 (21/04/1994)

Jl. Sumbur Nanjuna IV/1 Sumbersari Bandung

Jl. Raya Jatiwaringin No 126 Kelurahan Pondok gede Bekasi

Galoeh Trading Company Ltd., PT

32021/PBF/II/1991 (4/02/1991)

Jl. Cipunagara No. 5 Rt 04/04 Kel Cihapit - Kec Bandung Wetan Bandung, 40114

Global Health Pharmaceutical, PT

Telp: (022) 4208331

Komp Mekarwangi Jl. Mekar Kencana No 52 dan 56 Kota Bandung

Jl. Sumber Mekar I No. 33-10 Kompl Sumber Sari Indah Bandung

(022) 616248-615814

Gratamamaju Medika Karya, PT

(022) 4201188, 432222 - 432255

Jl. Delima Raya No. 211 B Perum Duren Jaya BekasiJl. Raya RSUD No. 29 RT 002 RW 005 Desa Sukaharja Kec. Teluk Jambe Kab. KarawangJl. Golf Raya No 39 Cisaranten Bina Harapan Bandung

Jl. Jendr Gatot Subroto Maleer V No. 124 Bandung

32062/PBF/VI/1994 (3/06/1994)

Jl. Karya Bhakti VI No. 10 C Cimahi Bandung

(022) 6652043 - 6652449

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

131 Jawa Barat Kota Bandung Indipar Raya Bandung, PT PST Jl. Cisangkuy No. 8 Bandung (022) 7101204132 Jawa Barat Indira Medica Farma, PT PST

133 Jawa Barat Kota Bandung P-0436 CAB Jl. Bapa Husen Dalam No. 2 (022) 2040996

134 Jawa Barat Kota Bekasi P-0605 CAB (021) 88355949

135 Jawa Barat Kota Bogor P-1161 CAB Sindang Barang Loji No.251 Bogor (0251) 8346345

136 Jawa Barat Kota Cirebon P-0266 CAB Jl. Pilang Raya no.147 Cirebon (0231) 202950

137 Jawa Barat Kab. Bekasi Indofarma (Persero) Tbk, PT PST

138 Jawa Barat Kota Bandung Indojaya Sukses Abadi, PT PST

139 Jawa Barat Kota Bandung PST Jl. Kembar I No. 29 Bandung (022) 5206320

140 Jawa Barat Kota Bandung P-0993 Intan Madania Utama PST YF.05.DJ.I.PBF.315 Jl. Arcamanik No. 29 Kota Bandung (022) 7804821

141 Jawa Barat Kab Cirebon Inti Central Pharma, PT PST Jl. Raya Kesambi No 181 Cirebon

142 Jawa Barat Kota Cirebon Inti Central Pharma, PT PST Jl. Raya Pilang No 234 B Cirebon

143 Jawa Barat Kota Bandung Inti Medika Sarana, PT PST Jl. Jend Sudirman no 693 Bandung

144 Jawa Barat Kota Cirebon Inti Pharma Persada, PT PST

145 Jawa Barat Kota Cirebon P-1179 Inti Tropis Nusantara, PT PST 842/menkes/sk/VIII/2004 Jl. Angkasa No. 252 Cirebon (0231) 485321

146 Jawa Barat Kota Bandung Istiana Graha Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.870 PUSAT (022) 7216575

147 Jawa Barat Kota Bandung Jalur Rezeki, PT PST

148 Jawa Barat Kota Bandung P-0140 CAB Jl. Kasuari No.9 (022) 603 2181

149 Jawa Barat Kab. Bekasi P-0613 CAB (021) 82420405

150 Jawa Barat Kota Cirebon P-0218 CAB (0231) 209884

151 Jawa Barat Kota Bekasi P-1008 Jalur Sutramas, PT PST (021) 82606194

152 Jawa Barat Kota Bogor Jessindo Prakarsa, PT PST

153 Jawa Barat Kota Bandung Kaisar Anugrah Jaya, PT PST 442/2709-Was (30/01/20080)

154 Jawa Barat Kota Cirebon Kallista Prima, PT PST Jl. Dr Sutomo No 35 Cirebon

155 Jawa Barat Kota Bandung Karsatama Mukti Lestari, PT PST

156 Jawa Barat Kab. Indramayu Kartika Buana, PT PST

157 Jawa Barat Kota Bandung Karunia Lestari Sejati,PT PST Jl. Cibangkong No. 84 B Kota Bandung (022) 7301038

158 Jawa Barat Kota Cirebon Karunia Medisindo Utama, PT PST

159 Jawa Barat Kab. Garut Karya Husada Perdana, PT PST Jl. Merdeka No. 97 B Garut (0261) 231325

160 Jawa Barat Kota Depok Karya Profesi Mulia, PT PST

161 Jawa Barat Kota Bandung PST

162 Jawa Barat Kota Bogor Kasih Karunia Kekal, PT PST 442/7352-Was (19/06/2006) Jl. Jend. Sudirman No. 52 B Kota Bogor

163 Jawa Barat Kota Bandung Kembang Chirstapharma, PT PST

164 Jawa Barat Kota Bandung Kencana Nusa Kumala, PT PST 32059/PBF/I/94 (20/01/1004) Jl. Muara Baru I No. 5 Bandung

165 Jawa Barat Kota Bandung Kertajaga Jaya Utama, PT PST Jl. Soekarno-Hatta No. 338 Bandung (022) 611933

166 Jawa Barat Kertajaya Farmacical, PT PST 442/5184-WAS (21/04/2003) Jl. Talaga Bodas No 47

167 Jawa Barat Kota Bekasi Kharisma Medical Centre. PT PST

168 Jawa Barat Kab. Sumedang P-0746 Kinarya Satria Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.371 (0261) 205236

169 Jawa Barat Kab. Bekasi Komunita Mitra Usaha, PT PST

170 Jawa Barat Kota Bandung Koperasi Sawala Mukti, PT PST Jl. Indramayu I No. 2 Bandung (022) 6652040

171 Jawa Barat Kota Bandung Koprasi Primkopad,PT PST Jl. Ambon No. 7 Kota Bandung

172 Jawa Barat KPRI Saluyu, PT PST Jl. Jend A Yani No. 41 Majalengka

173 Jawa Barat Kota Bogor Kumpala Waraswita, PT PST

Indofarma Global Medika Cab Bandung, PT

442/Kep.08/I/Cab.PBF-BPPT/2012

Indofarma Global Medika Cab Bekasi, PT

442/Kep.82/I.99/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Ir.H.Juanda No. 110 O-P-Q Duren Jaya Bekasi Timur

Indofarma Global Medika Cab Bogor, PT

442/Kep.59/I/P.PJ/Cab.PBF-BPPT/2012

Indofarma Global Medika Cab Cirebon, PT

442/Kep.31/I/P.KC/Cab.PBF-BPPT/2011

Jl. Indofarma No. 1 Desa Gandasari Kec. Cikarang Barat Kab. Bekasi

Komplek Ruko Kopo Mas Blok 19 Kav. U Bandung

Infrajaya Multi Usaha Bhakti, PT

(0231) 231602,211411,210330

442/5837/PBF, 25 Februari 2011

Jl. Pelabuhan No 7 Kel Panjunan Kecamatan Lemahwungkuk Kota Cirebon

Komplek Citra Green Garden Kav. 27 Bandung

31195/PBF/Cab-1/XII/94 (21/12/1994)

Jl. Sukahaji Permai No. 39A Rt 002/07 Kel Sukarasa - Kec Sukasari Bandung

(022) 2037048 - 2037051

Junger Farma Distribusi Cab Bandung, PT

442/3905/Kep.Cab.PBF-Was/2007

Junger Farma Distribusi Cab Bekasi, PT

442/KEP/5427/CAB-PBF,WAS/2007

Perumahan Taman Raflesia Blok A no. 27 Jatimulya, Kec. Tambun Selatan, Bekasi Timur

Junger Farma Distribusi Cab Cirebon, PT

442/Kep.143/I/Cab.PBF.BPPT/2010

Komplek Karang Jalak Indah Kav. I Sunyaragi - Cirebon

442/Kep.157/I/Cab. PBF-BPPT/2010

Jl. Mustikasari Raya No 96 Kelurahan Pengasinan Kecamatan Rawalumbu Kota Bekasi

442/38582/RKK, 16 NOP 2011

Jl. Pangkalan II NO 42 Kedunghalang Kota BogorJl. Taman Holis Indah II Ruko II A- No. 17 Kota Bandung

32016/PBF/PP-2/II/98 (10/02/1998)

Jl. Mustang B3 No.1 Blk Rt 03/07 Kel Sukawarna - Kec Sukajadi Bandung – 40164

(022) 2006580-2006581, 2006633-6006628

Jl. Jendr Sudirman No. 128 Lemah Mekar Indramayu

Jl. Dr Wahidin Sudirohusodo No. 66 Cirebon

(0231) 200310-206206

Jl. H. Rijin 129 Rt 05/11 Tugu - Cimanggis Depok

Karyabakti Putera Sejahtera, PT

Jl. Tulip Raya No 52 Surapati Core Kota Bandung

Jl. Sarimas Utara No 1 Arcamanik Kota Bandung

(022) 5221695 - 5225807

32004/PBF/I/1991 (19/01/1991)

Jl. Caman Raya No 54 Jatibening Bekasi

Jl. Prabu Gajah Agung No 48 Kab Sumedang

442/37188/RKK, 7 November 2011

Jl. Indofarma No 1 Gandasari Cikarang Barat Kab Bekasi

442/5822/PBF-Was (18/05/06)

Jl. Dalurung 68 Kel Bantarjati - Kec Bogor Utara Bogor – 16153

(0251) 372668 - 314769

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

174 Jawa Barat Kwatro Mandiri Ekavisi, PT PST

175 Jawa Barat Kota Bandung P-1380 Langgeng, PT PST 522/MENKES/SK/IV/2004 (022) 5436964

176 Jawa Barat Kota Bandung Lawsim Setra PST YF.05.DJ.I.PBF.712

177 Jawa Barat Kota Bandung P-0928 Lenko Surya Perkasa, PT PST Jl. Jendr Sudirman No. 256 Bandung (022) 6864002

178 Jawa Barat Libra Kurnia Nusantara, PT PST Jl. Taman Mutiara C 2 No. 11 Cimahi (022) 6650759

179 Jawa Barat Kota Bandung Limatama Berlian, PT PST Jl. Jendr Sudirman No. 676 Bandung

180 Jawa Barat Kota Cirebon P-1281 Login Sukses, PT PST HK.07.01/V/304/12 (0231) 510372

181 Jawa Barat Kota Bandung Lucas Djaja, PT PST (022) 4208331

182 Jawa Barat Kota Bandung Lucas Sakti Utama, PT PST

183 Jawa Barat Kota Depok Macro Rizki Utama, PT PST

184 Jawa Barat Kota Bekasi Madison Utama, PT PST

185 Jawa Barat Kota Bandung Mahkota Astha Saputra, PT PST

186 Jawa Barat Kota Bandung P-0473 CAB Jl. Soekarno Hatta No.454 Bandung (022) 7563495

187 Jawa Barat Kota Bogor P-0067 PST (0231) 487470

188 Jawa Barat Kota Cirebon P-0067 CAB Cirebon (0251) 8384514

189 Jawa Barat Kota Sukabumi P-0836 CAB (0231) 487470

190 Jawa Barat Kota Tasikmalaya P-1401 CAB (0266) 212246

191 Jawa Barat Kota Bandung P-1417 Marin Liza Farmasi, PT PST HK.0701/I157/10 (022) 7563851

192 Jawa Barat Kota Cirebon PST 442/6735A-Was (06/06/06) Jl. Saleh No. 10 Cirebon

193 Jawa Barat Kota Bandung Martutur, PT PST Jl. Hegrasih No. 10 Bandung (022) 83242

194 Jawa Barat Kota Bandung P-0155 Marvid Surya Asih Farma, PT PST Jl. Sriwijaya No 10 Bandung (022) 5206523

195 Jawa Barat Kota Bandung Matrix Panca Mulia, PT PST Jl. Karapitan No. 137 Bandung

196 Jawa Barat Kota Cirebon Mayana Distribusi Medika, PT PST Jl. Pangeran Drajat No. 101 Cirebon

197 Jawa Barat Kota Bandung Medislab Fortuna Farm, PT PST

198 Jawa Barat Mentari Chimendo Utama, PT PST

199 Jawa Barat Kota Bekasi Merck Sharp & Dohme PST YF.05.DJ.I.PBF.672

200 Jawa Barat Kota Depok Merpati Mandiri, PT PST

201 Jawa Barat Kota Bandung Meta Farma, PT PST

202 Jawa Barat Kota Bekasi Mikie Oleo Nabati Industri PST YF.05.DJ.I.PBF.758

203 Jawa Barat Kab. Bogor Mitra Karya Sumber Arta, PT PST

204 Jawa Barat Kota Bandung P-1243 Mitra Laksana Farmindo, PT PST HK.07.01/V/043/13 (022) 87770315

205 Jawa Barat Kota Cirebon Mitra Maju Guna Bersama, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.245.1 Jl. Wirasari No. 81 Cirebon (0231) 207121

206 Jawa Barat Kota Bandung Mitra maju Sentosa PST Jl. Sarimas Raya No. 29 Kota Bandung

207 Jawa Barat Kab. Bogor Mitra Medika Pharmalab, PT PST

208 Jawa Barat Kab. Bekasi Mitra Romora, PT PST

209 Jawa Barat Kota Bandung Muara Sakti Utama, PT PST

210 Jawa Barat Kota Bandung Multi Prodin Utama, PT PST (022) 233438

211 Jawa Barat Kota Bandung P-1190 Multi Putra Mandiri, PT PST HK.07.01/I/156/10 (022) 7233291

212 Jawa Barat Kota Cimahi Mutiara Jaya Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.809

213 Jawa Barat Kota Bogor Naganusa Putramandiri, PT PST Jl. Veteran No. 52 Bogor (0251) 321278

214 Jawa Barat Kota Bandung Nara Artha, PT PST Jl. LMU Nurtanio No 72 Kota Bandung

215 Jawa Barat Kota Bandung Nikosindo Megah, PT PST

216 Jawa Barat Kota Bekasi Nila Merkindo, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.764 (021) 4808013

Perumahan Pasadena Ruko 17 Babakan Ciparay Bandung Jl. Soekarno Hatta MTC Blok C-12 Kota Bandung

32002/PBF/XI/1990 (12/11/1990)

(022) 630330, 631725

Jl. Kendrunan IV No 40 RT 02/07 Kel Kesenden, Kecamatan Kejaksan Kota Cirebon

Jl. Belitung No.7 Rt 04/03 Kel Merdeka - Kec Sumur Bandung Bandung – 40113

32014/PBF/PP-1/VII/1998 (5/07/1998)

Jl. Belitung No.7 Rt 04/03 Kel Merdeka - Kec Sumur Bandung Bandung – 40113

(022) 4233995 - 4241805

Jl. Kelapa Dua Rt. 03/011 No. 36 Tugu - Cimanggis DepokJl. Akasia II Blok B/21 Komplek Ruko Pondok Hijau Permai BekasiJl. Permai 25 Cicukang Indah No 5 Bandung

Marga Nusantara Jaya Cab. Bandung, PT

442/Kep.90/I.99/Cab.PBF-BPPT/2012

Marga Nusantara, PT cab bogor

442/Kep.14732/Cab-PBF-Was/2007

Jl. Pangkalan Batu no. 2 Rt. 03/07 Kedunghalang Bogor

Marga Nusantara Jaya Cab. Cirebon, PT

442/Kep.14732/Cab-PBF-Was/2007

Marga Nusantara Jaya Cab. Sukabumi, PT

442/Kep.15959/Cab-PBF-Was/2007

Jl. Pelabuhan II No. 153 Kel. Cikondang Kec. Citamiang, Sukabumi

Marga Nusantara Jaya Cab. Tasikmalaya, PT

442/Kep.01/I.99/Cab.PBF-BPPT/2013

Jl. Jend. AH. Nasution No. 277 Kec. Mangkubumi Kel. Mangkubumi Kota TasikmalayaJl. Terusan Kiaracondong No 43 Bandung

Marin Liza Farmasi, PT Cab. Cirebon

31040/pBF/XII/90 (31/12/1990)32105/PBF/IV/00 (10/04/2000)

32096/PBF/IX/99 (2/09/1999)

Jl. Cendana No. 11A Kel Cihapit - Kec Bandung Wetan Bandung

(022) 7271010 - 7213406

Jl. Wahab Affan km. 23 Pondok Ungu Medan satria Kota BekasiJl. Proklamasi No 1 H Kel Abadi Jaya Kec Sukmajaya DepokJl. Talagabodas No.40 Rt 01/08 Bandung – 40262

(022) 7309663, 7313504

Jl. Raya Narogong Km.9 Bojong Menteng Rawa Lumbu Kota Bekasi

Jl. H Nawi Gg Taimin RT 023 RW 01 DS Waru Ciseeng Parung Kab Bogor

Jl. Terusan H Ibrahim Adjie Gg Laksana RT 01/RW 02 Margasari Buah Batu

Jl. Kenanga No. 1 Taman Cimanggu Kabupaten BogorKomplek Pasar Modern Kota Harapan Insah Jl. Harapan Indah Bulevar Sektor III Ruko 66, Kec. Tarumajaya Kab. BekasiKomp GBA I Blok 11 Bojong Soang Bandung

32025/PBF/II/91 (16/02/1991)

Jl. Bapa Husen Dalam Blk No. 2 BandungJl. Cisaranten Kulon RT 01/04 Bandung ( Komp Anturium, Jl. Kaladum Kav DAB IV Bandung)Jl. Komplek Taman Mutiara Ruko M-5 Cimahi

(022) 6634690 - 6634688

32050/PBF/I/1993 (25/01/1993)

32041/PBF/V/1999 (4/05/1999)

Jl. Cakrawala No. 24 KoMPL Kopo Elok Bandung

(022) 5407447 - 5410463

Jl. HBR Raya G.7B Harapan Baru Regnecy, Kota Bekasi

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

217 Jawa Barat Kota Cimahi P-0402 Nuansa Sarana Abadi, PT PST 375/MENKES/III/2004 (022) 6032656

218 Jawa Barat Kota Bandung Nufrigi, PT PST Jl. Logam II No. 1 Bandung

219 Jawa Barat Kota Bandung Nur Mulya Prawira, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.769 Jl. Makam Caringin No.80 Bandung

220 Jawa Barat Kota Bandung P-1458 Nurosadi Farma, PT PST

221 Jawa Barat Kota Bandung Octomedica Prima, PT PST Jl. Plered Raya No. 9 Bandung (022) 700526

222 Jawa Barat Kota Bandung Oratio Jaya, PT PST Jl. Taman Rahayu G3 No 24 Bandung

223 Jawa Barat Kota Cimahi PST

224 Jawa Barat Kab. Bogor Padma Allisa Husada, PT PST

225 Jawa Barat Kota Bandung Pancasona Graha Sakti, PT PST

226 Jawa Barat Kota Bandung Panjunan, PT PST Jl. Sukarno Hatta No 40 Bandung

227 Jawa Barat Kota Bandung Papajaran Putera Perkasa, PT PST YF.5.DJ.1PBF9450 Jl. Papajaran No.28, Bandung

228 Jawa Barat Kota Bandung Parada Coy, PT PST Jl. Cihapit No. 34 Bandung (022) 4207124

229 Jawa Barat Kota Bekasi P-0568 Parazelsus Indonesia, PT PST HK.07.01/I/490/09 (021) 8841221

230 Jawa Barat Kota Bandung P-0567 CAB Jl. Raya kopo no.530 Bandung (022) 5430494

231 Jawa Barat Kota Bandung P-1363 Parit Padang Global CAB (022) 7219659

232 Jawa Barat Kota Bandung P-1046 CAB Jl. Lawang Gintung No. 31 Rt 05 Rw 06 (022) 6013278

233 Jawa Barat Kota Bogor P-1073 Penta Valent Cabang Bandung CAB (022) 6013278

234 Jawa Barat Kota Cirebon P-1261 Penta Valent Cabang Bandung CAB Jl. Maleber Barat No.8 (022)6013278

235 Jawa Barat Kota Tasikmalaya P-0780 Penta Valent Cabang Bogor CAB Jl. Paledang No. 11 Bogor (0251) 8321840

236 Jawa Barat Kota Bandung P-0411 Penta Valent Cabang Cirebon CAB Jl. Angkasa No. 3 (0231) 490252

237 Jawa Barat Kota Bandung P-0167 CAB Jl. Ampera No. 39 B (0265) 310493

238 Jawa Barat Kota Bandung P-0269 CAB 1191/MENKES/SK/IX/2002 Jl. Tamblong No.46 (022) 4205666

239 Jawa Barat Kota Bandung P-1203 CAB 1314/Menkes/SK/IX/2003 Jl. Tamblong No.46 (022) 4205666

240 Jawa Barat Kota Cirebon P-0651 CAB 442/20.036-WAS Jl. Kebumen No. 1 (0231) 221573

241 Jawa Barat Kota Cirebon P-0569 CAB Jl. Kesambi Raya No.151 (0231) 226397

242 Jawa Barat Kota Bandung P-0903 Patmasari Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.647 (022) 7219659

243 Jawa Barat Kota Bekasi Pelangi Satu Dua Tiga PST YF.05.DJ.I.PBF.459

244 Jawa Barat Kota Bandung PST Jl. Ir H Juanda No. 231 Bandung

245 Jawa Barat Kota Bandung PST

246 Jawa Barat Kota Bandung Pertiwi Bina Farma, PT PST (022) 6014369

247 Jawa Barat Kota Depok Pharma Light, PT PST

248 Jawa Barat Kota Bekasi Pharmacie Care Indonesia,PT PST 442/022Was (08/01/2007)

249 Jawa Barat Kota Bandung Pharmacie Nasional, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.413 (022) 2504004

250 Jawa Barat Kab. Bandung Pilar Arta Sejahtera, PT PST (022) 87823756

251 Jawa Barat Pintu Mas Mulia Kimia, PT PST

252 Jawa Barat Kota Bekasi Pipoanteb Niagatama, PT PST

253 Jawa Barat Kab. Bekasi Planta Diva, PT PST Jl. Puncak Jaya D 75 Cibening Bekasi

254 Jawa Barat Kota Bandung P-1485 PST HK.07.01/I/183/10 (022) 69781386

255 Jawa Barat Kota Bandung Pradja Farma Hoslab, PT PST Jl. Dr Junjunan No. 41 Bandung

256 Jawa Barat Kota Bandung P-0920 Prima Anugerah Mandiri, PT PST HK.07.01/1/688/09 (022) 5233266

Jl. Mendut Barat No. 39 RT 004 RW 018 Kel. Melong Kec. Cimahi Selatan Kota Cimahi

(022) 75042066 - 4234154

Jl. Sumber Endah 31 - 1 A, Sumber Sari Indah Bandung

(022) 6044131 - 6016700

32036/PBF/III/92 (23/03/1992)

Osadha Graha Sejahtera Cab Bandung, PT

Jl. Budi Raya G 12 - 13 RT 03 RW 14 Kelurahan Pasirkaliki Kecamatan Cimahi Utara Kota Cimahi

Jl. Karadenan No 23 Cibinong Kab Bogor

Komp Perum Bukit Mas II B 3-1, Bandung

Jl. Wahab Affan km 28 Pondok Ungu Medan Satria Kota Bekasi

Parazelsus Indonesia Cabang Bandung

442/kep.17/I/PL.PJ/Cab.PBF-BPPT/2011

442/Kep.16/I/Cab.PBF-BPPT/2010

Jl. KH.Wahid Hasyim (d/h.Kopo), Komp.Kopo Mas Regency Blok B No.21-22 Bandung

Parit Padang Global Cabang Bogor

442/Kep.19/I/Cab.PBF-BPPT/2010442/Kep.59/1/P/Cap.PBF-BPPT/2011  

442/Kep.59/I/P/Cab.PBF-BPPT/2011442/Kep.106/I/Cab.PBF-BPPT/2011442/3825/Kep.Cab.PBF-Was/2007

Penta Valent Cabang Tasikmalaya

442/Kep.41/I/PJ/CAB.PBF-BPPT/2011

Perusahaan Perdagangan Indonesia (Persero) Cab BandungPerusahaan Perdagangan Indonesia (Persero) Cab BandungPerusahaan Perdagangan Indonesia (Persero) Cab CirebonParazelsus Indonesia Cabang Cirebon

442/KEP.47/I/PC.PBF/BPPT/2009

Jl. Golf Timur III No.11, Komp. Arcamanik, BandungJl. Matahari Raya No. 98 Jaka Setia Kota Bekasi

Pembimbing Farma Husada, PT

(022) 84104-702108-300002

Perdana Nugraha Nusantara Medica, PT

Jl. Merak No. 2-3 Kel Babakan - Kec Babakan Ciparay Bandung

(022) 2503296 - 2506407

32048/PBF/XII/92 (9/12/1992)

Jl. Sumber Asih 6-15 Rt 01/09 Kel Babakan - Kec Babakan Ciparay Bandung 40222

442/22223/RKK, 21 Sept 2011

Jl. Kemakmuran Raya No 3 RT 01 RW 03 Kelurahan Mekarjaya Kec Sukmajaya Depok

Jl. Ruko Niaga kalimas Blok D-18 Jl. Cempaka Inspeksi Kalimalang Kota BekasiJl. Dipati Ukur 19 Kel Lebak Gede - Kec Coblong Bandung – 40132 Jl. Mangga Raya Blok B No 24 Perumahan Bumi Sadang Permai Ciapaadati RT 05/RW 012 Cinunuk Bandung

Jl. Kawasan Industri Indo Taisei Sektor IA Blok G3 Desa Kalihurip Cikampek

Jl. Komodo Blok D - 50, Jati bening Indah AL - Bekasi

Portal Pharmaceutical Perkasa, PT

Jl. Rancabolang, Komp. Graha Prima no. 26

(022) 85235, 85367

Jl. Mekar Sederhana II No 35 Komplek Mekar Wangi, Kota Bandung

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

257 Jawa Barat Kota Bandung Prima Farma, PT PST 442/8029-WAS (22/05/2002) (022) 70774763

258 Jawa Barat Kota Bandung Prima Suma, PT PST

259 Jawa Barat Kota Bandung Primadona Panca Sentosa, PT PST (022) 6000453

260 Jawa Barat Kota Bandung P-1165 Primasarana Adihusada, PT PST HK.07.01/I/677/09 Jl. Cisaranten Kulon III No 16 Bandung (022) 7107288

261 Jawa Barat Kab. Bogor Primatama Graha Mulia, PT PST

262 Jawa Barat Kota Depok Pring Gading Kuning, PT PST Jl. Raya Bogor Km. 29 Depok, 16951 (021) 8727188

263 Jawa Barat Kab. Sukabumi PST

264 Jawa Barat Pusaka Garuda Jaya, PT PST Jl. Dr. Junjunan No. 156 Bandung (022) 237835

265 Jawa Barat Cirebon P-1788 Karunia Medisindo Utama, PT PST 32042/PBF/VI/92 (0231) 200310

266 Jawa Barat Bandung P-1842 Sapta Sari Tama, PT (Pusat) PST HK.07.01/V/388/12 Jl. Caringin No.254 A Bandung (022) 6026310

267 Jawa Barat Kota Cirebon P-1852 Rajawali Nusindo, PT CAB HK.07.01/I/205/10 Jl. Sunyaragi No.6 Cirebon (0231) 237023

268 Jawa Barat Putra Dwi Tunggal, PT PST

269 Jawa Barat Kota Bandung P-0160 Putra Sedia Usaha, PT PST Jl Malabar No 43 Bandung

270 Jawa Barat Qua Buktimas Jaya Abadi PST YF.05.DJ.I.PBF.458

271 Jawa Barat Quhaja Pasma S, PT PST 442/2724-WAS (19/02/2003) Jl. Ciwaregu No 10

272 Jawa Barat Kota Cirebon Ramayana Anugrah Abadi, PT PST

273 Jawa Barat Bandung P-1037 CAB Jl. Soekarno Hatta No. 493 Bandung (022) 7301947

274 Jawa Barat Kota Bogor P-0658 CAB (0251) 7543595

275 Jawa Barat Bekasi P-0200 CAB (021) 89106753

276 Jawa Barat Ramindo Indah, PT PST

277 Jawa Barat Ratnaningsih, PT PST (022) 2502105

278 Jawa Barat Rekitt Benckiser PST YF.05.DJ.I.PBF.982

279 Jawa Barat Bandung P-0380 Ria Maju Abadi, PT PST 486/MENKES/SK/IV/2005 (022) 2012112

280 Jawa Barat Riau Andalan Farma PST YF.05.DJ.I.PBF.238.2

281 Jawa Barat Rifa Putra Utama, PT PST

282 Jawa Barat PST YF.05.DJ.I.PBF.295 (0266) 531160

283 Jawa Barat Rindu Hidup Sabar PST 165/MENKES/SK/III/2006

284 Jawa Barat Rosa Tetra Darma, PT PST

285 Jawa Barat Kota Depok Rosche, PT PST Jl. Raya Bogor KM 32, Cimaggis Depok

286 Jawa Barat Ruskin Nusantara, PT PST Jl. Suropati No. 131 Bandung

287 Jawa Barat Bekasi P-0277 Sabanta Persada, PT PST 016/SP/VI/2011 (022) 88856170

288 Jawa Barat Kota Bekasi P-1208 Safira Dwi Pharma, PT PST HK.07.01/1/241/10 Taman Bumyagara G8/32 Kota Bekasi (022) 82615248

289 Jawa Barat Sagi Capri, PT PST Jl. Pasirkaliki No. 176-178 Bandung (022) 50887290 Jawa Barat Sakajaya Dian Prima, PT PST Jl. Suropati No. 31 Bandung (022) 74866

291 Jawa Barat Sakyo Putra Pratama, PT PST

292 Jawa Barat Kota Bandung P-1467 San Prima Sejati, PT PST Jl. Subang Raya No.8 Antapani (022) 7232678

293 Jawa Barat Kab Purwakarta Santini Jaya Mega, PT PST Jl. Pasir Nangka No 8 Purwakarta

294 Jawa Barat Bandung P-0867 Sapta Sari Tama (pusat), PT PST YF.05.DJ.I.PBF.689 Jl. Caringin No. 254 A (022) 6026309

295 Jawa Barat Kota Bogor P-1379 Sapta Sari Tama CAB Jl. Arzimar III No: 8A Bantar Jati (0251) 8322107

296 Jawa Barat Cirebon P-1252 Sapta Sari Tama CAB 32040/PBF/PC7-1/V/01 Jl. Sunyaragi No 20 Cirebon (0231) 203911

297 Jawa Barat Kota Bandung Satria Nusanda Farma, PT PST

298 Jawa Barat Kota Cirebon P-1209 Sawah Besar Farma CAB 442/12236-WAS Jl. Kedrunan No. 5 Kesenden Kejaksaan (0231) 244999

299 Jawa Barat Bandung P-0938 CAB 31015/PBF/XII/1990 Jl. Pahlawan No 83 A Bandung (022) 2500221

300 Jawa Barat Kota Bogor P-1029 CAB 442/21/21786A-WAS (0251) 7177809

Jl. Kompl. Taman Rahayu I Blok A4 - 124 BandungJl. Golf Timur III No 11 A Arcamanik Bandung

02.789.502.8-429.000

Komp. Taman Holis Indah Blok G1 No. 53 Bandung

Jl. Pancasila I Cicadas Gunung Putri Bogor

02.171.019.9-403.000

Promedrahardjo Farmasi Industri

Kp Pangadegan Desa Sundawenang Kec Parungkuda Kabupaten Sukabumi

Jl. Dr.Wahidin S no.66 Rt.03 Rw.08 Cirebon

Komp. Taman Kopo Katapang Blok E-5 No 6 Kab. Bandung

Jl. Sukapura I Gang Sadar 4 No 18 Cirebon

21.078.485.6.426.000

Rajawali Nusindo, PT (Cab Bandung)

442/KEP.35/I/CAB-PBF-BPPT/2012

Rajawali Nusindo, PT (Cab Bogor)

442/Kep.71/I.99/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Brigjen H. Saptadji Hadiprawira No.141

Rajawali Nusindo, PT (Cab Cikarang)

442/Kep.43/I/P.KC/Cab.PBF-BPPT/2011

Jl. Urip Sumoharjo No 17 RT.002 RW.01

Jl. Jend A. Yani 245 Kel Cihapit _ Kec Bandung Wetan Bandung – 40114

(022) 7273934, 7276215

32028/PBF/III/1991 (21/03/1991)

Jl. Tubagus Ismail No.7 Rt 02/08 Kel Sekeloa - Kec Coblong Bandung – 40134Jl. Sudirman Kav. 52-53 Jakarta dan Jl. Raya Narogong Km.15 Cileungsi, Kab. BogorJl. Terusan Prof. Sutami No. 17 Bandung

Jl. Pengkolan Raya No. 18 Kab. MajalengkaJl. Taman Pendidikan No. 73 Cibadak Kab. SukabumiJl. Mataram Kav.C-36 No.31 Bekasi Selatan

Jl. Cilamaya No. 556 Blok M Cinere Kota Depok

01.000.092.5.052.000

(022) 77227, 74866

Jl. Raya Bimantara Ruko Masnaga No 2 RT 001/012 Kel Bintara Jaya Kec Bekasi Barat Kota Bekasi

Jl. Villa Nusa Indah I Blok A2/12 Bojong Kulur Kab Bogor

442/Kep.160/I/P.KC.PJ/Cab.PBF-BPPT/2010

442/kep/17/17/cab.pbf-bppt/2010

Jl. Pasir Salam Kav d Nomor 6 Kelurahan Pasirluyu Regol Kota Bandung

Sawah Besar Farma Cabang BandungSawah Besar Farma Cabang Bogor

Jl. Ahmad Yani II No.2 Rt.006 Rw.04 Tanah Sareal Bogor

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

301 Jawa Barat Kota Cirebon P-1055 CAB 442/12236_WAS Jl. Kedrunan No. 5 Kesenden Kejaksan (0231) 244999

302 Jawa Barat Sejahtera Harapan Tigas, PT PST

303 Jawa Barat Sejati Kurnia Farma PST Jl. Suryalaya No. 42 Kota Bandung

304 Jawa Barat Sekoed Prima, PT PST 32039/PBF/V/92 (2/05/1992) Jl. Cipagalo No. 190 Bandung

305 Jawa Barat Kota Bandung P-1036 Selaras Kusuma, PT PST (022) 7560626

306 Jawa Barat Kota Bandung P-1488 PST 07/SSP/AIT/AS/2012 (022) 7014151

307 Jawa Barat Bandung P-1517 Sibayak Sarinembah Persada PST HK.07.01/V/107/12 Jl. Jend.A.Yani No.385 A Bandung (022) 7204408

308 Jawa Barat Sinar Intermark, PT PST (022) 7563496

309 Jawa Barat Bandung Sinar Lestari Ultrindo, PT PST Jl. Kopo Jaya No 9 Kota Bandung

310 Jawa Barat Bandung PST Jl. Kopo Jaya No 9 Kota Bandung

311 Jawa Barat Sinergi Putera Husada PST YF.05.DJ.I.PBF.406 Jl. Tawekal No. 17 Kota Bandung

312 Jawa Barat Kota Bandung P-0179 PST Jl. Dadali No 9A Bandung (022) 6032329

313 Jawa Barat Singosari, PT PST Jl. Pelikan No. 23 Bandung

314 Jawa Barat Sri Dharma Tunggal PST YF.05.DJ.I.PBF.179 (022) 5412571

315 Jawa Barat Bandung P-0898 Sumber Arta Kencana, PT PST HK.07.01/V/173/11 Taman Kopo Indah II Blok A4 No.53

316 Jawa Barat PST

317 Jawa Barat Indramayu P-1355 Sumber Syifa Utama, PT PST HK.07.01/I/344/10 Jl. Jend. sudirman No. 113 (0234) 271727

318 Jawa Barat Kota Bekasi P-0937 Supra Usadhatama (pusat), PT PST HK.07.01/I/240/10 Jl. Raya Bekasi KM. 28 (021) 8853883

319 Jawa Barat Kota Bandung P-0871 CAB (022) 6810082

320 Jawa Barat Kota Bogor P-0885 CAB (0251) 8651251

321 Jawa Barat Kab. Cirebon P-1022 CAB (0231) 510833

322 Jawa Barat Surya Bandung Melrosa, PT PST Jl. Arcamanik No. 53 Bandung

323 Jawa Barat Bandung P-1687 Surya Medika Perkasa,PT CAB 35023/PBF/CAB-2/96 Jl. Peta ruko kopo plasa block F 2-3 (022) 6078278

324 Jawa Barat Surya Perdana Cemerlang, PT PST

325 Jawa Barat Kota Depok P-0646 Surya Pharmindo Lestari, PT PST HK.07.01/V/135/12 (021) 77828338

326 Jawa Barat Bandung P-0397 Surya Prima Perkasa, PT CAB (022) 85449791

327 Jawa Barat PST Jl. Cijerah Indah III No. 5 Bandung

328 Jawa Barat Bekasi P-0168 Tempo (Pusat), PT PST HK.07.01/V/339/12

329 Jawa Barat Bandung P-0652 Tempo Cabang Bandung CAB Jl. Soekarno Hatta No. 604 Bandung

330 Jawa Barat Bandung P-0372 Tempo Cabang Bandung 2 CAB Jl. Raya Padalarang 414 Bandung (022) 6810081

331 Jawa Barat Bekasi P-0919 Tempo Cabang Bekasi CAB (021) 8850909

332 Jawa Barat Bogor P-0261 Tempo Cabang Bogor CAB Jl. kedung halang talang no.12A (0251) 8651305

333 Jawa Barat Kota Cirebon P-0632 Tempo Cabang Cirebon CAB Jl. Mundu Pesisir No.35 (0231) 510172

334 Jawa Barat Kab. Bekasi Tempo Rx Farma, PT PST

335 Jawa Barat Tiara Kencana, PT PST Jl. Sriwijaya No. 120 Bandung (022) 5206523

336 Jawa Barat Kota Bandung P-0904 Tiga A, PT PST HK.07.01/V/286/11 Jl. Pungkur No 41 Bandung (022) 4203108

337 Jawa Barat Tigaka Distrindo Perkasa, PT PST Jl. Gegerkalong Hilir No. 153 Bandung

338 Jawa Barat Tira Wirajaya, PT PST Jl. MM Mustofa No. 7 A Bandung

339 Jawa Barat Tirta Husada Farma, PT PST Jl. Jendr Gatot Subroto No. 21 Bandung

340 Jawa Barat Tirta Sabihis Rahayu, PT PST

341 Jawa Barat Bandung P-1526 Tirnata Medika, PT PST HK.07.01/V/223/12 Jl. Ahmad Yani No 385 A Bandung

342 Jawa Barat Tjatur Dianson Farma, PT PST (022) 762018

343 Jawa Barat Karawang Tomarru Distrindo, PT PST Jl. Tuvarev No 496 Karawang

Sawah Besar Farma Cabang Cirebon

Jl. Raflesia I E 3/5 Wisma Harapan I RT 04 RW 19 Kota Depok

YF.05.DJ.I.PBF.283 YF.05.DJ.I.PBF.791

(0231) 7304469, 70501896(022) 304312, 5202043

442/4218/Kep.Cab Pbf-Was/2007

Jl. Batununggal Indah I/34 Kel Batununggal - Kec Bandung Kidul Bandung,40266

Sibayak Sarinembah Perdana, PT

Jl. Jend Ahmad Yani No 385 A Kota Bandung

Jl. Soekarno Hatta No.454 Rt 05/01 Kel Batununggal - Kec Bandung Kidul Bandung 40226

Sinar Rejeki Sumber Makmur, PT

Singasana Jaya Sumber Mas, PT

32033/PBF/XI/1991 (30/11/1991)

Kompl. Ruko Central Niaga kalimalang Blok C1 No. 17 Kota Bekasi

Sumber Sari Sehat Health & Beauty

Jl. Setra sari Plaza Blok A-6 Kota Bandung

(022) 2009636, 2009637

Supra Usadhatama Cabang Bandung

442/Kep.48/I/P.PJ/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Raya Padalarang KM. 265 No. 414 Ngamprah, Kab. Bandung Barat Jawa Bara 405

Supra Usadhatama Cabang Bogor

442/kep117/I/CAB.PBF-BPPT/2011

Jl. Pemda Pangkalan 1/12A Blok O Kedung Halang, Bogor

Supra Usadhatama Cabang Cirebon

442/Kep.01/I/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Raya Mundu Pesisir No.35 Blok Karang Anyar Dusun Iv Rt/Rw 01/07 Desa Mundu Pesisir Kec.Mundu Kab.Cirebon

Jl. Ir. H. Juanda No. 37 Bekasi Jaya Bekasi

Ruko Pesona Munggil Blok A No 3 RT 05 RW 22 Mekarjaya Sukmajaya Depok

442/Kep.57/I/PPJ/Cab-PBF-BPPT/2012

Jl. Candra Kirana N0 12-12 A Kota Bandung

Tamariksa Abram Sentausa, PT

Jl. Raya Sultan Agung KM 28 Pondok Ungu Kota Bekasi

(021) 8895 3042, 8895 3248

442/Kep.07/I/P.KC/Cab.PBF-BPPT/2011

(022) 7562070 / 7562072

442/KEP-101/1/CAB.PBF-BPPT/2011442/Kep.44/P.PJ/Cab.PBF-BPPT/2012

Jl. Raya Bekasi KM 28, Medan Satria Pondok Ungu - Bekasi

442/KEP.104/I/CAB.PBF-BPPT/2011442/4221/KFP.CAB.PBF-WAS/2007

Jl. EJIP Industrial Park Plot IG Cikarang Bekasi

31292/PBF/Cab-1/IV/96 (17/04/1996)

(022) 214134 - 210617(022) 737721, 700971(022) 56868, 51224

Jl. Kenanga No 10 Kel Kebon Kelapa Bogor

(022) 7204408,76458445,7104151

32046/PBF/PL/IX/97 (11/09/1997)

Jl. Saturnus Selatan No. 2 Kompl. Margahayu Raya Bandung

02.733.153.7-408.000

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

344 Jawa Barat Tri Farma Medica PST YF.05.DJ.I.PBF.744

345 Jawa Barat Triangsa Jaya, PT PST Jl. Raya Cibuluh No. G 85 Ciparigi346 Jawa Barat Triasprima Usahajaya, PT PST Jl. Cibadak No. 38/8 E Bandung (022) 677124

347 Jawa Barat Trikarya Sukses, PT PST Jl. Caringin No. 345 A Bandung (022) 6026344

348 Jawa Barat PST

349 Jawa Barat Bandung P-0381 Triputra Maju Sentosa, PT PST (022) 7502916

350 Jawa Barat Bandung P-1180 Tri Sapta Jaya Cab Bandung CAB Jl. Candra kirana no. 22 A (022) 5435985

351 Jawa Barat Tristar Putra Medicindo, PT PST Jl. Kembang I No. 29 Bandung (022) 5223163

352 Jawa Barat Tritunggal Mulia Wisesa, PT PST

353 Jawa Barat Bandung P-1041 Trivesta Lancar Abadi, PT PST HK.07.01/V/143/12 Jl. Mekar Agung No 89 Kota bandung (022) 88886431

354 Jawa Barat UFAR (Usaha Farmasi), PT PST (022) 436435

355 Jawa Barat Ultra Mas Sinar Berkat, PT PST

356 Jawa Barat Bandung Umbul Amerta Pharma, PT PST Jl. Sarimas III No 1 Bandung (022) 70786956

357 Jawa Barat Uni Lion Farma, PT PST Jl. Jendr Sudirman No. 676 Bandung (022) 612206

358 Jawa Barat Bandung P-1670 United Dico Citas, PT PST (022) 4236819

359 Jawa Barat Kota Bandung P-0760 CAB

360 Jawa Barat Kota Sukabumi PST Jl. Pengadilan No 2 Sukabumi

361 Jawa Barat Usaha Tutur Abadi, PT PST Jl. H. Kurdi Timur I No. 1 Bandung

362 Jawa Barat Kota Bandung Utama Sarana Medika, PT PST

363 Jawa Barat Vita Medika Aditama, PT PST Jl. Mars Dirgahayu No. 5 Bandung (022) 2511355

364 Jawa Barat Wahana Fajar Utama, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.387

365 Jawa Barat Wahono Taruna Sakti, PT PST Jl. Mahmud No. 2 Bandung

366 Jawa Barat PST

367 Jawa Barat Wigo Distribusi Farmasi, PT PST

368 Jawa Barat Wira Jaya sakti PST 442/2862-Was (27/07/2006) Jl. Pangkalan Jati No. 54 A Kota Depok

369 Jawa Barat Bandung P-1248 Yunia Yoga Farma, PT PST HK.07.01/V/419/12 Jl. Pasirluyu V No 15 Bandung (022) 5200839

370 Jawa Barat Yutima Utama Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.869 Jl. Cisitu Lama IX No. 32 Bandung (022) 7216575

371 Jawa Barat P-0169 Zalfa Mandiri, PT PST HK.07.01/I/216/10

372 Jawa Barat Zen Semitra Raya PST YF.05.DJ.I.PBF.699

373 Jawa Barat Alkifar Medika, PT CAB

374 Jawa Barat Kota Bandung Aniza Burhan Bersaudara, PT CAB Jl. Sukahaji No. 125 A, Bandung (022) 70763009

375 Jawa Barat

376 Jawa Barat Kota Bekasi

377 Jawa Barat Kab. Cirebon

378 Jawa Barat Kab. Cirebon CAB

379 Jawa Barat Kota Bogor

380 Jawa Barat Kota Bogor

381 Jawa Barat Kota Cirebon

382 Jawa Barat Kota Bandung CAB

383 Jawa Barat Kab. Bogor CAB

Jl. Camellia III Blok U 11 No. 1 Taman Harapan Baru Pejuang Medan Satria Kota Bekasi

442/20.756-WAS (30/12/2002)

Trimitra Garmedindo Interbuana, PT

Jl. Cijeruk N0 17 Lembang Kabupaten Bandung Barat

32075/PBF/XII/96 (26/12/1996)

Jl. Merkuri Utara IV No.12 Rt 06/21 Kel Sekejati - Kec Margacinta Bandung – 40286

442/KEP.69/I.99/CAB.PBF/BPPT/2012

Jl. Komp Taman Kopo Indah II/ 3A No. 63-64, Kab. Bandung

310203/BPF/V/92 (26/05/19920

Jl. Kebon Jati No. 41 Kompl Luxor Permai Kapling Kav. 31 BandungJl. Petireman No. 11 B Pegambiran Cirebon

442/Kep.79/I/Cab.PBF-BPPT/2011

Jl. Cihampelas No.21 Rt 03/03 Kel Pasirkaliki - Kec Cicendo Bandung

Usahatama Sentosa Mas Cabang Bandung

442/kep.47/I/P/cab.PBF-BPPT/2011

Jl. Pasir Kaliki No. 25-27 Paskal Hyper Square Blok D-3 Kebon Jeruk

(022) 86060791-86060792

Universal Pharmarindo Parama, PT

32024/PBF/PP-1/X/1991 (29/11/19990

(022) 5203597 - 5203594

Jl. Situsari VII No 2 Cijagra Kota Bandung

Jl. Batan Utu, Aseman, Ablan Semal, Bandung

32017/PBF/II/1991 (4/02/1991)

Wan's Rahmawan Manunggal, PT

Jl. Raya Jatiwaringin No. 133 Lt. II Pondok Gede Jl. Terusan Hollis Tr01/10 Kel. Margahayu Utara, Kec. Babakan Ciparay, Kab. Bandung

Jl. Bunga Sakura Raya Blok KM 8 NO. 5 RT 001 RW 017 Jatiasih Kota Bekasi

(021) 8216941, 83214126

Jl. Ibrahiem Ajie NO 343 A Kebon Kangkung Kota Bandung

No. 32132/PBF/I/02 (2/01/2002)

Antar Mitra Sembada cab Bandung, PT

Jl. Satria Raya V No 19 RT 04 RW 08 Kel Margahayu Utara Kec Babakan Ciparay Kota Bandung

Antar Mitra Sembada cab Bekasi, PT

Jl. Mekarsari No 24 RT 010/003 Kel Bekasi Jaya Kec Bekasi Timur Kota Bekasi

Antar Mitra Sembada Cab Cirebon, PT

Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No 15 Kedawung Kab. Cirebon

Antar Mitra Sembada Cabang Cirebon, PT

Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No 15 RT/RW 02/01 Desa Kedung Jaya Kecamatan Kedawung Kab Cirebon

Antarmitra Sembada Cabang Bogor, PT

Komp Indraprasta I Jl Bima Raya No 4A RT 006 RW 015 Warung Jambu Bogor

Anugerah Pharmindo Lestari Cab Bogor, PT

Jl. Kh Abdullah Bin Nuh RT 004 RW 007 Kel Sndang Barang Kec. Bogor Barat Kota Bogor

Anugerah Pharmindo Lestari Cab Cirebon, PT

Jl. Katiyasa No 7 A Kav 5 Dukuh Semar Kota Cirebon

Anugerah Pharmindo Lestari Cabang Bandung, PT

Jl. Terusan Taman Holis RT 01 RW 10 Kel Margahayu Utara Kec Babakan Ciparay Kota Bandung

Anugrah Argon Media Cabang Bogor, PT

Jl. Raya Ciomas I Ruko Green Ciomas No 10.11.12.15.16.17 RT 02/11 Desa Ciomas Kec Ciomas Kab Bogor

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

384 Jawa Barat Kota Bandung CAB Jl. Caringin No 224 A Bandung (022) 6018716

385 Jawa Barat Kota Cirebon Jl. Soka No 23 Cirebon

386 Jawa Barat Kota Cirebon CAB Jl. Kartiyasa Baru No 60/54 Cirebon

387 Jawa Barat Kota Tasikmalaya CAB

388 Jawa Barat Begaza Kurnia jaya Abadi,PT CAB

389 Jawa Barat Kota Bandung Bina Abadi Farma,PT CAB Jl. Karees No. 44, Bandung

390 Jawa Barat Kab Bandung Bina Putra Libra,PT CAB

391 Jawa Barat Cimahi Bina san Prima - Cimahi, PT CAB

392 Jawa Barat Kota Bogor Bina San Prima Cab Bogor, PT Jl. Pembangunan No 8 Kota Bogor

393 Jawa Barat Kota Cirebon CAB Jl. Petireman No 11 B Cirebon

394 Jawa Barat CAB

395 Jawa Barat Kab. Sukabumi

396 Jawa Barat Kota Tasikmalaya CAB

397 Jawa Barat Kota Bandung Binangkit Raya, PT CAB Jl. Pungkur No 5 Bandung

398 Jawa Barat Kota Bandung Borsumij Wehry Indonesia, PT CAB Jl. Halimun No. 36 Bandung

399 Jawa Barat Kota Bogor Borsumij Wehry Indonesia, PT CAB Jl. Raya Jakarta No. 15 Bogor

400 Jawa Barat Kota Cirebon Borsumij Wehry Indonesia, PT CAB Jl. Yos Sudarso No. 63 Cirebon (0231) 6005

401 Jawa Barat Kota Cirebon CAB

402 Jawa Barat Kota Bogor CAB

403 Jawa Barat Kota Bandung CAB Jl. Cemara III/ 48 Bandung (022) 2035307

404 Jawa Barat Kota Cirebon CAB Jl. Rajawali Barat II No. 20 Cirebon (0231) 209600

405 Jawa Barat Kota Cirebon Combi Putra Cab Cirebon, PT Jl. Gerilyawan No 6 Cirebon

406 Jawa Barat Kota Bandung Jl. Holis No 294/12 A Kota Bandung

407 Jawa Barat Kota Bogor

408 Jawa Barat Kota Cirebon Jl. Siliwangi No 2 Kota Cirebon

409 Jawa Barat Kota Bandung Dharma Niaga, PT CAB Jl. Tamblong No. 46 Bandung

410 Jawa Barat Kab Bandung CAB

411 Jawa Barat Kota Bandung Distriversa Buana Mas, PT CAB Jl. Bengawan No. 88 Bandung

412 Jawa Barat Kota Cirebon Distriversa Buana Mas, PT CAB Jl. Kesambi No. 143 Kota Cirebon (0231) 208908

413 Jawa Barat Dos Ni Roha Cab Bogor, PT

414 Jawa Barat Kota Cirebon Dosniroha Cab Cirebon, PT CAB

415 Jawa Barat CAB (022) 5412453

416 Jawa Barat Kota Bandung CAB

417 Jawa Barat Kota Bandung Dwi Marga Sakti, PT CAB Jl. Parakan Ayu No. 20 Kota Bandung (022) 7564216

418 Jawa Barat Dwi Sarika Husadatama, PT CAB

419 Jawa Barat Dwi Visi Mandiri, PT CAB Jl. Parakan Ayu No 29

420 Jawa Barat Bandung CAB

421 Jawa Barat Kota Bogor CAB Jl. Raya Wangun No. 21 Kota Bogor

422 Jawa Barat

423 Jawa Barat CAB Jl. Raya Klayan no 57 Kota Cirebon (0231) 201121

Anugrah Argon Medica Cabang Bandung, PT

Anugrah Argon Medica Cabang Cirebon, PT

Bandung Perdana Medikatama, PT

Bandung Perdana Medikatama Cab Tasikmalaya, PT

Jl. Dr Moch Hatta No 189 Kota Tasikmalaya

442/Kep. 0858/Cab-PBF/2007 (29/01/2007)442/Kep.0878/cab-PBF-Was/2007 (29/01/2007)

Jl. Kopo Permai I Blok 55A No. 14, Kab. Bandung

442/Kep.8651/cab-PBF-Was/2007 (28/08/2007)

Jl. Leuwigajah No 184 RT 023/05 Kel Utama Kec Cimahi Tengah

Bina San Prima Cab Cirebon, PT

Bina San Prima Cabang Karawang, PT

442/Kep.8650/cab-PBF-Was/2007 (28/08/2007)

Jl. Rangga Gede No 195 Tanjung Pura Karawang

Bina San Prima Cabang Sukabumi, PT

Jl. Sukaraja No 188 RT 03/02 Desa Pasir Halang Kec Sukaraja Kab Sukabumi

Bina San Prima Cabang Tasikmalaya, PT

Jl. Ir. H. Juanda No 33A Kota Tasikmalaya

(022) 303086 - (022) 303236(0251) 28031, 22533

Citra Jaya Putra Utama Cab Cirebon, PT

Jl. Karang Jalak Gg Siliwangi No 5 Kel Sunyaragi Kecamatan Kesambi Cirebon

0183 66435426001

Citra Jaya Putra Utama Cabang Bogor, PT

Jl. Bima IV No 6 Perum Bantar Jati Indraprasta Kota Bogor

Citra Jaya Putra Utama, PT cab bandung

32038/PBF/PP-3/VI/00 (16/06/00)

Citra Jaya Putra Utama, PT cab cirebon

442/Kep.7109/Cab-PBF-Was/2007 (14/06/06)

Daya Muda Agung Cab Bandung, PT

Daya Muda Agung Cab Bogor, PT

Jl. Citarum Blok B XI NO 12 Taman Bogor Baru Tegal Gundil Bogor

Daya Muda Agung Cab Cirebon, PT

31154/PBF/VII/1991 (2/07/1991)

(022) 4204079 - 4205666

Dipa Pharmalab Intersains Kab Bandung, PT

Jl. Raya Kasokandel KM 5 No 74 Majalaya

32030/PBF/IX/1991 (9/09/1991)

(022) 708268 - 706942

Jl. Raya Cifor KM 1 No 01 RT 003 RW 006

Jl. Lapangan Udara Penggung No 120 Kec Harjamukti Kota Cirebon.

