dody firmanda 2011 - naskah akademik akreditasi ipdsa

8/7/2019 Dody Firmanda 2011 - Naskah Akademik Akreditasi IPDSA

1/95

NASKAH AKADEMIK

AKREDITASI

INSTITUSI PENDIDIKAN

DOKTER SPESIALIS ANAK

2011


2/95

1

Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

Pendahuluan

Mulai tanggal 1 Januari 2010 berlaku implementasi modus keempat dalam era

liberalisasi perdaganan jasa bidang kesehatan untuk negara kawasan Asia

Tenggara sesuai dengan perjanjian kerjasama ASEAN Mutual Recognition

Arrangement on Medical Practitioners (MRA-MP). Ada 4 tujuan dalam MRA-

MP yakni:

1. mengatur mobilitas praktisi dokter di wilayah ASEAN;

2. meningkatkan dan mengembangkan kerja sama pertukaran informasi

antar profesi medis;

3. meningkatkan mutu kualifikasi dan standar layanan dan;

4. kerjasama pendidikan dan pelatihan profesi medis

Pada tanggal 20 November 2008 The Joint Commission Amerika Serikat

meluncurkan Health care at the crossroads: Guiding principles for the

development of the hospital of the future1 berdasarkan hasil rekomendasi

pertemuan tanggal 26-27 April 2007 di Lake Buena Vista Florida tentang

What does the future hold for hospital care across the globe? The Hospital

of the future.2

Sebelumnya WHO Regional Eropa telah melakukan uji coba suatu instrumen

yang akan digunakan untuk menilai kinerja mutu (performamce) rumah sakit

oleh WHO regional Eropa yang dinamakan Performance Assessment Tools for

Hospital (PATH).3,4,5,6 Kedua instrumen tersebut kemungkinan besar akan

1 The Joint Commission - Health care at the crossroads: Guiding principles for the development of

the hospital of the future, November 20, 2008.2 The Joint Commission and The Joint Commission Resources - What does the future hold for

hospital care across the globe? The Hospital of the future. Florida, April 26-27, 2007.3 WHO Regional Office for Europe. Measuring hospital performance to improve the quality of care in

Europe: a need for clarifying the concepts and defining the dimensions. January 20034 WHO Regional Office for Europe. How can hospital performance can be measured and monitored.

August 2003.


3/95


4/95

3

Sistem Akreditasi IPDSA

Secara ringkas Sistem Akreditasi IPDSA terdiri dari 7 komponensebagaimana dapat dilihat pada Gambar 1 dibawah.

Gambar 1. Tujuh komponen dari Sistem Akreditasi

Dimana dalam implementasinya dilakukan secara secara integrasi sebagaimana

diuraikan sebagai berikut:


5/95

4

Manajemen Mutu (Quality Management) IPDSA

Manajemen Mutu (Quality Management) adalah seluruh aktivitas kegiatanfungsi manajemen dari kebijakan, tugas dan tanggung jawab yang dituangkan

dalam bentuk perencanaan mutu (quality planning), kendali mutu (quality

control), jaminan mutu (quality assurance) dan peningkatan mutu (quality

improvement)dalam satu sistem mutu.

Quality Management is defined as all activities of the overall

management that determine the quality policy, objectives and

responsibilities, and implement them by such as quality planning, quality

control, quality assurance and quality improvement within the quality

system.

Mutu/Kualitas dapat ditinjau dari berbagai perspektif baik itu dari

perspekstif peserta didik dan penyandang dana, tenaga didik dan manajer

pendidikan dari institusi pendidikan dokter spesialis anak maupun pembuat

dan pelaksana kebijakan institusi pendikan dokter spesialis anak di tingkat

departemen/bagaian/UPF/SMF, fakultas/rumah sakit, nasional (kolegium.

MKKI, KKI) dan regional. (Quality is different things to different people

based on their belief and norms).9

Seiring dengan perkembangan era globalisasi, terbukanya arus informasi dan

semakin meningkatnya tuntutan pengguna jasa layanan kesehatan akan mutu,

keselamatan serta biaya. Maka prinsip prinsip good corporate governance

(dalam hal ini mencakup faculty/hospital/departmental governance dan

clinical governance) yakni transparency, responsiveness dan accountable

akan semakin menonjol serta mengedepankan akan efesiensi dan efektifitas

suatu layanan.

Istilah efesiensi sangat berhubungan erat antara inputs dan proses,sedangkan efektifitas berhubungan dengan proses dan hasil. Sedangkan

istilah, definisi dan dimensi akan efisiensi juga belum ada kesepakatan yang

jelas dan eksplisit tergantung dari berbagai perspektif. Efisiensi dapat

digolongkan kepada efisiensi tehnik (technical efficiency), efisiensi

produksi/hasil (productive efficiency) dan efisiensi alokatif

(allocative/societal efficiency) termasuk didalamnya bidang market dan

9 Adams C, Neely A. The performance prism to boost success. Measuring Health Business Excellence 2000;

4(3):19-23.


6/95

5

kesehatan. Oleh karena itu saat ini dibutuhkan tidak hanya doing things

right, akan tetapi juga diperlukan prinsip manajemen doing the right things

(dikenal sebagai increasing effectiveness) sehingga kombinasi keduanyadisebut sebagai prinsip manajemen layanan modern doing the right things

right. (Gambar 2 dan 3). 10,11,12,

Gambar 3. Ruang lingkup kualifikasi penguasaan materi bagi pemimpin institusi

pendidikan dokter spesialis anak dan manajer mutu pendidikan (qualitymanager) 11-12

10 Firmanda D. Key to success of quality care programs: empowering medical professional. GlobalHealth Journal 2000; 1(1) http://www.interloq.com/a26.htm

11 Firmanda D. The pursuit of excellence in quality care: a review of its meaning, elements, and

implementation. Global Health Journal 2000;1(2) http://www.interloq.com/a39vlis2.htm12 Firmanda D. Total quality management in health care (Part One). Indones J Cardiol Pediatr1999;

1(1):43-9.


7/95

6

Gambar 3. Evolusi prinsip manajemen layanan kesehatan dan pendidikan.13-15

Perkembangan akan mutu itu sendiri dari cara inspection, quality control,

quality assurance sampai ke total quality sangat bervariasi sesuai dengan

perkembangan ilmu. Jepang menggunakan istilah quality control untuk

seluruhnya, sedangkan di Amerika memakai istilah continuous quality

improvement untuk total quality dan Inggris memakai istilah quality

assurance untuk quality assurance, continuous quality improvement maupun

untuk total quality dan tidak membedakannya. (Lihat Gambar 4).


8/95

7

Gambar 4. Skema sederhana perkembangan mutu.

Evolusi perkembangan mutu itu sendiri berasal dari bidang industri pada awal

akhir abad ke sembilan belas dan awal abad ke dua puluh di masa perang dunia

pertama. Pada waktu itu industri senjata menerapkan kaidah inspection

dalam menjaga kualitas produksi amunisi dan senjata. Kemudian Shewart

mengembangkan dan mengadopsi serta menerapkan kaidah statistik sebagai

quality control serta memperkenalkan pendekatan siklus P-D-S-A (Plan, Do,Study dan Act) yang mana hal ini kemudian dikembangkan oleh muridnya

Deming sebagai P-D-C-A (Plan, Do, Check dan Action). Kaidah PDCA ini

menjadi cikal bakal yang kemudian dikenal sebagai generic form of quality

system dalam quality assurance dari BSI 5751 (British Standards of

Institute) yang kemudian menjadi seri EN/ISO 9000 dan 14 000. (Lihat

Gambar 5).


9/95

8

Gambar 5. Contoh dari model Quality Assuranceversi ISO 9001:2008

Tatkala Deming diperbantukan ke Jepang dalam upaya memperbaiki dan

mengembangkan industri, beliau mengembangkan dengan memadukan unsur

budaya Jepang kaizen dan filosofi Sun Tzu dalam hal benchmarkingmaupun

manajemen dan dikenal sebagai total quality.13 Sedangkan Total Quality

Management/Service (TQM/S) adalah suatu cara pendekatan organisasi

dalam upaya meningkatkan efektifitas, efisiensi dan responsif organisasi

secara melibatkan seluruh staf/karyawan dalam segala proses aktifitas

peningkatan mutu dalam rangka memenuhi kebutuhan/tuntutan konsumen

pengguna jasa organisasi organisasi tersebut. (Process drivendan customer-focused oriented). Ini merupakan suatu tingkat tertinggi dalam upaya

organisasi tersebut untuk mencapai tingkat dunia (World Class Quality).14

Secara ringkas ada 5 struktur komponen utama dalam Total Quality

13 Moss F, Palmberg M, Plsek P, Schellekens W. Quality improvement around the world: how much we

learn from each other. Qual Health Care2000;8:63-6.14 Firmanda D. Total Quality Management in Healthcare (Part One). Indones J Cardiol Pediatr1999;

1(1):43-9.


10/95

9

Management (TQM) yakni understanding the customer, understanding the

hospitals business, quality systems, continuous quality improvement dan

quality tools. (Lihat Gambar 6).

Gambar 6. Komponen Total Quality Management(TQM)

Untuk dapat menguasai TQM harus menguasai akan kaidah/tehnik dari

perkembangan mutu itu sendiri dari inspection, quality control dengan seven

basic statistics process control/ SPC, dan quality assurance dengan ketiga

kompenen utamanya yang terdiri setting standards, checking the standards

(audit and accreditation)dan continuous quality improvement (CQI).


11/95

10

Quality Assurance (QA)

Quality Assurance (QA) adalah tahap ke tiga dan yang paling penting dalamperkembangan mutu suatu institusi/organisasi menuju tingkat yang lebih luas

dan tinggi (total quality).

Program quality assuranceterdiri dari15,16:

1. Standarisasi meliputi kriteria yang terukur (measurable) dan

indikator satuan waktu (time-frame).

2. Akreditasi dilakukan setelah yang akan dinilai melaksanakan penilian

diri (self-assessment)maksimal 2 (dua) kali terlebih dahulu.

3. Kegiatan mutu berkesinambungan (continuous quality improvement)dengan mempergunakan kaidah mutu (Plan-Do-Check-Action) dalam

rangka mempertahankan dan atau meningkatkan mutu.

1. Standar

Standar dibuat berdasarkan kebijakan (policy), tujuan (aims) dan objektif

yang telah disepakati bersama dalam institusi tersebut untuk dijadikan

kriteria yang dapat ditinjau dari segi input/struktur, proses dan

output/outcomesebagaimana dapat pada Gambar 7 di bawah.

