diagnosis,prognosis,penyakit schistosomiasis

6
Penyakit ini juga dikenal sebagai bilharziasis, bilharzia, bilharziosis, dan demam siput atau, dalam bentuk akut, demam Katayama. Gejala schistosomiasis hádala sebagai berikut : • Demam • Nyeri perut (hati / limpa area) • Berdarah diare atau darah dalam tinja • Batuk • Malaise • Sakit kepala • Ruam • Nyeri tubuh

Upload: nur-azizah

Post on 18-Feb-2015

123 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Diagnosis,Prognosis,Penyakit Schistosomiasis

Penyakit ini juga dikenal sebagai bilharziasis, bilharzia, bilharziosis, dan demam

siput atau, dalam bentuk akut, demam Katayama.

Gejala schistosomiasis hádala sebagai berikut :

• Demam

• Nyeri perut (hati / limpa area)

• Berdarah diare atau darah dalam tinja

• Batuk

• Malaise

• Sakit kepala

• Ruam

• Nyeri tubuh

Sebagian besar orang yang mengembangkan schistosomiasis kronis telah

timbul gejala bulan atau tahun setelah paparan awal terhadap parasit. Berikut ini

adalah daftar gejala yang paling terkait dengan schistosomiasis kronis. Pasien

biasanya memiliki beberapa gejala.

Page 2: Diagnosis,Prognosis,Penyakit Schistosomiasis

• Nyeri perut

• abdomen bengkak (ascites)

• Berdarah diare atau darah dalam tinja

• Darah dalam urin dan buang air kecil sakit

• Sesak napas dan batuk

• Kelemahan

• Nyeri dada dan jantung berdebar

• Kejang

• Kelumpuhan

• perubahan status mental

• Lesi pada vulva atau daerah perianal

Bagaimana schistosomiasis didiagnosis?

Diagnosis presumtif schistosomiasis didasarkan pada sejarah pengasuh

medis dan pemeriksaan fisik pasien. Hal ini penting untuk mengetahui bahwa

seseorang telah dihuni atau mengunjungi wilayah di dunia di mana penyakit ini

endemik, terutama jika orang tersebut memiliki eksposur kulit danau air tawar dan

sungai. Jika pasien memiliki sejarah itu dan memiliki gejala yang dijelaskan di

atas, diagnosis presumtif dapat dilakukan. Namun, karena gejala schistosomiasis

mirip dengan serum sickness dan penyakit lainnya, tes diagnostik definitif

biasanya diperlukan. Pap tinja tebal dan tes urine konsentrasi yang digunakan

untuk menentukan jika ada spp Schistosoma. telur yang hadir. Jika telur

ditemukan, pasien secara definitif didiagnosis dengan schistosomiasis. Selain itu,

telur paling dari setiap spesies yang berbentuk berbeda sehingga memungkinkan

untuk menentukan Schistosoma spp. yang menginfeksi pasien. Kadang-kadang

diagnosis definitif dibuat dengan pemeriksaan sampel biopsi jaringan, telur yang

divisualisasikan dalam jaringan yang terinfeksi.

Tes darah dan, baru-baru ini, tes polymerase chain reaction (PCR) dapat

mengkonfirmasikan diagnosis, namun hasil positif hanya dapat menunjukkan

paparan masa lalu. Namun, tes ini biasanya tidak positif sampai pasien telah

Page 3: Diagnosis,Prognosis,Penyakit Schistosomiasis

terinfeksi selama sekitar enam sampai delapan minggu karena butuh waktu untuk

telur untuk mengembangkan dan merangsang respon kekebalan tubuh manusia.

Tes PCR tersedia dari US Centers for Disease Control dan Pencegahan.

