dasar ikm new

DR. YANTI HARJONO H, MKM

KONSEP DASAR ILMU KESEHATAN

MASYARAKAT

Kesehatan masyarakat 2 tokoh metologi Yunani yaitu Asclepius dan Higeia

Asclepius melakukan pendekatan (pengobatan penyakit) setelah penyakit tersebut terjadi pada seseorang

Higeia pendekatan masalah kesehatan melalui “hidup seimbang” yaitu menghindari makanan dan minuman beracun, makan makanan yang bergizi, cukup istirahat, dan melakukan olahraga. Lebih menganjurkan melakukan upaya-upaya secara alamiah untuk menyembuhkan penyakit tersebut , al. Dengan memperkuat tubuhnya dengan makanan yang baik, daripada dengan pengobatan / pembedahan.

SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT

Muncul 2 aliran : Asclepius pendekatan kuratif pelayanan kesehatan kuratif (curative health care)

Higeia pendekatan promotif dan preventif pelayanan kesehatan pencegahan atau preventif (preventive health care)


Perbedaan pedekatan pelayanan kurantif dan preventif


Pelayanan kesehatan kuratif

Pelayanan kesehatan preventif

Dilakukan terhadap sasaran individual

Dilakukan terhadap sasaran masyarakat

Bersifat reaktif Bersifat proaktif

Melihat melalui sistem biologis manusia / secara partial

Melalui pendekatan holistik, melihat manusia secara utuh

A. Periode Sebelum ilmu pengetahuan Dari kebudayaan Babylonia, Mesir, Yunani dan Roma Terdapatnya peraturan-peraturan tertulis

tentang pembuangan air limbah atau drainase pemukiman pembangunan kota, pengaturan air minum dsb

Telah dibangunnya tempat pembuangan kotoran (latrin) umum

Telah membuat sumur Telah dikeluarkan peraturan yang mengharuskan

mencatat pembangunan rumah, dan binatang yang menimbulkan bau dll.

Pemerintah melakukan supervisi ke public bar, warung makan , tempat prostitusi dsb

PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT

Abad ke 7 terdapat masalah epidemi dan endemi penyakit kolera dan lepra memperhatikan higiene dan sanitasi lingkungan.

Abad ke 14 terjadi wabah pes China, India, Mesir dan Gaza

Abad ke 18 masih terjadi wabah pes, kolera dan tifus

masalah kesehatan masyarakat khususnya penyebaran penyakit menular begtu meluas dan dasyat namun upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara menyeluruh belum dilakukan.


B. Periode Ilmu Pengetahuan Abad 19 perubahan dari masalah

kesehatan khususnya penyakit hanya dilihat sebagai fenomena biologis menjadi masalah yang kompleks dan pendekatan yang dilakukan harus secara komprehennsif dan multisektoral

Mulai ditemukannya berbagai penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit Joseph Lister menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan eter sebagai anestesi pada waktu operasi.


1832 Upaya-upaya kesehatan masyarakat mulai dilakukan di Inggris parlemen mengeluarkan undang-undang yang isinya mengatur upaya-upaya peningkatan kesehatan penduduk, termasuk sanitasi lingkungan, sanitasi tempat kerja, pabrik dsb

Akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 mulai dikembangkannya pendidikan untuk tenaga kesehatan yang profesional

1893 John Hopkins (Amerika) mempelopori berdirinya universitas yang didalamnya terdapat fakultas kedokteran


1908 sekolah kedokteran sudah mulai menyebar ke Eropa, Kanada dsb. Dr kurikulum sekolah kedokteran tersebut sudah didasarkan pada suatu asumsi bahwa penyakit dan kesehatan itu merupakan hasil interaksi yang dinamis antara faktor genetik, lingkungan fisik, lingkungan sosial (termasuk kondisi kerja), kebiasaan perorangan dan pelayanan kedokteran / kesehatan

1855 pemerintah Amerika membentuk departemen kesehatan yang berfungsi menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk (public), termasuk perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan.

1872 Terbentuknya asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika


Perkembangan kesehatan masyarakat di Indonesia dimulai sejak pemerintahan Belanda abad Ke-16, dengan adanya upaya pemberantasan cacar dan kolera.

1807 (pemerintahan Gubernur Jenderal Daendels) dilakukan pelatihan dukun bayi dalam praktik persalinan.