Untuk bidang kesehatan Donabedian17 dengan structure, process dan

outcome pada awal tahun 80an memperkenalkan tentang cara penilaian untuk

standar, kriteria dan indikator. Selang beberapa tahun kemudian Maxwell

mengembangkan six dimensions of quality. Tehnik Donabedian dan Maxwell

ini lebih menitikberatkan tentang hal membuat standar dan penilaiannya

(akreditasi) yang merupakan 2 dari 3 komponen quality assurance.18, 19

15 Nabitz U, Klazinga N, Walburg J. The EFQM excellence model: European and Dutch experiences

with the EFQM approach in health care. Int J Qual Health Care2000;12(3): 191-201.16 Shaw CD. External quality mechanisms for health care: summary of the ExPERT project on visitatie,

accreditation, EFQM and ISO assessment in European countries. Int J Qual Health Care000;12(3):

169-75.17 Donabedian A. The quality of care: how can it be assessed ? JAMA 1988; 260:1743-8.18 Firmanda D. Total quality management in health care (Part One). Indones J Cardiol Pediatr1999;

1(1):43-9.19 Firmanda D. The pursuit of excellence in quality care: a review of its meaning, elements, and

implementation. Global Health Journal 2000;1(2) http://www.interloq.com/a39vlis2.htm


12/95

11

Gambar 7. Hubungan antara tujuan dan objekif suatu organisasi/ institusi

dalam hal standar, kriteria dan indikator mutu berdasarkan pendekatan

tehnik Donabedian dan Maxwell.

Ada beberapa tehnik/cara dalam membuat standar tersebut: cara

Donabedian atau Maxwell atau bahkan kombinasi antar keduanya (cara Don-Max) sebagaimana contoh berikut (Gambar 8):


13/95

12

Gambar 8. Contoh Implementasi Hubungan Tehnik Donabedian dan Maxwell

dalam hal standar, kriteria dan indikator mutu.


14/95

13

Aspek legalitas Akreditasi di Indonesia

Bila kita kaji akan pengembangan akreditasi untuk institusi perguruan tinggisesuai perundangan dan peraturan yang belaku adalah:

1. Undang-Undang RI Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Pasal 60 dan 61)

2. Undang-Undang RI Nomor 14 tahun 2005 tentang Guru dan Dosen

(Pasal 47).

3. Peraturan Pemerintah RI Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar

Pendidikan Nasional (Pasal 86, 87 dan 88).

4. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 28 tahun 2005

tentang Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi.

Secara lengkap pasal-pasal Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20

tahun 2003 tentang Pendidikan Nasional adalah sebagai berikut:

Pasal 60:

(1) Akreditasi dilakukan untuk menentukan kelayakan program dan

satuan pendidikan pada jalur pendidikan formal dan nonformal

setiap jenjang dan jenis pendidikan.

(2) Akreditasi terhadap program dan satuan pendidikan dilakukan olehpemerintah dan/atau lembaga mandiri yang berwenang sebagai

bentuk akuntabilitas publik.

(3) Akreditasi dilakukan atas dasar kriteria yang bersifat terbuka.

(4) Ketentuan mengenai akreditasi sebagaimana dimaksud dalam ayat

(1), ayat (2) dan ayat (3) diatur lebih lanjut dengan Peraturan

Pemerintah.

Pasal 61:

(1) Sertifikasi berbentuk ijazah dan sertifikat kompetensi.

(2) Ijazah diberikan kepada peserta didik sebagai pengakuan terhadap

prestasi belajar dan/atau penyelesaian suatu jenjang pendidikan

setelah lulus ujian yang dislenggrakan oleh satuan pendidikan yang

terakreditasi

(3) Sertifikat kompetensi diberikan oleh penyelenggara dan lembaga

pelatihan kepada peserta didik dan warga masyarakat sebagai

pengakuan terhadap kompetensi untuk melakukan pekerjaan


15/95

14

tertentu setelah lulus ujian kompetensi yang diselenggarakan oleh

satuan pendidikan yang terakreditasi atau lembaga sertifikasi.

(4) Ketentuan mengenai sertifikasi sebagaimana dimaksud dalam ayat(1), ayat (2), dan ayat (3) diatur lebih lanjut dengan Peraturan

Pemerintah.

Sdangkan Undang-undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2005 tentang

Guru dan Dosen adalah sebagai berikut:

Pasal 47:

(1) Sertifikat pendidik untuk dosen sebagaimana dimaksud dalam Pasal

45 diberikan setelah memenuhi syarat sebagai berikut:a. memiliki pengalaman kerja sebagai pendidik sekurang-kurangnya

2 (dua) tahun;

b. memiliki jabatan akademik sekurang-kurangnya asisten ahli; dan

c. lulus sertifikasi yang dilakukan oleh perguruan tinggi yang

menyelenggarakan program pengadaan tenaga kependidikan pada

perguruan tinggi yang ditetapkan oleh pemerintah

(2) Pemerintah menetapkan perguruan tinggi yang terakreditasi untuk

menyelenggarakan program pengadaan tenaga kependidikan sesuai

dengan kebutuhan.(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai sertifikat pendidik untuk dosen

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dan penetapan perguruan tinggi

yang terakreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (2) diatur

dengan Peraturan Pemerintah.

Selanjutnya, Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2005

tentang Standar Nasional Pendidikan yang berkaitan dengan akreditasi

adalah sebagai berikut :

Pasal 86:

(1) Pemerintah melakukan akreditasi pada setiap jenjang dan satuan

pendidikan untuk menentukan kelayakan program dan/atau satuan

pendidikan.

(2) Kewenangan akreditasi sebagaiamana dimaksud pada ayat (1) dapat

pula dilakukan oleh lembaga mandiri yang diberi kewenangan oleh

Pemerintah untuk melakukan akreditasi.


16/95

15

(3) Akreditasi sebagimana dimaksud pada ayat (1) dan ayat (2) sebagai

bentuk akuntabilitas kepada publik dilakukan secara obyektif, adil,

transparan, dan komprehensif dengan menggunakan instrumen dankriteria yang mengacu kepada Standar Nasional Pendidikan.

Pasal 87:

(1) Akreditasi oleh Pemerintah sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86

ayat (1) dilakukan oleh :

a. Badan Akreditasi Nasional Sekolah/Madrasah (BAN-S/M)

terhadap program dan/atau satuan pendidikan pendidikan jalur

formal pada jenjang pendidikan dasar dan menengah;

b. Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) terhadapprogram dan/atau satuan pendidian jenjang pendidikan Tinggi;

dan

c. Badan Akreditasi Nasional Pendidikan Non Formal (BAN-PNF)

terhadap program dan/atau satuan pendidikan jalur nonformal

(2) Dalam melaksanakan akreditasi sebagaimana duimaksud pada ayat

(1), BAN-S/M dibantu oleh badan akreditasi provinsi yang dibentuk

oleh Gubernur.

(3) Badan akreditasi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berada di

bawah dan bertanggung jawab kepada Menteri.(4) Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya badan akreiditasi

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) bersifat mandiri.

(5) Ketentuan mengenai badan akreditasi sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) diatur lebih lanjut dengan Peraturan Menteri.

Pasal 88:

(1) Lembaga mandiri sebagaimana dimaksud dalam Pasal 86 ayat (2)

dapat melakukan fungsinya setelah mendapat pengakuan dari

Menteri.

(2) Untuk memperoleh pengakuan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

lembaga mandiri wajib memenuhi persyaratan sekurang-kurangnya:

a. berbadan hukum Indonesia yang bersifat nirlaba.

b. memiliki tenaga ahli yang berpengalaman di bidang evaluasi

pendidikan.

(3) Ketentuan lebih lanjut mengenai lembaga mandiri sebagaimana

dimaksud pada ayat (1) dan (2) diatur dengan Peraturan Menteri.


17/95

16

Sampai saat ini Badan Akreditasi Nasional (BAN) belum penah melakukanakreditasi institusi pendidikan dokter spesialis, dan bahkan belum

mempunyai standar penilaian akreditasi (elemen dan deskriptornya) untuk

institusi pendidikan dokter spesialis.

Badan Akreditasi Nasional (BAN)20,21,22,23,24,25

Sampai saat ini Badan Akreditasi Nasional (BAN) belum penah melakukan

akreditasi institusi pendidikan dokter spesialis, dan bahkan belum

mempunyai standar penilaian akreditasi (elemen dan deskriptornya) untukinstitusi pendidikan dokter spesialis meskipun telah ada yamg namanya

Standar Akreditasi Institusi Perguruan Tinggi yang terdiri atas 15 standar

seperti berikut:

Standar 1. Kepemimpinan

Standar 2. Kemahasiswaan

Standar 3. Sumber daya manusia

Standar 4. Kurikulum

Standar 5. Prasarana dan Sarana

Standar 6. PendanaanStandar 7. Tata pamong (governance)

Standar 8. Sistem pengelolaan

Standar 9. Sistem pembelajaran

Standar 10. Suasana akademik

Standar 11. Sistem informasi

Standar 12. Sistem jaminan mutu

Standar 13. Lulusan

Standar 14. Penelitian dan pengabdian kepada masyarakat

Standar 15. Program studi

20 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku I Naskah Akademik, Jakarta 2008.21 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku II Standar danProsedur, Jakarta 2008.22 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku III Pedoman Penyusunan Portofolio, Jakarta

2008.23 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku IV Pedoman Asesmen Lapang, Jakarta 2008.24 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku V Pedoman Penilaian Portofolio, Jakarta 2008.25 Badan Akreditasi Nasional Perguruan Tinggi. Buku VI Matriks Penilaian Portofolio Akreditasi

Institusi, Jakarta 2008.


18/95

17

Deskripsi masing-masing stadar beserta rincian elemen-elemen yang dinilai

itu adalah sebagai berikut.

Standar 1. Kepemimpinan

1.1. Deskripsi Standar Kepemimpinan

Kepemimpinan perguruan tinggi merupakan aspek yang dinilai

berdasarkan merit dalam bidang akademik. Kepemimpinan yang baik

ditingkat institusi harus dapat menumbuhkan kepemimpinan yang

baik pula pada unit-unit di bawahnya. Sebagai suatu aspek yang

bersifat komprehensif maka kepemimpinan institusi yang baik dinilai

dari kemampuan menumbuhkan konsensus dan pemahaman di setiap

unit dalam institusi sehingga semua upaya dan langkah pengembangandidasari oleh visi dan misi institusi, kesadaran terhadap mutu serta

mengacu pada harapan-harapan pemangku kepentingan

(stakeholders). Keberhasilan pengembangan kepemimpinan yang baik

didalam suatu institusi juga direfleksikan dari tumbuhnya suatu

suasana akademik yang menjamin kebebasan akademik, komunikasi,

koordinasi, dan interaksi yang efektif serta mengimplementasikan

praktek-praktek baik (good practices) yang berkembang dalam

institusi.

