Yth. Bapak/Ibu anggota milis JCI-RSCM

Dari hasil tracer hari ini, masih ditemukan adanya teman-teman yang belum sama persepsinya tentang obat-obat yang tergolong  High Alert.

Berikut Daftar Obat High Alert revisi terakhir (26 Juni 2012), sebagai ralat di halaman 4 Buku JCI Doctors Need To Know and Do. Untuk diketahui bahwa terjadi pengurangan jenis obat high alert dibandingkan Daftar sebelumnya berdasarkan pembahasan dengan Departemen-Departemen yang menggunakan obat high alert, benchmarking dengan rumah sakit-rumah sakit lain dan literatur.

DAFTAR OBAT HIGH ALERT RSCM (Revisi 26 Juni 2012)

NO KELAS TERAPI NAMA GENERIK1 ELEKTROLIT PEKAT KALIUM KLORIDA  7,46%; NATRIUM KLORIDA 3%2 ELEKTROLIT NATRIUM BIKARBONAT 8,4% 25 ML

3 ANESTETIK UMUM (INHALASI DAN IV) DESFLURANE, PROPOFOL, SEVOFLURAN

4 ANTINEOPLASTIK, PARENTERAL DAN ORAL  SEMUA

5 OBAT YANG MEMENGARUHI DARAH

ANTI THROMBIN III, ATEPLASE, ENOKSAPARIN NATRIUM, FONDAPARINUX, HEPARIN NATRIUM, NADROPARIN, PARNAPARIN, STREPTOKINASE, UROKINASE, WARFARIN

6 ANTIDIABETIK PARENTERAL INSULIN

7 VASOKONSTRIKTOR EPINEFRIN , NOREPINEFRIN BITARTRAT

8 PENGHAMBAT NEUROMUSKULAR

ATRAKURIUM BESILAT, PANKURONIUM BROMIDA, ROKURONIUM BROMIDA, VEKURONIUM BROMIDA

Perlu juga diingatkan bahwa di antara obat high alert ada yang disebut ELEKTROLIT PEKAT, dimana saat ini di RSCM ditetapkan ada 2 jenis elektrolit pekat, yaitu: Kalium klorida 7,46% dalam ampul 25 ml dan

Natrium klorida 3% dalam kolf 500 ml.Jadi Natrium bikarbonat bukan elektrolit pekat, tetapi tetap masih merupakan obat high alert.

Kebijakan RSCM, elektrolit pekat hanya boleh disimpan di ruang perawatan ICU dan OK Jantung.Sebagai solusinya, untuk perawatan selain ICU dan OK Jantung :- untuk KCl pekat,  diberikan bentuk premixed yang tersedia 12,5 meq, 25 meq dan 50 meq dalam NaCl 0,9% 500 ml serta tersedia juga premixed KCl 50 meq dalam 100 ml NaCl 0,9%. Untuk pasien anak tersedia premixed KCl 10 meq dalam 500 ml KaEn 1B dan 10 meq dalam 500 ml N5.- NaCl 3% dalam kolf 500 ml tidak boleh disimpan sebagai stok di ruang rawat selain ICU. Namun Instalasi Farmasi tetap memberikan untuk pasien yang membutuhkan koreksi Natrium (segera digunakan, tidak disimpan, jika tidak digunakan SEGERA kembalikan ke satelit). Jika NaCl 3% digunakan untuk inhalasi, Iinstalasi Farmasi menyediakan NaCl 3% yang dikemas dengan ukuran 30 ml (HANYA UNTUK INHALASI)

Demikian, jika ada hal-hal yang masih kurang jelas mengenai obat high alert, silakan ditanyakan melalui milis ini.

Semoga bermanfaat.

Salam,Yustika Novianti(Pokja MMU)