diagnosis holistik penanganan infeksi jamur pada ibu hamil
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
1/32
LAPORAN DIAGNOSIS HOLISTIK
PENANGANAN INFEKSI JAMUR PADA IBU HAMIL
DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA
DI KELUARGA INTI (NUCLEAR FAMILY)
PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN
PERIODE 12 OKTOBER 13 NOVEMBER 2015
Oleh
G!e"#$% R&'h&"%
1102010115
Kel(')(* +
Pe',-',-".
#$/ D-"- -#-&"- M/KK
KEPANITERAAN KEDOKTERAAN KELUARGA
BAGIAN ILMU KESEHATAN MASARAKAT
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ARSI
2015
PERNATAAN PERSETUJUAN
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
2/32
Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul 4PENANGANAN INFEKSI
JAMUR PADA IBU HAMIL DENGAN PENDEKATAN KEDOKTERAN
KELUARGA DI KELUARGA INTI (NUCLEAR FAMILY) PUSKESMAS
KECAMATAN PADEMANGAN ini telah disetujui oleh pembimbing untuk
dipresentasikan dalam rangka memenuhi salah satu tugas dalam Kepaniteraan
Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas
Kedokteran Universitas YARI!
"akarta# $ktober %&'(
)embimbing#
#$/ D-"- -#-&"- M/KK
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
3/32
KATA PENGANTAR
Assalammua*alaikum +r! +b!
Alhamdulillahirabbil,aalamiin# puji dan syukur senantiasa penulis u-apkan
atas kehadirat Allah ./ yang telah memberikan rahmat dan karunia01ya kepada
penulis sehingga Laporan hasil studi kasus pasien dengan judul
4PENANGANAN INFEKSI JAMUR PADA IBU HAMIL DENGAN
PENDEKATAN KEDOKTERAN KELUARGA DI KELUARGA INTI
(NUCLEAR FAMILY) PUSKESMAS KECAMATAN PADEMANGAN ini
dapat diselesaikan dengan baik!
)enyusunan laporan hasil studi kasus pasien ini bertujuan untuk memenuhi
salah satu tugas dalam Kepaniteraan Klinik Kedokteran Keluarga Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran Universitas YARI# periode '%
$ktober %&'( 2 '3 1ovember %&'(! )enulis juga berharap agar laporan ini dapat
berguna sebagai salah satu sumber pengetahuan bagi pemba-a# terutama
pengetahuan tentang Ilmu Kesehatan Masyarakat mengenai penanganan penyakit
dengan pendekatan se-ara holistik! )asien dalam laporan hasil studi kasus ini
adalah salah satu pasien dari )uskesmas Ke-amatan )ademangan ketika penulisditugaskan di puskesmas tersebut pada periode '% 2 %3 $ktober %&'(!
)enyelesaian laporan ini tidak terlepas dari bantuan para dosen
pembimbing# sta4 pengajar# serta orang0orang sekitar penulis yang terkait! $leh
karena itu# penulis ingin mengu-apkan terima kasih kepada5
'! #$/ D-"- -#-&"- M/KK selaku dosen pembimbing dan sta4
pengajar Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas
Kedokteran Universitas YARI yang telah membimbing dan memberimasukan yang berman4aat!
%! #$/ S6.'& A.6". P6$,(!( MARS selaku Kepala Bagian Ilmu
Kesehatan Masyarakat dan sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!3! #$/ 67"-& M/Ke7 selaku Koordinator Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga dan sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
4/32
6! #$/ E$l-"& M/Ke7 selaku sekretaris dan sta4 pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!(! R-8#& 6l&"7&$- SP M/Ke7selaku sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!7! DR/ Kh(l-7 E$"&!&- S/S- M/Ke7 selaku sta4 pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!8! #$/ H/ S6'e#- S6#&$7("( M/PH selaku sta4 pengajar Kepaniteraan
Ilmu Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!9! #$/ D-&" M&$#-&"- M/KK selaku sta4 pengajar Kepaniteraan Ilmu
Kedokteran Keluarga Fakultas Kedokteran Universitas YARI!:! D$./ D&$& P&hl&$-"- selaku Kepala )uskesmas Ke-amatan
)ademangan yang telah membimbing dan memberi masukan yang
berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan )ademangan!'&! D$/ N6$h&l-#&h selaku pembimbing yang membimbing dan memberi
masukan berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan
)ademangan!''! D$/ D&"-7 V-9*% Il'&"7%&h selaku pembimbing yang membimbing
dan memberi masukan berman4aat selama berada di )uskesmas
Ke-amatan )ademangan!'%! D$/ Me$$% selaku pembimbing yang membimbing dan memberi
masukan berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan
)ademangan!'3! D$/ E"#&h P6$,&7&$- selaku pembimbing yang membimbing dan
memberi masukan berman4aat selama berada di )uskesmas
Ke-amatan )ademangan!'6! D$/ T$- Sell& selaku pembimbing yang membimbing dan memberi
masukan berman4aat selama berada di )uskesmas Ke-amatan
)ademangan!