1.2. Elemen Penilaian

a. Perguruan tinggi menerapkan mekanisme pemilihan pemimpin yang

berdasarkan kepatutan dan kepantasan

b. Perguruan tinggi melaksanakan rencana strategis perguruan tinggi

yang mencakup visi, misi, tujuan, dan strategi, yang tercermin

dalam bentuk program-program yang terintegrasi pada semua unit

kerja.

c. Perguruan tinggi melakukan sosialissasi tentang rencana strategisyang telah dikembangkan kepada komunitas institusi.

d. Perguruan tinggi memiliki sistem monitoring dan evaluasi yang

efektif

Standar 2. Kemahasiswaan

2.1. Deskripsi Standar Kemahasiswaan

Mahasiswa adalah kelompok internal stakeholder yang harus

mendapatkan manfaat dari proses pendidikan yang dilakukan oleh


19/95

18

lembaga pendidikan. Mahasiswa juga merupakan bagian generasi

muda bangsa yang membutuhkan pengembangan fisik dan kepribadian

sebagai calon-calon SDM atau pemimpin yang berkualitas dimasadatang.

Perguruan tinggi harus memfasilitasi mahasiswa agar bisa

mengembangkan segala potensi yang dimiliki melalui berbagai

kegiatan. Oleh karena itu, perguruan tinggi harus mampu menyiapkan

layanan yang berkualitas untuk pengembangan minat dan bakat dalam

bidang seni budaya, olah raga, kepekaan sosial dan kemasyarakatan,

pelestarian lingkungan hidup serta kreativitas lainnya. Perguruan

tinggi juga harus mampu mengembangkan nilai-nilai profesionalisme

agar mahasiswa dapat beradaptasi secara cepat saat memasuki duniaprofesi.


a. Perguruan tinggi memilki unit-unit pelayanan mahasiswa yang

dapat dimanfaatkan untuk membina dan mengembangkan

penalaran, minat, bakat, seni, dan kesejahteraan

b. Perguruan tinggi menyediakan unit-unit layanan yang

dimanfaatkan oleh mahasiswa.

c. Perguruan tinggi memilki kode etik mahasiswa dan melakukansosialisasi.

d. Perguruan tinggi meningkatkan partisipasi dan prestasi

mahasiswa dalam kegiatan ilmiah mahasiswa dan dalam bidang

minat dan bakat di tingkat lokal/ nasional/ regional/ global.

e. Partisipasi dan prestasi mahasiswa

1) Prestasi dalam kegiatan ilmiah nasional atau internasional

(selama 3 tahun terakhir)

2) Prestasi dalam bidang minat dan bakat (olahraga, seni dan

lain-lain) ditingkat nasional atau internasional (selama 3

tahun terakhir)

f. Perguruan tinggi melakukan survei kepuasan mahasiswa terhadap

layanan aktivitas kemahasiswaan.

Standar 3. Sumberdaya Manusia

3.1. Deskripsi Standar Sumberdaya Manusia

Sumberdaya manusia perguruan tinggi adalah dosen, pustakawan,

laboran, teknisi, tenaga administrasi, dan tenaga pendukung yang


20/95

19

bertanggung jawab atas pencapaian sasaran mutu keseluruhan

program tri darma perguruan tinggi.

Perguruan tinggi harus dapat mengelola dan menempatkansumberdaya manusia sebagai komponen utama untuk mensukseskan

program perguruan tinggi dalam rangka mencapai visi dan misinya.

Perguruan tinggi harus mempunyai sistem pengelolaan sumberdaya

manusia yang lengkap sesuai dengan kebutuhan perencanaan dan

pengembangan.


a. Perguruan tinggi memiliki sistem pengelolaan sumberdaya

manusia yang mencakup sub-sub sistem perencanaan, rekrutmendan seleksi, orientasi dan penempatan pegawai, pengembangan

karir, penghargaan dan sanksi, remunerasi, pemberhentian

pegawai, yang transparan dan akuntabel berbasis pada

meritokrasi, keadilan, dan kesejahteraan.

b. Kecukupan kualifikasi dan jabatan akademik dosen

1) Rasio dosen tetap dan mahasiswa

2) Dosen tetap berpendidikan minimal magister

3) Dosen tetap bergelar doktor untuk universitas, institut dan

sekolah tinggi, sedangkan untuk politeknik dan akademi,

dosen tetap bersertifikasi keahlian sesuai bidangnya

4) Untuk universitas, institut dan sekolah tinggi, jumlah guru

besar tetap, sedangkan untuk politeknik dan akademi, jumlah

lektor kepala

c. Perguruan tinggi melakukan survei kepuasan dosen, pustakawan,

laboran, teknisi, tenaga administrasi, dan tenaga pendukung

terhadap sistem pengelolaan sumberdaya manusia.

d. Perguruan tinggi memiliki Kode Etik dosen dan tenaga

kependidikan.

e. Perguruan tinggi memiliki tenaga kependidikan yang

bersertifikat kompetensi bagi teknisi, laboran, analis, dan

pustakawan.


21/95

20

Standar 4. Kurikulum

4.1. Deskripsi Standar Kurikulum

Kurikulum merupakan rancangan seluruh kegiatan pembelajaranmahasiswa sebagai rujukan program studi dalam merencanakan,

melaksanakan, memonitor dan mengevaluasi seluruh kegiatannya

untuk mencapai tujuan program studi. Kegiatan pembelajaran

mahasiswa adalah pengalaman belajar yang diperoleh mahasiswa

dari kegiatan perkuliahan (tatap muka atau jarak jauh), praktikum

atau praktek, seminar, dan tugas-tugas perkuliahan lainnya.

Kurikulum disusun berdasarkan kajian mendalam tentang hakekat

keilmuan bidang studi dan kebutuhan pemangku kepentingan

terhadap bidang ilmu yang dicakup oleh suatu program studi denganmemperhatikan dan mengikuti perkembangan Ipteks. Oleh karena

itu, kurikulum harus selalu dikembangkan atau dimutakhirkan secara

periodik untuk menyesuaikannya dengan perkembangan Ipteks dan

kebutuhan pemangku kepentingan.

Kurikulum merupakan acuan dasar pembentukan dan penjaminan

tercapainya komptensi lulusan dalam setiap program akademik pada

tingkat program studi. Dalam hal kebutuhan yang dianggap perlu

maka perguruan tinggi dapat menetapkan penyertaan komponen

kurikulum tertentu menjadi bagian dari struktur kurikulum yangdisusun oleh masing-masing program studi. Perguruan tinggi harus

mampu menciptakan sistem tata pamong yang dapat mendorong

pemutakhiran kurikulum ditingkat program studi sesuai dengan

perkembangan Ipteks yang dinamis. Sistem penjaminan mutu di

tingkat perguruan tinggi harus pula mengikutsertakan pemantauan

pelaksanaan serta evaluasi hasil-hasil yang dicapai sebagai cerminan

dari adanya peningkatan mutu berkelanjutan dalam penyelenggaraan

program-program akademik perguruan tinggi tersebut.

Peranan institusi perguruan tinggi yang menaungi program studitersebut adalah memfasilitasi dan memberdayakan program studi

dalam mengembangkan kurikulum yang mengikuti perkembangan

Ipteks dan kebutuhan pemangku kepentingan.


a. Perguruan tinggi memiliki kebijakan, peraturan, pedoman atau

buku panduan yang memfasilitasi program studi untuk melakukan


22/95

21

perencanaan, pengembangan, dan pemutakhiran kurikulum secara

berkala dan berkesinambungan.

b. Perguruan tinggi memiliki komitmenn untuk mengalokasikananggaran dan mempersiapkan sumberdaya yang dapat digunakan

oleh program studi untuk merencanakan melaksanakan,

mengembangkan, memutakhirkan kurikulum.

c. Perguruan tinggi memiliki bukti berupa data dan laporan yang

menunjukkan bahwa program studi telah merencanakan,

melaksanakan, mengembangkan, dan memutakhirkan kurikulum.

Standar 5. Sarana dan Prasarana

5.1. Deskripsi Standar Sarana dan Prasarana

Sarana dan prasarana adalah unsur penunjang dalam pelaksanaan tri

dharma perguruan tinggi, yang mencakup bangunan, perabotan,

peralatan (perangkat keras dan lunak), dan sistem pengamanan aset

dan kampus. Sesuai dengan visi, misi atau mandatnya maka suatu

perguruan tinggi membutuhkan pengembangan suatu sistem

pengelolaan yang mencakup perencanaan, pengadaan, pendataan,

pemanfaatan, pemeliharaan, penghapusan, serta pemutahiran semua

sarana dan prasarana. Perguruan tinggi harus memiliki panduan

khusus mengenai kelengkapan dan kecukupan sarana dan prasaranayang dibutuhkan, termasuk sistem klasifikasi, inventarisasi dan

informasi keberadaannya. Perguruan tinggi harus memiliki sistem

pengelolaan yang menjamin adanya akses yang lebih luas terutama

bagi mahasiswa dan dosen melalui penerapan model-model resource

sharing. Bentuk kepemilikan lain seperti sewa, pinjam atau hibah

harus dinyatakan dalam surat kesepakatan antara perguruan tinggi

dan pihak terkait dengan kepastian hukum yang jelas.


a. Perguruan tinggi memiliki sistem pengelolaan sarana dan

prasarana yang efektif dan efisien dengan memanfaatkan

teknologi informasi, mencakup sistem inventarisasi yang lengkap.

Sistem pengelolaan tersebut mencakup pula pola pelaporan

secara berkala dari unit pelaksana kepada pihak manajemen

serta dapat dipergunakan sebagai informasi bagi para pengguna

(mahasiswa dan dosen).


23/95

22

b. Perguruan tinggi memiliki kebijakan, pedoman, panduan, dan

peraturan yang jelas tentang keamanan dan keselamatan

penggunaan sarana dan prasarana di tingkat institusi. Buktipelaksanaan dari kebijakan tersebut harus dapat dilacak dari

peraturan yang lebih rinci dan aplikatif serta laporan berkala di

tingkat laboratorium/studio/perpustakaan dan tempat-tempat

lain di mana kegiatan dilaksanakan.

c. Perguruan tinggi mempunyai dokumen kepemilikan, hibah, sewa,

atau pinjam melalui kesepakatan atau perjanjian sesuai dengan

ketentuan hukum yang berlaku antara perguruan tinggi dan pihak

terkait.

