daftar rekanan jaringan pelayanan kesehatan … · ip/mat op den lab phar coverage no provinsi kota...

20
DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 29-Mar-18 IP/MAT OP Den Lab Phar 1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y 2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y N Y 3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N N N Y N 4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl. Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y 5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N N N Y N 6 Aceh Kuala Simpang RS RS. Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe Aceh Darussalam 0641-31165 Y Y Y Y Y 7 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y 8 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y N Y 9 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No.120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y 10 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan,No.7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y 11 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y 12 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y 13 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro,No.88 0361-490709 N Y Y N Y 14 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto Ii, No.11 0361- 430270/430245/7420673 Y Y Y Y Y 15 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y 16 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No.57X, Denpasar 0361- 484748/8450771/8450772 Y Y Y Y Y 17 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No.20 0361-228835 N Y Y N Y 18 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N N N Y N 19 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y 20 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 Y Y Y Y Y 21 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No.6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y 22 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y 23 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y Telemedika Grup 24 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No.8 Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y 25 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y 26 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y 27 Bali Gianyar RSU Premagana Jl. Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh, Batu Bulan - Sukawati 0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y 28 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y 29 Bali Jembrana RS Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana, Kab. Jembarana, Bali 0365-4501452 Y Y Y Y Y 30 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y 31 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 Y Y Y Y Y 32 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y 33 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y 34 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y 35 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N N N Y N 36 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y N Y 37 Bali Tabanan Lab Prodia Tabanan Jl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan 82121 0361-812758 N N N Y N 38 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y 39 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat 0717-95837 Y Y Y Y Y 40 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang 0717-434099/436863 Y Y Y Y Y 41 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung Pandan Jl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung Batang, Kec. Tanjung Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung 0719-9222211 Y Y Y Y Y 42 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung 0717-9190900 Y Y Y Y Y 43 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA Muhaya Jl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal Pinang Kep Bangka Belitung 0717-436997 Y Y Y Y Y 44 Bangka Belitung Pangkal Pinang Lab Prodia Pangkal Pinang Jl. KH. Abdurrahman Siddiq No.176 Pangkal Pinang, Bangka Belitung 0717-438232 N Y N Y N 45 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No.4 0254-391161 Y Y Y Y Y 46 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon 0254-7061935 N Y Y N Y 47 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon 0254-399968 Y Y Y N Y 48 Banten Cilegon RSIA Mutiara Bunda JL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga Cilegon Banten 0254-376888/399968 Y Y Y Y Y 49 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y 50 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-396333/372123 Y Y Y Y Y 51 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten 42414 0254-398969 N N N Y N 52 Banten Cilegon RB & Klinik Afina Cilegon Jl. Rambutan 12, Pagebangan - Cilegon 0254-392568 Y Y Y Y Y 53 Banten Lebak Klinik Medika Lebak Jl. Jend Ahmad Yani No.56 Ds. Kaduagung timur, Kec.Cibadak Kab.Lebak 0252-209975 / 085100011156 N Y Y Y Y 54 Banten Pandeglang Klinik Alfurqon Jl. Raya Labuan Km 2 Torogong Margasana - Pandeglang 0253-803777 N Y Y N Y 55 Banten Rangkasbitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No.41 0252-201014 Y Y Y Y Y 56 Banten Rangkasbitung RS Kartini Lebak Jl. Sunan Kalijaga, No. 325 Blok Papanggo, Cijoro Pasir, Rangkasbitung Lebak - Banten 0252-209333 Y Y Y Y Y 57 Banten Serang RS Sari Asih Serang Jl. Jend.Sudirman, No.38, Penancangan, Cipocok 0254-220022 Y Y Y Y Y 58 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 1 Komplek Bumi Agung Permai 1,No. Di/6 0254-207918 N Y Y N Y 59 Banten Serang Klinik Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang Km15 Ruko D9 Kragilan 0254-281720 N Y Y N Y 60 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 2 Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus Untirta) 0254-284937 N Y Y N Y 61 Banten Serang Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon Km. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A1 0254 228005 N Y Y N Y 62 Banten Serang RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39 Serang, Banten 0254-212484 Y Y Y Y Y 63 Banten Serang Klinik Krakatau Medika Healthcare Jl. A. Yani No. 114 Serang 0254-204407 N Y Y N Y 64 Banten Serang RS Hermina Ciruas Jl.Raya Serang-Jakarta Km.9 Desa Ranjeng,Ciruas-Serang 42182 0254-281829 Y Y Y Y Y 65 Banten Serang RS Fatimah Serang Ruko Serang City Square Blok A No. 1, Jl. Serang Cilegon Km 3.5 Kel. Drangong Kec. Taktakan, Serang Banten 0254-7913678 / 087771906867 Y Y Y Y Y 66 Banten Serang RSIA Puri Garcia Jl. Griya Purnama, No.2, Nangka 0254-223333 Y Y Y Y Y COVERAGE TIPE NO ALAMAT NOTE KOTA DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN AXA SERVICES INDONESIA 29 MARET 2018 PROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