Dosniroha Cabang Bandung, PT

Jl. Satria Raya II No 46 Caringin Kota Bandung

Dwi Marga Marsada Husada, PT

31053/PBF/Cab-2/V/94 (28/05/1994)

Jl. Budi Luhur I/15 Kel Geger Kalong - Kec Suka Sari Bandung

(022) 2031647 - 2036745

31097/PBF/PCI-1/IV/99 (15/04/1999)32047/PBF/PP-1/X/98 (7/10/1998)

Jl. Kopo Kompl Taman Kopo Indah Blok A No. 10 Bandung

442/9.575 - WAS (10/07/2003)

Dwidaya Anugrah Perkasa, Kota Bandung, PT

Jl. Soekarno Hatta No 534 Kota Bandung

Enseval Putera Mega Trading, PT cab bogor

442/Kep. 6286/Cab-PBF-was/2007 (31/03/2008)

(0251) 337111 - 338029

Enseval Putera Megatrading Tbk Cab Bekasi, PT

Jl. Raya Jaka Setia No 27 B Kp Poncol Jakasetia Bekasi Selatan Kota Bekasi

Enseval Putera Megatrading Tbk Cab Cirebon, PT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

424 Jawa Barat CAB

425 Jawa Barat CAB Jl. Ir H Juanda No 18 Kota Tasikmalaya

426 Jawa Barat CAB

427 Jawa Barat Great Mataram, PT CAB Jl. Sukamulya No 5 Bandung

428 Jawa Barat Great Mataram, PT cab cirebon CAB Jl. Rajawali Barat II No. 20 Cirebon (0231) 209600

429 Jawa Barat Gunaramindo Pratama, PT CAB YF.05.DJ.I.PBF.740 Jl. Jendr A Yani No. 303 Bandung

430 Jawa Barat Hero Supermarket Tbk, PT CAB YF.05.DJ.I.PBF.759

431 Jawa Barat Jl. Sindang Barang Loji No 251 Bogor

432 Jawa Barat Jl. Bapak Husen dalam No 2 Bandung

433 Jawa Barat

434 Jawa Barat CAB Jl. Pilang Raya No 147 Cirebon

435 Jawa Barat Indosian Drug House, PT CAB Jl. Merdeka No. 42 Bandung

436 Jawa Barat CAB Jl. Karang Jalak Nomor 1 Kota Cirebon

437 Jawa Barat CAB

438 Jawa Barat CAB

439 Jawa Barat CAB Jl. Panan Raya No. 102 Kota Bogor

440 Jawa Barat Kallista Prima, PT CAB Jl. Suropati No. 149 Bandung (022) 2500277

441 Jawa Barat Kapo Trading Company Ltd, PT CAB

442 Jawa Barat CAB

443 Jawa Barat Kota Bandung CAB

444 Jawa Barat CAB (021) 8860076

445 Jawa Barat CAB

446 Jawa Barat Kesuma Cipta, PT CAB Jl. Cimanuk No. 166 Garut

447 Jawa Barat Kesuma Cipta, PT CAB Jl. Mitra Batik No. 140 Tasikmalaya

448 Jawa Barat Kimia Farma Cab Bandung, PT Jl. Pajajaran No 21 Bandung

449 Jawa Barat Kimia Farma Cab Cirebon, PT CAB Jl. A Yani No 48 Pegambiran Cirebon

450 Jawa Barat CAB

451 Jawa Barat

452 Jawa Barat Kimia Farma, PT cab bogor CAB Jl. Tentara Pelajar No. 2 Kota Bogor

453 Jawa Barat Kimia Farma, PT cab sukabumi CAB Jl. Veteran No. 2 Sukabumi (0266) 225241

454 Jawa Barat Lenko Surya Perkasa, PT CAB

455 Jawa Barat

456 Jawa Barat Marga Nusantara Jaya, PT CAB

457 Jawa Barat

458 Jawa Barat CAB Jl. Pelabuhan II No. 153 Kota Sukabumi (0266) 212246

459 Jawa Barat CAB Jl. H. Agus Salim No.184 Kota Bekasi

460 Jawa Barat Masamedi Inti Farmindo, PT CAB YF.05.DJ.I.PBF.729 Jl. Kopo No. 455 Bandung

461 Jawa Barat CAB

462 Jawa Barat Megah Medika, PT CAB 442/357- WAS (09/01/2003 Jl. Sekelimus VII No 25 Batununggal

463 Jawa Barat CAB

464 Jawa Barat CAB

Enseval Putera Megatrading Tbk Cabang Bandung, PT

Jl. Soekarno Hatta 344 Rt 03/10 Kel Kebon Lega - Kec Bojongloa Kidul Bandung – 40235

(022) 5407124 - 5406237

Enseval Putera Megatrading Tbk Cabang Tasikmalaya, PT

Gratia Jaya Farma Cabang Bandung, PT

442/Kep.4224/cab-PBF-Was/2007 (03/05/2007)

Jl. Aria Utama No 33 Komplek Aria Graha Kota Bandung

(022) 7201879, 7204736

Jl. Kalimalang Kampung Cikedokan Sukadanau Cibitung

Indofarma Global Cabang Bogor, PT

Indofarma Global Medika Cab Bandung, PT

Indofarma Global Medika Cabang Bekasi, PT

Jl. Ir. H. Juanda No 110 OPQ RT 007 RW 001 Duren Jaya Bekasi Timur Kota Bekasi

Indofarma Global Medika Cabang Cirebon, PT

442/Kep.7162-Cab-PBF-Was/2007 (19/07/2007)

Junger Farma Distribusi cab cirebon, PT

Junger Farma Distribusi, PT cab bandung

442/Kep.3905/Cab-PBF-Was/2007 (25/04/2007)

Jl. Kasuari 9 Kel Malabar - Kec Andir Bandung – 40184

(022) 6032181, 6031253 - 6031253

Junger Farma Distribusi, PT cab bekasi

442/Kep.5427/Cab-PBF-Was/2007 (04/06/2007)

Taman Raflesia Blok A No. 27 Kab. Bekasi

Junger Farma Distribusi, PT cab bogor

442/Kep.6214/Cab-PBF-Was/2007 (25/06/2007)

442/Kep.3906/Cab-PBF-Was/2007 (25/04/2007)

Jl. Kapo 4 A Km 5 Cirangrang Bandung

(022) 5401254 - 5401089

Kebayoran Farma Cabang Cirebon, PT

Jl. Palem Raya Blok D No 7 - 9 Komplek Pegambiran Estate Ciren

Kebayoran Pharma Cabang Bandung, PT

442Kep. /6727/Cab-PBF-Was/2007 (6/07/2007)

Jl. Soekarno-Hatta No. 103 Rt 01/08 Kel Babakan - Kec Babakan Ciparay Bandung

(022) 6018732, 6018734 - 6034465

Kebayoran Pharma, PT cab bekasi

442/Kep.5580/Cab-PBF-was/2007 (07/05/2007

Jl. Jenderal Sudirman B1 N0. 6-7 Kota Bekasi

Kebayoran Pharma, PT cab bogor

442/Kep.5581/Cab-PBF-was/2007 (07/05/2007

Jl. Komplek Bogor Baru Blok B 4 No. 15-16 Kota Bogor

(0262) 235688 - 238044

Kimia Farma Cabang Bekasi, PT

Ruko Kalimas Blok C No 12 Jl. Chairil Anwar Bekasi Timur

Kimia Farma Cabang Tasikmalaya, PT

Jl. Ir H Juanda (bypass) No 90 B Kota Tasikmalaya

442/Kep.2860/Cab-PBF-Was/2007 (27/03/2006)

(0251) 312407, 328201

Jl. Raya Batujajar No 250 Desa Laksana Mekar Kabupaten Bandung Barat

Marga Nusantara Cabang Bandung, PT

Jl. Sukarno Hatta No. 454 Kel Batununggal Kec Bandung Kidul Kota Bandung Jl. Katiasa No 7A Kavling 1 RT 06 RW 01 Katiasa Baru Kel Kalijaga Kec Harjamukti Kota Cirebon

Marga Nusantara Jaya Cab. Tasikmalaya, PT

Jl. AH. Nasution No 277 Kel. Mangkubumi Kec. Mangkubumi Kota Tasikmalaya

Marga Nusantara Jaya, PT sukabumi

442/Kep.15959/Cab-PBF-Was/2007 (27/12/2007)

Marga Nusantara, PT cab bekasi

442/Kep. 10131/cab-PBF-Was/2007 (27/11/2007)

Mega Medika Multi Anugerah, PT

442/Kep.3622/Cab-PBF-Was/2007 (19/04/2007)

Jl. Soekarno Hatta No.606 Komp. Metro Trade Centre Blok F, 22,23,&25, Kota Bandung

(022) 7537541, 7537524

Mensa Bina Sukses Cab Bogor, PT

Jl. Raya Pemda Kedunghalang No 57 A Kel Kedunghalang Kec Bogor Utara Kab. Bogor

Mensa Bina Sukses Cab Cirebon, PT

Jl. Buyut RT 02 RW 14 Kutasirap Kel Pegambiran Kec Lemahwungkuk Kota Cirebon

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

465 Jawa Barat CAB

466 Jawa Barat CAB

467 Jawa Barat Kota Bekasi CAB Jl. Nakula 7 Jakasetia Kota Bekasi

468 Jawa Barat CAB

469 Jawa Barat CAB Jl. Katiyasa No 7 Kota Cirebon

470 Jawa Barat CAB

471 Jawa Barat CAB

472 Jawa Barat CAB

473 Jawa Barat CAB

474 Jawa Barat CAB Jl. Babakan Karees No 45 Bandung

475 Jawa Barat CAB

476 Jawa Barat CAB

477 Jawa Barat Kota Cirebon CAB Jl. Kesambi Raya No 151 Kota Cirebon

478 Jawa Barat CAB

479 Jawa Barat CAB

480 Jawa Barat Penta Valent Cab Cirebon, PT CAB

481 Jawa Barat CAB Jl. Maleber Barat No 8 Bandung

482 Jawa Barat CAB Jl. Paledang No 11 Bandung

483 Jawa Barat CAB Jl. Ampera N0 39 B Kota Tasikmalaya

484 Jawa Barat PPI, PT CAB No.442/20.036-WAS Jl. Kebumen No.1 Cirebon (0231) 209765485 Jawa Barat PPI, PT CAB 1314/MENKES/SK/IX/2003 Jl. Tamblong No.46 Braga, Bandung

486 Jawa Barat CAB Jl. Sukarno Hatta No 493 Bandung

487 Jawa Barat CAB

488 Jawa Barat CAB

489 Jawa Barat CAB Jl. Sunyaragi No. 6 Cirebon

490 Jawa Barat Brataco Cabang Cikarang, PT CAB

491 Jawa Barat Kota Bekasi CAB

492 Jawa Barat Kota Bandung CAB 022-7232678

493 Jawa Barat CAB

494 Jawa Barat Sapta Saritama Bogor, PT

495 Jawa Barat CAB Jl. Pahlawan No.38 A Bandung

496 Jawa Barat CAB

497 Jawa Barat CAB

Mensa Binasukses Cab. Bandung, PT

Jl. Ibrahim Adjie No 358 Kel. Binong Kec. Batununggal Kota Bandung

Mensa Binasukses Cab. Bogor, PT

Mentari Satu Dua Tiga Bekasi, PT

21.046.979.7-432.000

Merapi Utama Pharma Cab Bandung, PT

Jl. Gedebage No 163 RT 03 RW 06 Kecamatan Cisaranten Kidul Kota Bandung

Merapi Utama Pharma Cabang Cirebon, PTMillenium Pharmacon International Cab Bogor, PT

Jl. Raya Kedunghalang No 59 E Cibuluh Bogor Utara Kota Bogor

Millenium Pharmacon International Tbk Cab Cirebon, PT

Jl. Kesamboi No 78 Kampung Melati RT 04 RW 04 Kelurahan Kesambi

Millenium Pharmacon International Tbk Cabang Bandung, PT

Jl. Sudirman No 656 D Garuda Kota Bandung

Millenium Pharmacon International Tbk. Cabang Bekasi, PT

Jl. Jend. Sudirman Ruko D20-21 Grand Mall Bekasi Kel Harapan Mulya Kec. Medan Satria Kota Bekasi

Multi Husada Farma Cabang, PT

Multi Husada Pharma Cabang Bogor, PT

Komp. Baranang Siang Indah Blok H4 No. 6 Kota Bogor

Osadha Graha Sejahtera Cabang Cimahi, PT

Jl. Budi Raya G 12 -13 RT 03 RW 14 Kelurahan Pasirkaliki Kecamatan Cimahi Utara Kota Cimahi

Parazelsus Indonesia Cab Cirebon, PT

Parit Padang Global Cabang Bandung, PT

Komplek Kopo Mas Regency Blok B N0 21-22 Jl Kh Waih Hasyim Bandung dan Jl Gedebage No 183 RT 03 RW 06 Kel Cisaranten Kidul Kec. Rancasari Kota Bandung

Parit Padang Global Kota Bogor, PT

Jl. Lawang Gintung No 31 RT/RW 05/06 Kelurahan Batu Tulis Kecamatan Bogor Selatan Kota Bogor

Penta Valent Cabang Bandung, PT

Penta Valent Cabang Bogor, PT

Penta Valent Cabang Tasikmalaya, PT

Rajawali Nusindo Cab Bandung, PT

Rajawali Nusindo Cab Bogor, PT

Jl. Raya Brigjen Saptahadi H No 1 Kota Bogor

Rajawali Nusindo Cabang Cikarang, PT

Jl. Raya Pasir Gombong No 8 Cikarang Kabupaten Bekasi

Rajawali Nusindo, PT cab cirebon

442/Kep.3823/Cab-PBF-Was (24/04/2007)

(0231) 237087, 237023

Ruko Mega Surya Blok L 16 Jl. Cikarang Cibarusah Pasirsari Cikarang Selatan Kab Bekasi

Salsabila Mitra Utama Bekasi, PT

Kp Rawa Roko 005/004 No 93 Bojong Rawa Lumbu Bekasi

San Prima Sejati Cab. Bandung, PT

Jl. Subang No 8 RT 005 RW 02 Antapani Tengah Kota Bandung

Sapta Sari Tama Cabang Bandung, PT

Jl. Mekar Indah No 35 Komplek Mekarwangi Bandung

Jl. Artzimar III No 8 A Tegal Gundil Bogor Utara, Kota Bogor

Sawah Besar Farma, PT cab bandung

(022) 704071, 2500221

Sawah Besar Farma, PT cab bekasi

442/Kep.5708/Cab-PBF-Was/2007 (11/06/2007)

Jl.Bintara Kencana Raya Blok BB4 No.1 KOTA BEKASI

Sawah Besar Farma, PT cab bogor

442/Kep.2178A-Was (17/03/2006)

Jl. A.Yani II No. 2 Tanah sareal KOTA BOGOR

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

498 Jawa Barat Sinar Intermark, PT CAB

499 Jawa Barat CAB Jl. Cideng Raya No. 147 Kab. Cirebon

500 Jawa Barat CAB Jl Cijerah Indah III No 5 Kota Bandung

501 Jawa Barat CAB

502 Jawa Barat

503 Jawa Barat CAB

504 Jawa Barat Supra usadhatama, Bekasi, PT CAB

505 Jawa Barat CAB Jl. Candra Kirana 12-12A Kota Bandung

506 Jawa Barat Tempo Bandung 2, PT CAB

507 Jawa Barat Tempo cab bogor, PT CAB

508 Jawa Barat Tempo Cabang Bandung, PT CAB

509 Jawa Barat Tempo Group Cab Bekasi, PT

510 Jawa Barat Tempo, PT CAB

511 Jawa Barat CAB

512 Jawa Barat CAB Jl. Cihampelas No 21 Kota Bandung

513 Jawa Barat CAB

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Jl. Pangeran Brajad No.47, Kota Cirebon (0231) 205816

Sinar Lestari Ultrindo Cab Cirebon, PT

Sumber Sehat Cab Bandung, PT

Telp: (022) 6016633 Fax : (022) 6013103

Supra Usadhatama Cab Bogor, PT

Jl. Raya Kedunghalang No 12 A Pergudangan Blok O RT 003 RW 011 Kelurahan Kedunghalang Kecamatan Bogor Utara Kota Bogor

Supra Usadhatama Cabang Bandung, PT

Jl. Raya Padalarang No 414 Kab Bandung Barat

Supra Usadhatama cabang cirebon, PT

Jl. Raya Mundu Pesisir No 35 Dusun IV Blok Kr Anyar RT 01/RW 07 Ds Mundu Pesisir Kecamatan Mundu Kabupaten CirebonJl. Raya Bekasi KM 28 Medan Satria - Pondok Ungu Bekasi

Surya Prima Perkasa Cabang Bandung, PT

Jl. Raya Padalarang No 414 RW 04/ RT 01 Desa Wargajaya Kecamatan Ngamprah Kabupaten Bandung Barat

Jl. Pemda Kedunghalang No 12 A Gedung G dan H RT 003 RW 011 Kelurahan Kedunghalang Kecamatan Bogor Utara Kota BogorJl. Soekarno Hatta No 604 Kota BandungJl. Raya Bekasi KM 28 Medan satria Pondok Ungu Kota Bekasi

442/Kep.4221/cab-PBF-Was/2007 (3/05/2007)

Jl. Mundu Pesisir No.35 Rt 02/07 Kel Mundu Pesisir - Kec Mundu Cirebon Telp: (0231) 510172, 510401 Fax : (0231) 510442

Tri Sapta Jaya Cabang Bandung, PT

Jl. Candra Kirana N0 22 A Kota Bandung

United Dico Citas Cabang Bandung, PT

Usahatama Santosa Mas Cab Bandung, PT

Jl. Pasir Kaliki No. 25-27 Paskal Hyper Square Blok D3 Kebon Jeruk Andir Kota Bandung

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Indra Dahliani Drs. Descha Irul

Siti Asniar P PBF

Meisyiah rida Risdawati

Irfah iskandar P PBF Drs. Wawan N

P PBF

DWI MAISURI P PBF

Iwa sri wahyuni P UMP 2006/215461 PBF

P PBF

Telly maryanti Tedy Akhadiat

P PBF

Sintia Dewi P PBF

TRIA MURTIASIH P PBF

L PBF

Eva Nurwahidah P PBF

Lukman Nulhakim L PBF

Dewi Sulistyowati P PBF

Reni Wiji Rahayu P PBF

Ekawati Puspitasari P PBF

Drs Darwin Djamal,Apt L PBF Ny H Asmanah

Dra. R. Yani Apriyani,Apt. P PBF

Lydia Rosini Buntaran Dedy Yogasara

Eva Siti Sofiah Ary Haryadi SE

Sofi Andryani

H Agus Suharyo,SE

Noorbaiti Iwan Juhardi,SH

Dra R Yani Apriyani,Apt H Soeyatno Tjiptowiyatno

Swanny Darmayanti Daddy Riswandhi

Ari Kuswari S.Si Apt Setia Ganda Wijaya

P PBF Andreas A Natawira

Angelia Agustine P Markus sebiyanto

Siti Djulaeha Theressia Ellisabet

Ismoyo Andrian Rondenus

Rivky Rivai Ade Sudrajat

L PBF Drs Setiawan Tjahyadi

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

19540509/STRA-ISTN/2011/218238

pembaharuan Izin

Karina Andrianti E.R., S.Farm., Apt.

19880314/stra-unpad/2012/225152 19880117/STRA-UHAMKA/2011/21325

NENG WIWIT HEDIASTUTI

19890211/STRA-UNJANI/2011/28800

Triana Wardhani, S.Farm., APT

19820526/STRA-UP/2009/223560 19860501/STRA-UNJANI/2009/215482 19800306/STRA-ISTN/2006/217025

Rival Ferdiansyah, S.Farm. Apt

19870222/STRA-UNPAD/2010/13626 19850112/STRA-UP/2009/23328

pembaharuan Izin

19850205/STRA-UNJANI/2009/13614 19790615/STRTTK_32/1998/20071 19831217/STRA-UP/2007/211731 19860521/STRA-UNPAD/2010/214180

Muhammad Mushlics, Ssi Apt

442/14304/RKK, 7 Juni 2011

Izin Baru

19510621/STRA-UNPAD/1985/16644

Pemaharuan Ijin dan PJ

19650422/STRA-UNPAD/1991/20924

data tidak ditemukanIzin Baru

Pemaharuan Ijin dan PJ

Yani Yasopi Dihrosin,S Farm Apt

19850101/STRA-STFB/2011/214502

Pembaharuan ijin

Izin PBF

Pembaharuan ijin dan PJ

Dana Sobarna,S,Farm Apt dan Reynaldi F Agustiansyah S,Farm Apt

19860917/STRA-UNJANI/2011/12395

Pembaharuan ijin

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Sofyan Setiawan L PBF

P PBF

Arie Arafat.S.Farm, Apt L PBF

PBF

a 1111 PBF

L PBF

Dra Tri Hartati,Apt R Tanudjaja Dipl.Ing

Ratna Yulia Ir. Husin

Iin

Wahyu Wibowo Kaml Syarief

Indrianti tanuwijaya P PBF Drs. Benyamin S,Apt

Drs.Ruchiyat Enus,MM,Apt L 575/SIK/JB/1994 PBF Dicky Prasetyo

Deddy S.S Haryono Tansah

Erma Dwiwati Sebastian Adinugroho

Nia Harsanti, S.Si., Apt.

SELVIE P PBF Ijin PBF

Tjitjin Kuraesan P 32.2009.000430.AsA PBF

Ny. Rosa Maria P Ny.Herawati Handoko

L PBF Inge Lupitasari

Rivika Apriani s.si,apt P PBF

P

Eva Pahlani P PBF 1

Taufik Wijaya Hj. Hesti sarah hasti

Juwita Sari Drs.Rudi Tjahyadi,Apt MBA

Cucu Kurniati Drs.Setiawan B

Poppi Novianti Usti Sri Agustina

Veny Amita Hulda,S.Si Apt P PBF Elvira

Irfan Ramdhan,S.Farm Apt L kp.01.03.1.3.3394 PBF dr. Yuliati Iskandar Sam

Lucia Quartilla D Ny.Yuliani

Sofia Hasni,Ssi Apt

Ny. Ida Nurwidaningsih Ny. Nur'aeni

Retno Juwita,S.Farm Apt P PBF

DRA. ROKHMATUN, APT P PBF

Dra. Premita Evy N., Apt P PBF

P PBF

Masrurdin, S.Si, Apt L PBF

19850721/STRA-UNJANI/2011/16487

Miranti Asrika Mahesa , S.farm,Apt

19860410/STRA-UP/2010/23376 19840108/STRA-ISTN/2007/14031

Ari Suwanda Johari, S.Farm., Apt

19870108/STRA-UNJANI/2011/12400

Perpanjangan

Hendoro Purnomo,S.Farm Apt

19851031/STRA-UP/2011/223896

DEWI WAHYUNINGRUM,S.farm.,APT

19871224/STRA-UNJANI/2010/220422

19860410 / STRA – UNPAD / 2009 / 217017

CITRA KANIA RAHMAWATI I.P S.FARM, APT

19831030/STRA-UGM/2008/215768 19790803/STRA-UNPAD/2007/212650

19821225/STRA-ISTN/2007/20136

Pembahruan Ijin dan PJ

19811226/STRA-UP/2008/23301 19640422/STRA.UGM/1993/20555 19681101/STRA-UNAIR/1993/222682

Dra. Premita Evy Noeraeni, Apt

19681101/STRA-UNAIR/1993/222682

19841008/STRA-UHAMKA/2009/10336

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Retno Juwita, S.Farm., Apt P PBF

L PBF

Dianawati, S.Farm.,Apt P PBF

NURHAJATI SIDIK DIN P PBF

Fini Hayatun P PBF

P PBF

Ratna Yulian Drs.J.Mamesah

Mega Priati Ir. Melli

Rio Bahtiar S.Farm, Apt L PBF

P PBF

L PBF

P PBF

P PBF

MS

Yanuarita M P dr. Erlang SetiawanMimin Rosmini P SIK.10213 PBF Jacob Nugraha

Suherman DD Warman Adhi Hartono

L PBF Agus Suhendar ijin PBF

Sumarlin US S.Farm Apt P PBF Budianto Halim Saputro

L PBF

Evi Suryanah Ria Bintoro

Novi Wijayanti Andreas natawira

Moch Ramdhan,Ssi Apt Nunu Nugraha,Ssi Apt

Syahbudin Kadir Ny.Melly Trismawan

Linawati Frento T SukartoNenden Kurnia Sari P

Danny Yanuar Dra. Lucia W

Dewi Suryati,S Farm Apt P PBF Y Budi Pranoto S

Mudjitahid P 1 PBF

Nieta fidianti, SSi., Apt. P PBF

Daswati, S.Farm, Apt P PBF

Kuspriyanto, S.Si., Apt. L PBF

Hj. Nunung Suprihatini Agus Tya Chirawan,SH

19811226/STRA-UP/2008/23301

AJAT SURYADINATA M.,S.FARM,APT

19880506/STRA-UMP/2011/12114 19870220/STRA-UNJANI/2012/226859 19880203/STRA-ISTN/2012/18078 19831213/STRA-UNPAD/2009/218441

Wida Kharismaya, S.Far, Apt

19880831/STRA-UI/2012/225517

19860812/STRA-UNPAD/2010/13527

Jatu Drianingtyas, S.Si., Apt.

19860103/STRA-ISTN/2009/26423

SUJUD AROFA BAHTIAR, S. Farm., Apt.

19820427/STRA-UII/2007/13069

Windi Amalia Ramdani, S.Farm.,Apt

19880501/STRA-ITB/2011/26595

AI KARNINGSIH, S.Farm., Apt.

19870222/ STRA-UNJANI/ 2010/ 28505

Izin usaha

Engkus Kusnandar S Farm Apt

19801113/STRA-STFB/2010/13442

19850812/STRA/2012/17124

Pembaruan ,Pinlok, PJ

Ferry Miftahul Khoir, S.Farm Apt

19870114/STRA-UNPAD/2010/12272

442/43641/RKK, 21 Desember 2011

19870202/STRA-STFB/2011/212707

Pembaharuan ijin dan PJ

19780105/STRA-UNPAD/2002/215745

pergantian PJ

19830215/STRA-ISTN/2007/212578 19801120/STRA-UNPAD/2004/14500

Ijin baru

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Indiana Teja Yogaswara P PBF

P PBF

Dewi Kulsum Kamilah P PBF

Tanty Hapidah, S.Si., Apt P PBF

Rachmania Yosila P PBF Hj. Menik

ms

Yuanita Satriana,Ssi Apt Sugiono Suhendang

Dessy Ikasari S,Farm Apt Johny Horo,SH

MS

Lilly Harjantie P 446/5667/RKK PBF Deddy

Nur Ajid Hj. Sri Pustokowenni,SE

Ida Nurwidaningsih H.Zainuddin Burhan

Retno Dewi H S.Farm.,Apt P PBF

P PBF

P PBF

Sri Wahyuni Ssi Apt P PBF

Dewi Euis Yulianto Hendra Supenoli

Ny.Betsy Herliany S Jeffry Kartawijaya

Nana Suyatna Somari

L. Lukman Gianto

Mari Mulyono Leni Mulianto

Hermian S Elvira S

Cecep Supriadi,S.Farm Apt Siswanto

Nety Sihombing M.Lizal Djoeharmoko

Suryati Ferdinand Herman

Mevika Mindayanti Ferdinand Herman

P PBF Miftakhul Hidayat

Nina P Sari Tuti Purwati

19870310/STRA-UNPAD/2009/11693

yuyun sugiarti, S.Farm., Apt

19850122/STRA-UP/2009/210650 19860221/STRA-UP/2009/221913 19820624/STRA-UNPAD/2004/214330

pembaharuan Izin

19861019/STRA-UNPAD/2010/212623

Pembaharuan ijin

19840826/STRA-UNPAD/2009/212449

ANGGRAINI TRI ASTIKA S. Farm., Apt

19880501/STRA-UMS/2011/28688

Evi Dwi Susanti, S.Farm., Apt.

19871022/STRA-UNPAD/2011/213110

19860121/STRA-UHAMKA/2010/220403

HK.07/I/458/09, 14 Agustus 2009 ( Ijin DepKes)

Pembaharuan dan PJ

Yanti Sri Agustina S.Farm Apt

19870826/STRA-UNJANI/2010/28451

Pembahruan dan PJ

Muhammad Faruqi Perdana Ssi Apt

447/43678/RKK, 28 Desember 2011

Izin Baru

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

ENNY YUARTI P PBF

Teja Rahmawati Ine karlinawati

Sofi Andriyani P PBF Rody Winata

Dede Kurnia Hendra

Lili Hartati Paulus Budi Sukamto

P PBF Rahmat Hartono ijin PBF

Siti Kulsum N Abdul Firman Harahap

Slamet Siagian,Ssi Apt Drs. Nirwansyah Lubis

P PBF

SISKA SRI MULYASIH P PBF

Intan Permata Dewi P 46748/Pend/AA PBF

SISKA SRI MULYASIH P PBF

P PBF

Ny Dedeh Rohaeni,S.Si Apt P PBF

Kurniawati lilianti Harahap

Rina Lesmanawati Rudi Subianto

Dra. Juniariningsih, Apt P PBF

Sussy Susana M H.Budi R.SH.SIP

Herlina F,Ssi,Apt Ooi Diun Yen

Trini Astuti Vimala Patra

Dra Ida Faridah,Apt P PBF Syah Syarifudin Pinlok

Sarip Hidayat

Nani Supartini Dra.Nenden Dothia R

Atin Sumartini,S.Farm Apt P PBF

Ny. Hj. Iesye Isnawati

Desmi Yetri Drs. Andi Rustandi

Inna Fachriani,S Farm Apt Njuroso Djuhari

Listiawati Handyanto

SeptiSuwandi Noviar Antoni

19500710/STRA-UNPAD/1980/229667

19891204/STRA-UNJANI/2009/212666

Nur Affifah Agustiani,S.Farm Apt

19840802/STRA-ISTN/2010/214061

Ijin BaruIjin Pinlok

Henni Yuasnita, S.Farm, Apt.

19860117/STRA-UNAND/2010/216269 19850310/STRA-UNJANI/2010/226367

19850310/STRA-UNJANI/2010/226367

Yuli Puji Hastuti, S.Farm., Apt

19880703/STRA-USB/2011/22530 19730803/STRA-ITB/1998/222416

19610625/STRA-UNAIR/1987/22016

data tidak ditemukan

Penutupan Ijin

19831224/STRA-ITB/1974/222418

19860423/STRA-UNPAD/2010/13598

Pergantian PJ

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

H. Didi Muchtadi L PBF

Kusmaya

Ida Yuliati Kumaedi

Lisyana Mardini P PBF Budianto H.Saputro

Nurhasanah Drs.Muzakir Aris

Andri Hardian ,Ssi Apt

Frry Effendi, S.Si Apt Budiman Halim

Katia Negara

cecilia tanti woerjandari P PBF

nur aisah kolbi urip P PBF

IVAN ISRONI,S.SI.Apt. L PBF

PBF

PBF

P PBF

Suci Mulyani P PBF

P PBF

Heni Heryani, S.Farm, Apt P PBF

P PBF

FEMI SUKMA UTAMI P PBF

Ika Rakhmatika P PBF

Muniro L PBF

IVAN ISRONI,S.SI.Apt. L PBF Dra. Donna

Paryani Leni Kusniani

Lucy Karman Ny.Tetty Damayanti

Mariyani,Ssi Apt

Dra. Alluwi Sanni Tommy Sudrajat

L

Dewi Sri Kurniawati,Ssi Apt P PBF

pembaharuan Izin

19850211/STRA-UNJANI/2011/214145

Pembaharuan ijin dan PJ

pembaharuan Izin

19700127/STTRK-32/1988/23053

pembaharuan Izin

445/1043-Dinkes/35-SIKAA-I/II/11

 

     

LUSY LISTIYA SUHARMA, S.Si., Apt

19841216/STRA-UNJANI/2008/214585 19891012/STRA-ISTN/2012/230155

Marthyana Ayuningtyas S.Farm., Apt

19890304/STRA-STFB/2012/225061 19870727/STRA-UNPAD/2010/28507

MIARANI JUANGSA, S.Si., Apt.

19871224/STRA-ITB/2010/212665

19790828/STRA-UHAMKA/2005/227643

19821129/STRA-UNPAD/2011/213027 19830528/STRA-UP/2007/23291

pergantian PJT/Pimp

Maulida Handayani,S.Farm Apt

Reinaldini Safarina, S.Farm Apt

19861005/STRA-UNPAD/2009/212555

19820918/STRA-UNPAD/2009/222990

pergantian PJT/Pimp

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

yusi helmiawati ratna nurjati sidik

Osih Supriadi SP L 446/4489/RKK

Mari Mulijanto L PBF

Nining Yuningsih P PBF

Yuli Pujiyanti,S.Farm.,Apt P PBF

Vania Saroya Yuhar Ssi Apt Soekendar Mulyadi

Gin-gin Kurutasari Laila Suzanah

Widya Lestari, S.Si.,Apt P PBF

P PBF

Dadang Rahmat L PBF

Hj. Bebey N Benny, SE

Didi Muhtadi Dr. Suparto

Dra. Ella Nurlaella, Apt Papaka Shasi Shekar

Rita Angella P 32.2009.001082.AsA PBF Joko Pratikno

Sartika Dewi Dr. Dindin W

Tetty Solehawati Iman Budhiman, SSI

Maruti

Deni Oktora,Ssi Apt L Rahmad Kusor

Drs. Subarno,Apt L

Supandi, Ssi Apt Ir Titi Murningsih Ijin PBF

AMI MARDIANI RACHMI L PBF

David

P PBF Budianto Halim Saputro

RIAANDRIANY P PBF

moc. nana supriyatna L PBF

L PBF

VERA SETIAWATI P 8781/Pend/A.A PBF

Retno Puspa Hardi P PBF

Pindah Lokasi

19560609/STRTTK_32/1974/12527 19890810/STRA-UNJANI/2012/229320 19850703/STRA-UNPAD/2010/214588

Izin PBF

19860106/STRA-ITB/2010/214820

Woro Hastuti Wijayanti, S.Farm., Apt

19870401/STRA-STFB/2011/214503 19851102/STRA-STFB/2012/18393

pembaharuan Izin

Perpanjangan ijin usaha PBF Bahan Baku

1978/STRA-UP/2003/15234 19520405/STRA-UGM/1982/12165

19860320/STRA-UNPAD/2009/212655

Della Amreti Husein,S Farm Apt

1989/STRA-UNPAD/2012/225123

Pembaharuan dan PJ

19850809/STRA-ISTN/2011/220830 19871130/STRA-UMP/2012/17725

hedy riefendi n, S.Farm., Apt

19880630/STRA-UNJANI/2011/12385

19821119/STRTTK-32/2000/23907

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

L PBF

Septi Fitria Ningrum Hendrawan Susanto

Emalia O.Endjang Djamin

Hartati L 32.2008.000457.AsA PBF

P PBF Ariana Indawati Tirtatana

Erbapi Guci L PBF

Johanes Tjutja

MS

Sukaesih Ir. H. Arie M. T

Lisa, S.Farm Apt P KP.01.03.1.3.3226 PBF Khirsna Wiguna

Tini Tri Mudhol L Ida Made Agung

Rani Setiani, S.Si, Apt P PBF Meiriaty

Linda Sutanto PBF Yosep Soenaryo

P PBF

P Ratna Dewi Suryo Wibowo

Tri Novianti, S.Farm., Apt. P PBF

Upik Susilowati P PBF

Ria Yulyawati,S.Farm,Apt P PBF

ady satya purandoro L PBF sundari sutomo

Iis Aisyah Ssi Apt P PBF Budiman

P PBF Afiar Suhendra pj

Andy Gray,S.Si Apt L PBF Ratna Dewi Suryo Wibowo Ijin PBF

P PBF

P PBF

P PBF

Rosa triana dewi P PBF

Tedi Irawan L PBF

Kosedianto Setyabudi

Pranur Setiandi,Ssi Apt P SP.KP.0103132042 PBF

Amelia Sitarosa Nuraeni Arie Budiman

Nelly Herawaty,Ssi Apt

P PBF Ariana Indawati Tirtatana Ijin PBF

Mariyati Suwignyo Dibyo Martono

Rizki Rindapratama, S. Farm., Apt.

19880711/STRA-STFB/17136

Gina Mega Septivina Rosyidin S Farm Apt

19810906/STRA-UI/2005/212618

Pergantian PJ

19810218/stra-unpad/2006/220640

data tidak ditemukan

Pergantian PJ

19831024/STRA-UNPAD

Cincin Hanis Taria,S.Farm Apt

19830926/STRA-UNPAD/2010/28404

Dyani Tri Wardhyni, S.Si Apt

19860625/STRA-UHAMKA/2011/21319

Pergantian PJ

19871112/SIKA_32.17/2012/2006 19830325/STRA-UII/2008/21100

19810616/STRA-STFB/2011/25793

19810721/STRA-UII/2006/16384

19790527/STRA-ISTN/2008/20137

Ijin Baru

Nur Aisyah Ariyani,S Farm Apt

19880809/STRA-UNJANI/2011/28810

19850516/STRA-ISTN/2011/11794

Nita Sandrinita Amalina, S.Farm.,Apt.

19840301/STRA-UI//2008/216649

NIA ROMANTIKA SASMITA,S.Far,Apt

19821123/STRA-UAD/2008/217009

ROSIANA LUTFA, S.Si, Apt

19840919/STRA-ISTN/2008/20143 19840801/STRA-ISTN/2008/20140 19830428/STRA-UII/2010/16387

Ni Nyoman Sudhani Nariyani,Ssi Apt

442/24646/RKK, 3 Oktober 2011

Pergantian PJ

Vitha Ratnasari Dewi,S.Si Apt

19830601/STRA-UNPAD/2007/226413

Ijin Baru

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Ari Jauhari K maulana tri subakti

Yuliharti Handy K

Fitrisna,S.Si Apt Drs. Gagan Sugandi

Ny.Yeti Hirawati P 322,009,001,079 PBF Ir.R.Antono Darmayanto

P PBF

Neneng Marlyna Y.Budhi Pranoto S

Yetti Dwisulistiowati Lia Anggraini Setiawan

Citra Reztia,Ssi Apt P PBF Enang Supriatna

tonny purwanto iya k suriadipraja

Rangga Pratama Rukmadi L PBF

Nelis Hasanah P PBF

Cecillia Yuniyunanti Drs. David sugianto

M Ridwan Hamzah

Ganjar Nugraha Ine Sulaeman, Apt

Muhammad Adel

anie suhaeni cahyadi sudarsono

Demes probandari Anhytio Wibowo

Sobirin Hardian Satrio

L PBF

Atti Rumiati P Hj. Sri Pustokowenni,SE

Rika Marlina, S.Farm,Apt. P PBF

Drs. Dasrizal Das'ad Apt

Drs. Achmad Sholih Dra. Soffie elliza

Yimmy Soetjiono

Dwi Maisuri,Ssi Apt Feri Budi Harmoko

Henny Februanti

Kuniah Tiaradevi,Ssi Apt

Beni Bustertong S

Triana Wardhani,Ssi Apt Ellen Sofia

Tua Murtiasih, Ssi Apt Stanley Paays

Sintia Dewi Ssi Apt

Satrio Pramudono

YASMINA FLORENSIA GINTING, S. Farm., Apt

19860329/STRA-USU/2010/211133

19861110/STRA-UNJANI/2011/212645

Ijin Baru

Ijin usaha

19860211/STRA-UNJANI/2010/14229 19841112/STRA-UNPAD/2008/212528

Ijin usaha

Yogi Testiana S. S.Si., Apt.MM

19830602/STRA-UNPAD/2007/13709

Pembaharuan ijin dan PJ

19830312/STRA-UMS/2006/225477

pembaharuan Izin

Karina Andriati E.R S.Farm Apt

Pinlok, Pimpinan dan PJ

Ijin Pinlok

Neng Wiwit Hediastuti, Ssi Apt

Cab PAK

Friska Fitri Jayanti,S.Fasrm Apt

Pergantian PJ dan Pincab

Pembahrauan Ijin dan PJ

Pembahruan Ijin dan Ka Cab

Reni Wiji Rahayu,S.Farm Apt

Pergantian PJT/Pimp

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Lukman Nulhakim,S.Si Apt Nirwan Banton,SE

Dede Priyanti,Ssi Apt

Marliah Nuggy

Deden T Eddy S

Riita rostian Hadi jaya

MS

Miranti Asrika Mahesa Indra Febiola pj

Arie Arafat S Farm Apt Novianto

Atik Kartika Budiantor Sugiarto

Moch Zaenal Abidin

Risma Yunita, S.Farm., Apt.

Khanina Indri S,Farm Apt

Subiyanto Memen Supratman

Gartini Rosana Johni P.S

Merlindi Rostiani Suprapto

Dra Rokhmatun,Apt Jonaedi

Masrurdin,Ssi Apt Jajat Munajat

OesmanHassan Ir.Sudadi M

MS

Ringgit S Dra.MR Winata

Yuniasih Adhytio Baroto

Elfina Dewi Syanti,Ssi Apt Budi Panataran Sianturi

Fini Hayatun,S.Farm Apt

Moh Sapari Roni AM

Hamid Heru Setiadi

Untoro Saputro Iing Hartati SH

Ari Ferdian Nani Dian Heryani

Toni Iskandar Djadja Dianto

Jatu Drianingtyas,Ssi Apt Rizka Arief Rachman

Tonny Gerissus Supriyanto

Pergantian PJT/Pimp

Pembahruan dan Ka Cab, PJ

Pindah Lokasi

Perubahan Denah

Puspa Wijayanti,S.Farm Apt

Pembaharuan ijin dan PJ

Pindah Lokasi

Pencabutan ijin PBF

Penutupan Ijin

Pergantian ka cab

Pergantian ka cab

Ijin Cab PBF

Pindah Lokasi

Pergantian Kacab

Windi Amalia Ramdani,S.Farm Apt

Pergantian PJT

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Rio Bahtiar S.Farm Widodo Hari Priyanto

Ai Karningsih,S.Farm Apt I Wayan Mariana

Irawaty,S.Farm Apt Haryanto Kosasih

Rina Mardiani Dewi Wagirin

Atin Kartini

Yenny S.Si,Apt

Dewi Kulsum Kamilah, Apt Ade Irawan

Tanti Hapidah,SSI Apt Sujud Ansori

Etty Andi Arminawati Dra. Indiana Lumban Gaol

Ferfi Hilmi, S Farm,Apt

Ina Gunawan

Murni Kawati Hasan Basri

Chairul Bahri Hasan Basri

Ari Ferdian Ir.Judie Chandra

Titin Kartini

Agus Priyanto,S.Si

Saniyadin,S.Farm Apt

Vera Susanti

Khalilah

Fajar Gustaf Suwandi Ka Cab

Kristin Ristiana,Ssi Apt Ahmad Hidayat,SH

Heni Heryani, S.Farm Apt Panji Alam Ijin PBF

Moh. Isfa sabar Wibowo

Iis Kusminarni

Siska Sri Mulyasih Welly Purwanto

Resti Pratiwi Agus marsito

Noerjenah Henricus Kartono

Sari Satiawati Hardi Pranoto

Esih Kusniarsih Lukas

Moch Mahdayani Heru Setiadi

Rike Marlina S Farm Apt Sunarta Sunardi

Sukamto SE

Pergantian PJT/Pimp

Nani Rani Nuraeni,S.Farm Apt

Pembaharuan ijin dan PJ

Pergantian PJ

pembaharuan Izin

Iik Taofik Ridho, S.Farm Apt

Pergantian PT.Kebayoran Farma

Hendy Nurhidayat, S Farm Apt

pergantian PJ

pembaharuan Izin

pembaharuan Izin

Pergantian PJ

Nyoman Tri Prahiti,S Farm Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Stefanus Lasiman

M Soni Hernanto

Emy Koeswanti Taufik

Rani Anggareni,S Farm Apt Trias Widhie

Erna Ramdayani

Endah Mistery Mulya Hendra Achyar

Santi Harianda br Tarigan Rudika Heryana Adnan

Vera Sisca,S Farm Apt Guntur Purba

Siti Sopiah,Ssi Apt

Jihan S Farm Giyono

Duki Marseno

Heni Heryani, S.Farm Apt Andi Aryadi,SE

Bedjo Priatna Tutti Oesman

Woro Hastuti Wijayanti,Apt Bones Sembiring pj

Mamat Kamulidin Suharyono

Cucu Yanuar Syarief

Irma Wiranti,S Farm Apt Rudy Kusnadi

MS

Lalan Sutini Sapto Winarno

Vera Setiawati Hendry Alloy

Anifah Nurlistin

Retno Rudy

pembaharuan Izinpergantian Kacab

HK.07.01/I/148/09, 16 Maret 2009

Nurul Al Farida Rahman,S.Farm Apt

Pindah Lokasi

Nur Ma'Rifah Azzumar S,Farm Apt

Izin BaruPindah LokasiPergantian Kacab

pembaharuan Izin

Ka Cab, Pinlok dan PJ

Pergantian PJT/Pimp

Perubahan nama PT DKSH mjd PT Parazelsus

Perubahan Denah

Tisnania Wahyuni W S Farm Apt

Pergantian PJT/Pimp

Pergantian PJ

Ami Sari Rachmi, S.Farm., Apt.

Pergantian PJT/Pimp

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Susilowati

Ulvi Fauziah F,S.Farm Apt

Upik Susilowati,S.Farm Apt Yojana Dananjaya

Tri Novinati,S Farm Apt Heryanto Tanuadisupena Pj

Ria Yulyawati,S.Farm Apt Y Joko Pamungkas

Afiar Suhendra

Rosa Triana Dewi, Ssi Apt Krisnan Wiyatno

Nita Sandrinita Amalina,Apt

Rosiana Lutfa Ssi Apt Eddy Sulaiman pj

Suherman Trirana Jaya

Kusman

Nelis Hasanah, S.Farm Apt Joseph Adrian Sutedjo

Ijin Baru

Ijin Baru

Ijin Baru

Febry Lia Dharmanita,S.Farm AptEka Prasetiana Sunaryati,Ssi Apt

Pindah Lokasi

Nia Romatika Sasmita,S.Far Apt

Pindah Lokasi

Yasmina F Ginting,S.Farm Apt

Pembaharuan Ijin PBF

pembaharuan Izin

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : JAWA TENGAH

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Banyumas Antarmitra Sembada, PT CAB 503/9009/2010/2 0281 631540

2 Kab. Banyumas P-0078 Anugrah Argon Medika, PT CAB 503/2160/2011/2 Jl. S. Parman No. 70 Purwokerto

3 Kab. Banyumas Batu Rusa, PT CAB 503/2062/2011/2

4 Kab. Banyumas P-0483 Bina San Prima, PT CAB 503/3913/2012/2 Jl. D.I Panjahitan 162 Purwokerto

5 Kab. Banyumas Bm Bintang Jaya Abadi, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.688

6 Kab. Banyumas Cahaya Tirta Samudra, PT PST 1125/MENKES/SK/III/2005

7 Kab. Banyumas Distriversa Buanamas CAB 503/286/2011/2 Jl. DI. Panjaitan No. 227 Purwokerto

8 Kab. Banyumas Dwi Mustika, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.319 Jl. Rasamala Raya No. 161 Teluk Pwkt 0281 633577

9 Kab. Banyumas P-0719 CAB 503/3917/2012/2

10 Kab. Banyumas Himalaya Sejahtera Farma, PT PST

11 Kab. Banyumas P-0134 Indofarma Global Medika, PT CAB 503/5991/2012/2

12 Kab. Banyumas Junger Farma Distribusi, PT CAB 503/5186/2012/2 Jl. Sudagaran Gg.II No. 350 Purwokerto 0281 627031

13 Kab. Banyumas Kebayoran Pharma, PT CAB 503/3475/2011/2 Jl. Jatiwinangun No. 29 Purokerto 0281 639692

14 Kab. Banyumas Kimia Farma, PT CAB 503/3388/2012/2

15 Kab. Banyumas Marga Nusantara Jaya, PT CAB 503/7319/2012/2 0281-630543

16 Kab. Banyumas P-0736 Merapi Utama Farma, PT CAB 5035315/2010/2

17 Kab. Banyumas P-0297 CAB 503/5247/2012/2 Jl. Mangunjaya 272 Purwokerto

18 Kab. Banyumas Mutiara Reka Sarana PST HK.07.01/V/198/11

19 Kab. Banyumas Penta Valent, PT. CAB 503/10194/2 Jl. Martadireja I No. 788 Purwokerto

20 Kab. Banyumas Persh. Perdag Ind, PT. (Ppi) CAB 503/951/2 Jl. Jend. Sudirman 347 0281 636583

21 Kab. Banyumas Ping Loka Distriniaga, PT CAB 503/1241/2011/2 0281-637889

22 Kab. Banyumas Prima Multisarana, PT. PST Jl. Kalpataru III D - 067 Purwosari 0281 7603040

23 Kab. Banyumas Rahin Daya Utama, PT. PST Jl. Wiraatmaja IV/12

24 Kab. Banyumas Rajawali Nusindo, PT CAB 503/3837/2012/2 Jl. Martadireja I No. 274 A Purwokerto

25 Kab. Banyumas Sapta Sari Tama, PT CAB 503/5187/2012/2 0281 631760

26 Kab. Banyumas Supra Usadhatama, PT CAB 503/7541/2011/2

27 Kab. Banyumas Teluk Pursel Sejahtera, PT. PST 1034/Menkes/SK/IX/2004 Jl. Perumnas Teluk No. 45 B Pwkerto 0281 622253

28 Kab. Banyumas Tempo, PT. CAB 503/340/2009/2 JL. DI Panjaitan 114 Purwokerto 0281 633565

29 Kab. Banyumas Toyamas Satria Jay, PT. PST Jl. Jend. Sutoyo No. 45 0281 36678

30 Kab. Purbalingga Dita Mandiri Gemilang, PT PST

31 Kab. Purbalingga Dita Medica, CV PST Jl. Jambu Karang No. 15 Purbalingga 0281 7080125

32 Kab. Purbalingga Limas Cakti Medikatama, PT. PST 33111/PBF/I/01 Jl. Ketuhu No. 7 Purbalingga

33 Kab. Purbalingga Widya Husada, PT. PST HK.07.01/V/140/11

34 Kab. Kebumen Ping Loka Distriniaga, PT PST HK.07.01/I/423/2008

35 Kab. Magelang Rajawali Nusindo, PT CAB 503/6566/2012/2

36 Kab. Klaten Amapharm, PT. CAB Jl. Pemuda Utara No. 46A T 0272 21409

37 Kab. Klaten Bhakti Kurnia Pratama, PT. PST 1725/MENKES/SK/XII/2003 0272 525152

38 Kab. Klaten Relasindo Buana Medica, PT PST

39 Kab. Sukoharjo Addas Waras Abad Tiga, PT. PST 33120/PBF/I/02

40 Kab. Sukoharjo P-0069 Anugrah Argon Medica, PT CAB 503/6563/2012/2 0271 -727989

STATUS (pusat/

cabang)

Jawa Tengah

Jl. Prof Moh Yamin No. 2 RT 01 RW 03 Karang Klesem Purwokerto

Jawa Tengah

0281 648252, 642045, 621154, 634563

Jawa Tengah

Jl. HOS. Notosuwiryo No. 40 Purwokerto

0281 635745, 635745

Jawa Tengah

0281 625371, 625372, 630255

Jawa Tengah

Perum Tegalsari Indah Jl. Kenangan Blok J/1 Ledug Kembaran Purwokerto

Jawa Tengah

Jl. Gerilya Gang I No. 9 Karangpucung, Purwokerto

0281 636697, 642421

Jawa Tengah

0281 623794, 638319

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Enseval Putera Megatrading Tbk.

Jl. Suparjo Rustam Km. 4,1 RT.07/RW.06 Sokaraja Kulon, Banyumas, Purwokerto.

0281 -6844300, 6844225

Jawa Tengah

Jl. HOS Notosuwiryo No. 47 Teluk Purwokerto.

0281 642401, 643259, 642062

Jawa Tengah

Jl. KH. Wachid Hasyim No. 16 Purwokerto

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Pahlawan 875 Rt 03/05 Kel Tanjung, Purwokerto

0281 7621770, 635758, 636452

Jawa Tengah

Jl. KH. Wahid Hasyim No. 114, Purwokerto

Jawa Tengah

Jl. Baturaden N0. 185 Kel.Pabuaran Pwkt.

0281 638008, 641472, 642963

Jawa Tengah

Millennium Pharmacon International

0281 639878, 632878

Jawa Tengah

Jl. Raya Ajibarang-Pancasan No. 117 Ajibarang Banyumas

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. KH. Wahid Hasyim No. 129 Karangklesem Purwokerto

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

0281 7607562, 631626

Jawa Tengah

Jl. Kalibener No. 62 Kel. Kranji, Puwt Timur

Jawa Tengah

Jl. DI Panjaitan No. 114 RT. 001 RW. 002.Purwokerto Selatan, Kab. Banyumas.

0281 62189636678, 621785

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. AW. Sumarno 191 Komplek Belik Kembar Kembaran Kulon Purbalingga

Jawa Tengah

Jawa Tengah

0281 891338, 896666, 895043

Jawa Tengah

Jl. Letnan Achmad Nur No. 30 Purbalingga

0281 892287, 891338, 895043

Jawa Tengah

Jl. Peniron Rayung Rt. 03/ RW 10 Peniron Pejagoan Kebumen

0287 385931, 386703, 38602, 386702

Jawa Tengah

Jl. May Jend Bambang Sugeng No. 288 Metroyudan Magelang

0293-326623, 081 227058981, 326331

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Perum Glodogan Indah No. 165 RT.04 RW.09 Glodogan, Klaten.

Jawa Tengah

Jl. Nurlalen Gg. Arum Manis 28 Tonggal Klaten

0272 3516126-127-128

Jawa Tengah

Jl. Parangkesit 16 B Ngruki Rt.03/Rw.16 Cemani-Grogol

0271 741599, 7080125

Jawa Tengah

Jl. Amarta RT.02 RW.03, Mangkuyudan, Ngabean, Kartosuro, Sukoharjo.

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

41 Kota Sukoharjo Anugerah Pharmindo Lestari CAB 503/6705/2012/2

42 Kota Sukoharjo Bengawan Manunggal, PT. PST HK.07.01/V/124/12 81327146460

43 Kab. Sukoharjo Bengkulu Dian Pratama, PT. PST 17005/PBF/Cab-I/VII/1998 0271 622007

44 Kab. Sukoharjo P-00281 Bina San Prima, PT. CAB 503/8406/2010/2 0271 780534

45 Kab. Sukoharjo Bouti Usabda Farma, PT PST 33042/PBF/V/92

46 Kab. Sukoharjo Carendo Putra Gama, PT. CAB 503/7165/2012/2 -

47 Kab. Sukoharjo Daya Muda Agung, PT. CAB 503/4668/2012/2

48 Kab. Sukoharjo Distriversa Buanamas, PT. CAB 503/5920/2012/2

49 Kab. Sukoharjo P-0813 CAB 503/6650/2012/2

50 Kab. Sukoharjo P-0017 Indofarma Global Medika, PT. CAB 503/1706/2012/2 -

51 Kab. Sukoharjo Marga Nusantara Jaya, PT CAB

52 Kab. Sukoharjo Osadha Graha Sejahtera, PT. CAB 503/6176/2012/2,

53 Kab. Sukoharjo Parit Padang Global, PT. CAB 503/279/2010/2

54 Kab. Sukoharjo San Prima Sejati, PT CAB 503/7164/2012/2 0271-738698

55 Kab. Sukoharjo P-0327 Sinar Intermak, PT. CAB 503/3228/2012/2 0271 6727678

56 Kab. Sukoharjo Spekta Adikurnia, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.182,

57 Kab. Sukoharjo Sumber Agung Sentosa, PT. PST HK.07.01/V/118/11

58 Kab. Sukoharjo Sumber Anugrah Niaga, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.661, Jl. Merbabu No. 13 Sukoharjo 0271 592316

59 Kab. Sukoharjo Tempo, PT. CAB 503/7274/2012/2

60 Kab. Sukoharjo Ultralang Sembada, PT. PST Jl. Raya Solo Km. 9 Pandean Grogol

61 Kab. Karanganyar Aneksa Jati Griya Farma, PT. PST Jl. Solo - Sragen Km. 10,5

62 Kab. Karanganyar Asa Mulia, PT PST 1321/MENKES/SK/IX/2003 0271 730818

63 Kab. Karanganyar Batu Rusa, PT CAB 503/3620/2009/2

64 Kab. Karanganyar Dhainako Putra Sejahtera, PT. CAB 503/4174/2009/2 Jl. Mawar Barat IV D42 Baturan Indah 0271 715379

65 Kab. Karanganyar P-0498 Penta Valent, PT. CAB 503/4422/2011/2.

66 Kab. Karanganyar Prima Meditama, PT PST HK.07.01/I/176/10 0271 726028

67 Kab. Karanganyar Suryamas Inti Armindo, PT. PST HK.07.01/I/049/10

68 Kab. Karanganyar Yekatria Husada Farma, PT. PST HK.07.01/I/373/10tG

69 Kab. Blora Karya Anugerah Sentosa, PT. PST 623/MENKES/SK/IV/2005 Jl. Cendana No. 28 Blora 0296 533354

70 Kab. Pati Wirasthama Graha Mandiri, PT. PST 1132/Menkes/SK/VII/2005 Jl. A. Yani No. 38 Pati

71 Kab. Kudus Inti Bumi Bersaudara, PT. PST 1316/Menkes/IX/2003 0291 434614

72 Kab. Kudus Rajawali Nusindo, PT CAB 503/3642/2012/2 0291 435349.

73 Kab. Kudus P-1134 Sehat Bersama Sejahtera, PT PST HK.07.01/I/324/10 Jl. Dr. Lukmonohadi No. 37 C Kudus

74 Kab. Jepara Kalinyamat Perkasa, PT. PST 277/MENKES/SK/III/03 Jl. Gotri Welahan No. 15 Kalinyamatan 0291 755425

75 Kab. Semarang PST 1403/MEN.KES/SK/IX/05 Jl. Serasi II/D No. 49 - 50 Ungaran

76 Kab. Semarang Krida Yuwana Sentosa, PT. PST 053/MENKES/SK/I/2003 024 521987

77 Kab. Temanggung PST 33110/PBF/XII/00 Jl. Raya 124 Kedu Temanggung 0293 92742

78 Kab. Tegal PST HK.07.01/I/100/2010

79 Kab. Brebes Panca Hosty Abadi, PT CAB

80 Kab. Brebes Tika Farma, PT. PST 0283 881417

81 Kota Magelang Batu Rusa, PT CAB 503/2379/2009/2 0293 364977

82 Kota Magelang Capung Indah Sejahtera, PT PST

83 Kota Magelang Puspita Kusuma, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.761 Ds. Banyuurip Kec. Tegalrejo Magelang

84 Kota Surakarta Antarmitra Sembada, PT CAB 503/5454/2012/2 0271 719814

Jawa Tengah

Jl. Brigif 6 No. KC-9 RT.01 RW.01, Palur Mojolaban, Sukoharjo.

Jawa Tengah

Jl. TP. Supangat No. 17 Tempel, Gatak, Sukoharjo.

Jawa Tengah

Komplek Plaza I Blok HD / 08 Solo Baru- Sukoharjo

Jawa Tengah

Jl. Adisumarmo 35 kartasura, Sukoharjo 57143

Jawa Tengah

Ktr : Jl. Arjuna No 59 RT 03/ XV Cemani Baru Sukoharjo. Gdg : Jl. Semen Romo No. 42 Cemani Baru, Sukoharjo

0271 722362, 720473

Jawa Tengah

Ruko Kartasura Blok B 10, Jl. A. Yani, Pakungan RT.01 RW.03, Kartasura, Sukoharjo.

Jawa Tengah

Jl. Salak No. 20 A, Kabalan, RT.01 RW.06 Ke. Ngadirejo, Kec. Kartosuro Sukoharjo

0271 7088281, 593866

Jawa Tengah

Jl. Slamet Riyadi II No. 440 Makamhaji, Sukoharjo.

0271-740846, 743449

Jawa Tengah

Enseval Putera Megatrading Tbk.

Jl. Amarta Raya No.8 Ngabeyan Kartosuro Sukoharjo

0271 780880, 784203

Jawa Tengah

Jl. Slamet Riyadi No. 234, Gumpang, Kartosuro, Sukoharjo.

Jawa Tengah

Jl. GG A Yani Kaliwingko Rt 01 / Rw 04 Madugondo Grogol Sukoharjo

Jawa Tengah

Jl. Sidoluhur 521 Waringinrejo Cemani , Sukoharjo.

0271 7087635, 632220

Jawa Tengah

Jl. Songgobumi No. 8 Manang - Grogol - Sukoharjo

0271 744541, 731263, 7650399

Jawa Tengah

Jl. Batara Kumojoyo No. 51-52, Gentan, Baki, Sukoharjo.

Jawa Tengah

Jl. Solo Baru-Baki, Kudu, Baki, Sukoharjo

Jawa Tengah

Jl. Grogol Indah Raya E-1 Telukan Grogol

Jawa Tengah

Jl. Veteran No. 2 Palur Mojiloban Sukoharjo

0271 821778, 821669, 822178, 827933

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Manggar Raya 14/22 Grogol Sukoharjo

0271 624405, 625122, 625121

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Raya Klodran RT 01 RW IV Colomadu Karanganyar

Jawa Tengah

Jl. Ceplukan RT. 02 RW. 17 ds. Wonorejo Kec. Kondangrejo

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Adisucipto 577 Blulukan Colomadu Karanganyar

0271 715621, 741660

Jawa Tengah

jl. Melati IX / D467 A, Baturan Colomadu, Karanganyar

Jawa Tengah

Jl. Duren 161 A Griyan Baturan Colomadu Karanganyar

Jawa Tengah

Jl. Adi Sumarmo No. 51 Tohudan, Colomadu, Karanganyar

0271 7686556, 719032

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Musium Kretek No. 2 Getas Pejaten Kudus

Jawa Tengah

Jl. Raya Kudus- Jepara Km 5 Kedungdowo, Kaliwungu, Kudus

Jawa Tengah

0291 431318, 431301

Jawa TengahJawa Tengah

Kausa Prima Pharma Lestari, PT.