Standar 6. Pendanaan

6.1. Deskripsi Standar Pendanaan

Perguruan tinggi harus mampu menjamin pendanaan yang memadai

untuk penyelenggaraan Tridharma Perguruan Tinggi serta

peningkatan mutunya secara berkelanjutan. Usaha-usaha

penggalangan dana oleh suatu perguruan tinggi harus mengacu pada

visi dan misi perguruan tinggi tersebut, karakter perguruan tinggi

sebagai badan hukum nirlaba serta tidak bertentangan denganketentuan perundang-undangan yang berlaku. Akuntabilitas serta

transparansi harus pula menjiwai sistem-sistem pengelolaan dana

yang diberlakukan, tanpa meninggalkan kaidah-kaidah akuntansi

yang benar termasuk sistem audit internal atau publik yang

ditetapkan oleh pengelola perguruan tinggi. Perguruan tinggi yang

baik harus dapat menunjukkan sistem pengelolaan keuangan yang

sehat, transparan, dan akuntabel. Pelaporan periodik yang akuntabel

dan transparan harus dapat menjamin terselenggaranya program

akademik yang bermutu secara berkelanjutan, minimum selama limatahun ke depan.


a. Perguruan tinggi memiliki laporan audit keuangan yang memuat

keandalan sumber pendanaan dan pemanfaatannya.

b. Perguruan tinggi memiliki bukti mengenai proporsi dana yang

dialokasikan untuk pengembangan program akademik

dibandingkan dengan investasi pada aspek fisik, sarana dan


24/95

23

prasarana.

c. Perguruan tinggi harus mempunyai sistem montoring dan evaluasi

pendanaan secara internal yang akuntabel dengan terhadapsemua unit kerja dengan persetujuan dari pimpinan yang

berwenang.

d. Perguruan tinggi memiliki mekanisme penetapan biaya pendidikan

yang dibebankan kepada mahasiswa serta laporan proses

pengambilan keputusan.

e. Perguruan tinggi mampu memperoleh dukungan dana untuk

program akademik dari luar institusi.

Standar 7. Tatapamong

7.1. Deskripsi Standar Tatapamong

Tatapamong (governance)mencakup sistem, struktur organisasi dan

mekanisme yang menjamin pengelolaan institusi dengan transparan

dan akuntabel. Tatapamong dikembangkan berdasarkan nilai-nilai

moral, etik, integritas yang dianut serta norma-norma akademik.

Perguruan tinggi dapat membentuk lembaga-lembaga tertentu yang

dianggap penting untuk menciptakan suatu tata pamong yang baik,

seperti adanya dewan penyantun, senat akademik atau senat

perguruan tinggi, majelis guru besar serta lembaga-lembaga lain

pada tataran pelaksana (eksekutif). Dalam hubungannya dengan

lingkungan eksternal maka tatapamong yang baik harus dapat

menciptakan hubungan saling menghormati antara Institusi dengan

lembaga-lembaga pemerintah, kelompok-kelompok masyarakat serta

institusi lain.


a. Perguruan tinggi telah memiliki unit tatapamong dalam bentuk

dan struktur yang sesuai dengan kebutuhan institusi serta

peraturan yang berlaku lengkap dengan fungsi dan wewenang

yang jelas.

b. Perguruan tinggi memiliki rencana strategis yang mencakup visi,

misi, tujuan, dan strategi yang dirumuskan melalui pendekatan

yang sistemik dan sistematik dengan mengintegrasikan

kepentingan seluruh stakeholders, dipublikasikan dengan baik


25/95

24

sehingga semua sivitas akademika dapat dengan mudah meng-

aksesnya.

c. Perguruan tinggi mengembangkan SOP yang memberikangambaran jelas tentang mekanisme untuk melakukan

perencanaan, pengembangan serta implementasi kebijakan-

kebijakan perguruan tinggi bagi setiap unit tatapamong.

d. Perguruan tinggi secara bertanggung jawab menyebarluaskan

hasil kinerjanya secara berkala kepada stakeholders sebagai

bentuk akuntabilitas publik

Standar 8. Sistem Pengelolaan

8.1. Deskripsi Standar Sistem Pengelolaan

Untuk mengelola program reguler maupun program-program

pengembangan, perguruan tinggi memerlukan sistem pengelolaan

dari tingkat institusi sampai tingkat fakultas/jurusan/program

studi mencakup pembagian fungsi dan wewenang yang jelas dan

sistematis dalam alur kerja, SOP serta tanggung jawab setiap unit

tatapamong. Perguruan tinggi harus pula memiliki unit kerja yang

melaksanakan monitoring dan evaluasi secara berkala terhadap

kinerja unit-unit tatpamong perguruan tinggi. Suatu sistempengelolaan yang baik harus memiliki prasarana dan sarana agar

unit-unit tersebut dapat melakukan layanan yang efektif dan

efisien. Hasil monitoring dan evaluasi harus dipublikasikan kepada

seluruh stakeholders untuk menjamin transparansi dan

akuntabilitas.


a. Perguruan tinggi memiliki rancangan dan analisa jabatan, job

description, prosedur kerja, program peningkatan kompetensimanajerial yang sistematis untuk menggambarkan terjadinya

proses pengelolaan yang efektif dan efisien di setiap unit-unit

kerja.

b. Perguruan tinggi memiliki proses manajemen yang memungkinkan

unit-unit kerja menjalankan seluruh fungsi-fungsi manajemen.

c. Perguruan tinggi memiliki kriteria dan instrumen penilaian serta

menggunakannya untuk mengukur kinerja setiap unit kerja.


26/95

25

Standar 9. Sistem Pembelajaran

9.1. Deskripsi Standar Sistem PembelajaranPerguruan tinggi harus mengembangkan sistem dan proses

pembelajaran yang mencerminkan strategi untuk mencapai tujuan.

melaksanakan misi dan mewujudkan visinya. Sistem pembelajaran

tersebut harus dengan mudah dapat ditemukan didalam pedoman

akademik sebagai acuan bagi semua unit pelaksana pembelajaran

dan memuat kebijakan, peraturan, kode etik, norma dan nilai-nilai

akademik. Perguruan tinggi harus senantiasa melakukan pengkajian

dan pengembangan sistem pembelajaran yang menjamin terjadinya

pemutahiran semua komponen-komponennya. Dalam menjamin prosesdan mutu pembelajaran, perguruan tinggi harus melakukan

monitoring dan evaluasi pelaksanaan sistem pembelajaran secara

berkala. Perguruan tinggi juga harus menyediakan fasilitas, sarana

dan prasarana pembelajaran yang dapat diakses serta dimanfaatkan

untuk mendukung interaksi akademik antara mahasiswa, dosen,

pakar, dan nara sumber lainnya dalam kegiatan-kegiatan

pembelajran.


a. Perguruan tinggi mengembangkan sistem pembelajaran sesuai

dengan visi, misi dan tujuan institusi serta dipublikasikan di

dalam pedoman akademik serta dijadikan acuan oleh semua unit

pelaksana pembelajaran.

b. Perguruan tinggi memiliki unit atau lembaga yang mempunyai

fungsi mengkaji dan mengembangkan sistem dan mutu

pembelajaran yang hasilnya dimanfaatkan oleh institusi.

c. Perguruan tinggi menyediakan sarana dan prasarana

pembelajaran yang terpusat dan dapat diakses serta

dimanfaatkan untuk mendukung interaksi akademik antara

mahasiswa, dosen, pakar, dan nara sumber lainnya dalam

kegiatan-kegiatan pembelajaran.

d. Kondisi fisik dan layanan perpustakaan di tingkat institusi

memperhatikan aspek-aspek berikut: ukuran ruangan yang

memadai, kondisi ruangan yang memenuhi syarat keamanan (alat


27/95

26

pemadam kebakaran), kesehatan dan kenyamanan (suhu,

pencahayaan, sirkulasi udara), d.peralatan bantu bagi pengunjung

(mesin photo-copy, alat pencari katalog buku), jenis dan bahanputaka lengkap (buku teks bahasa Indonesia dan bahasa asing,

jurnal luar dan dalam negeri, e-journals, bahan audio video),

layanan antar perpustakaan, layanan e-library dengan

perputakaan di fakultas/jurusan/prodi, rasio buku dengan

jumlah mahasiswa memadai (1:10 sampai 1:20), rasio buku teks

terbitan 5 tahun terakhir dibandingkan dengan total jumlah

buku, waktu layanan perpustakaan menacapai 8 10 jam sehari,

program pemeliharaan perpustakaan secara berkala (fumigasi,

kebersihan), dan ruang diskusi untuk kelompok belajarmahasiswa.

e. Memiliki ruang diskusi untuk kelompok belajar mahasiswa.

f. Sistem Pembelajaran menjamin terselenggaranya proses

pembelajaran yang objektif, adil dan akuntabel dicerminkan dari

adanya evaluasi mahasiswa terhadap proses pembelajaran secara

berkala dan hasilnya ditindaklanjuti.

Standar 10. Suasana Akademik

10.1. Deskripsi Standar Suasana Akademik

Suasana Akademik adalah kondisi yang dapat

menumbuhkembangkan semangat peningkatan mutu akademik,

interaksi di antara dosen dan mahasiswa, kuantitas dan kualitas

kegiatan akademik, mendorong pengembangan profesionalisme,

kebebasan akademik, kebebasan mimbar akademik serta

penghormatan kepada kebenaran dan semangat belajar yang tidakkunjung padam.

Suasana akademik harus dapat diamati dalam berbagai kegiatan

akademik yang diprakarsai sendiri oleh dosen maupun mahasiswa.

Prakarsa tersebut didorong dan difasilitasi oleh institusi berupa

program-program yang kongkrit.


28/95

27


a. Perguruan tinggi memiliki kebijakan dan program institusi yangmendorong pengembangan suasana akademik dalam bentuk

pemberian penghargaan bagi dosen dan mahasiswa.

b. Perguruan tinggi melaksanakan program institusi yang terjadwal

untuk meraih keunggulan akademik di dalam dan di luar kampus

yang meningkatkan gairah dan suasana akademik.

1) Pelaksanaan program institusi yang terjadwal, berupa

penyediaan dana oleh institusi, untuk meraih unggulan

akademik didalam dan di luar kampus.


penyelenggaraan seminar, lokakarya, simposium,

demonstrasi/pameran, dan lomba karya ilmiah dosen dan

mahasiswa.


keikutsertaan dalam forum ilmiah di tingkat nasional dan

internasional.