Upload: vantu

Post on 01-Jul-2019

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU 29-Mar-18

IP/MAT OP Den Lab Phar

1 Aceh Banda Aceh RS Cempaka Az Zahra Jl. Pocut Baren No 36-38-40 Banda Aceh 0651-31066 Y Y Y Y Y

2 Aceh Banda Aceh Klinik Spesialis Cempaka Lima Jl. Tgk. Daud Beureueh No. 156 Banda Aceh 0651-31066 / 0651-31105 N Y Y N Y

3 Aceh Banda Aceh Lab Prodia Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureuh No. 45 B-C, Banda Aceh 23126 0651-23823/637807 N N N Y N

4 Aceh Banda Aceh RS Teungku Fakinah Jl.  Jend. Sudirman No.27-29 Banda Aceh, Nad 0651-41454 Y Y Y Y Y

5 Aceh Lhokseumawe Lab Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No.18 Lhokseumawe (Depan Telkom) 0645-42653/47205 N N N Y N

6 Aceh Kuala Simpang RS RS. Pertamina Rantau Jl. Cepu No.1 Komperta Field Rantau Aceh Tamiang, Nanggroe

Aceh Darussalam0641-31165 Y Y Y Y Y

7 Bali Badung RS Khusus Bedah BIMC Nusa Dua Blok D Kawasan Btdc Nusa Dua, Bali 0361-3000911 Y Y Y Y Y

8 Bali Denpasar RB Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perum Bumi Dalung Permai, Blok C1-C4 0361-422150 Y Y Y N Y

9 Bali Denpasar RS Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar, No.120 0361-223036/3003030 Y Y Y Y Y

10 Bali Denpasar RS Surya Husadha Jl. Pulau Serangan,No.7, Denpasar 0361-233787 Y Y Y Y Y

11 Bali Denpasar RS Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto, No.356, Denpasar 0361-425744 Y Y Y Y Y

12 Bali Denpasar RS Prima Medika Jl. Pulau Serangan, 9X 0361-236225 Y Y Y Y Y

13 Bali Denpasar Klinik Penta Medica Jl. Teuku Umar Barat-Marlboro,No.88 0361-490709 N Y Y N Y

14 Bali Denpasar RS Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto Ii, No.110361-

430270/430245/7420673Y Y Y Y Y

15 Bali Denpasar RSIA Puri Bunda Jl. Gatot Subroto Vi, No.19 0361-437999 Y Y Y Y Y

16 Bali Denpasar RS Bali Medistra ( Balimed ) JL. Mahendradatta, No.57X, Denpasar0361-

484748/8450771/8450772Y Y Y Y Y

17 Bali Denpasar Klinik Quantum Sarana Medik Jl. Raya Sesetan No.20 0361-228835 N Y Y N Y

18 Bali Denpasar Lab Prodia Denpasar Jl. Diponegoro No. 192, Denpasar 80114 0361-261001 N N N Y N

19 Bali Denpasar Klinik Merdeka Medical Center Merdeka VIII/2 Tanjung Bungkak Denpasar 0361-233790 N Y Y Y Y

20 Bali Denpasar Klinik Utama Dharma Sidhi Jl. Serma Kawi No.13-17 Dauh Puri Kelod, Denpasar 0361-242717 / 241013 Y Y Y Y Y

21 Bali Denpasar RS Bali Royal Jl. Tantular No.6 Renon 0361-247499/222588/228054 Y Y Y Y Y

22 Bali Denpasar RS Dharma Yadnya Jl. WR. Supratman No. 256, Tohpati Denpasar 0361-462488 / 462629 Y Y Y Y Y

23 Bali Denpasar Apotek Telemedika Farma 12 - Denpasar Jl. Serma Tugir No. 16 Denpasar 0361-239534 N N N N Y Telemedika Grup