Jawa Tengah

Jl. Cenderawasih No. 18 Karangjati Ungaran

Jawa Tengah

Radja Sehat Gama Medikatama, PT

Jawa Tengah

Renova Interna Cipta Harmoni, PT

Jl. Katesan II No. 67 Tembok, Banjaran Adiwerna, Tegal

08121576269. 081326204089

Jawa Tengah

Jl. Lombik No. 150 Kemurang Wetan Brebes

Jawa Tengah

Jl. Raya Limbangan Rt.07/Rw.06 Kersana

Jawa Tengah

Jl. P. Senopati N. 35 Jurangombo - Magelang

Jawa Tengah

Jl. Raya Magelang- Yogya Dusun Satan Kel Sumberejo Metroyudan Magelang

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Srin Gading II No. 10 Mangkubumen,Banjarsari Surakarta

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

85 Kota Surakarta Anugerah Bina Bersama, PT. PST Jl. Brig. Jend. Sudiarto No. 14 Solo 0271 643841

86 Kota Surakarta Bangkit Anugrah Bersama, PT PST HK.07.01/I/641/09 88882915465

87 Kota Surakarta PST HK.07.01/I/631/09

88 Kota Surakarta Cinta Sejati, PT PST HK.07.01/I/217/2010 0271 652353

89 Kota Surakarta Cinta Selaras, PT PST HK.07.01/V/052/11 0271 631890

90 Kota Surakarta Dita Sehat, PT. PST HK.07.01/V/062/11 Jl. Rajiman 280

91 Kota Surakarta Dos Ni Roha, PT CAB 503/5316/2010/2 Jl. KS Tubun No. 25 Manahan Surakarta 081 8258269

92 Kota Surakarta Farintea, PT. PST Yf.05.DJ.I.PBF.313 0271 656157

93 Kota Surakarta Great Mataram, PT. CAB 019.4/3460/2 Jl. Merpati No. 33 Kerten Ska.

94 Kota Surakarta Indoprima Farma, PT. PST 0271 743061

95 Kota Surakarta Ivo Parakaleo, PT. PST Jl. MT Haryono No. 19 Manahan Solo

96 Kota Surakarta Jebresindo Loka, PT PST 33004/PBF/XII/1990 Jl. Kol. Sutarto 52 Surakarta 0271 635135

97 Kota Surakarta Jifa Medika Farma PST HK.07.01/I/269/09 Jl. Mangga VII No. 1 Jajar Surakarta 0271 724448

98 Kota Surakarta Junger Farma Distribusi, PT. CAB 503/4667/2, Jl. Adi Sumarmo No. 206 Surakarta 0271-721956

99 Kota Surakarta Kebayoran Pharma, PT. CAB 503/7318/2012/2,

100 Kota Surakarta CAB 503/4954/2010/2 Jl. Laks Adi Sucipto No. 70 Surakarta

101 Kota Surakarta Marga Husada, PT PST 0271 635905

102 Kota Surakarta Megah Medika Pharma, PT CAB 503/14134/2,

103 Kota Surakarta Mensa Binasukses, PT. CAB 503/5993/2012/2

104 Kota Surakarta Merapi Utama Pharma, PT CAB 503/6177/2012/2,

105 Kota Surakarta CAB 503/52/2012/2, 0271-722468, -

106 Kota Surakarta Mitra Satria Medikatama, PT. PST YF.05DJ.I.PBF.316 0271 734828

107 Kota Surakarta Nuri Farmindo, PT. PST HK.07.01/I/329/10 0271 714948

108 Kota Surakarta Parazelsus Indonesia, PT CAB 503/7182/2011/2 Jl. Moh Yamin no. 153 Surakarta 8156543363

109 Kota Surakarta Parta Karya, PT PST Jl. Jaya Wijaya No. 2 Mojosongo Solo

110 Kota Surakarta Pebapan, PT. CAB Jl. Adisucipto No. 150 A

111 Kota Surakarta CAB Jl. Letjend. Sutoyo N0. 52 Solo 0271 852323

112 Kota Surakarta Pradipta Adi Pacific, PT. PST HK.07.01/V/363/12

113 Kota Surakarta Pradja Farma Hoslab, PT CAB Jl. Kantil No. 37 Badran Surakarta

114 Kota Surakarta Puri Paramita, PT. PST

115 Kota Surakarta Rajawali Nusindo, PT CAB 503/3640/2012/2,

116 Kota Surakarta PST 33058/PBF/III/94

117 Kota Surakarta Sapta Saritama, PT. CAB 503/3148/2012/2

118 Kota Surakarta Sawah Besar Farma, PT CAB 503/4649/2010/2 0271 717298

119 Kota Surakarta Sekarluhur Farma, PT. PST Jl. Yosodipuro No. 53 Surakarta 0271 714572

120 Kota Surakarta Sinar Intermak, PT. PST HK.07.01/I/099/10

121 Kota Surakarta Singosari, PT PST HK.07.01/v/183/12, Jl. Veteran No. 162 Surakarta.

122 Kota Surakarta Surya Prima Perkasa, PT CAB 503/4691/2010/2 081 358807658

123 Kota Surakarta Tegal Rejo Mulia Farma, PT. PST 696/MENKES/SK/VI/2004 Jl. Kalilarangan No. 153 Surakarta

124 Kota Surakarta Tiga Mutiara Prima, PT PST HK.07.01/I/659/2008 0271 856064

125 Kota Surakarta Tritan Adipratama, PT PST 1401/Menkes/SK/IX/ Jl. RM Said No. 121 C Surakarta 0271 713799

126 Kota Surakarta Wisma Lestari, PT PST No 33108/PBF/XII/00 Jl. A. Yani No. 349 Surakarta 0271 355070

127 Kota Surakarta Yudy Farma Sejahtera, PT PST HK.07.01/V/133/11 Jl. Mudu II/ 33 Surakarta 0271 710241

128 Kota Surakarta Zen Semitra Raya, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.699, Jl. Parang Liris IV /2 Rt.01/02 Laweyan

129 Kota Salatiga PST

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Taruma Negara III/12 Banyuanyar Surakarta

Jawa Tengah

Bhintang Kharisma Makmur, PT

Jl. Blimbing I No. 1 Kagokan Rt. 01 Rw. XI Pajnag, Laweyan, Surakarta

0271 714789, 730196

Jawa Tengah

Jl. Sri Kuncoro N. 5 A Danukusuman Surakarta

Jawa Tengah

Jl. Sri Kuncoro N. 5 B Danukusuman Surakarta

Jawa Tengah

0271 738162 hp.081329313843

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. RE. Martadinata No. 314/2(kamp.Sewu Rt.01/05 Jebres)

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Norowangsan 04/XXII Pajang Lawean

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Adi Sumarmo No. 45 Nusukan , Surakarta

0271 719514, 742776

Jawa Tengah

Kimia Farma Trading & Distribution, PT.

0271 715547, 721789

Jawa Tengah

Jl. Truntum VII / 437 A, Laweyan Surakarta

Jawa Tengah

Jl. Prof.WZ.Yohanes No. 35 Ruko I Rt.002/Rw.007 Kel.Purwodiningratan Kec, Jebres Ska

Jawa Tengah

Jl. Kol. Sutarto No. 100 Jebres Surakarta.

0271 666770, 611132, 631591

Jawa Tengah

Jl. Gotong Royong 131 Kampung Sewu Surakarta

0271 668700, 653466

Jawa Tengah

Millennium Pharmacon International Tbk

Jl. Dr. Rajiman No. 652B, Kadipaten Panjang, Laweyan, Surakarta.

Jawa Tengah

Jl. Kutai Barat 6 Rt.02/9 Sumber Banjarsari

Jawa Tengah

Jl. Srigunting V. Gg Betet VII/3 RT 003 RW XI Gremet Nusukan Banjarsari Surakarta

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Persh. Perdag. Indonesia (Ppi), PT.

Jawa Tengah

Jl. Mertolulutan No.1 ( Jl. Anjung No. 1 ) Surakarta

0271 667199, 668616

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Ir. Juanda Candi Mulyo No. 2 Pucangsawit Jebres Ska.

Jawa Tengah

Jl. Tentara Pelajar No. 21 RT.02/RW.XIX, Kel.Gilingan Kec. Banjarsari, Surakarta

0271 664903-05,641735

Jawa Tengah

Restu Cahaya Sejahtera Farma, PT

Jl. Hasanudin No 93 Punggawan Banjarsari Ska

0271 721282,7080200

Jawa Tengah

Jl. Tangkuban Perahu No. 99 Mojosongo Surakarta

0271 719879, 721924

Jawa Tengah

Jl. Ceplok No. 6 Purwosari Laweyan Surakarta

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Kenanga No. 3 Badran Laweyan Surakarta

0271 713448, 711053

Jawa Tengah

0271 647555, 656115

Jawa Tengah

Jl. Sultan Syahrir Gg. Pringgading RT. 01 RW. VI Kel. Setabelan Kec. Banjarsari, Surakarta

Jawa Tengah

0271 7002737, 637053, 655187

Jawa Tengah

Jl. Tembus Kadipiro, Serut Rt.004 Rw.012 Kel.Mojosongo Kec Jebres Solo

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Ronopawiro Husadaa Farma, PT.

Jl. Umbul Senjoyo I/4 Ds. Bener Kec.Tengaran

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

130 Kota Semarang Agung Mulya Utama, PT. PST 160/MENKES/SK/I/2003, Jl. Dr. Wahidin No. 58 Semarang

131 Kota Semarang Akva Rian Farma, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.303 88786563186

132 Kota Semarang Alamsari Pharmindo, PT PST 33050/PBF/IV/94, Jl. Kuala Mas V / 223 Semarang

133 Kota Semarang Alnan, PT PST Jl. Veteran No. 46 A Semarang 024 3511690

134 Kota Semarang Amapharm, PT. PST 442/867/2 Jl. Kalimas Raya A 52 Semarang

135 Kota Semarang Antarmitra Sembada, PT. CAB 503/5185/2012/2. Jl. WR. Supratman Kav. 39 Semarang

136 Kota Semarang Anugerah Mitra Abadi, PT. PST Jl. Tlogosari Raya II/47 A-1

137 Kota Semarang P-0592 CAB 503/1627/2011/2 Jl. Candi Ry Brt 9/2 Kws Ind. Candi 024 7616850-54

138 Kota Semarang P-0057 Anugrah Argon Medica, PT CAB 503/6651/2012/2

139 Kota Semarang Anugrah Barikli Farma PST YF.05.DJ.I.PBF.369, Bumi Wanamukti Blok D3 No.8 Smg

140 Kota Semarang Anugrah Sumber Bahagia, PT PST 33107/PBF/IX/00 Jl. Rejosari VII/ 5 Semarang

141 Kota Semarang Arifond Trading Coy, PT PST Jl. Industri IV/88-89 Semarang 024 3554925

142 Kota Semarang Arsa Samudra Mas, PT PST HK.07.01/I/194/2009, Jl. Taman Borobudur Timur XIX/27 Smg

143 Kota Semarang Asyera Mitrasari Utama, PT PST 33074/PBF/PP-1/VII/00 024 7618689

144 Kota Semarang Ayus Adhika Corporation, PT PST Jl. Kartini II No. 3 C Semarang

145 Kota Semarang PST 33064/PBF/IX/94 Jl. Kanguru I A No. 1 Semarang

146 Kota Semarang Barito Budi Pharmindo, PT. CAB Jl. Puspowarno VIII No. 20 Smg 024 7612117

147 Kota Semarang Batu Rusa, PT. PST HK.07.01/V/462/12, Jl. Madukoro Blok A No. 16 Semarang

148 Kota Semarang Belindo Farma, PT PST Jl. Pekunden Timur No. 962 Semarang 024 549896

149 Kota Semarang Bhakti Cahayasih, PT. PST 33052/PBF/PP-2/VI/9, Jl. Bendo No. 1 A

150 Kota Semarang Bhakti Guna Sarana, PT. CAB Jl. Jomblang Sari IV/9 Smg 024 8311614

151 Kota Semarang P-1149 Bharadah Sakti, PT PST 33024/PBF/II/91 Jl. Erlangga Raya No. 9 Semarang

152 Kota Semarang Bima Mulia Farmashindo, PT. PST HK. 07.01/I/364/09 Jl. Malangsari III/ 37 Semarang 024 3551239

153 Kota Semarang P-0429 Bina San Prima, PT. CAB 503/2793/2012/2 Jl. Raya Kaligawe No. 136 Semarang

154 Kota Semarang Borimex, PT. CAB Jl. Suyudono No. 133 Smg 024 3522869

155 Kota Semarang Bramada Parmasari, PT PST 33053/PBF/VIII/93

156 Kota Semarang Brati Pratama Farma PST YF.05.DJ.I.PBF.662, Jl. Permata Hijau BB 35 Semarang

157 Kota Semarang Budi Adyanugra Farma, PT PST HK.07.01/I/010/10 Jl. Karangsaru No. 12 Semarang

158 Kota Semarang Bukit Sion Jaya Sejati, PT. PST Jl. Beton Mas Utara No. 161 Smg 024 3540669

159 Kota Semarang Bulan Pharma Bersaudara, PT. PST 33121/PBF/II/02 024 6730222

160 Kota Semarang Cakraemas Indahpharma, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.094, Jl. Rejomulyo I No. 1-A Smg

161 Kota Semarang Candi Prambanan Farma, PT PST 1604/Menkes/SK/XI/205

162 Kota Semarang Carendo Putra Gama, PT. CAB 503/3671/2009/2 Jl. Dr. Wahidin No. 68 H. Semarang 024 8507069

163 Kota Semarang Catharina Eka Farmindo, PT PST 595/Menkes/SK/V/2000 Jl. Tumpang I/96 Semarang

164 Kota Semarang P-0540 Cempaka Indah Murni, PT. CAB 503/6567/2012/2, Jl. Wonodri Baru No. 70 Semarang

165 Kota Semarang Citra Jananuraga Hutama, PT. PST 33096/PBF/VII/99

166 Kota Semarang Combi Putra Mandiri, PT. PST 595/MENKES/SK/V/2003 Jl. Kalimas Raya A . 54 / III Smg

167 Kota Semarang Darmamulia Multi Farma, PT. PST 33049/PBF/VI/93 Jl. Beton Mas Selatan B 186-187 Smg

168 Kota Semarang Daya Muda Agung, PT. CAB 503/2367/2011/2 Jl. Pamularsih No. 108 Semarang

169 Kota Semarang PST Jl. Puri Anjasmoro Raya No. 10 Smg 024 7613902

170 Kota Semarang Dempo Santoso, PT CAB 503/78/2011/2

171 Kota Semarang Derma Usaha Medica, PT PST HK.07.01/V/167/12 024 7610329

172 Kota Semarang Distriversa Buanamas, PT CAB 503/4609/2011/2 Jl. Soekarno Hatta No. 31 Semarang 0.081575821

173 Kota Semarang Djama Mulia Bersaudara, PT CAB No 503/18459/2 Jl. Sriwijaya No.112 Semarang

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Badak Timur V Komplek Ganesa B1 Smg

Jawa Tengah

024 3554925, 3510205

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

024 76635226, 76635227

Jawa Tengah

024 6724771, 70784771

Jawa Tengah

Anugerah Pharmindo Lestari, PT.

Jawa Tengah

Jl. Puri Anjasmoro Blok EE2 Kav. 12-14 Semarang

024 7609532, 7609533, 7609534

Jawa TengahJawa Tengah

024 3553335, 3556854

Jawa TengahJawa Tengah

024 7609241, 7612877

Jawa Tengah

Jl. Semarang Indah Blok D V / 6 Semarang

Jawa TengahJawa Tengah

Balimedika Indahbuana Farma, PT

024 6717490, 6719001

Jawa TengahJawa Tengah

024 762-3333, 7610087

Jawa TengahJawa Tengah

024 8310034, 8317007

Jawa Tengah

Jawa Tengah

024 8310650, 8313998

Jawa Tengah

Jawa Tengah

024 6581188, 6582527, 6582526, 6581197

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Majapahit No. 384 Palebon Pedurungan Semarang

Jawa Tengah

024 3520333, 3520629

Jawa Tengah

024 3541462, 3553775, 3510435

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Plamongan Indah Blok C - 23/25 Smg

Jawa Tengah

024 3556857, 3556854

Jawa Tengah

Jl. Candi Prambanan Timur II No. 9 Semarang

024 7621853, 7618455

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

024-8311246, 8310554.

Jawa Tengah

Kompl. Pertokoan Jurnatan Blok B-32 Semarang

024 3515913, 3515737

Jawa Tengah

024 3515291, 3515293

Jawa Tengah

024 3548473, 3515290

Jawa Tengah

024 7607493, 7622158

Jawa Tengah

Daya Prima Kartika Multi Sarana, PT.

Jawa Tengah

Kaw.Industri Candi Jl.G. Subroto 20 A No.1

024 91244063, 7620916

Jawa Tengah

Jl. Gedung Batu Tengah No. 9, Ngemplak Simongan, Semarang

Jawa TengahJawa Tengah

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

174 Kota Semarang P-0236 Dos Ni Roha, PT CAB 503/6568/2012/2

175 Kota Semarang Dua Putra Perkasa Farma, PT. PST HK.07.01/V/055/11 024 3548715

176 Kota Semarang Duta Pratama Rattanesia, PT. CAB 014.4/01/2 Jl. Puspowarno Tengah IV No. 1 Smg 024 7611649

177 Kota Semarang Dwi Abadi Farma, PT PST 33106/PBF/IX/00

178 Kota Semarang Dwi Darma Farma, PT PST 3310/PBF/PP-1/XI/00 Jl. Taman Hasanudin A-20 024 3521341

179 Kota Semarang Dwi Marga Sakti, PT. CAB Jl. Muradi No. 60 024 7625209

180 Kota Semarang Dwi Putra Medifarma, PT. PST HK.07.01/I/290/10 Jl. Pasir Mas Utara B. 232 Smg 024 351526

181 Kota Semarang Eka Bima Perkasa, PT PST 33036/PBF/X/91 Jl. Taman Brumbungan No. 1

182 Kota Semarang Elang Muda Nusantara, PT PST Jl. Utari I C/15 Semarang 024 25518

183 Kota Semarang P-0704 CAB 503/2685/2012/2 Jl. Tambak Aji I A Smg

184 Kota Semarang Era Jaya 2000, PT. PST 33104/PBF/V/00 Jl. Drupadi 3 A No. 4 024 3555318

185 Kota Semarang Eurindo Combined, PT. CAB Jl. Tambak Aji No. 1 A

186 Kota Semarang Evanusa Mulia Jaya, PT. PST HK.07.01./V/147/11 Jl. Cinde Utara No. 66 Smg

187 Kota Semarang Farmandika Al-Nur, PT. PST Jl. Pucangsari Timur Raya No. 14 Smg

188 Kota Semarang Farmarin, PT. CAB 503/14270/2008/2 Jl. Kaligarang 8 C - 8 G(lt.II) Semarang 024 8419308

189 Kota Semarang Fidastra International, PT. CAB Jl. Dr. Wahidin No. 48 A Smg 024 8413816

190 Kota Semarang Fitalab Utama Karya, PT. CAB 442/3659/2

191 Kota Semarang Forta Mitra Sejati, PT. CAB 503/9070/2010/2

192 Kota Semarang Gading Laksana Utama, PT. CAB Jl. Puspowarno II No. 11 Smg

193 Kota Semarang Gajah Sehat Abadi, PT PST 33016/PBF/I/1991 024 6723704

194 Kota Semarang Galuh Duta Mandiri, PT. PST HK.07.01/V/096/12,

195 Kota Semarang Gelora Fajar Farma, PT PST HK.07.01/V/438/12 Jl. Beringin I No.27 Semarang

196 Kota Semarang Global Persada Farma, PT CAB 503/6939/2012/2, Jl. Sri Kuncoro Raya III / 137 Semarang

197 Kota Semarang Gratia Jaya Farma, PT. PST HK.07.01/V/155/12

198 Kota Semarang Great Mataram, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.316, Jl. MT Haryono No. 890 Semarang

199 Kota Semarang Hadilanco Farmindo, PT PST 33055/PBF/XI/93 Jl. Citarum Utara No. 14 Semarang

200 Kota Semarang Handal Makmur Mulia, PT PST 33113/PBF/V/01 Jl. Kalimas Raya A 21 Semarang 024 3513841

201 Kota Semarang PST HK.07.01/V/145/11 Jl. Semarang Indah Blok C V / 14 Smg

202 Kota Semarang Harkatkarunia Medicotama, PT. PST 33068/PBF/PP.1/IV/00 Jl. Tanggul Mas Raya A-16 Semarang 024 3540551

203 Kota Semarang Harnadi Bintama Kusuma, PT. PST 47/MENKES/SK/I/2005 Jl. Singotoro No. 14 Semarang 024 8444710

204 Kota Semarang Hasta Abadi Medica, PT. PST HK.07.01/V/299/11

205 Kota Semarang Hendarto Kedungmulya, PT. PST 33045/PBF/XII/92 Jl. Soekarno-Hatta 46 Semarang 024 3541790

206 Kota Semarang Hermon Anugerah, PT PST Jl. Industri II Kav A-17 Semarang 024 6716249

207 Kota Semarang Hesa Dharma Manunggal, PT. PST 1506/MENKES/SK/X/03 Jl. Sumbawa II / 11 A Semarang 024 8441352

208 Kota Semarang Idhi Manunggal Farma, PT PST Jl. Nogososro No. 7 Semarang 024 8310034

209 Kota Semarang P-0815 Indofarma Global Medika, PT. CAB 503/4684/2 Jl. Pamularsih raya Kav. 67 No. 60 Smg

210 Kota Semarang P-0840 Inti Karya Abe Farma, PT. PST Jl. Sukun I No. 35 A Smg 024 7474235

211 Kota Semarang Inti Tunggal Pharma, PT. PST Jl. Dorang No. 68

212 Kota Semarang Jachindo Karya Manunggal, PT PST HK.00.06.2.03768 Jl. Kalimas IV/191 Smg

213 Kota Semarang Jalur Rejeki, PT PST

214 Kota Semarang Junger Farma Distribusi, PT. CAB Jl. Abdul Rahman Saleh No. 43 Smg

215 Kota Semarang Kallista Prima, PT. CAB 503/1626/2010/2 Jl. Widoharjo No. 42 Smg.

Jawa Tengah

Jl. Brig.Jend. Katamso No. 28 Semarang

024 8414964, 8413428

Jawa Tengah

Jl. Semeru Raya No. 18 ( d/h Jl. Welirang I) Semarang

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Candi IX Blok 2/ No. 23 Kawasan Industri Candi

024 7615745, 7615747, 7624965, 7614359

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

024 3546616, 3544304

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Enseval Putra Megatrading Tbk, PT.

024 8664117, 8664123

Jawa TengahJawa Tengah

024 543027 - 543028

Jawa Tengah

024 70895119, 8451102

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Perumahan Semarang Indah Blok B VI No.3 Semarang

Jawa Tengah

Jl. Puspowarno Tengah II/ 1 A Semarang

024 7623230, 7602448

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Brigjen Sudiarto(Majapahit) 66A Rt 1/1 Kel Pandean Lamper - Kec Gayamsari Semarang

Jawa Tengah

Jl. RE. Martadinata, Kaw. Pergudangan Diamond Cipta Niaga Kav. C8, Bandarharjo, Semarang

024-3564636, 3564638

Jawa Tengah

024-3549564,3545591

Jawa Tengah

024 7609279, 7615225

Jawa Tengah

Kawasan Industri Candi Jl. Gatot Subroto Blok V No.11 Seamarang

024-7627201, 7627167

Jawa Tengah

024-8312048, 8412838. 8411269

Jawa Tengah

Jawa TengahJawa Tengah

Handassando Unggul Jaya Abadi, PT

024 7614388, 7614288

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Flamboyan No. 109 Plamongan Indah semarang

024 76737780, 70241826, 6723658

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

024 7613648-9, 08886801203, 7625826

Jawa TengahJawa Tengah

024 6724508-70780450

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Sumber Mas Raya No. A 9 Semarang

024 5947865, 5939733

Jawa Tengah

024 605825, 600654

Jawa Tengah

024 3544438, 3514831

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

216 Kota Semarang Karya Megah Farmindo, PT PST HK.07.01/V/287/12 Jl. Meliwis 5 - 7 Semarang

217 Kota Semarang Karya Tri Andita, PT PST 33037/PBF/X/1991 Jl. Lampersari No. 12 Semarang

218 Kota Semarang P-0373 Kebayoran Pharma, PT CAB 530/7175/2010/2 Jl. Sriwijaya No. 64 Semarang

219 Kota Semarang Kembar Medikatama, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.057

220 Kota Semarang Kerep Manunggal Farma, PT PST Jl. Industri XXIV No. 629 Semarang 024 636585

221 Kota Semarang Kerta Niaga, PT CAB 621/P2/09-01/PB/VIII/99 Jl. LetJen Suprapto No. 30 Semarang 024 852323

222 Kota Semarang Kharisma Usaha Lestarii, PT PST 024 8312594

223 Kota Semarang CAB 503/3387/2012/2 Jl. Gedongsongo Timur No. 1 Semarang

224 Kota Semarang Kinarya Putra Perkasa, PT PST HK.07.01/V/168/11 Jl. Jolotundo II No.52 Semarang

225 Kota Semarang Kunta Dewa Farma, PT PST 024 42250 - 42389

226 Kota Semarang Lautan Emas Asia Farma, PT PST Jl. Jendr Sudirman No. 197 Semarang 024 7603040

227 Kota Semarang Lenko Surya Perkasa, PT. CAB Jl. Kompol Maksum 199 024 8316120

228 Kota Semarang Lestari Jaya Sejahtera, PT PST HK.07.01/V/411/12

229 Kota Semarang Libera Farma, PT. PST HK.07.01/I/330/09 Jl. Muara Mas Raya No. 76 Smg 024 3522835

230 Kota Semarang Lima Sempurna Makmur, PT PST HK.07.01/I/375/09 Jl. Karanganyar No. 2 Semarang

231 Kota Semarang Lukas Sakti Utama, PT. CAB Jl. Brotojoyo II / 17

232 Kota Semarang Marga Nusantara, PT CAB 503/7335/2012/2 Jl. Soekarno - Hatta No. 275 Semarang 024 6703610

233 Kota Semarang Marryka Mitra Mustika, PT. PST HK.07.01/I/173/10 Jl. Cempedak Raya No. 21 A Smg

234 Kota Semarang Martulla Pradana Farma, PT PST No 395/Menkes/SK/III/2000 Jl. Puspanjolo Timur VI/16 Semarang 024 3585740

235 Kota Semarang Medi Fortunafarm, PT. PST 442/8625/2 Jl. Rejosari VII/5 Blk Semarang

236 Kota Semarang Medical Putera Indonesia, PT PST 33102/PBF/IX/00 Jl. Rejomulyo I / 2 A Semarang

237 Kota Semarang Medika Mitra Nusa Farma, PT PST 33072/PBF/IX/95 Jl. Abdulrahman Saleh 187 Semarang

238 Kota Semarang Meditama Bhakti Jaya, PT. PST 33098/PBF/III/00 Jl. Taman Borobudur Utara No. 6 Smg

239 Kota Semarang Mega Farma, PT PST HK.07.01/V/021/11 Jl. Kendalisodo II/ 3 Semarang 024 8317010

240 Kota Semarang Mega Krisna Tijiwidya, PT PST

241 Kota Semarang Mega Medika Multianugrah, PT CAB 31374/PBF/Cab-3/I/00 Jl. Erlangga Barat VI No. 29 Semarang 024 8311691

242 Kota Semarang Megah Medica Pharma, PT. PST 1550/MENKES/SK/XII/2002 Jl. Kenconowungu I / 25 Smg

243 Kota Semarang Megah Medika Makmur, PT. PST Jl. Puri Anjasmoro Blok P. 8/10

244 Kota Semarang Mekar Jaya Mandiri PST HK.07.01/I/185/10 JL. Kalimas Raya A 40/ V Semarang 024 3563735

245 Kota Semarang Mensa Binasukses, PT. CAB 503/6907/2012 Jl. Pamularsih No. 106 Semarang 024-7626140

246 Kota Semarang P-0994 Merapi Utama Farma, PT. CAB 503/6178/2012/2

247 Kota Semarang Mercusuar Abadi Jaya, PT. PST HK.07/01/I/128/10

248 Kota Semarang Methana Karya Pratama, PT. PST Jl. Raya Randu Garut Km. 14 Smg

249 Kota Semarang CAB 503/2587/2012/2 Jl. Pamularsih No. 107 Semarang

250 Kota Semarang Mojo Agung, PT PST 024 22829 - 28940

251 Kota Semarang CAB 31041/PBF/CAB-2/X/1997 Jl. Sumber Mas Timur B-2 Semarang

252 Kota Semarang PST HK.07.01/I/009/11 Jl. Sumber Mas I No. 43 Semarang 024 35162623

253 Kota Semarang Mumpuni Bina Sejati, PT PST Jl. Munardi Timur VII No. 10 Semarang

254 Kota Semarang Naga Mulya Jaya, PT. PST HK.07.01/I/162/09

255 Kota Semarang Natana Loris Karya Utama, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.690 Jl. Srondol Bumi Indah Blok P - 7

256 Kota Semarang Niaga Jaya, PT PST HK.07.01/I/340/09

Jawa Tengah

024 3546050, 3511659

Jawa Tengah

Jawa Tengah

024 8317277, 8314730, 8442017, 8314264,

Jawa Tengah

Jl. Cinde Selatan No. 15 Rt. 01/Rw.VII Kel Jomlang

024 6452930, 8505987

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Plamongan Permai Utara II No. 326 Semarang

Jawa Tengah

Kimia Farma Trading & Distribution, PT

024 7604307,76632375, 76632376, 7607908

Jawa Tengah

024 6747467, 6730570 , 6747165

Jawa Tengah

Jl. Kelapa Gading Raya 279 Plam. Semarang

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

Kawasan Industri Candi, Jl. Gatot Subroto Blok K-18 Purwoyoso, Ngaliyan, Semarang.

024-70433307, 081330606071

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

024 8318360, 844348

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

024 3585536, 3569514, 3585537

Jawa Tengah

024 7609671, 7609672, 7609685

Jawa Tengah

024 7663467, 7619373

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Puri Anjasmoro DD 1 No. 14 Semarang

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

Kawasan Industri, Jl. Candi Raya Blok No.F1C, Semarang

024 7625182, 7625180

Jawa Tengah

Jl. Brotojoyo Barat II No. 11 Kel. Panggung Kidul

024 3515045, 3580436

Jawa TengahJawa Tengah

Millennium Pharmacon International, PT.

024 7602020, 7609905

Jawa Tengah

Jl. Karanganyar Gunung No. 311 Semarang

Jawa Tengah

Mulia Raya Puspita Sejahtera, PT.

024 3553552, 3584590

Jawa Tengah

Mulya Raya Pelita Sejahtera, PT.

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Gajah Timur I No. 2 A Gayamsari Semarang

Jawa Tengah

024 70789227, 3555702

Jawa Tengah

Jl. Puri Anjasmoro Blok F Kav. 10 Semarang

024 7609068/7625568

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

257 Kota Semarang Nikosindo Megah, PT. CAB Jl. Sumber Mas Raya A - 24 024 510200

258 Kota Semarang Nilam Jaya Makmur, PT. PST Rek : 019.4/13821/2 Jl. Soekarno-Hatta (Arteri) No. 313 Smg 024 670967

259 Kota Semarang Pamiko Cipta Husada, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.148 024 7609159

260 Kota Semarang CAB Jl. Panembahan Senopati No. 34

261 Kota Semarang P-0570 Parazelsus Indonesia, PT CAB 503/7504/2012/2 Jl. Jend Sudirman No. 364 Semarang

262 Kota Semarang Parit Padang Global, PT CAB 503/283/2 Jl. Siliwangi no 508 E Semarang

263 Kota Semarang Parta Karya, PT. CAB Jl. Tmn Ade Suryani No. 14

264 Kota Semarang Pasopanca Jaya, PT PST HK.07.01/I/393/10 024 6711391

265 Kota Semarang P-0439 Penta Valent, PT. CAB 503/6744/2012/2 Jl. Wolter Monginsidi No. 999 Semarang

266 Kota Semarang CAB 503/5124/2011/2 Jl. Letjen Suprapto No. 30 Semarang

267 Kota Semarang Pharmacy Indonesia Jaya, PT PST Jl. Dr. Wahidin No. 46 Semarang

268 Kota Semarang Pharmasi Nasional, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.578

269 Kota Semarang Pirantos Pharma, PT. PST HK.07.01/I/647/2008 Gang Tengah 48 B Semarang 024 3547505

270 Kota Semarang Pradja Farma Hoslab, PT CAB Jl. Dr Wahidin No. 50 Semarang 024 3540669

271 Kota Semarang Primadona Trias Sentosa, PT. PST YF.05.DJ.I.PBF.148 Jl. Rejosari IV/11 Smg

272 Kota Semarang Primasani Tata Farma, PT PST 33103/PBF/V/2000 Jl. Pekunden Timur 962 Semarang 024-8319553

273 Kota Semarang Rajawali Nusindo, PT CAB 503/3608/2012/2 Jl. Kepodang No. 25-27 Semarang

274 Kota Semarang PST 33099/PBF/III/00 Jl. Kayu Mas I/B.55 Smg 024 3585740

275 Kota Semarang Rantau Sakti, PT PST

276 Kota Semarang Rapha, PT. PST HK.07.01/V/010/12 024 70965942

277 Kota Semarang P-1148 Ratna Intan Kusuma, PT PST HK.07.01/I/012/09 Jl. Taman Borobudur Utara No. 33 Smg 024 76637490

278 Kota Semarang Rezkindo Jaya Farma, PT PST 024 633577

279 Kota Semarang Rizqy Usaaha Jaya, PD PST Jl. KH Mansyur No. 50 Semarang 024 8441236

280 Kota Semarang Ruskin Nusantara, PT PST Jl. BrigJen Katamso No. 57 Semarang 024 8311246

281 Kota Semarang Sadana Jaya Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.253

282 Kota Semarang Saka Pilar, PT PST Jl. Pemuda No. 43/ Blk Semarang

283 Kota Semarang P-1147 Samudra Citra Persada, PT PST 682/MENKES/SK/V/2005 Jl. Abdulrahman Saleh 245 Smg 024 7603273

284 Kota Semarang P-0725 San Prima Sejati, PT CAB 503/11194/2010/2 87831993796

285 Kota Semarang Sapta Sari Tama, PT. CAB 503/3395/2012/2 Jl. Dr. Suratmo No. 163 Smg 024 7609091

286 Kota Semarang Satria Nusanda Farma, PT. CAB 503/331/2010/2 Jl. Beruang III No. 17 Smg 024 6716958

287 Kota Semarang Sawah Besar Farma, PT. CAB 442/2311/2 Jl. Kintelan Baru No. 2 Smg

288 Kota Semarang Sehat Sumber Bahagia, PT CAB Jl. Srondol Indah VI/17 Semarang 024 622253

289 Kota Semarang Semesta Megah Sentosa, PT PST 1618/MMENKES/SK/XI/03 Jl. Semarang Indah B2/9 Semarang 024 7608810

290 Kota Semarang Sidakarya Goratama, PT. PST 33054/PBF/PP-1/XII/00 Jl. Cakrawala Selatan II/2 Smg

291 Kota Semarang Sidhi Istika, PT PST 024 352959

292 Kota Semarang Sinar Adil, PT PST Jl. Slamet Riyadi No. 262 Semarang

293 Kota Semarang Sinar Kharisma Raya, PT. PST 293/MENKES/SK/IV/2006 Jl. Sinar Waluyo Raya No. 522

294 Kota Semarang Sinar Niaga Sejahtera, PT. CAB Jl. G.Subroto D/22 - F/3 Kw.Ind. 024 7626300

295 Kota Semarang Sinar Puri Perkasa, PT PST 33101/PBF/IV/00 Jl. Puri Anjasmoro H2/2 Semarang

296 Kota Semarang Sinar Remaja Putra Farma, PT. PST Jl. Krakatau VIII / 12 Smg

297 Kota Semarang CAB Jl. Puri Anjasmoro B9/7 Semarang

298 Kota Semarang Sukha Magga, PT. PST 946/MENKES/SK/VII/2003 Jl. Pemuda No. 43/ Atas Semarang 024 3558530

299 Kota Semarang Sumber Sehat, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.810 Jl. Majapahit No. 104 A Semarang

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Taman Borobudur Timur IX No. 10 Semarang

Jawa Tengah

Panca Mitra Usaha Sentosa, PT.

Jawa Tengah

024 7603090-7601697

Jawa Tengah

024 7618467- 69, 7605605

Jawa Tengah

024 542556-541009

Jawa Tengah

Jl. Pedurungan Tengah V/ C-10A Semarang

Jawa Tengah

024-76586707, 76586707

Jawa Tengah

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

024 3545481, 3546161, 3511482

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Jogya No.26 Rt 02/VII Kel Randusari - Kec Semarang Selatan Semarang

Jawa Tengah

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

024 3545681, 3545682, 3540918

Jawa Tengah

Ramanaga Perkasa Nusantara, PT.

Jawa Tengah

Jl. Puspowarno Tengah No. 10-14 Semarang

Jawa Tengah

Jl. Bukit Unggul Gg. I/ No. A-13 Kel. Bendan Ngisor, Kec. Gajah Mungkur, Semarang

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Panggung Mas Raya No. 98 Semarang

Jawa TengahJawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Panggung Mas Utara B. 91 Semarang

024 3569895, 3569896, 3582867

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Pusponjolo Tengah II/ No. 22 Semarang

Jawa TengahJawa TengahJawa Tengah

024 8314091, 8452459

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Jl. Wotgandul Barat No. 14-16 Semarang

Jawa Tengah

024 3546161 - 3545951

Jawa Tengah

024 70780450, 6724508

Jawa TengahJawa TengahJawa TengahJawa Tengah

Sisma Zaprihos Corporation, PT.

Jawa TengahJawa Tengah

024 6700088, 6715483

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

300 Kota Semarang Supra Usadhatama, PT. CAB 503/1765/2012/2 Jl. Brigjen Sudiarto (Majapahit) No. 767

301 Kota Semarang Surya Citra Farma PST HK.07.01/V/216/11

302 Kota Semarang Surya Medika Perkasa, PT CAB

303 Kota Semarang Surya Prima Perkasa, PT CAB 503/4663/2010/2

304 Kota Semarang Suryapusaka Mustikatama, PT PST Jl. Pamularsih No. 95 Semarang

305 Kota Semarang Tempo, PT. CAB 503/6562/2012/2 Jl. Raya Kaligawe No. 46 A KM.3 Smg

306 Kota Semarang Tiara Kencana, PT. CAB 503/7043/2012/2 Jl. Kencono Wungu Tengah I/36 Smg

307 Kota Semarang Tigaka Distrindo Perkasa, PT PST 024 3543067

308 Kota Semarang Tirta Husada Farma, PT PST 33031/PBF/PP-I/VII/94 Jl. Setiabudi No. 129 Semarang

309 Kota Semarang Total Mitra Mandiri, PT. PST HK.07.01/V/202/11 Jl. Permata Hijau Blok BB-3A Semarang

310 Kota Semarang Total Mandiri Farma, PT. PST Jl. Sumber Mas Raya A-9 Semarang 024 3552016

311 Kota Semarang Tri Sapta Jaya, PT. CAB 503/1626/2011/2 Jl. Sriroyo No. 7 A Semarang

312 Kota Semarang Tri Tunggal Farma, PT. PST 33100/PBF/PP-1/XI/00 Jl. Talaga Mas Raya No. 11 Smg

313 Kota Semarang Triangsa Lestari, PT PST

314 Kota Semarang United Dico Citas, PT CAB 503/5994/2012/2 Jl. Kartini 52 Semarang

315 Kota Semarang Usahatama Sentosa Mas, PT CAB 503/7871/2011/2 Jl. Depok 26 A Semarang

316 Kota Semarang PST HK.07.01/I/658/2008 Jl. Wot Gandul Dalam 31

317 Kota Semarang Walet Inter Nusa, PT. PST 33069/PBF/PP.1/VI/98 Jl. Cinde Raya Timur Atas No. 27 Smg

318 Kota Semarang Wicaksana Overseas Int., PT PST Jl. Tambak Aji IV/No. 5 Semarang 024 70791288

319 Kota Semarang Wira Husada Utama, PT. PST 33108/PBF/XII/00 Jl. HOS Cokroaminoto I / H-12 Smg

320 Kota Pekalongan Bhakti Perkasa M. Jaya, PT. PST Jl. Angkatan 45 No. 17 0285 41345

321 Kota Pekalongan P-1003 Kimia Farma, PT. CAB 503/2684/2012/2 Jl. Imam Bonjol No, 32 Pekalongan

322 Kota Pekalongan Manunggal Roda Perkasa, PT. CAB 503/559/2

323 Kota Tegal Batu Rusa, PT. CAB 503/639/2009/2 0283 352350

324 Kota Tegal Bhakti Wira Husada, PT PST Jl. Sipayung I No. 17/B Tegal

325 Kota Tegal P-0391 Bina San Prima, PT CAB 503/3607/2012/2

326 Kota Tegal Tjipta Niaga, PT CAB No 1397/Menkes/SK/IX/ Jl. AR Hakim No. 124 Tegal

327 Kota Tegal P-0890 CAB 503/2333/2011/2 Jl. Teuku Umar No. 9 Tegal

328 Kota Tegal Manunggal Roda Perkasa, PT. PST Jl. Hang Tuah 53 Tegal 0283 58590

329 Kota Tegal Marga Nusantara Jaya, PT CAB 503/6704/2012/2 0283-353889

330 Kota Tegal P-0438 Penta Valent, PT. CAB 503/7163/2012/2 Jl. Perintis Kemerdekaan No. 36, Tegal 0283-6148378

331 Kota Tegal PST HK.07.01/I/702/2008 Jl. Kapt. Sudibyo 147 0283 340787

332 Kota Tegal Sinar Intermark, PT CAB 503/13291/2

333 Kota Tegal Tempo, PT CAB 503/1655/2011/2 0283 352959

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Jawa Tengah

024 6723853, 6712411, 6712511, 6723853

Jawa Tengah

Jl. Cendrawasih No. 48 ( Lantai II ) Tanjung Mas Semarang Utara

024 3588988, 3511016

Jawa Tengah

Kawasan Industri Gatot Subroto H-1 Krapyak Semarang

024 6723852, 6723853

Jawa Tengah

Jl. Gajah Raya No. 17 E-17F RT/RW 01/03 Kel. Siwalan, Kec. Gayamsari, Semarang

024 70709852. 7675629-31-33. 70339168,6746431

Jawa Tengah

Jawa Tengah

024 6581832, 6581836

Jawa Tengah

024 7612592 / 7620887

Jawa Tengah

Jl. Industri XVIII/BS 48 LIK Bugangan Baru Semarang

Jawa Tengah

024 7472555, 7472335

Jawa Tengah

024 3514018, 3547664

Jawa TengahJawa Tengah

024 7466204, 7472428

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Raya Semarang-Demak Km. 5.5 G.D AA 37-38 ( Pangkalan Truk Genuk)

024 6584417-9, 6584420

Jawa Tengah

024 3545812, 3553687

Jawa Tengah

024 3554165- 66, 3515641

Jawa Tengah

Vinisen Megah Sejahtera Abadi, PT.

024 3552869, 3518440

Jawa Tengah

024 70791212, 8413802

Jawa TengahJawa Tengah

024 3553070, 3520912

Jawa TengahJawa Tengah

0285 422334, 425637

Jawa Tengah

Jl. Gajah Mada Pertokoan Gama Plaza No.5

Jawa Tengah

Jl. RS.DKT No. 11 Ds.Tegalwangi Rt.21 Rw.26 Kec.Talang Kab. Tegal

Jawa Tengah

Jawa Tengah

Jl. Industri No.14 RT.05 RW.14, Panggung, Tegal

0283 6148330, 6148331, 6148332, 6148335, 6148336

Jawa Tengah

0283 533250 - 534794

Jawa Tengah

Enseval Putera Megatranding, PT

0283 342929, 340724

Jawa TengahJawa Tengah

Jl. Kapten Ismail No. 143 RT. 007 RW. 02 Pekauman Tegal Barat

Jawa TengahJawa Tengah

Plambopratama Joyosantosa, PT

Jawa Tengah

Jl. Kapten Ismail No. 143 RT. 007 RW. 02 Pekauman Tegal Barat

Jawa Tengah

Jl. Seram No. 8 RT. 01 RW. X Mintaragen. Tegal

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

KP.01.01.1.3.3506 Benny Pramono S. Aktif A

KP.01.01.1.3.4905 Sri Widodo Aktif A

KP.01.03.1.3.2943 Fadli Zein Aktif A

Syaefudin Heru Sisnodo Aktif A

Tri Yani Edy Prayitno Aktif A

Siti Masitoh Ning Hastuti, SE. Non Aktif A

KP.01.03.1.3.1043 Mugi Widodo, SP Aktif A

Lie Kok Tjen (Candra) Aktif A

Hari Setiawan, S.Farm.Apt. Yulius Aktif A

Mimi Indriaty Susianti Aktif A

Bobby Kuncoro Aktif A

Ade Suhendra Aktif A

Kp.01.03.1.34616 Tofan Pribadi, SE Aktif A

Yuli Kusumawati, S.Si., Apt. B. Pudji Haryono, SH Aktif A

Bing Samuel Aktif A

Sawitri Sapariyah Kurniawan Kristiato U. Aktif A

Suyono Aktif A

Aris Saefuddin, S.Farm.Apt Kp.01.03.1.3.5079 Agus Suswanto Aktif A

KP.01.03.1.3.2260 Sugino Lowang S. Aktif A

Bejo Priatna Imam Supingi Non Aktif A

Listia Ratnawati, Sfarm.Apt KP.01.03.1.3.4146 Zainal Arifin Non Aktif A

Dhian Sulistyani Rasika Pudji H. Non Aktif A

Ny. Rohaya Widiastuti Burhanul Arifin Non Aktif A

Rofi Anggani, S.Farm.Apt Parmin Aktif A

Lukas Pristono Aktif A

Diyan Pratiwi, S.Farm,Apt Agustinus Sriwidjaja Aktif A

Purwaniungsih A d r o w I Aktif A

Panji Fitriyanto ST. Ceno Aji W. Aktif A

Nani Agustina F. Eliana Remoati Non Aktif A

Non Aktif A

Non Aktif A

Aktif A

Etty Rusmiyati, Ssi., Apt. KP.01.01V.5.2.2001 Herwin P., S.Sos. Aktif A

Sri Wiyani Lisa Andriani S. Aktif A

Catur Ratmoko Alid Aktif A

Endang Nur Handayani Albertus Cahyono PA. Aktif A

Aktif A

Non Aktif A

Novia Gurindrati Harry Kristyawan Aktif A

Hendra Priecetamto Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Nurrachmi Sittasari, S.Farm,Apt

Noni Mega Kinasih, S.Farm, Apt

Tranggono Bayu Ajie, S.Farm,Apt

Yusti Kartika Dewi, S.Farm., Apt.

19861216/STRA-STIFAR-YPS/2010/12081

Fitri Cahya Ristanti, S.Farm.Apt

Sumarni diganti : Yulike Rachma Sari, S.Farm., Apt.

198880730/STRA-UMP/2011/27949

19810327/STRA-UII/2006/11347

Ignatius Alfa Mardhiprasetya, S.Farm., apt.

19870313/STRA-USD/2010/10889

Novia Anastasia, S.Farm., Apt.

19890609/STRA-UMS/2011/28648

Etika Alfiatun Hasanah, S.Farm, Apt

19780713/STRA-UAD/2004/25127

Elysabeth Frederika Yulia Jayani, S.Farm., Apt.

19880731/STRA-USD/2011/214798035/SIK.-AA/BMS/B/II/2009

Tri Puji Siswanto, S.Fram,Apt

19860502/STRA-UMP/2009/11378

Basuki Kurnyawan S.Farm. Apt

19870515/STRA-UNAIR/2011/26660

Kun Adhimurti, S.Farm., Apt

19870726/STRA-UMS/2011/22360619880219/STRA-STIFAR_YPS/2010/21644

031/SIK-AA/BMS/B/I/2009

Hj. Ny. Sugiarti, Diganti : Maharjantie Nugrahestiani, S.Farm., Apt.

19860413/STRA-STIFAR-YPS/2010/25051

Nugrahadi Dwi Putranto., SE

Muchamad Budiarto,S.farm.Apt

19821130/STRA-STIFAR-YPS/2006/11122

Indriyati Wibowo, (ganti PJT : Drs. Marsadi, Apt.)

503/6658/2, ganti PJT :19520328/STRA-UGM/1980/1113

Kiswanto, diganti : Ir. Saptanti Yudiastuti

Yohana Kristanti, S.Farm., Apt.

19841231/STRA-USB/2007/25197

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Petrus Suryadi Aktif A

Nur Jihad Dwi Septiaji Aktif A

Sumiyarsih Drg. Argo Sudibyo Aktif A

Sri Hartati, Apt KP.01.03.1.3.2578 Bambang Santoso L., SE. Aktif A

LV. Yulie Andriati Aktif A

Aktif A

Dian Natalisa, S.Si,Apt Gunahan Aktif A

Aktif A

Tonny Gerissus Supriyanto Aktif A

Aktif A

Hamdanah Aktif A

Herry Wishnu Wibowo, ST. Aktif A

Atun Puji Winarni. S.Si,Apt KP.01.01.1.3.13425 Sujono Surijanto Aktif A

Heru Suyitno Aktif A

Budhi Santoso Aktif A

Purwanti Yohanes Adri K. Aktif A

Kristiyaningsih, S.Farm, Apt Aktif A

Arie Kuswandari Anom Parmadi, Apt Aktif A

Mas'ud Ary Aktif A

Rini Endang S. Eddy Sugiarto Non Aktif A

Desy Pratiwiningsih dr. Ny. Sri Hasanah Non Aktif A

Tri Hartini Dra. Maryani Non Aktif A

Indriana 443.9/04/SIK.AA/III/2009 Heru Sutopo Aktif A

Dien Mai Amartani 443.9/001/SIKAA/III/2008 Dhian Krisna W. Aktif A

KP.01.03.1.3.1828 Priyanto Aktif A

KP.01.03.1.3.1618 Drs. Yosie A. MM Aktif A

Ratih Hayuningrum 443.9/01/SIKAA/VI/2005 Drs. Yosie A. MM Aktif A

Drs. Susetyo P. Aktif A

Dwi Hartatik Agus Sukjanto, SE. Aktif A

Eko Prasetyo Adi R I y a n t o Non Aktif A

Farid Abdillah Non Aktif A

Iskak Putra, SE., MM. Aktif A

Drs. Noor Rohadi Aktif A

Tri Agung Maghfiroh 47814/Pend/AA Drs. H. Abdul Ghofar Aktif A

Dyah S. Suherman Aktif A

Heri Setiawan Iwan Sodakoh, SH. Non Aktif A

Umiyatun Ny. Kundari, SE Aktif A

Lilik Suhastari, S.Farm, Apt KP.01.01.1.3.3459 Rizki Agung S., S.Si Aktif A

Aktif A

Carini H. Abdul Khosim Aktif A

Ani Susanti 01/AA-1/XI/2008 Muh. Yasin Aktif A

Yan Kurnia Putri Henalfons Non Aktif A

Aprillia Indah Pertiiwi Drs. Nuryo M., SE. Aktif A

Sukmana Tri Atmaja Aktif A

Sri Purwaningsih, S.Farm., Apt.

19870106/STRA-USB/2009/25669

Endah Ariyanti Purwaningtyas, S.Farm., Apt.

19870115/STRA-USB/2011/22436

Distri Karyaningsih, S.Farm., Apt.

19831202/STRA-UMS/2009/21989

Landyyun Rahmawan Sjahid, S.Farm, Apt.

19860604/STRA-UMS/2009/11805

Deddy Setyono, S.Farm., Apt.

19761225/STRA-USD/2004/23592

Aldo Pandu Wirawan, S.Farm., Apt.

19850223/STRA-UMS/2008/17427

Yustinus Ananto Bagus Purwoko

Ria Putri Septiani, S.Farm,Apt

19880910/STRA-UNAI/2010/22205

Setyo Nugro Wibowo, S.Farm, Apt.

19840730/STRA-USB/2007/11241

Bambang Awang Permono, SE.

Kurniawan Wahyu Pujianto, S.Farm., apt.

19851008/STRA-USB/2008/11444

Linda Ayu Dewanti, S.Farm, Apt

19810517/STRA-UMS/2005/221722

Elizabeth Yusinta, S.Farm., Apt.

19850416/STRA-USB/2008/25593

19840611/STRA-USB/2007/23468

Agus Sucipto diganti : Drs. Sukarno

Kelik Puryanto, S.Farm., Apt.

19861127/STRA-UMS/2011/11462

Renalitha Devri Adriana, S.Farm, AptYosephin Anita Widiastuti, S.Si.Apt

Rita Pranawati diganti : Riska Puji Lestari, S.Farm., Apt.

19890322/STRA-USB/2011/22501

Helmy Arief Andirachman, SE.

Aulia Dessi Renatasari, S.Farm, Apt.

19871219/STRA-UMS/2010/220805

Rina Rahmawati diganti : Dwi Kinesti Enggarsari, S.Farm., Apt.

19860331/STRA-STIFAR-YPS/2010/219766

Lia Dwi Haryati, S.Farm., Apt.

19850714/STRA-USB/2009/25450

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Oktariani Sulistyowati Gayus Rudi Haryanto Aktif A

Dikkiya Anggun Pramesti 449.2/449/SIK.AA//2009 Muh. Khafid Aktif A

Ani Nur Indrasti 449.2/447/SIK.AA/09 Aries Sunarto Aktif A

449.2/008/SIK.Apt/2010 B. Budi santoso Aktif A

Hartanto, S.Farm, Apt KP.01.03.1.3.4755 B. Budi Santoso Aktif A

449.2/010/SIK.Apt/2010 Soedjatmiko Yusuf Aktif A

Melisa paulina, S.Fatm.Apt 449.2/006/SIK.Apt/2010 Stephanus Widodo Basuki Aktif A

Pro Ari Harjanti Agus Rianto, ST.MT. Aktif A

Nunuk Sawitri Siti Fatimah Aktif A

Handriniyansih, amd 449.2/444/SIKAA/09 Mauladi Aktif A

Dra. Ervonita C., Apt. Aktif A

Hj. Dewi Surini 503/006/SIKAA/05 Hj.R.Ay. Henny S, SE Aktif A

Dwi Marsudi, S.Si,Apt KP.01.01.1.2.3252 Julisar Rudiman Aktif A

Wiyono Aktif A

Handy Sapto Handoyo, ST. Aktif A

Bayu Yunianto, S.Farm,Apt 449.2/007/SIK.Apt/2010 Maryanto Djoko S, SH Aktif A

Aktif A

Niki Mandarwati 449.2/045/SIK.AA/08 Sumitra Dharmatanna Aktif A

Dessy Riyandini Salim Aktif A

RD. Helmi Heradyawan. Aktif A

Wijanarko Aktif A

449.2/011/SIK.Apt/2010 Agus Waluyo Djati, SP. Aktif A

KP.01.03.1.3.4435 Aktif A

Kusriani 449.2/377/SIK.AA/08 Nunung Khusnul Khotimah Aktif A

Aktif A

Sri Suryaningsih Yan. Bastian Aktif A

Nora Dwi Kusumastuti Nurgianto Non Aktif A

Mega Handojo Jusuf Aktif A

Aktif A

Hastuti Hatmadja Soejoto Aktif A

Mustaqim, S.Farm,Apt Bernadetta Kusumahestri Aktif A

Sri Endah P Erlin Erawati Aktif A

Ririn Susiana, S.Farm., Apt. Erwan Reviyanto Aktif A

Sumartini 5505/Pend/AA Saubiq Aktif A

Wiwiek Kustiati 7597/Pend/AA Johan Satyadharma Aktif A

Indri Adiarsi 449/.2/439/SIK.AA/09 Agus Sutrisno Aktif A

Drs. Teduh Siantoro, Apt Djoefri Hartanto Aktif A

Mursidi, S.Farm.Apt 449.2/007/SIK.Apt/2010 Djoko Heri Siswanto Aktif A

Widodo Muchtar, SE Aktif A

Polani 24664/Pend/AA Budi Trimuljanto LN Aktif A

Swanita Irawan Non Aktif A

Diah Budi Hartanti Non Aktif A

449.2/0047/SIK.Apt/2011 Bram Kuswara, SE Aktif A

Agustina Nugraheni Dewi Zakiyan Rahmawati Aktif A

Kris Anjarwati Edy Waluyo Non Aktif A

Lina Kusuma Wardhani, S.Farm,Apt

Grace Karlina Anugrahwati Saputra, S,Farm,Apt

Mirani Sri Damayanti, S.Farm, Apt.

Nur A'ini Mar'atus Sholichah, S.Farm., Apt

19880115/STRA-UMS/2011/28650

Yusuf Muamar Bashori, S.Farm., Apt.

19860418/STRA-UMS/2009/11870

Ria Dwi Kurniawati, S.Farm., Apt.

19850721/STRA-USB/2007/25449

Susanto Saputro, S.Farm., Apt.

19860311/STRA-UMS/2011/11461

Yunita Dian Damayanti, S.Farm., Apt.

SP. No.: KP.01.03.1.3.2861,

Widyastuti Ari Utami, S.Farm, Apt

Titis Mayangsari, S.Farm.Apt

dr. Abdoel Rasim, MM.MARS.

Ignatius Danang Setiyanto, M.Si. Apt.

19860519/STRA-USB/2009/11357

19850727/STRA-UMS/2009/16202

19800228/STRA-USB/2008/25470

19870115/STRA-USB/2011/22436

Sri Sulastri, diganti : Priyanti Rahayu, S.Farm., Apt.

19841103/STRA-UMS/2011/28658

Indriani Dwi Yuliastuti, S.Farm. Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Ratna Yunita Wulandari 48220/Pend/AA Mochamad Yamin Aktif A

Dany Fitri Indriasari Dra. Aryati Purborini Aktif A

Metty 6847/Pend/AA L Sutisna Widyarsa Non Aktif A

Non Aktif A

Dhiyan Widi Hapsari M. Andre Widjajanto Aktif A

Iis Ambarsari, S.Farm.Apt Sabarudin Halawa Aktif A

Eviyanti W. Sigit Wiibowo Aktif A

Kartono Tjie Aktif A

Sugeng Arif Suharto Aktif A

Winarni Bambang Harianto Aktif A

Ir. Agung Suradi Aktif A

Non Aktif A

JB.Proewito, H, MKn Non Aktif A

Sri Wahyuningsih Sundoro Aktif A

Nani Dwi Astuti * Non Aktif A

Eny Tri Puji Lestari Gunary Paramabhakti Non Aktif A

Anita Tri Widiati Torry Susanto Aktif A

Aktif A

Aktif A

Liana Herawati Eka Ambarwati Aktif A

Sunti Lestari Yurizal Non Aktif A

Andreas Haryanto H. Aktif A

Yuni Astuti Eddy Bernard Aktif A

Suwito Hidayat Aktif A

Vivianasari Ardiningrum Drs. Barnowo Non Aktif A

Sri Mimpang Maiyati, Amd Dra. Ny. Jeane Setiawati Non Aktif A

Nurul Hidayati, S.Farm.Apt Bambang Sutedjo Aktif A

Drs. Laksmono Budiono Aktif A

Tia Febriana Iwan Kurniawan Aktif A

Endang Setyowati Dr. Hardis Sunarta Aktif A

Dini Pramita Wiraraswati H. Budi Rahadjo, SH.SIP. Aktif A

Siti Nuraini 446/092/BKPM PB&A/AA Bambang Triwardoyo, ST Aktif A

Susanti Nur Restu Dwi Saputra Aktif A

Puji Astuti Aktif A

The Anita Susanti Aktif A

Friska Oktaberliana Budi Rahayu Aktif A

Pudjiastuti Dr. Slamet Handoyo Aktif A

Handriani Drs. Hery Wibowo, MBA. Non Aktif A

Agus Utoyo Aktif A

Retno Indriastuti P.H. Widagdo Aktif A

Efraim Aktif A

Aktif A

Triani Prasetyowati, SE,MM Aktif A

Endang Susilawati Non Aktif A

19811118/STRA-STIFAR-YPS/2008/21572

Desi Kumarawati, S.Farm, Apt

442/046/Apt.041/11.04/xi/2010

Tri Siwi Ardianti, S.Farm., Apt.