Standar 11. Sistem Informasi

11.1. Deskripsi Standar Sistem Infromasi

Perguruan tinggi harus memiliki sistem informasi yang disiapkan

untuk mendukung pengelolaan dan peningkatan mutu program

akademik. Sistem informasi dalam suatu perguruan tinggi minimal

terdiri atas pengumpulan data, analisis, penyimpanan, pengambilan

kembali data (retrieval), presentasi data dan informasi serta

komunikasi dengan pihak berkepentingan yang dibangun secara

terpusat di tingkat perguruan tinggi dan atau terdistribusi padaunit-unit terkait. Data dan informasi yang dikelola oleh perguruan

tinggi dapat meliputi akademik, kemahasiswaan, sumberdaya

manusia, prasarana dan sarana, administrasi dan keuangan serta

data lain yang dianggap perlu untuk kepentingan berbagai pihak.

Dalam berbagai hal, perguruan tinggi harus dapat memanfaatkan

sistem informasi yang dimilikinya untuk memelihara komunikasi dan

koordinasi internal serta kerjasama dengan institusi lain,

pemerintah, alumni, perusahan/industri atau masyarakat luas.


29/95

28

Berkenaan dengan perkembangan teknologi informasi yang sangat

cepat maka perguruan tinggi harus mampu melakukan pengelolaan

yang profesional serta pemutahiran terhadap piranti keras danlunak, sumber daya manusia serta organisasi pengelola untuk

menjamin pertumbuhan sistem informasi yang telah dibangun

tersebut. Perguruan tinggi juga harus menjamin akses bagi

mahasiswa, staf dan sivitas akademika lainnya untuk memanfaatkan

keberadaan sistem informasi tersebut melalui peraturan-

peraturan yang transparan.


a. Perguruan tinggi memiliki blue print yang jelas tentangpengembangan, pengelolaan dan pemanfaatan sistem informasi

termasuk sistem yang mengatur aliran data, otorisasi akses

data, dan sistem disaster recovery.

b. Perguruan tinggi memiliki sistem pendukung pengambilan

keputusan (decision support system) membantu pimpinan dalam

melakukan perencanaan dan analisa evaluasi diri dengan lebih

baik dan pengambilan keputusan yang lebih obyektif.

c. Sistem informasi yang dimiliki berupa basis data dan informasi

yang minimal mencakup keuangan perguruan tinggi, aset, sarana

dan prasarana, administrasi akademik, profil mahasiswa dan

lulusan, dosen dan tenaga pendukung.

d. Perguruan tinggi memiliki sistem informasi yang dimanfaatkan

untuk komunikasi internal dan eksternal kampus serta akses bagi

mahasiswa dan dosen terhadap sumber-sumber informasi ilmiah

e. Perguruan tinggi memiliki kapasitas internet dengan rasio

bandwidthper mahasiswa yang memadai.

Standar 12. Sistem Penjaminan Mutu Internal

12.1. Deskripsi Standar Sistem Penjaminan Mutu Internal

Untuk menjaga dan meningkatkan mutu pendidikan perguruan tinggi

secara berkelanjutan, setiap perguruan tinggi harus memiliki

sistem penjaminan mutu sebagai bagian dari sistem pengelolaan dan

proses pelaksanaan program-program akademik. Sistem penjaminan


30/95

29

mutu dibentuk ditingkat institusi dan dapat pula dikembangkan di

tingkat fakultas/jurusan, sesuai dengan kebutuhan.

Sistem penjaminan mutu internal pada suatu perguruan tinngitercermin pada adanya pengorganisasian, dan manual mutu yang

memuat pernyataan mutu sebagai komitmen institusi, kebijakan

mutu, prosedur mutu instruksi kerja mutu. Perguruan tinggi harus

menetapkan sasaran mutu yang harus dicapai oleh unit-unit kerja

sesuai dengan kapasitas dan kinerja masing-masing. Perguruan

tinggi juga harus memiliki mekanisme peningkatan mutu

berkelanjutan serta pengembangan sistem penjaminan mutu untuk

menyesuaikan dengan tuntutan perkembangan di tingkat nasional

maupun internasional.

Pelaksana monitoring dan evaluasi terhadap proses peningkatan

mutu berkelanjutan dapat berkoordinasi dengan pelaksana audit

internal, jika ada, untuk memberikan masukan kepada pihak yang

bertanggung jawab untuk melakukan tindakan perbaikan yang

efektif.

Perguruan tinggi harus memiliki sistem rekaman data dan informasi

yang baik mengenai proses serta hasil pelaksanaan sistempenjaminan mutu. Rekaman data dan informasi yang baik

dimaksudkan untuk memungkinkan pelacakan kembali data dan

informasi yang diperlukan serta memberikan peringatan dini

kepada pihak yang melakukan tindakan perbaikan.

Hasil-hasil seluruh sistem penjaminan mutu yang terdokumentasi

dengan baik hendaknya digunakan sebagai bagian yang tidak

terpisahkan dari program penjaminan mutu eksternal termasuk

program untuk memperoleh akreditasi.


a. Perguruan tinggi menjalankan sistem penjaminan mutu yang

didukung dengan adanya bukti-bukti berupa manual mutu, dan

pelaksanaannya.

1) Keberadaan Manual Mutu

2) Implementasi penjaminan mutu


31/95

30

b. Perguruan tinggi menetapkan sasaran mutu, memonitor dan

mengevaluasi pencapaiannya, minimal di bidang pendidikan,

penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat.c. Perguruan tinggi merekrut calon mahasiswa yang bermutu.

d. Perguruan tinggi memiliki daya tarik institusi bagi calon

mahasiswa dari berbagai daerah di indonesia dan luar negeri.

e. Perguruan tinggi memiliki rekaman data yang diolah menjadi

informasi untuk memungkinkan pelacakan kembali data dan

informasi yang diperlukan serta memberikan peringatan dini

kepada pihak yang melakukan tindakan perbaikan.

f. Perguruan tinggi memiliki komitmen institusi untuk menyediakandana yang menjamin upaya peningkatan mutu internal serta

akreditasi, secara terus menerus.

Standar 13. Lulusan

13.1. Deskripsi Standar Lulusan

Lulusan merupakan salah satu output langsung dari proses

pendidikan yang dilakukan oleh perguruan tinggi. Lulusan ini harus

memiliki kompetensi akademik maupun soft skills sebagaimana

dinyatakan oleh sasaran mutu serta dibuktikan oleh kinerja lulusan

di masyarakat sesuai dengan profesinya. Perguruan tinggi berperan

penting dalam melakukan analisis data akademik seluruh program

studi yang menggambarkan kinerja perguruan tinggi secara

keseluruhan untuk menilai karakteristik, profil dan pemetaan

lulusan. Perguruan tinggi harus berupaya membantu lulusan

mendapat pekerjaan dan meningkatkan interaksi antara lulusan dan

institusi.

Perguruan tinggi harus mempunyai mekanisme yang menjamin

pemanfaatan hasil evaluasi dan pelacakan lulusan di tingkat

institusi untuk pengembangan jurusan/program studi.


32/95

31


a. Perguruan tinggi memiliki angka efisiensi edukasi yang ideal.

b. Masa tunggu lulusan untuk bekerja relatif singkat.

c. Perguruan tinggi memiliki upaya-upaya dalam melakukan

pelacakan lulusan secara periodik.

d. Perguruan tinggi memiliki mekanisme yang menjamin evaluasi

hasil pelacakan lulusan digunakan sebagai umpan balik bagi

institusi dalam menentukan kebijakan akademik

e. Perguruan tinggi memberikan layanan bimbingan karir dan

informasi kerja bagi mahasiswa dan lulusan

Standar 14. Penelitian dan pengabdian kepada masyarakat

14.1. Deskripsi Standar Penelitian dan Pengabdian kepada

Masyarakat

Perguruan tinggi mendorong lembaga penelitian dan pengabdian

masyarakat untuk meningkatkan peran dan fungsinya dalam

memfasilitasi dan memberdayakan dosen untuk melakukan

penelitian inovatif yang mempertimbangkan kearifan lokal serta

pengabdian masyarakat yang tepat sasaran.

Perguruan tinggi melakukan diseminasi dan promosi hasil-hasil

penelitian dan pengabdian kepada masyarakat serta upaya untuk

pemerolehan hak atas kekayaan intelektual yang dilakukan lembaga,

dosen, dan mahasiswa.

Perguruan tinggi melakukan upaya-upaya memperoleh dana

penelitian dan pengabdian kepada masyarakat yang berbentuk

kerjasama mutual benefit dengan berbagai institusi atau lembaga

serta berbagai hibah kompetisi.

Perguruan tinggi memiliki data dan informasi tentang publikasi

karya ilmiah, hak paten, karya inovatif serta hasil-hasil pengabdian

kepada masyarakat yang dilakukan lembaga, dosen, dan mahasiswa.


33/95

32

14.2 Elemen Penilaian

a. Perguruan tinggi memiliki pedoman penelitian dan pengabdiankepada masyarakat yang berisi ketentuan tentang prosedur

standar perencanaan serta implementasi penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat

a. Pedoman pengelolaan penelitian yang dikembangkan oleh

institusi dan dipublikasikan, mencakup beberapa aspek

berikut.

1) Kebijakan dasar penelitian yang meliputi antara lain:

arah dan fokus, jenis dan rekam jejak penelitian unggulan,

pola kerjasama dengan pihak luar, pendanaan, sistemkompetisi, penanganan plagiasi, paten dan hak atas

kekayaan intektual

2) Rencana dan pelaksanaan penelitian yang mencakup agenda

tahunan, peraturan pengusulan proposal dan pelaksanaan

penelitian, keterlibatan mahasiswa dalam penelitian

3) Monitoring dan evaluasi untuk penjaminan mutu penelitian

4) Pemanfaatan hasil penelitian oleh masyarakat dan industri

b. Pedoman pengelolaan pengabdian kepada masyarakat yang

dikembangkan oleh institusi dan dipublikasikan, mencakupbeberapa aspek berikut.

1) Kebijakan dasar pengabdian kepada masyarakat yang

meliputi antara lain: visi dan misi, pola kerjasama dengan

pihak luar, pendanaan, paten dan hak atas kekayaan

intektual.

2) Rencana dan pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat

yang mencakup agenda tahunan, peraturan pengusulan

proposal dan pelaksanaan, keterlibatan mahasiswa.

3) Monitoring dan evaluasi untuk penjaminan mutu

pengabdian kepada masyarakat.

4) Pemanfaatan hasil pengabdian kepada masyarakat oleh

masyarakat dan industri.

c. Publikasi hasil-hasil penelitian *)

1) Dipublikasikan dalam jurnal yang memiliki reputasi dan

prosiding ilmiah internasional.

2) Dipublikasikan dalam jurnal dan prosiding ilmiah nasional

terakreditasi.