'(! $rang tua dan keluarga ter-inta yang selalu memberikan do,a# restu#
semangat# dan motivasi!'7! eluruh teman0teman seja+at Fakultas Kedokteran Universitas
YARI yang telah bekerja sama dalam menyusun laporan ini!
Kesadaran bah+a masih banyak kekurangan dalam penyusunan laporan
hasil studi kasus pasien ini dirasakan oleh penulis! $leh karena itu# kritik dan
saran yang membangun dari pemba-a sangat diharapkan untuk perbaikan di masa
mendatang! emoga laporan ini dapat memberi man4aat bagi semua pihak!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
5/32
.assalammu;alaikum +r! +b
"akarta# $ktober %&'(
)enulis
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
6/32
DAFTAR ISI
)
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
7/32
BERKAS PASIEN
A/ I#e"-&7 P&7-e"
1ama 5 1y! F!/"enis kelamin 5 )erempuanUmur 5 %: tahunAnak ke 5 ' dari % bersaudaratatus 5 MenikahAlamat 5 Kampung "apa aleh R/CR. &(C&'# An-ol "akarta )usat)ekerjaan 5 Ibu Rumah /angga)endidikan 5 MAAgama 5 Islamuku 5 Beta+i)uskesmas 5 )uskesmas Ke-amatan )ademangan/anggal berobat 5 ': $ktober %&'(
1o! RM 5 3%7!'(B/ A"&'"e7&Autoanamnesa dilakukan pada tanggal ': $ktober %&'( pada pukul &:!&& .IB
di )uskesmas )ademangan5'! Keluhan Utama
)asien =%)'A& hamil 3& minggu datang untuk kontrol kehamilan!%! Keluhan /ambahan
)asien mengeluhkan adanya ber-ak kemerahan pada kedua bokong
disertai dengan rasa gatal yang mun-ul sejak kurang lebih % minggu yang
lalu!3! Ri+ayat )enyakit ekarang
=%)'A& hamil 3& minggu datang ke )uskesmas Ke-amatan
)ademangan untuk kontrol kehamilan! )asien juga mengeluhkan adanya
ber-ak kemerahan di kedua bokong yang disertai rasa gatal dirasakan
mun-ul tidak tentu +aktunya# namun terasa semakin gatal jika berkeringat
dan terkena air! )asien mengatakan suka menggaruk bagian yang gatal
sampai terasa panas dan pedih C perih!
)asien mengaku sering memakai -elana legging -elana berbahan
ketat hampir setiap hari dan jarang mengganti pakaian dalam! Kebiasaan
tersebut dikarenakan menurut pasien lebih nyaman dalam bergerak oleh
karena kondisi kehamilan yang membuat perut semakin membesar!
>ikarena kondisi pasien dalam keadaan hamil# hal ini yang menyebabkan
pasien lebih sering BAK sehingga pasien merasa lebih praktis jika tidak
mengganti pakaian dalam sesering mungkin!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
8/32
)asien sempat men-oba mengobati dengan albothyl yang dipakai
selama ' minggu# tapi tidak merasa ada perbaikan! )ada saat pemakaian
albothyl# pasien merasa pedih beberapa saat# dan kembali gatal pada
daerah bokong tersebut! )asien mengaku penyakit kulit baru pertama kali
dialami# ri+ayat alergi dan keluhan kulit lainnya disangkal!Keluhan selama kehamilan seperti lemas# pusing# na4su makan
berkurang# mual disertai muntah selama kehamilan# perdarahan dari jalan
lahir# ataupun keluar -airan dari jalan lahir disangkal oleh pasien! elama
kehamilan pasien rutin kontrol di Bidan )uskesmas Ke-amatan
)ademangan!
Ri+ayat $bstetri 5 '! D ChidupC7 tahunC%8&& grC ?Ri+ayat )ernikahan 5E 5 %' th# MA# IR/
D 5 %' th# MA# Karya+an s+asta
@)@/ 5 % Maret %&'(
/) 5 : >esember %&'(
/UK 5 3&03' Minggu
6! Ri+ayat )enyakit >ahulu
a! Ri+ayat gastritis 5 disangkal
b! Ri+ayat hipertensi 5 disangkal
-! Ri+ayat >M 5 disangkal
d! Ri+ayat penyakit /B 5 disangkal
e! Ri+ayat penyakit =injal 5 disangkal
4! Ri+ayat asma 5 disangkal
g! Ri+ayat penyakit jantung 5 disangkal
h! Ri+ayat alergi obat 5 disangkal
(! Ri+ayat )enyakit Keluarga)asien mengaku tidak memiliki ri+ayat penyakit dalam keluarga!
7! Ri+ayat osial
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
9/32
%9 minggu-! KB 5 /idak menggunakan KB
>ilingkungan keluarga tidak ada yang merokok!
