DERMATO TERAPI

PENGOBATAN PENY. KULIT

A. topikalB. sistemikC. intralesiPengobatan lain :RadioterapiSinar uvPengobatan laserKrioterapiBedah listrik dan bedah skalpel

PENGOBATAN TOPIKALDi Aplikasi pada lesi kulit dengan tujuan:mengeringkanMembasahi menghaluskanmendinginkanLubrikasiMemanaskan Proteksi

Jaringan kulit kembali Sehat/ menghilnagkan Rasa gatal,sakit/panas

Prinsip obat topikal secara umum tdd 2 bagian :

Bahan dasar (vehikulum) : cairan,bedak, salep, bedak kocok, krim, pasta, linimen, gelBahan aktif : aluminium asetat, asam asetat, asam benzoat, asam borat, asam salisilat, dll

PENGOBATAN TOPIKAL: BAHAN DASAR

CAIRAN : -Solusio(larutan dalam air) - Tingtura(larutan dalam alkohol)Solusio Kompres,rendam,mandiPrinsip th/ : - membersihkan kulit - menghilangkan G/(gatal,panas)BedakShake lotionPastaLinimen Cairan(air)Krim Minyak

Bedak : -Efek mendinginkan -anti inflamasi ringan -Anti pruritus lemah -proteksi mekanisPada Lesi : - Kering dan Superficial - Mempertahankan Vesikula/Bula - hindari pada lesi basah

SALAP/OINTMENTBahan Berlemak/seperti LemakVehikulum/bahan dasar : -Vaselin,-Lanolin-Minyak/olium

Indikasi PemberianLesi kering,kronis dan dalam penetrasi kuat dan melekat paling lama Hindari pada keadaan akut / basah

KRIMAdalah campuran air dan minyak o/w minyak fase dalam,air fase luar w/o air fase dalam,minyak fase luarKadang ada bahan tambahan emulgator,pengawet (Paraben,Parfum)Digunakan pada : - lesi sub akut dan luas - pada daerah berambut - indikasi kosmetikHindari pada keadaan akut / basah

BEDAK KOCOK/SHAKE LOTIONCampuran air dan bedak -tambahan gliserin bahan perekat,agar tidak terlalu kental dan tidak cepat kering -dipakai pada lesi kering,superficial,agak luaspenetrasi ringan,juga untuk lesi sub akut -hindari pada keadaan lesi basah dan berambut

PASTA-Campuran homogen bedak dan minyak ( Vaselin)-Protektif dan mengeringkan-Dipakai pada lesi Sub akut-Hindari pada lesi akut dan berambut,lipatan dan genitalia external

LINIMEN-Campuran antaran cairan,bedak dan minyak-Dipakai pada lesi subakut-Hindari pada lesi akut

Bahan Aktif Obat TopikalAluminium asetatEx. Lar burowi mengand. Al asetat 5%. Efek : astringen & aniseptik ringan

2. Asam asetatlar 5% utk kompresantiseptik utk infeksi pseudomonas

3. Asam benzoatantiseptik terutama fungisidal

4. Asam boratkons 3% tdk dianjurkan sbg bedak,kompres/dlm salep berhub antiseptiknya sgt sedikit dan dpt bersifat toksik

5. Asam salisilatzat keratolitik yg tertua. Efek : mengurangi proliferasi epitel dan menormalisasi keratinisasi yg mengganggu.1-2% : efek keratopkastik (menunjang pembtkan keratin yg baru)

3-20% : dipakai utk keadaan dermatosis yg hiperkeratotik40% : kalus, veruka plantaris1% : kompres, bersifat antiseptik, dermatitis eksudat3-5% : bersifat mempertinggi absorpsi perkutan zat-zat aktif

6. Asam undesilenatbersifat antimikotik(5% dlm salep/krim) + garam seng (Zn undecylenic) 20%

7. Asam vit A(tretinoin, asam retinoat)efek :Memperbaiki keratinisasi mjd normal, jk tjd gangguanMeningkatkan sntesis DNA dlm epitelium germinatifMeningkatkan laju mitosisMenebalkan stratum granulosumMenormalkan parakeratosis

indikasi : peny. Dgn sumbatan folikular, hiperkeratosis, pd proses menua akibat sinar mthr

8. BenzokainBersifat anestesiKonst. -5%, tdk larut dlm air, lbh larut dlm myk (1:35) & lbh larut dlm alkoholSering menyebabkan sensitisasi9. Benzil benzoatSbg skabisid & pedikulosidSbg emulsi dgn kons. 20 % atau 25%10. Camporakonst. 1-2%, bersifat antiprutitus

11. KORTIKOSTEROID TOPIKALHidrokortison & hidrokortison asetat sbg obat topikal pertama Khasiat : antiinflamasi, anti alergi, anti pruritis, anti mikotik dan vasokontriksi Penggolongan kortikosteroid topikal berdasarkan potensi klinis (hal 327 Ilmu Peny. Kulit & Kelamin) ES : atrofi, purpura, dermatosis aknetormis, hipopigmentasi, dermatitis

12. Mentol- Bersifat antipruritik spt campora- konsentrasi - 2%13. Podofilin- Konstrasi 25%- sbg tingtur utk kondiloma akuminatum14. Selenium disulfid sbg sampo 1% utk dermatitis seboroik pd kepala dan tinea versikolor15. Sulfur- Bersifat antiseboroik, antiacne, antiskabies,antibakteri positif gram & antijamur- konst.4-20%

16. Terkonst. 2-5%Efek : antipruritus, antiradang, antiekzim, proriasis17. Tiosulfas natrikusKristal mdh larut dlm air, bersifat antimikotik utk tinea versikolor dgn 25%18. UreaKonst.10% sbg emolien, utk iktiosis/xerosis kutisKonst. 40% melarutkan protein

19. Zat antiseptikTdd : alkohol, fenol, halogen, zat-zat pengoksidasi, senyawa logam berat, zat warna

*****Epitop :determinasi antigenik dari struktur yg diketahui********