diagnosis,prognosis,penyakit schistosomiasis
TRANSCRIPT
Penyakit ini juga dikenal sebagai bilharziasis, bilharzia, bilharziosis, dan demam
siput atau, dalam bentuk akut, demam Katayama.
Gejala schistosomiasis hádala sebagai berikut :
• Demam
• Nyeri perut (hati / limpa area)
• Berdarah diare atau darah dalam tinja
• Batuk
• Malaise
• Sakit kepala
• Ruam
• Nyeri tubuh
Sebagian besar orang yang mengembangkan schistosomiasis kronis telah
timbul gejala bulan atau tahun setelah paparan awal terhadap parasit. Berikut ini
adalah daftar gejala yang paling terkait dengan schistosomiasis kronis. Pasien
biasanya memiliki beberapa gejala.
• Nyeri perut
• abdomen bengkak (ascites)
• Berdarah diare atau darah dalam tinja
• Darah dalam urin dan buang air kecil sakit
• Sesak napas dan batuk
• Kelemahan
• Nyeri dada dan jantung berdebar
• Kejang
• Kelumpuhan
• perubahan status mental
• Lesi pada vulva atau daerah perianal
Bagaimana schistosomiasis didiagnosis?
Diagnosis presumtif schistosomiasis didasarkan pada sejarah pengasuh
medis dan pemeriksaan fisik pasien. Hal ini penting untuk mengetahui bahwa
seseorang telah dihuni atau mengunjungi wilayah di dunia di mana penyakit ini
endemik, terutama jika orang tersebut memiliki eksposur kulit danau air tawar dan
sungai. Jika pasien memiliki sejarah itu dan memiliki gejala yang dijelaskan di
atas, diagnosis presumtif dapat dilakukan. Namun, karena gejala schistosomiasis
mirip dengan serum sickness dan penyakit lainnya, tes diagnostik definitif
biasanya diperlukan. Pap tinja tebal dan tes urine konsentrasi yang digunakan
untuk menentukan jika ada spp Schistosoma. telur yang hadir. Jika telur
ditemukan, pasien secara definitif didiagnosis dengan schistosomiasis. Selain itu,
telur paling dari setiap spesies yang berbentuk berbeda sehingga memungkinkan
untuk menentukan Schistosoma spp. yang menginfeksi pasien. Kadang-kadang
diagnosis definitif dibuat dengan pemeriksaan sampel biopsi jaringan, telur yang
divisualisasikan dalam jaringan yang terinfeksi.
Tes darah dan, baru-baru ini, tes polymerase chain reaction (PCR) dapat
mengkonfirmasikan diagnosis, namun hasil positif hanya dapat menunjukkan
paparan masa lalu. Namun, tes ini biasanya tidak positif sampai pasien telah
terinfeksi selama sekitar enam sampai delapan minggu karena butuh waktu untuk
telur untuk mengembangkan dan merangsang respon kekebalan tubuh manusia.
Tes PCR tersedia dari US Centers for Disease Control dan Pencegahan.
Banyak tes dan prosedur mungkin diperlukan untuk menegakkan
diagnosis, terutama jika tidak ada telur yang ditemukan pada tinja atau urine, yang
sering situasi di schistosomiasis kronis. Colonoscopy, cystoscopy, endoskopi, dan
biopsi hati adalah semua metode yang dapat digunakan untuk mendapatkan
jaringan bahan biopsi. Selain itu, ultrasound, sinar-X dada, CT, MRI, dan
Echocardiograms dapat digunakan untuk menentukan tingkat infeksi di berbagai
sistem organ. Kebanyakan dokter akan menjalankan tes darah tambahan (CBC, tes
fungsi hati, tes fungsi ginjal) untuk menentukan apakah organ telah rusak oleh
parasit
Penyakit yang ditimbulkan dan bagian tubuh yang terinfeksi
Parasit dari genus Schistosoma (S. mansoni, S. mekongi, S. intercalatum,
S. hematobium, dan S. japonicum) menyebabkan penyakit. Penyakit pada
manusia adalah bagian dari siklus hidup yang rumit dari parasit yang
diilustrasikan pada gambar di atas. Manusia memasuki wilayah air tawar yang
mengandung siput yang tumbuh sporocysts Schistosoma yang berkembang
menjadi berenang bebas serkaria. Serkaria dapat menempel dan menembus kulit
manusia, bermigrasi ke pembuluh darah, dan paru-paru melalui kapiler darah
mencapai darah portal atau vesikuler (kandung kemih) sistem darah.
Selama migrasi ini, perubahan serkaria dan berkembang dari
schistosomula menjadi pria dan wanita dewasa cacing parasit. Cacing
menggabungkan protein manusia ke dalam struktur permukaan mereka, sehingga
kebanyakan manusia menghasilkan respon imun sedikit atau tidak ada parasit.
Setelah kawin parasit terjadi dalam sistem darah portal atau vesikuler, produksi
telur terjadi. Berbeda dengan parasit dewasa, telur parasit merangsang respon
kekebalan yang kuat oleh kebanyakan manusia.
Beberapa telur bermigrasi melalui jaringan usus atau kandung kemih dan
tertumpah dalam tinja atau urin, sementara telur lainnya menyapu ke dalam darah
portal dan pondok di situs jaringan lainnya. Telur ditumpahkan ke air seni atau
tinja mungkin mencapai kematangan dalam air tawar dan menyelesaikan siklus
hidup mereka dengan menginfeksi siput rentan. Selain itu, beberapa cacing
dewasa dapat bermigrasi ke organ lain (misalnya, mata atau hati). Ini siklus hidup
lebih rumit oleh spesies S. japonicum yang juga dapat menginfeksi hewan
peliharaan dan liar, yang kemudian dapat berfungsi sebagai sistem host lain. S.
hematobium adalah spesies yang biasanya menginfeksi jaringan kandung kemih
manusia, sedangkan spesies lain biasanya menginfeksi jaringan usus.
Gejala-gejala akut dan kronis schistosomiasis dianggap terutama
disebabkan oleh migrasi telur melalui jaringan dan respon kekebalan tubuh
manusia ke telur. Gejala kronis terutama karena telur yang tidak gudang dari
tubuh. Komplikasi (misalnya, hati hepatomegali atau pembesaran dan kanker
kandung kemih) yang terkait dengan penyakit ini diperkirakan terjadi akibat
paparan jangka panjang terhadap telur antigenik.
Komplikasi yang dapat berkembang dengan schistosomiasis biasanya
terjadi pada individu yang menyimpan banyak macam parasit dan telur, terutama
ketika telur dan parasit telah bermigrasi ke organ lain. Secara umum, komplikasi
biasanya melibatkan cardiopulmonary, SSP, gastrointestinal, dan saluran kencing
bersama dengan hati dan limpa. Beberapa komplikasi utama hipertensi, kejang,
infeksi bakteri, obstruksi saluran kemih, kerusakan organ atau kehancuran, dan
kematian.
http://www.medicinenet.com/schistosomiasis/page5.htm