C/ Pe'e$-*7&&" F-7-*)emeriksaan 4isik tanggal ': $ktober %&'( 5'! Keadaan Umum 5 /ampak sakit ringan
Kesadaran 5 ?ompos Mentis%! ital ign
0 /ekanan darah 5 ''&C8& mm@g0 1adi 5 87 GCmenit0 Respirasi 5 %% GCmenit0 uhu 5 37#( & ?
3! tatus =eneralis0 Be$& ,&" 7&& h&'-l 5 8( kg
: Be$& ,&" 7e,el6' h&'-l 5 (9 kg0 T-"..- ,&" 5 '7'-m: IMT 5 %9#:3 kgCm%0 L-l& 5 %: -m0 Ke)&l& 5 Bentuk oval# simetris0 R&',6 5 @itam# tumbuh lebat0 M&& 5 Konjungtiva anemis 0C0# sklera ikterik 0C0#
pupil bulat# isokor0 H-#6". 5 eptum tidak deviasi# tidak terdapat sekret0 Tel-".& 5 /idak terdapat sekret0 M6l6 5 Bibir tidak sianosis# lidah tidak kotor# tonsil /'0/'0 Lehe$ 5 /idak teraba pembesaran K=B: P&$6:)&$6
Inspeksi 5 )ergerakan dinding dada simetris kanan dan kiri)alpasi 5 Fremitus taktil dan vokal simetris kanan dan kiri)erkusi 5 onor seluruh lapangan paruAuskultasi 5 esikuler kanan dan kiri# rhonki 0C0#
+heeHing 0C0: J&"6".
Inspeksi 5 Iktus kordis tidak terlihat)alpasi 5 Iktus kordis teraba di I? linea midklavikula
sinistra)erkusi 5 Batas jantung normal# tidak terdapat pembesaran jantung
Auskultasi 5 Bunyi jantung I dan II normal# tidak terdapat =allop dan murmur
: A,#('e"
Inspeksi 5 ?embung gravida# kelainan kulit 0# )elebaran vena 0
Auskultasi 5 Bising usus normal)alpasi 5 @epar dan Lien sulit dinilai
0 Ge"-&l-& 5 /idak diperiksa
0 E*7$-'-&7 5 Akral hangat# edema 0# sianosis 0
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
10/32
6! tatus $bstetrik
; Pe'e$-*7&&" L6&$
KepalaCMuka 5 ?hloasma gravidarum
/horaG 5 @iperpigmentasi areola mamae dan papilla mamae C
)apila mammae menonjol
Abdomen 5 Membesar# striae gravidarum
Leopold I 5 /FU 3& -m# bagian teratas teraba massa
lunak# kesan bokong
Leopold II 5 Letak memanjang# teraba lengkung kontinu
dan tahanan terbesar di sebelah kiri! Kesan punggung
janin di sebelah kiri!
Leopold III 5 Bagian terba+ah janin bulat# terasa keras
presentasi kepala masih bisa digerakan
Leopold I 5 Kepala belum masuk )A)# teraba ( jari di
atas simpisis!
>"" 5 '6& 0 '6(GCmenit
@is 5 0
; I"7)e*6l(
/idak dilakukan
; Pe'e$-*7&&" #&l&'
ulva 5 /idak ada kelainan
agina 5 /idak ada kelainan
aginal /hou-her 5 /idak dilakukan
; Pe'e$-*7&&" )&"..6l
/idak dilakukan
(! tatus >ermatologikus
>istribusi 5 Regional
Lokasi 5 Intergluteal sampai gluteus
Bentuk lesi 5 Lesi multipel dengan ukuran plakat yang tampak eritema
dan sebagian bersisik dengan batas tidak tegas# dan bersi4at
bilateral
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
11/32
i bagian gluteal kanan pada
sisi ba+ah tepi lebih akti4# dengan papul0papul miliar#
sedikit krusta# dan skuama# serta -entral healing !
D/ Pe'e$-*7&&" Pe"6"
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
12/32
Umur 5 %: tahun
tatus 5 Menikah
Alamat 5 Kampung "apa aleh R/CR. &(C&'# An-ol "akarta
)usat
)ekerjaan 5 Ibu Rumah /angga
Agama 5 Islam
)endidikan 5 MA
uku 5 Beta+i
9/ S$6*6$ K(')(7-7- Kel6&$.&5 The nuclear family
Keluarga terdiri atas /n! R sebagai kepala keluarga dan 1y! F!/ sebagai
istri# sudah menikah sejak 9 tahun yang lalu! 1y! F!/ saat ini sedang
mengandung anak kedua mereka! Anak pertama bernama An! F usia 7 tahun!
Keluarga /n! R hanya tinggal bersama istri dan satu orang anaknya di
kontrakannya! )enghasilan /n! R sebesar Rp! %!(&&!&&&!0Cbulan! 1y! F!/
sebagai ibu rumah tangga dan penghasilannya digunakan untuk kebutuhan
sehari0hari!