Banyak tes dan prosedur mungkin diperlukan untuk menegakkan

diagnosis, terutama jika tidak ada telur yang ditemukan pada tinja atau urine, yang

sering situasi di schistosomiasis kronis. Colonoscopy, cystoscopy, endoskopi, dan

biopsi hati adalah semua metode yang dapat digunakan untuk mendapatkan

jaringan bahan biopsi. Selain itu, ultrasound, sinar-X dada, CT, MRI, dan

Echocardiograms dapat digunakan untuk menentukan tingkat infeksi di berbagai

sistem organ. Kebanyakan dokter akan menjalankan tes darah tambahan (CBC, tes

fungsi hati, tes fungsi ginjal) untuk menentukan apakah organ telah rusak oleh

parasit

Penyakit yang ditimbulkan dan bagian tubuh yang terinfeksi

Parasit dari genus Schistosoma (S. mansoni, S. mekongi, S. intercalatum,

S. hematobium, dan S. japonicum) menyebabkan penyakit. Penyakit pada

manusia adalah bagian dari siklus hidup yang rumit dari parasit yang

diilustrasikan pada gambar di atas. Manusia memasuki wilayah air tawar yang

mengandung siput yang tumbuh sporocysts Schistosoma yang berkembang

menjadi berenang bebas serkaria. Serkaria dapat menempel dan menembus kulit

manusia, bermigrasi ke pembuluh darah, dan paru-paru melalui kapiler darah

mencapai darah portal atau vesikuler (kandung kemih) sistem darah.

Selama migrasi ini, perubahan serkaria dan berkembang dari

schistosomula menjadi pria dan wanita dewasa cacing parasit. Cacing

menggabungkan protein manusia ke dalam struktur permukaan mereka, sehingga

kebanyakan manusia menghasilkan respon imun sedikit atau tidak ada parasit.

Setelah kawin parasit terjadi dalam sistem darah portal atau vesikuler, produksi

telur terjadi. Berbeda dengan parasit dewasa, telur parasit merangsang respon

kekebalan yang kuat oleh kebanyakan manusia.

Page 4: Diagnosis,Prognosis,Penyakit Schistosomiasis

Beberapa telur bermigrasi melalui jaringan usus atau kandung kemih dan

tertumpah dalam tinja atau urin, sementara telur lainnya menyapu ke dalam darah

portal dan pondok di situs jaringan lainnya. Telur ditumpahkan ke air seni atau

tinja mungkin mencapai kematangan dalam air tawar dan menyelesaikan siklus

hidup mereka dengan menginfeksi siput rentan. Selain itu, beberapa cacing

dewasa dapat bermigrasi ke organ lain (misalnya, mata atau hati). Ini siklus hidup

lebih rumit oleh spesies S. japonicum yang juga dapat menginfeksi hewan

peliharaan dan liar, yang kemudian dapat berfungsi sebagai sistem host lain. S.

hematobium adalah spesies yang biasanya menginfeksi jaringan kandung kemih

manusia, sedangkan spesies lain biasanya menginfeksi jaringan usus.

Gejala-gejala akut dan kronis schistosomiasis dianggap terutama

disebabkan oleh migrasi telur melalui jaringan dan respon kekebalan tubuh

manusia ke telur. Gejala kronis terutama karena telur yang tidak gudang dari

tubuh. Komplikasi (misalnya, hati hepatomegali atau pembesaran dan kanker

kandung kemih) yang terkait dengan penyakit ini diperkirakan terjadi akibat

paparan jangka panjang terhadap telur antigenik.

Komplikasi yang dapat berkembang dengan schistosomiasis biasanya

terjadi pada individu yang menyimpan banyak macam parasit dan telur, terutama

ketika telur dan parasit telah bermigrasi ke organ lain. Secara umum, komplikasi

biasanya melibatkan cardiopulmonary, SSP, gastrointestinal, dan saluran kencing

bersama dengan hati dan limpa. Beberapa komplikasi utama hipertensi, kejang,

infeksi bakteri, obstruksi saluran kemih, kerusakan organ atau kehancuran, dan

kematian.

http://www.medicinenet.com/schistosomiasis/page5.htm