perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id asuhan kebidanan ... fileii . halaman persetujuan . asuhan....

ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY D UMUR 2 JAM

DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI

RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i



RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016


commit to user

ii

HALAMAN PERSETUJUAN



RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Diuji

Dihadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

Pada tanggal : Mei 2016

Pembimbing Utama

(Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes)

NIP. 198606222010122003

Pembimbing Pendamping

(E. Listyaningsih S., dr., M.Kes)

NIP. 196408101998022001


commit to user


commit to user

iii

HALAMAN PENGESAHAN



RSUD PANDAN ARANG

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

Iva Firdayanti

R0313027

Telah dipertahankan dan disetujui dihadapan Tim Validasi KTI

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari tanggal Juni 2016

Penguji

Nama : M. Nur Dewi K, S.ST., M.Kes

NIK : 1983121820130201

Pembimbing Utama

Nama : Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes

NIP : 198606222010122003

Pembimbing Pendamping

Nama : E. Listyaningsih S., dr., M.Kes

NIP : 196408101998022001

Surakarta, Juni 2016

Kepala Program Studi DIII Kebidanan FK UNS

(Dr. H. Soetrisno, dr., Sp.OG (K))

NIP. 195303311982021003


commit to user

iv


commit to user

vii

ABSTRAK

IVA FIRDAYANTI. R0313027. ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI NY. D

UMUR 2 JAM DENGAN MAKROSOMIA DI PERINATOLOGI RSUD

PANDAN ARANG. Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang : Bayi makrosomia ≥4000 gram beresiko terhadap kematian pada

masa perinatal. Angka kejadian bayi makrosomia di RSUD Pandan Arang Boyolali

tahun 2015 sebesar 8,82 %. Tujuan untuk mempelajari dan memahami asuhan

kebidanan pada kasus bayi baru lahir dengan makrosomia di RSUD Pandan Arang

secara komprehensif.

Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan Studi Kasus. Subjek

penelitian Bayi Ny. D dengan Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang.

Pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studi dokumentasi

rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasarkan 7 langkah varney dan

SOAP.

Hasil : Bayi Ny. D berat badan lahir 4000 gram lahir dengan bantuan vakum

ekstraksi. Ny. D mempunyai riwayat melahirkan bayi besar dalam kehamilan

sebelumnya. Telah dilakukan observasi keadaan umum dan vital sign, perawatan

bayi baru lahir meliputi jaga kehangatan dan kebersihan, pemberian nutrisi,

observasi BAB dan BAK, pengecekan GDS. Hasil pemeriksaan GDS 63 mg/dl,

bayi tidak mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Tidak dilakukan pemeriksaan

hematokrit (Ht) dan pengecekan GDS setiap 1 jam, 2 jam, 4 jam, kemudian setiap

4 jam selama 24 jam.

Kesimpulan:Bayi Ny. D umur 2 jam dengan makrosomia dilakukan

penatalaksanaan selama 4 hari dengan hasil keadaan umum baik, bayi tidak

mengalami hipoglikemia dan hipotermi. Kesenjangan yaitu tidak dilakukan

pemeriksaan laboratorium polisitemia (hematokrit) dan tidak dilakukan

pengecekan ulang kadar GDS.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Bayi Baru Lahir, Makrosomia


commit to user

viii

ABSTRACT

IVA FIRDAYANTI. R0313027. MIDWIFERY CARE ON MACROSOMIC

OF Mrs. D AGED 2 HOURS AT PERINATOLOGY DEPARTMENT OF

PANDAN ARANG LOCAL GENERAL HOSPITAL OF BOYOLALI. The

Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,

Sebelas Maret University.

Background : Macrosomic infant with the weight of ≥4000 grams bears the risk of

perinatal mortality. The percentage of mortality rate of macrosomic infants at Pandan

Arang Local General Hospital of Boyolali in 2015 was 8.82 %. The objective of

this research is to study and comprehend the midwifery care on the macrosomic

newborns at Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali comprehensively.

Method: This research used the observational descriptive method with the case

study approach. Its subject was macrosomic infant of Mrs. D at Perinatology

Department of Pandan Arang Local General Hospital of Boyolali. Its data were

collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of

medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and

SOAP.

Result: Infant of Mrs. D with birth weight of 4000 grams was born with

extraction vacuum assistance. Mrs. D had a macrosomia history in the former

pregnancy. She was given observations on her general condition and vital sign.

The extended newborn care included keeping warmth and cleanliness,

administering nutrition to the infant, observing defecation and urination, and

examining random blood sugar. The results of examinations show that the random

blood sugar was 63 mg/dl, and the infant did not experience hypoglycemia and

hypothermia. However, there were discrepancies that hematocrit examination was

not done, and the random blood sugar examination was not held in every 1 hour, 2

hours, and 4 hours during 24 fours.