T&,el 1/ A"..(& Kel6&$.& %&". T-"..&l Se$6'&h
N( N&'& S&67
*el6&$.&
Ge"#e$ U'6$ Pe"#-#-*&"
Te$&*h-$
Pe*e$
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
13/32
a! Lingkungan tempat tinggal
T&,el 2/ L-".*6".&" Te')& T-"..&l
S&67 *e)e'-l-*&" $6'&h Kontrak
D&e$&h )e$6'&h&" )adatK&$&*e$-7-* R6'&h #&" L-".*6".&" Ke7-')6l&"
Luas rumah 5 7 G 6 m% Keluarga tinggal di rumah
yang terletak di lingkungan
padat penduduk! Rumah
tersebut kurang -ukup
nyaman untuk ditempati oleh
anggota keluarga serta tidak
memenuhi syarat 0 syarat
rumah sehat!
"umlah penghuni dalam satu rumah 5 3 orangLuas halaman rumah 5 /idak adaBertingkatCtidak bertingkat 5 /idak bertingkatLantai rumah terbuat dari 5 Ubin>inding rumah terbuat dari 5 /embok"amban keluarga 5 Ada/empat bermain 5 /idak ada
)enerangan listrik 5 '3&& +attAir bersih 5 Ada )AM/empat pembuangan sampah 5 Ada
a! Kepemilikan Barang0Barang Berharga
1y! F!/ memiliki beberapa barang elektronik di rumahnya antara lain
yaitu# satu buah televisi ber+arna# satu buah kipas angin# satu buah
penghangat nasi# satu buah kompor gas dan satu buah kulkas!Kemudian# keluarga /n! R juga memiliki satu buah sepeda motor yang
biasa digunakan oleh /n! R untuk bekerja! Barang0barang elektronik
yang dimiliki keluarga ini sesuai dengan penghasilan mereka setiap
bulan dan juga tergolong keluarga dengan ekonomi yang -ukup!
,/ >enah Rumah
DEPANBELAKAN
4
WC
D
A
P
U
R
KAMAR RUAN
G6 Meter
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
14/32
G&',&$ 1/ De"&h R6'&h Kel6&$.& T"/ R
-! )enilaian )erilaku Kesehatan Keluargai! )erilaku terhadap sakit dan penyakit
"ika ada salah satu anggota keluarga /n! R yang sakit# maka /n! R
akan membeli obat +arung terlebih dahuluii! )erilaku terhadap pelayanan kesehatan
Keluarga /n! R memiliki jaminan kesehatan B)"
iii! )erilaku terhadap makananKeluarga /n! R mempunyai kebiasaan makan sebanyak dua
sampai tiga kali sehari! Makanan yang dimakan oleh keluarga /n!
R didapatkan dari membeli lauk di +arung# terkadang dimasak
sendiri oleh Istrinya!iv! )erilaku terhadap lingkungan kesehatan
Apabila tidak membaik# maka /n! R akan memba+a keluarganya
yang sakit tersebut ke )uskesmas!
1/ S&$&"& Pel&%&"&" Ke7eh&&" =P67*e7'&7>
T&,el 3/ Pel&%&"&" Ke7eh&&"
F&*($ Kee$&".&" Ke7-')6l&"
?ara men-apai pusat
pelayanan kesehatan
Kendaraan pribadi
atau angkutan
umum
Keluarga /n! R berobat ke
puskesmas dengan
menggunakan kendaraan
pribadi miliknya motor atau
angkutan umum!Murah
U
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
15/32
/ari4 pelayanan
kesehatan
Menurut Keluarga /n! R tari4
berobat di )uskesmas murah
Menurut Keluarga /n! R
Kualitas pelayanan
kesehatanMemuaskan
2/ P(l& K("76'7- M&*&"&" Kel6&$.&
& Ke,-&7&&" '&*&"&"
Keluarga /n! R mempunyai kebiasaan makan sebanyak %23Gsehari! Biasanya mereka makan pada pagi# siang dan malam hari! /etapi
pada siang hari# saat /n! R bekerja# 1y! F!/ makan siang berdua dengan
anaknya di rumah! Makanan yang dimakan oleh keluarga /n! R
didapatkan dari membeli lauk di +arung# terkadang dimasak sendiri
oleh Istrinya! 1amun sejak ( hari terakhir na4su makan 1y! F!/ menjadi
menurun dibandingkan sebelumnya, Pe"e$&)&" P(l& G-?- Se-',&".
1y! F!/ dan keluarga belum menerapkan pola giHi seimbang sesuaidengan pedoman giHi karena +alaupun mereka sehari0hari telah
membiasakan untuk sarapan namun kalori makanan yang mereka
konsumsi tidak sesuai dengan kebutuhan kalori basal! Makanan yang
dimakan juga tidak sesuai dengan menu makan giHi seimbang# tidak
membatasi konsumsi makanan yang berlemak dan berminyak# masih
mengkonsumsi makanan yang mengandung bahan penga+et seperti mie
instan# dan tidak melakukan aktivitas 4isik seperti berolahraga se-arateratur!