19860219/STRA-STIFAR-YPS/2010/21677

Ambang Wahu Setianingtias

446/328/BPPT/AA.325/11.04/2009

JB. Sawung Ranu Bharoto, S.Farm, Apt

19811119/STRA-USD/2006/15917

Wahyu Ani Makaromah, S.Si., Apt.

19780822/STRA-UNPAD/2004/23006

Agustinus Bambang Prayogo

Endang Ariestyawati* diganti : Margaretta Dewi Candrakirana, S.Farm., Apt.

19810319/STRA-USB/2005/217248

446/124/BPPT/AA.123/11.04/V/2009

Fransiska Vita Kurniawati, S.Farm., Apt.

19840421/STRA-STIFAR-YPS/2011/210576

42/011/Apt.01/11.04/ix/2009

Cicilia Agnes Endang Sindra Wati

446/151/BPPT/AA.150/11.04/VI/2009

446/054/BPPT/AA.433/11.04/III/2010446/126/BPPT/AA.125/11.04/V/2009446/132/DKK/AA.720/11.04/XII/2006

446/117/BPPT/AA.116/11.04/IV/2009

Eka Prihastini, S.Farm., Apt.

19821129/STRA-STIFAR-YPS/2007/21539

Fitri Astridtya Indriarto Sagran, S. Far, Apt

442/062/Apt..053/11.04/II/2011

Paulina Bhaktiana Adviati, S.Farm., Apt.

446/051/DKK/Apt.01.197/11.04/ix/2005

Zamal Daud Dandhy Kusuma, S.Farm., apt.

19830705/STRA-STIFAR-YPS/2007/10387

Dr. Yosep Ferdinan Rahmat Sugiarto, Sp.KK

Mashita Dian RS, S.Farm, Apt

442/091/Apt.079/11.04/IV/2011

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Tri Widoyo Aktif A

Winarni, S.Farm.Apt Hartawan Soedjatmiko Aktif A

Astin Puji Lestari Non Aktif A

Eliza Ambarsari Yan Gunardi Non Aktif A

Retno Kuswardani Hendo Non Aktif A

Liana Sari T. Santoso Sigit Wibowo Aktif A

Etik Ferawati, S.Farm.Apt Ign. Chris Indrawan. S Aktif A

Aminatun Hendro Prawiro Rahardjo Aktif A

Non Aktif A

Liansyah Lokamnsyah Aktif A

Esti Winingsih Yoedi Hartono Non Aktif A

Luciana Idawati Juhadi SM ST Syarief Non Aktif A

Frida Nuzila, S.Farm. Apt KP.01.03.1.3.2741 Faris Adianzah, ST. Aktif A

Ervina Rusmiridani Ir. Achmad Mustika Aktif A

Septya Putri Antika Frida Ratnawati Aktif A

Ruspiah Drs. Edy Pramono, Apt. Aktif A

Wahyu Indrawati G. Erwin Aktif A

Deddy Medianto Elifas Aktif A

Aktif A

Wiwiek Kristyowati Agung Tirtianto Aktif A

Kaston Damanik, SE. Aktif A

Liestiono Hardjito Aktif A

Budi Ananto Aktif A

Drs. Fran Rubianto Kusumo Aktif A

Teddy Handoko Aktif A

Sisworini, BA Soendriyono Aktif A

Mifta Sari Maharani P. Alexander Aktif A

Indra Adi Saputra Aktif A

Endang Sulistyawati Robert Santoso Aktif A

Caecilia Harminah Dr. Sonny Kusuma Yuliarso Aktif A

Aries Isnu Ariyanto Aktif A

Dewi Sofia 503/12421/2 Kwee Fifi Kartika Aktif A

Aktif A

Sri Winarsih Hartono Aktif A

Aktif A

Basiruddin Aktif A

Hermin Kiswandani Ir. Totok Iswahyudi Aktif A

Dwi Kurniasri F. Sulistyo Aktif A

Aktif A

Aktif A

Andy Tri Widianti Andri Nopriyanto Aktif A

Henny. S.Si. Apt Subiyanto Wijaya Aktif A

Bekti Wahyu Kurniyanti S.Farm., Apt.

19840731/STRA-STIFAR-YPS/2009/220926442/038/Apt.034/11.04/viii/2010

442/029/APT.27/11.04/V/2010446/144/BKPMPB&A/AA.180/11.04/VII/2008

Theresia Endah Sri Lestari. S.Farm. Apt

19841003/STRA-STIFAR-YPS/2008/21578

446/151/BKPMPB&A/AA/89/11.04/VII/2008

442/030/Apt.28/11.04/V/2010

Alpina Eka Wijayanti, S.Farm.Apt

442/030/Apt.28/11.04/V/2010

Aninda Primani Putri, S.Farm., Apt.

19880325/STRA-STIFAR-YPS/2010/21647

Veronica Dian Mayasari, SFarm, Apt

19870620/STRA-STIFAR-YPS/2010/21641

Aprillia Dwi Nurkencana, S.Farm., Apt.

19870428/STRA-UNPAD/ 2011/28181

Alim Karnomawati, S.Farm., Apt.

19870621/STRA-STIFAR-YPS/2011/21680

Agung Wibowo, S.Farm., Apt.

198206126/STRA-UMS/2011/12336

446/125/BKPM PB&A/AA/163/11.04/VI/2008446/015/BPPT/AA.015/11.04/II/2009

Hermina Prawiitasari, S.Farm,Apt

442/040/Apt.036/11.04/VIII/2010

Uty Sukria Sany, S.Farm.Apt

442/0103/Apt.091/11.04./VI/2011

Valentin Diah Suryawigatiningsih

446/134/BPPI/AA.133/11.04/VI/2009

442/016/Apt.016/11.04/XII/2009

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Hengky Handoko Aktif A

Supriyanti Freddy Hidayat Wibowo Aktif A

Elisabeth Christine Hapsari Tofan Pribadi, SE Aktif A

Umi Nuggahini M.F. Pudji Pangastuti SW. Aktif A

Nunang Sayfudin Non Aktif A

Dillahadad Aktif A

Aktif A

Himawan, S.Si., Apt. Ir. Aris Witjaksono Aktif A

Mursidah, S.Farm.Apt Fairul Aziz, SE. Aktif A

Aktif A

Non Aktif A

Maria Irine Febriani Eddy Sudharma Non Aktif A

Sulastri, S.Farm., Apt. Suhendro Aktif A

Hindinah Prihandini Hendro Aktif A

Veronica Hery Sugiharti Budi Kurniawan Aktif A

Menik Hanifah WS. H. Mustika Dijaya, BA Aktif A

Agus Sudoho Aktif A

Exnasi Sri Winarsih Suwito Aktif A

Tri Sulistyowati Aktif A

Popi Rian Astuti Non Aktif A

Wiwin Retnowati 44730/Pend/AA Lenny Lahindah Aktif A

Ana Hastuti Herlina Aktif A

Ngadino Aktif A

KP.01.01.1.3.1405 Yudhi Prasetya Fendianto Aktif A

Aktif A

Sri Bekti Handojo Darmadji Aktif A

Tri Wijayanti FX. Yamanto Kartiyoso Aktif A

Aktif A

Avi Nuryani,S.Farm,Apt KP.01.03.1.3.6391 Sony Kurniawan Handoyo Aktif A

Ir. Ignatius Rickyanto Aktif A

Heri Dwi Windiarto Aktif A

Dhini Kartika H Budiharto, ST.MM. Aktif A

Rini Mulatsih 12175/Pend/AA Ir. Anny Widipratamanti Aktif A

Priyambodo Harmawan Aktif A

Non Aktif A

Alfiah Retnaningsih Non Aktif A

Aktif A

Non Aktif A

Nanik Widaryani Utomo Handojo Darmadji Aktif A

Endah Pratiwi Masrudi Aktif A

Sudiyatmo Aktif A

Endang Sri P., S.Farm., Apt.

19840215/STRA-STIFAR-YPS/2008/21571

446/170/BKPMPB&A/AA.207/11.04/IX/2008

19810504/STRA-UNPAD/2007/10746

442/066/Apt.056/11.04/III/2011

19850603/STRA-USB/2012/225863

446//046/BPPT/AA.046/III/2009446/126/DKK/AA.498/11.04/VI/2005

Devi Nathania, S.Farm., Apt.

19890515/STRA-USD/2012/225713446/185/BPPT/AA.184/11.04/VII/2009

Rina Nurbakti, diganti : Johanes Babtista Sawung Ranu Bharoto, S.Farm., Apt.

19811119/STRA-USD/2006/15917

Falentina Sri Parwati, S.Farm.Apt

446/BPKM PB&A/AA.273/11.04/VIII/2008

Ratna Damayanti, S.Si., Apt.

19751229/STRA-UNAIR/2000/22091

Budi Haryono, S.Farm., Apt.

19860808/STRA-STIFAR-YPS/2010/10395

Fatimah Alifia Suraya, S.Farm.Apt

1980623/STRA-STIFAR-YPS/2010/21654

Audelia Dewi Darmawan, S.Farm, Apt

19881201/STRA-STIFAR-YPS/2011/210558

Simon Budhi Santoso Ridwan

446/166/BKPMPB&A/AA.203/11.04/IX/2008

Septya Putri Antika, diganti : Nur Wahyu Agustina, S.Farm., Apt.

19860823/STRA-STIFAR-YPS/2011/210597

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Alifah Retnaningsih Didik Haryanto Aktif A

Silma Apriliana Drs. R., Nuryo Martono Non Aktif A

Prilia Sukawati Kusniyo Non Aktif A

Eddy Subagyo Sus Wahyuni Sri Asih Non Aktif A

Santi Puspita, S.Farm, Apt Wahyu Wirendra Aktif A

Putri Rachmasari Lukman Ruslie Aktif A

Laurensia Firnanda S. Santoso Kusumo Aktif A

KP..01.03.1.3.1495 Mulyoto Aktif A

Aries Sunarto Aktif A

Sri Ani Anjar Dewi Agustina PA, MM, Ak Aktif A

Non Aktif A

Non Aktif A

Evan Sebastian Gunawan Aktif A

Non Aktif A

Henny Kristianti Marwoto Teguh Swandito Aktif A

Dini Pramita Mira R Aktif A

Christyarsih, SE., MM. Aktif A

Tri Sulistyowati Timotius Yap Aktif A

Aktif A

Yanni Puspita, S.Farm. Apt William Adi B., Pharm Aktif A

Drs. M Djoko Sriwanto, Apt Aktif A

Non Aktif A

Non Aktif A

Non Aktif A

Dian Emawati Winanto Aktif A

Pudji Lestari Ny. Yunnis Aktif A

Agus Mardiyanto, SE, MM Aktif A

Sutrisno Sutra Aktif A

Ganda Sugiarto Aktif A

Emi Kusprihartini Suginah Aktif A

Nila Kumalaningtyas Saubiq Aktif A

Non Aktif A

Astrin Ekasari, S.Farm.Apt. KP.01.03.1.3.6367 Sugiono Sutekno Aktif A

Aktif A

Non Aktif A

Aktif A

Koestrini Endang Retnowati Rusmanto A.K Aktif A

Diani Nurwitaningsih Yudi Muranto Aktif A

Liana Sari Olen Lukito Aktif A

Non Aktif A

Non Aktif A

Oktrina Sari Tuningrum Marsudio Aktif A

Soemantri Setijaharsana Andi Haryono, SH Aktif A

19820613/STRA-STIFAR-YPS/2008/21586446/022/DKK/Apt.01.362/11.04/V/2008446/233/BKPMPB&A/AA/11.04/XI/2008

Tyas Anggariani, S.Farm.Apt

Eunike Novaningrum Haryanto, S.Farm., Apt

19871107/STRA-STIFAR-YPS/2010/21645

446/239/BPPT/AA.237/X/2009

Henny Kristianti Marwoto, diganti : Yani Kresnawati, S.Farm., Apt.

1989012/STRA-STIFAR-YPS/2011/210619

Dra. Asrie Wahyu Widiastuti, Apt

196903097/STRA-UNHAS/1994/22473

19840514/STRA-UWM/2008/219502

Dany Ida Sariyati, digantikan : Fatma Nofita Dewi, S.Farm., Apt.

19881126/STRA-STIFAR-YPS/2012/226197

446/BKPMPB&A/AA.002/11.04/I/2008

Agustin Siti Solechah digantikan : Yulia Haningtias, S.Farm., Apt.

19860721/STRA-UMP/2012/227082

Bekti Nugraheni, S.Farm.Apt

442/039/Apt.035/11.04/VIII/2010

Dita Rindyarosita, S.Far., Apt.

19850928/STRA-UAD/2009/214202446/167/BKPM PB&A/AA.204/IX/2008

446/105/BPPT/AA.481/11.04/IV/2010

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Anton Ruslim Aktif A

Ong Joen Tjioe Aktif A

Anton Ruslin Non Aktif A

Dwi Santoso Widodo Aktif A

Non Aktif A

Eki Ernawati, S.Farm., Apt. Erna Adinata Aktif A

Drs. Moch. Wahyudi. Aktif A

Aktif A

Ana Mariyana Yan Gunardi Aktif A

Twenti Lidiana, S.Farm. Apt Kp. 01.03.1.3.1764 Andre Rahardjo Aktif A

Eka Yuliani Wulaningsih Aktif A

Ari Suyitno Aktif A

Aktif A

Disko Riawanto Non Aktif A

Gunawan Halim Aktif A

KP.01.03.1.3.4204 Handoyo Siswanto Aktif A

Christina Heny Widyasari Wong Sun Hwa Aktif A

Nining Wahyuningrum Yp. Sumaryo, SH Aktif A

Non Aktif A

Diah Budi Hartanti 503/23040/2 Yuni Rachmayanti Non Aktif A

Rosyda Laila Susanto Pranoto Non Aktif A

Ika Kurniasari, S.Si, Apt Febbi Subagja Aktif A

Maria Kristina Effie Wijaya Kirawan Nalimana Aktif A

Mulyatun, S.Farm, Apt. Supriyono Aktif A

Non Aktif A

Rizki Felani, S.Far, Apt Zaenal Mursofi Aktif A

Fadjarwati Etik P Aktif A

KP.01.03.1.3.1065 Aktif A

Maria Sylvia Kirnawan Haliman Aktif A

Sigit Suharko Aktif A

Arief Abdilah Aktif A

Lisa Tjaturwijati Aktif A

Khasyiah Bing Saumel Aktif A

Aprilia Budi Utami 011/SIKAA/11.03/2010 Fx. Sumar Widyanto Aktif A

Fatimah Nur Isnawati, S.Farm., Apt.

19870310/STRA-STIFAR-YPS/ 2010/21670

Febriani Avianingrum, S.Farm.Apt

442/086/Apt.074/11.04/IV/2011

Ho, Liviana Elizabeth Wijaya

446/363/BPPT/AA.356/11.04/XI/2009

19821117/STRA-STIFAR-YPS/ 2006/21515

Dian Kusuma Jati, S.Farm., Apt.

19810326/STRA-STIFAR-YPS/ 2008/11529

442/025/Apt.23/11.04/IV/2010

Henrica Murnitasari, S.Farm, Apt

442/025/Apt.23/11.04/IV/2010

Rachim Sari Khasanah, S.Farm., Apt.

19890405/STRA-STIFAR-YPS/2011/10602

Septiana Laksmi Ramayani, S.Farm Apt.

446/023/DKK/A.A.01.186/11.04/2004

19770520/STRA-UAD/2003/221609

19831208/STRA-USD/2010/12081

Ihda Nur Fitriyati, S.Farm, Apt

Yustinus Agung Yudi Untoro

Kukuh Retno Prabowo, S.Farm., Apt.

19880301/STRA-UII/2011/11671

Dina Ayu Lis AD., S.Farm., Apt.

19890105/STRA-UII/2012/226038

Tee Swie Hian (Budi Santoso)

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : DI. YOGYAKARTA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Bantul 34-025 PST 34011/PBF/XII/00 Jl. Rejowinangun No 5 Yogyakarta 0274 7009986

2 Kab. Bantul 34-068 Bintang Maahir Santosa, PT PST HK.07.01/V/179/2013 0274 798144

3 Kab. Bantul 34-013 Dos Ni Roha, PT CAB 442.02863/V.2

4 Kab. Bantul 34-027 Mensa Bina Sukses, PT CAB 442/218/GR.I/2013 (0274) 4883388

5 Kab. Bantul 34-051 Parit Padang, PT CAB HK.07.01/I/763/09

6 Kab. Bantul 34-004 Bina San Prima, PT CAB 442/72/GRII/2012 Jl. Gedong Kuning 116, Kotagede, YK

7 Kab. Bantul 34-072 Padma Mitra Anugerah, PT CAB 442/497/GR.I/2012

8 Kab. Bantul 34-042 Marga Nusantara Jaya, PT CAB 442/747/GR.I/2012

9 Kab. Bantul 34-045 Tri Sapta Jaya, PT CAB 442/3905/V.2 0274 42603757

10 Kab. Bantul 34-054 Rajawali Nusindo, PT CAB 442/169/GR.1/2013 (0274) 450370

11 Kota Yogyakarta 34-003 Antar Mitra Sembada, PT CAB 442/337GR.I/2013 Jl. Jogokaryan No 27 Yogyakarta

12 Kota Yogyakarta 34-007 Gayamindo Kerta, PT CAB 34001/PBF'IV/91 (0274) 515936

13 Kota Yogyakarta 34-039 Great Mataram, PT CAB HK.07.01/V/465/12 Jl. Tegal Panggung No 43, Yogyakarta (0274) 555518

14 Kota Yogyakarta 34-008 Kebayoran Pharma, PT CAB 31016/PBF/XII/1990 Jl. Melati Wetan 6 A Yogyakarta (0274) 7101406

15 Kota Yogyakarta 34-026 CAB 442/2990/IV.02 jln Babaran No. 65 Yogyakarta 0274 450929

16 Kota Yogyakarta 34-049 Mulya Wibawa, PT PST 34004/PBF/PP-I/VI/98 (0274) 372219

17 Kota Yogyakarta 34-070 Paraselsus Indonesia, PT CAB 442/6211/V.2 Jl. Lowanu 91 yogyakarta (0274)373746

18 Kota Yogyakarta 34-036 CAB 442/1239/IV.2/2004

19 Kota Yogyakarta 34-020 Daya Muda Agung, PT CAB 442/8145/1V.2 Jl Ki Ageng Pemanhan No 33 yk

20 Kota Yogyakarta 34-006 CAB 442/1038/V.2

21 Kota Yogyakarta 34-032 CAB 04/12.05/PK/I/2001

22 Kota Yogyakarta 34-074 Ka Dua Empat, PT PST HK.07.01/V/249/11 (0274)3155544

23 Kota Yogyakarta 34-016 Muda Jaya Sukses, PT PST HK. 07.01/V/180/11 0274 4436641

24 Kota Yogyakarta 34-021 Surya Prima Perkasa, PT CAB 442/121/GR.I/2012

25 Kota Yogyakarta 34-029 Ridho Agung, Pratama, PT PST 236/Menkes/SK/II/2003 (0274) 619683

26 Kota Yogyakarta 34-057 Sabda Badranaya Mulya, PT CAB 34007/PBF/V/97 Jl. Imogiri 121 A Giwangan, Yogyakarta (0274) 372382

27 Kab. Sleman 34-018 Aldya Rotantio Jaya, PT CAB 2371/Menkes/SK/II/2003 (0274) 7160181

28 Kab. Sleman 34-023 CAB 442/26GR.1/2013 (0274) 6499770

29 Kab. Sleman 34-019 Anugrah Argon Medica, PT CAB 442/335/GR.1/2013

30 Kab. Sleman 34-002 Batu Rusa, PT CAB 442/8217/IV.2 (0274) 6415353

31 Kab. Sleman 34-035 Distriversa Buanamas, PT CAB 442/387/gr.1/2013 Jln Raya Janti 265, Banguntapan Bantul

32 Kab. Sleman 34-040 Indofarma Global Medika, PT CAB 442/172/GR.I/2012 0274-7460130

33 Kab. Sleman 34-009 Kimia Farma, PT CAB YF.05.DJ.I.160 Jl. Adi Soecipto 63 A, Yogyakarta (0274) 488142

34 Kab. Sleman 34-022 Langkah Insan Mandiri, PT PST HK.07.01/V/283/11 (0274) 6415083

35 Kab. Sleman 34-046 Merapi Utama Pharma, PT CAB 442/6301/V.2

36 Kab. Sleman 34-010 CAB 31009/PBF/Cab-4/VII/2000 0274 565107

37 Kab. Sleman 34-041 Ping Loka Distriniaga, PT CAB 442/1617/V.2 (0274) 613034

38 Kab. Sleman 34-011 Sawah Besar, PT CAB 442/6942/V.2

39 Kab. Sleman 34-030 Carendo Putra Gama, PT PST Hk.07.01/V/265/11 0274 883976

40 Kab. Sleman 34-005 Cab 442/194/GR.I/2013 0274 588017

STATUS (pusat/

cabang)

DI Yogyakarta

Bertho Chrisanta Bersaudara, PT

DI Yogyakarta

Srontakan AM IV/Rt 02, Argomulyo,Sedayu,Bantul

DI Yogyakarta

Jl.Parangtritis Km4 No.230,Bangunharjo,Sewon,Bantul

(0274) 380171. .380181

DI Yogyakarta

Jl. Pura No 379 Plumbon, Banguntapan Bantul

DI Yogyakarta

Jl. Nitipuran No 9 Kadipiro Baru Kasihan Bantul

(0274) 384131 - 132 , 133

DI Yogyakarta

Telp 0274-4438722 Fax. 0274-4438722

DI Yogyakarta

Jl. Bibis Kembaran RT 06 Tamantirto Kasihan Bantul

Tlp. (0274) 8308445 Fax.(0274) 373517

DI Yogyakarta

JL RING ROAD SELATAN NO. 110, SEWON BANTUL YOGYAKARTA

TELP 0274-450654 FAX: 0274-417583

DI Yogyakarta

JL.RINGROAD SELATAN NO.9 DK NULIS TAMANTIRTO KASIHAN BANTUL

DI Yogyakarta

Rumah Dinas No 21 PG Madukismo Padokan, Tirtonirmolo, Bantul

DI Yogyakarta

(0274) 450350 - 450351

DI Yogyakarta

Jl. Gayam No. 28 RT 3/RW 1 Yogyakarta

DI YogyakartaDI YogyakartaDI Yogyakarta

Mega Medfika Multi Anugrah, PT

DI Yogyakarta

Jl. Panembahan No 30 Rt 50 /13 Panembahan Yogyakarta

DI YogyakartaDI Yogyakarta

Perusahaan Perdagangan Indonesia, PT

Komp PT. KAI Lempuyangan, Yogyakarta

(0274) 514317 / 586640

DI Yogyakarta

(0274) 412657/387854, Fax. 387854

DI Yogyakarta

Enseval Putera Megatrading, PT

Jl Ringroad Barat Kaliabu, Kel Banyuraden, Gamping, Sleman

(0274)627271, (0274)627288

DI Yogyakarta

Cipta Sarana Kreasiniaganindo, PT

Jl. DEMAKAN BARU TR III/ 758 YOGYAKARTA

0274-620521, FAX 0274-620345

DI Yogyakarta

Jl. Wolter Monginsidi No. 37 B Karangwaru, Tegal Rejo, Yogyakarta

DI Yogyakarta

Jl. Nyai Adisari KG II/426 D, Rejowinangun, Kotagede, Yk

DI Yogyakarta

JL. BANTUL,KP DUKUH MJ1/1696A GEDONGKIWO YOGYAKARTA

TELP: 0274-8088857 &0274-418857FAX : 0274-418857

DI Yogyakarta

Jl.HOS Cokroaminoto,kuncen,Wiribrajan,Yk

DI Yogyakarta

DI Yogyakarta

Ruko Sumbr Baru Square Kav L&M. Jl. Ring road utara, Sendangadi, Mlati, Sleman

DI Yogyakarta

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

Jl. Wates km 5.5 Ambarketawang,Gamping Sleman

DI Yogyakarta

Jl. Tunjung Baru No. 9 Baciro, Gondokusuman, Yogyakarta

(0274) 549237/549238

DI Yogyakarta

Jl. Ring Road Barat Km 7 Bedog, Trihanggo Gamping, Sleman

DI Yogyakarta

0274 4534185/7465335

DI Yogyakarta

Jl. Laksda Adisucipto Km 7 Ruko Permai No. 1 Ngentak, Caturtunggal, Depok, Sleman

DI Yogyakarta

DI Yogyakarta

ring road barat no 57 bedog trihanggo sleman yogyakarta

DI Yogyakarta

Jl. Raya Magelang Km 6,2 Sinduadi, Sleman

(0274) 623884 - 623806

DI Yogyakarta

Millennium Pharmacon International Tbk

Jl. Dumung no. 111A, Karanggayam,Caturtunggal,Depok,Sleman

DI Yogyakarta

Jl. Ring Road Barat KM.3 Somodaran, Banyuraden, Gamping

DI Yogyakarta

Jl. Wonosari Km. 7,3 196A, Banguntapan,Bantul,Yogyakarta 55197

(0274) 3258853, 7495999

DI Yogyakarta

Jl. Damai N0.51,Mudal, Sariharjo,Ngaglik, Sleman

DI Yogyakarta

Penta Valent Cabang Yogyakarta, PT

Jl. Jembatan 103A, Gejayan, Condong Catur Sleman Yogyakarta

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

41 Kab. Sleman 34-060 Supra Usadhatama, PT Cab 442/251/IV.2

42 Kab. Sleman 34-071 Tirta Husada Farma, PT Cab 442/7948/v.2 (0274)488495

43 Kab. Sleman 34-073 Victory Indo Partnersip, PT PST Hk.07.01/V/036/11 0274-6411888

44 Kab. Sleman 34-012 Kallista Prima, PT CAB 31075/PBF/PP-I/VIII/1996

45 Kab. Sleman 34-015 Salasa Barokah Farma, PT PST YF,05,DJ,I,PBF,860 (0274) 632424

46 Kab. Sleman 34-061 Tempo, PT CAB 447/3144/IV.2 Jln.Kebon Agung 8 Yogyakarta

47 Kab. Sleman 34-063 United Dico Citas, PT CAB 442/666/GR.I/2012 (0274 514733

48 Kab. Sleman 34-017 Yoseph Farma, PT CAB KH.07.01/V/174/13 Perum Candi Gebang Blok II - 22 (0274) 9127125

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

DI Yogyakarta

Jln. Kebon Agung 8 Kronggahan,Sendangadi,Mlati,Sleman

(0274) 4362399 fax (0274) 4362370

DI Yogyakarta

Jl. Kapas No 10A, Kledokan,Condong Catur, Depok,Sleman

DI Yogyakarta

Jl. Deresan III No. 1, Condong Catur, Depok, Sleman

DI Yogyakarta

JL.MONJALI GANG SANDEL NO.20 YYK

(0274) 624868,625086

DI Yogyakarta

Perum Griya Arga Permai Jln Anjasmara blok B2 no 5 kwarasan Nogotirto Sleman

DI Yogyakarta

(0274) 4362409 fax (0274) 4362410

DI Yogyakarta

Jln Kaliurrang km 5.6, Gang Pandega Karya No. 26 Manggung CT Depok Sleman

DI Yogyakarta

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Andi Usman P 446/2081/IV.2 PBF Hianto Tanuwijaya Aktif A

Patmawati,SSi Apt P PBF Ari Susanta Aktif A

Winda Marlina, S.Farm.Apt p PBF Ekarawi Budi Tjahja Aktif A

Lusiana Mia Dwiastuti p PBF Toto Putranto Aktif A

p PBF Godlief Kawulur Aktif A

Tri Eni Murbawati P PBF Jony Hartono Aktif A

P PBF SRI SUPRAPTI Aktif A

Shenita Anthony P PBF Dedi Kurniadi MD Aktif A

P PBF CATUR WIDODO Aktif A

p PBF Hartono,SE Aktif A

p PBF Juli Santoso Diharto Aktif A

Prastiawan L PBF Henny A Wibowo Aktif A

Fitria Septiyani, S.Far., Apt. p PBF Darmoyo Budi Hartono Aktif A

Susilawati p PBF Joko Warsito Aktif A

Agnes Suryaningsih p PBF Hendri Samirin Aktif A

Wahyu Arif Prasojo L PBF Tonni Mulyatno Aktif A

Endaryanti, S.Si, Apt p PBF ARIF SUSANTO Aktif A

Dewi Mahmi Astuti p PBF RAHMANSAIDI Aktif A

Mega Ayu Purnanungdyah 9 PBF Arif Hidayat Aktif A

RIA PUSPASARI p PBF Ivan Lukito Aktif A

EDWIN ERINTO L PBF Aktif A

Vivin Rosvita p PBF Sopi'i Aktif A

Dewi Christiana,S.Farm PBF Rudi Darmawan Aktif A

HERY WIDIATI P PBF Gunahan Aktif A

p kp.01.01.1.3.0022 PBF Enggal Tripitoyo Aktif A

p PBF Edwin Wiyono Aktif A

p PBF Widyaningrum Aktif A

sekarwati p PBF Denny Kurniawan Guntur A Aktif A

Saswi Lushita Pradiptayani p PBF Yohanes Sepjiono Aktif A

Rizky Dyah Redistyawati p 446/7161/0307/II.17 PBF Muh. Yasin Aktif A

p PBF Daniel Kristanto Aktif A

L 446/4655/0269/X-16 PBF Yadhi Suryadi Aktif A

Harning Sisilia,S.Farm,Apt p PBF Maryanto Djoko S, SH Aktif A

Widi Mulatsih p PBF IRWAN SURYANTO Aktif A

L 446/0207/031/IX-16 PBF Diana Sasanti Herawati Aktif A

p 446/1005/096/XI-16 PBF Ali Hanafiah Aktif A

p PBF Andri Suranto Aktif A

p PBF Yohanes Heriyanto Aktif A

Dwi Apriyani,S.Farm.,Apt P 446/002/5394/IV-16 PBF Aktif A

p 446/001/5393/VII-16 PBF Sukarno Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

19760329/SIKA-34.02/2012/200719880309/SIKA-34.02/2012/201719820516/SIKA-34.02/2012/2005

Andiana Dwi Cahyani S.Farm.Apt

19820329/SIKA-34.02/2012/2021

19850313/SIKA-3471/2012/2108

NUREGINA Puspitoningrum, S.Farm,Apt

19860429/STRA-UAD/2009/211893

19880708/SIKA-34.02/2012/2004

Nuraini Yuliawati, S. Farm, Apt

19880718/SIKA-34.02/2013/2032

Wenny Budi Pratiwi,S.Fam.Apt

19871118/SIKA-34.02/2012/2008

Vivi Esti Wlandari, S Farm,Apt

19830621/SIKA/3471/2012

19840908/SIKA-3471/2012/213419841205/SIKA-3471/2012/200119691212/strttk-34/1988/2016

19810804/STRA-UII/2005/29010

19861015/sika-3471/2012/2109

SIKA 446/2437/0238/XI-16

TRI KIRANA MUSLIDATUN S.Psi

19860917/sika-3471/2012/2192108920430/SIKA-3471/2012/2119

19841008/STRA-UII/2009/21767

Erna Dwi Supriyanti.,S.Farm.,Apt.Ema Windaratmuji, S. Farm, Apt

Hanita Christiandari, S.Farm.Apt

19890424/SIKA-3471/2013/2261

Lucia Endar Puspitaningrum, S.Farm., Apt.

19841107/SIKA-34.02/2012/2013

Yudhy Isnawan,S.Farm.,Apt

19821004/STRA-STIFAR-YPS/2008/21589

M. Arif Rahman, S. Farm., Apt

Mg. Ria Kurniasari,S.Farm.,Apt

Wiwit Andriyani, S.Far., Apt.

19880720/STRA-UAD/2011/214801

Novita Andiyanti Dewi, S.Far., Apt.

19871109/SIKA-34.02/2012/2022

Ferry Mahardika, S.Farm., Apt.

Sukmawati nurlitasari,S Farm,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

l PBF HARTANTO Aktif A

Dwi Lestari,S.Si.,Apt P 446/1250/0107/IX-16 PBF Aktif A

Benny Sugiantoro/Apt L Benny Sugiantoro/Apt PBF Benny Sugiantoro/Apt Aktif A

Christina Dwi M p 446/265/4590/III-16 PBF Bambang P Manopo Aktif A

Ria Indarini,S.Farm.Apt p PBF Suhartati Aktif A

Widaningrum S.Farm, Apt p PBF Siswo Boediarto Aktif A

p 446/3305/1200/XII/16 PBF Johan Adisurya S Aktif A

Edwin Erinto., S.Far.Apt p 446/4091/1449/V-16 PBF Ig. Pintoko Agung W,SE Aktif A

Y.B. Cahyo Kristanto, S.Farm., Apt.

19860120/STRA-USD/2009/16628

Drs. Paulus Is Sri Surtyantono

19860508/STRA-UGM/2010/29582

19860824/STRA/USD/2010/222787

Octavianus Tri Harjanto,S.Farm.,Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : JAWA TIMUR

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Jawa Timur Kab. Ponorogo PT. Mentari Indah Permai Pst Jln. Janoko No. 53, Ponorogo

2 Jawa Timur Kab. Ponorogo Pst Jln. Cindewilis No. 2 A, Ponorogo

3 Jawa Timur Kab. Tulungagung PT. Sinergi Distribusi Utama Pst Jln. Moh. Yamin No. 108, Tulungagung

4 Jawa Timur Kab. Tulungagung PT. Agung Yasa Husada Pst Jln. Teuku Umar No. 88, Tulungagung

5 Jawa Timur Kab. Tulungagung PT. Rejeki Mitra Farma Pst

6 Jawa Timur Kab. Kediri PT. Dos Ni Roha Cab Jln. Mayor Bismo No. 229, Kediri

7 Jawa Timur Kab. Kediri PT. Tempo Cab Jln. Mataram No. 176, Kediri

8 Jawa Timur Kab. Malang Cab

9 Jawa Timur Kab. Malang PT. Supra Usadhatama Cab

10 Jawa Timur Kab. Malang PT. Nusa Sari Pharma Pst

11 Jawa Timur Kab. Malang PT. Tri Sapta Jaya Cab

12 Jawa Timur Kab. Jember PT. Antar Mitra Sembada Cab Jln. Nusantara III Blok C-25, Jember

13 Jawa Timur Kab. Jember PT. Anugrah Argon Medica Cab Jln. Teuku Umar No. 72, Jember

14 Jawa Timur Kab. Jember PT. Anugrah Pharmindo Lestari Cab

15 Jawa Timur Kab. Jember PT. Bina San Prima Cab Jln. Letjen Sutoyo No. 138, Jember

16 Jawa Timur Kab. Jember PT. Borsumij Wehry Indonesia Cab Jln. PB. Sudirman, Jember

17 Jawa Timur Kab. Jember PT. Dos Ni Roha Cab Jln. Sentot Prawirodirjo No. 42, Jember

18 Jawa Timur Kab. Jember Cab

19 Jawa Timur Kab. Jember PT. Farmahusada Millenia Pst Jln. Srikoyo I/7, Jember

20 Jawa Timur Kab. Jember PT. Indofarma Husada Sehat Pst Jln. Karimata IV/20, Jember

21 Jawa Timur Kab. Jember PT. Indorukma Setiajaya Pst Jln. Samanhudi No. 88 A, Jember

22 Jawa Timur Kab. Jember PT. Kebayoran Farma Cab Jln. Nusantara V/12A Blok C, Jember

23 Jawa Timur Kab. Jember Pst Jln. Citarum No. 21, Jember

24 Jawa Timur Kab. Jember PT. Lizmulti Usaha Pst Jln. Arowana No. 69, Jember

25 Jawa Timur Kab. Jember PT. Masamedi Inti Farmindo Pst Jln. Sutoyo No. 45, Jember

26 Jawa Timur Kab. Jember PT. Merapi Utama Pharma Cab Jln. Letjen Sutoyo No. 87, Jember

27 Jawa Timur Kab. Jember Cab Jln. Kertanegara No. 210, Jember

28 Jawa Timur Kab. Jember PT. Mitra Pharmindo Sejati Pst Jln. Kertanegara 165/25, Jember

29 Jawa Timur Kab. Jember PT. Omni Megajasa Indoprima Pst

30 Jawa Timur Kab. Jember PT. Penta Valent Cab Jln. Imam Bonjol 6, Kaliwates, Jember

31 Jawa Timur Kab. Jember PT. Pharmindo Rimpang Kokoh Cab Jln. Arowana No. 69, Jember

32 Jawa Timur Kab. Jember PT. Rejeki Mitra Farma Cab Jln. Hayam Wuruk No. 191, Jember

33 Jawa Timur Kab. Jember PT. Sahabat Insan Medika Pst Jln. Sumatera No. 119, Jember

34 Jawa Timur Kab. Jember PT. Sapta Sari Tama Cab Jln. Sumatera No. 78, Jember

35 Jawa Timur Kab. Jember PT. Tempo Cab Jln. Teuku Umar No. 87, Jember

36 Jawa Timur Kab. Jember Cab Jl. PB Sudirman No. 71, Jember

37 Jawa Timur Kab. Jember PT. Supra Usadhatama Cab

38 Jawa Timur Kab. Jember PT. Rajawali Nusindo Cab Jln. Tawang Mangu No. 131 A, Jember

39 Jawa Timur Kab. Jember PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab

40 Jawa Timur Kab. Jember PT. Sumber Baru Megafarma Pst Jln. M. Yamin No. 69, Jember

41 Jawa Timur Kab. Jember PT. Mensa Bina Sukses Cab Jln. K.H.Shiddiq No. 110, Jember

42 Jawa Timur Kab. Jember Pst

43 Jawa Timur Kab. Jember PT. Marga Nusantara Jaya Cab Jln. Sentot Prawirodirjo No. 30, Jember

44 Jawa Timur Kab. Banyuwangi Pst

45 Jawa Timur Kab. Banyuwangi PT. Sumber Gondo Perkasa Pst

STATUS (pusat/

cabang)

PT. Cahaya Meyza Putra Sentosa

Jln. K.H. Agus Salim 11 Blok A 24-25, Tulungagung

PT. Enseval Putera Megatrading Tbk

Jln. Industri No.90, Mangliawan Pakis, MalangJln. Mondoroko No. 169 A, Pagentan, Singosari, MalangJln. Anusopati No. 59, Singosari, MalangJln. Raya Karanglo No.73, Singosari, Malang

Jln. Letjen Sutoyo No. 138, Kel Kranjingan, Kec. Sumbersari, Jember

PT. Enseval Putera Megatrading Tbk

Jln. Wolter Monginsidi No. 889, Rowo Indah Ajung, Jember

PT. Koperasi Karyawan Alamanda

PT. Millennium Pharmacon International

Jln. Wolter Monginsidi No. 60/99, Jember

PT. Perusahaan Perdagangan Indonesia

Jln. Teuku Umar No. 87, Tegal Besar, Kaliwates, Jember

Jln. Mojopahit Blok Y No. 8, Kaliwates, Jember

PT. Atmosfer Khatulistiwa Pratama

Perum Bumi Tegal Besar Blok AA-8, Jember

PT. Andika Intisurya Kusuma Farma

Dsn. Krajan RT/RW 01/05, Sukonator, Kec. Srono, BanyuwangiJln. Raya Jember Stail No. 87, Genteng, Banyuwangi

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

46 Jawa Timur Kab. Banyuwangi PT. Andhi Cipta Jaya Utama Pst Jln. Brawijaya No. 12 A, Banyuwangi

47 Jawa Timur Kab. Bondowoso PT. Mawar Abadi Pharmindo Pst

48 Jawa Timur Kab. Bondowoso PT. Safari Jaya Abadi Pst Jln. KH. Zainul Arifin No. 1, Bondowoso

49 Jawa Timur Kab. Bondowoso PT. Teguh Karya Raharjdo Pst Jln. A.Yani No. 8-10, Bondowoso

50 Jawa Timur Kab. Bondowoso PT. Mitra Abadi Parmindo Pst

51 Jawa Timur Kab. Situbondo PT. Prasetyo Pratama Jaya Pst Jln. Raya Kotim Besuki, Situbondo

52 Jawa Timur Kab. Situbondo PT. Papan Sehat Sejahtera Pst

53 Jawa Timur Kab. Pasuruan PT. Sejahtera Lestari Pst

54 Jawa Timur Kab. Pasuruan PT. Seles Global Farma Pst

55 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Andhika Mitra Serasi Pst

56 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Abirawa Setia Sejahtera Pst Delta Sari Indah AX-14, Sidoarjo

57 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Alamanda Medica Farma Pst

58 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Bangkit Husada Farma Pst Jln. Delta Sari Indah BE-17, Sidoarjo

59 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Bina Mitra Jaya Bersama Pst Ruko Gateway A 36-37, Sidoarjo

60 Jawa Timur Kab. Sidoarjo Pst

61 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Borsumij Wehry Indonesia Cab Jln. Raya Waru No. 44, Waru, Sidoarjo

62 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Borwita Citra Prima Pst

63 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Buwana Nugroho Lestari Pst

64 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Citra Mandiri Farmatama Cab Jln. Jeruk VI/5, Sidoarjo

65 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Daya Muda Agung Cab

66 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Delta Intan Mandiri Pst

67 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Dempo Sentosa Pst

68 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Dua Sekawan Sejahtera Pst

69 Jawa Timur Kab. Sidoarjo Cab

70 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Fitalab Utama Karya Cab

71 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Forta Mitra Sejati Cab

72 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Gatra Persada Pst

73 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Indositra Utama Pst

74 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Insan Indofarma Pst

75 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Kanigoro Indah Perkasa Pst

76 Jawa Timur Kab. Sidoarjo Cab

77 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Lelela Bhakti Utama Pst Ruko Deltasari Indah AN/8, Sidoarjo

78 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Maxindo Health Perkasa Pst Jln. Raya Sedati Agung No. 27, Sidoarjo

79 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Medinarofa Karya Yasa Pst

80 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Merapi Utama Pharma Cab

81 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Nusasari Dinamika Pst

82 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Osadha Graha Sejahtera Cab

83 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Penta Valent Cab Jln. Berbek Industri V/8, Waru, Sidoarjo

84 Jawa Timur Kab. Sidoarjo Pst

85 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Permata Delta Agung Pst

86 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Pharmindo Rimpang Kokoh Cab

87 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Rejeki Mitra Farma Cab

88 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Richtji Cab

89 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. San Prima Sejati Cab

90 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Sativa Graha Farma Pst

Jln. Letjend. Soeprapto No. 81, Bondowoso

Perum Taman Sari Indah Blok J 8-9, Bondowoso

Kampung Sabrang No. 9 RT/RW 02/01, Wringinanom, Panarukan, Situbondo

Ds. Talun No.1, Gunung Gangsir, Beji, PasuruanDsn Talun 03/03, Desa Gunung Gangsil, PasuruanRuko Pondok Chandra Jln. Palem ITC-15, Sidoarjo

Jln. Jatisari Permai I/D4, Wisma Permai Bungurasih, Waru, Sidoarjo

PT. Bintang Fajar Jaya Bersama

Perum Permata Sukodono Raya Blok C-1 No. 34, Sidoarjo

Jln. Raya Taman No. 48 A, Taman, SidoarjoPerum Magersari Permai Blok J-12, Sidoarjo

Jln. Nangka No. 265, Desa Sruni GedanganJln. Delta Puspa No. 147, Waru, SidoarjoKompleks Gudang West Gate B-19, Gedangan, SidoarjoPerum Pondok Jati II Blok A/28, Sidoarjo

PT. Enseval Putra Megatrading Tbk

Jln.Berbek Industri VII No. 8-10, SidoarjoJln. A.Yani No. 41-43. Kompleks Pergudangan Central Square Blok E 5, Gedangan, SidoarjoJln. Raya Wisma Tropodo AC-8, SidoarjoJln. Sambisari Kav. Utara Blok F No. 6,Taman, SidoarjoPerum Taman Pondok Jati Blok AY No. 6, SidoarjoKompleks Industri dan Pergudangan Sinar Buduran Blok A Kav No. 3, Buduran, SidoarjoPertokoan Taman Jenggolo Mas Blok B-15 Jln. Sunandar Priyo Sudarmo, Sidoarjo

PT. Kimia Farma Trading & Distribution

Jl. Nangka Pergudangan Tanrise South Gate C No.9, Seruni Gedangan, Sidoarjo

Jln. Nakula E-12, Griya Sedati Indah, SidoarjoJln. Raya Waru 1 A, Kompleks Pergudangan Nila Alam 10, Sidoarjo

Ruko Kedungturi Blok A-4, Jl. Kedungturi No. 33, Sepanjang, Sidoarjo

Ruko Tanrise Central Square Blok C-12, Jln. A.Yani, Gedangan, Sidoarjo

PT. Perdana Anugrah Sejahtera

Jln. Delta Raya Selatan No. 45 (Deltasari Baru), SidoarjoPerum Pesona Permata Gading C-14, SidoarjoJln. Raya Buncitan No. 1A, Sedati Juanda, SidoarjoJln. Raya Waru, Pertokoan Gateway Blok F No. 10-12, SidoarjoJln. Nanas VII No. 679, Pondok Candra, SidoarjoJln.Rajawali No. 31, Rewin, Waru, SidoarjoJln. Blimbing II No. 83, Pondok Candra, Sidoarjo

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

91 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Sedati Gunung Mulia Pst

92 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Sinar Niaga Sejahtera Pst Jln. Ngelom Megare No. 573, Sidoarjo

93 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Solaris Multi Abadi Pst

94 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Sun Hodos Pst Jln. Taruna No. 217, Wage, Sidoarjo

95 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Tiara Rucita Pharmindo Pst Ruko Taman Aloha No. 6 (Lantai 2)

96 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Tri Sapta Jaya Cab

97 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Kebayoran Pharma Cab

98 Jawa Timur Kab. Sidoarjo PT. Bintang Utama Inti Medika Pst

99 Jawa Timur Kab. Jombang PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab Jln. Yos Sudarso No. 48 B, Jombang

100 Jawa Timur Kab. Jombang PT. Cipta Prakarsa Jaya Pst

101 Jawa Timur Kab. Madiun PT. Rejeki Mitra Farma Cab

102 Jawa Timur Kab. Madiun PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab

103 Jawa Timur Kab. Madiun PT. Bina San Prima Cab Jln. Raya Ponorogo No.11, Madiun

104 Jawa Timur Kab. Madiun PT. Marga Nusantara Jaya Cab Jln. Raya Solo No. 154, Jiwan, Madiun

105 Jawa Timur Kab. Magetan PT. Akbar Jaya Farma Pst Ds. Manjung RT/RW 01/01, Magetan

106 Jawa Timur Kab. Bojonegoro PT. Kapas Makmur Sentosa Pst Jln. Raya Kapas No. 53, Bojonegoro107 Jawa Timur Kab. Tuban PT. Sumber Dwi Jaya Pst Jln. Ikan Kakap No. 5, Tuban

108 Jawa Timur Kab. Gresik PT. Bintang Pramesti Utama Pst Jln. Kalimantan 48 Kav 51, Gresik

109 Jawa Timur Kab. Gresik PT. Rajawali Nusindo Cab Jln. Usman Sadar No. 36, Gresik

110 Jawa Timur Kab. Bangkalan PT. Lembu Suro Pst

111 Jawa Timur Kab. Pamekasan Pst

112 Jawa Timur Kab. Sumenep PT. Gentha Berlian Pst Jln. Masalembu III/, Sumenep

113 Jawa Timur Kab. Sumenep PT. Dana Utama Pst Jln. Dr.Wahidin No. 47-49, Sumenep

114 Jawa Timur Kab. Sumenep PT. Gentha Raya Pst

115 Jawa Timur Kota Kediri PT. Bina San Prima Cab Jln. K.H. Wakhid Hasyim No. 63, Kediri

116 Jawa Timur Kota Kediri Cab Jln. Semeru No. 25 B, Kediri

117 Jawa Timur Kota Kediri PT. Lestari Jaya Farma Pst Jln. Dr. Sutomo No. 54, Kediri

118 Jawa Timur Kota Kediri Cab Jln. Brigjen Katamso No. 80, Kediri

119 Jawa Timur Kota Kediri PT. Tinalan Andatu Lestari Pst Jl. B. Pol. Ibh. Pranoto No. 11 A, Kediri

120 Jawa Timur Kota Kediri PT. Penta Valent Cab Jln. Dewi Sartika No. 8-10, Kediri

121 Jawa Timur Kota Kediri PT. Junger Farma Cab Jln. Raya Persada Sayang No. 2, Kediri

122 Jawa Timur Kota Kediri PT. Dhoho Nauli Cab Dandangan II/14123 Jawa Timur Kota Kediri PT. Daya Manunggal Pst Dandangan II/14

124 Jawa Timur Kota Kediri PT. Mitra Farma Anugerah Pst Jln. Slamet Riyadi No. 17, Kediri

125 Jawa Timur Kota Kediri CV. Fasta Jaya Pst Jln. Penanggungan No. 11, Kediri126 Jawa Timur Kota Kediri CV. Cahaya Jaya Pst Jln. Mastrip No. 139, Kediri127 Jawa Timur Kota Kediri PT. Bahtera Talenta Jaya Pst Jln. Semeru No. 182, Kediri

128 Jawa Timur Kota Kediri PT. Bhakti Usaha Purna Wira Pst Jln. Dandangan III/28, Kediri

129 Jawa Timur Kota Kediri PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab Jln. Gatot Subroto No. 153, Kediri

130 Jawa Timur Kota Kediri PT. Supra Usadhatama Cab Jln. Mayor Bismo No. 229, Kediri

131 Jawa Timur Kota Kediri PT. Marga Nusantara Jaya Cab

132 Jawa Timur Kota Kediri PT. Kallista Prima Cab Jln. Bandar Lor Gang II/36A, Kediri

133 Jawa Timur Kota Blitar PT. Al Nita Pst Jln. Kiprah Blok III No. 12, Blitar

134 Jawa Timur Kota Blitar PT. Hudian Lestari Makmur Pst

135 Jawa Timur Kota Malang PT. Merapi Utama Pharma Cab Jln. Karya Barat No. 5, Malang

136 Jawa Timur Kota Malang PT. Daya Muda Agung Cab Jln. Terusan Batubara No. 30 C, Malang

137 Jawa Timur Kota Malang PT. United Dico Citas Cab Jln. Nangka No. 11, Malang

138 Jawa Timur Kota Malang PT. Parit Padang Global Cab Jln. Tenaga Baru I No. 11 A, Malang

139 Jawa Timur Kota Malang PT. Tempo Cab Jln. Raya Tlogo Mas No. 26-27, Malang

140 Jawa Timur Kota Malang PT. Dwi Putra Glory Pst

141 Jawa Timur Kota Malang PT. Imanuel Mulia Farma Pst Jln. Tenaga Baru II No. 5, Malang142 Jawa Timur Kota Malang PT. Kinarya Jaya Abadi Pst Jln. LA. Sucipto No. 203, Malang

Kompleks Pergudangan Maiko Abadi Blok A-23, Wedi Gedangan, Sidoarjo

Kompleks Pergudangan West Gade Diamond Blok B-9, Wedi Gedangan, Sidoarjo

Ruko Gateway Blok F No. 10-12, SidoarjoJln. Palm 2 Blok TD No. 23, Pondok Candra Indah, Sidoarjo

Ruko Sentra Tropodo C-25, Raya Tropodo No. 115, Sidoarjo

Selatan Pabrik Gula No. 91, Cukirdiwek, JombangJln. Raya Tiron No. 64, Nglames, MadiunJln. Raya Solo 5B, Kav. 4 RT/RW 18/06, Kwangsen Jiwan, Madiun

Jln. Nangka Raya No. 11, Kamal, Bangkalan

PT. Mega Karya Indonesia Jaya

Perum Nyalabu Indah Blok D No. 1, Pamekasan

Jln. Slamet Riadi No. 9, Pabian, Sumenep

PT. Enseval Putera Megatrading Tbk

PT. Millennium Pharmacon International

Jln. Slamet Riadi No. 16, Banjaran, Kediri

Jln. Merdeka No. 68, Jabung Talun, Blitar

Jln. Blimbing Indah Tengah XVI Blok L1 No. 24, Malang

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

143 Jawa Timur Kota Malang PT. Penta Valent Cab Jln. Sulfat Tengah No.16

144 Jawa Timur Kota Malang PT. Antar Mitra Sembada Cab Jln. Baluran No. 8, Malang

145 Jawa Timur Kota Malang Cab

146 Jawa Timur Kota Malang PT. Kebayoran Farma Cab Jln. Hamid Rusdi No. 93, Malang

147 Jawa Timur Kota Malang PT. Mensa Bina Sukses Cab Jln. Janti Barat Blok A/48, Malang

148 Jawa Timur Kota Malang PT. Dos Ni Roha Cab

149 Jawa Timur Kota Malang Cab

150 Jawa Timur Kota Malang PT. Anugrah Pharmindo Lestari Cab Jln. Taman Tenaga Kav 6, Malang

151 Jawa Timur Kota Malang PT. Adi Buana Citra Dharmala Pst Jln. Candi Panggung No. 1 G, Malang

152 Jawa Timur Kota Malang PT. Anugrah Argon Medica Cab Jln. Simpang Ranugrati No. 20, Malang

153 Jawa Timur Kota Malang PT. Arta Boga Cemerlang Pst Jln. Sunandar Priyosudarmo, Malang

154 Jawa Timur Kota Malang Cab

155 Jawa Timur Kota Malang PT. Junger Farma Distribusi Cab Jln. Bantaran Barat II/37, Malang

156 Jawa Timur Kota Malang Pst Jln. Pasir Putih No. 5, Malang

157 Jawa Timur Kota Malang PT. Tunggal Sila Farma Cab Jln. Hamid Rusdi No. 103, Malang

158 Jawa Timur Kota Malang PT. Ultra Bintang Jaya Putra Cab

159 Jawa Timur Kota Malang PT. Waluyo Agung Sejati Pst Jln. Kelud No. 12, Malang

160 Jawa Timur Kota Malang PT. Zaifaza Farma Pst

161 Jawa Timur Kota Malang PT. Tadjur Putra Mandiri Cab Jln. Kesatrian Dalam No. 22, Malang162 Jawa Timur Kota Malang PT. Lab Medika Sejahtera Cab Jln. Kebalen No. 1B, Malang163 Jawa Timur Kota Malang PT. Sawah Besar Farma Cab Jln. Simpang Barito I/1, Malang164 Jawa Timur Kota Malang PT. Savero Farma Cab Jln. Raya Dieng No. 32, Malang

165 Jawa Timur Kota Malang PT. Sapta Sari Tama Cab

166 Jawa Timur Kota Malang PT. Santa Abadi Pst167 Jawa Timur Kota Malang PT. Wigo Cab Jln. WR. Supratman No. 6, Malang168 Jawa Timur Kota Malang PT. Guntor Misri Sentosa Pst

169 Jawa Timur Kota Malang Cab Jln. Papandayan No. 10, Malang

170 Jawa Timur Kota Malang PT. Hasma Jaya Agung Pst

171 Jawa Timur Kota Malang Pst Jln. Raya Langsep No. 63, Malang

172 Jawa Timur Kota Malang PT. Husena Pharmacy Pst

173 Jawa Timur Kota Malang PT. Trisula Manunggal Jaya Pst Jln. Letjen S.Parman No. 26, Malang

174 Jawa Timur Kota Malang PT. Rejeki Mitra Farma Cab Jln. Tenaga Baru Blok B II/16, Malang

175 Jawa Timur Kota Malang PT. Minaroza Farma Pst Jln. Soekarno Hatta No. 7, Malang

176 Jawa Timur Kota Malang Pst Jln. Arjuna No. 34, Malang

177 Jawa Timur Kota Malang PT. Benteng Gading Gemilang Pst Jln. Titan VI/R.11, Malang

178 Jawa Timur Kota Malang PT. Bina San Prima Cab Jln. A.Yani No. 138, Malang

179 Jawa Timur Kota Malang PT. Indofarma Global Medika Cab Jln. Soekarno Hatta No. 80, Malang

180 Jawa Timur Kota Malang PT. Distiversa Buanamas Cab Jln. Kunir No. 5, Malang

181 Jawa Timur Kota Malang Cab Jln. A.Yani Utara No. 2, Malang

182 Jawa Timur Kota Malang PT. Kallista Prima Cab Jl. Teluk Etna V/86, Malang

183 Jawa Timur Kota Malang PT. Sandhana Mundi Sentosa Pst Jln. Pelabuhan Tanjung Mas, Malang

184 Jawa Timur Kota Malang PT. Rajawali Nusindo Cab Jln. Delima No. 7, Malang

185 Jawa Timur Kota Malang PT. Dwilandra Hida Utama Cab Jln. Larvo E/30, Malang186 Jawa Timur Kota Malang PT. Duta Dwi Sarana Prima Cab Jln. Tapak Liman No. 15, Malang187 Jawa Timur Kota Malang PT. Endojeris Pst Jln. Andalas Tengah No. 23, Malang

188 Jawa Timur Kota Malang PT. Fitalab Utama Karya Cab Jln. Tenaga Tengah No. 5, Malang

189 Jawa Timur Kota Malang PT. Aloha Jaya Cab Jln. Suropati No. 40, Malang

190 Jawa Timur Kota Malang PT. Pramumitra Pharma Pst Jln. Kaliurang Barat No. 113, Malang

191 Jawa Timur Kota Malang PT. Parazelsus Indonesia Cab Jln. Hamid Rusdi No. 103, Malang

192 Jawa Timur Kota Malang PT. Parit Karya Pst Jln. Cipunegara No. 38, Malang

193 Jawa Timur Kota Malang PT. Great Mataram Cab Jln. Batanghari No. 3, Malang194 Jawa Timur Kota Malang PT. Graha Kandhi Farma Cab Jln. Cipunegara No. 12, Malang195 Jawa Timur Kota Malang PT. Gala Jaya Raya Cab Jln. Timah No. 10, Malang