24 Bali Gianyar Klinik Prima Medika Jl. By Pass Ngurah Rai No.8 Nusa Dua 0361-770509 / 08873928515 N Y Y N Y

25 Bali Gianyar RS Surya Husadha Nusa Dua Jl. Siligita, Blok 1, No.14 Nusa Dua 0361-775827 Y Y Y Y Y

26 Bali Gianyar RS Kasih Ibu Saba Gianyar Jl. Raya Pantai Saba No.9 Desa Saba, Gianyar Bali 0361-3003333 Y Y Y Y Y

27 Bali Gianyar RSU PremaganaJl.  Hayang Sangsi No.2 Perum Chandra Ayu, Banjar Tubuh,

Batu Bulan - Sukawati0361-8461955/ 296389 Y Y Y Y Y

28 Bali Jembrana RSU Bunda Jl. Rajawali No. 36, Pendem, 0365-40251 / 087863229569 Y Y Y Y Y

29 Bali Jembrana RS Balimed NegaraJl. Hayam Wuruk No. 23 Ds. Dangintukadaya, Kec. Jembrana,

Kab. Jembarana, Bali0365-4501452 Y Y Y Y Y

30 Bali Jimbaran RS Kasih Ibu Kedonganan Jl. Uluwatu, No.69A, Kedonganan 0361-703270 Y Y Y Y Y

31 Bali Jimbaran RS Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No.52, Jimbaran Kuta Selatan 0361-4725123 Y Y Y Y Y

32 Bali Kuta RS Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta 0361-779900 Y Y Y Y Y

33 Bali Singaraja RS Kertha Usada Jl. Cendrawasih, No.57, Singaraja 0362-26277/8 Y Y Y Y Y

34 Bali Singaraja RS Parama Sidhi Jl. A.Yani No.171A 0362-32701/22426 Y Y Y Y Y

35 Bali Singaraja Lab Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blok D, Singaraja, Bali 81113 0362-24516 N N N Y N

36 Bali Tabanan RS Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No.9 Tegal Belodan Tabanan - Bali 0361 - 300 5757 Y Y Y N Y

37 Bali Tabanan Lab Prodia TabananJl. Ngurah Rai No.43 Apotek Mawar Farma, Kediri Tabanan

821210361-812758 N N N Y N

38 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Bakti Timah Pangkal Pinang Jl. Bukit Baru No.1 Pangkal Pinang 0717-421091 Y Y Y Y Y

39 Bangka Belitung Pangkal Pinang RS Medika Stannia Jl. Jend.Sudirman, No.3, Sungai Liat 0717-95837 Y Y Y Y Y

40 Bangka Belitung Pangkal Pinang Klinik Intan Medika Jl. Giok No.77 Kel.Batu Intan Pangkal Pinang 0717-434099/436863 Y Y Y Y Y

41 Bangka Belitung Belitung RS Utama Tanjung PandanJl. Jenderal Sudirman KM.3 RT.019 RW.008 Kel. Desa Lesung

Batang, Kec. Tanjung Pandan, Kab.Belitung, Bangka Belitung0719-9222211 Y Y Y Y Y

42 Bangka Belitung Bangka Tengah RS Siloam Hospitals Bangka Belitung Jl. Soekarno Hatta KM. 5 Kab. Bangka Tengah, Bangka Belitung 0717-9190900 Y Y Y Y Y

43 Bangka Belitung Pangkal Pinang RSIA MuhayaJl. Jend Sudirman No. 18, Taman Bunga, Gerunggang, Pangkal

Pinang Kep Bangka Belitung0717-436997 Y Y Y Y Y

44 Bangka Belitung Pangkal Pinang Lab Prodia Pangkal PinangJl. KH. Abdurrahman Siddiq No.176 Pangkal Pinang, Bangka

Belitung0717-438232 N Y N Y N

45 Banten Cilegon RSIA Kurnia Jl. Jombang Masjid No.4 0254-391161 Y Y Y Y Y

46 Banten Cilegon Klinik Ikhlas Medika IV Pondok Cilegon Indah ( Pci ) Blok A 19/10 Cilegon 0254-7061935 N Y Y N Y

47 Banten Cilegon Klinik Mutiara Bunda JL. S.A Tirtayasa No.86 Cilegon 0254-399968 Y Y Y N Y

48 Banten Cilegon RSIA Mutiara BundaJL. SA Tirtayasa Ruko Maisonette Blok B 1-2 Simpang Tiga

Cilegon Banten0254-376888/399968 Y Y Y Y Y

49 Banten Cilegon Klinik Bona Medika Cilegon Festival Ruko, Blok B10-11, Bonakarta 0254-387684 N Y Y N Y

50 Banten Cilegon RS Krakatau Medika Jl. Semang Raya, Cilegon 0254-396333/372123 Y Y Y Y Y

51 Banten Cilegon Lab Prodia Cilegon Jl. Sultan Ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon - Banten 42414 0254-398969 N N N Y N