34/95

33

d. Pengabdian kepada masyarakat yang terkait dengan

penelitian.

e. Penghargaan karya inovatif dosen dan/ mahasiswa dalam 5tahun terakhir.

f. Jumlah dosen yang menulis buku ajar yang diterbitkan selama

5 tahun terakhir

b. Perguruan tinggi memfasilitasi agar karya-karya ilmiah dosen

memperoleh paten/hak cipta

c. Perguruan tinggi memacu dosen dan mahasiswa untuk melakukan

penelitian dan pengabdian kepada masyarakat per tahun

Standar 15. Program studi

15.1. Deskripsi Standar Program Studi

Perguruan tinggi memiliki pedoman pembukaan dan penutupan

program studi yang mencakup studi kelayakan yang mengacu

statuta dan anggaran dasar, renstra, ketentuan/peraturan

perundang-undangan yang berlaku serta prosedur yang jelas.

Perguruan tinggi mendorong program studi untuk mencapai

pengakuan publik dalam bentuk pencapaian akreditasi nasional

maupun internasional.


a. Perguruan tinggi memiliki pedoman pembukaan dan penutupan

program studi yang diterbitkan oleh perguruan tinggi dan dapat

diakses dengan mudah.

b. Perguruan tinggi memiliki data dan informasi mutakhir tentang

peringkat serta masa berlaku akreditasi nasional/ internasional

dari semua program studi.

c. Jumlah program studi sarjana (untuk universitas, institut, dan

sekolah tinggi) dan program diploma III (untuk akademi dan

politeknik) terakreditasi A


35/95

34

Akreditasi Perguruan Tinggi dilakukan oleh BAN-PT terhadap perguruan

tinggi negeri dan swasta yang dapat berbentuk universitas, institut, sekolah

tinggi, politeknik, dan akademi. Akreditasi dilakukan melalui prosedursebagai berikut:

1. BAN-PT memberitahu perguruan tinggi mengenai prosedur

pelaksanaan akreditasi institusi.

2. Perguruan tinggi mengajukan permohonan kepada BAN-PT untuk

diakreditasi dengan melampirkan persyaratan eligibilitas yaitu:

a. SK Pendirian Institusi PT

b. AD/ART atau Statuta.

c. Renstra/RIP/RJPd. Sistem Penjaminan Mutu dan laporan hasil evaluasi-diri institusi.

e. Laporan monitoring dan evaluasi institusi.

f. Informasi tentang izin operasional program studi.

g. Informasi tentang alokasi dana untuk penjaminan mutu.

h. Informasi tentang jumlah seluruh program studi dan jumlah

program studi yang masih nterakteditasi.

3. BAN-PT mengkaji permohonan dan laporan hasil evaluasi-diri

berdasarkan persyaratan awal (elijibilitas).

4. Jika telah memenuhi persyaratan awal, BAN-PT mengirimkaninstrumen akreditasi kepada institusi terkait setelah rangkuman

hasil evaluasi-diri dinilai memenuhi syarat.

5. Perguruan tinggi menyusun portofolio sesuai dengan cara yang

dituangkan dalam Pedoman Penyusunan Portofolio Institusi

Perguruan Tinggi.

6. Perguruan tinggi mengirimkan portofolio tersebut beserta

lampiran-lampirannya kepada BAN-PT.

7. BAN-PT memverifikasi kelengkapan portofolio tersebut.

8. BAN-PT menetapkan (melalui seleksi dan pelatihan) tim asesor yang

terdiri atas tiga sampai tujuh orang pakar sejawat yang memahami

pengelolaan perguruan tinggi.

9. Setiap asesor secara mandiri menilai portofolio (asesmen

kecukupan) selama satu bulan di tempat masing-masing.

10. BAN-PT mengundang tim asesor untuk mendiskusikan dan

menyepakati hasil penilaian dokumen. Hasil kesepakatan digunakan

sebagai bahan asesmen lapang.


36/95

35

11. Tim asesor melakukan asesmen lapang ke lokasi perguruan tinggi

selama 3 atau 5 hari.

12. Tim asesor melaporkan hasil asesmen lapang kepada BAN-PT palinglama seminggu setelah asesmen lapang.

13. BAN-PT memvalidasi laporan tim asesor.

14. BAN-PT menetapkan hasil akreditasi pergutuan tinggi.

15. BAN-PT mengumumkan hasil akreditasi kepada masyarakat luas,

menginformasikan hasil keputusan kepada asesor yang terkait, dan

menyampaikan sertifikat akreditasi kepada pergutuan tinggi yang

bersangkutan.

Prosedur akreditasi perguruan tinggi tersebut sebagaimana dapat dilihatpada Gambar 9 berikut.


37/95

36

BAN-PT PERGURUANTINGGI TIM ASESOR

Memenuhi syaratkelayakan

Menyampaikanusul akreditasi

Menyusunanportofolio

Menyampaikan

dokumen akreditasikepada BAN-PT

Menilai dokumenakreditasi secaramandiri

Menyusun danmenyampaikanlaporan penilaianmandiri kepada BAN-PT

Asesmen lapang dan penyusunan/penyampaian

laporan asesmen lapang kelompok kepada BAN-PT

Mengkaji usul danpersyaratannya

Menyetujui usul Pengiriman

instrumen akreditasikepada perguruantinggi

Verifikasi laporanasesmen lapang.

Melaporkan hasilverifikasi kepadaSidang Pleno BAN-PT

MenetapkanKeputusan Akreditasi.

Mengumumkan hasilakreditasi kepada

masyarakat terkait Menyampaikansertifikasi akreditasikepada perguruantinggi

Mengembangkanperangkat instrumen

Mngumumkanpelaksanaan AIPT

Menyepakati hasilasesmen lapangkelompok asesor

Verifikasi dokumenakreditasi perguruantinggi

Menunjuk tim asesor

Mengundang tim

asesor untuk

menyepakati hasil

penilaian mandiri

Pengamatan

Gambar 9. Prosedur BAN-PT untuk akreditasi perguruan tinggi


38/95

37

Standar Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA)

Pada KONIKA XIII 2005 di Bandung telah diajukan Buku Standar Profesidan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak (Gambar 10) yang disusun

bersama Pengurus Pusat IDAI dan Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia

(sesuai dengan Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 Pasal 26 ayat 2b yang

menyatakan bahwa standar pendidikan untuk pendidikan profesi dokter

spesialis disusun oleh kolegium) dan bahkan pada saat yang sama telah

diserahkan kepada Ketua Konsil Kedokteran Indonesia KKI (Dr. Hardi Yusa

Sp.OG) untuk diminta pengesahan KKI sesuai dengan Undang Undang Nomor

29 Tahun 2004 Pasal 26 ayat 1 yang menyatakan bahwa standar pendidikan

disahkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.

Gambar 10. Buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter SpesialisAnak 2005

Buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak

tersebut merupakan buku pertama di Indonesia dan bahkan menjadi acuan

organisasi profesi lain dalam membuat dan standarnya. Pada waktu itu Konsil

Kedokteran Indonesia (KKI) belum mempunyai format mengenai hal tersebut.

Buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak

tersebut disusun dengan memperhatikan Undang Undang Republik Indonesia


39/95

38

Nomor: 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Sisdiknas),

Undang Undang Republik Indonesia Nomor: 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran, dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional, serta mengacu

kepada berbagai referensi luar negeri seperti Trilogy of World Federation

for Medical EducationDocuments World Standards for Medical Education,

British General Medical Council dan Royal College of Physicians, American

Institute of Medicine serta disesuaikan aplikasinya dengan situasi kondisi di

tanah air.

Standar Profesi dan Standar Pendidikan untuk Dokter Spesialis Anak dan

Konsultan Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) ini terdiri dari 6 standar, 4Panduan pelaksanaan standar dan 3 instrumen penilaian akreditasi;

selengkapnya adalah sebagai berikut :

1. Standar Profesi Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

2. Panduan Pelaksanaan Standar Profesi Ikatan Dokter Anak Indonesia

(IDAI)

3. Standar Penyelenggara Kegiatan Pengembangan Profesi (Continuous

Professional Development/CPD) Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI)

4. Panduan Penyelenggara Kegiatan Pengembangan Profesi (ContinuousProfessional Development/CPD) Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI).

5. Instrumen Penilaian Akreditasi Penyelenggara Kegiatan Pengembangan

Profesi (Continuous Professional Development/CPD) Ikatan Dokter

Anak Indonesia (IDAI)

6. Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak

7. Standar Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

8. Panduan Penilaian Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

9. Instrumen Penilaian Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

10. Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak Konsultan

11. Standar Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak Konsultan


Anak Konsultan


Anak Konsultan


40/95

39

Pada tanggal 28 September 2008 menerbitkan Keputusan Konsil Kedokteran

Indonesia Nomor 21/KKI/KRP/IX/2006 tentang Pengesahan Standar

Pendidikan Profesi Dokter Spesialis dan pada bulan November 2006 KonsilKedokteran Indonesia (KKI) berhasil menerbitkan buku Standar Pendidikan

Profesi Dokter Spesialis (Gambar 11).

Gambar 11. Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis KKI 2006

Format Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis KKI 2006 terdiri dari:

1. Misi dan Tujuan Pendidikan

2. Proses Pendidikan

3. Sistem Evaluasi Peserta Didik

4. Peserta Didik

5. Staf Akademik

6. Sumber Daya Pendidikan

7. Evaluasi Program

8. Penyelenggara Program dan Administrasi Pendidikan

9. Perbaikan Berkesinambungan

10. Aturan Tambahan

Sebetulnya Buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan untuk Dokter

Spesialis Anak 2005 jauh lebih lengkap dan luas merangkum seluruh aspek


41/95

40

maupun segi struktur, proses, output/outcome dan impact dalam satu buku

sebagai satu kesatuan. Buku Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis

KKI 2006 merupakan sebagai komponen nomor 6 dari 11 komponen dalam BukuStandar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005.

Esensi dan substansi Komponen 6 dalam Buku Standar Profesi dan Standar

Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 adalah Standar Pendidikan Dokter

Spesialis Anak yang terdiri dari 10 standar yang tidak jauh berbeda esensi

dan substansinya dengan 10 standar dari Standar Pendidikan Profesi Dokter

Spesialis KKI 2006, karena sama sama mengacu pada Trilogy of World

Federation for Medical Education perbedaannya hanya dari segi format

urutan.

Maka Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia untuk komponen 6 yakni

Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak menyesuaikan formatnya

dengan format dari Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis KKI 2006

sebagaimana Gambar 12.

Gambar 12. Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak 2007

Pada Lampiran 1 (halaman 91 sampai dengan 94) tentang Standar Institusi

Pendidikan Dokter Spesialis Anak dalam buku Standar Pendidikan Profesi

Dokter Spesialis Anak 2007 sama pesis tanpa perubahan dengan komponen 7

tentang Standar Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak pada halaman 37


42/95

41

sampai 39 dalam buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter

Spesialis Anak 2005.