196 Jawa Timur Kota Malang PT. Intan Baskara Mandiri Pst Jln. Sultan Agung No. 12, Malang

197 Jawa Timur Kota Malang Pst

198 Jawa Timur Kota Malang PT. Mina Karya Usaha Pst Jln. Sukarno Hatta No. 7, Malang

PT. Kimia Farma Trading & Distribution

Pondok Belimbing Indah Utara IV-2 Blok A1/19, Malang

Jln. Sunandar Priyo Sudarmo No. 26, Malang

PT. Millennium Pharmacon International

Jln. Hamid Rusdi No. 95, Kec. Blimbing, Malang

PT. Enseval Putra Megatrading Tbk

Jln. Industri No. 90, Ds Mangliawan Pakis, Malang

PT. Samudra Artha Pharmasino

Jln. Sunandar Priyo Sudarmo Kav A 36, Malang

Jln. Sukarno Hatta No. 7, Mojolangu, Malang

Jln. Topas No. 18, Tlogomas Lowok Waru, Malang

PT. Hanjaya Perkasa Lestari Farma

Jln. Danau Singkarak No. E3, A12, Malang

PT. Hikmat Sejati Gemilang Farma

Jln. Jaksa Agung Suprapto No. 62, Malang

PT. Pangestu Farmindo Muliatama

PT. Perusahaan Perdagangan Indonesia

PT. Dasamitra Sembada Pharma

Jln. Danau Toba C-37, Sawojajar, Malang

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

199 Jawa Timur Kota Malang PT. Kallista Prima Cab

200 Jawa Timur Kota Malang PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab Jln. Kyai Tamin No. 15/I-J, Malang

201 Jawa Timur Kota Malang PT. Marga Nusantara Jaya Cab Jln. Panji Suroso No. 20, Malang

202 Jawa Timur Kota Probolinggo PT. Walisongo Pst

203 Jawa Timur Kota Madiun PT. Elang Persada Medika Pst

204 Jawa Timur Kota Madiun Cab Jln. Setiabudi No. 10, Madiun

205 Jawa Timur Kota Madiun PT. Rajawali Nusindo Cab Jln. Yos Sudarso No. 29-31, Madiun

206 Jawa Timur Kota Madiun PT. Merapi Utama Pharma Cab

207 Jawa Timur Kota Madiun PT. Lady Pharmindo Pst Jln. Sulawesi No. 16A, Madiun208 Jawa Timur Kota Madiun PT. Sentra Waras Pst Jln. Bali No. 20, Madiun 209 Jawa Timur Kota Madiun PT. KPRI Husada Sejahtera Pst Jln. Sumbawa No. 11, Madiun210 Jawa Timur Kota Madiun PT. Wahyu Mitra Sejati Pst Jln. Margahayu No. 3, Madiun 211 Jawa Timur Kota Madiun PT. Tunggal Jaya Farma Pst Jln. Diponegoro, Madiun

212 Jawa Timur Kota Madiun PT. Lia Mitra Usaha Pst Jln. Cokroaminoto No. 102, Madiun

213 Jawa Timur Kota Madiun PT. Tetap Jaya Farma Pst Jln. Tawang Baru No. 9, Madiun214 Jawa Timur Kota Madiun PT. Gunung Kencana Mulya Pst Perum Bumi Mas Blok J/13, Madiun215 Jawa Timur Kota Madiun PT. Indofarma Global Medika Cab Jln. Setya Bakti No. 17, Madiun216 Jawa Timur Kota Madiun PT. Andalas Putra Mandiri Cab Jln. Thamrin No. 61, Madiun

217 Jawa Timur Kota Madiun PT. Pharmindo Rimpang Kokoh Cab Jln.Manggar Manis No. 3, Madiun

218 Jawa Timur Kota Madiun Cab Jln. Dr. Soetomo No. 33, Madiun

219 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Aditya Farmatama Cab

220 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

221 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

222 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Anugrah Pharmindo Lestari Cab Jln. Berbek Industri I No. 1 B-C, Waru

223 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Raya Gubeng No. 16, Surabaya

224 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Cempaka Indah Murni Cab Jln. Gayungan PPN No. 7, Surabaya

225 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Dalan Triputra Mandiri Pst

226 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Enggang Mulia Nusa Pst Jln. Rungkut Madya No. 163, Surabaya

227 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

228 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Gehael Nusantara Pst

229 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Gelora Fajar Farma Cab Jln. Margorejo Indah II/A-232, Surabaya

230 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Gemini Mandira Lestari Pst

231 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Global Persada Farma Cab Jln. Kaliwaron No. 136, Surabaya

232 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Indofarma Global Medika Cab

233 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Inti Mulia Farma Pst Jln. Pucang Jajar No.43-45, Surabaya

234 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Junger Farma Distribusi Cab

235 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Raya Jemursari No. 41, Surabaya

236 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Mensa Bina Sukses Cab Jln. Mojoklanggru No. 227, Surabaya

237 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Merapi Utama Pharma Cab Jln. Darmokali No. 32, Surabaya

238 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Multi Dwi Abadi Pst Jln. Rungkut Industri IV/14, Surabaya

239 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Osadha Graha Sejahtera Cab

240 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln.Rungkut Industri I No. 19, Surabaya

241 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Prima Farmasindo Lestari Pst Jln. Kenjeran No. 631, Surabaya

242 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Rachma Medica Pst Jln. Arjuno No. 2-D, Surabaya

243 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Supra Usadhatama Cab Jln. Rungkut Industri VIII/39, Surabaya

244 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Tempo Cabang Surabaya 1 Cab

245 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Tempo Cabang Surabaya 2 Cab Jln. Gemblongan No. 73, Surabaya

246 Jawa Timur Kota Surabaya PT. United Dico Citas Cab Jln. Jagiran No. 76 Sby

247 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

248 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bintang Utama Inti Pst

249 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Indo Medipharm Pst

Jln. Teluk Etna V/86, RT/RW 02/04, Malang

Jln. Brantas No. 175, Kademangan, ProbolinggoJln. Depok Manis No. 2, Manisrejo, Taman, Madiun

PT. Kimia Farma Trading & Distribution

Jln. Tanjung Raya No. 42, Manisrejo, Madiun

PT. Perusahaan Perdagangan Indonesia

Jln. Rungkur Asri Barat XII/31, Surabaya

PT. Antar Mitra Sembada Cabang Surabaya 2

Jln. Putat Gede Indah No. 2-A, Surabaya

PT. Anugrah Argon Medica Cabang Surabaya 1

Jln. Klampis Jaya No. 31 Blok J-K-L, Surabaya

PT. Bina San Prima Cabang Surabaya 1

Jln. Raya Kalirungkut 1-3 Blok N-12 Ruko, Surabaya

PT. Enseval Putera Megatrading Tbk

Jln. Raya Kendangsari No. 45-47, SurabayaJln. Kencanasari Barat II/AA-7, Surabaya

Jln. Medokan Ayu MA II/O No. 9, Surabaya

Jln. Raya Margorejo Indah Blok A-137/58, Surabaya

Jln.Kertajaya Indah Timur I/14, Surabaya

PT. Kimia Farma Trading & Distribution

Jln. Raya Menganti Wiyung, Perum Pratama, Ruko A-12, Surabaya

PT. Parit Padang Global Cabang Surabaya 2

Jln. Rungkut Industri III No. 11, Surabaya

PT. Antar Mitra Sembada Cabang Surabaya 1

Jl. Manyar Kartika Vii No 10,12,14,16 Menur Pumpungan, Surabaya

Ruko Sentra Tropodo C-25, Tropodo, Surabaya

Jln. Raya Mastrip Kedurus Dukuh No. 62, Surabaya

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

250 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Java Farma Pst Jln. Tambak Segaran II/28, Surabaya

251 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Kartika Global Medika Pst Jln. Kedung Cowek No. 175, Surabaya

252 Jawa Timur Kota Surabaya Pst

253 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Musafa Bhakti Pst Jln. Jagiran No. 76, Surabaya

254 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Parazelsus Indonesia Cab

255 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Prana Keluarga Nusantara Pst Jln. Rungkut Industri IV/14, Surabaya

256 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Prima Mulia Sejahtera Pst

257 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

258 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Raya Tenggilis No. 101, Surabaya

259 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Kalimas Barat No. 35-37, Surabaya

260 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab

261 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Sakajaja Makmur Abadi Cab Jln. Kedung Cowek No. 175, Surabaya

262 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Unirama Duta Niaga Cab Jln. Rungkut Industri IV/14, Surabaya

263 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Dos Ni Roha Cab

264 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Sapta Sari Tama Cab Jln. Dukuh Pakis No. 11, Surabaya

265 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Tri Tunggal Farmindo Pst

266 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Usaha Semesta Globalindo Pst Jln. Ngagel Jaya Utara No. 2, Surabaya

267 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Defina Rahmah Pst

268 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Daya Anugrah Dewasakti Pst

269 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Dalan Triputra Mandiri Pst

270 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Citra Husada Madani Pst Jln. Manyar Indah VIII/12, Surabaya271 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bima Perkasa Ikerima Pst Jln. Barata Jaya XVIII/2, Surabaya

272 Jawa Timur Kota Surabaya Pst

273 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Amadea Devina Farma Pst

274 Jawa Timur Kota Surabaya PT.Alvindo Juhan Lestari Pst

275 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Al Kahfi Cab Jln. Ploso Baru No. 190, Surabaya

276 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Acacia Mitra Abadi Cab

277 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Cendo Pratama Farma Pst

278 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Alodia Diva Nusantara Pst

279 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Aryaguna Cipta Sejahtera Pst

280 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bina Artha Lestari Utama Pst Jln. Wiguna Timur XIII/1, Surabaya

281 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Dian Adytama Sentosa Pst Jln. Jetis Kulon I/1, Surabaya

282 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Kebayoran Pharma Cab Jln. Gubeng Pojok No. 25, Surabaya

283 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Rungkut Industri I/9C, Surabaya

284 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Anugrah Hasil Bersaudara Pst

285 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Anugerah Mitra Jaya Pst

286 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bekasurya Perdana Pst Jln. Penjaringan Sari II B/11, Surabaya

287 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Aristama Andalan Mandiri Pst Jln. Bhakti Husada III/1, Surabaya

288 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Belindo Farma Pst Jln. Raya Darmo No. 143, Surabaya

289 Jawa Timur Kota Surabaya Pst

290 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Asri Pandunusa Pst Jln. Manyar Jaya VIII/C-125, Surabaya

291 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Astakarya Cipta Mandiri Pst Jln. Barata Jaya XVIII/37

292 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Astro Mega Farma Pst Jln. Kedalsari Selatan No. 16, Surabaya

293 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Barito Budi Pharmindo Pst

294 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bayaco Agung Pst

295 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Dian Citra Harapan Pst

296 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Distriversa Buanamas Cab Jln. Margorejo Indah No. 28, Surabaya

297 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Anugrah Wirasatama Pst Jln. Barata Jaya XVII/37, Surabaya

298 Jawa Timur Kota Surabaya Pst Jln. Usi VII/3, Surabaya

PT. Mulya Raya Petra Sejahtera

Jln. Mulyosari Utara III/36-39A, Surabaya

Jln.Rungkut Industri III No. 32, Surabaya

Jln. Taman Panjang Jiwo Permai No. 22, Surabaya

PT. Procter & Gamble Home Products Indonesia

Jln. Kalianak Barat Raya No. 66, Surabaya

PT. Rajawali Nusindo Cabang Surabaya 2PT. Rajawali Nusindo Cabang Surabaya 1

Jln. Semut Baru Pengampon Square D-9, Surabaya

Jln. Margorejo Indah No. 8-12, Surabaya

Jln. Medokan Asri Utara IX/39, Surabaya

Jln. Wisma Lidah Kulon Blok C-76, SurabayaJln. Taman Jemursari Selatan I/7, Surabaya

Jln. Raya Kalirungkut 1-3 Blok N-12 Kompleks Ruko Megah Raya, Surabaya

PT. Aneka Usaha "Karya Kita" Koperasi

Jln. Rungkut Industri Raya No. 6, SurabayaJln. Rungkut Mejoyo Utara VII Blok AD/5, SurabayaJln. Raya Kalirungkut No. 1-3 Blok L 11-12, Kompleks Ruko Megah Raya, Surabaya

Jln. Raya Panjang Jiwo Permai 1B/21, Kompleks Pertokoan Delta Pemai Blok B-11, SurabayaJln. Mayjen Sungkono Wonokitri Indah S/33, SurabayaJln. Rungkut Mejoyo Utara VII/A-5, SurabayaJln. Rungkut Kidul IV Blok I No.8, Surabaya

PT. Anugrah Argon Medica Cabang Surabaya 2

Jln. Griya Kebraon Selatan 2B/24, SurabayaJln. Panjangjiwo 46-48, Ruko Panji Makmur A-31, Surabaya

PT. Asita Sukses Abadi Pharmindo

Jln. Medokan Ayu MA 1-A No. 1, Surabaya

Jln. Jemursari Selatan VII/20-22, SurabayaJln. Margomulyo Industri IV Blok G No. 14-16, SurabayaJln. Pucang Anom Timur IV/12, Surabaya

PT. Bina Sarana Husada Medika

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

299 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Cempaka Indah Murni Cab Jln. Bibis No. 14, Surabaya

300 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Catur Mandiri Farma Pst Jln. Jemursari II/66, Surabaya301 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Cahaya Anugerah Pst Jln. Bintoro No. 11, Surabaya

302 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bukit Arta Guna Pst

303 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Borwita Indah Pst Jln. Kunir No. 9, Surabaya

304 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Borimex Pst

305 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bersaudara Sejahtera Utuh Pst

306 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bintang Central Sakti Pst Jln. Kebonsari Baru No. 14, Surabaya

307 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Cendikia Multi Pratama Pst

308 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Rungkut Industri III/22, Surabaya

309 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bimala Sanjaya Megah Pst

310 Jawa Timur Kota Surabaya Pst Jln. Pucang Sewu No. 17, Surabaya

311 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bhakti Husada KPRI Pst Jln. Dukuh Setro XI/2, Surabaya

312 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Bhakti Guna Sarana Cab Jln. Gayungan PTT 57-A, Surabaya

313 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Beta Pharmindo Sempurna Pst Jln. Sriwijaya No. 46, Surabaya

314 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Benzena Pst

315 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Blessindo Farma Pst

316 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Tumapel No. 10 A-12, Surabaya

317 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

318 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Rajawali No. 54, Surabaya

319 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Rezeki Husada Utama Pst Jln. Manyar Indah No. 15, Surabaya

320 Jawa Timur Kota Surabaya Pst

321 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Datheo Pharma Pst Jln. Raya Tenggilis No. 45-47, Surabaya

322 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Surya Kasih Pst

323 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Rio Farma Pst

324 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Effata Fajar Anugerah Pst

325 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Jehovah Rafa Pst Jln. Baratajaya XX/15 U, Surabaya

326 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Karunia Pharmindo Sejati Pst Jln. Pacar Kembang II/109 B, Surabaya

327 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Sehat Dapat Rejeki Pst Jln. Kembang Jepun No. 162, Surabaya

328 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Detta Winasha Pst

329 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Gunung Sarai Pst Jln. Kembang Jepun No. 148, Surabaya

330 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Mitra Central Asia Pst

331 Jawa Timur Kota Surabaya Pst

332 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Anugerah Abi Farma Pst

333 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Irma Mitra Farma Pst Jln. Baratajaya 19 No. 48 A, Surabaya

334 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Surya Eka Putra Pst

335 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Podo Mekar Jaya Sentosa Pst

336 Jawa Timur Kota Surabaya PT. Gratia Jaya Farma Cab Jln. Kupang Indah XIX/15, Surabaya

337 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

338 Jawa Timur Kota Surabaya Cab Jln. Berbek Industri III/17, Surabaya

339 Jawa Timur Kota Surabaya Cab

340 Jawa Timur Kota Batu PT. Indokarya Asifa Pst

341 Jawa Timur Kota Batu PT. Masrose Citra Abadi Pst

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Kompleks Pertokoan Villa Bukit Mas Blok RM-19, Jln. H. Abdul Wahab Siamin, Surabaya

Jln. Jagir Wonokromo No. 100, Kompleks Mangga Dua Blok A10 No. 1, SurabayaRuko Segi Delapan I No. A 871, Surabaya

Jln. Pucang Anom Timur No. 34, Surabaya

PT. Bina San Prima Cabang Surabaya 2

Jln. Rungkut Mapan Tengah VIII/DG 16, Surabaya

PT. Bhakti Persada Saudara Pharma

Jln. Gembong Tebasan No. 14, SurabayaJln. Mayjen Sungkono, Kompleks Wonokitri Indah S-33, Surabaya

PT. Parit Padang Global Cabang Surabaya 1PT. Millennium Pharmacon International

Jln. Kalibokor Selatan No. 152, Surabaya

PT. Perusahaan Perdagangan Indonesia

PT. Indomedika Anugerah Nusantara

Westwood Villa Blok AI No. 17, Pakuwon City, Surabaya

Jln. Indrapura Baru No. 351 A, Lt. 2, Surabaya

Jln. Manukan Krajan 34, Blok 31 L/6, SurabayaJln. Rungkut Asri Barat I/25, RT/RW 01/12

Kompleks Pergudangan Meiko Abadi Blok A-23, Surabaya

Jln. Raya Panjang Jiwo No. 46-48, Surabaya

PT. Pierosca Terang Sukses Abadi

Jln. Darmo Permai Selatan I/5, SurabayaRuko Klampis Square Blok B-3, Surabaya

Ruko Plaza Segi Delapan, Jl. Raya Darmo Permai III Blok A-871, Surabaya

Jln. Kalisari III/17B, 15 G, D, E, F, I, J dan 42-44, Surabaya

PT. Marga Nusantara Jaya Cabang Surabaya 1

Jln. Jaksa Agung Suprapto No. 19, Surabaya

PT. Marga Nusantara Jaya Cabang Surabaya 2

PT. Marga Nusantara Jaya Cabang Surabaya 3

Raya Manukan Wetan No. 14, RT/RW 01/01, Manukan Wetan, Tandes, SurabayaJln. Raya Sumbergondo No. 1 RT/RW 02/01, Ds. Sumbergondo, Kec. Bumiaji, BatuJln. Raya Gangsiran Wetan No. 9 RT/RW 01/03, Ds. Tlekung, Kec. Junrejo, Batu

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Umi Mar'Atul Sholichah P 49368/Pend/AA A

P Merry Yussnita, S.Si., Apt A

P 39796/Pend/AA Hariadi A

Ismiati, Amd P 49146/Pend/AA A

Wiwin Widyawati P 49221/Pend/AA A

Eko Siswanto, S.Farm., Apt L Chusnul Yakin A

Dina Mariani.Sfarm,Apt P KP.01.03.1.3.3748 A

L Fransiscus Sutarsono A

P Frangky Pramono A

P A

Fanny Suryana,S.Farm,Apt P KP.01.03.1.3.6132 Sutrisno A

Sri Wahyuni P 50254/Pend/AA A

Ach. Riyadi, S.Farm., Apt L Ambar Santoso A

Dian Anggraini,S.Farm.,Apt P Asaato Telaumbanua,Bc A

Ika Nursiana,S.Farm.,Apt P Suyanta A

Ana Sukma Lestari P A

P Ida Bagus Putu Nuaba A

Fahmi Ulfi, S.Farm., Apt L Benny Pramono Sudjatmiko A

Andri Astuti, S.Farm., Apt P Udi A

Inge Maeeinda Prihartini P 440/011/436.317/2006 Ir. Mahfudi Husodo A

Dedy Prishatowo L 37602/Pend/AA Setawan A

Eko Novianto Rahayu L Irzam Zani Mura,SE A

Yulis Wulandari P A

A

Fitriyah P Sutarno A

L Daniel D. Mitak A

P Suwoto A

Heni Fajar Suryawati P 0501822.AA Mochammad Rosul A

Ester Tieneke P 6719/B Hendricus Fianto A

L Edy Supriyana A

Mae'Atul Hasanah P 440/016/436.317/2005 Djoko Prasetyo A

Vega Evaliene Pratiwi P 440/018/436.317/2006 Samuel Iskandar A

Lindiawati Dwi A P 0501871.AA Dree Rhomaniyani A

Faridha Ariastuti P 30773/Pend/AA Drs. A. Sri Mulyo S A

Dian Mayasari, S.Farm.,Apt P KP.01.01.1.3.0285 Mochammad HasmiAzhari A

Siti Rochaya P 2749/Pend/AA Drs. I. Nyoman Yasa A

P Sugiantoro A

L Soepono, SE A

P Tri Murtiningsih A

Amelia Setiarini,Ssi,Apt P KP.01.03.1.3.1106 A

P Pamuji A

P A

P Drs. Tri Hadi Mulyono A

A

Yeni Sintia Dewi P 0501.896AA A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Dewi Anggraeni, S.Farm., Apt

19871114/STRA-UII/2011/26255

Esti Rahayuningsih, S.Farm, Apt

19870526/STRA-USB/2011/10572

Hendra Tri Pramono,S.Farm,Apt

19840417/STRA-USD/2008/11403

Dyah Suci Nurani,S.Farm,Apt

19870122/STRA-UNUD/2011/24808

Rani Mumpuni Rahayu,S.Farm,Apt

19880501/SIPA_35.07/2011/2003

19840706/STRA-USB/2010/1672619850303/STRA-UII/2011/2625819850505/STRA-UGM/2010/221339

Khoiriyatul Muhlishoh Arwi, S.Farm., Apt

19850223/STRA-USB/2011/2246019870704/STRA-UNUD/2011/1279619801010/STRA-UNAIR/2007/214911

111.6/13/SIAA/331/01098/V/08

440/152/436.317/VII/2008

Ade Zona Akhirita Junjungan, S.Farm.,Apt

19861226/STRA-UNAIR/2010/221399

Dewi Rahmawati, S.Farm., Apt

19870408/STRA-UMS/2009/221348

Febrian Wahyu Mushonnifa S,Farm.Apt

19860210/STRA-UNAIR/2010/224425

Ummul Mursidah, S.Farm.,Apt

19870905/SIKA_35.09/2011/2001

Rio Dedi Pranoto S.Farm., Apt

19870114/STRA-UNUD/2011/11242

Widya Ari Sukmawati, S.Farm., Apt

19850111/SIK-35.09/2011/2002

Farroh Hayatinnufus Syafira, S.Farm., Apt

19890224/STRA-ITB/2011/26538

Aisyah Rohmatullah, S.Farm., Apt

19880616/STRA-UNAIR/2012/225596

Muhammad Asyhari Bungah

Ike Nur Fitriana, S.Farm., Apt

19890507/STRA-UNAIR/2011/24014

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Nuning Elissa Furoidah P A

Melisa, S. Farm, Apt P SP. Kp. 01,03,1,3,4044 NINIK A

P SP. KP. 01.03.1.3.5912 HENI RAHMAWATI,S.Pd A

A

Siti Rumaikah P 02/SIK.AAIV/2006 A

Yanuh Resmalaningrum P A

Novianti Khodaniah P 50218/Pend/AA A

Agnes R. Q., S.Si.Apt. P A

Nining Kristiani P A

Kariyati P 39848/Pend/AA A

A

Hayuatul Choriyah P 31247/Pend/AA A

Yuni Siswati P 18312/Pend/AA A

Eko Purwanto L 32760/Pend/AA A

Arie Widyani P Mujito A

Teguh Wardoyo L 18302/Pend/AA A

Shierly Regina P P 31446/Pend/AA A

Bahrul Supyan Ali S L 35822/Pend/AA A

Djamilah P 30744/Pend/AA A

P KP.01.03.1.3.2574 A

P Mochamad Asmanu A

Arief Panji S L 47606/Pend/AA A

A

P KP.01.03.1.3.3766 Sinyo.M.Kolinug A

Lely Astuti Imam P 42017/pend/AA A

Sarimurti Dewi A P 442/III.5/5023B/2003 A

A

Estining Wuriandayani P 36134/Pend/AA A

Diky Erdiyono S.Farm., Apt L Djonny Taslim A

Soestyowati P 31459/Pend/AA A

Rudi Syahrial, S.Farm., Apt L KP.01.03.1.3.3636 Andi Prazos A

Siti Wafiroh P 2422/Pend/AA A

Inge Lianawati P 36061/Pend/AA A

Diah Ayu Komalasari P 43470/Pend/AA A

P Handoko Saputro A

Dewi Indria Safitri P 36183/Pend/AA A

Crissta Dewi Linandarwati P Agus Sutejo A

L Sarwono A

Laily Rahmawati P 0501.831.AA A

L Agung Kurniawan A

Dyah Pramanasari P 39905/Pend/AA A

Martha Satyawati S P 7325/Pend/AA A

Rena Puspita Inggawati P 0502.1733.AA A

P Mochamad Munief A

L KP.01.01.3.02558 Dra. Sufaria A

Inggriany Gunawan , S.Si, Apt

440/832/431.201.2.2/2006

Nita Purnamawati, S.Farm., AptErwina Kurniawati, S.Farm, Apt

Fatimatus Zahroh, S.Farm., Apt

I.Gusti Ayu Prasanthy Suweda,Sfarm,Apt

19851024/DTRA-UBAYA/2009/219060

19871119/STRA-UMS/2011/28601

Trias Putro Wibowo, S.Farm., Apt

19860515/STRA-UNAIR/2010/15391

Didit Eka Permana S.Farm., Apt

19860627/STRA-UNAIR/2011/11008

Ayu Menik Ariyanti, S.Si., Apt

19790619/STRA-UNAIR/2004/227367

Octavian Hari Susanto, S.Si., Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Ina Puspitasari P A

Rachmawati Fitria P A

Erlena Jauwri, S,Farm.Apt P KP.01.03.1.3.4363 Pawit A

Wahyu Aji, S.Farm., Apt L Setiabudi, ST A

Lilik Hartini P A

Nur Madusari,Sfarm.Apt P KP01.03.1.3.1742 A

P Saiful Arif A

P KP.01.03.1.3.4081 Yuni Mindarti A

P KP. 01.03.1.3.3245 Sutadji A

Sri Ambarwati P 21242/Pend/AA A

Lanawati P A

Ruly Jayanti, S.Farm., Apt P KP.01.03.1.3.3343 Imam Triono A

Ainul Rodiyah Ssi,Apt. P KP.01.01.1.3.6546 Nanang Arfianto A

P Sugianto Sanjaya A

P Kardjo A

Juliati P 41983/Pend/AA AMaimunah P 31195/Pend/AA A

Solikha P SIK 446/949/437.52/2009 A

P KP.01.03.1.3.0120 Ahmad Yohanes A

Ani Ultralindaningtyas P 39796/Pend/AA A

Novi Hidayati P 44319/Pend/AA A

Eko Kristanto, S.Farm., Apt L Drs. Abdurrachmad Amar A

Sa'Iya P 24012/Pend/AA A

Nur Komariah, S.Farm., Apt P Moh. Saleh A

Nurjanah P 446/7096/4.19.41/2006 Eddy Wijaya A

P Sinyo M.Kolinug A

P KP.01.03.1.3.1640 Aniek Suryani A

Hendro Koeswantoro L 446/916/419/412004 A

P Teddy Saputra A

P KP.01.01.1.3.3732 Jogi Tri Basuki A

P Siswanto A

Dwi Widarti P 446/6790/419.41/2006 ASimuarsih P 17505/Pend/AA A

Atika Kirana, S.Farm., Apt P Sri Tindarwati A

Supiyah P ARikawati P AI Nengah Astika P A

Sektyowati P 2745/Pend/AA A

Lisa Iriani., S.Farm, Apt P Wiwin Widiyawati A

Betty Rosiana Ulfah P Arifudin A

Mulyani, S.Farm., Apt P Dedi Kurniadi A

P Edwin Eko Putro A

Eko Kustyanto L 36408/Pend/AA A

Sri Wulan Ningsih P A

L Andi Supandi A

P Santoso A

P Faisal, ST A

Yusiska Fitrianty P Jauw Herry A

P Ai Ju, SE A

Farid Zulkarnain Nur Syah L KP.01.03.13.4937 Jimmy Hertanto A

Drs.Hadi, Apt L Kp.01.01.V.5.2.10371 Sulaiman Iskandar AReny Pratiwi,S.Farm,Apt P Miftakhul Hidayat A

503.445/0158/SIKAA/436.5.5/VI/2006

19860705/STRA-UMS/2010/15497

Ambarini Indah Puji Lestari, S.Farm., Apt

1988110/STRA-UNAIR/2011/24048

Sahetapy Maretia Tenesia Horas, S.Farm., Apt

Victa Elshera Pradana, S.Farm.Apt

Sri Prihatiningsih, S.Farm., Apt

19870312/STRA-USB/2011/22509

Yetti Hariningsih, S.Farm., Apt

19790119/STRA-USB/2004/220592

Agustina Eka Puspitasari,Sfarm,Apt

Ir. Agus Kasiyanto, SH.,MH.

19870516/STRA-UNAIR/2010/17514

19870205/STRA-UNAIR/2011/214672

Dewi Setyarini, S.Farm., Apt

19830401/STRA-USB/2006/224964

Dian Pratiwi Widjaya, S.Farm, Apt

Imelda Agustina Cahyono, S.Farm., Apt

19820827/STRA-UWM/2007/214942

Nailul Islakhiyah, S.Farm., AptWinoto Adi Harsanto, S.Farm., Apt

19860826/STRA-UMS/2011/12339

19870920/STRA-UBAYA/2010/224469

19861019/STRA-USB/2011/2246619880211/STRA-UNAIR/2011/2397819870626/STRA-UMS/2011/28641

Anistisia Frina Dinarsari, S.Farm., Apt

19860731/STRA-UNAIR/2010/218138

Angga Tan Satresna, S.Farm., Apt

19880306/STRA-UNAIR/2011/11020

Nela Oktaviani, S.Farm., Apt

19881011/STRA-UAD/2012/226237

Febrind Chandikya Nuria Majid, S.Farm, Apt

19870204/STRA-UMS/2011/1633419871211/STRA-UWM/2011/26193

Khoridah Septiningtyas, S.Farm., Apt

19880913/STRA-UNAIR/2011/24046

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P KP.01.03.1.3.1434 Mahmud Sarbin A

P Ir. Agung Widyanto A

L M.Ali Imran A

P KP.01.03.1.3.3308 Hery Winarto A

Ritma Nur Laila P Panca Adi Saha Dewa A

P Suwanto A

P Eddy Mulyadi A

Yuni Mariyana ,S.Farm.Apt P Yohanes Choa A

Sulistinah Ningsih P - A

P Yulius Hendro Sudjarwanto A

Dra. Liana Gunawan,Apt P 5016/B A

Ersy Kristanty P 077/Kab.Mlh/SIKAA X/07 A

Romdhoni, S.Farm., Apt L Pratomi Alam Gunawan A

Marlina Septiana P 0501.754.AA A

Mamiik Winarti P 35990/Pend/AA A

Pusparini P 14486/Pend/AA A

A

P 12580/Pend/AA A

Kartini P 18320/Pend/AA ASulistyo Dwi Arfiani P - ATri Indah Nuryanti P 43837/Pend/AA A

- A

Perawati, S.Farm., Apt P Drs. Imam Masduki A

Erlin Juni Triastutii P 48795/Pend/AA ANanik Susilowati P 18326/Pend/AA ALinda Ikaning W P 44670/Pend/AA A

Dewi Utarini P 21268/Pend/AA A

Mundari P 31786 A

I.G.Santoso L 6640/Pend/AA A

- A

Filumena Trijanti P P 15384/Pend/AA A

Endang Rachmawati P 17471/Pend/AA A

Norcholis Zaiban L A

Ninik Winarti. P 5221/Pend/AA A

Nur Hidayati P 36226/Pend/AA A

P A

Nurul Fitriyani, S.Farm., Apt P Agung Wibowo A

P Harijono A

Sunarsih P 17434/Pend/AA A

Yunita Eka Sundari P A

Wiwik Hariyati P A

Dina Wifada, S.Farm., Apt P Suhardiyo A

Sri Naningsih P 24030/Pend/AA ARirin Kusumaningrum P 48809/Pend/AA A

A

Koenarno L A

Fajar Arifianto L A

Mamik Winarti P 36016/Pend/AA A

L Dian Purwito Utomo A

Kustia M P A

Heny Sukatmi P 18838/Pend/AA ASiti Marfuatul Fitriyah P 45519/Pend/AA ASukarti P 18158/Pend/AA A

Novatum, S.Farm., Apt P Marselinus Maring A

Sri Pujiastuti, S.Farm., Apt P Dian Ika Prasetyawan A

P Purwanto A

Indah Purnama Dewi, S.Farm., AptNia Grahadian, S.Farm., Apt

19850718/STRA-UGM/2009/222546

Leoni Wahyu Pramono, S.Farm., Apt.

19860727/STRA-USB/2009/23506

Esti Chandra Rini, S.Farm, Apt

19871228/STRA-UNAIR/2012/225617

Ratih Dewi Primahartutie, S.Farm., Apt

19850517/STRA-UNAIR/2008/222558

Ayu Andini Ibrahim, S.Farm., Apt

19871219/STRA-UBAYA/2011/21566119810618/STRA-UGM/2006/224450

Ricka Priscillia, S.Farm., Apt

19880710/STRA-UBAYA/2011/220550

19860603/STRA-UMS/2011/12328

Enny Wasaningsih Pramono

19850419/STRA-USB/2009/210086

446.AA/237/SIK/3573.306/2009

Pungki Kusuma Jayanti, S.Farm., Apt

19841107/STRA-UNAIR/2011/24003

Robertus Ratna Hadi Lesmana

19830703/STRA-USB/2011/22486

Dwi Prawita Widatama, S.Farm., Apt

19870908/STRA-UWM/2011/11651

19850709/STRA-UNAIR/2011/214064

446.AA/258/K/35.73.306/2009446.AA/258/K/35.73.306/2009

Syahrial Fahrudin, S.Farm., Apt

19851029/STRA-UAD/2010/16479446.AA/196/SIK/3573.306/2008

19831106/STRA-USB/2012/22583319871207/STRA-UAD/2012/226281

Furaida Arifani, S.Farm., Apt

19871207/STRA-UAD/2011/24108

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P Maria Kurniawati A

P Mohamad Faizal Yusuf A

P Hary Soetanto A

Yuni Candra Hapsari P 41132/Pend/AA A

P Bambang Kamahayanikan A

Andika Feriosa P A

Ana Faridha, S.Farm., Apt P Mahmudi A

P KP.01.03.1.3.3766 A

Sri Yudho Endang P P 32645/Pend/AA AA

Frensikatua Ariyanti P ALidia Sitepy P 10187/Pend/AA A

A

L SIK 2569/B A

Widayati Sudcoro Edi P 31012/Pend/AA ASusi Waijayanti P 43971/Pend/AA A

AFarida Kushartati P 49193/Pend/AA A

Feria Purna Dwiati P A

P Imam Supingi A

Ani Suyatmi P 31349/Pend/AA A

Didit Pradipta, S.Farm., Apt L Sabarudin Halawa A

P Robertus Eko Susetyo W.E A

P KP.01.03.1.3.0131 joshijanto Tanuhadi A

P Hondo Wahono A

P F. Handoko Sasmito A

P Erni Wahyuningsih A

Titiek Ruswatiningsih P Herri A

P Suwandy Kamaluddin A

Tri Puspasari, S.Farm., Apt. P Dra. Lily Sandra Wijaya A

P Moeliono Soetanto A

P George A. Tanara A

Nurma Yunita Arvianti P Anshori Rusydi A

P Wahyu Dewantoro A

P Jimmy Agustiawan Liono A

L Septi Ichtiadi A

P Alwi, S.Si A

P Djony Liem Joeng Ming A

P Achmad Badri A

P KP.01.01.1.2.1186 Edwin Surya A

Loly Aria Ratna P Agus Sutejo A

P KP.01.03.1.3.1752 Setiawan Antoni A

P Tjomo Tjengundoro A

P KP. 01.03.1.3.5658 H. Sulbi Baera A

P Johannes Ferryanto A

P Stef Hermawan Iskandar A

P Wahyudi Sigit Pramono A

Wulan Wiranti, S.Farm., Apt P KP.01.03.1.3.5893 Darmanto A

P KP.01.03.1.3.3375 Nelson Wijaya A

P KP.01.01.1.2.1186 Yuni Mindarti A

P KP.01.03.1.3.6196 Go Andreas Sugondo A

Herlina Septika, S.Farm., Apt

19840717/STRA-UNAIR/2007/215343

Enggar Mardaresta, S.Farm., Apt

19860307/STRA-USB/2009/215324

Ratna Mustika Cahyaningrum, S.Farm., Apt

18980723/STRA-UAD/2012/225747

Yayik Dwi Primadani, S.Farm., Apt

19870401/STRA-UMS/2011/226597503/1972/401.103/AA.153/201019870918/STRA-USB/2011/22400

Safrida Nugrahenny, S.Farm., Apt

Drs. Bambang Soemitro Abdoellah, Apt

Ninin Wahyuni, S.Farm., Apt

198801112/STRA-UWM/2006/222915

19880506/SIKA-35.78/2012/1015

Meilia Puspita Sari., S.Farm., Apt

19850507/STRA-UWM/2011/26219

Kiki Kulia Aulia Haqque,S.Farm,AptNoviane Tanzil, S.Farm., Apt

19881102/STRA-UWM/2012/227473

Linda Kusumawati, S.Farm., Apt

19890610/STRA-UBAYA/2012/227121

Dyah Ayu Citrawati, S.Farm., Apt

19821120/STRA-UWM/2008/214736111.613/SIAA/331/01679/VII/08

Yunita Irwanto, S.Farm., Apt

19830607/STRA-UBAYA/2006/22113119870205/STRA-UWM/2011/219881

Merry Santoso., S.Farm., Apt

19880715/STRA-UWM/2011/26217

Veronica Soejanto S.Farm., Apt

19830823/STRA-UWM/2008/21909119870627/STRA-UWM/2010/212801

Fitrieny Namelia, S.Farm., Apt

19830506/STRA-UGM/2008/214695

Anastasia Ira Simanto, S.Farm, Apt.

19860416/STRA-UBAYA/2009/218641

Wahid Bekti Fitrianto, S.Farm., Apt

19860626/STRA-UMS/2011/12327

Ayek Dwi Rosiana, S.Farm., Apt

19880404/STRA-UNAIR/2011/24022

Dyaninta Yudhiarini, S.Farm., Apt

19870428/STRA-UBAYA/2011/215665

Sonya Trisnowati, S.Farm., Apt

19841114/STRA-UNAIR/2009/223058

Retno Kuswariningsih,S,Si,Apt

Feronika Rasubala ,S.Farm,AptVerronisa Ermiani, S.Farm, Apt

19861204/STRA-UNAIR/2011/212819

Aulia Dewi Hapsari,S.Farm,AptAina Mujtahida Alwan,S.Farm.Apt

149861218/STRA-UNAIR/2011/25791

Suryani Widya Oktavia, S.Farm., Apt

1989001/STRA-UWM/2011/26237

Nurul Qomariyah, S.Farm., Apt

19831128/STRA-UNAIR/2007/27009

Vira Natalia Chendriawan, S.Farm, Apt

Sahetapy Maretia Tenesia Horas, S.Farm., Apt

Citra Kurniasari, S.Farm, Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Yani Aristi Rini, S.Farm, Apt P KP.01.03.1.3.2446 Sri Andayani A

P KP.01.03.1.3.7936 Drs.Tiantoro Wangsadjaja A

P KP.00.03.1.3.3034 Simon Budhi Santoso R A

Drs. R.Sri Dono Poernomo L KP.01.03.1.3.5893 Retno Setyowati A

L Ir.Lukman A

P KP.01.03.1.3.0982 Indramurti A

P KP.01.03.1.3.1304 Tanuwidyana Lilananta A

P KP.01.03.1.3.1017 Hadi Purnomo A

P Ahmad Yohanes A

P Ir. Agus Suryanto A

Sri Handayani, S.Farm, Apt P KP.01.03.1.3.0655 Markus A

P KP.00.03.1.3.2093 Leni A

P Nancy Gondobintoro A

Afaf Abdul Karim,Sfarm,Apt L KP.01.03.1.3.5857 Ng.Hoklung A

P KP.01.03.1.3.2094 Mohammad Wahid A

P KP.01.01.1.3.13601 Johanes Sulistiono A

P KP.01.03.1.3.3714 Audia Erlangga A

Tri Udjiyanto L 45334/Pend/AA A

L A

Yunita Irwanto,Sfarm,Apt P KP.01.03.1.3.3380 A

E.L.Dwi Retno Wahyuni P 36280/Pend/AA AWieik Satriani P 14519/Pend/AA A

Harsono Irawan L 6248/B A

Ardyan Sukma Prakarsa L A

Henny Whardani Indrajaya P 15388/Pend/AA A

Pujiastutik P 50182/Pend/AA A

Erly Budiwati Indrarim P 1440/Pend/AA A

Soendayati P 5516/B A

Alif Fidias L 21397 A

A

Yulistyorini Dwi U P 21479/Pend/AA A

I Nengah Astikaa P 14217/Pend/AA A

Suhartiningsih P Sukeni A

Aprilliya Palupy P SP.KP.01.03.1.3.1905 A

Erna M P 31659/Pend/AA A

Puspa Novianti P 49129/Pend/AA A

Srikusrini P 31531/Pend/AAA A

Sudarmiyanti P 111.6/13/SIAA A

Prasetya Budiawan L 3811/B A

Lenny Jayanti, S.Farm., Apt P Eria Trisniadi A

A

Nany Harmijanti P 8980/Pend/AA A

L Kliem Jo Ming A

Lulus Pinuji P A

Puspita Sariani P 14486/Pend/AA A

Adi Agung Putra L A

Theresia Jeannie N P 13728/Pend/AA A

Soedartinah P A

Abdulah Halimi L 10843/Pend/AA A

Ie Aries Kriestianto,Sfarm.AptDiana Budiman, S.Farm, Apt

Nico Linggi Pongmasangka, S.Farm., Apt.Aulia Ariestya Dewi,S. Farm.AptNadya Rahma Wardhany, S.Farm, AptLuisa Pasadena,S.Farm,AptAgustina Eka Puspitasari, S.Farm, Apt

19840811/STRA-USB/2007/223842

Riza Ariesta Hellinda, S.Farm, Apt

19860413/STRA-UNAIR/2009/21846

Veronica Krisnawan, S.Farm., AptDra. Elisabeth Swandayani, Apt

Nining Hari Murti Wijaya, S.Farm., AptMaria Jessie Suprapto,S.Si,AptWidha Sulistya Wulan, S.Farm., Apt.

Galih Wahyu Prasetyo, S.Farm., Apt

19850325/STRA-UP/2010/14828

Moch. Noerhadi Soeyani, SH

503.446/0011/SK.AA/436.4.8/O/2004

503.446/0529/SIKAA/436.5.5/X/2008

19860719/STRA-UNAIR/2009/22399

Agus Suprianto, S.Farm., Apt

19800829/STRA-UNAIR/2010/14951

503.446/0005/SIK.AA/436.4.8/IV/2004

Drs. Purwo Adi Sarwono, SE, AK

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Erna Herprasetiyati P A

Endang Soebagjati P 4885/B ASri Handayani P 4885/B A

Endah S Murdiyanti P 41962/Pend/AA A

Like Suhermien P 5369/B A

Susy Handayani P 31247/Pend/AA A

Roosyka Wahyuny,Ssi,Apt P SP.KP.01.01.1.2.6482 A

Sabarahwati P A

Ninik Setyawati P 13682/Pend/AA A

P Doso Wuriyanto A

P 2391/Pend/AA A

M.Djuliantono L 30799/Pend/AA A

A

Catur Riyadi L 44408/Pend/AA A

A

A

Soendayanti P 5516/B A

P Giri Saturna Bustan A

P Drs. Sumadi A

Aryati Ganefi P Ronald Aw Honuwo A

P Iswan A

Safithri Arijadi P Marcus Ani A

P Daniel Limantara A

P Sri Handayani A

Veliana, S.Farm., Apt P Herlin Romaningsih A

L Lannywati Dewi A

L Dr. Fransiscus Nanga Roka A

Wisen Yetial, S.Farm., Apt L Oentari Karyo Ndadari A

P Suwanto Karyono A

Liah Diah Oktora, S.Si., Apt P Winarno A

Nelchia Silvia, S.Farm., Apt P Sindu Rahardjo A

Dra. Julidawati Hartono, Apt P David Aryanto Goenawan A

P Fransiskus Budiman A

P Purnama Sejati A

P Djoenaidi Ingasto A

P A

P Hutomo Wiyono A

Octy Hapsari, S.Farm., Apt P Sujiono, SE., MM A

Lisa Arianto, S.Farm., Apt P Antonius Lay A

Yuliana, S.Farm., Apt P Kuntjoro Tedjasetiana A

L Petrus Sutjipto Gunarta A

Dewi Isminati P 45516/Pend/AA Isfahani, S.H A

Drs. M. Rosyidi Ims, MM A

503.446/27393/0070/SIKAA/436.5.5/IV/2009

SIK No.503.446/0377/36776/SIKAA/436.5.5/VI/2009

Diayu Desmar Dika, S.Farm., Apt

19860704/STRA-UBAYA/2009/21189

Marietta Angelina Dian Soeheningsih

Puspita Mayasari Sutanto, S.Farm., Apt

19851117/STRA-UBAYA/2009/218770

Wulan Nawangsari, S.Farm., Apt

19800920/STRA-UWM/2007/221104

Dra. Emma Sundrawati Tanuwijaya, Ms, Apt

19520801/STRA-UNAIR/1981/214659111.6/13/SIAA/331/00567/III/08

Marlia Ariyanti, S.Farm., Apt

19870311/STRA-UNAIR/2012/228765

Ambi Kuswita Rachmawati, S.Farm., Apt

19851210/STRA-UBAYA/2010/218779

19771016/STRA-UWM/2003/214741

Leonardus Dico Djoewarno, S.Farm., Apt

19891003/STRA-UBAYA/2012/17750

Abdul Kadir Jaelani, S.Farm., Apt

19740915/STRA-UBAYA/2000/1011219841228/STRA-UBAYA/2007/16482

Dra. Lanywati Soedarmadji, Apt

19660414/STRA-UBAYA/1994/22107919741030/STRA-UGM/2000/21847319801012/STRA-UBAYA/2005/22532419650508/STRA-UBAYA/1994/218702

Lenny Nurcahyani, S.Farm., Apt

19890214/STRA-UBAYA/2012/227116

Dra. Rina Surjani Purwadipura, M.Si., Apt

19440719/STRA-UBAYA/1992/218796

Henny Mardiana, S.Farm., Apt

19820525/STRA-UNAIR/2011/24002

Roosyka Wahjuny, S.Si., Apt

19710608/STRA-UWM/2001/221144

Jongky Soerjono Noer Wonohardjo

Ria Virdia Nita, S.Farm., Apt

19880908/STRA-UBAYA/2011/21570419851001/STRA-UBAYA/2010/21883819870704/STRA-UWM/2010/21475819881207/STRA-UBAYA/2011/222303

Ferdi Dwi Janarto, S.Farm., Apt

19880509/STRA-UNAIR/2011/10994

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : BANTEN

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Banten Kab. Tangerang Junger Farma Distribusi, PT CAB. 442/0644-Kes/III/2013

2 Banten Kab. Tangerang Antar Rima Sembada, PT CAB. 442/0855-Kes/III/2013

3 Banten Mensa Binasukses, PT CAB. 442/0643-Kes/III/2013

4 Banten Kota Tangerang Fachrul Munir, PT 32085/PBF/98/PC-1/V/02 021-5587575

5 Banten Kota Tangerang Gading Laksana Utama, PT CAB. 31013/PBF/CAB-6/XI/96 Jl Ir Juanda No 21 Ciputat6 Banten Kota Tangerang Indomarco Adi Prima, PT CAB. Jl Merdeka No 207 Tangerang

7 Banten Kota Tangerang Jaya Eka Sakti, PT PST. 56001/PBF/X/01

8 Banten Kota Tangerang Koperasi Cahaya Putra, PT Jl H Mean III No 45 Ciledug Tangerang

9 Banten Kota Tangerang Mulya Sari Raya, PT 32067/PBF/II/95 Jl Serang Plaza 11-12 Lt 2 Serang

10 Banten Kota Tangerang Parta Karya, PT 57004/PBF/IV/96 Jl Jakarta II No 3 Cimone III Tangerang

11 Banten Kab.Serang Patrialand Utama Dev, PT

12 Banten Kota Tangerang Putra Makmur Aditama, PT Jl Panglima Polim LAL Fito Cipondoh

13 Banten Kab. Tangerang Servio Farmindo, PT PO.00.02.1.7.3.0624/2000

14 Banten Kab. Tangerang Tri Cipta Farmasitama, PT 32.060/PBF/II/94

15 Banten Active Hubriliant Succes, PT HK.07.01/1/716/2008 021-5378502

16 Banten Kab. Tangerang Tiga Raksa Farma, PT

17 Banten Kab. Tangerang Ipank Perkasa Solesindo, PT

18 Banten Kota Serang

19 Banten Kota Serang 424/7100/KES/2004

20 Banten Kota.Tangerang Fito Adi Pratama, PT 442/7177/KES/II/2002

21 Banten Kab. Tangerang Pbf Bahan Baku, PT

22 Banten Kota Tangerang Penta Valent, PT CAB. 442/1483/KES/V/2006 215523476

23 Banten Kab. Tangerang Antar Mitra Sembada, PT CAB. 442/2453/KES/VI/2005 021-70216569

24 Banten Kota Tangerang Wanakarta, PT PST. 442/2454/KES/VI/2005

25 Banten Dos Ni Roha, PT CAB. 442/2666/KES/VII/2005

26 Banten Kota Serang PST. 442/3321/KES/VIII/2005 0254-228213

27 Banten Kota Tangerang Great Mataram, PT CAB. 442/4134/KES/X/2005

28 Banten Kota Tangerang Alpha Spargo, PT PST. 021-5381800

29 Banten Osadha Graha Sejahtera, PT PST. HK.07.01/V/080/12 021-74867622

30 Banten Distriversa Buana Mas, PT CAB. 449/0519/KES/11/2006 021-54214890

31 Banten Kab. Tangerang Alam Perdana, PT 442/0460/KES/II/2006

32 Banten Kota Tangerang Multi Husada Farma, PT CAB. 440/0572/KES/III/2006

33 Banten Kota Tangerang PST. 442/1419/KES/V/2006

34 Banten Kota Cilegon Sapta Tunggal Farma, PT PST. 442/2742/KES/IX/2006

35 Banten Kota Tangerang Shefi Inti Lestari, PT PST. 021-55751375

36 Banten Kota Serang 442/1428/KES/V/2009 0254-223955

37 Banten Kabupaten Serang Merapi Utama Pharma, PT CAB. 0254-406647

38 Banten Kota Tangerang Atri Medikatama, PT PST. 021-5548103

39 Banten Kota Tangerang Junger Farma Distribusi, PT 442/0482/KES/II/2007 021-5585271

40 Banten Kota Tangerang Teguh Sukses, PT 442/044/KES/V/2007

STATUS (pusat/

cabang)

Jl. Palem Sawit No. 79 RT. 02/19 Perumahan Palem Semi, Kelurahan Bencongan, Kecamatan Kelapa Dua Tangerang

Jl. Janur Kuning I Sektor I.B Blok BA 6/6 Gading Serpong, Tangerang - Banten

Kota Tangerang Selatan

Komp. Pergudangan Multiguna Jl. Raya Serpong Blok. F No. 02 Serpong, Kota Tangerang Selatan Jl Beringin Raya No 145 Perumnas I Karawaci Baru, Tangerang

Jl Tanah Seratus No 37 RT 03/02 Sudirman Jaya - Ciledug Tangerang

Jl Komplek Mandala Citra Indah F6 No 11 Serang

jl Dewi Sartika No 100 Ciputat TangerangJl Raya Binong10 RT 5 RW 2 Kec Curug Tangerang

Kota Tangerang Selatan

BSD SEKTOR 1-7 JL. PAKIS 2 NO 31 TANGERANG SELATANJl PLP Curug Blok J 12/53 Perum Cetakan Puri Bitung - Tangerang

Jl CempedakIII BlokB3 No 10 Perumahan Sukatan Permai Tangerang

Profesional Indonesia Lantera Raya, PT

Komp Perkantoran Rau II Lt III Blok B No 15 Kel Cimuncang Serang

Anugerah Sarana Adhitama, PT

Jl Ahmad Yani No 159 E Sumur Pecung SerangJl p Senopati II No 25 Perumnas III TangerangJl Raya Serang KM 26, Desa Sentul Tangerang

JL. SINAR HATI RAYA NO 18 KELURAHAN SUKAJADI KECAMATAN KARAACI TANGERANG

Gading Serpong 1 B Jl Janur Kuning I Blok BF 15 No 2 Kabupaten Tangerang

Jl Merdeka No 92/B7 RT 03/07 Kelurahan Gerendeng Kecamatan Karawaci Kota Tangerang Banten

Kota Tangerang Selatan

Jl Kemiri No 88 RT 003/003 Pondok Cabe, Pamulang, Tangerang Selatan

Regazha Kurnia Jaya Abadi, PT

KOMPLEK PERUMAHAN GRIYA PERMAI ASRI (GPA) RUKO A5 NO 2 DALUNNGJl Taman Teladan No 8 RT 004/05 Sukasana Tangerang BantenRuko Golden Boulevard Blok L no 7 Jl Pahlawan Seribu Tangerang

Kota Tangerang Selatan

JL. PALEM INDAH NO 8 JOMBANG TEGAL ROTAN RT. 02/007 DESA SAWAH BARU CIPUTAT

Kota Tangerang Selatan

Jl. Kelapa Gading barat Blok CB 3/8 Gading Serpong, Tangerang Selatan

Jl. Ir. H, Juanda No 675, Desa Cirendeu Kecamatan Ciputat Tangerang

Pergudangan Bandara Mas Jl. Marsekal Suryadarma Blok A5 No. 22, Tangerang

Anugerah Manunggal Abadi, PT

Pusat Niaga Terpadu Blok HH/86 Jl. Daan Mogot KM 19,6 Tangerang Banten

Jl. Raya Cilegon Ruko legok Sukmajaya D3/01 Prangong, Serang Banten

Permata Niaga III B No 78 Taman Royal 1 Rt 009/15 Kel. Tanah Tinggi Kec. Cipondoh

Kimia Farma Trading & Distribution, PT

JL. KI AJURUM NO 28 SEMPU SERANGKawasan Industri Modern Kav 7 Jl Raya Serang KM 68, Cikande SerangJl. M.H Thamrin No 9 Cikokol TangerangJl. Palem Merah IX/12 Palem Sari TangerangJl. Raya Merdeka RT 01 RW 02 Cimone Jaya, Karawaci Tangerang, Kota Tangerang

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

41 Banten Guna Abdi Wicaksono, PT PST. 021-76711403

42 Banten Kota Tangerang Sinar Niaga Sejahtera, PT CAB. 021-5574023

43 Banten Kota Cilegon Krakatau Medika, PT PST. YF.05.DJ.I.PBF.635 Jl. Semang raya No. 1 Cilegon 0254-396333

44 Banten Kota Tangerang

45 Banten Kota Serang Sapta Sari Tama, PT

46 Banten Kota Tangerang Indofarma Global Medika, PT CAB. 449/3678/KES/X/2007 021-55749504

47 Banten Tangerang Jenindo Prakarsa, PT 442/0480-Kes/III/2008

48 Banten Tangerang Cipta Adi Nugraha, PT CAB.

49 Banten Tangerang Tri Sapta Jaya, PT CAB. 442/1449/Kes/VI/2008 021-58304780

50 Banten Serang Jiwantaka Pratama, PT PST. 442/1202-Kes/V/2008 Jl. Mayor Syafei No 43A Serang Banten 0254-201035

51 Banten Serang Sawah Besar Farma, PT CAB. 442/1204/Kes/V/2008 0254-217348

52 Banten Kabupaten Tangerang PST. 442/1505-Kes/VII/2008 021-5988171

53 Banten Tangerang Rahub Selaseh Pharma, PT PST. 442/2581a-Kes/VIII/2008 021-73456978

54 Banten Tangerang United Dico Citas, PT CAB. 442/2576.a/Kes/VIII/2008 021-54202144

55 Banten Tangerang Wuni Sejahtera, PT PST. 442/1670-Kes/VI/2009

56 Banten Kabupaten Tangerang Bina San Prima, PT CAB. 442/1861/Kes/IV/2009 021-53120234

57 Banten Tangerang Anugrah Argon Medika, PT CAB. 442/7054/Kes/XII/2010 021-5465845

58 Banten Kabupaten Tangerang CAB. 442/1427/Kes/V/2009 021-55652932

59 Banten Tangerang Sarana Mulia Ferindo, PT PST. 442/1471/Kes/VII/2009

60 Banten Dempo Sentosa, PT CAB. 442/0116/Kes/2010 021-7563769

61 Banten Tangerang Mensa Bina Sukses, PT CAB. 442/2630/Kes

62 Banten Serang Rajawali Nusindo, PT CAB. 442/2629/Kes/X/2009

63 Banten Kabupaten Tangerang Prambanan Kencana, PT 442/2868/Kes/X/2009

64 Banten Kebayoran Pharma, PT CAB. 442/6207/Kes/X/2009 021-55760767

65 Banten Kota Tangerang Parit Padang Global, PT CAB. 442/0352/Kes/I/2010

66 Banten Kota Tangerang Kimia Farma Serpong, PT CAB. 442/2880.a/Kes/VII/2010 021-5399239

67 Banten Tangerang Brataco, PT HK.07.PBBBF/I/190/10 021-54366466

68 Banten Kota Tangerang Bina San Prima, PT CAB. 442/5142.b/Kes/VIII/2010 021-5399950

69 Banten Kota Tangerang Kunci Sukses Abadi, PT PST. 442/5255/Kes/VIII/2010

70 Banten Kabupaten Tangerang Anugrah Pharmindo Lestari, PT CAB. 442/7054/Kes/XII/2010 021-53152230

71 Banten Kota Tangerang Kinas Global Indonesia, PT PST. 021-5581642

72 Banten Kota Tangerang Rosa Mitra Abadi, PT PST. 442/6431.a/Kes/XI/2010

73 Banten Kab.Tangerang Expand Mulia Samudra, PT 442/6427.a/Kes/XI/2010

74 Banten Kota Tangerang Daya Muda Agung, PT 442/2098/Kes/III/2010

75 Banten Kota Tangerang Marga Nusantara Jaya, PT CAB. 442/4298/KES/IX/2011

76 Banten Kota Tangerang Kallista Prima, PT CAB. 442/0243-a/Kes/I/2011 021-7198345

77 Banten Kota Tangerang Ave Citra Gemilang, PT PST. HK.07.01/V/063/2011 021-91305835

Kota Tangerang Selatan

Pamulang Permai Blok A-1/3 Rt 002/01. 010 Kel. Pamulang, Kec. Pamulang

Jl. KH. Hasyim Ashari No 65 (Depan Sekolah YPK) Cipondoh

Sentosa Sejahtera Bersama, PT

Bangun Reksa Indah Blok B/3 RT 01/010 Karang Tengah Ciledug TangerangJl. Dewi Sartika Blok U No 2 Ciceri SerangJl Honoris Raya Blok RV No.38 Ruko Versaill Modern Land, TangerangJl. KH. Agus Salim No 33 A, Tanah Tinggi, TangerangKomlek Ruko Sukatani Permai Blok C 1/8 RT 05/04 Kel Sukatani Kec Rajeg Tangerang

Ruko Bumi Permata Indah Blok RI No 38 J-K, Jl Raden Saleh Kel Karang Mulya, Kec Kg Tengah, Tangerang