Adapun menu makanan sehari0hari yang sering dibeli oleh 1y! F!/
antara lain nasi# tahu# tempe# telur# sayur yang tidak beraneka ragam
dan mie instan! Menu lainnya seperti daging dan ikan jarang sekali
dikonsumsi# 1y! F!/ jarang memakan buah0buahan karena tidak
menyukai buah0buahan!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
16/32
P(l& '&*&" )&7-e" 7el&'& 3 h&$- e$&*h-$ 7e,&.&- ,e$-*6
T&"..&l 1@ O*(,e$ 2015
)agi 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi UdukAyam goreng=ulai /elur
%9( kkal 93#37 kkal%73 kkal
7 gr%'#'' gr'& gr
7& gr 0 0
%#( gr7%#%( gr%%!( gr
J6'l&h @313@ **&l 3+11 .$ @0 .$ +/25 .$
iang 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi/elur gorengayur Bayam/ahu goreng
37& kkal 7: kkal '3 kkal 9( kkal
7#9 gr%#( gr gr3 gr
89#: gr00
6 gr
gr7#( gr%#( gr7#( gr
J6'l&h 52+ **&l 13/1 .$ 2/ .$ 1@/3 .$
Malam
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi/elur gorengayur Bayam/ahu goreng
37& kkal 7: kkal '3 kkal 9( kkal
7#9 gr%#( gr gr3 gr
89#: gr00
6 gr
gr7#( gr%#( gr7#( gr
J6'l&h 52+ K*&l 13/1 .$ 2/ .$ 1@/3 .$
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
17/32
T&"..&l 1+ O*(,e$ 2015
)agi 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi Uduk %3% kkal 3 gr %9 gr '% gr
/ahu =oreng/elur >adar
9( kkal 7: kkal
3 gr%!( gr
6 gr0
7#( gr7!(
J6'l&h 3@ K*&l /5 .$ 32 .$ 25 .$
na-k 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
Mie instan 37& kkal 9 gr 6( gr '7 gr
J6'l&h 3@0 **&l .$ 5 .$ 1@ .$
iang 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi/elur >adar
?ap -ay
37& kkal 7: kkal
8' kkal
7#9 gr %#( gr
'& gr
89#: gr
'#: gr
gr7#( gr
'#8 grJ6'l&h 500 K*&l 1/3 .$ 0/ .$ .$
Malam 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi/elur >adar?ap -ay
37& kkal 7: kkal 8' kkal
7#9 gr%#( gr'& gr
89#: gr
'#: gr
gr7#( gr'#8
J6'l&h 500 K*&l 1/3 .$ 0/ .$ .$
T&"..&l 1 O*(,e$ 2015
)agi 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi =orengAyam =oreng
(&( kkal'&& kkal
'( gr8 gr
9& gr& gr
'8 gr 8 gr
J6'l&h @05 K*&l 22 .$ 0.$ 2 .$
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
18/32
na-k
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
Risoles '78#( kkal %#7 gr 3(#3 gr '#9 gr
J6'l&h 1@+5 **&l 2/@ .$ 35/3 .$ 1/ .$
iang 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi)erkedel
Labuiam Bening
37& kkal'3(#9 kkal
(& kkal
7#9 gr'? gr
3 gr
89#: gr7#6% gr
'& gr
gr9#'( gr
J6'l&h 55 K*&l 20/23 .$ 5/32 .$ /5 .$
Malam 5
Me"6 K&l($- P$(e-" K&$,(h-#$& Le'&*
1asi)erkedel
Labusiam Bening
37& kkal'3(#9 kkal
(& kkal
7#9 gr'? gr
3 gr
89#: gr7#6% gr
'& gr
gr9#'( gr
J6'l&h 55 **&l 20/23 .$ 5/32 .$ /5 .$
?ara untuk menghitung berat badan ideal saat hamil# menurut Arsyad Rahim
Ali %&&: adalah5BBIH BBI = UH 035 >
BBI /B 2 '&& '7' 2 '&& 7' kg# maka5BBI@ 7' 3& G ( 8'!( kg
Kebutuhan Kalori Basal B : =+ U>
B
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
19/32
Kebutuhan at =iHi 5
a ! P$(e-"'&J dari total kalori
'(J %73%#&66 5 6 :9#8 .$
b!Le'&*%&J dari total kalori
%&J %73%#&66 5 : (9!69.$
-! K&$,(h-#$ sisa dari total kalori dikurangi prosentasi protein dan lemak
7&J %73%#&66 5 6 3:6#9.$
Interpretasi terhadapfood recallpasien5
>ari tabel diatas# dapat disimpulkan bah+a 1y! F!/ mendapat total kalori per hari5/anggal '7 $ktober %&'( 5 '79(#37 kkal
/anggal '8 $ktober %&'( 5 '867 kkal
/anggal '9 $ktober %&'( 5 '976#' kkal
/otal kalori 5 '79(!37 '867 '976!' C 3 '87(#% kalori
etelah menghitung jumlah BBI# kebutuhan energiCkalori serta kebutuhan Hat giHipada pasien# juga dengan melihat 4ood re-all pasien selama 3 hari sebelum datang
ke puskesmas maka dapat disimpulkan bah+a setiap harinya menu makan pasien
