1. Definisi Empiema

Empiema thoraks didefinisikan sebagai suatu infeksi pada ruang pleura yang

berhubungan dengan pembentukan cairan yang kental dan purulent baik terlokalisasi atau

bebas dalam ruang pleura yang disebabkan karena adanya dead space, media biakan pada

cairan pleura dan inokulasi bakteri. (1)

2. Etiologi

Stafilokukus aureus merupakan bakteri penyebab empiema yang paling sering ditemukan

dalam isolasi mikrobiologis, selebihnya adalah bakteri gram negatif. Pada penelitian yang

dilakukan Yu Chen dkk pada pasien efusi pleura dengan empiema didapatkan klabsiella

pneumonia merupakan penyebab terbanyak. (2)

Penyebab terjadinya empiema sendiri terbagi menjadi :

1. Infeksi yang berasal dari dalam paru :

a. Pneumonia

b. Abses paru

c. Bronkiektaksis

d. TBC paru

e. Aktinomikosis paru

f. Fistel bronco-pleura

2. Infeksi yang berasal dari luar paru :

a. Trauma thoraks

b. Pembedahan thorak

c. Torasentesis pada pleura

d. Sufrenik abses

e. Amoebic liver abses (3)

3. Patofisiologi

Akibat invasi basil piogenik ke pleura akan mengakibatkan timbulnya radang akut yang

diikuti pembentukan eksudat serous. Dengan banyaknya sel PMN yang mati akan

meningkatkan kadar protein dimana mengakibatkan timbunan cairan kental dan keruh.

Adanya endapan-endapan fibrin akan membentuk kantong-kantong yang melokalisasi

nanah tersebut. Apabila nanah menembus bronkus, timbul fistel bronkus pleural.

Sedangkan bila nanah menembus dinding thoraks dan keluar melalui kulit disebut

empiema nesessitasis. Empiema dapat digolongkan menjadi akut dan kronis. Empiema

akut dapat berlanjut menjadi kronis. (1)

Referensix

1.Rogayah R. UI journal. [Online]. Jakarta: UI Press; 2010 [cited 2014 August 8. Available from: HYPERLINK "http://staff.ui.ac.id/internal/140240448/material/empiema.pdf" http://staff.ui.ac.id/internal/140240448/material/empiema.pdf .

2.Kuan M, Yu Chen. American College of Chest Pain Physician. [Online].; 2000 [cited 2014 August 8. Available from: HYPERLINK "http://chestjournal.chestpubs.org/content/117/6/1685.full.pdf+html" http://chestjournal.chestpubs.org/content/117/6/1685.full.pdf+html .

3.Fauci A. Harrison's Manual of Medicinev!&th Edition New York: The McGraw-Hill Company; 2009.