Jl. KM. Idris No 17 Nbglasari RT 04/13 Serang Banten

Perintis Pelayanan Paripurna, PT

Jl. Raya Bitung Kamp. POS Bitung RT 17 RW 04 Desa Kadu Kecamatan Curug TangerangJl. HOS. Cokroaminoto No 22D4-5 RT 02/01 Kelurahan Larangan Indah Kec Larangan TangerangKelapa Gading Selatan Blok BJ 8 No 2 Kel Pakulonan Barat Kec. Kelapa Dua Tangerang BantenJl. Dwiyo Sugondo Blok A1 No. 4 Kec. Kelapa Dua, Kab. TangerangKomp. Multi Guna Blok B3-B5 Kel. Pakualam Kec. Serpong Utara Kabupaten TangerangJl. Kelapa Gading Selatan Blok BH 10/21-22 Gading Serpong, Tangerang

Enseval Putera Megatrading, PT

Kawasan Industri Manis (KM 8,5) Jl. Manis Raya No 4 RT 03/1 Desa Madu Kec Curug kabupaten Tangerang

Pondok Lakah Permai Blok H No 4 RT 02 RW 016 Paninggilan Cileduk Tangerang Banten

Kota Tangerang Selatan

Pergudangan Taman Tekno B50 Sektor XI Blok GI No 23 Kec. Setu BSD tangerang- Banten

Kmp. Pergudangan Multiguna Jl. Raya Serpong Blok F No 2 Tangerang Banten

Jl. Ayip Usman No 10 Kel. Unyur Kec. SerangJl. Gatot Subroto Km 8,5 Desa kadujaya Curug Tangerang

Kota Tangerang Selatan

Jl. MT. Haryono No 13 RT 004/09 Tangerang Banten

Jl. Kramat 1 No 51 Kelurahan Sukajadi Kecamatan Karawachi, Tangerang

Jl. Raya Serpong Pergudangan Multi Guna No A12, Serpong, Tangerang SelatanJl. Halim Perdana Kusuma No 178 Jurumudi, TangerangKomp. Multiguna B3/B5 Kec, Serpong Utara Tangerang 15325Jl. Arya Kemuning No 12 Kp Pengasinan RT 04/03 Kel Periuk Jya Kec Periuk Kota TangerangJl. Raya Serpong Gg Kidami No 1 Priyana RT 15 RW 05 Podnok jagung, Serpong Tangerang BantenKawasan Pergudangan Lio Baru Asri Blok AA3-AA5 Jl. Bouroq No 33 Lio Baru, Batusari, Tangerang- BantenRuko Taman Jati Permai Blok AI No 2 Kel. Priuk Kec Priuk TangerangJl Industri VIII M/16 Kawasan Industri Jatake, Tangerang

Jl Raya Serpong Ruko Sutera Niaga 2 No 66 Alam Sutera Tangerang Banten

Jl Imam Bonjol No 61 AE-AF RT 03/03 Karawaci Kota Tangerangl. Imam Bonjol No 61 AL RT 001/005 Kelurahan Karawaci, Tangerang, Telp : 021-7198345

BSD Nusa Loka Sektor XIV-5 Blok U5 No 33 RT 06/07 Kelurahan Mekar Jaya Kecamatan Serpong Kota Tangerang Selatan, Telp : 021-91305835

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

78 Banten Kota Tangerang Yenindra Niaga Raya, PT PST. HK.07.01/V/081/2011

79 Banten Kabupaten Tangerang PST. 442/269/Kes/III/2011 021-5988156

80 Banten Kota Tangerang Sehati Jaya Pharma, PT PST. 021-98155327

81 Banten Kota Tangerang PST. 442/1633.a/Kes/III/2011 021-5534287

82 Banten Gratia Jaya Farma, PT CAB. 442/3064.a/Kes/VI/2011

83 Banten Kota Tangerang Berkat Mulia Sejahtera, PT PST. 021-5901666

84 Banten Kota Tangerang Anugrah Argon Medika, PT CAB. 021-74702324

85 Banten Kota Serang Marga Nusantara Jaya, PT CAB. 027/3531/Kes/VI/09

86 Banten Kota Serang Bina San Prima, PT CAB. 442/5/42.6/KES/VIII/10 0254-210402

87 Banten Anugrah Argon Medika, PT 021-7454222

88 Banten Anugrah Argon Medika, PT CAB. 16003/PBF/Cab-20/VIII/97

89 Banten Global Sarana Medika, PT

90 Banten Kota Serang Bina San Prima, PT 442/1383/KES/V/2013 Jl. Ayip Usman 8A, Kaligandu Serang

91 Banten Kota Tangerang Brataco, PT PST. HK. 07.01.BO/V/289/12 021-54366466

92 Banten Kota Tangerang Berkat Mulia Sejahtera, PT PST. HK. 07.01/V/147/12 021-5901666

93 Banten Guna Abdi Wicaksono, PT PST. HK. 07.01/V/164/12 021-76711403

94 Banten Kota Tangerang Shefi Inti Lestari, PT PST. HK.07.01/V/192/12 021-55751375

95 Banten Kabupaten Tangerang PST. HK.07.01/V/220/12 021-5988156

96 Banten Kabupaten Tangerang PST. HK.07.01/V/258/12 021-5988171

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

KH. Hasyim Ashari No 28 E Kelurahan Poris Plawad Utara Kecamatan Cipondoh, Kota Tangerang

Century Franchisindo Utama, PT

Jl. Raya Bitung Kp Pos Bitung RT 17/RW 04 Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang BantenPerumahan Poris Indah Blok C No 733 Jl Teratai II Kec. Cipondoh Kota Tangerang

Millenium Pharmacon International, PT

Jl. Imam Bonjol No 61 AH RT/RW 03/03 Karawaci Tangerang

Kota Tangerang Selatan

Taman Tekno BSD Sektor XI Blok H2 No 26 Desa Setu Kecamatan Setu Kota Tangerang SelatanJl Gatot Subroto KM 5 no 2 RT 02/01 Kel, Sangiang Jaya Kec. Periuk. Kota Tangerang

442/4107/Kes/VIII/2011, 442/4107/Kes/VIII/2011

Jl. Ir. H. Juanda No 66 Blok C 4-6 Ciputat Tangerang Banten

Jl. Raya Pamdeglang Km. 2 Rt/Rw 01/17, Sempu, Serang 42117Jl. Ayip Usman No. 8 A Kel. Kaligandu Kec. Serang, Serang

Kota Tangerang Selatan

Titan Center Lt. 4 Jl. Boulevard Bintaro, Bintaro Jaya Sektor VII Blok B7/B1 No. 5, Pondok Jaya, Pondok Aren, tangerang Selatan

Kota Tangerang Selatan

Jl. Ir. H. Juanda No. 66 Blok C 4-6 Ciputat, Tangerang

Kota Tangerang Selatan

Ruko Boulevard Taman Tekno Blok D No. 7 Desa Setu, Kec Setu, Kota Tangerang Selatan

Jl. Halim Perdana Kusuma No 178 Jurumudi, TangerangJl. Gatot Subroto Km. 5 No. 2 Rt 02/01 Kel. Sangiang Jaya, Kec. Periuk Kota Tangerang

Kota Tangerang Selatan

Pamulang Permai Blok A-1/3 Rt 002/01. 010 Kel. Pamulang, Kec. Pamulang

Permata Niaga III B No 78 Taman Royal 1 Rt 009/15 Kel. Tanah Tinggi Kec. Cipondoh

Century Franchisindo Utama, PT

Jl. Raya Bitung Kp Pos Bitung RT 17/RW 04 Kecamatan Curug Kabupaten Tangerang Banten

Perintis Pelayanan Paripurna, PT

Jl. Raya Bitung Kamp. POS Bitung RT 17 RW 04 Desa Kadu Kecamatan Curug Tangerang

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P PBF AKTIF A

Tien Apriyanti, S.Si, Apt. P PBF AKTIF A

L PBF AKTIF A

NUR AZIZAH P PBF

SRI R P PBFM.HENDRO PURWANTO L PBF

WALTINI P PBF

SUSNAWATI P PBF

TABRANI L PBF

DIDIN HENDRIANA L PBF

MOHAMMAD RIZKI L PBF

FANI SUHADI HALIMIN P PBF

YATI PERDANA P PBF

SITI HAWANI P PBF

ERA SUSELA, S.SI, APT P PBF

ZULIS MARTINI P PBF

PBF

PBF

IIS ISMIYATI P PBF

PBF

DRS. LILIK WIDJAYANTO L PBF

P PBF

MERI KRISTINA P PBF

DARMAYANTI P PBF

P KP.01.03.1.3.5073 PBF

DESI IRAWATI, S.SI, APT P KP.01.03.1.3.2226 PBF

SYARIFUDIN L PBF

LIZA SUZIRIA P PBF

P PBF

LIE HONG ING P PBF

ANIS SHOLIHAH P PBF

NENGSI SITUNGKIR P PBF

L PBF

P PBF

Nur Kamilah, S.Si,Apt P PBF SUBADRIO AKTIF A

P PBF AKTIF A

PBF drh. I Wayan Suadayana AKTIF

KP.01.01.1.3.0050 PBF AKTIF

PUTRI SION PELAWI P PBF

P PBF

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Steela Endah Januarti, S.Farm, Apt.

19870107/STRA-UMS/2011/28704

19770406/STRA-UNTAG/2003/26786

Rizikika Arwini, S.Farm, Apt.

19860821/STRA-UNPAD/2011/1/26734

19720813/STRA-UGM/1999/20588

SEPTIAN DWIYATMI, S.SI, APT

19860302/STRA-UHAMKA/2011/26488

PUTRI FEBRI HIDIYANI,S.SI,APT

DEWI RETNO WIDYASTUTI, S. FARM, APT

19820320/STRA-UP/2007/210519

HERMAN SUNAGA,S.SI,APT

DRA. SAPTOWATI ANDI, AR

19860409/STRA-UHAMKA/2011/21344

PIT INDRI INTAN YTAMI, S. FAR, APT

19880802/STRA-UNPAD/2011/213045

ALI FARLIAN, S. FARM, APT

19870809/STRA-USB/2010/220483

MEI LANG SUNARTO, S.SI, APT

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Arief Budiman, S.Si,Apt L PBF imam budi santoso

PBF

P PBF Royal Sitompul

AZIZAH M P PBF

PBF

L PBF

P PBF

PBF

FRENKY ARITONANG L PBF

IROH HUMAIROH P PBF

HENI PURWANTI P PBF

P PBF

MUHAMMAD YAHYA L PBF

L PBF

Neni Susanti, S.Si. Apt P PBF Andjar Muktiwiranto

P KP.01.03.1.3.2470 PBF

Tri Dian Sari, S.Farm. Apt P PBF Putra Moh Nurdumansyah

DANURI UTAMI, S.SI, APT L PBF

TITA NOVITA P PBF

P PBF

REFNI JUWITA P PBF

L KP.01.03.1.3.4567 PBF

P PBF

P PBF

P PBF

L KP.01.03.1.3.6129 PBF

L PBF

P KP 01.03.1.3.2470 PBF

P KP.01.03.1.3.1823 PBF

RINA HASTUTI P PBF

ITET LESTARI S.SI APT P PBF Andy Setiawan

TIEN APRIYANTI S.SI APT P KP.01.01.3.8260 PBF

NURLAILAH SSI APT P PBF

P PBF

Lusy Risyanty, S.Si.Apt P PBF Janje Julius Worotikan

Ratih Fitriani, S.Farm. Apt P PBF Angzas Susan

P Kp.01.03.1.3.5060 PBF

19840805/stra-up/2010/10816

Puspita Pratiwi, S. farm, Apt

19870729/stra-unpad/2011/20904

ADE NARTUM, S. FARM, APTCASKI ISMAYANTI, S.FARM, APT

NURDIANA RAHMATIKA,S.SI,APT

19860404/STRA/ISTN/2010/222397

YASINTA YULIAN HENDRATA

Ambang Purnama, S.Farm. Apt

19860828/STRA-UNJANI/2010/14228

19701230/STRA-UP/204/224061

ENIF ESTI TRIANA,S.FARM, APT

19880109/STRA-USB/2010/29287

REVA SUZANNA, S.SI, APT

HENDRO SUPRIYANTO, S.SI, APTNINA ROHDIANA,S.SI, APTFRANSISCA ARLIANTI, S. FARM

RETNO SETOWATI, S.FARM, APT

REVAN AGNIA FAHMI, S.FARM, APT

Bambang Kurniawan,S.Si.Apt

1982081/STRA-UHAMKA/2006/11382

ENIF ESTI TRIANA,S.FARM, APT

DESTRIANA LUDIAWATI RAHAYU, SSI, APT

1980125/STRA-UI/2005/21430

SITI KHODIJAH, S.SI, APT

19881102/STRA-UBAYA/2011/215685

19860618/STRA-ISTN/2012/227872

DEVVI OKTAFIANA TEGUH,S.SI, APT

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

IKE DESWITA,S.SI. APT P Kp.01.01.1.3.4811 PBF

P PBF Joestine Soeseno,MA

P Kp.01.03.1.3.7426 PBF

P Kp.01.03.1.3.0164 PBF

SYAEFUNAH,S.SI,APT L PBF

INDRAWATI,S.SI,APT P PBF PAULUS TJANDRA SP

P Kp.01.03.1.3.5032 PBF

P PBF Sutanto Eko Putro

Yuni Fitriani, S.Farm. Apt P PBF

P PBF Erwin Tenggono, Drs. MM

L PBF Hengky Kweendy

Homsah, S.Si. Apt L

P PBF edi subekti aktif

L PBF

Indrawati, S.Si, Apt P PBF PAULUS TJANDRA SP

Arief Budiman, S.Si,Apt L PBF imam budi santoso

Nur Kamilah, S.Si,Apt P PBF SUBADRIO AKTIF

P PBF Joestine Soeseno,MA

P PBF

NIA PINTA OMAS, S.SI, APT

19851015/STRA/ISTN/2010/20179

CHRISTINA INDRAWATI, S.SI, APT

YESSY ARYANI, S.FARM, APT

11751111/STRA-UHAMKA/2008/210320

LINA NUR RUWAYANTI,S.FARM,APT

Maria Gratia Noviani Langleraq, S. Farm. Apt

19871129/STRA-USD/2010/210426

Richie Jose Ramos Sumbayak, SE

Eva Nurwahidah , S. Farm. Apt

19850112/stra-up/2009/23328

Sandy Murniarti, S.Farm.Apt

19860731/STRA-SRIFAR-YPS/2009/21626

19800101/STRA-UNPAD/2004/21156

Paulus Tjandra Santoso Pramono

ENIF ESTI TRIANA,S.FARM, APT

19831103/STRA-UP/2008/223425

Bambang Kurniawan, S.Si,Apt

19820810/STRA-UHAMKA/2006/11832

19751111/STRA-UHAMKA/2008/210320

19840805/stra-up/2010/10816

19860409/STRA-UHAMKA/2011/21344

NIA PINTA OMAS, S.SI, APT

19851015/STRA/ISTN/2010/20179

NURDIANA RAHMATIKA,S.SI,APT

19860404/STRA/ISTN/2010/222397

YASINTA YULIAN HENDRATA

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : BALI

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Bali Kota Denpasar 51-041 Aditya Farmatama, PT PST 51002/PBF/II/1991

2 Bali Kota Denpasar 51-002 Agung Nugraha Evantina,PT PST 51009/PBF/IV/1992 0361-235881

3 Bali Kota Denpasar 51-043 Angga Husada Mandiri, PT PST 51028/PBF/IV/2001 Jl. Cokroaminoto No.63 A Denpasar

4 Bali Kota Denpasar 51-044 Antar Mitra Sembada,PT CAB 31077/PBF/Cab-15/VII/1999 JL.Gatot Subroto I No.45 Denpasar

5 Bali Kota Denpasar 51-003 Anugrah Argon Medika, PT CAB 503/5008/Yankes.Dikes 0361-9005950

6 Bali Kab. Badung 51-124 Anugrah Agung Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.826 0361-7804752

7 Bali Kota Denpasar 51-046 Anugrah Pharmindo Lestari, PT CAB Jl.Cargo Permai No.88xxx Denpasar 0361-414422

8 Bali Kota Denpasar 51-130 Asta Adi Karya. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.819

9 Bali Kota Denpasar 51-047 Bali Bima Sakti, PT PST 51001/PBF/X/1994

10 Bali Kota Denpasar 51-048 Bali Cakrakusuma, PT PST 51015/PBF/X/1994 Jl. Tk.Banyusari Gg.XI No.1 Denpasar

11 Bali Kota Denpasar 51-049 Bali Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.819 Jl.Kemuda No.3 Denpasar

12 Bali Kota Denpasar 51-050 Bali Karya Serasi. PT PST 279/Menkes/SK/III/2003 Jl. Tukad Banyusari No.4 Lt.3 Denpasar 0361-234528

13 Bali Kota Denpasar 51-051 Bali Wahyu Abadi. PT PST YF.05.DJ.iPBF.100 Jl. Gatot Subroto II No.11 Denpasar

14 Bali Kota Denpasar 51-006 Banyumas. PT PST 51001/PBF/XII/1990

15 Bali Kota Denpasar 51-007 Bina San Prima. PT CAB SK.No.6792/2008 Jl. Raya Sesetan No.369 Denpasar

16 Bali Kota Denpasar 51-056 CAB 31117/PBF/Cab-7/IV/1997 Jl. Diponogoro No.101 Denpasar 0361-234826

17 Bali Kota Denpasar 51-057 Buana Saraswati. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.100

18 Bali Kota Denpasar 51-008 Budi Kurniawan Sejati. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.455 Jl. Suli No. 102 Denpasar

19 Bali Kab. Badung 51-060 Cahya Wira Buana. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.052

20 Bali Kota Denpasar 51-009 Cempaka Indah Murni. PT PST 3502/PBF/ PC4-1/VII/1997

21 Bali Kota Denpasar 51-064 Cista Kirana Mandiri. PT PST 503/1377/ Yankes. Dikes Jl. Surapati Gang I No.1 Denpasar

22 Bali Kota Denpasar 51-065 Cita Swara Sejahtera. PT PST 51024/PBF/XI/1998

23 Bali Kota Denpasar 51-129 Citra Sedayuh. PT PST HK.07.01/I/422/2008 Jl. Belimbing No.59 Denpasar-Bali 0361-228979

24 Bali Kota Denpasar 51-131 Catur Sakti Perdana. PT Jl. Dewata I No.6 Sdakarya Denpasar 0361-722972

STATUS (pusat/

cabang)

Jl.P.Saelus II/11 Kel.Sesetan Kec.Denpasar Selatan Denpasar

0361-228987,221322

Jl.Gunung Batukaru No.60 Kel.Pemecutan - Kec.Denpasar Selatan

0361-427073,427073

0361-434935,434905

Jl. Kusuma Dewa II Pemecutan Kaja No. 19 Denpasar

Jl.Canggu Permai Blok A No.47 Tibubeneng,Kuta Utara Badung

PO.00.02.PBF.RA.IX.00.03.964

Jl. Kerta Negara No.15 Ubung Kaja,Kec.Denpasar Utara Denpasar

Jl. Gatot Kaca No.21 Kel.Dangin Puri Kauh,Kec.Denpasar Timur Denpasar

0361-237495,237495

0361-242375, 238598

0361-8449796,8449796

0361-430245, 430245

Jl. Kepundung No.64 Kel.Dangin Puri Kaja-Kec.Denpasar Timur Dps

0361-235125, 237659

0361-434126, 434126

Bina Wahana Niaga Indonesia. PT

Jl. WR. Supratman No.72-Kel.Sumerta Kec.Denpasar Timur Denpasar

0361-221847,221847

0361-227482,234254

Banjar Kwanji Klod No.100X Sempidi-Badung

0361-410408,410408

Jl.Gurita I/22 Kel.Pedungan-Kec.Denpasar selatan-Denpasar

0361-724404,724403

0361-227118,227296

Jl.Gunung Rinjani No.45 Kel.Tegal Kertha-Kec.Denpasar Barat-Denpasar

0361-482845, 482845

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

25 Bali Kab. Badung 51-068 Distriversa Buanamas. PT CAB 503/8212/ Yankes. Diskes Jl. Sunset Rood No.450 Kuta Badung

26 Bali Kota Denpasar 51-071 Dos Ni Roha. PT CAB 503/1656/Diklat.Diskes Jl. Gunung Agung No.93 Denpasar

27 Bali Kota Denpasar 51-072 Dukuh Sakti Sejati. PT PST 51031/PBF/IV/2002 Jl. Tukad Banyusari No.4 Lt.1 Denpasar

28 Bali Kota Denpasar 51-132 Daya Muda Agung. PT CAB 503/2702/ Yankes. Diskes 0361-467706

29 Bali Kota Denpasar 51-074 Eman Merta Nusa. PT PST 51023/PBF/VI/1998

30 Bali Kota Denpasar 51-014 CAB 503/7669/Yankes.Diskes

31 Bali Kota Denpasar 51-076 Gama Bali Dwipa. PT PST 51015/PBF/VI/1995

32 Bali Kota Denpasar 51-079 Indo Farma Global Medika. PT CAB 503/1046/Yankes.Diskes Jl.Gunung Agung No.21 Denpasar

33 Bali Kota Denpasar 51-080 Intan Surya Prima Abadi. PT PST 51026/PBF/XI/2000 0361-427139

34 Bali Kota Denpasar 51-017 Jaya Farmatama. PT PST

35 Bali Kota Denpasar 51-125 Junger Farma Distribusi. PT CAB 31336/PBF/Cab--2/VII/1998

36 Bali Kota Denpasar 51-141 Kumalasejati Hijau. PT

37 Bali Kota Denpasar 51-119 Kallista Prima. PT CAB 442.1/653/ Serti.Diskes Jl. Diponogoro 150-B No.31 Denpasar 0361-228813

38 Bali Kota Denpasar 51-019 Kebayoran Farma. PT CAB 31016/PBF/PC5-1/I/1992 Jl. Sari Gading No.41 Denpasar

39 Bali Kota Denpasar 51-126 Kharisma Farma Utama. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.596 Jl. Pulau Moyo IX No.3 Denpasar 0361-729519

40 Bali Kota Denpasar 51-084 Kimia Farma. PT CAB 102 Tahun 2002 Jl. Tukad Yeh Ho No.4 Denpasar

41 Bali Kota Tabanan 51-133 Lenko Surya Perkasa. PT CAB 503/1655/Diklat.Diskes Jl.Pulau Seribu No.4 Kediri Tabanan 0361-812557

42 Bali Kota Denpasar 51-134 Loriko Pharmindo. PT PST HK.07.01/I/183/2009 0361-9152911

43 Bali Kota Denpasar 51-086 Mensa Bina Sukses. PT CAB 31076/PBF/Cab-9/II/1994 0361-222536

44 Bali Kota Denpasar 51-021 Merapi Utama Farma. PT CAB 31027/PBF/Cab-7/II/1991 Jl. Ahmad Yani No.192 Denpasar

45 Bali Kota Denpasar 51-022 CAB 62 Tahun 2007 Jl. Drupadi No.66 Denpasar Bali 0361-249695

46 Bali Kota Denpasar 51-135 Malinda Cahya Medika. PT PST HK.07.01/1/091/2009 Jl. Pulau Beliton No.1 Denpasar 0361-227344

47 Bali Kota Denpasar 51-136 Osadha Graha Sejahtera. PT CAB 503/5817/Yankes.Diskes 0361-8448062

48 Bali Kota Denpasar 51-137 Occimed Kompak Perkasa. PT PST HK.07.01/I/687/2009 Jl. Seruni No. 4 Denpasar Timur 0361-225379

0361-426171, 426477

0361-234935, 234935

Jl.Gatot Subroto Timur AKG 486/1 Denpasar

Jl.Tunjung No.3 Kel.Dangin Puri Kangin-Kec.Denpasar Timur Denpasar

0361-234552, 234552

Enseval Putera Megatrading Tbk. PT

Jl.Nangka Selatan No.42 Kel.Dangin Puri Kaja-Kec.Denpasar Timur Dps

0361-235172,233660

Jl.Sudirman Swakarya Baru No.2X Kel.Dauh Puri-Kec.Denpasar Barat-Dps

0361-232704, 263569

0361-416287, 411888

Jl. Bajataki III Padang Sambian Kaja Denpasar Barat

51007/PBF/91/PL-2/VIII/2002

Jl. Tukad Unda VIII/17 Kel.Panjer-Kec.Denpasar Selatan Denpasar

0361-237006, 2549719

Komplek Pertokoan Diponogoro Megah Blok A-2 Denpasar

0361-228303, 228303

Jl. Nuansa Kori II/6 Desa Ubung Kaja,Denpasar

0361-242644, 233882

0361-237293, 237293

Jl. Gunung Tangkuban Perahu No.50A Denpasar

Jl.Pulau Bungin No.100X.Kel Sumerta Kelod Denpasar

0361-422212, 419895,

Millennium Pharmacon International Tbk. PT

Jl.Padang Mekar I No.2 Padangsambian Denpasar

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

49 Bali Kota Denpasar 51-092 Parit Padang Global. PT CAB 503/04/Yankes.Diskes Jl. Cargo No.22 Ubung Kaja Denpasar

50 Bali Kota Denpasar 51-027 Penta Valent. PT CAB 503/772/Yankes.Diskes

51 Bali Kota Denpasar 51-096 CAB 35121/PBF/Cab-1/IV/2000 Jl. Nangka No. 11C Denpasar

52 Bali Kota Denpasar PPI. PT CAB 83 Tahun 2004 Jl. Hayam Wuruk No.117 Denpasar

53 Bali Kota Denpasar 51-127 Primarista Medika Farma. PT PST 282/Menkes/SK/III/2003 Jl. Letda Reta Gg Reca I/4 Denpasar

54 Bali Kab. Badung 51-029 Pulau Dewata Permai. PT PST 51021/PBF/IV/1998

55 Bali Kota Denpasar 51-122 Parazelsus Indonesia. PT CAB 442.1/3275/Sert.Diskes

56 Bali Kota Denpasar 51-030 Rajawali Nusindo. PT CAB 129 Tahun 2007

57 Bali Kota Denpasar 51-033 Sadha Agung. PT,PD PST 51006/PBF/PP-1/II/1991

58 Bali Kota Denpasar 51-005 Sapta Sari Tama. PT CAB 04 Tahun 2007 Jl. Tukad Yeh Aya No. 84 Denpasar 0361-434101

59 Bali Kota Denpasar 51-001 Sawah Besar Farma,PT CAB 503/1596/ Sert.Diskes Jl. Kemoning No.11 Denpasar 0361-222214

60 Bali Kota Denpasar 51-106 Sentana Budi Agung. PT PST HK.07.01/I/031/2008

61 Bali Kota Denpasar 51-107 Sinar Intermark. PT CAB 442.1/654/Sert.Diskes Jl. Raya Puputan No.18 Denpasar 0361-221696

62 Bali Kota Denpasar 51-036 Surya Candra Dwipa. PT PST 51005/PBF/V/1991 Jl. Komodo No.14 Denpasar

63 Bali Kota Denpasar 51-109 Surya Nurindo Gemilang. PT PST 51017/PBF/III/1996

64 Bali Kota Denpasar 51-138 Sedana Timor Persda. PT CAB 54 Tahun 2007 Jl. Bedahulu Gang VII No.16 Denpasar 0361-416328

65 Bali Kota Denpasar 51-140 Sakajaja Makmur. PT CAB 447/4732/Yankes.Diskes 0361-484613

66 Bali Kota Denpasar 51-037 Tempo. PT CAB 503/8780/ Yankes. Dinkes 0361-421116

67 Bali Kota Denpasar 51-123 Tri Sapta Jaya. PT CAB 503/3672/ Diklat. Dinkes 0361-418664

68 Bali Kota Denpasar 51-114 United Dico Citas. PT CAB 138 Tahun 2004 Jl. Suli No.61 Denpasar

69 Bali Kota Denpasar 51-115 Usahatama Sentosa Mas. PT CAB 61 Tahun 2007 Jl.Tukad Jinah Gg.III No.1 Denpasar 0361-249813

70 Bali Kota Denpasar 51-116 Utun Nusantara. PT PST 51016/PBF/II/1996

71 Bali Kab. Badung 51-128 Wahana Fajar Utama. PT PST YF.05.DJ.i.PBF.389 0361-

72 Bali Kota Denpasar 51-117 Wahyu Cahaya Bali. PT PST YF.05.DJ.I.PBF.122 Jl. Diponogoro 210 B Denpasar 0361-227995

0361-430140, 424966

Jl.Gatot asubroto IID No.9 Kel.Dangin Puri Kaja-Kec.Denpasar Timur.DPS

0361-245923, 245924

Pharmindo Rimpang Kokoh Pratama Artha. PT

0361-239335, 239335

0361-222094, 224104

0361-232308, 232623

Jl.Abian Base Banjar Kuncan Kapal Badung

0361-423691, 423691

Jl. Cokroaminoto No.392 Ubung Denpasar

0361-431209, 422541

Jl. Seruni No.11 B Kel.Dangin Puri Kaja-Kec.Denpasar Timur Denpasar

0361-236493, 265425 ,324926

Jl.Ahmad Yani No.77A-Kel.Dauh Puri Kaja-Kec.Denpasar Barat Denpasar

0361-236489,239707

Komplek Pertokoan Kerta Wijaya Blok A No.16 Denpasar

0361-246902, 246902

0361-225239, 225239

Jl. Gatot Subroto I Gang I No.11 Denpasar

0361-423287, 423287

Jl. Pulau Batanta,Perum Sebelanga Indah No.15 Denpasar

Jl.Antosura No.21 Kel.Peguyangan Kangin-Kec.Denpasar Barat.DPS

Jl. Cargo Permai No.165 D Kel.Ubung Kaja Denpasar

0361-228841, 243086

Banjar Aseman,Desa Abiansemal.Badung

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

73 Bali Kota Denpasar Global Persada Farma. PT CAB 503/2593/ Yankes. Dikes Jl. Kenyeri III Gg.III No.7 Denpasar 0361-248393

74 Bali Kota Denpasar Marga Nusantara Jaya. PT CAB 503/12921/Yankes.Dikes 0361-221697

75 Bali Kota Denpasar Tirta Buana Kasih, PT PST HK.07.01/V/340/12 0361-9006785

76 Bali Kota Denpasar Ika Dwi Tunggal, PT PST HK.07.01/V/172/12

77 Bali Kota Denpasar 51-142 Dwiniaga Pratama Sarana. PT PST HK.07.01/I/383/2010 0361-720882

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Jl. Raya Puputan No. 18 Renon Denpasar

Br.Gede Kelurahan Abianbase,Kec.Mengwi Kab. Badung

Perum Griya Multi Jadi Blok VI No.6 Tabanan

Jl.Pulau Moyo No.2 Pedungan Denpasar Selatan.Dps

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P Aktif Aktip A

I Made Sutarja L Apotik Aktif Aktip A

Ni Made Ratnadi P Apotik Abu-Abu Tdk Aktip A

L Ketut Sartana Aktif Aktip A

P Hendra Lesmana Aktif Aktip A

I Gede Lara Waspada L Abu-Abu Tdk Aktip A

P Petrus Kanisius Lobo Aktif Aktip A

I Made Adi Kresna L Aktif Aktip A

P Drs.I Nengah Suarta Aktif Aktip A

L KP.01.03.1.3.3309 Drs. I Made Wartana Aktif Aktip A

P Aktif Aktip A

I Ketut Mandiarta L Aktif Aktip A

Ni Nyoman Sukadani P KP.01.03.1.3.1209 Made Agus Yudiastana Aktif Aktip A

Dewa Ayu Riani Dewi P I Made Asyawan Aktif Aktip A

Ni Made Ani Wiryani P Aktif Aktip A

Gusti Ayu Wijanawati P Abu-Abu Tdk Aktif A

L Aktif Tdk Aktif A

L Haryanto Aktif Aktip A

I Wayan Subrata L Aktif Tdk Aktif A

P Henry Prihantono Aktif Aktip A

Ni Wayan Sumawati P 48/103/8772/DT/dp/2010 Dra. Ni Wayan Agustini Aktif Aktip A

L Aktif Aktip A

P Aktif Aktip A

Dewa Ketut Sujana L Aktif Aktip A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Juni Roesmawati, S.Farm., Apt

446/Dikes/185.X.SIKA/2012

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Made Rano Kurniawan,SE.MBA

Gede Agus Ari Tirtayasa,S.Farm,Apt

446/Dikes/17.II.SIKA/2013

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Putu Dyana Christasani,S.Farm.,Apt

446/Dikes/133.VI.SIKA/2012

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Ketut Sri Widhiastuty,S.Farm,Apt

19870803/STRA-USD/2011/219912

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik, Rumah Sakit

I Nyoman Astawa,MBA.,MSc

Putu Eka Juniarthati,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sait

Kadek Anom Cakra Wibawa,S.Farm.,Apt.MM

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Luh Wayan Nanik Suriani

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Gede Agus Juniarka, S.Farm.,MSc.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Benny Indra Yasa,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Luh Ayu Airmaputri Sudjna,S.Farm.,Apt

19870124/STRA-UNUD/2011/210210

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Victor Erents Warembengan,S.Si,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Rr. Tanti Marlina Listiowati,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

P Aktif Aktip A

P KP.01.03.1.3.2545 Septijanto Widodo Aktif Aktip A

Ni Wayan Suciani P 0302301001.38.2010 Aktif Aktip A

Made Desiyanti,S.Farm.Apt P KP.01.03.1.3.1204 Agus Puknadi Aktif Aktip A

L Aktif Aktip A

L Sugeng Pribadi Aktif Aktip A

Ni Rai Sri Yaniashari P 48/03/700/DU/DP/2010 Drs. I Made Sukada Abu-Abu Tdk Aktif A

P Junkhairi Aktif Aktip A

P Stevanus Hadi Candra Tjan Aktif Aktip A

P Abu-Abu Aktip A

L Tjutju Setiana Aktif Aktip A

P Abu-Abu Aktip A

P Ricky Hong Aktif Aktip A

P Aktif Aktip A

Ni Wayan Sayun Parini P Abu-Abu Tdk Aktif A

L Aktif Aktif A

Ni Made Sri Dayuntini P R. Asep Wahyudin Aktif Aktip A

Kris Priyantining Tyas P SIAA.030201001.84 I Putu Agus Leo Sumadia Aktif Aktip A

P Aktif Aktip A

L Aktif Aktip A

P Aktif Aktif A

Elisabeth Bara,S.Farm.,Apt P Aktif Aktif A

P Dydi Kiswoyo,ST Aktif Aktif A

P dr. I Made Kawiana Aktif Aktif A

Ni Luh Made Arman Anita Dewi,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

A.A Ngurah Agung Wirandra

Luh Putu Sri Asri Artati,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Kade Dian Sukra Eni,SPD

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Made Adisuma Dusak,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Nyoman Valida Lendra,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Wayan Arditayasa,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Gustina Dwining Hendrawati,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Anak Agung Ayu Nila Krishna

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Kadek Agus Edwin Sutrisna,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

A.A.I.A.Govinda Dewi,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Maria Fidelia Waha Weking,S.Farm.,Apt

19830629/STRA-UWM/2008/29350

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Putu Ana Andriani,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Made Darma Hadi Pradipta, S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Dra.Ni Made Agustinawati W.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Kadek Risna Dwijayanti,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Made Dedi Rusadi,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

A.A.sagung Ari Kartika Sari,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Nyoman Diara Adiputra,SE

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Nyoman Hevy Setiarini,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Dewa Ayu Anom Asri Santhi,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

L Arny Posumah Aktif Aktif A

P Hariono Suryo Wijoyo Aktif Aktif A

Abu-Abu Tdk Aktif A

Ni Made Budiasih P Aktif Aktif A

Ni Ketut Kerthiasih P Aktif Aktif A

I Gusti Ayu Wiwik Lestari P Aktif Aktif A

P Iskandar Aktif Aktif A

P KP.01.03.1.3.3872 Aktif Aktif A

Ni Putu Seriasih P Aktif Aktif A

P KP.01.03.1.3.4237 Juddy Purwoko Aktif Aktip A

P Theodorus Supriyanto Aktif Aktip A

Gusti A. Alit Mirah Ariati P Aktif Aktip A

Ni Ketut Sukerni P 28453/Pend/AA Dicky Djuniarto Aktif Aktip A

Kadek Eviyanti Oktarini P Aktif Aktip A

I Made Sudarta L Aktif Tdk Aktif A

I Ketut Kayadana L 48/12/592/DU/DP/2009 Aktif Aktip A

L Donatus Djumadi Aktif Aktip A

L Aktif Aktip A

L KP.01.01.1.2.2450 Wahono Susanto Aktif Aktip A

P I Made Aresta Wirawan,MM Aktif Aktip A

P Aktif Aktip A

Drs.Pande Ketut Tirtha,Apt P Aktif Aktip A

Ni Luh Rastini,S.Farm.,Apt P KP.01.03.1.3.7184 I Made Sudiatmika Aktif Aktip A

Dian Ningrum,S.Farm.,Apt P KP.00.03.1.1.3434 Aktif Aktip A

Gusti Ayu Made Bunga Santani,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Putu Dian Ariningsih,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Thelma Priscilla Adriani Marthen,S.farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Dewa Ayu Candra Novita sari,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Anugrahani Wijiastuti,S.Farm, Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Wayan Nuning Pawistri,S.Farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Kadek Duwi Cahyadi,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

R. Yudho Pramono,S.farm,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Komang Tri Prapanca,S.si.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I.A.Made Erma Ariningsih,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Emiliana Susilowati,S.Si,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ni Luh Putu Eka Kusuma Wardani,S.Farm.,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Rida Emilia,S.Farm.,Apt P Cahyo Adi Santoso Aktif Aktip A

P Dicky Juniarto Aktif Aktif A

P 441/638/III/2012/Dikes Aktif Aktif A

Donny Pangandaheng L Aktif A

P KP.01.03.1.34689 Yongkie Handaya Aktif Aktip A

19851013/STRA-UNJANI/2011/28807

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Inge Maria Wibowo,S.Farm.,Apt

446/Dikes.207.XI.SIKA/2012

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Made Dwi Mayawati,S.Farm., Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

I Komang Adi Teja Kurniawan,SE

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

Ifna Anggar Kusuma,S.Farm.,Apt

Apotik,Rumah Sakit,Dinkes

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : NUSA TENGGARA BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Mataram P-0030 Farmarindo Nusa Raya Pst YF.05.DJ.I.PBF.472 Jln. pemuda No. 35C Mataram 642274

2 Kota Mataram P-0041 Cab 902/MENKES/VI/05 672577

3 Kota Mataram P-0045 Ridho Medical Indonesia Pst YF.05.DJ.I.PBF.127 627728

4 Kota Mataram P-0046 Ridho Ilahi Farma Pst 624/MENKES/IV/2005 620163

5 Kota Mataram P-0065 Cab 442/39/YanKesDas/VII/2012 Jln. Seganteng Indah Raya Blok C No 3 623000

6 Kota Mataram P-0191 Cab 442/39/Yankes/XI/2012 Jln Ade Irma Suryani no.75B Mataram 639960

7 Kota Mataram P-0114 Korita Utama Pst HK.07.01/I/303/10 Jln. Pelikan No.26 Mataram 626405

8 Kota Mataram P-0121 Cab 06/DIKES/CPBF/IX/2007 Jln. Ade Irma Suryani No. 28 631721

9 Kota Mataram P-0176 Murni Aik Sukses Pst HK.07.01/V/258/11 630111

10 Kota Mataram P-0235 Parta Karya Usada Pst 46/MENKES/SK/1/2005 627868

11 Kota Mataram P-0312 Tempo Cabang Mataram 1 Cab 01/DIKES/CPBF/XII/03 Jln. Majapahit no. !3 Mataram 646082

12 Kota Mataram P-0343 Cab 06/DIKES/CPBF/V/2007 Jln Bung Karno No. 76 Mataram 626378

13 Kota Mataram P-0374 Cab 01/DIKES/CPBF/VIII/2009 Jln.IGM Jelantik Goza no.10X Mataram 624925

14 Kota Mataram P-0440 Dharma Astiti Pst 178/MENKES/SK/III/2006 Jln. Biola No. 14 Mataram 638544

15 Kota Mataram P-0445 Aditya Farmatama Cab 51002/PBF/CAB-1/IX/95 Jln. Pramuka No. 8X 635716

16 Kota Mataram P-1064 Delapan Delapan Utama Pst Jln.TGH Faesal no : 88x 671478

17 Kota Mataram P-0631 Cab 01/DIKES/CPBF/VI/2011 Jln. Transmigrasi No.31 Mataram 645463

18 Kota Mataram P-0654 Intermedika Raya Pst HK.07.01/IV/112/12 6160508

19 Kota Mataram P-1063 Banyumas Cabang Mataram Cab Jln. ABDUL KADIR MUNSYI NO. 16 623280

20 Kota Mataram P-0996 Aryadatta Triguna Pst 52014/PBF/I/2000 625072

21 Kota Mataram P-1067 Cab 03/DIKES/CPBF/III/2004 Jln. TGH. SALEH HAMBALI

22 Kota Mataram P-1125 Dos Ni Roha Cabang Mataram Cab 631243

23 Kab. Lombok Barat P-1141 Jembatan Baru Retail Pst HK. 07. 01/V/121/12 671111

24 Kota Mataram P-1312 Penta Valent Cab 08/DIKES/C.PBF/V/2008 Jln. Remaja No.40 628712

25 Kota Mataram P-1345 Dinas Kesehatan Ntb Pst PBF.123456 Jln. Amir Hamzah No.103 Mataram 636930

26 Kota Mataram P-1405 Hariyadi Asmara Pst 1415/MENKES/SK/X/2003 634664

27 Kota Mataram P-1408 Mitra Magita Pst 52011/PBF/PP-I/XII/1997 Jln. Panjitilar Negara No.210 622668

28 Kota Mataram P-1626 Aditya Farmatma Cab 51002/PBF/Cab-1/IX/95 Jln. PRAMUKA NO. 8X 635716

29 Kota Mataram P-1656 Cita Kinarya Sejahtera Pst 1639/MENKES/SK/XII/2005 642193

30 Kota Mataram P-1804 Pt. Marga Nusantara Jaya Cab 442/16/Yankes/XI/2012 631721

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Rajawali Nusindo Cabang Mataram

Jln.TGHFaesal 99X Bertais Cakranegara Mataram

Nusa Tenggara Barat

Jln. Bung Karno No. 78 Blok C-E Pagesangan Mataram

Nusa Tenggara Barat

Jln. Danau Jempang No. 17-19 Pagutan Permai - Mataram

Nusa Tenggara Barat

Enseval Putera Megatrading Cabang Mataram

Nusa Tenggara Barat

Bina San Prima Cabang Mataram

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Sinar Intermark Cabang Mataram

Nusa Tenggara Barat

Jln. Rajawali II No.11Link. Geria MendaraCakranegara Barat - Cakranegara

Nusa Tenggara Barat

Jln. Dewi Sinta No. 14 Kr. Lelede Cakranegara

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Indofarma Global Medika Cabang Mataram

Nusa Tenggara Barat

Kimia Farma Trading & Distribution Cabang Mataram

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara BaratNusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Sapta Sari Tama Cabang Mataram

Nusa Tenggara Barat

Jln. Asia Raya No.11 Perumahan Babakan Indah Cakranegara

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Jln. IMAM BONJOL PERUM. KR.MAS-MAS BLOK C.9 CAKRANEGARA UTARA

Nusa Tenggara Barat

Perusahaan Perdagangan Indonesia (Persero) Cab Lombok

635311, 635310, 631288

Nusa Tenggara Barat

442/34/YANKESDAS/VII/2012

Jln. Industri, Gang Linggarjati No. 9 RT. 003 Kelurahan Ampenan Selatan Kecamatan Ampenan Kota Mataram

Nusa Tenggara Barat

Jln. TGH Ibrahim Khalidi No.168 Kediri - Lombok Barat

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Jln.Guru Bangkol No.9 Pagesangan Mataram

Nusa Tenggara BaratNusa Tenggara BaratNusa Tenggara Barat

Jln. Taman Sejahtera I/4 Komplek Taman Sejahtera

Nusa Tenggara Barat

Jln. Ade Irma Suryani No. 28 RT 005, Karang Taliwang, Cakranegara Utara

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Halimatussa\'diah 440.442/13453/IX/2004

Ni Komang Agustini 060.AA.23.71.2007

NY. VITAPIN

eriqrachmad charismawan

sriharpendranani

I Putu Saniasa 060.AA.2371.2010

B.AMRINA S, S.Farm.Apt

I GEDE BAGIATA 105.AA.2371.2009

Godeliva Puri Lestari

-

Tri Daryuni,S.Farm.,Apt

SISILIA TAN GIOK KU

IDA BAGUS ARIYANA MENYUSUL

SUWARTIK 070.AA.2371.2010

AULIARRAHMAN RIZQI

fika katrin taufikana

Darmawati 45670978

2202.3048.AA

syafdini susilayanti 086.AA.23.71.2008

KP. 01.03.1.3.1683

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

ABDUL RAHMAN W, S.Farm.,Apt

19860317/STRA-UAD/2011/13069

111.6/13/SIAA/331/01727IX/04 19881217/STRA-UII/2012/17405 19860502/STRA-UAD/2012/226280

Yuni Alfiyanti Kusuma Dewi

19870618/STRA-UAD/2011/24143

19880513/STRA-UNJANI/2012/229356

19840603/STRA-USD/2007/211300

Lalu Aria Wirabangsa S.Farm., Apt

19820615/STRA-UBAYA/13099

Michael Mangun Roma Lamanepa

19760412/STRA-ITB/2002/11567

LAILY JANATUN RAHMAWATI

19820101./SIKTTK_52.71/2011/2.013

Dita Paramita Haryati, S.Farm, Apt

19860618/STRA-UII/2010/211210 19630417/STRA-USU/1990/211283

Rr. BUANA CINTYA WIJAYA

19871028/STRA-STIFAR-YPS/2011/220442

19860902/STRA-UAD/2012/17459

Kadek Ayu Julia Herawati Sutabrata, S. Farm., Apt

19880711/STRA-UNAIR/2011/23960

19890106/STRA-UBAYA/2011/211218

Sintha Puspitasari, S.Farm., Apt.

19860313/STRA-USB/2012/229627

Putu Laras Shinta Enggaringtyas.S

DITA PARAMITA HARYATI, S.FARM, APT

Idha Astuti Albasar, S.Farm.,Apt

19850826/STRA-UNJANI/2010/20932

Yuni Alfiyanti Kusuma Dewi, S.Farm.,Apt

19870618/STRA-UAD/2011/24143

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : NUSA TENGGARA TIMUR

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Manggarai - PT. Citra Kurnia Utama - 53006/PBF/III/02 Jl. Adisucipto 0385 22556

2 Kab. Manggarai - PT. Makmur Jaya Utama - 53008/PBF/V/02 Jl. Waeces 0385 21925

3 Kota Kupang PT. Banyumas C 448/334/KPPTSP/2010 Jl. Nangka No. 38

4 Kota Kupang PT. Dos Ni Roha C 448/1000/KPPTSP/2010 Jl. Hati Mulia No. 32

5 Kota Kupang C 448/1482/KPPTSP/2010 Jl. Bundaran PU No. 10

6 Kota Kupang PT. Kimia Farma C 448/1412/KPPTSP/2010 Jl. Herewila No. 38

7 Kota Kupang PT. Penta Valen C 448/1587/KPPTSP/2010 Jl. Lakamola No. 12

8 Kota Kupang PT. Sapta Saritama C Yanmed.260/442.4/VII/2002 Jl. Sumatera No. 20

9 Kota Kupang PT. Cempaka Indah Murni C Yanmed.360/442.4/VIII/2004 Jl. Perintis Kemerdekaan

10 Kota Kupang C Jl. Kakatua No. 24

11 Kota Kupang PT. Tri Sapta Jaya C Yanmed.174/442.4/VI/2008 Jl. Pegangsaan II No. 8

12 Kota Kupang PT. Aditya Farmatama C Yanmed. 274/442.1/IX/2009 Jl. Ade Irma No. 12

13 Kota Kupang C Yanmed.372/442.1/XI/2009 Jl. Sam Ratulangi V/24

14 Kota Kupang PT. Indofarma Global Medika C Yanmed.187/442.1/III/2009 Jl. R.W. Monginsidi No. 3

15 Kota Kupang PT. Tempo Group C Yanmed.371/442.1/XI/2009 Jl. Perintis Kemerdekaan II

16 Kota Kupang PT. Bina San Prima C Yanmed. 200/442.1/VI/2009 Jl. Tompello No. 23

17 Kota Kupang PT. Merapi Utama Pharma C Yanmed.119/442.1/IV/2009 Jl. Sam Ratulangi V No. 2

18 Kota Kupang PT. Nusa Bahagia P 53003/PBF/VI/1992 Jl. Jend. Sudirman No. 17

19 Kota Kupang PT. Brevo Abadi P 53004/PBF/VII/1997 Jl. Sumba No. 17 A

20 Kota Kupang PT. Bintara Jaya Farma P 53009/PBF/VIII/2002 Jl. Nangka No. 38

21 Kota Kupang PT. Anugerah Bhakti Dewata P 1030/188.45-503/2003 Jl. Farmasi No. 28

22 Kota Kupang PT. Kharisma Prima Mandiri P 775/Menkes/SK/VI/2003 Jl. Jend. Sudirman No. 136

23 Kota Kupang PT. Selaras Sejahtera Bersama P 605/Menkes/SK/V/2004 Jl. John Amalo No. 41

24 Kota Kupang PT. Meditama Pharma Husada P 1211/Menkes/SK/X/2004 Jl. R.W. Monginsidi III

25 Kota Kupang PT. Sedana Timor Perkasa P 119/Menkes/SK/II/2005 Jl. Sumatera V

26 Kota Kupang PT. Nusa Sehat P 166/Menkes/SK/II/2005 Jl. Perintis Kemerdekaan

27 Kota Kupang PT. Mulia Jaya Yovagi Karaba P 1486/Menkes/SK/X/2005 Jl. Jend.Sudirman No. 10

28 Kota Kupang P Yanmed.83/442.4/III/2006 Jl. Timor Raya

29 Kota Kupang P YF.05/D.J.I.PBF.213 Jl. Jend.Sudirman No. 125 A

30 Kota Kupang PT. Elfisk Boram Farma Jaya P HK.07.01/I/010/09 Jl. Tuak Daun Merah III No. 4

31 Kota Kupang PT. Afortunado Farmed P HK.07.01/I/194/10 Jl. Perintis Kemerdekaan No. 8

STATUS (pusat/

cabang)

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

PT. Enseval Putra Mega Trading

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

PT. Perusahaan Perdagangan Indonesia

Yanmed.166.A/442.4/III/2007

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

PT. Anugerah Pharmindo Lestari

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

PT. Perintis Bina Utama Farmasi

Nusa Tenggara Timur

PT. Nusantara Pharmindo Lestari

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

32 Kab. Belu PT. Pelita Farma P 1153/Menkes/SK/X/2004 Jl. Mohamad Yamin

33 Kab. Ende P 53001/PBF/Cab-1/IX/01 Jl. Kelimutu No. 54

34 Kab. Manggarai Barat PT. Ekarindo Farma P 1123/Menkes/SK/VIII/2005 Jl. Eltari No. 5

35 Kab. Sikka PT. Mahkota Anugerah Karya P HK.07.01/V/175/12

36 Kab. Sikka P 53005/PBF/IV/2001 Jl. Hasanudin No. 45

37 Kab. Sikka PT. Adi Prima Nugraha P 1729/Menkes/SK/XII/2003 Jl. Bandeng No. 24

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

PT. Perintis Bina Utama Farmasi

Nusa Tenggara TimurNusa Tenggara Timur

Jl. Bogorpung Komp. Perumahan Puri Kimbul Permai No. 14 Kec. Alok Barat

Nusa Tenggara Timur

PT. Roda Mas Farma Bhakti Sentosa

Nusa Tenggara Timur

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P - F. Kelly Kurniawan - - - A

P - - - - - -

Antonius Y. Lau

Slamet Sugianto Adi, SE

Paul Levin Nahampun

I Ketut Sukasta

Suryanto

I Nyoman Suteja

Yovita F. Marliani

I Dewa Ketut Wisnu

Erwanto Trustiadi

Ricki Hamdani

Muhamad Syukri

Drs. Karolus Surat

Zaenal Mursofi

T. Suprihanto

Hengki Lianto

Halim Sugiarto

Nicodemus Waryaka

I Wayan Aria Susana, SE

Piter T. Pitoby

Ir. Jarmud A.S. Tahun

I Ketut Artha

Karel Surat

Sicelia S. Kennenbudy

Cicilia Kenenbudi

Maria

Benyamin E. D

Wellem M

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Mariana Asriwati Selamat, S.Farm, Apt

298/440/Dinkes/SIKA/III/2012

Kristina Murdiati, S.Farm, Apt

670.1/440/Dinkes/SIKA/V/2012

Ida Bagus Y. Amitaba, S.Kom

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Roy Gunawan

Angelius Soe

L 441.7/459/Kes/2012 Jamin Lajuk, SP Aktif A

Michkael

Yohanes M. Renoldus, S.Farm, Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KALIMANTAN BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Pontianak PT. PRIMA CHRISTOFARM Pst HK.07.01.V/255/11 Jl. Siam No. 127-131 Pontianak 734733

2 Pontianak PT. INDEXIM BETA Pst 968/Menkes/SK/VIII/2004 Jl. Dewi Sartika No. 12 B Pontianak 749266

3 Pontianak PT. UTAMA BINA FARMA Pst 61103/PBF/III/1991 Jl. Tanjungpura No. 4-6 Pontianak 7304000

4 Pontianak Pst 713757

5 Pontianak PT. ALFA FARMATALIA Pst HK.07.01/V/120/11 769842

6 Pontianak PT. CANDI PERDANA 2001 Pst HK.07.01/V/261/11 7054915

7 Pontianak Pst 07.01/I/323/10 Jl. Cendrawasih No. 56 Pontianak 743689

8 Pontianak Pst HK.07.01/V/132/11 581098

9 Pontianak PT. SETIA ABADI MANDIRI Pst HK.07.01/V/304/11 Jl. Veteran Gg. Berkah No. 4 Pontianak 730814

10 Pontianak Pst 61006/PBF/PP-2/XII/98 Jl. WR Supratman No. 32 A Pontianak

11 Pontianak PT. RIA PRIMA HUSADA Pst 1602/Menkes/SK/XI/2005 585891

12 Pontianak Pst HK.07/01/VI/260/11 7528725

13 Pontianak PT. FAIZ PRAKARSA Pst HK.07.01/I/046/09 760288

14 Pontianak PT. GRAHA RAYA UTAMA Pst HK.07.01/I/025/09 Jl. Ade Irma Suryani No. 35 Ptk 7077002

15 Kubu Raya PT. KUBURAYA MEDIFARMA Pst HK.07/01/V/184/11 Jl. Sei Raya Dalam Komp. Ruko Taman 710377

16 Pontianak PT. PONEXIM UTAMA Pst HK.07.01/I/338/09 738107

17 Pontianak Pst HK.07.01/I/078/10 Jl. Sei Raya Dalam No. 9E Pontianak 725273

18 Pontianak PT. RIPANA RAYA Pst HK.07.01 / I / 098 / 10 6594089

19 Pontianak PT. GLOBAL MEDIKA FARMA Pst HK.07.01/I/353/10 760288

20 Kubu Raya PT.INDOMED Pst HK.07.01/V/119/11 851194

21 Pontianak PT. MOTA ALAM SEGUNA Pst HK.07.01/v/092/12

22 Ketapang Pst HK.07.01/V/40712 0534-31542

23 Pontianak Cab 442/2219/Yankes/B/10 Jl. H.Rais A Rahman No. 67 Pontianak 777779

24 Pontianak PT. TEMPO Cab 442/2056/Yankes/B/2007 Jl. Tanjungpura No. 208 Pontianak 764112

25 Pontianak PT. DOS NI ROHA Cab 442/2056/Yankes/B/08 Jl. Merdeka Barat No. 557 Pontianak 737514

26 Kubu Raya Cab 442/2155/Yankes/B/10 Jl. A. Yani 2 Km. 13,5 Pontianak 722377

27 Pontianak PT. PENTA VALENT Cab 442/4260/Yankes/B/10 732624

28 Pontianak Cab 442/1142/Ysnkes/B/09 Jl. Cendrawasih No. 28 B-C Pontianak 740874

29 Pontianak PT. RAJAWALI NUSINDO Cab 442/4262/Yankes/B/2010 Jl. Jenderal Urip No. 9 Pontianak 743923

30 Pontianak PT. KEBAYORAN FARMA Cab 442/2786/Yankes/B/10 740892

31 Kubu Raya PT. MERAPI UTAMA FARMA Cab 442/860Yankes/B/10 713049

32 Pontianak Cab 31336/PBF/cab-1/V/98 Jl. Veteran Gg. Berkah No. 2 Pontianak 738169

33 Pontianak Cab 442/1866/yankes/B/07 Jl. MT Haryono No. 18 Pontianak 733660

34 Pontianak PT. TRI SAPTA JAYA Cab 442/607/yankes/B/10 Jl. Wahidin Sudiro Husodo No. 76 Ptk 6588669

35 Pontianak PT. SAPTA SARI TAMA Cab 442/295/Yankes/B/11 Jl. Tanjungpura Gg. Tridaya No. 121 Ptk 7054780

36 Pontianak PT. SAWAH BESAR FARMA Cab 442/1785/Yankes/B/07 Jl. Wan Sagaf No. 12 B Pontianak 729120

37 Pontianak Cab 442/2808/Yankes/B/08 Jll. Tanjungpura No. 6 Pontianak 765976

38 Pontianak PT. LENKO SURYA PERKASA Cab 442/1020/Yankes/B/11 Jl. RE Martadinata No. 27 Pontianak 773989

39 Pontianak PT. BINA SAN PRIMA Cab 442/2464/Yankes/B/08 Jl. A Yani No. 6D Pontianak 739899

40 Pontianak Cab 442/2463/Yankes/B/08 Jl. Aliayang No. 17 Pontianak 745091

41 Kbu Raya PT. PARIT PADANG Global Cab 442/251/Yankes/B/11 Jl. Arteri Supadio Gg. Jutek Sei Raya 764922

42 Pontianak PT. MENSA BINA SUKSES Cab 442/169/FM-B Jl. M. Sohor No. 6 A/9 A Pontianak 7331242

43 Pontianak Cab 442/1313/Yankes/B/09 Jl. Kutilang No. 32 Pontianak 740401

44 Pontianak Cab 442/776/Yankes/C/06 Jl. Kapten Marsan No. 3 Pontianak 732119

45 Pontianak INDONESIA Cab

46 Pontianak Cab 442/296/Yankes/B/11 6588373

47 Pontianak ONAL TBK Cab

STATUS (pusat/

cabang)

