DERMATOFITOSIS

by. dr. ADHI SUDARMADJI2011

DERMATOFITOSIS Infeksi jamur pada kulit,kuku dan rambut Etiologi : - Tricophyton - Epidermophyton - Microsporum Patogenesis :

Spora jamur masuk menginvasi tubuh manusia / hewan melalui luka gores, tusuk, menempel pada kulit dan berkembang tgt lingkungan lokal kulit dan status immunologi hospes.

CARA PENYEBARAN JAMUR KULIT

Zoophilic ( melalui hewan)

Antrophophilic ( antar manusia)

Geophilic ( tanah/ air/ kayu/ tumbuhan )

PENYAKIT JAMUR KULITBERDASAR LOKASI

Tinea capitis (facialis, barbae, scalp) T. corporis (abdominal, thoracal, cervical) T. cruris (inguinal, gluteal, femoral) T. manus (interdigital, dorsum, plantar) T. pedis (interdigital, dorsum, plantar) T. unguium (onychomycosis)

TINEA CAPITIS Etiologi : - M. canis - M. audouinii - Trichophyton spp. Penyebaran :

- Zoophilic infeksi (kucing, ternak, binatang rumah)- Anthropophilic (sisir, handuk, sikat, topi)

Sering pada laki-laki drpd wanita Jarang ditemukan setelah pubertas

GAMBARAN KLINIS

Pada kepala terdapat daerah alopecia Atau rambut yang patah pada area tertentu

disertai skuama pada scalp Warna skuama pada scalp putih keabu-abuan Dapat menyerang alis, jenggot, pundak, dada

pada dewasa dan anak Dengan sinar Wood tidak selalu positip

(kehijauan)

ALOPECIA AREATA

TINEA CAPITIS

TINEA CAPITIS

TINEA CAPITIS

T. CORPORIS Etiologi : - Microsporum spp. - Trichophyton spp. - Epidermophyton spp. Sering menyerang anak dan dewasa Lesi dapat berupa papula circinar, vesikel, pustula

dan skuama Keradangan bisa minimal atau kuat Lesi melebar dgn gambaran “central healing”

DIAGNOSIS Anamnesis :

- lama sakit- gatal waktu berkeringat- perjalanan penyakit

Pemeriksaan Klinis :papula eritema, skuama, tepi meninggi / aktif, ekskoriasi, “central healing”

Pemeriksaan Laboratoris :KOH, media “Sabouroud agar”

TINEA FACIALIS

TINEA CORPORIS

TERAPI

Anjuran (non medikamentosa)- Hygiene kulit harus dijaga- Kebersihan lingkungan pribadi dijaga- Pemakaian barang secara pribadi- Jangan menggaruk lesi- Mandi dengan sabun- Ganti pakaian dalam bahan katun- Berobat dengan baik dan benar

TERAPI

Medikamentosa- Topikal :mikonazol, sertakonazol, bifonazol, tioconazol, terbinafrin krim, 2-4 salep, whitfield salep.- Sistemik :Ketokonazol 200mg, griseofulvin 125-500mg, itrakonazol 100mg, terbinafin, amphoterichin B i.v., flukonazol 50-150 mg.

PERHATIAN PD TERAPI JAMUR KULIT

Pemberian obat harus sesuai diagnosa Kemungkinan ada penyakit lain penyerta (TB, DM,

HIV, atopik) Pemakaian gol.Azol tidak boleh dicampur dengan

antihistamin gol.terfenadin dan makrolid (eritromisin, rifampicin, gentamicin)

(pemberian krim / salep tidak digosok tapi dioles Bisa diberi tambahan bedak untuk pengering kulit

dan antifungal (mikonazol, tiokonazol)