Conclusion: Infant Mrs. D aged 2 hours with macrosomia following four days of

treatment had a good general condition. The infant did not experience

hypoglycemia and hypothermia. Discrepancy was found that laboratorial

examination on polycythemia (hematocrit) and reexamination of the random

blood sugar level were not done.

Keywords: Midwifery care, Newborns, Macrosomia


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan

karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada Bayi Ny. D Umur 2 Jam dengan

Makrosomia di Perinatologi RSUD Pandan Arang” dengan baik.

Karya tulis ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir

program kompetensi bidan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan karya tulis ilmiah ini

tidak lepas dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret.

2. Dr.H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Kepala Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

3. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali yang telah memberikan izin dalam

pengambilan kasus.

4. Fresthy Astrika Y, S.ST, M.Kes selaku pembimbing utama dan

E.Listyaningsih S, dr.,M.Kes., selaku pembimbing pendamping, serta M. Nur

Dewi K, S.ST., M.Kes selaku penguji yang telah mencurahkan waktu dan

pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan karya tulis ilmiah

ini.

5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas kedokteran UNS yang

telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

6. Ny. D dan keluarga yang mengizinkan bayinya menjadi subyek penelitian

dalam studi kasus ini.

7. Bapak, ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberi semangat dan doa yang

tiada putus - putusnya.

8. Teman – teman D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas

Maret angkatan 2013 yang telah memberi semangat dan motivasi.


commit to user

vi

9. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari karya tulis ilmiah ini masih mempunyai kekurangan

dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu segala kritik,

saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan karya tulis ilmiah

ini. Selanjutnya semoga karya tulis ilmiah ini bermanfaat, bagi penulis pada

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2016

Penulis


commit to user

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN ...................................................... iv

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

ABSTRAK ........................................................................................................... vii

ABSTRACT ........................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xi

BAB I. PENDAHULUAN ................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ......................................................................... 3

C. Tujuan .............................................................................................. 4

D. Manfaat ............................................................................................ 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA................................................................ ....... 6

A. Teori Medis ...................................................................................... 6

1. Bayi Baru Lahir ........................................................................... 6

a. Definisi .................................................................................. 6

b. Ciri-ciri .................................................................................. 6

c. Klasifikasi ............................................................................ .. 7

d. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal ............................. 7

2. Makrosomia ................................................................................ 13

a. Definisi .................................................................................. 13

b. Etiologi .................................................................................. 13

c. Patofisiologi ............................................................................ 15

d. Faktor Predisposisi............................... .................................. 16

e. Faktor Risiko .......................................................................... 19

f. Tanda Klinis...................................................................... ..... 20

g. Prognosis…........................................................................ .. . 21


commit to user

x

h. Penatalaksanaan………………...……….…………………. 22

i. Komplikasi ............................................................................ 23

B. Teori Manajemen Kebidanan ........................................................... 25

1. Langkah I .................................................................................... 25

2. Langkah II............................................................................ ....... 29

3. Langkah III............................................................................ ...... 29

4. Langkah IV.................................................................................. 30

5. Langkah V............................................................................ ....... 30

6. Langkah VI.................................................................................. 31

7. Langkah VII ................................................................................ 31

C. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien ............................... 32

BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS .......................................... 35

A. Jenis Penelitian ................................................................................. 35

B. Tempat dan Waktu Penelitian .......................................................... 35

C. Subjek Penelitian .............................................................................. 35

D. Jenis Data ......................................................................................... 35

E. Teknik Pengambilan Data ................................................................ 36

F. Analisis Data .................................................................................... 37

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ..................................... 38

A. Hasil Penelitian ................................................................................ 38

B. Pembahasan ..................................................................................... 44

BAB V. PENUTUP ............................................................................................... 49

A. Kesimpulan ...................................................................................... 49

B. Saran ................................................................................................ 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 : Surat Persetujuan Responden (Informed Consent)

Lampiran 3 : Surat Permohonan Izin Pengambilan Kasus di RSUD Pandan

Arang

Lampiran 4 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Kantor Kesatuan Bangsa dan

Politik Boyolali

Lampiran 5 : Surat Balasan Perizinan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan

Arang

Lampiran 6 : Surat Izin Pengambilan Kasus ke Kepala Ruang

Lampiran 7 : Asuhan Kebidanan Bayi Baru lahir, serta Follow Up Data

Perkembangan Kondisi Klien (SOAP)

Lampiran 8 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama

Lampiran 9 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping

Lampiran 10 : SAP ASI Eksklusif

Lampiran 11 : Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RSUD Pandan Arang


commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id asuhan kebidanan ... fileii . halaman persetujuan . asuhan....

Documents