tidak men-ukupi jumlah energiCkalori yang dibutuhkan setiap harinya dan belum
men-akup giHi yang seimbang untuk kehamilannya!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
20/32
3/ P(l& D6*6".&" Kel6&$.&
a Faktor )endukung /erselesaikannya Masalah dalam Keluarga/n! R selalu memberikan perhatian yang baik terhadap 1y! F!/! etiap
kali 1y! F!/ mengeluhkan tentang kehamilannya# /n! R selalu
menyarankan istrinya tersebut untuk segera memeriksakan diri ke
Bidan di )uskesmas! /n! R sesekali meluangkan +aktu untuk
mengantarkan 1y! F!/ ke )uskesmas +alaupun terkadang 1y! F!/pulang ke rumahnya sendiri dengan menggunakan angkutan umum
dikarenakan /n! R harus segera memulai pekerjaannya!b Faktor )enghambat /erselesaikannya Masalah dalam Keluarga
Kesibukan suami yang tidak bisa selalu menemani istrinya saat berobat
untuk kontrol kehamilan sehinnga 1y! F!/ takut jika nanti dia akan
mengalami persalinan tetapi suaminya tidak bisa berada di sampingnya!
B/ Ge"(.$&''! Bentuk Keluarga5 Keluarga inti Nuclear Family)
Bentuk keluarga ini adalah keluargaNuclear, dimana dalam keluarga
ini hanya terdapat suami dan istri dan satu anak!%! /ahapan iklus Keluarga
Menurut >uvall ':78# keluarga /n! R berada pada tahapan siklus
keluarga yang keempat# yaitu tahap ini dimulai ketika pasien dan suami
menikah dan telah memiliki anak dengan usia sekolah! )ernikahan dari
sepasang insan menandai dimulainya keluarga baru!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
21/32
Ketika dua orang diikat dalam satu pernikahan# maka mereka
membangun satu kehidupan bersama yang baru! Membangun perka+inan
yang saling memuaskan juga berarti menyesuaikan diri dengan perbedaan0
perbedaan yang ada# jangan sampai terjadi kon4lik! Untuk men-egah
kon4lik# perlu dikembangkan sikap empati# saling mendukung# serta
komunikasi se-ara terbuka dan sopan!3! Family Map
T"/ H+0 h N%/ L@ h T"/ G@5 h N%/ F5 h
T"/ R2 h T"/K35 h T"/ R2 h N%/ T/F2 h T"/ 2@h
A"/ F@ h
Laki0laki telah meninggal
.anita telah meninggal
Laki0laki
.anita
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
22/32
)asien .anita hamil
/inggal serumah
6! >inamika Keluarga NMasalah dalam keluarga ini adalah kurangnya +aktu berkumpul
bersama karena /n! R sibuk dengan pekerjaannya# terkadang hari libur
dipakai untuk lembur sehingga komunikasi antar anggota keluarga juga
kurang berjalan dengan baik!.alaupun /n! R tidak selalu ada bersama keluarga namun beliau
selalu memberikan perhatian kepada pasien maupun anaknya mengenai
kesehatan keluarganya seperti mengingatkan untuk meminum obat se-ara
teratur dan kontrol sesuai jad+al!@ubungan pasien dengan tetangga atau masyarakat sekitar -ukup
baik! )asien senang bergaul dengan masyarakat disekitarnya! "ika tidak
ada yang bisa membantu untuk menemani pasien berobat maka pasien
mengajak tetangga sebelah rumahnya untuk menemaninya!
(! Fungsi Keluarga
a Biologis 5
e-ara aspek biologis keluarga /n! R telah menjalankan 4ungsinyadengan baik! Karena /n! R dan 1y! F!/ telah memiliki satu orang anak
laki0laki yang berusia 7 tahun dengan sehat tanpa memiliki ke-a-atan
dan 1y! F!/ sedang mengandung anak kedua dari pernikahan mereka!
b )sikologis 5
e-ara psikologis keluarga tersebut saling menyayangi satu sama
lain! /n! R dan 1y! F!/ sangat menyayangi dan memanjakan anak
mereka!- osial 5
/n! R dan 1y! F!/ sudah mulai mengajarkan norma0norma agama
dan sopan santun terhadap orang lain sejak ke-il kepada anaknya#
memberikan pemahaman bah+a dirinya akan memiliki seorang adik
sehingga nantinya anak laki0lakinya dapat menyayangi adiknya tanpa
ada rasa ke-emburuan!