52 Banten Cilegon RB & Klinik Afina Cilegon Jl. Rambutan 12, Pagebangan - Cilegon 0254-392568 Y Y Y Y Y

53 Banten Lebak Klinik Medika LebakJl. Jend Ahmad Yani No.56 Ds. Kaduagung timur, Kec.Cibadak

Kab.Lebak0252-209975 / 085100011156 N Y Y Y Y

54 Banten Pandeglang Klinik Alfurqon Jl. Raya Labuan Km 2 Torogong Margasana - Pandeglang 0253-803777 N Y Y N Y

55 Banten Rangkasbitung RS Misi Lebak Jl. Multatuli No.41 0252-201014 Y Y Y Y Y

56 Banten Rangkasbitung RS Kartini LebakJl. Sunan Kalijaga, No. 325 Blok Papanggo, Cijoro Pasir,

Rangkasbitung Lebak -  Banten 0252-209333 Y Y Y Y Y

57 Banten Serang RS Sari Asih Serang Jl. Jend.Sudirman, No.38, Penancangan, Cipocok 0254-220022 Y Y Y Y Y

58 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 1 Komplek Bumi Agung Permai 1,No. Di/6 0254-207918 N Y Y N Y

59 Banten Serang Klinik Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang Km15 Ruko D9 Kragilan 0254-281720 N Y Y N Y

60 Banten Serang Klinik Ikhlas Medika 2 Jl. Raya Serang - Jakarta (Depan Kampus Untirta) 0254-284937 N Y Y N Y

61 Banten Serang Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon Km. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A1 0254 228005 N Y Y N Y

62 Banten Serang RSIA Budi Asih Jl. KH. Sohari No. 39 Serang, Banten 0254-212484 Y Y Y Y Y

63 Banten Serang Klinik Krakatau Medika Healthcare Jl. A. Yani No. 114 Serang 0254-204407 N Y Y N Y

64 Banten Serang RS Hermina Ciruas Jl.Raya Serang-Jakarta Km.9 Desa Ranjeng,Ciruas-Serang 42182 0254-281829 Y Y Y Y Y

65 Banten Serang RS Fatimah SerangRuko Serang City Square Blok A No. 1, Jl. Serang Cilegon Km 3.5

Kel. Drangong Kec. Taktakan, Serang Banten0254-7913678 / 087771906867 Y Y Y Y Y

66 Banten Serang RSIA Puri Garcia Jl. Griya Purnama, No.2, Nangka 0254-223333 Y Y Y Y Y

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTA

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN

AXA SERVICES INDONESIA

29 MARET 2018

PROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

67 Banten Serang RS Kurnia Serang Jl. Raya Cilegon KM.8 Desa Kramatwatu Serang, Banten 0254-232648 Y Y Y Y Y

68 Banten Tangerang Klinik Jati ElokKomp. Bumi Jati Elok Blok A I No 7, Jl. Raya Legok-Parung

Panjang km. 3,Malangnengah, Pagedangan, Tangerang, Banten021-98496234 N Y Y N Y

69 Banten Tangerang RS Mayapada Hospital Jl. Honoris Raya, Kav.6, Kota Modern/Kodya Dati Ii 021-5529035 Y Y Y Y Y

70 Banten Tangerang Klinik Pamulang Medical Center Jl. Raya Pamulang Blok D Ii/2, Pamulang 021-7405317 N Y Y N Y

71 Banten Tangerang RS An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Soebroto, No.96, Km.3, Cibodas 021-5525564 Y Y Y Y Y

72 Banten Tangerang RS Melati Jl. Merdeka, No.92 021-5523945/55776739 Y Y Y Y Y

73 Banten Tangerang RS AminahJl. Hos Cokroaminoto (Ciledug Raya) No.4A Kreo Selatan-

Larangan021-7371919/7371818 Y Y Y Y Y

74 Banten Tangerang RS Ichsan Medical Center (IMC) Jl. Raya Jombang No.56 Bintaro Sektor Ix, Tangerang 021-7456379/7456386 Y Y Y Y Y

