Diabetic FootDiabetic Foot

Bagian BedahBagian Bedah

Fakultas KedokteranFakultas Kedokteran

Universitas YARSIUniversitas YARSI

PENYEBABPENYEBAB

AngiopatiAngiopati– Perdarahan jaringan marginalPerdarahan jaringan marginal

NeuropatiNeuropati– Paralisis otot kakiParalisis otot kaki– Rasa matiRasa mati– Gangguan saraf otonomGangguan saraf otonom

TraumaTrauma

Sukar sembuh karena:Sukar sembuh karena:

Trauma terus menerusTrauma terus menerus Tekanan abnormalTekanan abnormal Lingkungan diabetes subur untuk Lingkungan diabetes subur untuk

berkembangnya kuman patogenberkembangnya kuman patogen Perfusi jaringan kulit kurang baikPerfusi jaringan kulit kurang baik Kurang mendapat nutrienKurang mendapat nutrien

Gangguan NeuropatiGangguan Neuropati

Paralisis Paralisis – Perubahan faal muskuloskeletal kakiPerubahan faal muskuloskeletal kaki– Perubahan anatomiPerubahan anatomi– Titik tekan di telapak kaki lainTitik tekan di telapak kaki lain

Mati rasaMati rasa– Cedera tak disadariCedera tak disadari– Tekanan pada luka tak dihindariTekanan pada luka tak dihindari

Gangguan faal saraf otonomGangguan faal saraf otonom– Perfusi kulit kurangPerfusi kulit kurang– Pintas arteri vena kulit terbukaPintas arteri vena kulit terbuka

Derajat Kelainan Kaki Diabetik Derajat Kelainan Kaki Diabetik (WAGNER)(WAGNER)

DerajatDerajat SifatSifat

LukaLuka AbsesAbses SelulitisSelulitis OsteoOsteo

mielitismielitisGangGang

grengren

00 -- -- -- -- --

II SuperfisiaSuperfisiall

-- -- -- --

IIII sampai sampai tendo/tendo/

tulangtulang

-- -- -- --

IIIIII DalamDalam ++++ +/-+/- +/-+/- --

IVIV DalamDalam +/-+/- +/-+/- +/-+/- JariJari

VV GanggrenGanggren Seluruh Seluruh kakikaki

Diagnosis Angiopati DiabetesDiagnosis Angiopati Diabetes

Gambaran klinisGambaran klinis– Derajat kelainan kakiDerajat kelainan kaki

Tipe angiopatiTipe angiopati– MakroangiopatiMakroangiopati– MikroangiopatiMikroangiopati

Sifat ObstruksiSifat Obstruksi– AkutAkut– Kronik Kronik

Status pembuluh darahStatus pembuluh darah– Pulsasi denyut nadiPulsasi denyut nadi– Doppler Doppler