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

PT. MEDIKA PHARAMITA FARMA

Jl. Perdana Komp.Perdana Square Blok A9 Ptk

Kalimantan barat

Jl. Purnama Komp. Purnama Agung VII,Ruko A33 Ptk

Kalimantan barat

Jl. Purnama Komp. Purnama Permata No.A/4Ptk

Kalimantan barat

PT. BUANA MEDISTRA PHARMA

Kalimantan barat

PT. ENGGANG MAS NUSANTARA

Jl. Sei Raya Dalam Komp. Taman Sei Raya B2Ptk

Kalimantan baratKalimantan barat

PT. MEDIKARYA FARMATAMA

Kalimantan barat

Jl. Dr. Wahidin S Gg. Sepakat 5 No. 9 Pontianak

Kalimantan barat

PT. MITRA PERMATA MECALINDO

Jl. Purnama II Rukan No. 9D RT/RW 007/034 Ptk

Kalimantan barat

Jl. A. Yani Komp. Ruko A. Yani Mega Mall No.12A

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

Komp. Tanjungpura Indah Blok I No. 1,2,3,

Kalimantan barat

PT. SUMBER FAJAR INITI ABADI

Kalimantan barat

Jl. Tanjungraya II Ruko I No.89 Pontianak

Kalimantan barat

Sentral Bisnis A.Yani Megamall Bvlok A 12 B Ptk

Kalimantan barat

Jl. Sei Raya dalam Komp Cemara Blok E/3 Ptk

Kalimantan barat

Jl. AR Saleh Gg. AR Saleh II No. 12 A PTk

Kalimantan barat

PT. SUMBERINDO FARMA TAMA

Jl. Setia budi No. 18 Delta Pawan Ketapang

Kalimantan barat

PT. ENSEVAL PUTERA MEGATRADING

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

PT. ANUGERAH PHARMINDO LESTARI

Kalimantan barat

Jl. Budi Karya Komp.Villa Gama Blok B9-10 Ptk

Kalimantan barat

PT. ANUGRAH ARGON MEDIKA

Kalimantan baratKalimantan barat

Jl. HOS Cokroaminito No. 348 A Pontianak

Kalimantan barat

Jl. Adisucipto Km.5 Sei Raya Kubu Raya

Kalimantan barat

PT. JUNGER FARMA DISTRIBUSI

Kalimantan barat

PT. MARGA NUSANTARA JAYA

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

PT. DISTRIVERSA BUANA MAS

Kalimantan baratKalimantan baratKalimantan barat

PT. PARAZELSUS INDONESIA

Kalimantan barat

PT. PERUSAHAAN PERDAGANGAN

Kalimantan baratKalimantan barat

PT. MILLENIUM PHARMACON INTERNATI-

Jl. Dr. Wahidin S No. 88K - 88 L Pontianak

Kalimantan barat

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

48 Kubu Raya PT. ANTARMITRA SEMBADA Cab 442/821/Yankes/B/11

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Kalimantan barat

Jl. Arteri Supadio Gg. Jutek No. B03A Sungai Raya

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Rini Suprapti,S.Si,Apt P HK.07.01.V/255/11 pbf Frans Mas'Oen aktif aktif A

Rosida Sibarani P pbf Magdalena aktif aktif A

Mardiana P 61103/PBF/III/1991 pbf Husin Iskandar aktif aktif A

P pbf Silvia Dhiana Saraswati aktif aktif A

P HK.07.01/V/120/11 pbf Herianto aktif aktif A

Laik Sofiati Munir,S.Si,Apt P HK.07.01/V/261/11 pbf Hermawan, Amd aktif aktif A

Risyana Sembiring P 07.01/I/323/10 pbf Djohan aktif aktif A

Husnani, S.Far, Apt P HK.07.01/V/132/11 pbf Fransiska The aktif aktif A

P HK.07.01/V/304/11 pbf Drs. Rochyanto aktif aktif A

Sri Wardini P 61006/PBF/PP-2/XII/98 pbf eric christian bong aktif aktif A

Ricka Wirnajuwita P pbf Ratna Juwita aktif aktif A

Ismaniah Ismail.S.Farm,Apt P HK.07/01/VI/260/11 pbf Izhar aktif aktif A

Sri Wahyuni Sfarm.Apt P HK.07.01/I/046/09 pbf Steven Lienardo, SE aktif aktif A

Rini Muliasari P HK.07.01/I/025/09 pbf Sy. Husin Alkadrie aktif aktif A

Tedi Misliadi,S.Si,Apt L HK.07/01/V/184/11 pbf Eddy aktif aktif A

Eni P HK.07.01/I/338/09 pbf Soesilo Halim Gunawan aktif aktif A

Rioni,S.Farm,Apt P HK.07.01/I/078/10 pbf Irawan Thedyus aktif aktif A

Erni musnita P HK.07.01 / I / 098 / 10 pbf Rusli Pairan aktif aktif A

Fadli Sfarm,Apt L HK.07.01/I/353/10 pbf Prasetyaning tri astuti aktif aktif A

L HK.07.01/V/119/11 pbf Sarwiyani aktif aktif A

Robby S Farm Apt L HK.07.01/v/092/12 pbf Djuliansyah Chandra aktif aktif A

Tri Oktaviani S Farm Apt P HK.07.01/V/40712 pbf Johan aktif aktif A

Mardiana Karmila S.Si Apt P 442/2219/Yankes/B/10 pbf Ivan Lukito, IE aktif aktif A

Azhari Arief L 442/2056/Yankes/B/2007 pbf Adams Mulyawan aktif aktif A

Herlinawaty P 442/2056/Yankes/B/08 pbf Bambang Hartono aktif aktif A

Merry Sirfianti,S.Si,Apt P 442/2155/Yankes/B/10 pbf Fendi Subianto aktif aktif A

Wiji Rahayu, S.Far,Apt P 442/4260/Yankes/B/10 pbf Sumadi Phuantinus aktif aktif A

Tjun Tjun Pue P 442/1142/Ysnkes/B/09 pbf Hendra Lesmana aktif aktif A

Viviensia,S.Far.Apt P 442/4262/Yankes/B/2010 pbf Salim aktif aktif A

Barjaniwarti,Amd P 442/2786/Yankes/B/10 pbf Yusuf Tawanggono, SE aktif aktif A

Galuh Artika W. P 442/860Yankes/B/10 pbf aktif aktif A

Anny P 31336/PBF/cab-1/V/98 pbf Drs. Toni Mustafa aktif aktif A

Setiasih P 442/1866/yankes/B/07 pbf Drs. Bambang Siswoyo aktif aktif A

Lisnawati P 442/607/yankes/B/10 pbf Yosep Suryo Putro, se aktif aktif A

L 442/295/Yankes/B/11 pbf Tri Turanto aktif aktif A

Desi Fatmidasari P 442/1785/Yankes/B/07 pbf Lim Sui Seng aktif aktif A

Ekawaty P 442/2808/Yankes/B/08 pbf Didik Murdiyanto aktif aktif A

Sri Widayati P 442/1020/Yankes/B/11 pbf JDB Rudynarta Chandra aktif aktif A

Dian Utami P 442/2464/Yankes/B/08 pbf Mateus Djiemas aktif aktif A

Erni Musnita P 442/2463/Yankes/B/08 pbf heryanto aktif aktif A

P 442/251/Yankes/B/11 pbf hermanto, se aktif aktif A

Aryeni P 442/169/FM-B pbf Edi Santoso aktif aktif A

Sumiati P 442/1313/Yankes/B/09 pbf Januarius Natalis aktif aktif A

L 442/776/Yankes/C/06 pbf Mayer simanjuntak aktif aktif A

A

L 442/296/Yankes/B/11 pbf Welly Simin aktif aktif A

A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

968/Menkes/SK/VIII/2004

Heni Handriana, S.Farm, AptDhaniyah Eka Sari,S.Far,Apt

Enok Teti rahmayanti,S.Si,Apt

1602/Menkes/SK/XI/2005

Harry Pertahanan Pohan,S.Si,Apt

Thomas Aqino Budi Prasetya

Gumayanto Saputra,S.Si,Apt

Lucia Susi Kurniawati,S.Far,Apt

Drs. Effendi Muharam,M.Kes

Moch.Hasbi Zarkasih,S.Far,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Ayu Puspita S.Si, Apt P 442/821/Yankes/B/11 pbf Yansen aktif aktif A

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KALIMANTAN TENGAH

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Barito Selatan - Pt. Unggul Persada Farma PST 1037/MENKES/SK/VII/2003 Jl. K.H.Dewantara Buntok -

2 Kota Palangka Raya 62-001 Danau Seha Jaya Farma, Pt 759/BYK-4/IV/2005 Jl. Jend A. Yani No 21 B Palangka Raya 0536-3222731

3 Kota Palangka Raya 62-002 Kimia Farma, Pt CAB 2263/BYK-4/IX/2003 Jl. Ir Juanda No 09 Palangka Raya 0536-3224490

4 Kota Palangka Raya 62-003 Kuin Cerucut, Pt RA.02.02.07.2159 Jl. Cilik Riwut Km 2,5

5 Kota Palangka Raya 62-005 Halayung Raya Farma, Pt. PST 629/BYK-4/IV/2005

6 Kota Palangka Raya 62-006 Kahayan Palangka Farma, Pt. CAB PO.02.03.5.1539 Jl. Rinjani No.35 Palangka Raya,

7 Kota Palangka Raya 62-007 Kedung Sariyeka Farma, Pt. RA.02.02.07.3615 Jl. Nyai Rendem No. 28 Palangka Raya -

8 Kota Palangka Raya 62-012 Rajawali Nusindo, Pt CAB 1435/BYK-4/VII/2003 Jl.Pangrango No 26 Palangkaraya

9 Kota Palangka Raya 62-013 P. Balanga Sarangan Panatau 677/BYK-4/IV/2005 Jl.Kristopel Mihing No 61 Palangkaraya -

10 Kota Palangka Raya 62-014 Mnj, Pt - Jl. Junjung Buih Palangkaya -

11 Kota Palangka Raya 62-015 Indo Farma, Pt CAB - Jl. H. Ikap Palangkaraya -

12 Kab. Sampit 62-017 Surya Sehat Sejahtera - Jl. Manggis V Blok D5 Sampit

13 Kota Palangka Raya 62-018 Tri Sapta Jaya, Pt CAB 27/JSK-2/VII/2009 Jl. Garuda No 88, Palangkaraya

14 Kota Palangka Raya CAB 144/JSK-2/X/2011 Jl. Putri Junjung Buih No. 17

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Kalimantan TengahKalimantan TengahKalimantan TengahKalimantan TengahKalimantan Tengah

Jl. Cilik Riwut Pasar Inpres Blok L/22 Palangka Raya,

0536-3221051, 0536-3227362

Kalimantan Tengah

Telp. 0536-3221814, Fax: 0536-3221814

Kalimantan TengahKalimantan Tengah

0536-3222458, 0536-3227612

Kalimantan TengahKalimantan TengahKalimantan TengahKalimantan Tengah

0531-23291, fax: 0531-13298

Kalimantan Tengah

(0536) 3233176 / 3244331

Kalimantan Tengah

Pt. Sinasr Intermax Cab. P.Raya

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Rachim L 20829/Pend/AA H. Aziddin B

Syahrial Budi Irawan L 759/BYK-4/IV/2005

Hariyadi L 2263/BYK-4/IX/2003 A

Rani Fahmi P

L 629/BYK-4/IV/2005 Zulfikar

L PO.02.03.5.1539 Gertrudz Sriwahyuni

L RA.02.02.07.3615 Nur Asikin

L 1435/BYK-4/VII/2003 Teguh Adijaya A

L 677/BYK-4/IV/2005 rahmat Sauna

- -

- -

- -

R 27/JSK-2/VII/2009 Rifka BR Sembiring A

Hari Wiwoho A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Fitriah Muslimah Putri, S.Far.,Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KALIMANTAN SELATAN

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Banjarmasin 63-104 PT. Alasko Mandiri Farma Pst HK.07.01/V/117/11 (0511) 3305849

2 Kota Banjarmasin 63-001 PT. Antarmitra Sembada Cab 442.1/4753-FM/X/2012 (0511) 3251012

3 Kota Banjarmasin 63-003 PT. Anugrah Argon Medica Cab 442.1/4752 -FM/X/2012 (0511) 3265222

4 Kota Banjarmasin 63 -122 PT. Beesik Pratama Pst HK.07.01/V/117/11 ( 0511) 3303575

5 Kota Banjarmasin 63 -119 PT. Berkah lumbu Jaya Cab HK.07.01/ I/ 134/09 (0511) 7751366

6 Kota Banjarmasin 63-006 PT. Bina Sanprima Cab (0511) 274205

7 Kota Banjarmasin PT. Buana Wana Raya Cab HK.07.01/V/109/12 Jl. Gatot Subroto X No. 15 Banjarmasin ( 0511 ) 3256858

8 Kota Banjarmasin 63-052 PT. Dosniroha Cab HK.07.01/l/314/ 09 (0511) 250946

9 Kota Banjarmasin 63-058 PT. Ikrarpanca Abadimitra Cab HK.07.01/I/045/09 (0511) 50250

10 Kota Banjarmasin 63-059 PT. Indofarma Global Medika Cab 442.1/622-FM/I/2013

11 Kota Banjarmasin 63-060 PT. Junger Farma Distribusi Cab 442.1/5251-FM/XI/2012 (0511) 3308113

12 Kota Banjarmasin 63-062 PT. Kalista Prima Cab 442.1/4817-FM/X/2012 (0511) 3255739

13 Kota Banjarmasin 63-017 PT. Kebayoran Pharma Cab 442.1/ 780-FM/II/2013 (0511) 3250146

14 Kota Banjarmasin 63-119 PT. Kharisma Himalaya Cab HK.07.01/I/220/10 (0511) 3301372

15 Kota Banjarmasin 63-120 PT. Kharisma Unggul Sakti Cab HK.07.01/I/284/10 (0511) 3251563

16 Kota Banjarmasin 63-019 Cab 442.1/5501-FM/XII/2012 Jl. Veteran No. 51 Banjarmasin

17 Kota Banjarmasin 63-118 PT. Laut Indah Jaya Cab HK.07.01/I/223/10 Jl. A. Yani Km. 5,7 No. 56 Banjarmasin

18 Kota Banjarmasin 63-020 PT. Lenko Surya Perkasa Cab (0511) 3352961

19 Kota Banjarmasin 63-072 PT. Mensa Binasukses Cab 442.1/5253-FM/XI/2012 (0511) 3272247

20 Kota Banjarmasin 63-024 Cab 442.1/4821-FM/X/2012 (0511) 3256489

21 Kota Banjarmasin 63-025 Cab (0511) 264545

22 Kota Banjarmasin 63-107 PT. Najib Sukses Pst (0511) 7405782

23 Kota Banjarmasin 63-117 PT. Niti Jaya Cipta Makmur Pst HK.07.01/I/181/09

24 Kota Banjarmasin 63 - 037 PT. Parazelsus Cab 442.1/5500-FM/Dinkes Jl. Kacapiring Besar No. 38 Banjarmasin (0511) 3351533

25 Kota Banjarmasin 63-078 PT. Parit Padang Global Cab 442.1/4818 - FM/X/2012 Djok Mentaya No. 4 RT. 16 Banjarmasin (0511) 3357245

26 Kota Banjarmasin 63-028 PT. Penta Valent Cab 442.1/4823-FM/X/2012 (0511) 3356087

27 Kota Banjarmasin 63-011 Cab 1314/MENKES/SK/IX/2003 Jl. RE Martadinata No. 19 Banjarmasin

28 Kota Banjarmasin 63-080 PT. Praditha Sejahtera Jaya Cab Jl. Sarikaya No. 5 RT. 21 Banjarmasin

29 Kota Banjarmasin 63-030 PT. Puri Agung Farma Cab 63006/PBF/I/1991 JL. Hasanudin HM No. 17 Banjarmasin (0511) 54588

30 Kota Banjarmasin 63-031 PT. Rajawali Nusindo Cab 442.1/1084 -FM/III/2013 (0511) 3256342

31 Kota Banjarmasin 63-111 PT.Ridha Pratama Pst HK.07.01/V/068/12

32 Kota Banjarmasin 63-015 PT. Sanjaya Global Utama Pst (0511) 3301372

33 Kota Banjarmasin 63-085 PT. Sapta Sari Tama Cab 442.1/4822-FM/X/2012 (0511) 3268318

34 Kota Banjarmasin 63-032 PT. Sawah Besar Farma Cab (0511) 264257

35 Kota Banjarmasin 63-022 PT. Marga Nusantara Jaya Cab 442.1/4667-FM/X/2012 (0511) 3357561

36 Kota Banjarmasin 63-089 PT. Surya Borneo Farmalab Pst 439/MENKES/SK/IV/2004 (0511) 256977

37 Kota Banjarmasin 63-032 PT. Surya Medika Perkasa Pst 35023/PBF/Cab-5/VIII/00 (0511) 4425413

38 Kota Banjarmasin 63-034 PT. Tempo Cab 442.1/4819 - FM/X/2012 Jl. Pelabuhan Timur No. 14 Banjarmasin (0511) 3352245

39 Kota Banjarmasin 63-103 PT. Tri Sapta Jaya Cab 442.1/5096-FM/Dinkes (0511) 3271899

40 Kota Banjarmasin 63-038 PT. United Dico Citas Cab 442.1/4820 - FM/X/2012 (0511) 3271853

41 Kota Banjarmasin 63-041 PT. Yamhatepy Paran Mandiri Pst 769/Menkes/SK/VII/2004 (0511) 267164

42 Kota Banjarbaru 63-010 Cab 442.1/5249-FM/XI/2012 (0511) 3200000

STATUS (pusat/

cabang)

Kalimantan Selatan

Jl. Sultan Adam Komp. Mandiri IV Blok. C III No. 28 RT. 27 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Kapten Piere Tendean No. 36 A-B (Ruko Biru) RT. 015 Kel. Seberang Masjid, Kec. Banjar Tengah Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Pramuka KM. 6 No. 18 RT. 33 Kel. Pemurus Luar Kec. Banjarmasin Timur Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Sultan Adam Komp. Malkon Temon Kel. Surgi Mufti Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Sutoyo S. Gang Arrahman No. 7 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Kapten Piere Tendean No. 86 Banjarmasin

Kalimantan SelatanKalimantan Selatan

Jl. AES Nasution No. 43 Kelurahan Gedang Banjar Tengah Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Perintis Kemerdekaan No. 12 RT. 22 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Pramuka Komp. Rahayu RT. 23 No. 55 Kel. Sungai Lulut Kec. Banjar Timur Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Brigjen H. Hasan Basri Blok A No. 6 Kayu Tangi Banjarmasin 70124

Kalimantan Selatan

Jl. Merpati No. 7 Gatot Subroto Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Lingkar Dalam Utara No. 01 A - B RT. 03 Kel. Benua Anyar Banjarmasin

Kalimantan Selatan

JL. Plamboyan II No. 49 RT. 042/RW. 012 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Sultan Adam Komp. Mandiri Lestari IV / Blok C IV No. 74 RT. 37 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

PT. Kimia Farma Trading & Distribution

Kalimantan SelatanKalimantan Selatan

Jl. Sutoyo S. No. 455 a / 133 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Kapten Piere Tendean No. 38 A-D kel. Seberang Masjid, Banjarmasin

Kalimantan Selatan

PT. Millenium Pharmacon International, Tbk

Jl. Gatot Subroto IX Arthaloka I RT. 26 No. 23 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

PT. Mitra Barito Sumber Sejahtera

Jl. Veteran No. 39 RT. 24 Lt. III Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Gatot Subroto Komp. Ruko No. 2 A Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Simpang Sungai Mesa No. 6 A Banjarmasin

Kalimantan SelatanKalimantan SelatanKalimantan Selatan

Jl. Djok Mentaya No. 112 RT. 21 Banjarmasin 70112

Kalimantan Selatan

Perusahaan Perdagangan Indonesia

(0511) 54102, 54105

Kalimantan Selatan

(0511) 3257885, 3251968

Kalimantan SelatanKalimantan Selatan

Jl. Manggis No. 32 A RT. 20 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Hikmah Banua KM 6 RT.30 No.98 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Brigjen H. Hasan Basri Kayu Tangi II Jalur I No. 5 RT. 16 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Keramat Raya No. 14 RT. 18 Banjarmasin 70236

Kalimantan Selatan

Jl. Veteran SMP 7 Jalur 3 No. 8/10 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Gunung Sari Ujung No.27 RT. 13 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Banjar Indah Permai IV No. 10 RT. 25 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl.Gunung Sari Ujung No.23B Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Kalimantan Selatan

Jl. Pramuka Km. 6 Gg. Varia Rasa No. 2 Kel. Pemurus Luar, Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Gatot Subroto IX Arta Kencana No. 59 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

Jl. Gatot Subroto No. 70 RT. 31 Banjarmasin

Kalimantan Selatan

PT. Enseval Putera Magatrading, Tbk

Jl. Jurusan Pelaihari Km. 20,9 RT. 08 RW. 04 Kel. Landasan Ulin Selatan, Kec. Liang Anggang, Banjarbaru

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

43 Kab. Banjar 63-105 PT. Anugrah Pharmindo Lestari Cab 442.1/5252-FM/XI/2012 (0511) 4221001

44 Kab. Banjar 63-023 PT. Merapi Utama Pharma Pst 442.1/5250-FM/XI/2012 (0511) 4281805

45 Kab. Tanah laut 63-021 PT. Arisqi Mandiri Pst HK.07.01/ I/ 149/09 (0512) 21373

46 Kab. Tanah Laut 63 - 121 PT. Azka Aqila Mandiri Pst HK.07.01/I/375/10 (0511) 7475255

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Kalimantan Selatan

Jl. A. Yani Km. 10,2 RT. 02 Ds. Sungai Lakum Kec. Kertak Hanyar Kab. Banjar

Kalimantan Selatan

Jl. A. Yani Km. 9,6 No. 14 Mandarsari, Kertak Hanyar, Banjar

Kalimantan Selatan

Jl. A. Syairani Komp. Pertokoan Gagas Kelangsau, Pelaihari Kab. Tanah Laut

Kalimantan Selatan

Jl. Telaga Daim No. 44 RT. 1 RT. 1 Pelaihari, Kab. Tanah Laut

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Sri Amanda Novianti Emka Perempuan 503/733/AA/III.07/Dinkes Obat 2an A. Kholik Aktif A

Perempuan Obat2an Yansean. S Aktif A

Perempuan Obat2an Yulius Yudianto Aktif A

Nurliany Hairida Perempuan HK.07.01/V/1.17/2011 Obat2an Dra. St. Maryam Aktif A

Maria Ulfah Perempuan Obat2an Chaidir Aktif A

Abdul Karim,S.Farm,Apt Laki-laki Obat2an Syaefudin Heru Aktif A

Erfina Rahmi,S.Farm,Apt Perempuan Obat2an Eka Yulianto, ST Aktif A

Riskan Noor ,S.Farm,Apt Laki-laki Obat2an H Arman Piyakam Aktif A

Mahdinah Perempuan Obat2an Achmad Muttaqien Aktif A

Jimmi Ahyari Laki-laki Obat2an Yunif Fadli Aktif A

Laki-laki Obat2an Ujang Sudirharyono Aktif A

Perempuan Obat2an Surya Pranata Aktif A

Perempuan Obat2an Ruddy Muliadi, SE Aktif A

Laila Noor Hikmatun Nisa Perempuan Obat2an Fauzan Wahab Saleh Aktif A

Neneng Noor Indah Perempuan Obat2an Harlan Puji Jasmani Aktif A

Perempuan Obat2an Drs. Amri, Apt Aktif A

Perempuan Obat2an Jony Budiman Aktif A

Budi Adi Karya Permata Laki-laki Obat2an Setiawan Handoko Aktif A

Yulia Salmah, S.Farm., Apt Perempuan Obat2an Irwan Sendjaja Aktif A

Waryanti, S. Farm., Apt Perempuan Obat2an Didith Indaryanto, SE Aktif A

Supiani Laki-laki Obat2an FX Sulistiyanto Aktif A

Risma Novia Perempuan Obat2an M. Yuliadi, SE Aktif A

Siska Melly Karyawati Perempuan HK.07,01/ I/181/2009 Obat2an Andrias Purnomo Aktif A

Perempuan Obat2an Rhidani Rahman Aktif A

Vebriani, S.Farm., Apt Perempuan Obat2an Roy Pattia Aktif A

Perempuan Obat2an Agus Sudaryanto Aktif A

Fadlullah Dillah Laki-laki Obat2an Yunani Aktif A

Olivia Halim Perempuan Obat2an Rudi Eko Purnomo Aktif A

Kukuh Yustian,S Farm Apt Perempuan Obat2an Rudi Hartono Aktif A

Perempuan Obat2an Ir. H. Syamsul Arif Aktif A

Nurmaya Sari,S Si Apt Perempuan Obat2an Drs. H.Taufik Hidayat,MM Aktif A

Pirstine Yolanda Perempuan Obat2an Ahsan Pimanor, SH Aktif A

Perempuan Obat2an Hadi A.K Aktif A

Ririn Arima Perempuan Obat2an Trianingsih Aktif A

Nana Kartika,S Farm,Apt Perempuan Obat2an Hari Wiwoho Aktif A

Alfina ,Ssi Apt Perempuan Obat2an Zulfayanti, SE Aktif A

Perempuan Obat2an Deddy Yanto Aktif A

Nirma Krisnawati , S.Si, Apt Perempuan Obat2an Suparmin Nugroho Aktif A

Septiyana, S.Farm., Apt Perempuan Obat2an Aktif A

Perempuan Obat2an Gusti M. Noor, ST Aktif A

Yusrine Wasiaturrahmah Perempuan Obat2an M. Yamani, SE Aktif A

Perempuan Obat2an Masykur Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Indah Purwasari, S. Farm., Apt

503/051/SIKA/6371/VII.12/Diskes

Febry Hernawaty,S.Farm,Apt

503/008/SIKA/6371/I.12/Diskes

503/015/SIKA/6371/ II .12/Diskes

503/1080/AA/IV.11/Dinkes

503/009/SIKA/6371/1.12/Diskes

503/006/SIKA/6371/1.12/Diskes

Muhammad Faisal Ramli,S.Farm,Apt

503/011/SIKA/637/I.12/Diskes

Devi Vionita Phang, S. Farm., Apt

503/049/SIKA/6371/VI.12/Diskes

Fauziah Safitri, S.Farm., Apt

503/066/SIKA/6371/XI.12/Diskes

Ayu Purnama Wijayanti, S.Farm., Apt

503/057/SIKA6371/VIII.12/Diskes

Alia Farida Noor, S.Farm., Apt

503/026/SIKA/6371/IV.12/Diskes

503/023/SIKA/6371/III.12/Diskes

503/086/SIKA/6371/I.13/Diskes

Shinta Kurnia Dewi, S. Farm., Apt

503/058/SIKA/6371/VIII.12/Diskes

503/3776/Apt/VIII.11/Dinkes

Maulida Hayani, S.Farm., Apt

503/044/SIKA/6371/VI.12/Diskes

503/076/SIKA/6371/XII.12/Diskes

Putri Aulia Sari, S. Farm., Apt

503/050/SIKA/6371/VII.12/Diskes

503/035/SIKA/6371/V.12/Diskes

Lailan Sufinah, S.Farm., Apt

503/005/SIKA/6371/I.12/Diskes

503/037/SIKA/6371/V.12/Diskles

503/030/SIKA/6371/V.12/Diskes

Indah Dwi Frismawati,S,Far,Apt

505/007/SIKA/6371/I.12/Diskes

503/010/SIKA/6371/I.12/DISKES

503/020/SIKA/6371/II.12/Diskes

Vincentius Tomy Sidharta, ST

Santi Ramadani, S.Farm., Apt

503/041/SIKA/6371/V.12/Diskes

503/071/SIKA/6371/XII.12/Diskes

Hevy Putri Meitarini, S. Farm., Apt

19890520/SIKA/6372/2013/2001

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Laki-laki 025/Dinkes/IX/2012 Obat2an Selamat Maili Aktif A

Perempuan 018/Dinkes/I/2012 Obat2an Suprihanto Aktif A

Kurnia Nur Rahmi Perempuan Obat2an Aktif A

Obat2an Supiani Aktif A

Mardian Elfriendinata, S. Farm., Apt

Anastasia Simanjuntak, S. Farm., Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : KALIMANTAN TIMUR

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Samarinda P-0002 ANTAR MITRA SEMBADA Cab 503/2601/SDK/IX/2012 JL Kadrie Oening No. 25 RT 035 SMDA 7773666

2 Kota Samarinda P-0004 Cab 503/2920/SDK/X/2012 Jl. Basuki Rahmat No.74 Samarinda 741905

3 Kota Samarinda P-0006 Pusat HK.07.01./I/041/09 JL. Niaga Utara , No. 74 Samarinda 743975

4 Kota Samarinda P-0007 TEMPO SAMARINDA Caban 503/0576/SDK/II/2012 275150

5 Kota Balikpapan P-0009 MALKA BUANA FARMA Pusat HK.07.01/V/083/12 7212696

6 Kota Samarinda P-0011 Pusat HK.07.01/V/091/11 7084453

7 Kota Samarinda P-0012 RAJAWALI NUSINDO Cab 503/1366/SDK/V/2012 Jl.A.W.Syahranie No.50 Samarinda 250790

8 Kota Balikpapan P-0013 CEMPAKA INDAH MURNI Cab 503/2026/SDK/VII/2012 735669

9 Kota Samarinda P-0014 Cab 503/2849/SDK/X/2012 JL. IR. SUTAMI NO. 39 B SAMARINDA 274835

10 Kota Balikpapan P-0015 MARGA NUSANTARA JAYA Cab 503/SDK/XII/2012 422919

11 Kota Balikpapan P-0019 FERTOMULIA PRATAMA Pusat 521/MENKES/SK/IV/2004 878086

12 Kota Samarinda P-0026 MENSA BINA SUKSES Cab 503/2463/SDK/IX/2012 Jl.Perjuangan Raya no.53 Samarinda 7031503

13 Kota Balikpapan P-0028 TEMPO BALIKPAPAN Cab 503/0162/SDK/I/2013 7209550

14 Kota Balikpapan P-0034 Cab 503/0586/SDK/II/2013 Jl.indrakila No.31 RT.52 Balikpapan 862847

15 Kota Samarinda P-0061 JUNGER FARMA DISTRIBUSI Cab 503/0336/SDK/II/2013 Jl. A. M. Sangaji No. 38 C/D Samarinda 201805

16 Kota Balikpapan P-0063 INDO HUSADA SEJATI Pusat HK.07.01/V/283/12 739414

17 Kota Balikpapan P-0082 ANUGRAH ARGON MEDICA Cab 503/0572/SDK/II/2012 424487

18 Kota Samarinda P-0106 TRI SAPTA JAYA Cab 503/0571/SDK/II/2012 JL.IR SUTAMI NO 66 Samarinda '273689

19 Kota Samarinda P-0122 ANUGRAH ARGON MEDICA Cab 503/2479/SDK/IX/2012 274561

20 Kota Samarinda P-0133 Cab 503/0584/PSTK-2/III/2009 Jl. Gurami No.16 Samarinda 743516

21 Kota Samarinda P-0170 DUTA SILKA MANDIRI Pusat HK.07.01/I/193/09 Jl.H.Adam Malik No.20B Samarinda 272848

22 Kota Samarinda P-0177 Pusat HK.07.01/183/11 Jl. Ir. Sutami Blok.E No.22 Samarinda 270033

23 Kota Samarinda P-0209 Cab 503/2846/SDK/2012 273100

24 Kota Samarinda P-0219 MEDINDO SURYA TAMA Pusat YF.05.DJ.I.PBF.739 7737035

25 Kota Samarinda P-0228 PENTA VALENT Cab 503/1868/SDK/VI/2012 7030479

26 Kota Balikpapan P-0238 Cab 503/3066/PSTK-2/X/2004 424493

27 Kota Samarinda P-0256 Cab 503/1365/SDK/V/2012 272471

28 Kota Balikpapan P-0272 Cab 503/1891/PSTK-2/VI/2007 JL.MAYJEN SUTOYO NO.72, BPPN 421685

29 Kota Samarinda P-0286 MARGA NUSANTARA JAYA Cab 503/3325/SDK/XI/2012 Jl. IR SUTAMI NO 67-68 Samarinda 274523

30 Kota Tarakan P-0347 Cab 503/5403/SBK/XII/2011 Jl.P.Diponegoro RT.26 No.34 Tarakan 51780

31 Kota Samarinda P-0362 MERAPI UTAMA PHARMA Cab 503/1386/pstk-2/v/2007 274192

32 Kota Samarinda P-0408 KALLISTA PRIMA Cab 503/4542/PSTK-2/XII/2007 7072469

33 Kota Samarinda P-0486 BINA SAN PRIMA Cab 503/2994/SDK/X/2012 766860

34 Kota Balikpapan P-0648 CAPRICORN MULIA Pusat 64013/PBF/XI/00 Jl. Jend. Sudirman No.778 RT.41 Bppn 765088

35 Kota Samarinda P-0708 PARAZELSUS INDONESIA Cab 503/3466/SDK/XII/2012 JL. Gatot Subroto No.105 Samarinda '7201052

36 Kota Samarinda P-0743 DOS NI ROHA Cab 503/1387/PSTK-2/V/2007 jl. P. Hidayatullah No. 60 Samarinda 731965

37 Kota Balikpapan P-0995 RAJAWALI NUSINDO Cab 503/2966/SDK/X/2012 7207460

38 Kota Samarinda P-1303 UNITED DICO CITAS Cab 503/2409/SDK/VIII/2012 Jl.Gatot Subroto No.94 A Samarinda 7069725

39 Kota Samarinda P-1805 KEBAYORAN PHARMA Cab 503/1505/SDK/VI/2012 Jl. Kartini No.23 / 25 A. Samarinda 274805

40 Kota Samarinda p-1659 SAWAH BESAR FATMA Cab 503/1889/PSTK-2/VI/2007 Jl. K.S.Tubun 5 No.27 Samarinda 7220668

41 Kota Samarinda P-1382 SAPTA SARI TAMA Cab 503/1364/SDK/V/2012 Jl. M.Said No.18 Samarinda 275752

42 Kota Samarinda LAUT TIMUR ARDHI PRIMA Cab 64011/PBF/XII/98 Jl.Adam Malik No.10 Samarinda 274805

43 Kota Samarinda P-0162 PARIT PADANG GLOBAL Cab 503/2610/SDK/IX/2012 Jl.Teuku Umar Blok V No.3 Samarinda 274646

44 Kota Samarinda P-1593 FARMINDO MITRA MANDIRI Pusat HK.07.01/V/359/12 Jl.Kartini No.18 Samarinda 732543

45 Kab. Berau P-1654 MARGA NUSANTARA JAYA Cab 503/0161/SDK/I/2013

STATUS (pusat/

cabang)

Kalimantan TimurKalimantan Timur

INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

Kalimantan Timur

TRIODHARMA SAMRINDO BAHAGIA

Kalimantan Timur

jl.Ir Sutami Blok S.no.3 B Tahap II Smda

Kalimantan Timur

Jl. Indrakila Strat 3 No.78A RT.052 Bppn

Kalimantan Timur

GEMILANG CITRA PHARMASINDO

Komp. Citra Griya Blok B.56 Kota Samarinda

Kalimantan TimurKalimantan Timur

Jl. MT. Haryono No.28 RT 24/RW 06, Bppn

Kalimantan Timur

MILLENNIUM PHARMACON INT

Kalimantan Timur

JL. RE Martadinata No.5 RT 26 Mekarsari Bpn

Kalimantan Timur

JL. MT. HARYONO NO.134 RT. 54 Balikpapan

Kalimantan TimurKalimantan Timur

Jl. MR. Iswahyudi RT. 036 No.208A-208B, Bppn

Kalimantan Timur

MILLENNIUM PHARMACON INT

Kalimantan TimurKalimantan Timur

JLN SUMBER REJO II NO 33 RT 36 BPPN

Kalimantan Timur

Jl.R.E. Martadinata No.56 RT 51 Balikpapan

Kalimantan TimurKalimantan Timur

Jl.IR.Sutami Blok R.II, Kom Pergdn Smda

Kalimantan Timur

KIMIA FARMA TRADING & DIST

Kalimantan TimurKalimantan Timur

ANUGRAH DISTRINDOJAYA SENTOSA

Kalimantan Timur

ANUGERAH PHARMINDO LESTARI

JL. TEUKU UMAR BLOK H NO. 8-9 SMDA

Kalimantan Timur

JL. RAMANIA DALAM NO. 63 F RT. 48 SMDA.

Kalimantan Timur

Jl Kemakmuran Komp Pelita V No.1 A Smda.

Kalimantan Timur

PRSHN PERDAGANGAN INDONESIA

JL. GAJAH MADA NO. 22 B Balikpapan

Kalimantan Timur

ENSEVAL PUTERA MEGATRADING

JL.IR.SUTAMI BLOK J NO.11 PERG. Smda.

Kalimantan Timur

ENSEVAL PUTERA MEGATRADING

Kalimantan TimurKalimantan Timur

ANUGRAH DISTRINDOJAYA SENTOSA

Kalimantan Timur

Jl.Ir.Sutami Pergudangan blok P no.7 Smda

Kalimantan Timur

Jl.D.I Panjaitan Np.02 RT.66 Samarinda

Kalimantan Timur

Jl. A. Wahab Syahrani RT 24 no. 48 Smda

Kalimantan Timur

Kalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan Timur

Jl. Sudirman Bpn Baru Blok B No.12-14 Bpn

Kalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan TimurKalimantan Timur

Jl.Dermaga No.13 RT.006 Tanjung Redeb

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Marlina Ramli S.Farm.,Apt P - Samuel Heru W Aktif Aktif - A

Nadya Sari,S.Farm,Apt P - Arifin Efendi Aktif Aktif - A

Galuh Sriraini, S.Si, Apt P SP.KP.01.01.1.3.10027 - Hongawati Tansi Aktif Aktif - A

P - Suhaimi Ishak Aktif Aktif - A

Tan Hendrik S.Farm, Apt. P - Hendy Provinjanto Aktif Aktif - A

Fausiah Usman P - Susanto Non Aktif Tidak Aktif - A

Ani Suryani,S.Farm,Apt P Donny Permana,SE Aktif Aktif A

Abdul Rahman,S.Si,Apt L Feby Ferdyansyah Aktif Aktif A

P Didik Istanto Aktif Aktif A

Anita Andriani S,Farm,Apt P Andreas Iwan S Aktif Aktif A

Fitri Ariani,s.Si,Apt P Suriawan Halim Aktif Aktif A

Wiwi Hasmita,S.Si,Apt P Ir.Yarno Abdy,MM Aktif Aktif A

L Dwi Haryono Aktif Aktif A

P Hesekiel Sirait Aktif Aktif A

Jumiati., S. Farm. Apt P N. Haryono Aktif Aktif A

Drs.Eko Saputro,Apt L Dr.Helmy Hidayat Aktif Aktif A

P Anton Setyawan Aktif Aktif A

P Sunarto,SE,M.Si Aktif Aktif A

L Bogi Purnomo Aktif Aktif A

P Wawan Hendrawan Aktif Aktif A

Rizqi Amalia Noor Ida L Ignatius Hariyanto Non Aktif Non Aktif A

Nerisa Arviana S. P KP.01.03.1.3.2843 Hendra Jaya Aktif Aktif A

Indah Widiarini,S.Farm,Apt P LF. Bayu Dwi H. Aktif Aktif A

Mega Purnama Sari P Berliandes,SE Non Aktif Non Aktif A

Fauziah Usman,S.Farm,Apt P Eddy Sanyoto Aktif Aktif A

Eka Kumala Retno P 27279/PEND/AA Susanto Aktif Aktif A

Tara Asie,S.Farm,Apt P Safwan,SE Aktif Aktif A

Sri Hastanto,.S.Farm,Apt P Priyo Hutomo Aktif Aktif A

P Budhi Kurniawan Aktif Aktif A

Ita Sari Marulita P KP.00.03.1.3.2406 Hendra Jaya Aktif Aktif A

P Sony Poerwanto Aktif Aktif A

P Julianto Gunawan Aktif Aktif A

Arria Dirga Y,S.Farm,Apt L Arif Sutaryono,SE Aktif Aktif A

Marzuki Basri,s.Farm,Apt L Hesty Baka,SE Aktif Aktif A

L Teguh Imaluddin M. Aktif Aktif A

P Zainul Asri Aktif Aktif A

P Suhariyanto Aktif Aktif A

Siti Arahim,S.Farm,Apt P Rawiyanto,SE Aktif Aktif A

Nellyana ,Farm,Apt P Andrie W.,ST Aktif Aktif A

Rininta Bayu Wulan Sari P Lukas Tio Aktif Aktif A

L M. Wahid,S.Sos Aktif Aktif A

M.Saleh,S.Farm,Apt L Bambang Wahyudi Aktif Aktif A

P Markus Priyono Aktif Aktif A

Titin,S.Si,Apt P Boby Julianto Aktif Aktif A

P Aktif Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

19820105/STRA-UAD/2008/22490019881018/STRA-UAD/2012/226232

Yaasinta Pratiwi,S.Farm,Apt

19877023/STRA-UII/2011/26316 19881118/STRA-UBAYA/2011/11148 19860911/STRA-UII/2011/219546 19840126/STRA-UII/2011/22277319870528/STRA-UNHAS/2010/17084

Jumriani Aripuddin,S.Farm,Apt

19841016/STRA-ISTN/2008/2789319870628/STRA-STIFAR-YPS/2010/21659 19880512/STRA-UNHAS/2012/22728719900114/STRA-UNPAD/2012/228082

Wahyudi Hardi, S.Farm., Apt.

19831207/STRA-UAD/2011/11047

Masruroh Istiqomah.S.Farm,Apt

19880121/STRA-UNAIR/2012/225608 19860627/STRA-UNJANI/2011/223105 19630529/STRA-UI/1990/11954

Marcha Senda Djisoko,S.Farm,Apt

19850318/STRA-UNAIR/2008/12807

Annisa Karamina,S.Farm,Apt

19881003/STRA-UGM/2011/22274

Bintoro Hadi Winaryo,S.Farm,Apt

19880103/STRA-UGM/2011/10224

Tiara Permana, S.Farm., Apt.

19851226/STRA-UNPAD/2009/13007Sedang dlm Proses peralihan ke Apt

19881109/STRA-UGM/2011/22330 19861111/STRTTK_64/2007/218819860911/STRA-UII/2011/219546

19880516/STRA-USD/2011/214186 19851111/STRA-UBAYA/2010/10124

Linda Kurniasari,S.Farm,Apt

19900216/STRA-USD/2012/225731

Fatiah D.K.Wangi,S.Farm,Apt

19841222/stra-ums/2007/210927

Retno Sari Utomo,S.Farm,Apt

19830826/STRTTK_63/2001/2544 19880928/STRA-UNJANI/2012/18471 19721129/STRTTK_64/1992/1292

Andrianto Wongkodjoyo,S.Si,Apt

19791009/STRA-UGM/2003/12976

A.Fatwiyah Makkawasa,S.Farm,Apt

19890109/STRA-UNHAS/2011/2255402

Yuni Handayani,S.Farm,Apt

19810612/STRA-UNAND/2007/2452619880905/STRA-UII/2012/22907319881110/STRA-UBAYA/2011/28511 19800707/STRA-USD/2008/229925

Muhammad Syafri M,S.Farm,Apt

19880413/STRA-UAD/2012/1819819800630/STRA-UGM/2005/14302

Debora Indryani,S.Farm,Apt

19870929/STRA-UWM/2011/2624019780130/STRA-UNAIR/2001/227249

Clarissa Resty P,S.Farm,Apt

19890502/STRA-USD/2012/228147

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SULAWESI UTARA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Manado Aneka Karya Farma Pusat YF.05.DJ.I.PBF.560 Jl.Pomorow No.100 Manado 0431 - 869101

2 Kota Manado Bangun Mitra Farmindo Pusat HK.07.01.1.195.10 Jl.Pingkan Matindas VI No.56A 0431- 852909

3 Kota Manado Cahaya Gemilang Unggul Pusat HK.07.01/!/462/09 Jl.R.W.Monginsidi,Bahu Manado 0431- 858100

4 Kota Manado Enggang Mulia Jaya Pusat 1133/MENKES/VII/2005 jl.Hassanudin Manado 0431- 863525

5 Kota Manado Gunung Emas Abadi Jaya Pusat jl.Walanda Maramis No. 216 0431- 859086

6 Kota Manado Indo Harapan Sukses Pusat 71109/PBF/V/91 jl.Sam Ratulangie No.22 Manado 0431- 865842

7 Kota Manado Grestelina Budi Karya Pusat jl.Sam Ratulangie No.146 Manado 0431- 866130

8 Kota Manado Karunos Pusat 71019/PBF/IX/00 Jl.Sudirman No. 100 Manado 0431- 852489

9 Kota Manado Karsa Mitra Medica Pusat Jn. AA Maramis No.7 0431- 846155

10 Kota Manado Matahari Inti Perkasa Pusat 71014/PBF/ II/98 Jl. Pelabuhan No. 23 Manado

11 Kota Manado Mega Dimensi Nostalgi Pusat 71018/PBF/1/I/2000 Jl.Tikala Kumaraka Lk.I.No.96A 0431- 863722

12 Kota Manado Megah Prima Supra Makmur Pusat Jl.Husni Thamrin Singkil Lk.I

13 Kota Manado Penerus Pusat 71004/PBF/I/1991 Jl.Panjaitan No.66 Manado 0431- 863722

14 Kota Manado Pusat YF.05.D2.1.PBF.461 Jl.St Yoseph No.53 Manado

15 Kota Manado Setia Pratama Anugerah Pusat Jl.Tikala Ares Kec.Tikala Manado

16 Kota Manado Setia Thenoch Pusat 414/Kanwil/M-4/VIII/92 Jl.Sam Ratulangi No.133-135,Mdo 0431-855267

17 Kota Manado Succes Pitroni Pusat Jl.Panjaitan No.136 Manado

18 Kota Manado Sumber Segar Murni Prima Pusat Jl.Yos Sudarso No.133 Manado

19 Kota Manado Suramando Pusat HK.o7.01/I/389/10 Jl.Pingkan Matindas V/48 Manado 0431-853788

20 Kota Manado Surya Medica Lestari Pusat Jl.Pulau Bunaken No.28,Manado 0431-841991

21 Kota Manado Unggul Jaya Cipta Usaha Pusat 71012/PBF/III/96 Jl.Unsrat No.7 Manado 822019-822027

22 Kota Manado Unoson Pusat 71002/PBF/I/1991 Jl.Sudirman No.100 Manado

23 Kota Manado Anugrah Argon Medika Cabang 478/Q.71/05/III/2001 Jl.Pumorow Lk.III Teling Manado 431865767

24 Kota Manado Anugerah Pharmindo Lestari Cabang 479/Q.71/05/III/2001 Jl.Pumorow Lk.III Teling Manado 853140-850884

25 Kota Manado Bengkulu Dian Pratama Cabang Jl.Wenang Permai Blok A/7 Manado 846155-846149

26 Kota Manado Bina San Prima Cabang 447/TU/2246/VIII/2004 Jl.Pingkan Matindas No.57A 0431-873893

27 Kota Manado Cempaka Indah Murni Cabang 447/TU/791/IV/2004 Jl.Sea Malalayang Manado 0431-833638

28 Kota Manado Dos Ni Roha Cabang 445/UPK/2650/VII/2010 Jl.17 Agustus No.6 Manado

29 Kab. Minahasa Utara Enseval Putera Megah Trading Cabang 447/FM/123/I/2007 Jl.Maria W Maramis KM10 NO.8

30 Kab. Minahasa Utara Reski Laifasto Cabang 447/TU/2131/VIII/2001 Jl.Raya Manado-Bitung

31 Kota Manado Indofarma Global Medika Cabang 421/Q.71/05/II/2001 Jl.Sam Ratulangi No.28 Manado 0431-870199

32 Kota Manado Indomarco Adi Prima Cabang Jl.AA Maramis Kairagi III

33 Kota Manado Kimia Farma Cabang HK.07.01/I/411/10 Jl.Martadinata VII No.1 Manado 0431-862547

34 Kota Manado Kebayoran Farma Pusat Jl.Sudirman No.100 Manado

35 Kota Manado Lenko Surya Perkasa Cabang 31023/PBF/S/c1/T/1991 Jl.Hasanudin No.72 Manado 0431-864581

36 Kota Manado Mensa Bina Sukse Cabang 440/Dinkes/2850/IX/2011. Jl.Arie Lasut No.135 Manado 0431-871928

37 Kota Manado Merapi Utama Pharma Cabang 445/UPK/853/II/20101 Jl.Pingkan Matindas No.102 Manado.

38 Kota Manado Parazelsus Cabang 445/UPK/2879/IX/2009 Jl.Babe Palar No.44 Manado 876645-876647

39 Kota Manado Cabang 447/TU/753/IV/2004 Jl.Dotulolong Lasut 3-5,Manado 862066-862366

40 Kota Manado Parit Padang Global Cabang 445/UPK/211/I/2010 Jl.Pingkan Matindas No.102 0431=864767

41 Kota Manado Penta Valent Cabang 440/Dinkes/1365/IV/2011. Jl.Sam Ratulangi No.152 868877-850889

42 Kota Manado Rajawali Nusindo Cabang 902/MENKES/SK/VI/2005. Jl.Garuda No.53 Manado 0431-862498

43 Kota Manado Sapta Sari Tama Cabang 447/FM/565/III/2008 Jl.Kenari No.150 Manado

44 Kota Manado Sawah Besar Farma Cabang 31015/PBF/Cab-7/XI/95 Jl.Pingkan Matindas No.20

45 Kota Manado Sinar Intermark Cabang 447/FM/1245/VII/2007 Jl.Cumi-Cumi No.75 Manado 0431-842840

46 Kota Manado Tempo Cabang 31081/PBF/PC16-1/II/2001. Jl.Maesa 44 Paal Dua Manado 0431-652140

STATUS (pusat/

cabang)

Sulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi Utara

Pinelowan Sulutindo Cemerlang Mandiri

Sulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi Utara

Sulawesi Utara

0431-866928;0431-863169

Sulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi Utara

Perusahaan Perdagangan Indonesia

Sulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi UtaraSulawesi Utara

Sulawesi Utara

0431-866046;0431-845771

Sulawesi UtaraSulawesi Utara

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

47 Kota Manado Tri Sapta Jaya Cabang 445/UPK/1319/IV/2010 Jl.Pramuka No.80 Kec.Sario Manado.

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Sulawesi Utara

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Fredy Frans,SSi,Apt L 28483/Pend/AA PBF Albert Karundeng Aktif A

Threis E Korah (AA) P 607/D.03/KES/IV/2010 PBF Benny P Tumbelaka Aktif A

Veronika Y.Tielung (AA) P PBF Suharsanto Aktif

Elly J Suoth (D3 Farmasi ) P PBF Welly Boehe Aktif

Etty Mulyati (AA) P 13351/Pend/AA PBF Denny Wijaya Aktif

P PBF Ronny Rumawas Aktif

Hetty D Pontoh P PBF Tidak Aktif

Victor Rondonuwu (AA) P PBF Teddy Karundeng Aktif

Indira Korobu PBF Tidak Aktif

Lanny S Indrakusuma (AA) P PBF Surya Hartato Aktif

Meidy Mokodompit (AA) L 232/D.02/Kes/IV/2008 PBF Jerry S Karundeng Aktif

Joice M Lahope (AA) P 2245/D.03/Kes/XI/2009 PBF Aktif

Andy Tan (AA) P 15705/Pend/AA PBF E.Karundeng Aktif

Leonardo (AA) P PBF FX Sumano Dantoutmojo Aktif

Ivone W Wantania P 28471/Pend/AA PBF Cornelia Nelly Lily

Fian J Watung,Ssi L 380/D.02/Kes/IV/2007 PBF Santje Tgenoch Aktif

Lidya J.O.Tamon P 1253/D.03/Kes/VIII/2010 PBF Drs.Ek.Z.H Sadiang,AK Aktif

Meidy Manongga 547/D.03/Kes/III/2010 PBF Angelina Binvi Aktif

Andre Rurugala L 1210/D.02/Kes/VIII/2004 PBF Conny D Sheriman Aktif

Julia Aba H P PBF James Sumendap Tidak Aktif

L 2848/D.03/Kes/XII/2010 PBF Line Niawati B Aktif

Freeko G S Oroh L 28484/Ped/AA PBF Jimmy Karundeng Aktif

Jelie Wurara P 493/D.02/Kes/V/2008 PBF Ketut Ardikka Aktuf

Koba Leonard Sfarm,Apt P 1252/D.03/Kes/VIII/2010 PBF Nongki Tangka,ST Aktif

Dolfie E.Rumondor L Tidak Aktif

Valentine F.Hanapu P 013/D.03/Kes/I/2011 PBF Yudhi Sa'dillah Aktif

Maureen Walily Ssi,Apt P PBF Hendri Stefanus Aktif

Tri Suryani Anggraini P PBF Hendrik Lengkong Aktif

Edwin Paendong SS,Apt L PBF Sungoto Aktif

Althresye Emy Losoh P PBF Victor Ngatalin Aktif

Maria J.Merung P PBF Antonius H.Pobadi Aktif

Yenny E.M.Jans P PBF Lukas Surya Atmaja Aktif

Drs.Lontung Sinaga,Apt L PBF Drs.Lontung Sinaga,Apt Aktif

Freeko G S Oroh L PBF Aktif

Mandly Mandolang Ssi L PBF Sunarto Aktif

Conny Christy Mananohas P PBF Herry Dwi Saputro Aktif

Lora Oktrina P PBF Hamidani Aktif

Arfiana Gobel Ssi,Apt P PBF Sukri Pomalingo Aktif

Nieke Pakasi P PBF Aktif

P PBF Godlief Kawulur Aktif

Yulita P 47362/Ped/AA PBF Supriyana Aktif

Muh.Ahsin.A,Apt L PBF Syaharudin Aktif

Frangke Sualang L PBF Rudi S Aktif

Sri Hendrawati-W P 18388/Pend/AA PBF Randy Tambuwun Akif

Riny Susanti P 31979/Pend/AA PBF Sigit Suharko Aktif

Juniati Sampara P PBF Leman Hertanto Aktif

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Filia Lintong,SSi (SI Farmasi

Roberto T.Mangoot Sfar,Apt

Anggriany P Sahe Sfarm,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Jeane Enjel Kaparang P 701/D.02/Kes/VIII/2009 PBF Lukas Pristono Aktif

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SULAWESI TENGAH

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Palu 72-003 CAB 442/69.28/Dinkes-Yanmed 4 Jl. Karanjalemba No. 17 Palu

2 Kota Palu 72-006 Kimia Farma, PT CAB 036/PN/95

3 Kota Palu 72-007 Cancer jaya, PT PST 1409/Menkes/SK/X/2005 Jl. Sungai Moutong No.45A Palu

4 Kota Palu 72-008 Pakuli Farma, PT PST 72002/PBF/XI/91 Jl.Watu Kanjai Palu -

5 Kota Palu 72-010 Penta Valent, PT CAB YF.05.DJ.I.PBF.752 Jl. Tg. Manimbaya

6 Kota Palu 72-011 Unoson, PT CAB 442/08.13/Dinkes- Yanmed 4 JL. Merdeka No.5 PALU

7 Kota Palu 72-014 Tri Anugerah Sejahtera, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.358 Jl. St. Hasanuddin 74 Palu

8 Kota Palu 72-016 Dos Ni Roha, PT CAB 442/30/75/Dinkes-Yanmed.4

9 Kota Palu 72-017 Dwi Putra Medikaindo, PT PST HK.07.01/I/426/2008 Jl. Ir. Juanda No. 61 Palu

10 Kota Palu 72-019 Gracenda, PT PST 72011/PBF/lll/2000 90451

11 Kota Palu 72-021 Junger Farma, PT CAB 31336/PBF/Cab-7/IX/98

12 Kota Palu 72-022 Kalinado, PT PST 1326/MENKES/SK/IX/2003 Jl. Sam Ratulangi 69 Palu

13 Kota Palu 72-025 Matakar Pantam, PT PST 72206/PBF/Vlll/97

14 Kota Palu 72-029 Marga Nusantara Jaya, PT CAB Jl. Maleo No.53 Palu

15 Kota Palu 72-033 Taurus Star, PT CAB 72001/PBF/ll/1991

16 Kota Palu 72-034 Tempo, PT CAB

17 Kota Palu 72-040 CAB 442/19.68/Dinkes- Yanmed 4 Jl. Pue Bongo No 65 Palu

18 Kota Palu 72-041 Rajawali Nusindo, PT CAB 521/Menkes/SK/lV/2003 Jl. Setiabudi, No.42 Palu

19 Kota Palu Maleo Celebes Raya, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.666 Jl. Dewi Sartika No.128 Palu

20 Kota Palu PST 1314/Menkes/SK/IX/2003 Jl. Gajah Mada No.42 Palu

21 Kota Palu Bastem Limbong Farma, PT PST FY.05.DJ.I.PBF.276 Jl. Anutapura II No. 15 B Palu

22 Kota Palu Milan Chako, PT CAB Jl. W. Monginsidi No. 37 Palu

23 Kota Palu Bina San Prima, PT CAB

24 Kota Palu Anuta Karya Prima, PT PST Jl. Alkhaerat, Tondo Palu

25 Kota Palu Anugrah Argon Medica, PT CAB Jl. Tanjung Malakosa No 4 Palu

26 Kab. Banggai Menzana Banggai Farma, PT PST 904/Menkes/SK/VI/2003 Jl. Kol. Sugiono Luwuk

27 Kab.Banggai Sylva Lestari, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.658

28 Kab. Sigi Nuskam Jaya, PT PST HK.07.01/V/130/12 Jl. Eboni No 6 Tinggede

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Sulawesi Tengah

Enseval Putra Mega Trading, PT

0451 486567; 486569; fax; 486568;

Sulawesi Tengah

Jl. Masjid Raya No.5B RT 004/003 Palu Kel. Lolu - Kec. Palu Timur

0451 - 421065, 429334 FAX : 0451 - 421134

Sulawesi Tengah

Telp: (0451) 423031

Sulawesi TengahSulawesi Tengah

Telp/Fax :(0451)427248

Sulawesi Tengah

Telp: ( 0451) 421757 : [email protected]

Sulawesi Tengah

TELP: ( 0451) 423213

Sulawesi Tengah

Jl. Gunung Nokilalaki No.36 RT 002/03 Kel. Lolu Utara - Kec. Palu Selatan Palu

TELP : ( 0451 ) 423045 FAX : (0451) 429508

Sulawesi Tengah

Sulawesi Tengah

Jl. Raden Saleh No. 43 Palu Sulawesi Tengah

Sulawesi Tengah

Jl. Kol. Sugiono No. 3 Palu Sulawesi Tengah

0451-421029 FAX : 421030

Sulawesi Tengah

Sulawesi Tengah

Jl. G. Sidole No. 40 RT 001/004 Kel. Lolu Utara - Kec. Palu Selatan Palu, 94112

TELP : ( 0451 ) 422149 FAX : ( 0451 ) 421259

Sulawesi Tengah

Telp : (0451) 424864

Sulawesi Tengah

Jl. Sungai Moutong No. 45 RT. 001/006 Kel. Ujuna - Kec. Palu Barat Palu Sulawesi

TELP : (0451) 425049 FAX : (0451) 411774

Sulawesi Tengah

442/10.30/Dinkes/SK/IV/2010,tgl. 13 April 2010

Jl. RE Martadinata KM5 No. 25 Kel.Tondo Palu

Telp.(0451) 426645

Sulawesi Tengah

Anugerah Pharmindo Lestari, PT

Telp:( 0451) 422698

Sulawesi Tengah

TELP: 0451-427535 FAX : 0451-428769

Sulawesi Tengah

Telp : (0451) 484855' 484856

Sulawesi Tengah

Perusahaan Perdagangan Indonesia (Persero), PT

Sulawesi Tengah

Telp : (0451) 421167

Sulawesi Tengah

442/07.61/Dinkes/SK/IV/2009

Telp : (0451) 451489

Sulawesi Tengah

442/10.22/Dinkes/SK/VI/2009

Jl. R.E. Martadinata KM.8 No.8 Komp. Pergudangan Palu Indah Blok A5. Palu

Telp.(0451) 426645

Sulawesi Tengah

Telp. (0451) 422486

Sulawesi Tengah

Telp. (0451) 426817

Sulawesi Tengah

Telp : (0461) 22881

Sulawesi Tengah

Jl. Urip Sumoharjo No.14 D Luwuk Banggai

Telp : (0461) 324285 Fax : (0461) 325840

Sulawesi Tengah

Telp. 085241377354

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P PBF Tri Aji Baskoro Aktif Aktif A

Drs. Wawan Ruwandi,Apt. L 137/24/Dinkes/XII/2009 PBF Aktif Aktif A

Imelda Boka P 46/24.8/DINKES/IV/2010 PBF Helmy Herawati Chandra Aktif Aktif A

Achmad HM. Said L 95/24.8/Dinkes/VIII/2010 PBF Oscar Sanda Sima Aktif Tidak Aktif A

Selviana, Amd.Far. P 126/24.8/Dinkes/XI/2010 PBF Syamsul Aktif Aktif A

Hamdani L 53/24.8/Dinkes/III/2011 PBF Jeffry Karundeng Aktif Aktif A

Nurlian L.Landasa P 81/24.8/Dinkes/III/2012 PBF Fekky Jauwalatta Aktif Aktif A

Risnawati,Amd.Far P 44/24.8/DINKES/IV/2010 PBF M Buston Aktif Aktif A

Deni Makiwan L PBF Agnes Ismail Aktif Aktif A

Lusye Phellophesy P 445 / 30. 12A / Dinkes PBF Dra. Nie Tangkuna,Apt. Aktif Tidak Aktif A

Kusyanto L PBF Puryadi Aktif Aktif A

Drs. Jacob D Guling L 12/24.8/Dinkes/II/2009 PBF Jeffry Karundeng Aktif Tidak Aktif A

Ellen Mangindali P 91/24.8/Dinkes/VIII/2010 PBF Charles Amin Aktif Tidak Aktif A

Nurjannah,S.Farm,Apt. P PBF Haikal Muzawim Aktif Aktif A

Nofrita,Amd.Far P 84/24.8/Dinkes/VII/2009 PBF Jein Suhardi Aktif Aktif A

Nuraiman,S.Si,Apt. P SP.KP.01.03.1.3.3405 PBF Tugiyanto,S.Hut. Aktif Aktif A

Christine Maripi P PBF Ellizar Aryo Aktif Aktif A

Lisnasaswida,S.Si,Apt. P PBF Suhardiyo Aktif Aktif A

Nugroho.P,Amd,Far L PBF Akmar Aktif Aktif A

Siti Syam'An P 48/24.8/Dinkes/IV/2009 PBF Tri S Aktif Aktif A

L PBF Eri Mirawati Aktif Tidak Aktif A

Irma Andayani, A.Md, Far P PBF Nouval Bachsoan Aktif Tidak Aktif A

P PBF Aktif Aktif A

L PBF Chandra Antolis Tidak Aktif A

L A

Neltaris Mauk L PBF Rusli Banun, S.Si, Apt Aktif Tidak Aktif A

Abd. Murad L PBF Drs. Sulaeman Baderan Aktif Tidak Aktif A

P PBF Christian Mandala Tidak Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Dewi Ratih Tarbiyah, S.Si,Apt.

