Konservasi gigi

DISKUSIKonservasi gigiblok 9Yun Wiwik (1212026)Laurensta (1212027)Cyntia Noor Pratistya (1212029)Astuti Nadapdap (1212030)Lucia Trinovena Lasse (1212031)Agnesia Handriana (1212032)Marcella Levana (1212033)Edwins Kurniawan (1212034)Riana Ratnawulan (1112032) Sciendy Dwipa F (1112048)Kelompok 42Pada waktu Rudi bermain sepeda di taman, Rudi kehilangan keseimbangan sehingga terjatuh dari sepedanya dan gigi depannya terbentur lantai yang mengakibatkan 2 gigi anterior depannya patah kurang lebih 1/3 insisal. Rudi takut ke dokter gigi sehingga baru seminggu kemudian datang ke dokter gigi. Berdasarkan pemeriksaan klinis dokter gigi mendapatkan tes perkusi (-), tekan (-), palpasi (-), dingin (+) dan Rudi mengeluhkan giginya buruk jika dilihat, dia ingin giginya dikembalikan menjadi bagus lagi.

SkenarioApakah diagnosis kasus diatas dan jelaskan alasannya?Rencana restorasi untuk kasus di skenario?Indikasi dan kontraindikasi untuk restorasi tersebut.Jelaskan tahapan restorasi anterior dan aplikasi komposit gigi anterior secara lengkap (Restorasi estetik)Jelaskan secara singkat, alternative restorasi lain untuk gigi anterior yang mengalami fraktur selain restorasi komposit.PertanyaanArt and Science Operative Dentistry SturdevantTooth Color Restorative AlbersEsthetic Dentistry - RatnadeppPatilReferensi1Diagnosis KASUSDiagnosis: Pulpitis reversibleAlasan: Berdasarkan pemeriksaan klinis:Gigi masih vital, ketika diberi rangsang dingin terasa nyeri (yang membedakan dengan pulpitis ireversible nyeri spontan)Tes perkusi (-) tekan (-) palpasi (-) (yang menunjukan tidak ada kelainan pada jaringan periodontal)

Gejala pulpitis reversible:Memiliki rasa sakit yang tajam jika terkena rangsangan termal, dan hilang jika rangsangan dihilangakan.

Pulpitis reversible dibagi 2:Pulpitis reversible asimtomatik: tidak ada keluhan gejala Pulpitis reversible simptomatik: nyeri, sakit tajam

2Rencana restorasi kasusRestorasi kelas IV dengan menggunakan kompositKarena melibatkan anterior yang membutuhkan estetik3Indikasi dan kontraindikasi restorasiRestorasi kelas I, III, IVArea yang membutuhkan estetik Area operatif dapat diisolasi secara adekuat untuk mencapai perlekatan yang baikIndikasi restorasi kompositRestorasi kelas II dan kelas VJika gigi tidak dapat diisolasi dari kontaminasi cairan mulutJika semua kontak oklusi terletak pada bahan restorasiPasien dengan index karies tinggiOH burukKontraindikasi restorasi komposit4Tahapan restorasi anterior dan aplikasi komposit gigi anterior (restorasi Estetik)Merupakan pilihan perawatan, penjelasan singkat dari 3 jenis preparasi gigi Akan tetapi disain preparasi gigi konvensional memiliki minimal 4 kelas aplikasi secara klinis, kecuali preparasi gigi konvensional biasanya diindikasikan untuk restorasi kelas IVSedangkan persiapan modifikasi diindikasikan untuk kebutuhan preparasi gigi kelas IVJika sejumlah besar struktur gigi yang hilang, bentuk retensi alur mungkin dapat diindikasikan bahkan ketika preparasi sekeliling enamelUntuk memberikan retensi additional di daerah stres yang tinggi, lebar bevels enamel dapat ditingkatkan untuk memberikan luas permukaan yang lebih besar untuk etsa sehingga menghasilkan ikatan yang lebih kuat antara komposit dan gigi