75 Banten Tangerang RS Mulya Jl. Kh.Hasyim Ashari No.18 Sudimara Pinang 021-7322443 Y Y Y Y Y

76 Banten Tangerang RS Medika Bsd Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. Iii A No 7, Bsd Tangerang 021-5372296 Y Y Y Y Y

77 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciledug Jl. Hos Cokroaminoto No.38 Ciledug 021-7333430/7332758 Y Y Y Y Y

78 Banten Tangerang RS Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol, No.38 021-552 2794/5523239 Y Y Y Y Y

79 Banten Tangerang RS Sari Asih Sangiang Jl. Raya Mauk.Km.3,5 Simpang Tiga Sangiang 021-5582732 Y Y Y Y Y

80 Banten Tangerang RSIA Putra Dalima Griya Loka, Sektor 1.2, Blok Ua/26-27, Bumi Serpong Damai 021-5380375/5388279 Y Y Y Y Y

81 Banten Tangerang RS Bunda Dalima Hospital Bumi Serpong Damai, Sektor Xiv, Blok J.11, No.1 021-53154447-49 Y Y Y Y Y

82 Banten Tangerang RS Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek KM. 8 No. 99 Serpong, Tangerang Selatan 021-75884999 Y Y Y Y Y

83 Banten Tangerang RS BethsaidaDistrict Tivolli Paramount Serpong, Jl. Boulevard Gading

Serpong, Tangerang 15810021-29309999 Y Y Y Y Y

84 Banten Tangerang RS Eka Hospital Bsd Central Business District, Lot Ix, Bsd City 021-25655555 Y Y Y Y Y

85 Banten Tangerang RSIA Tiara Jl .Raya Serang, No.1, Km.4.5, Cikupa 021-5961999 Y Y Y Y Y

86 Banten Tangerang RSIA Buah Hati Pamulang Jl. Raya Siliwangi No 189 Pondok Benda Pamulang 021-7414488 Y Y Y Y Y

87 Banten Tangerang RS Sari Asih Ciputat Jl. Otista Raya No. 3 Sasak Tinggi Ciputat, Tangerang Selatan 021-7410808 Y Y Y Y Y

88 Banten Tangerang RS Mulia Insani Jl. Raya Serang Km 16.8 Cikupa Tangerang021-

5962790/5962998/5962996Y Y Y Y Y

89 Banten Tangerang RS Bhineka Bakti Husada Jl. Cabe Raya No.17 Pondok Cabe Pamulang 021-7490018/7490829 Y Y Y Y Y

90 Banten Tangerang RSIA Buah Hati Ciputat Jl. Aria Putra No 399 Serua Indah Ciputat - Tangerang 021-74632222 Y Y Y Y Y

91 Banten Tangerang RSSiloam Hospitals Lippo Village

(Karawaci)Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600 021-5460055/25668000 Y Y Y Y Y

92 Banten Tangerang RSIA Pratiwi Jl. Rhm Noeradji, No.42, Karawaci021-

5520692/71342783/4393397Y Y Y Y Y

93 Banten Tangerang RS THT Proklamasi Bsd Komplek Cbd Kav. 7 Bsd, Serpong Tangerang 021-29002929 Y Y Y Y Y

94 Banten Tangerang RS Permata Pamulang Jl. Raya Siliwangi No.1A Pamulang 021-74704999/74709079 Y Y Y Y Y

95 Banten Tangerang RSIA Mutiara Bunda Cileduk Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo, No.3, Ciledug 021-7301365/73454951 Y Y Y Y Y

96 Banten Tangerang RS Awal Bros Tangerang Jl. Mh.Thamrin No.3 Kebon Nanas -Cikokol 021-55780888/55781234 Y Y Y Y Y

97 Banten Tangerang RS Hermina Ciputat Jl. Ciputat Raya, No.2 Kertamukti Ciputat 021-74702525 Y Y Y Y Y

98 Banten Tangerang RS Hermina Tangerang Jl. Ks.Tubun, No.10, Pasar Baru 021-55772525 Y Y Y Y Y

99 Banten Tangerang Klinik Selaras 24 JamJl. Raya Serpong Bsd Sektor Iv,Ruko E.No.43-45 Serpong-

Tangerang021-5370311 N Y Y N Y

100 Banten Tangerang RSIA Keluarga Kita Jl. Raya Plp Curug No 8 Km.4 021-59491011/5986572 Y Y Y Y Y

101 Banten Tangerang RS Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav.25 Serpong - Tangerang 021-5312 5555/8555 Y Y Y Y Y