d
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
23/32
/n! R bekerja sebagai karya+an s+asta penghasilan yang diperoleh
-ukup untuk memenuhi kebutuhan sehari0hari! 1y F!/ seorang ibu
rumah /angga! )enghasilan /n! R habis terpakai untuk kebutuhan
sehari0hari dan kredit motor sehingga tidak memiliki tabungan! 1y! F!/
sering men-emaskan biaya persalinan oleh karena penghasilan /n! R
yang tergolong hanya -ukup untuk kebutuhan sehari0hari# didukung
dengan ri+ayat ? pada kelahiran anak pertama# sehingga
memungkinkan akan dilakukannya operasi pada kehamilan ini!
e )endidikan 5/n! R dan 1y! F!/ berpendidikan MA dan anak laki0laki /n! R dan 1y!
F!/ masih berumur 7 tahun dan sudah bersekolah!4 piritual 5/n! R dan 1y! F!/ mengatakan mereka selalu melaksanakan ibadah
+ajib sesuai dengan keper-ayaannya yaitu Islam! Keluarga ini nyaman
untuk melaksanakan ibadah dan ke+ajiban lain sesuai syariat Islam
tanpa adanya hambatan dalam keluarga! /n R dan 1y F!/ pun sedari
dini telah mengenalkan Agama Islam kepada anak laki0lakinya yang
mulai mempelajari untuk melakukan ibadah0ibadah +ajib
I#e"-8-*&7- Pe$'&7&l&h&" %&". D-#&)& #&l&' Kel6&$.&
Ada beberapa permasalahan yang dapat ditemukan pada keluarga ini yaitu 50 Kebiasaan pada 1y! F!/ yang gemar memakai -elana berbahan ketat dan
jarang mengganti pakaian dalam dikarenakan menurut pasien lebih
nyaman dalam bergerak oleh karena kondisi kehamilan yang membuat
perut semakin membesar dan lebih sering BAK sehingga pasien merasa
lebih praktis jika tidak mengganti pakaian dalam sesering mungkin!0 Kurangnya +aktu berkumpul bersama di dalam keluarga karena
kesibukan dari /n! R yang bekerja sebagai karya+an s+asta sehingga 1y!
F!/ takut jika nanti dia akan mengalami persalinan tetapi suaminya tidak
bisa berada di sampingnya!0 Kebiasaan keluarga mengkonsumsi makanan yang bergiHi tidak seimbang
dan tidak bervariasi serta jarang memakan buah0buahan!0 )enghasilan /n! R yang hanya -ukup untuk kebutuhan sehari0hari
sehingga menjadi beban pikiran 1y! F!/ yang akan melahirkan!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
24/32
>itambah lagi 1y! F!/ memiliki ri+ayat operasi ? sebelumnya dan
memiliki kemungkinan pada kehamilannya yang kedua ini untuk operasi
juga!
C/ D-&."(7-7 H(l-7-*'! Aspek )ersonal
0 Alasan >atang 5)asien datang berobat ke puskesmas karena keinginan dari diri
sendiri yang menginginkan pemeriksaan terhadap kehamilan keduanya!0 Kekha+atiran 5
)asien mengkha+atirkan adanya ber-ak kemerahan pada kedua
bokong disertai dengan rasa gatal yang mun-ul sejak kurang lebih %
minggu yang lalu!
0 @arapan 5)asien berharap bah+a kehamilannya saat ini baik0baik saja!
0 )ersepsi )enyakit 5)asien merasa sakit yang diderita pasien ini karena membesarnya
kondisi badan yang menyebabkan badan gampang gatal setelah diberi
salep kulit oleh dokter dapat membaik!%! Aspek Klinik
D-&."(7-7 Ke$
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
25/32
Kebiasaan keluarga mengkonsumsi makanan yang bergiHi tidak
seimbang dan tidak bervariasi serta jarang memakan buah0buahan6! Aspek )sikososial Keluarga
1y! F!/ tinggal bertiga dengan suaminya dan anak pertamanya!