Lalu untuk memberikan bentuk retensi form yang tepat, preparasi dinding mungkin akan diperlukan dengan sedemikian rupa untuk menahan gaya oklusalDan sering memerlukan bagian proksimal dan lingual untuk persiapan dinding yang membentuk sudut 90 covusurfaceYang kemudian baveled, dan dasar lingual disiapkan tegak lurus terhadap sumbu panjang gigiSeperti disebutkan sebelumnya, ada beberapa indikasi untuk bentuk preparasi gigi untuk bagian-bagian dari restorasi yang memperluas ke akarTipe disain preparasi konvensional dengan sudut 90 melibatkan cavosurface margin yang termasuk dalam bagian beveled pada preparasi gigi konvensional

Preparasi gigi kelas IV KonvensionalMeskipun setiap bagian dari restorasi kelas IV yang meluas ke akar membutuhkan 90 cavosurface margin dan memungkinkan garis retention formTerlepas dari apakah persiapan disain beveled konvensional atau disain preparasi diubah untuk digunakan pada bagian preparasi di mahkota gigi

Indikasi untuk mengembalikan area proksimal yang lebar, termasuk permukaan insisalDapat menghasilkan alur atau bentuk undercut lain, pemanjangan yang pas, atau kombinasi keduanyaPemanjangan orbital yang pas di atas permukaan lingual pada gigi dapat memperbesar kekuatan restorasi dan retensi

Preparasi konvensionaldengan bevelPenggunaan restorasi komposit dihalangi oleh beberapa alasan:penempatan pin pada gigi anterior melibatkan resiko perforasi ke pulpa atau melalui permukaan eksternalpin tidak meningkatkan kekuatan bahan restoratifbeberapa pin dapat menimbulkan korosi karena microleakage pada restorasiDimodifikasi preparasi kelas IV untuk komposit diindikasikan untuk lesi yang kecil dan sedang Kelas IV atau cacat traumatikTujuan dari preparasi gigi adalah untuk membuang sedikit struktur gigi yang sehatDan menghapus patahan dan menyediakan untuk retensi dan resistensi yang sesuai dengan bentuk

Teknik preparasi ModifikasiKelas IVBuang semua lesi yang ada atau restorasi yang tidak baik dengan ukuran yang sesuai putaran atau instrumen bur diamondDan mempersiapkan bentuk outline untuk memasukan enamel yang rapuhPreparasi awal gigi biasanya sedikit atau tidak diindikasikan untuk sudut insisal retak, selain pengasaran struktur gigi retakPemilihan warna menggunakan Shade Guide, dengan pencahayaan yang baik, dan membasahi shade guide, agar warna gigi dapat disesuaikanTempatkan Matrix. Seluloid strip pada sisi proksimal gigi, agar terbentuk kontur proksimalGigi tersebut di etsa asam selama 10-15 detikLangkah- langkah Restorasidengan kompositLalu di bilas oleh air dan dikeringkan oleh semprotan anginBasahi cavosurface margin, oleskan bonding agent pada gigi yang telah di etsaGunakan aliran angin untuk meratakan bonding agent ke seluruh cavosurface, agar menjadi lapisan tipis dan buang kelebihannyaUntuk polimerisasi gunakan light curing selama 15- 20 detikMasukan komposit dari syringe komposit kedalam kavitas, ukir tepi menggunakan carverLepaskan seluloid strip perlahan-lahan dari kontak proksimal sehingga komposit beradaptasi pada dinding fasial gigiGunakan interproksimal carver ( amplas interdental) untuk membuang kelebihan komposit.Bersihkan semua kelebihan komposit , dan bentuk kontur anatomi gigiLalu lakukan polishing menggunakan karet khususFinishing

5Alternatif restorasi lain untuk gigi anterior yang mengalami fraktur selain restorasi kompositLabial veneer Bahan-bahan pilihan: akrilik, resin komposit

Mahkota jaket Bahan-bahan pilihan: resin, crown, ceramic crown