102 Banten Tangerang RS Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500/27625500 Y Y Y Y Y

103 Banten Tangerang Klinik Dental Premier Bintaro Jl. Mh Thamrin No.1, Sektor 7, Bintaro Jaya 021-7455500 N N Y N Y

104 Banten Tangerang Klinik Medipro Clinic Pasar Kemis Perum Wisma Mas, Blok A1, No.30-31, Pasar Kemis, Kuta Jaya 021-59318964 N Y Y N Y

105 Banten Tangerang RS Usada Insani Jl. Kh. Hasyim Ashari No.24 Cipondoh Tangerang 021-55752575/77 Y Y Y Y Y

106 Banten Tangerang RS Ariya Medika Jl. Industri Raya 1, Blok A, No.1-6, Jatake 021-5902229/5902232 Y Y Y Y Y

107 Banten Tangerang RS Ciputra Hospital Jl. Citra Raya Boulevard Blok V 00/08 Sektor 3,4 Kec Panongan 021-59405555 Y Y Y Y Y

108 Banten Tangerang RSIA Selaras Cikupa Jl. Raya Serang Km.18,5 Ds Bojong, Cikupa 021-5969145/59401289 Y Y Y Y Y

109 Banten Tangerang RS Karang Tengah Medika (Group Yadika) Jl. Karyawan Iv, Karang Tengah Tangerang 021-7336699/7335599 Y Y Y Y Y

110 Banten Tangerang RSIA Bunda Sejahtera Jl. Raya Puri Agung No 3, Kota Baru- Pasar Kemis 021-5925876/5925889 Y Y Y Y Y

111 Banten Tangerang RS Permata Ibu Tangerang Jl. K. H Mas Mansur No. 2 Kunciran Tangerang 15145 021-7334343 Y Y Y Y Y

112 Banten Tangerang RB Metta Medika Jl. Lio Baru No.1 Batujaya , Batu Ceper 021-5522007/55776826 Y Y Y N Y

113 Banten Tangerang RS UIN Syarif Hidayatullah JL. IR. H. Juanda, No.95, Ciputat 021-7402718 Y Y Y Y Y

114 Banten Tangerang RSIA Insan PermataJL. Bhayangkara I No.68, Kel.Pakujaya, Kec.Serpong Utara,

Tangerang Selatan021-53121344 Y Y Y Y Y

115 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 2Ruko Villa Melati Mas Blok SR 15/18 Bumi Serpong Damai

Tangerang- N N Y N Y

116 Banten Tangerang Klinik Hineni Dental Clinic 1 Griya Jakarta Jl.Menteng Raya B2 /19 Pamulang, Tangerang - N N Y N Y

117 Banten Tangerang RSIA Aqidah JL.Raden Fatah No.40 Parung Serab, Ciledug, Tangerang 021-73450244/7319025 Y Y Y Y Y

118 Banten Tangerang RSIA Dhia Jl. Cendrawasih No. 90, Sawah Lama Ciputat, Tangerang Selatan 021-7494550/70310242 Y Y Y Y Y

119 Banten Tangerang RSIA Murni Asih JL.Raya Bojongnangka No 86, Medang, Pagedangan Tangerang 021-5470263/54200982/5463672 Y Y Y Y Y

120 Banten Tangerang Klinik KartikaJl. WR. Supratman No.25 Rengas Ciputat Timur, Tangerang

Selatan021-7371987/73881646 N Y Y N Y

121 Banten Tangerang KlinikPondok Ranji (Group of Pertamina

Jaya)Jl Pertamina Raya No.22 Ciputat (Bintaro Sektor Iv) 021-7355253 N Y Y N Y

122 Banten Tangerang RS Vitalaya Jl.Siliwangi Raya No.1 Pamulang 021-7497195 / 74703373 Y Y Y Y Y

123 Banten Tangerang Klinik Smile N Shine Dental Care Center Alam Sutera Town Center (ASTC) Blok 10D N0.6 Tangerang 021-96679191 N Y Y N N