178/24.7/DINKES/XI/2011

Wisnu Sucahyo,S.Farm.,Apt.

71 / 24.7 / Dinkes / III / 2011

60 / 24.7 / Dinkes / V / 2009

Drs. Nicholas R. Passau, Apt

177 / 24.7 / Dinkes / XI / 2011

Adefrida Rante Datu Parura,S.Farm,Apt.

STRA :19860707/STRA-USB/22390

Yanto Gunawan,S.Farm,Apt.

STRA : 19840101/STRA-UWM/2008/17631

Hendra Tangkuna, S.Farm,Apt.

Novita Febriyanti, S.Farm,Apt.

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SULAWESI SELATAN

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Makassar PT. ANEKA TRADING FARMA Pusat HK.07.01/V/121/II JL. Emmy saelan Komp. PU Blok B4 0411 - 864567

2 Kota Makassar Cab 11241/DK-II/Yan-4/XI/2007 JL. Ir. Juanda No.12

3 Kota Makassar Cab 02073/PSDK-3/II/2013 Jl. Kima 10/T-1A, 0411 - 516100

4 Kota Makassar PT. ANTARMITRA SEMBADA Cab 07101/PSDK-3/V/2011 Jl. Ir. Sutami No. 19A Makassar 0411 - 4720890

5 Kota Makassar PT. ASTIKA MENTARI FARMA Pusat HK.07.01/V/065/12 Jl. Bali No.21 0411 - 321816

6 Kota Makassar PT. BINASAN PRIMA Cab 01642/PSDK-3/II/2013 Jl. Ir. Sutami (Tol Lama) No.3 0411 - 4720480

7 Kota Makassar PT. BINAYA JAYA Pusat 0411 -434831

8 Kota Makassar PT. BRATACO Cab 04091/PSDK-3/III/2013 Jl. Cenderawasih 118 (126), Makassar 0411 - 873030

9 Kota Makassar PT. BATARA MAIWA Pusat YF.05.DJ.I.PBF.090 Jl. Sulawesi No.45, Pare-pare

10 Kota Makassar PT. BORWITA CITRA PRIMA Cab 00293/DK-I/Yan-4/I/2009 Jl. Ir. Sutami No.19 A 0411 - 4720882

11 Kota Makassar PT. CAHAYA SENTOSA Pusat HK.07.01/V/150/12 Jl. Toddopuli Raya No.31 Makassar 0411 - 441257

12 Kota Makassar Pusat HK.07.01/I/279/10 0411 - 441694

13 Kota Makassar PT. CEMPAKA INDAH MURNI Pusat 05831/PSDK-3/VII/2012 0411 - 430161

14 Kota Makassar PT. CIPTA INSAN SEHAT Pusat HK.07.01/V/218/11 0411 - 859451

15 Kota Makassar PT.DAYA MUDA AGUNG Pusat 07789/DK-I/Yan-4/X/2008 Jl. Malengkeri Raya No. 77 Makassar 0411- 88935

16 Kota Makassar PT. DOS NI ROHA Cab 9245/DK-II/YAN-4/IX/2007 Jl. Ir. Sutami 19 A. 0411 - 4720808

17 Kota Makassar PT. DIAN DAYA MANDIRI Pusat HK.07.01/V/265/12 Jl. Rajawali II No.47 Makassar

18 Kota Makassar Cab 10613/PSDK-3/VIII/2011 Jl. Beruang No. 63 Makassar 0411 - 832152

19 Kota Makassar PT. DEWI SINAR MAKASSAR Pusat YF.05.DJ.I.PBF.238.3 Jl. Bandang No.245. 0411 - 329033

20 Kota Makassar PT. DUVIN LOKALOSTARI Pusat HK.07.01/V/045/12 Jl. Sembilan I No. 4 Makassar 0411 - 314538

21 Kota Makassar Cab 5688/DK-I/Yan-4/VIII/2008 Jl. Kima 8 Kav 55 No.19. 0411 - 4723055

22 Kota Makassar PT. FELIV LESTARI Pusat

23 Kota Makassar Pusat 73025/PBF/XII/94 Jl. Sungai Cerekang No.44 E. 0411 - 322227

24 Kota Makassar PT. GRAHA SEJATI MEDIKA Pusat HK.07.01/V/148/12 Jl. Rappocini Raya No.107, Makassar 0411 - 424289

25 Kota Makassar PT. GAMMA SYIFA BUANA Pusat HK.07.01/I/424/2008 0411 - 494085

26 Kota Makassar PT. INDO WITAMA PERKASA Pusat HK.07.01/V/263/12 Jl. Dr. Ir. Sutami No. 4 Makassar 0411 - 510957

27 Kota Makassar Cab 4573/DK-II/YAN-4/IV/2007 Jl. Dr. Sutomo No.39, Mangkura. 0411 - 334485

28 Kota Makassar PT. ILHAM ABADI Pusat HK.07.01/I/141/10 0411 - 2963799

29 Kota Makassar Cab 10971/DK-1/Yan-4/IX/2009 Jl. Lasiming No. 34 A pare-pare 0421 - 25052

30 Kota Makassar PT. ISMI PERKASA Pusat 73015/PBF/IX/92.5/9/92 Jl. Monginsidi No. 90 Makassar 0411 - 851833

31 Kota Makassar Cab 00001/PSDK-3/I/2013 Jl. Jambu No.1. 0411 - 854649

32 Kota Makassar PT. KALISTA PRIMA Cab 01229/DK-I/DSK-3/I/2010 Jl. St. Alauddin I No.16 Makassar 0411 - 872968

33 Kota Makassar PT. KEBAYORAN FARMA Cab 02086/PSDK-3/II/2013 0411 - 4720620

34 Kota Makassar PT. KIMIA FARMA Cab 01431/PSDK-3/II/2013 Jl. Jend. A. Yani No. 17-19. 0411 - 316907

35 Kota Makassar PT. LENKO SURYA PERKASA Cab 31156/PBF/VII/91.2/7/91 Jl. Chairil Anwar No.16.

36 Kota Makassar PT. MAGNOLIA PHARMACIA Pusat HK.07.01/I/287/10 Jl. A.Kambo No.85 Palopo. 0471 - 3306227

37 Kota Makassar PT. MENSA BINA SUKSES Cab 02014/PSDK-3/II/2013 Jl. Ir. Sutami No. 19 A Makassar 0411 - 512567

38 Kota Makassar PT. MERAPI UTAMA FARMA Cab 15630/PSDK-3/XII/2010 Jl. Kima 7 J 3B

39 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/047/11 Jl. Lamadukkelleng No. 17 Makassar 0411 - 832259

40 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/187/11 Jl. Nipa-nipa No. 35B Antang 0411 - 494363

41 Kota Makassar Cab 2841/DK-II/YAN-4/III/2009 Jl. Bonto Lanra No.5. 0411 - 855167

42 Kota Makassar PT. MULTI DAYA FARKA Pusat 73013/PBF/III/92 Jl. Gunung Latimojong No. 27 Makassar 0411 - 324148

43 Kota Makassar PT. MULIAINDO Pusat Jl. Ranggong No. 2 Makassar 0411 - 318173

44 Kota Makassar PT. NUR WAHIDAH ABADI Pusat YF.05.DJ.I.PBF.318 Jl. Abd. Dg. Sirua No.66. 0411 - 432634

45 Kota Makassar PT. PATTENE Pusat HK.07.01/V/189/11 0411 - 371877

46 Kota Makassar PT. PANJI NEIKINDO Pusat HK.07.01/I/142/10 Jl. BTN Minasa Upa Blok M1 No.6 0411 - 5722790

47 Kota Makassar PT. PARIT PADANG Cab 01080/DK-I/SDK-3/I/2010 0411 - 4720590

STATUS (pusat/

cabang)

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. ANUGERAH ARGON MEDICA

0411 - 436951/436731

Sulawesi Selatan

PT. ANUGERAH PHARMINDO LESTARI

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. Pelita Raya Blok A 28/7 RW 003, Rappoani Kel Balla Parang

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. CENDERAWASIH ANUGERAH NUSANTARA

Jl. Boulevard Komp. Tulip II Blok D2 No.19.

Sulawesi Selatan

Jl. Boulevard Ruko Jascinth I/14 Kel. Masale - Kec. Panakukang

Sulawesi Selatan

Jl. Landak Baru Lorong 2 No. 16 Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. DISTRIVERSA BUANAMAS

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. ENSEVAL MEGA TRADING

Sulawesi Selatan

Jl. Pengayoman Komp.Ruko Akik Hijau Blok E No.2.

0411 - 445453/2355222

Sulawesi Selatan

PT. GATRA BINAKARYA KENCANA

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. Radiologi Blok E/4 Komp. UNHAS Antang.

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. INDOFARMA GLOBAL MEDIKA

Sulawesi Selatan

Jl. Tamalanrea Raya Ruko Pelangi Blok F No. 19 Makassar

Sulawesi Selatan

PT. INDONESIA TRADING COMPANY (ITC)

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. JUNGER FARMA DISTRIBUSI

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. Ir. Sutami No. 38 Blok H1 No. 6 Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

0411 - 321709/324961

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. MITRA TRITUNGGAL ABADI

Sulawesi Selatan

PT. MAKMUR SEJAHTERA INDONESIA PERSADA

Sulawesi Selatan

PT. MILLENIUM PHARMACON INT'L TBK

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. Poros Makassar Maros Km.26 Maccopa Kab. Maros

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. Ir. Sutami Parang Loe Indah Blok H3/1.

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

STATUS (pusat/

cabang)

48 Kota Makassar Cab 05972/PSDK-3/V/2011 Jl. Bali No. 9 Makassar 0411 - 3635421

49 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/246/11 Jl. Abdullah Dg Sirua No.172 Makassar

50 Kota Makassar Cab 01588/PSDK-3/II/2013 Jl. Andi Mappanyukki No.41

51 Kota Makassar Pusat HK.07.01/I/519/09 Komp. Kima Square A 18-19 Makassar 0411 - 4723330

52 Kota Makassar PT. PENTA VALENT Cab 10260/DK-II/YAN-4/X/2007 Jl. Badak No.64. 0411 - 854423

53 Kota Makassar PT. PHARMA INDO SUKSES Pusat HK.07.01/V/266/11 Jl. Baji Minasa No. 16 Makassar 0411 - 853717

54 Kota Makassar Pusat HK.07.01/I/282/10 Jl. Veteran Utara No.267 B-C Makassar 0411 - 452739

55 Kota Makassar PT. RAJAWALI NUSINDO Cab 8679/DK-II/YAN-4/VIII/2007 Jl. Wolter Monginsidi No.54. 0411 - 871641

56 Kota Makassar PT. RESKI LAIFASTO Pusat 73028/PBF/III/05 Jl. Urip Sumoharjo V No.7. 0411 - 433333

57 Kota Makassar PT. RIDHO AGUNG UTAMA Pusat 73008/PBF/VI/91 Jl. Botolempangan No. 5. 0411 - 311758

58 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/195/12 Jl. Abd. Dg. Sirua No.242 B Makassar 0411 - 443670

59 Kota Makassar PT. ROSNAH ABADI Pusat Jl. Veteran 46/6 Makassar 0411 - 323121

60 Kota Makassar PT. SAMI UTAMA JAYA Pusat HK.07.01/V/058/11 Jl. Raya Pendidikan Blok E/6 Makassar 0411 - 888106

61 Kota Makassar PT. SAPTA SARI TAMA Cab 12139/PSDK-3/IX/2010 Jl. Perkebunan 2 Makassar 0411 - 449892

62 Kota Makassar PT. SAWAH BESAR FARMA Cab 11334/PSDK-3/VIII/2010 Jl. Hertasning I E2/19. 0411 - 885231

63 Kota Makassar Pusat

64 Kota Makassar PT. SIPORENNU Pusat HK.07.01/V/066/12 Jl. Nusakambangan No.30 Makassar 0411 - 3628362

65 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/178/12 Jl. Korban 40.000 No.48 Makassar 0411 - 448951

66 Kota Makassar PT. TASYA ABADI JAYA Pusat PROSES 0411 - 585447

67 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/268/11 Jl. Rappocini RayaNo. 122C 0411 - 859426

68 Kota Makassar PT. TEMPO Cab 01744/PSDK-3/II/2013 Jl. Ir. Sutami No. 86. 514477/514456

69 Kota Makassar PT. THEYS FARMA Pusat HK.07.01/V/038/11 0411 - 4723837

70 Kota Makassar PT. TRI SAPTA JAYA Cab 3447/DK-II/Yan-4/V/2007 Jl. Kima Raya II Blok A/29 0411 - 856977

71 Kota Makassar Pusat Jl. Lagaligo No. 3 Palopo 0471 - 21149

72 Kota Makassar PT. UNITED DICO CITAS Cab 31042/PBF/Cab.6/VIII/97 Jl. Sungai Kelara No.15. 0411 - 3621824

73 Kota Makassar PT. VIDIA SINAR PERKASA Pusat HK.07.01/I/480/2008 Jl. Kartini Ruko Blok A/5 Palopo 0471 - 323777

74 Kota Makassar PT. WIKAR MUDA SARI Pusat 882/MENKES/SK/VI/2005 Jl. Pettarani Pangkajene Sidrap. 0421 - 3580487

75 Kota Makassar PT. SUKSES JAYA MEDIKA Cab

76 Kota Makassar PT. SUHU SEJUK Pusat PROSES

77 Kota Makassar PT. SAVITRI Pusat HK.07.01/V/373/12

78 Kota Makassar PT. REVAYAH PERDANA Pusat HK.07.01/V/221/12 Jl. Bonto Dg. Ngirate No. 35 Makassar

79 Kota Makassar PT. TIGA BUNGA Pusat HK.07.01/V/133/12 Jl. Topoka No. 22 B, Belopa

80 Kota Makassar Pusat HK.07.01/V/286/12 Jl. Domba No. 19 Makassar

81 Kota Makassar PT. NUSA JAYA RAYA Pusat HK.07.01/V/168/12 Jl. Bonerate No. 38 Makassar

82 Kota Makassar PT.CITAGO Pusat PROSES Jl. Langsat No. 4 Parepare

83 Kota Makassar Pusat PROSES Jl. Gotong Royong 2 No. 9 Makassar

84 Kota Makassar PT. CITRA MULIA PERSADA Pusat PROSES Jl. Andi Makkasau No. 14 Makassar

85 Kota Makassar PT. GOMBARA INDOFARMA Pusat PROSES 0411 - 550342

86 Kota Makassar PT. VANEL GLOBAL UTAMA Pusat HK.07.01/V/470/12 0411 - 443535

87 Kota Makassar PT. LESTARI SETIA BUDI Pusat PROSES Jl. Cendrawasih No. 261 E Makassar

88 Kota Makassar Cab 06021/PSDK-3/VII/2012 0411 - 510757

89 Kota Makassar PT. ARFANI CITRA PERSADA Pusat PROSES Jl. Jampea No. 25 A Makassar

90 Kota Makassar PT. FORTA MITRA SEJATI Cab 10880/PSDK-3/XI/2012 Jl. Racing Center No. 23 Makassar 0411 - 449425

91 Kota Makassar Pusat PROSES Jl. Poros Malino No. 77B Kab. Gowa

92 Kota Makassar PT. MITRA AUTOMEDIKA Pusat PROSES

93 Kota Makassar PT. ROYAL GLOBAL MEDIKA Pusat PROSES 0411 - 424147

94 Kota Makassar PT. SENTOSA JAYA FARMA Pusat HK.07.01/V/210/12 Jl. Bau Mangga No. 15 Makassar

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

Sulawesi Selatan

PT. PERUSAHAAN PERDAGANGAN INDONESIA

Sulawesi Selatan

PT.PHARMINDO INTI NUSANTARA

Sulawesi Selatan

PT. PARAZELSUS INDONESIA

Sulawesi Selatan

PT. PETAMA MUSTIKA UTAMA

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. PRIMATAMA MEDISARANA

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. REZKY ANUGERAH UTAMA

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. SAPTA KARYA CITRA MANDIRI

Komp. Hertasning Regency No. 15 Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. SEHAT SEJAHTERA FARMA

Sulawesi Selatan

Komp. Bukit Magfirah Blok A2, Jl. Bung Raya Makassar

Sulawesi Selatan

PT. TANIA MIRELLA SEJAHTERA

Sulawesi Selatan

Sulawesi Selatan

Jl. Ir. Sutami Komp. Pergudangan Parangloe Indah Hall 4 No. 6A Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. TRI BHAKTI KARYA UTAMA

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

BTN Hartaco Indah Blok 3 G No. 28 Makassar

Sulawesi Selatan

Jl. Sungai Saddang Baru Blok AXI No. 7 Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. MULTI SINAR MEDIFARMA

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. ANUGERAH PUTRA TUNGGAL

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

Jl. KR. Pattingalloang Bulurokeng Makassar

Sulawesi Selatan

Jl. Pengayoman Komp. Akik Hijau C5 Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. MARGA NUSANTARA JAYA

Jl. Kima 10 T 1E Biringkanaya Daya Makassar

Sulawesi SelatanSulawesi SelatanSulawesi Selatan

PT. SAMUDRA BERKAT SEHATI

Sulawesi Selatan

Jl. Pannampu Perum Griya Harapan Blok R2 Makassar

Sulawesi Selatan

Jl. Sungai Saddang Baru No. 57 C Makassar

Sulawesi Selatan

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Farida Hanum, S.Farm.,Apt P Alamsudin Amiruddin A A

L Handiman A A

Abdul Chaliq, S.Farm.,Apt L M. Deddy Fachrizal A A

P Y. Denny A A

Eka Gusnawati, S.Si.,Apt P Ventje Kounang A A

Sajida Natsir, S.Farm..,Apt P Yohannes Bara'padang, SE A A

Sismawati, S.Si.,Apt P Charles Tessy A A

Rosnani, S.Farm.,Apt P A.Wahyu Wijaya. P A A

Wahyuni Malik P Hj. Hasmawati A A

Roselyn Tangko, S.Si.,Apt P Surachmat A A

Feby Amelia, S.Si.,Apt P Gonardy Rengkung A A

Linda Sutriani, S.Farm.,Apt P Theresia Yanto A A

L Adji Pardjijo A A

P John Kariadi A A

Ika Trisnawati, S.Si.,Apt P Yudi Ariyanto, ST A A

Irmayana, S.Farm.,Apt P Tavip Ismunandar A A

Murniaty Hatta, S.Si.,Apt P Andi Asruddin, SE, MM A A

P Wihatno Waluyo A A

Debby Anna Maria M P Dewi P. Kondar A A

Afrinda M, S.Si.,Apt P Jenny Gosal A A

Firdayanti, S.Farm.,Apt P Masykur A A

P Antonius Nur A A

P Ir. Anthony Hide Wijaya A A

Irmayanti, S.Farm.,Apt P Erianto Wong A A

Sarah, S.Si.,Apt P A A

Winardi A A

Samrihan, S.Si.,Apt P Anri Syarief Latief, SE A A

Fahmi Baco, S.Si.,Apt L Farid Makmur, SE A A

P Alfides A A

Abd. Khalik L Hj. Norma Syam A A

P Ferry Oei A A

P Herry Farida A A

Nirwana, S.Si.,Apt P Kristian Yedianto A A

L Drs. Amri, Apt A A

Haryadi L A A

Nilawaty Uly, S.Si.,Apt P A. Yusuf Kaimuddin, SH A A

Hardamawati, S.Farm.,Apt P Gery Andrianus A A

Andi Pratiwi, S.Farm.,Apt P M. Suyadi A A

Irmawanti, S.Farm.,Apt P Drs. Hendy Lemann A A

Harlina, S.Si.,Apt P Andi Azis, SE A A

Nur Sukmawaty, S.Si.,Apt P Bambang Tri Yunarso A A

Dra. Theresia Tirajo, Apt P Ir. Hasanuddin Josten A A

Nur Khairi.,S.Si.,M.Kes.,Apt P H.M. Rusdi Husa A A

Sunarsiah, S.Farm.,Apt P Wahidah A A

P Rosman A A

Reski Ekawati, S.Farm.,Apt P Panji Iswandi, SH A A

P Oktanius Lamba A A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

19850108/STRA-UBAYA/2009/224856

Munawir Gazali, S.Farm.,Apt

19871028/STRA-UNPAD/2010/1198319850203/STRA-UAD/2010/17057

Stella Resnita Reynold, S.Si.,Apt

19851014/STRA-UNHAS/2009/2290019870817/STRA-UNHAS/2011/21767619840417/STRA-UAD/2009/2634819841210/STRA-UNHAS/2010/22359519810709/STRA-USB/2009/27695

19860201/STRA-UNHAS/2010/21766419860626/STRA-USB/2011/22465

Nursyamsu Fajrin. H, S.Si.,AptFlora Mersiani Tandang, S.Si.,Apt

19850817/STRA-UNHAS/2009/22471119870417/STRA-UHAMKA/2011/2614619830516/STRA-UNHAS/2007/226653

Dewi Damayanti Ali, S.Farm.,Apt

19880117/STRA-UNHAS/2010/22939

Ana Woli Krisnawati, S.Farm.,Apt

19861204/STRA-UNTAG/2012/227163

Nur Aminah Haji Azis, S.Farm.,Apt

19790927/STRA-USB/2012/22583519850604/STRA-UAD/2010/27562

Dra. Hj. Atma Mansaruna, Apt

Citra Dewi Muhseng, S.Si.,Apt

19860226/STRA-UII/2010/217497

Victress Siahaya Tjandra, S.Farm.,Apt

19880216/STRA-UWM/2011/19864

Nurfaidah Jufri, S.Farm.,Apt

19880709/STRA-UNHAS/2011/225285

Khisrin Mirwan, S.Farm.,Apt

19870626/STRA-UNHAS/2011/17893

19880924/STRA-UNPAD/2011/21300619870723/STRA-UAD/2011/22233919870407/STRA-UNHAS/2011/225393

19511101/STRA-UNHAS/1981/22732519840414/STRA-UNHAS/2008/2889019870803/STRA-UII/2011/26242

St. Rahma Arsyad, S.Farm.,Apt

Marjeni L R Pandin, S.Si.,Apt

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Risma Darwi, S.Farm.,Apt P Banti A A

Fang Fang, S.Si.,Apt P Ernes Santosa A A

Zakiah Thahir P Hariadi, S.Si.,Apt A A

P Rudy S. Walalangi A A

Ernawaty Natsir, S.Si.,Apt P Oei Biyong A A

Salmiah Z, S.Farm.,Apt P Deddy Hamindong A A

Anggraeni, S.Si.,Apt P Ir. Andreas Hosea A A

Andi Hasisah, S.Si.,Apt P Iwan Affandi A A

Alwasia Akidah, S.Si.,Apt P Eric Rusmin Salimin A A

Fatmawati Suyuti, S.Si.,Apt P Robby Wongso A A

Mariyani, S.Si.,Apt P Franki Liwanto A A

A A

Muh. Takdir, S.Farm.,Apt T H. Muh. Saing Safri A A

Aulia Mulfa, S.Farm.,Apt P Vendy Butje A A

Rosni Achmad, S.Si.,Apt P Kangsa Tungkumas A A

Irfan, S.Si.,Apt L F.X. Aziz A A

P Wilmard Tabang, SE A A

Eka Suciningsih, S.Si.,Apt P Andhika Widiyanto A A

Jumiati, S.Si.,Apt P Tuhry Syahrial Tajuddin A A

Cindarwati, S.Farm.,Apt P Ng. Hadikusuma Wikarsa A A

Sri Alang, S.Si.,Apt P Herry Utuh A A

Dian Ekawati, S.Si.,Apt P Bambang Susanto A A

Isnainy, S.Farm.,Apt P Ferry Yawry A A

Fausiah P A A

P Karel Laorence A A

Drs. Cornelius L Claudia Ciulyawati, SE A A

P Sahabuddin A A

A A

Nirmala Santy, S.Si.,Apt P Marwah fadilat A A

Asny Amhar, S.Si.,Apt P Andri Azis Anwar A A

P Herman Wongso A A

Irnawati Syam, S.Farm.,Apt P Hamka A A

P Frans Pangemanan A A

Musyidah, S.Si.,Apt P Rendy Thendean A A

P Achnies Atjo A A

P Reski Restuwati A A

Maulita Indrisari, S.Si.,Apt P Ellen Ponto A A

P Ibnu Kuddamah A A

L Novandhy Wardana A A

P Lucia Soleh A A

Munia, S.Farm.,Apt P Annang Kurniawan A A

L Drs. Arafah A A

Indayani Rauf, S.Farm.,Apt P Mulyono A A

Aisyah Amir, S.Farm.,Apt P Junaedi Nurdin, S.Sos A A

Haslina Sakir, S.Si.,Apt P Fredy Hamindong A A

Sukmayanti, S.Si.,Apt P dr. Zainal Arifin Sapan, SpA A A

Hasrullah, S.Si.,Apt L A A

19820510/STRA-UII/2007/223726

Musnita Rumita, S.Farm.,Apt

19880616/STRA-UHAMKA/2012/226748

19870413/STRA-UNHAS/2011/224929

19810218/STRA-ISTN/2011/26825

19870920/STRA-UII/2010/22451219780715/STRA-UNHAS/2011/22540719831210/STRA-UII/2011/11668

Irma Darmayanti Mannan, S.Si.,Apt

19870510/STRA-UNHAS/2012/22729119890414/STRA-UNHAS/2011/22541619870305/STRA-UII/2011/27620

19790811/STRA-UI/2004/225667

19860728/STRA-UNHAS/2011/25415

19870901/STRA-UH/2010/22940

Ria Dili Listyawati. S.Farm.,Apt

19880930/STRA-UGM/2012/226546

Pratiwi Sahabuddin, S.Si.,Apt

19791007/STRA-UNHAS/2005/22732419850827/STRA-UNHAS/2010/224720

Syamsuri Syukri, S.Farm.,Apt

19860917/STRA-UNHAS/2009/22477419860220/STRA-UNHAS/2009/22882

Grace Ivone Novaline Souhuwat, S.Si.,Apt

19791105/STRA-UNHAS/2009/22682119870313/STRA-UNHAS/2011/225414

Wahida Bahtiar, S.Farm.,Apt

19870914/STRA-UNTAG/2011/211344

Umi Sarah Utami, S.Farm.,Apt

19860511/STRA-UNHAS/2010/2686419831215/STRA-UNHAS/2007/28889

A. Mumtihanah Mursyid, S.Farm.,Apt

19870323/STRA-UNHAS/2010/27744

Muammar Fawwaz, S.Farm.,Apt

19860605/STRA-UII/2010/10295

Riskawati Iqbal Said, S.Si.,Apt

19800822/STRA-UNHAS/2005/22659519830617/STRA-UII/2008/217404

Laode Syahrul Ramadhan, S.Si.,Apt

19870527/STRA-UNHAS/2012/1847719840624/STRA-UII/2008/22795119850227/STRA-UNHAS/2011/22529919860204/STRA-UII/2012/22610219890525/STRA-UNHAS/2012/22727019810421/STRA-ISTN/2006/17428

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SULAWESI TENGGARA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota Kendari P-1502 PT. Marga Nusantara Jaya Cab Jl. Pahlawan No.1 0401-3123628

2 Kota Kendari P-1565 PT. Matakar Kendari Pusat Jl. Saranani No.27 0401-3122265

3 Kota Kendari P-1565 PT. Matakar Kendari Pst Jl. Saranani No.27 0401-3122265

4 Kota Kendari P-0705 PT. Kimia Farma Cab 858/4992, Tgl 11 Mei 2012 Jl. Sao-Sao No.41 0401-3193918

5 Kota Kendari P-1416 PT. Dua Ribu Emas Pst Jl. Wayong No.4 0401-3124814

6 Kota Kendari P-1646 PT. Reski Laifasto Cab Jl. Malik Raya IV

7 Kota Kendari P-1546 PT. PPI Cab Jl. Ahmad Yani No.127

8 Kota Kendari P-1644 PT. Cahaya Satu Satu Pst Jl. Pajak No.7 0401-3125424

9 Kota Kendari P-1502 PT. Indra Kendari Farma Pst Jl. Tanukila Lr.Teteko No.14 0401-3125858

10 Kota Kendari P-1648 PT. Tri Sapta Jaya Cab 858/2116, Tgl 9 Januari 2012 Jl. Saranani No.37 0401-3128244

11 Kota Kendari P-1631 PT. Tiara Medika Utama Pst Jl. Mayjen Sutoyo No.97 0401-3121421

12 Kota Kendari P-1642 PT. Rajawali Nusindo Cab Jl. Laode Hadi By-Pass No.77

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Sulawesi Tenggara

858/2510/IX/2012, 24 September 2012

Sulawesi Tenggara

1102/MENKES/SK/VII/2003, Tgl 31 Juli 2003

Sulawesi Tenggara

1102/MENKES/SK/VII/2003, Tgl 31 Juli 2003

Sulawesi TenggaraSulawesi Tenggara

HK.07.01/V/293/12, Tgl 6 Agustus 2012

Sulawesi Tenggara

858/1744/IX/2004, Tgl 24 Agustus 2004

Sulawesi Tenggara

858/1195/IV/2007, Tgl 3 April 2007

Sulawesi Tenggara

YF.05.DJ.I.PBF.495.35 Tgl.31 Mei 2007

Sulawesi Tenggara

HK.07.01/V/292/12, Tgl 6 Agustus 2012

Sulawesi TenggaraSulawesi Tenggara

HK.07.01/I/314/10, Tgl 28 September 2010

Sulawesi Tenggara

442/5536/XII/2010, Tgl 21 Desember 2010

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P Budi Kurniawan Aktif Aktif A

Suryani, S.Si., Apt P Arthur Niode, SE Aktif Aktif A

Suryani, S.Si., Apt P Arthur Niode, SE Aktif Aktif A

Ingrit Djarno, S.Farm., Apt P Iswan Syahrifuddin,SE Aktif Aktif A

P Aktif Aktif A

Sukma P Muh. Ridwan Kesuma, ST Aktif Aktif A

Drs. Laode Hasimin L SIK No. 3501/B Yunani Aktif Aktif A

P Herry Yoseph Aktif Aktif A

L Muh. Syarif Akif Aktif A

Desi Peratiwi, S.Farm., Apt P Acep Jatnika Aktif Aktif A

Asrida, S.Si.Apt P Heru Santoso,ST Aktif Aktif A

Yuliana, S.Si. Apt P Jimmy F. Zega Aktif Aktif A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Melina Mariangella Malli, S.Si.Apt

19870126/STRA-UNHAS/2011/22880SIK No. 04/DKK/III/2012/001SIK No. 04/DKK/III/2012/001SIK No. 04/DKK/XII/2011/001

Nurwana Sari Hamzah, S.Farm.Apt

SIK No. 04/DKK/IV/2011/003

H. Ilyas Madjid, S.Sos.,M.Pub

Misrawaty Suma, S.Farm., Apt

19880324/STRA.UAD/2012/226267

Muh. Azdar Setiawan, S.Farm.,Apt

SIK No. 04/DKK/III/2012/003SIK No. 04/DKK/XII/2011/002SIK No. 04/DKK/VII/2010/001SIK No. 04/DKK/X/2010/001

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : GORONTALO

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Gorontalo Kota Gorontalo P-0052 Cab 440/DIKES/18488/IV/2012 Jl. Cendrawasih No. 12 Kota Gorontalo

2 Gorontalo Kota Gorontalo P-0147 Cab 440/DIKES/4798/IV/2012 Jl. Jeruk Blok C No. 29

3 Gorontalo Kota Gorontalo P-0316 Tri Sapta Jaya cab Gorontalo Cab 440/Dikes/7207/X/2012 Jalan. Andalas No. 40.

4 Gorontalo Kota Gorontalo P-0466 Sehat Baru Pst 075/Menkes/SK/II/2006 Jl. Melati No. 1, Kota Gorontalo

5 Gorontalo Kota Gorontalo P-0756 Setia Thenoch cab Gorontalo Cab 440/Dikes/5884/IX/2012 Jl. Gunung Lompobatang

6 Gorontalo Kota Gorontalo P-0916 Cab 440/Dikes/4949/VII/2011 Jl. Imam Bonjol No. 165 Gorontalo

7 Gorontalo Kota Gorontalo P-1004 Cab 447/Dinkes/11511/VII/2004 JL. Gelatik No.90, Kota Gorontalo

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Perusahaan Perdagangan Ind (Persero)

Marga Nusantara Jaya Gorontalo

Baruga Insan Farma Sejahtera Cab. Gorontalo

Kimia Farma Trading & Distribution Cab. Gorontalo

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

L Aktif Tidak A

Harniati, S.Si., Apt P Paska Kurniajati Aktif Ada A

Sofia Baladraf, S.Si., Apt P Andry Mulia Sirait Aktif Ada A

Sandy, S,Farm, Apt L Diana Waworuntu Aktif Ada A

Alima,S.Si.,Apt P Ronny Thenoch Aktif Ada A

L Eka Yunita Devi Tawil Aktif Tidak A

Said Assadad, S.Farm.,Apt L SP.KP.01.01.1.3.1449 Said Assadad, S.Farm.,Apt Aktif Tidak A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Hari Faisal Rahman, S.Farm.,Apt

1987/sika_75.71/2012/2009

19800910/STRA-UNHAS/2006/27222

198703 / STRA - UNHAS / 2011 / 225291 19850319/STRA-USB/2011/14988 19840417/STRA-UNHAS/2011/225300

Muhammad Akmar, S.Si., Apt

19751003/STRA-UGM/2001/14982

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : SULAWESI BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kab. Mamuju Pusat HK.07.01/105/12 Jl. Abd.Wahab Azasi No.45 Mamuju

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Sulawesi Barat

Sinar Permata Alam Medika, PT

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P 441/34/II/2012/DINKES

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Wiwiek Arief Widya Saris, S.Si., Apt

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : MALUKU

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Maluku Kota Ambon 81-004 Gidion Jaya, PT PST 81014 / PBF / V / 99 Jl. Setia Budi 0911 - 351135

2 Maluku Kota Ambon 81-009 Kimia Farma T & D, PT CAB YF.05.DJ.I.160 0911 - 341869

3 Maluku Kota Ambon 81-011 Mediska Kencana, PT PST 81008 / PBF / VI / 94 Jl. Wr. Supratman Sk 3/4 - 20 Ambon 0911 - 355696

4 Maluku Kota Ambon 81-014 Mutiara Farma, PT PST 81014 / PBF / IV / 00 Jl. Said Perntah No 36, Ambon 0911 - 344400

5 Maluku Kota Ambon 81-016 Santi Farma, PT PST 81016 / PBF / XI / 01 Jl. Dr. Siwabessy , Ambon 0911 - 341328

6 Maluku Kota Ambon 81-026 Rajawali Nusindo,PT CAB 03283/1.824.231 0911-3824240

7 Maluku Kota Ambon 81-021 PPI, PT CAB 1314/MENKES/IX/2003 Jl. Dr. Apituley Sk. 21/31, Ambon 0911 - 344670

8 Maluku Kota Ambon Sarinah Farma, PT PST 586/MENKES/SK/V/2003 Jl Dr Setia Budhi No 33 A, 0911 355055

9 Maluku Kota Ambon 81-025 Farmalindo Karya Pratama, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.637 Jl. Anthoni Rhebok No.8 0911 - 349473

10 Maluku Kota Ambon 81-024 Union Jaya Makmur, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.319 -

11 Maluku Kota Ambon 81-012 Mulia Utama, PT PST 0911 - 343131

12 Maluku Kota Ambon Tempo, PT CAB 442/150/Dinkes/I/2012

13 Maluku Kota Ambon CAB 442/2017/Dinkes/IX/2012 Air Salobar Rt.001 Rw.005 911341348

14 Maluku Kab. Maluku Tengah Gidion Jaya, PT CAB 81014/PBF/V/99 Jl.Jend.Sudirman Gang Singa,Masohi

15 Maluku Kab. Maluku Tengah 81-022 Hevy Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.377 -

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Jl. Yos Sudarso Lrg Damar No. 8, Ambon

Jl. Ir.M.Putuhena No 34 Kota Jawa,Ambon

Jl. Mutiara No 52 Rt 003 Rw 02 Kel. Rijali

211 / MENKES / SK / II / 2003

Jl. Mr. Latuharhari No. 6 Mangga Dua - AmbonJl. Mr.Latuharhary No.99 Kelurahan Urimessing, Kec Nusaniwe

Marga Nusantara Jaya Cab Ambon

Jl. Abd. Soulissa No. 8 Masohi - Maluku Tengah

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Mary Ellen Lattu P Obat Imelda Vilisia Taner Aktif

Novita Pradeningsih P Obat Febbi Subagja,S.Si,Apt Aktif

P Obat Ny.Lena Parerung Aktif

Zunita Nurhais P Obat Fredy Aktif

Silvia Santi Jamarua P Obat Torsel 5Thiesman

Ira. P. Ely P Obat Herson Mada Aktif

Aminah.Ohorella P Obat Aktif

Selpi lumme manukrante P Obat Aktif

P Obat Aktif

Sintya Theresia P Obat Johanes Bobby Sargih Aktif

Herri L Obat Herman Handaya

L Obat Aktif

Jayanti Djarami,S.farm.,apt P Obat Aktif

Obat Aktif

L Obat Hj.Yusnetty Aktif

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

9680720/STRTTK-81/1989/204719851122/STRA-USB/2009/222823

Sessy Kumala Hajar Hamzah S.farm.,Apt

19890614/STRA-USB/2011/2250419880629/STRA-UNUD/2011/24813

Kurang Aktif

19890203/STRA-USB/2011/2245519860711/STRA-UNJANI/2010/24595

mahrania pelupessy S.Farm, Ap

19850815/STRA-UBAYA/2007/219411

Kurang Aktif

Fahria Rizki ayuba, S.Farm, Apt

19870114/STRA_USB/2011/224419880116/STRA-USB/2012/225824

Hendry Novrial, S.Si., Apt., M. Kes

19781115/STRA-UNTAG/2003/15475

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : MALUKU UTARA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Kota ternate 82-018 Mitra Gamalama Sejati, PT PST 032/MENKES/SK/I/06 0921-3123295

2 Kota ternate 82-020 Kimia Farma, PT CAB - Jl Raya Kalumata 0921-3126614

3 Kota ternate 82-022 Raja Ni Still, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.283

4 Kota ternate 82-023 Harifalm Farma, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.357 0921-3126087

5 Kota ternate Sanbri Farma, PT PST HK.07.01/I/106/10 81319542466

6 Kab. Kepulauan sula 82-021 Duta Bumi Perkasa, PT PST YF.05.DJ.I.PBF.828 Jl Pantai Fagudu, Sanana 0929-3121016

7 Kab. Halmahera utara Halmahera Mandiri Sejati, PT PST Jl. Desa Wosia

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

Maluku utara

Jl. Raya Mangga Dua No 565 Ternate Maluku Utara

Maluku utara

Maluku utara

Jl Jati No.1, Perumnas Bawah, Kel.Bastiong, Ternate Selatan

0921-3127875, Fax 0921-3126610

Maluku utara

Jl Zainal Abidin Syah, No. 25, Kel.Takoma, Ternate

Maluku utara

Jl Pahlawan Revolusi Rt 001 / Rw 03 Kel. Gamalama Kota Ternate

Maluku utaraMaluku utara

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

P Rusmini Ahmad A

L Muhlis wirawan,SE A

Ikbal Findin A

Abdul Samad.,S.Farm.,Apt L Drs.Endrys,BSC A

Pratiwi.,S.Farm.,Apt P Elvin labudo A

Rusmawati A

A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Nurdiyanty Abubakar,S.Si.,Apt

Tidak melapor

Wisnu Sanyoto,Ms.Farm.,Apt

Tidak melapor

Tidak melapor

Tidak melaporTidak melaporTidak melaporTidak melapor

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : PAPUA

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Papua Kota Jayapura Cab 447/1753 (0967) 550747

2 Papua Kota Jayapura PT. Anugrah Argon Medica Cab 447/0536 Jl. Kelapa Dua Entrop No. 2 (0967) 534073

3 Papua Kota Jayapura PT. Junger Farmas Distribusi Cab 447/3295 JL. Sabang Merauke No 12 (0967) 521992

4 Papua Kota Jayapura PT. Dos Ni Roha Cab 05520/A/SK/PBF/XII/88 Jl. Santarosa, Jayapura (0967) 534488

5 Papua Kota Jayapura PT. Binapura Husada Pusat 82002/PBF/PP-1/I/00 Jl. Kelapa Dua Entrop (0967-531969)

6 Papua Kota Jayapura PT. Kimia Farma Cab 31107/PBF/CAB-43/XI/93 Jl. Raya Abepura No. 12 Entrop (0967) 523372

7 Papua Kota Jayapura PT. Anugerah Farmindo Lestari Cab 447/7382 Jl. Kelapa Dua Entrop

8 Papua Kota Jayapura PT. Sarana Biomeditama Pusat 82009/PBF/IX/97 Jl. Kelapa Dua Entrop 0967-532172)

9 Papua Kota Jayapura PT. Sehat Irian Jaya Pusat 82011/PBF/IX/98 Jl. Argapura No. 11 (0967) 534735

10 Papua Kota Jayapura PT. Parasi Roha Papua Pusat 82021/PBF/V/01 Jl. BTN Tanah Hitam Blok J

11 Papua Kota Jayapura PT. Indofarma Global Medika Cab 447/5392 Jl. Kelapa Dua Boulevard No. 3 ( 0967-534048 )

12 Papua Kota Jayapura PT. Sinar Anugrah Husada Pusat 82026/PBF/XI/02

13 Papua Kota Jayapura Cab 447/5396 Jl. Kelapa Dua Boulevard No. 1 (0967-534254)

14 Papua Kota Jayapura PT. Veraus Wiratama Pusat 447/2865

15 Papua Kota Jayapura PT. Farmasi Nayaco Pusat YF.05.DJ.I.PBF.279 Jl. Kabupaten I No. 14 APO (0967) 523664

16 Papua Kota Jayapura Pusat HK.07.01/I/575/2008 Jl. Raya Entrop-Abepura (0967) 551765

17 Papua Kota Jayapura PT. Marga Nusantara Jaya Cab 447/8805 Komp. Pasifik Permai Blok F (0967)521692

18 Papua Kota Jayapura PT. Papua Akbar Bersatu Pusat Komp. Jaya Asri Entrop Blok E

19 Papua Kota Jayapura PT. Merapi Cab 447/4919 Jl. Baru Kotaraja No. 4

20 Papua Kota Jayapura PT. Antar Mitra Papua Cab HK.07.01/V/090/11 Jl. Amphibi Komp. Al-Hamadi 0967-524611)

21 Papua Kota Jayapura PT. Tempo Cab 447/5085 0967-523450 -451

22 Papua Kota Jayapura PT. Mensa Bina Sukses Cab 447/1297 Jl. PDAM Kelapa Dua Entrop Telp. 0967-521315

23 Papua Kota Jayapura PT. Galang Ridho Farmindo Pusat HK.07.01/V/198/12 Jl. Raya Abepura Kotaraja (0967-584789)

24 Papua Kab. Merauke PT. Simer Mulia Pusat 82005/PBF/I/93 Jl. Jend. Ahmad Yani (0971-321751)

25 Papua Kab. Merauke PT. Dina Uli Farma Pusat 82018/PBF/XII/00 Jl. Jend. Ahmad Yani, No. 3A

26 Papua Kab. Merauke PT. Prima Sehat Merauke Pusat YF.05.DJ.I.PBF.327 Jl. Raya Mandala Gg. Indah No. 1 (0967) 321992

27 Papua Kab. Merauke PT. Prima Waninggap Pusat HK.07.01/I/226/09 Jl. Raya Mandala

28 Papua Kab. Biak Numfor PT. Duta Irindo Pusat 82011/PBF/IX/99 Jl. Sriwijaya Ridge II (0981-22972)

29 Papua Kab. Biak Numfor PT. Papua Fioro Pusat 82024/PBF/IX/2001 Jl. Bosnik Raya No. 1

30 Papua Kab. Biak Numfor PT. Sonai Papua Pusat 649/MENKES/SK/V/2003 Jl. Bosnik Raya No. 5

31 Papua Kab. Biak Numfor PT. Immanuel Papua Pusat HK. 07.01/I/143/10 Jl. Teuku Umar No. 2 (0981) 26373

32 Papua Kab. Biak Numfor PT. Sentra Sarana Medika Pusat HK.07.01/V/037/12 Jl. Tanjung Raya No. 08 Mandouw

33 Papua Kab. Biak Numfor PT. Hasel Cita Perkasa Pusat Jl. Esau No. 37 (0981) 22404

34 Papua Kab. Nabire PT. Herwiyunda Bakti Persada Pusat YF.05.DJ.I.PBF.054 Jl. Semarang No. 23

35 Papua Kab. Nabire PT. Abadi Bintang Cemerlang Pusat HK.07.01/I/629/09 Jl. A. Sawo Kel. Nabarua 0984)21291

36 Papua Kab. Nabire PT. Aditya Kimia Farma Pusat 447/4285 Jl. Semarang (0984) 21362

37 Papua Kab. Nabire PT. Papua Jaya Farma Pusat HK.07.01/V/040/12 Jl. Dr. Sam Ratulangi (0984) 21788

38 Papua Kab. Mimika PT. Aweida Awii Farma Pusat 896/MENKES/SK/VI/2003 Jl. Cenderawasih No. 3 (0901)322214

39 Papua Kab. Mimika PT. Cenderawasih Utama Pusat HK.07.01/I/248/09 Jl. Belibis No. 9

40 Papua Kab. Mimika PT. Floranto Papua Pusat

41 Papua Kab. Mimika PT. Fortuna Mimika utama Pusat

42 Papua Kab. Mimika PT. Indah Farma Pusat HK.07.01/I/144/09 Jl. Maleo Jlr. 1 Koperapoka (0901)322019

43 Papua Kab. Asmat Pusat HK.07.01/I/299/09 Jl. Mimika Kecil (0902)31157

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

PT. Enseval Putera Megatrading

JL. Hamadi Holtekamp JPU Entrop - Jayapura

(0967-531532,536284)

Jl. Angsana IV Blok C No. 87 Perumnas IV Padang Bulan

(0967-585747 , 588674 )

PT. Rajawali Nusantara Indonesia

Jl. Kelapa Dua Entrop (Depan Kantor CEPOS), Jayapura

(0967) 550752 , 521530

PT. Papua Saimona Pharmindo

HP. 081355784546

Jl. Kelapa Dua Komp. PergudanganBoulevard No. 5 Entrop

Telp. 0981-22002, 22197

(0984-23487), Fax 22669

PT. Asmat Erampok Farmasindo

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

L Adolf Marchel S Aktif Aktif

P Puji Suripto Aktif Aktif

P Hasiholan Siahaan Aktif Aktif

P Muh. Iqbal Aktif Non Aktif

Priadi Satriotomo, S.Si, Apt P Rudi Wibisono Aktif Aktif

Diah Kurniasari, S.Far, Apt P Jemmy Wr Woen Aktif Aktif

Sri Yanti Lande, S.Far, Apt P Murray Aktif Aktif

Elsye Gunawan, S.Far, Apt P Soetjahja Brata Aktif Aktif

Syahri Bulan, S.Farm, Apt P Ir. Robertus Aktif Non Aktif

Diah Ayu Eka Wulansari P Piter Tambunan Aktif Aktif

Fatmawati, S.Si, Apt P Baso Temmarola Aktif Aktif

P Robert Teppy, SH Aktif Aktif

Amba P. Masiku, S.Si, Apt P Jimmy Zega Aktif Aktif

Lusin, S.Farm, Apt L Rijatono Lakka Aktif Aktif

P Sapria Apnita Aktif Non Aktif

Fajar Nofenty S.Farm.,Apt P Ir. Nursilawaty Aktif Non Aktif

Warni Mallisa, S.Si, Apt P Imawan Budi Prasetya Aktif Aktif

M. Topansyah Aktif Non Aktif

P Mujiono Aktif Aktif

P Pujiantoro Aktif Aktif

Dwi Fitriandari, S.Farm, Apt P Haryadi Supriyatono Aktif Aktif

Marlina, S.Farm, Apt P Nandang Darga Aktif Aktif

Fatmawati, S.Si, Apt P Galang Fuja Purboyo Aktif Non Aktif

Devi Toding S.Si, Apt P Saida M Tumanggor Aktif Aktif

P 01/SIK-MRQ/2011 Merlinda Utani Simbolon Aktif Aktif

Rahmatia, S.Farm, Apt P 22/SIK.A/MRQ/2008 Nurhadi, SH Aktif Non Aktif

P 27/SIK.A/MRQ/2009 Purnoto Aktif Non Aktif

Patmawati, S.Farm.,Apt p Tonny Talib Aktif Aktif

Fitriani,S.Farm.,Apt P Atip Sulasih Aktif Non Aktif

P Frits Orboy Aktif Non Aktif

P Hunce Lauwis Aktif Non Aktif

Ridesti, S.Si, Apt P Aktif Non Aktif

Tetty H. Iriani, S.Farm P Lina Tangdialla, SE Aktif Non Aktif

L Titik Istiana Aktif Non Aktif

Husnawati, S.Farm, Apt P Yusbani Yusri Aktif Aktif

Irsan Isra, S.Si. Apt L Daud Yulius Kalfao Aktif Aktif

Meylarto Rerung.S.Far, Apt L Neneng Sri Rejeki Aktif Non Aktif

Munijab L 442/03/MMK/IK.AA/2003 Berth You, AMK Aktif Non Aktif

L Michelle Jaury Aktif Non Aktif

Melky Rudiard Ndiy L 20/SIK-MMK/08 Non Aktif

Marten Sattu L 05/SIK-MMK/09 Yapet Panggala Non Aktif

Lenny P 13/SIK-MMK/08 Yanti Rahim Non Aktif

Ira Isani Matius P 440/01/SIK.AA/2009 Syamsuddin Samad Non Aktif

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

Danang Satriamoko, S.Farm., Apt

024.SIK.AP.449.3.DKKJ.2011

Yusri Grace Sisilia, S.Si.,Apt

009 SIK AP 449.3 DKKJ.2011

Chitra Astari, S.Si, M.Si, Apt

061 SIK AP 449.3 DKKJ 2012

Gracety Panggalo, S.Si, Apt

053 SIK AP 449.3 DKKJ 2012026.SIK.AP.449.3.DKKJ.2011045 SIK AP 449.3 DKKJ 2012050 SIK AP 449.3 DKKJ 2012015 SIK AP 449.3 DKKJ 2011044 SIK AP 449.3 DKKJ 2012699.SIK.AA.449.4.DKKJ.2009020.SIK.AP.449.3.DKKJ.2011

Oktavia Irja Paundanan, S.Si.,Apt

057 SIK AP 449.3 DKKJ 2012936.SIK.AP.449.3.DKKJ.2010036 SIK AP 449.3 DKKJ 2012

Maria Asni Banne Tondok, S.Far, Apt

014 SIK AP 449.3 DKKJ 201119891129/STRA-UAD/2012/228497023 SIK AP 449.3.DKKJ. 2011

Navianty Yonathan, S.Si.,Apt

051 SIK AP 449.3 DKKJ 2012

Donna Elizabeth,S.Farm, Apt

041 SIK AP 449.3 DKKJ 2012027 SIK AP 449.3 DKKJ 2012030 SIK AP 449.3 DKKJ 2012042 SIK AP 449.3 DKKJ 201219891216/STRA-UNHAS/2012/229412

Ensi Tippuan Koti, S.Farm, Apt

Fransiska Yunuta, S.Farm, Apt

440.1297/SIK-APT/02-B/XII/2012440.167/SIPA-B/03-12/II/2013

Deisanda Trias P, S.Farm, Apt

440.219/SIKA-APT/02-B/II/2013

Mursyad Muchtar, S.Farm,Apt

440.114/SIK.APT/01.03/II/2010440/56/SIK - APT/01.03/II/2011

Stefanus Jimmy Andre Setiawan

440/483/SIK-APT/13.0.35/VIII/2011

Dominikus Diliyanto, S.Farm, Apt

503/3012/SIK.A-NBR/VIII/2011503/990/SIK.A-NBR/VII/2012503/1840/SIK.A-NBR/XII/2011503/1618/SIK.A-NBR/XI/2011

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PROPINSI : PAPUA BARAT

NO PROVINSI KABUPATEN /KOTA ID PBF NAMA NO IZIN ALAMAT TLP

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Papua Barat Kab. Manokwari 92-012 Irman Jaya Martabe PUSAT 82015/PBF/V2000 Jl. Yos Sudarso Sanggeng 0986 211677

2 Papua Barat Kab. Manokwari 92-029 Tri Arga Jaya Farma PUSAT 1402/MENKES/SK/IX/2005 Jl. Percetakan Negara 0986 214477

3 Papua Barat Kab. Manokwari 92-031 Aditya Kimia Farma PUSAT 169/MENKES/SK/III/2006 Jl. Drs. Esau Sesa 0986 214350

4 Papua Barat Kab. Manokwari 92-032 Veraus Manokwari CAB 442/821/DK-PB/VII/2010 Jl. Trikora Sowi 2 Mkw 0986 215997

5 Papua Barat Kab. Manokwari Sinar Arfak PUSAT HK.07.01/V/080/2011 Jl. Trikora Wosi Taman Ria 0986 213736

6 Papua Barat Kota Sorong 92-034 Rifanti Asti PUSAT 82007/PBF/IV/1994 Jl. Mambruk No.36 Srg 0951 323925

7 Papua Barat Kota Sorong 92-035 Benteng Arian Farma PUSAT 82025/PBF/VII/2002 Jl. Jend Sudirman Klaligi 0951 323925

8 Papua Barat Kota Sorong 92-038 Veraus Sorong PUSAT 1435/MENKES/SK/X/2003 Jl. Jend. A. Yani Sorong 0951 322717

9 Papua Barat Kota Sorong 92-033 Medical Papua Persada PUSAT Jl. A Yani Belakang Kodim

10 Papua Barat Kab. Kaimana Triton Bay Farma PUSAT YF.05.DJ.I.PBF.282 Jl. Yos Sudarso Kaimana 0957 21027

Sumber : Keg Pemutakhiran Data Kefarmasian dan Alkes Th 2013

STATUS (pusat/

cabang)

DAFTAR SARANA PEDAGANG BESAR FARMASI (PBF)JANUARI S/D DESEMBER 2012

PENANGGUNG JAWAB NAMA PIMPINAN KET TUTUP

10 11 12 13 14 15 16 17 18

Majid,S.Si,Apt L M. Simanjuntak A

Linda I, S.Si,Apt P 91/SIK-AA/31/MKW/2008 H.Benny Sahryl A

Iin Parlina L Gaol P John Guntarto A

Pratiwi K,S.Si,Apt P Mariani Pirono A

Agustiana L H. Syamsuddin Lamani A

Muhammad Asaat L 442/21-SIK AA/X/2009 Darul Achir A

Imanuel Isak I P 442/44-SIK AA/XII/2010 Rudi Wibisono A

Nilham Saragih P 442/01-SIK AA/II/2009 Helena Manda A

Hariyanto Wirawansa A

Julita Ang, S.Si, Apt P 440/364/08 Theodorus Ang A

JENIS KELAMIN

IZIN PENANGGUNG JAWAB

JENIS SARANA

STATUS OPERASI

ONALPELAPOR

AN

610/SIK-AA/15/MKW/2006

753/SIK-AA/52/MKW/2011180/SIK-AA/41/MKW/2010136/SIK-AA/49/MKW/2011