8/19/2019 Definisi Dan Keterkaitan Dgn Zat Gizi

1/3

Definisi

Hepatoseluler karsinoma (Hepatoma) merupakan kanker hati primer yang paling

sering terjadi karena berasal dari sel-sel hati dan hepatocyte. Kanker hati primer artinya

kanker hati tersebut berasal (tumbuh) dari bagian hati sendiri.{} Hepatoma merupakan

komplikasi akhir dari hepatitis kronis, terutama sirosis yang terjadi karena virus hepatitis ,!

dan hemochromatosis.{}

Keterkaitan penyakit dengan zat gizi

a. Zat besi

Haemochromatosis yaitu penumpukan "at besi di dalam hati yang menimbulkan

kanker hati. #at besi menginduksi respon luka di hati yang menyebabkan peradangan,

sirosis, dan berisiko terkena hepatoma.{} $engangkatan e%ekti% kelebihan besi (pera&atan

hemokromatosis) tidak akan mengurangi risiko menderita kanker hati jika sudah disertai

sirosis hati.{}

b. Alkohol

'tanol merupakan makronutrien yang dalam proses metaboliknya bersamaan dengan

lemak makanan. Ketika metabolisme hati menghasilkan energi kalori, etanol mempunyai

e%ek beracun yang dapat menimbulkan luka pada sel dan respon reakti% yang

mengakibatkan sirosis hati. !edera hati dan proli%erati% yang dihasilkan serta respon

%ibrosis, tampaknya dipengaruhi oleh %aktor genetik dan juga dengan tidak jarang

terjadinya in%eksi H! pada individu dengan alkoholisme kronis. $aparan alkohol kronis

dan in%eksi H! , mungkin tidak hanya memiliki e%ek individu, tetapi juga dua %aktor

dapat bertindak secara sinergis untuk lebih meningkatkan risiko terjadinya hepatoma. {}

c. Bahan kimia

erdapat kelompok bahan kimia yaitu Aflatoksin * yang merupakan penyebab

terjadinya kanker hati pada manusia. Aflatoksin * ini dihasilkan oleh jamur Aspergillus

flavus yang terkontaminasi dan melekat pada permukaan makanan seperti beras, kacang,

gandum, jagung, dan kacang kedelai yang disimpan pada tempat yang panas dan lembap.

+iduga Aflatoksin * memegang peran penting sebagai %aktor pemicu mutasi $ gen sel

hati yang seterusnya menimbulkan kanker sel hati. {}

%latoksin terbentuk dalam makanan yang disimpan berbulan-bulan di lingkungan

panas dan lembab. /ekanisme karsinogenisitas a%latoksin sehingga dapat meningkatkan

kejadian kanker hati yaitu dengan menghasilkan mutasi-mutasi gen, di mana mutasi gen

tersebut bekerja menggangu %ungsi penekan tumor.{}http011repository.usu.ac.id1

8/19/2019 Definisi Dan Keterkaitan Dgn Zat Gizi

2/3

d. Asam lemak

2kan merupakan sumber yang kaya asam lemak omega- yang bersi%at protekti%

terhadap penyakit hepatoma sebagai anti kanker dan anti in%lamasi. 2kan mengandung

tinggi vitamin + dan selenium yang dapat melindungi pengembangan beberapa kanker. {}

Konsumsi n- asam lemak tak jenuh ganda ($34 ) pada ikan atau n- $34

suplemen berperan untuk melindungi pengembangan penyakit hepatoma, bahkan di antara

penderita H dan atau in%eksi H! . sam lemak memberi e%ek antikanker melalui

kemampuan mereka untuk menginduksi apoptosis sel, mengatur siklus sel dan untuk

memanipulasi produksi eicosanoid. $ada tumor padat, hipoksia karena kurangnya

pembuluh darah yang memadai meningkatkan %aktor hipoksia diinduksi (H24) tingkat *a.

H24 *a mengatur ekspresi beberapa gen yang bertanggung ja&ab untuk perkembangan

tumor. $eningkatan H24 tingkat *a telah dilaporkan dinyatakan dalam Hepatoma. . {}

+ampak dari asam lemak yang berbeda pada stabilisasi protein H24 *a di baris sel

Hepatoma manusia di ba&ah kondisi hipoksia. +ari asam lemak mengandung 5 cis, **

trans (!5, **) - asam linoleat konjugasi (!6 ) dan *7 trans, *8 cis (t*7, c*8) -!6 yang

menghambat stabilisasi hipoksia-induced H24-*a dan menginduksi kematian sel apoptosis

hipoksia. 9amun, beberapa lemak asam sendiri juga dapat memiliki e%ek berbahaya,

terutama lemak jenuh dan asam lemak trans mana peningkatan konsumsi sangat terkait

dengan perkembangan 9 :H dan perkembangannya %ibrosis dan sirosis. . {}

e. Protein+aging merah merupakan sumber makanan asam lemak tunggal jenuh dan tak jenuh

dan "at besi. :ejumlah penelitian telah menunjukkan hubungan positi% antara penyakit

hepatoma dengan asupan daging merah. /ekanisme yang diduga melibatkan generasi

spesies oksigen reakti% ketika "at besi mengalami reduksi dan melalui generasi amina

heterosiklik ketika daging dimasak pada suhu tinggi. Kandungan lemak yang lebih tinggi

dalam daging merah juga bisa menimbulkan e%ek. :ebuah kasus di 2talia menemukanhubungan positi% antara asupan "at besi dan pengembangan penyakit hepatoma. {}

f. Karbohidrat/akanan ;lycemic load (;6) adalah makanan kaya karbohidrat yang meningkatkan

kadar glukosa dalam darah untuk menunjukkan pengaruh total glikemik total makanan dan

dihitung dengan menambahkan produk-produk dari kandungan karbohidrat per porsi untuk

setiap makanan, dikalikan dengan jumlah rata-rata porsi makanan per hari, dikalikan

dengan glikemik makanan ini indeks. {};6 telah secara konsisten dikaitkan dengan diabetes mellitus dan telah terbukti

berhubungan positi% dengan beberapa jenis kanker. /ekanisme peran ;6 tinggi di

8/19/2019 Definisi Dan Keterkaitan Dgn Zat Gizi

3/3

karsinogenesis adalah melalui peningkatan konsentrasi insulin, intoleransi glukosa dan

resistensi insulin. /akanan seperti gula ditambahkan sirup, permen, roti putih dan

minuman ringan adalah penyebab utama. :ebuah studi kasus-kontrol di 2talia tahun *555-

8778 pada *< pasien Hepatoma menunjukkan positi% hubungan antara ;6 dan kanker hati

secara keseluruhan serta hubungan yang lebih kuat ditemukan di pasien dengan H dan

H! . {}g. Serat

+iet tinggi serat seperti sereal dapat menurunkan resiko Hepatoma dengan

mengurangi na%su makan dan asupan energi memberikan konstribusi untuk pemeliharaan

berat badan normal serta berpengaruh baik pada tingkat postprandial glukosa dan pro%il

lipid dalam darah. {}

Daftar Pustaka :

{} uku sgi" 8

{} akti Husada.877=. Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hati .http011bin%ar.kemkes.go.id1

{} >obert ?. 87* . :mith. Nutrition and metabolism in hepatocellular carcinoma.

Hepatobiliary :urgery and 9utrition. ol.8, 9o.8. $g 0