1851 STOVIA untuk pendidikan dokter pribumi 1927 menjadi sekolah kedokteran 1947 menjadi Fakultas kedokteran Universitas Indonesia

1913 NIAS sekolah kedokteran kedua di Surabaya

KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA

1888 Berdirinya Pusat Laboratorium Kedokteran di Bandung 1938 berubah menjadi “Lembaga Eykman” laboratorium lain di Medan, Semarang, Makasar, Surabaya dan Yogyakarta

1925 Hydrich mengembangkan daerah percontohan dengan melakukan propaganda (pendidikan) penyuluhan kesehatan awal kesehatan masyarakat di Indonesia

1951 dr. Y. Leimena dan dr.Patah mengenalkan Konsep Bandung (Bandung Plan) Patah Leimena : Bahwa dalam pelayanan kesehatan masyarakat, aspek kuratif dan preventif tidak dapat dipisahkan. Yang berarti dalam mengembangan sistem pelayanan kesehatan kedua aspek tersebut tidak boleh dipisahkan


1956 Proyek Bekasi : sebagian proyek percontohan atau model pelayanan bagi pengembangan kesehatan masyarakat pedesaan di Indonesia, dan sebagai pusat pelatihan tenaga kesehatan.

1967 merumuskan program kesehatan masyarakat terpadu Puskesmas tipe A, B dan C. Puskesmas disepakati sebagai suatu unit pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan kuratif dan preventif secara terpadu, menyeluruh dan mudah dijangkau, dalam wilayah kerja kecamatan atau sebagian kecamatan di kotamadya atau kabupaten.


1969 Puskesmas tipe A dan tipe B1979 Puskesmas hanya satu tipe aja dan

penetapan stratifikasi (Stratifikasi 1, 2 dan 3)

1984 berkembangnya program paket terpadau kesehatan dan keluarga berencana (Posyandu)


Winslow (1920)Kesehatan masyarakat (Public health) adalah ilmu dan seni : mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan, melalui “Usaha-usaha Pengorganisasian Masyarakat” untuk :a. Perbaikan sanitasi lingkunganb. Pemberantasan penyakit-penyakit menularc. Pendidikan untuk kebersihan perorangand. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan

medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan

e. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya

DEFINISI KESEHATAN MASYARAKAT

Pengorganisasi masyarakat dalam pencapaian tujuan-tujuan kesehatan masyarakat, pada hakikatnya adalah menghimpun potensi masyarakat atau sumber daya (resource) yang ada di dalam masyarakat itu sendiri untuk upaya-upaya yaitu promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif kesehatan mereka sendiri.

Pengorganisasi masyarakat dalam bentuk penghimpunan dan pengembangan potensi dan sumber-sumber daya masyarakat dalam konteks ini pada hakikatnya adalah menumbuhkan, membina, dan mengembangkan partisipasi masyarakat di bidang pembangunan kesehatan.


Winslow : Kegiatan kesehatan masyar akat mencakup

a. Sanitasi lingkunganb. Pemberantasan penyakitc. Pendidikan kesehatan (higiene)d. Manajemen (pengorganisasi) pelayanan

kesehatane. Pengembangan rekayasa sosial dalam

rangka pemeliharaan kesehatan masyarakat


Ikatan Dokter Indonesia Amerika (1948) Kesehatan masyakat adalah ilmu dan seni memelihara, melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat.Batasan ini mencakup usaha-usaha masyarakat dalam pengadaan pelayanan kesehatan, pencegahan, dan pemberatasan penyakit.

Kesehatan masyarakat meluas dari hanya santasi, teknik sanitasi, ilmu kedokteran kuratif, ilmu kedokteran pencegahan sampai dengan ilmu sosial cakupan ilmu kesehatan masyarakat


Sebagai ilmu kesehatan masyarakat pada mulanya hanya mencakup 2 disiplin ilmu yakni ilmu bio-medis (medical biologi) dan ilmu-ilmu sosial (social science)

Saat ini disiplin ilmu yang mendasari ilmu kesehatan masyarakat yaitu : ilmu biologi, ilmu kedokteran, ilmu kimia, fisika, ilmu lingkungan, sosiologi, antropologi, psikologi, ilmu pendidikan dsb.

Jadi ilmu kesehatan masyarakat merupakan ilmu yang multidisiplin

RUANG LINGKUP KESEHATAN MASYARAKAT

Secara garis besar, disiplin ilmu yang menopang ilmu kesehatan masyarakat, atau sering disebut sebagai pilar ilmu kesehatan masyarakat ini, antara lain :a. Epidemiologib. Biostatistik / statistik kesehatanc. Kesehatan lingkungand. Pendidikan kesehatan dan ilmu perilakue. Administrasi kesehatan masyarakatf. Gizi masyarakatg. Kesehatan kerja


Secara garis besar, upaya-upaya yang dapat dikategorikan sebagai seni atau penerapan ilmu kesehatan masyarakat a.l :a. Pemberantasan penyakitb. Perbaikan sanitasi lingkunganc. Perbaikan lingkungan pemukimand. Pemberantasan vektore. Pendidikan (penyuluhan) kesehatan

masyarakatf. Pelayanan kesehatan ibu dan anakg. Pembinaan gizi masyarakath. Pengawasan sanitasi tempat-tempat umumi. Pengawasan obat dan minumanj. Pembinaan peran serta masyarakat dsb.


dasar ikm new

Documents