Demikian juga Lampiran 2 (halaman 95 sampai dengan 117) tentang Instrumen

Penilain Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak dalam buku

Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak 2007 sama pesis tanpa

perubahan dengan komponen 9 tentang Instrumen Penilaian Akreditasi

Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak pada halaman 75 sampai 92 dalam

buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005.

Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) telah mensahkan dengan Surat Keputusan

Nomor 41/KKI/KEP/IV/2008 pada tanggal 29 April 2008 tentang standarkompetensi dan standar pendidikan dokter spesialis anak.

Instrumen Penilaian Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak -

sebagaimana komponen nomor 9 dalam buku Standar Profesi dan Standar

Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 (halaman 45 sampai 61) disesuaikan

dengan format dari WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic

Medical Education 2005 dan situasi kondisi di Indonesia serta peraturan dan

perundangan yang berlaku; maka Instrumen Penilaian Diri (Self-Assesment)

Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak terdiri dari 9 standar utamayakni:

1. Visi, Misi dan Tujuan (Objektif) Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak.

2. Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak

3. Penilaian Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak

4. Peserta Didik di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

5. Staf Pengajar di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

6. Sarana Pendidikan di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

7. Program Evaluasi di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

8. Tatakelola dan administrasi di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

9. Program Peningkatan Mutu di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

Dalam setiap standar tersebut mencakup parameter kriteria dan indikator

serta nilai dari setiap indikator tersebut. Berdasarkan pengalaman self-

asessmentPertama pada Rapat Kerja Kolegium di Palembang tanggal 29 - 30


43/95

42

November 2008 dan Kedua pada Rapat Kerja di Jakarta tanggal 9 10

Januari 2010 serta beberapa usulan masukan penyempurnaan maka Komisi

III (Akreditasi) Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia telah melakukanrevisi instrumen tersebut menjadi terdiri dari 9 standar dengan 36 kriteria

dan 180 indikator penilaian IPDSA sebagimana dalam Tabel 1 berikut:

Tabel 1. Instrumen Penilaian IPDSA.

Instrumen Self-Assesment /Akreditasi IPDSA

Terdiri dari:

1. Standar = 9

2. Kriteria = 36

3. Indikator = 180

Standar No.

Parameter

Kriteria Indikator

1. Visi, Misi, Objektif dan Target 1 5

2. Program Pendidikan 6 30

3. Penilaian 8 40

4. PPDSA 2 10

5. Staf 2 10

6. Sarana 8 407. Program Evalusi 3 15

8. Tatakelola 4 20

9. Peningkatan Mutu 2 10

9 Standar 36 kriteria 180 indikator

2. Self-Assessmentdan Akreditasi

Sampai saat ini Konsil Kedokteran Indonesia (KKI) belum mempunyai format

tentang akreditasi baik dalam hal standar, Panduan maupun instrumen untukpendidikan dokter dan dokter spesialis.

Dalam buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak

2005 tercantum 5 komponen (lihat halaman 5 di atas) mengenai akreditasi

sebagai berikut :

1. Instrumen Penilaian Akreditasi Penyelenggara Kegiatan Pengembangan

Profesi (Continuous Professional Development/CPD) Ikatan Dokter

Anak Indonesia (IDAI) sebagai komponen nomor 6 dalam buku


44/95

43

Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005

pada halaman 23 sampai 24.

2. Panduan Penilaian Akreditasi Institusi Pendidikan Dokter SpesialisAnak - sebagai komponen nomor 8 dalam buku Standar Profesi dan

Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 pada halaman 41

sampai 43.


Anak - sebagai komponen nomor 9 dalam buku Standar Profesi dan

Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 pada halaman 45

sampai 61.


Anak Konsultan - sebagai komponen nomor 12 dalam buku StandarProfesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 pada

halaman 71 sampai 73.


Anak Konsultan - sebagai komponen nomor 13 dalam buku Standar

Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 pada

halaman 72 sampai 95.

Sedangkan World Federation for Medical Education bekerja sama dengan

WHO meluncurkan WHO/WFME Guidelines for Accreditation of BasicMedical Educationpada tahun 2005 juga. (Gambar 13 berikut)

Gambar 13. WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical

Education2005


45/95

44

Dalam Panduan WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical

Education 2005 tersebut diperuntukan untuk pendidikan dokter, sedangkan

untuk pendidikan dokter spesialis belum ada namun secara umum dari segisubstansi kemungkinan tidak akan berbeda. Substansi dalam WHO/WFME

Guidelines for Accreditation of Basic Medical Education 2005 tersebut mirip

dengan nomor 2 di atas pada halaman 9 yakni Panduan Penilaian Akreditasi

Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak - sebagai komponen nomor 8

dalam buku Standar Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak

2005 pada halaman 41 sampai 43.

Namun pada WHO/WFME Guidelines for Accreditation of Basic Medical

Education 2005 ada proses sebelum akreditasi yakni self-evaluation (self-assessment). Atas dasar di atas tersebut, maka Komisi III Akreditasi KIKA

melaksanakan implementasi penilaian diri (self-assessment)26 tersebut

dengan tujuan pembinaan, pematangan dan persiapan menuju akreditasi

secara memodifikasi Instrumen Penilaian Akreditasi Institusi Pendidikan

Dokter Spesialis Anak - sebagaimana komponen nomor 9 dalam buku Standar

Profesi dan Standar Pendidikan Dokter Spesialis Anak 2005 (halaman 45

sampai 61) disesuaikan dengan format dari WHO/WFME Guidelines for

Accreditation of Basic Medical Education 2005 dan situasi kondisi di

Indonesia serta peraturan dan perundangan yang berlaku; maka InstrumenPenilaian Diri (Self-Assesment) Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

terdiri dari 9 standar utama yakni:

1. Visi, Misi, Tujuan dan Objektif Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak.

2. Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak

3. Penilaian Peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak

4. Peserta Didik di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

5. Staf Pengajar di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

6. Sarana Pendidikan di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

7. Program Evaluasi di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak

8. Tatakelola dan administrasi di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

9. Program Peningkatan Mutu di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis

Anak

26 Wass V, Bowden R, Jackson. The principles of assessment design. In: Jackson N, Jamieson A, Khan

A (eds). Assessment in Medical Education and Training. Oxford: Radcliffe Publishing; 2007. p. 11-26.


46/95

45

Dalam setiap standar tersebut mencakup parameter kriteria dan indikator

serta nilai dari setiap indikator tersebut. Akreditasi merupakan langkah

kedua dari 3 langkah dalam program quality assurance. Ringkasan beberapabatasan/sstilah dalam Akreditasi IPDSA:

1. Definisi Akreditasi

Akreditasi adalah suatu proses penilaian dalam rangka pengakuan

telah memenuhi standar yang telah ditentukan.

Akreditasi merupakan langkah kedua dari 3 langkah dalam program

quality assurance.

Program quality assuranceterdiri dari:

i. Standarisasi meliputi kriteria yang terukur (measurable)

dan indikator satuan waktu (time-frame).

ii. Akreditasi dilakukan setelah yang akan dinilai melaksanakan

penilian diri (self-assessment)maksimal 2 (dua) kali terlebih

dahulu.

iii. Kegiatan mutu berkesinambungan (contiuous quality

improvement) dengan mempergunakan kaidah mutu (Plan-Do-Check-Action) dalam rangka mempertahankan dan atau

meningkatkan mutu.

2. Ruang Lingkup Akreditasi

Ruang lingkup Akreditasi harus jelas dan eksplisit dalam rangka

pendidikan meliputi kriteria struktur, proses, output, outcomedan

impact bila memungkinkan.

3.Tujuan Akreditasi

i. Untuk pembinaan dan pengembangan institusi tersebut

mendapat pengakuan telah memenuhi standar yang telah

ditentukan.

ii. Untuk dapat melaksanakan benchmarkingantar institusi.


47/95

46

iii. Untuk memberikan jaminan kepada pihak yang

berkepentingan (peserta didik, tenaga didik, pemilik institusi

dan penyandang dana)

4. Konsep Akreditasi

Memenuhi persyaratan standar nasional yang telah ditentukan dan

standar international yang dikehendaki dengan nilai norma norma dalam

profesi dan masyarakat serta sesuai dengan peraturan dan

perundangan yang berlaku.

5. Struktur Akreditasi

Terdiri dari instrumen penilaian diri (self assessment) dan akreditasi

itu sendiri.

6. Model Akreditasi

Pendekatan secara bottom-up approachuntuk penilaian diri (self-

assessment) dan secara top-down approachuntuk akreditasi sertakombinasi keduanya untuk pembinaan/pengembangn dan peningkatan

mutu.

7. Implementasi Akreditasi

Penilaian dilakukan oleh surveyor/asesor yang berlisensi untuk me-

laksanakan akreditasi.

Lisensi tersebut berjenjang dari pratama, madya dan utama serta

dikeluarkan oleh Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.

Kriteria penjenjangan lisensi surveyor/asesor tersebut ditentukan dan

diatur secara terpisah oleh Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.

8. Monitoring Akreditasi

Dilaksanakan oleh Komite III Akreditasi dan Pengurus Harian Kolegium

Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.


48/95

47

9. Evaluasi Akreditasi

Evaluasi promotif dilaksanakan oleh Komite III Akreditasi dan

Pengurus Harian Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia untuk tindak

lanjut upaya perbaikan/peningkatan mutu.

Sertifikat Akreditasi diberikan oleh Kolegium Ilmu Kesehatan Anak

Indonesia untuk batasan waktu tertentu bila telah memenuhi atau

mencapai standar yang telah ditentukan


49/95

48

Pada rapat keja Kolegium tanggal 10-11 Januari 2010 telah diadakan self-

assessment kedua dengan hasil sebagaimana dalam Tabel 2 dan Gambar 12

dan 13 berikut.

Tabel 2.


50/95

49

Gambar 14. Hasil self-assessmentkedua dari 13 IPDSA.

Gambar 15. Hasil self-assessment kedua dari 13 IPDSA dalam bentuk laba

laba (spider web)


51/95

50

3. Continuous Quality Improvement (CQI)

Continuous Quality Improvement (CQI) adalah langkah selanjutnya dalamsiklus QA yang merupakan upaya institusi pelayananan tersebut

mempertahankan (monitoring) dan meningkatkan mutu melalui berbagai

kegiatan sesuai standar, kriteria dan indikator yang telah ditetapkan

sebelumnya dalam suatu sistem manajemen mutu sebagaimana dapat dilihat

pada Gambar 16 berikut.