124 Banten Tangerang Lab Prodia TangerangSutera Niaga I No.21 Ruko Alam Sutera Serpong, Tangerang

15325021-5399961/53122587 N N N Y N

125 Banten Tangerang Lab Prodia Gading SerpongRuko Paramount Center 1A/32,Jl.Kelapa Dua Gading Serpong

Tangerang021-29014884/29014885 N N N Y N

126 Banten Tangerang Lab Prodia BintaroRuko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7 Blok B3 No.33-35 Bintaro-

Tangerang021-7370185/29511799 N N N Y N

127 Banten Tangerang Klinik Graha Mitra TangerangJl. Pandan Raya No.21 Perumnas 1 Cibodasari, Cibodas

Tangerang021-55799768 N Y Y Y Y

128 Banten Tangerang RS Hermina BitungJl. Raya Serang KM.10 RT.01/RW04 Kel.Curung Desa Kadu,

Kab.Tangerang021-59497525 Y Y Y Y Y

129 Banten Tangerang RS Tiara TangerangJl. Bringin Raya No.3-4-5 Kel. Nusajaya Kec.Karawaci,

Tangerang021-29238000 Y Y Y Y Y

130 Banten Tangerang RS Pondok Indah Bintaro JayaCBD Emerald Blok CE/C No.1 Boulevard Bintaro Jaya, Kel.

Perigi Lama, Kec. Pondok Aren Tangerang Selatan021-80828888 Y Y Y Y Y

131 Banten Tangerang Apotek Farmarin IV BintaroBintaro Utama Sektor 3 Blok Am, Bintaro Jaya, Tangerang

Banten021-7357077 N N N N Y

132 Banten Tangerang Klinik Satelit BIMC Bintaro Jl. Bintaro Utama Blok Am 33 Sektor III Bintaro Jaya-Tangerang 021-7357077/7354088 N Y Y Y Y

133 Banten Tangerang RSIA St Carolus Summarecon Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08 Gading Serpong 021-54220811 Y Y Y Y Y

134 Banten Tangerang Klinik Pradhana Ruko Panorama Niaga No.14-15 Jurumudi Baru Benda 021-55767587 N Y Y N Y

135 Banten Tangerang RSIA RP. Soeroso Jl. Aria Putra No.9 Kedaung Pamulang, Tangerang Selatang 021-7499199 / 7401376 Y Y Y Y Y

136 Banten Tangerang Lab Prodia BSDJl.Letnan Sutopo Ruko Golden Madrid Blok B No.1-2 BSD

Tangerang021-53160403 N N N Y N

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

137 Banten Tangerang Klinik J & J Dental Care TangerangJl. Raya Kelapa Dua Paramount Sparks Blok A No. 18 Kec.

Kelapa Dua Tangerang- N N Y N N

138 Banten Tangerang Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, Tangerang 021-22597126 N Y Y Y Y

139 Banten Tangerang Klinik Ichsan BintaroKebayoran Arcade III Blok KA/E 1-22 Jl.Boulevard Bintaro Jaya

Sektor 7, Bintaro Jaya Tangerang Selatan 15229021-29521655 N Y Y Y Y

140 Banten Tangerang Klinik Audy Dental BintaroRukan Victorian Bintaro Blok Aa No.03, Jl. Bintaro Utama

Sektor 3A, Pondok Aren, Tangerang Selatan021-22734928 / 081382154488 N N N Y N

141 Banten Tangerang Klinik Bintaro Women and Children ClinicJl. Maleo Raya Blok JC 1 No.6 Pondok Pucung Tangerang

Selatan Banten021-7450873 N Y Y Y Y

142 Bengkulu Bengkulu RS Tiara Sella Jl. S Parman No. 61 Padang Jati, Bengkulu 0736-20350 Y N N Y Y

143 Bengkulu Bengkulu RS Bhayangkara Polda Bengkulu Jl. Veteran, No.2 0736-341086/21553 Y Y Y Y Y

144 Bengkulu Bengkulu RS Rafflesia Jl. Mahoni, No.10, Padang Jati 0736-21710 Y Y Y Y Y

145 DI Yogyakarta Bantul RS Pku Muhammadiyah Bantul Jl. Jend. Sudirman 124-126 0274-368587 Y Y Y Y Y

146 DI Yogyakarta Sleman RS Jogja International Hospital (Jih) Jl. Ring Road Utara No.160 Condong Catur Sleman 0274-4463535/4463190 Y Y Y Y Y

147 DI Yogyakarta Sleman RSPKU Muhammadiyah Unit Ii Gamping

(PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. Wates Km 5,5 Gamping Sleman Yogyakarta 0274-6499704/6499706 Y Y Y Y Y