uaminya sibuk dengan pekerjaannya sehingga tidak bisa selalu bersama
keluarga sehingga 1y! F!/ takut jika nanti dia akan mengalami persalinan
tetapi suaminya tidak bisa berada di sampingnya! 1y! F!/ juga sering
memikirkan penghasilan suaminya yang hanya -ukup untuk kebutuhan
sehari0hari# sehingga 1y! F!/ takut tidak memiliki biaya untuk
persalinannya nanti!edangkan 4aktor yang dapat mendukung kesembuhan pasien
yaitu# adanya usaha dari pasien untuk mengubah kebiasaan memakai
-elana berbahan ketat dan lebih sering mengganti pakaian dalam serta
memakai obat yang diresepkan dokter se-ara terartur!(! Aspek Fungsional
e-ara aspek 4ungsional# pasien dapat digolongkan pada tingkat ke
6 berdasarkan urutan
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
26/32
E/ Re"9&"& Pel&*7&"&&"
A7)e* Ke.-&&" S&7&$&" &*6 H&7-l %&". #-h&$&)*&" B-&%& Kee$&".&"
A7)e*
Pe$7("&l
Mengedukasi pasien dan
keluarga tentang penyakit
yang dideritanya yakni /inea
?ruris de4inisi# penyebab#
gejala# serta -ara
penanganannya
Menjelaskan /inea ?ruris
merupakan penyakit yang
dapat disembuhkan dengan
syarat pasien selalu
mengoleskan obat salep yang
teratur sesuai dengan anjuran
dokter!
)asien dan
keluarga
pasien
)ada saat
kunjungan
ke rumah
Mengurangi ke-emasan
pasien
)asien dapat memahami
dengan baik tentang
penyakit yang sedang
dideritanya sehingga
dapat mengupayakan
penanganan yang tepat! )asien rutin
memeriksakan
kehamilannya!
)asien mengoleskan obat
salep se-ara teratur
sehingga pasien dapat
sembuh
)asien bersedia
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
27/32
A7)e*
Kl-"-*
Memberikan obat KetokonaHole krim
topikal %J pada pasien dan
menjelaskan -ara pemakaian
se-ara rutin selama minimal %
minggu dengan dosis '0% kali
sehari sehabis mandi!
)asien )uskesmas )asien mampu memakai
obat KetokonaHole
topikal se-ara teratur
minimal selama %
minggu dengan dosis
yang tepat!
)asien bersedia
A7)e*
R-7-*(
I"e$"&l
Mengedukasi pasien tentang
kebiasaan pasien memakai -elana
berbahan ketat yang dapat
meningkatkan resiko terjadinya
in4eksi jamur pada kulit! Mengedukasi pasien tentang
pentingnya penggantian pakaian
dalam sehabis BAK maupun BAB! Mengedukasi pasien tentang
makanan bergiHi yang diperlukan
selama kehamilan! Mengajarkan pasien untuk
menghitung kebutuhan kalori
)asien dan
keluarga
pasien
)ada saat
kunjungan
ke rumah
)asien dapat mengganti
kebiasaan pasien dalam
memakai -elana berbahan
ketat dengan -elana yang
berbahan longgar!
)asien mau melaksanakan
penggantian pakaian dalam
sehabis BAK maupun BAB
)asien dapat menjalankan pola
makan yang baik sesuaidengan anjuran dokter!
)asien
bersedia
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
28/32
sehari0hari sehingga pasien dapat
meren-anakan pola makan sehari0
hari sesuai dengan kebutuhan
kalori!
A7)e*
P7-*(7(7-&l
Kel6&$.&
Mengedukasi suami dan keluarga
pasien agar mendampingi dan
mengingatkan pasien untuk berobat
ke dokter dan periksa kesehatan
dan kehamilan se-ara rutin! Mengingatkan suami dan keluarga
dapat selalu memperhatikan pasien
dan kehamilannya! Memberikan pandangan kepada
suami pasien untuk menjadi suami
siaga ketika menjelang +aktu
persalinan!
)asien dan
keluarga
pasien
)ada saat
kunjungan
ke rumah
Keluarga memberi perhatian
lebih kepada pasien dan
mendampingi pasien ketika
kontrol berobat! uami dapat memberikan +aktu
luang untuk berkumpul
bersama dengan keluarga! uami dapat menjadi suami
siaga ketika menjelang proses
persalinan pasien!
)asien dan
keluarga
bersedia
A7)e*
F6".7-("&l
Mengurangi aktivitas sehari0hari
dengan meminta tolong orang lain
untuk membantu pekerjaan
)asien )uskesmas Aktivitas pasien dapat seperti
dahulu dapat tetap dilakukan
dan kehamilan pasien terjaga
)asien
bersedia
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
29/32
rumahnya!
Mengingatkan pasien agar istirahat
yang -ukup setiap harinya!
Melakukan olahraga ringan seperti
jalan sehat ataupun senam hamil!
dengan baik!
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
30/32
F/ P$(."(7-7
'! Ad vitam 5ad bonam%! Ad sanationam 5 ad bonam
3! Ad 4ungtionam 5 ad bonam
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
31/32
L&')-$&" 1
?$1/$@ M
-
7/24/2019 Diagnosis Holistik Penanganan Infeksi Jamur pada Ibu Hamil
32/32
?ap ?ay
Brokoli %&Kembang Kol %& ( E &6 a+i %& 6#6 D &7 .ortel %& 9#6 %6 &7 '#
Minyak ( 6( %#(Buah emangka '&& %9 ( % 7#
TOTAL %8&(( :%#'3 (a 7%3