derma tote rap i
DESCRIPTION
kesehatanTRANSCRIPT
Dr. Brahm U. Pendit, SpKKDept. Kulit & Kelamin RSPAD Gatot Soebroto
DERMATOTERAPICara pengobatan :a. Topikalb. Sistemikc. IntralesiLain-lain : - Radioterapi
- Sinar ultraviolet- Laser- Bedah beku (krioterapi)- Bedah listrik- Bedah skalpel
PEDOMAN1. a. Basah dengan basah
b. Kering dengan kering
2. Dermatosis makin akut bahan aktif makin lemah
OBAT TOPIKAL
a. Bahan dasar (vehikulum)b. Bahan aktif
VEHIKULUM
Bedak kocok
Pasta Pendingin
Salap
Cairan
Krim
Bedah
Pastaberlemak
VEHIKULUM1. CAIRAN
Terdiri daria. Tingtura : alkoholb. Solusio : air
Kompres Rendam Mandi
VEHIKULUMKompres1) Kompres terbuka
Khasiat : - penguapan cairan pendinginan vasokonstriksi eritema - Absorbsi eksudat
Indikasi : dermatitis madidans2) Kompres tertutup
Khasiat : cegah penguapan, menahan panas, maserasiIndikasi : Inflamasi yang dalam (selulitis, abses)
VEHIKULUM2. BEDAK
Efek : - mendinginkan- antiinflamasi ringan- anti proritis lemah- < pergeseran- proteksi mekanisIndikasi : - dermatosis kering & superfisial - mempertahankan vesikel & bula tidak pecahKontra indikasi : dematosis basahBahan : talkum venetum & seng oksida
VEHIKULUM3. SALAP
Bahan: vaselin, lanolin, minyakIndikasi : - dermatosis kering & tebal (penetrasi paling baik) - dermatitis yg bersisik & berkrusta - Ulkus yg telah bersihKontraindikasi : - dematitis madidans - daerah berambut/lipatan - tdk boleh utk seluruh tubuh
VEHIKULUM4. KRIM
2 macam : 1. Krim W/O (cold cream) 2. Krim O/W (vahishing cream)Bhn tambahan :
a. emulgator (agar dpt bercampur)b. pengawetIndikasi : - kosmetik - dermatosis subakut & luas - boleh utk daerah berambutKontraindikasi : dermatitis madidans
VEHIKULUM5. BEDAK KOCOK
Bhn tambahan : gliserin (agar melekat di kulit)
Zat padat max 40%, gliserin 10-15%
Indikasi : - dermatosis kering, superfisial, agak luas - dermatosis subakut
Kontraindikasi : dematitis madidans, daerah berambut
VEHIKULUM6. PASTA BERLEMAK/PASTA
Sifat : protektif & mengeringkan Indikasi : dermatosis agak basahKontraindikasi : dematitis madidans,
daerah berambut
7. PASTA PENDINGIN/LINIMENIndikasi : dematosis sub akutKontraindikasi : dermatosis madidans
BAHAN AKTIF1. Aluminium asetat (5%)
Contoh : larutan Burowi Efek : antiseptik ringan & astringen
(mengurangi eksudasi akibat presipitasi protein)
2. Asam asetat (1%)Efek : antiseptik utk infeksi pseudomonas
BAHAN AKTIF3. Asam benzoat
Efek : antiseptik terutama fungisidalcontoh : AAV I, AAV II, salap Whitfield
4. Asam borat (3%)Tidak dianjurkan
BAHAN AKTIF5. Asam salisilat
Efek : - keratoplastik (1-2%) - keratolitik (3-20%) - destruktif (30-60%) - absorbsi zat aktif (3-5%) - antiseptik (1/1000)
6. Asam undesilinat (5%)Efek : antimikotik
BAHAN AKTIF7. Asam Vitamin A (tretinoin-asam retinoat)
Efek : - proliferasi sel-sel epidermis - deskuamasi - merangsang sintesis fibroblast & kolagen - vaskularisasi lokal
Indikasi : akne, penuaan, iktiosis, liken planus
8. Benzokain (0,5 - 5%)Efek : anestesi
BAHAN AKTIF9. Benzil benzoat (20-25%)
Efek : skabisid, pedikulosid
10. Camphora (1-2%) Efek : antipruritus
BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid
Efek : - anti inflamasi - anti alergi
- anti pruritis- anti mitotik- vasokonstriksi
BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid
4 gol. besar AntiinflamasiAntimitotik
Gol I (lemah) + -
Gol II (sedang) + sedangGol III (kuat) +
kuatGol IV (sangat kuat) + sangat kuat
BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid
Pemilihan :• Jenis penyakit• Jenis vehikulum• Kondisi penyakit (stadium, luas,
dalam/dangkal, lokasi)• Umur
BAHAN AKTIF11.Kortikosteroid
Efek samping :• Atrofi• Strie atrofi• Telangiektasis• Purpura• Hipertrikosis• Dermatosis
akneiformis
• Hipopigmentas• Hiperpigmentasi• Dermatitis perioral• Mudah infeksi• Hambat
penyembuhan ulkus
BAHAN AKTIF12.Mentol (0,25-2%)
Efek : antipruritis13. Podofilin (tingtur 25%)
Indikasi : kondiloma akuminatum14. Selenium disulfid (1%)
Indikasi : dermatitis seboroik & tinea versikolor
15.Sulfur (4-20%)Efek : anti seboroik, anti akne, anti skabies, anti bakteri, anti jamur.
BAHAN AKTIF16.Ter
a. Batubara : liantral, likuor karbonis deterjen
b. Kayu : oleum kandini & oleum riskic. Fosil : iktiolEfek : antipruritus,anti radang, anti
ekzema, antiakantosis, keratoplastik
17. Tiosulfas natrikus (25%)Efek : Antimikotik utk tinea versikolor
BAHAN AKTIF18. Urea (10%)
Efek : emolien19. Zat antiseptik
a. Alkoholb. Gol fenol : fenol, timol, resorsinol,
heksaklorofenc. Halogen : yodiumd. Zat pengoksidasi : permangahas kalikus,
benzoil perokside. Senyawa logam berat : merkuri, perakf. Zat warna : akridin laktat (rivanol), gentian
violet)
Terima kasihTerima kasih