Gambar 16. Hubungan Kinerja (performance) dengan Quality Control (QC)

dan Quality Improvement(CQI)

Adapun akreditasi Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia sebagaimana

dalam Tabel 3 berkut.


52/95

51

Tabel 3. Rencana Kerja Revisi Komisi III (Akreditasi) Jakarta 10 11 Januari 2010

Gantt Charts: Rencana Strategis dan Rencana Kerja Komisi III AkreditasiRencana Strategis 2008 2009 2010 2011

Rencana Kerja Nov Des I II III I II III I II

Self-Assesment 1 2

Persiapan dan

pematangan:

4. instrumen5. surveyor/asesor

Akreditasi

Re-akreditasi

Target 80% IPDSA

terakreditasi

Skor 80 = A70 79 = B

60 69 = C 59 = Re-akreditasi

A = 3 IPDSAB = 2 IPDSA

C = 7 IPDSA

A : masuk tahap benchmarkingregional


53/95

52

Pada prakteknya program pendidikan dokter spesialis dilaksanakan di rumah

sakit yang juga sebagai institusi pelayanan dan sebagaimana dalam Undang

Undang RI Nomor 44 tentang Rumah Sakit dan Undang Undang RI Nomor 25Tahun 2009 tentang Layanan Publik (termasuk kesehatan) ada 9 fungsi

manajemen medik fungsi nomor 5 adalah peningkatan kinerja (Gambar 17).

Maka seyogya institusi tersebut Medik bersiap mengantisipasi untuk

membuat Key Performance Indicators (KPIs)27 Gambar 18 untuk tingkat

Departemen/SMF dan individu profesi yang nantinya dirangkum sebagai satu

kesatuan dengan Kinerja Rumah Sakit (Tabel 4)

27 Firmanda D. Key Performance Indicators (KPIs) Rumah Sakit. Disampaikan pada Workshop Key

Performance Indicators(KPIs) di RSUP Fatmawati Jakarta, 24-25 Mei 2010.


54/95

53

Gambar 17. Organisasi institusi dalam Undang Undang RI Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit.

Organisasi Institusi:

1. efektif2. efisien

3. akuntabel

Fungsi Manajemen Medik:

1. Kepemimpinan Medik

2. Audit Medis

3. Data Medis

4. Risiko Klinis berbasis bukti

5. Peningkatan Kinerja

6. Pengelolaan Keluhan

7. Mekanisme monitor

8. Pengembangan profesional

9. Akreditasi

CLINICAL GOVERNANCE

Inti Tujuan UU RI No. 44 Tahun 2009

1. aksesibiltas pelayanan

2. keselamatan pasien3. meningkatkan mutu dan standar

4. kepastian hukum


55/95

54

KEY PERFORMANCE INDICATORS(KPIs)

Visi ..Misi 1. ..

2.

3.

4.

5.

Nilai Nilai 1. ..

2.

3.

4. 5.

Direktorat/Komite

..

Bidang/Bagian/Instalasi/

SMF .

Seksi/Sub Bagian/Divisi/

Koordinator .

Critical Success Factors

(CSFs)

1. ..

2. 3.

4.

5.

Key Performance

Indicators(KPIs)

1. ..

2.

3.

4.

5.

Gambar 18. Contoh Format Key Performance Indicators(KPIs) untuk IPDSA


56/95

55

INSTRUMEN AKREDITASI

INSTITUSI PENDIDIKAN DOKTER SPESIALIS ANAK

Instrumen Akreditasi Standar 1 Visi, Misi, Objektif dan Target

Standar 1: Visi, Misi dan Tujuan (Objektif) Institusi Pendidikan Dokter

Spesialis Anak.

S1 P1 Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA) tersebut

mempunyai visi, misi dan tujuan (objektif) serta target pendidikan

dokter spesialis anak.

Operasional:

Surveyor melihat dan memeriksa akan validitas berkas mengenai visi, misi dan

tujuan (objektif) serta target pendidikan dokter spesialis anak di IPDSA

tersebut.

Bila perlu surveyor meminta IPDSA tersebut memperlihatkan Rencana

Strategis (Renstra) dari Fakultas Kedokteran dan Rumah Sakit

tersebut.

Penilaian Surveyor:

1. Bila berkas tersebut telah telah disahkan oleh pimpinan institusi

(Dekan Fakultas Kedokteran/ Direktur Rumah Sakit) maka IPDSA

tersebut mendapat nilai 3.

2. Selanjutnya surveyor secara acak menanyakan kepada 3 staf pendidik

dan 3 PPDSA akan pemahaman mereka tentang visi, misi dan tujuan

(objektif) serta target pendidikan di IPDSA tersebut bila jawaban

mereka sesuai, maka IPDSA tersebut mendapat nilai 4.3. Kemudian surveyor mengecek kegiatan evaluasi/revisi akan parameter

tersebut dengan bukti:

i. Daftar hadir

ii. Notulen kegiatan dan hasilnya

iii. Rencana tindak lanjut tertulis dari IPDSA tersebut

bila semuanya terpenuhi, maka IPDSA tersebut mendapat nilai 5.


57/95

56

Instrumen Akreditasi Standar 2: Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak

di Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA)

Parameter 1:

S2 P1 Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA) tersebut

mempunyai Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak yang mengacu

kepada Program Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran

setempat dan Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak

dari Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia yang telah disahkan

oleh Konsil Kedokteran Indonesia.

Operasional:

Surveyor melihat dan memeriksa akan kesesuaian Program Pendidikan

Dokter Spesialis Anak IPDSA tersebut dengan Standar Pendidikan Profesi

Dokter Spesialis Anak .

Bila perlu surveyor meminta IPDSA tersebut memperlihatkan Program

Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas Kedokteran setempat.

Penilaian Surveyor:

1. Bila Program Pendidikan Dokter Spesialis Anak IPDSA telah mengacu

kepada Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak dan telah

disahkan oleh pimpinan institusi (Dekan Fakultas Kedokteran/

Direktur Rumah Sakit) maka IPDSA tersebut mendapat nilai 4.

2. Selanjutnya surveyor Kemudian surveyor mengecek kegiatan

evaluasi/revisi akan parameter tersebut berupa bukti:

i. Daftar hadir

ii. Notulen kegiatan dan hasilnyaiii. Rencana tindak lanjut tertulis dari IPDSA tersebut



58/95

57

Parameter 2:

S2 P2 Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA) tersebutmempunyai Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Anak yang mengacu

kepada Kurikulum Pendidikan Dokter Spesialis Anak serta Standar

Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak dari Kolegium Ilmu

Kesehatan Anak Indonesia yang telah disahkan oleh Konsil

Kedokteran Indonesia.

Operasional:

Surveyor melihat dan memeriksa akan kesesuaian Panduan Pendidikan DokterSpesialis Anak IPDSA tersebut dengan Kurikulum Pendidikan Dokter

Spesialis Anak dan Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis Anak.

Bila perlu surveyor meminta IPDSA tersebut memperlihatkan

Kurikulum dan Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas

Kedokteran setempat.

Penilaian Surveyor:

1. Bila Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Anak IPDSA tersebut telah

telah disahkan oleh pimpinan institusi (Dekan Fakultas Kedokteran/

Direktur Rumah Sakit) - surveyor secara acak menanyakan kepada 3

staf pendidik dan 3 PPDSA akan pemahaman mereka tentang Panduan

Pendidikan Dokter Spesialis Anak IPDSA bila jawaban mereka sesuai,

maka IPDSA tersebut mendapat nilai 4.

2. Kemudian surveyor mengecek kegiatan evaluasi/revisi akan parameter

tersebut dengan bukti:

i. Daftar hadirii. Notulen kegiatan dan hasilnya




59/95

58

Parameter 3:

S2 P3 Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Anak tersebut menerangkantentang objektif setiap jenjang tingkat pendidikan di institusi

tersebut dan sesuai Standar Pendidikan Profesi Dokter Spesialis

Anak dari Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia yang telah

disahkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia.

Operasional:

Surveyor melihat dan memeriksa akan kesesuaian objektif setiap jenjang

tingkat pendidikan di institusi tersebut dengan Standar Pendidikan ProfesiDokter Spesialis Anak,

Bila perlu surveyor meminta IPDSA tersebut memperlihatkan

Kurikulum dan Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Fakultas

Kedokteran setempat.

Penilaian Surveyor:

1. Bila objektif lengkap untuk setiap jenjang tingkat pendidikan diinstitusi tersebut dan telah telah disahkan oleh pimpinan institusi

(Dekan Fakultas Kedokteran/ Direktur Rumah Sakit) - surveyor

secara acak menanyakan kepada 3 staf pendidik dan 3 PPDSA akan

pemahaman mereka tentang objektif dari setiap jenjang Pendidikan

Dokter Spesialis Anak bila jawaban mereka sesuai, maka IPDSA


2. Kemudian surveyor mengecek kegiatan evaluasi/revisi akan

parameter tersebut brerupa bukti:

i. Daftar hadirii. Notulen kegiatan dan hasilnya




60/95

59

Parameter 4:

S2 P4 Institusi Pendidikan Dokter Spesialis Anak (IPDSA) tersebutmempunyai Log Book untuk peserta didik yang mengacu kepada

Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Anak di institusi tersebut dan

Kurikulum Pendidikan Dokter Spesialis Anak yang dikeluarkan oleh

Kolegium Ilmu Kesehatan Anak Indonesia.

Operasional:

Surveyor melihat dan memeriksa akan kesesuaian isi Log Book dengan

Panduan Pendidikan Dokter Spesialis Anak IPDSA tersebut dengan KurikulumPendidikan Dokter Spesialis Anak.

Penilaian Surveyor:

1. Bila Log Book telah sesuai dengan Panduan Pendidikan Dokter

Spesialis Anak IPDSA tersebut dan Kurikulum Pendidikan Dokter

Spesialis Anak serta telah telah disahkan oleh pimpinan institusi

(Dekan Fakultas Kedokteran/ Direktur Rumah Sakit) - surveyor

secara acak menanyakan kepada 3 staf pendidik dan 3 PPDSA akanpemahaman mereka tentang objektif dari setiap jenjang Pendidikan

Dokter Spesialis Anak bila jawaban mereka sesuai, maka IPDSA


2. Kemudian surveyor mengecek kegiatan evaluasi/revisi akan

parameter tersebut dengan bukti:

iv. Daftar hadir

v. Notulen kegiatan dan hasilnya

vi. Rencana tindak lanjut tertulis dari IPDSA tersebut



61/95

60

Parameter 5:

S2 P5 Log Booktersebut diimplementasikan secara kontinyu dan konsisten.