148 DI Yogyakarta Sleman RS Islam Yogyakarta PDHI JL. Solo KM. 12,5 Kalasan, Sleman, Yogyakarta 0274-498000 Y Y Y Y Y

149 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Ludira Husada Tama Jl. Wiratama No.4 Tegalrejo 55244 0274-620333/620091 Y Y Y Y Y

150 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Bethesda Lempuyangwangi Jl. Hayam Wuruk No.6 0274-512257/588002 Y Y Y Y Y

151 DI Yogyakarta Yogyakarta RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. K.H. Achmad Dahlan, No.20 0274-512653 Y Y Y Y Y

152 Di Yogyakarta Yogyakarta RS Panti Rapih Jl. Cik Di Tiro No 30 Yogyakarta 0274-563333/514845 Y Y Y Y Y

153 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Mangkubumi Jl.Pangeran Mangkubumi No.50 Yogyakarta 55232 0274-515818 N N N Y N

154 Di Yogyakarta Yogyakarta Lab Prodia Yogyakarta Bintaran Jl.Bintaran Kulon No.28 Yogyakarta 55151 0274-373271/375273 N N N Y N

155 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Hermina YogyaJl. Mataraman Hermina Ringinsari RT.06/RW.05

Maguwoharjo, Depok Sleman0274-2800808/2800909 Y Y Y Y Y

156 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Happyland Medical Center Jl. Ipda Tut Harsono No.53 Timoho, Yogyakarta 0274-550060 Y Y Y Y Y

157 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-586397 N Y Y Y N Farmarin Grup

158 DI Yogyakarta Yogyakarta Apotek Farmarin Yogyakarta Jl. P. Mangkubumi No.73 Yogyakarta 0274-7822198 N N N N Y Farmarin Grup

159 DI Yogyakarta Yogyakarta Klinik Telemedika Health Center Yogyakarta Jl. Timoho No. 86 Yogyakarta 0274-5305079 N N Y Y Y Telemedika Grup

160 DI Yogyakarta Yogyakarta RS Siloam Hospitals YogyakartaJl. Laksda Adisucipto No.32-34 Kel.Demangan

Kec.Gondokusuman, Yogyakarta0274-4600900 Y Y Y Y Y

161 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Royal Taruma Jl. Daan Mogot No.34 Grogol 021-56958338/56967788 Y Y Y Y Y

162 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Medika Permata Hijau Jl. Raya Kebayoran Lama, No.64021-

5305288/5347411/534741Y Y Y Y Y

163 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Angke Jl. Tubagus Angke No. 27 021-5675259 N Y Y N Y

164 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Upk MH Thamrin Kalideres Jl. Peta Selatan Raya Kalideres Indah 021-5456027 N Y Y N Y

165 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl. Raya Perjuangan, Kav.8, Kebon Jeruk021-

5300888/889/53662997/5300Y Y Y Y Y

166 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S2, Kembangan Selatan 021-25695222/25695200 Y Y Y Y Y

167 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Pelni Jl. Aip Ii K.S. Tubun, No.92-94, Petamburan021-5306901-

9/5349475/5460608/5484809Y Y Y Y Y

168 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya, No.2, Kaw. Daan Mogot Baru 021-5408989 Y Y Y Y Y

169 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Grha Kedoya Jl. Panjang No 26, Kedoya Utara 021-56982222/29910999 Y Y Y Y Y

170 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Puri IndahKomplek Sentra Niaga Puri indah Blok T6/28,Jl/Puri Lingkar

Dalam Jakarta Barat 11610021-58304501/58304570 N N N Y N

171 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia KedoyaJl.kedoya Agave Raya, Perkantoran Tomang Tol Raya Blok A

II/22 Jakarta Barat 11520021-5803066/5812941 N N N Y N

172 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik UPK Mh Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17 021-54396298 N Y Y N Y

173 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya Blok A7 No.7-11 Tegal Alur 021-70605247 N Y Y N Y

174 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jakarta Eye Center Kedoya Jl. Terusan Arjuna No. 1 Kedoya, Jakarta Barat 021-29221000 Y Y N Y Y

175 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Dr. Sander B KedoyaJl Tol Tomang Raya Blok A 1 no 17-18 Ruko Taman Kedoya

Baru, Kedoya, Kebun Jeruk, Jakarta Barat021-5812781-82 N Y Y N Y

176 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Sumber Waras Jl. Kyai Tapa - Grogol 021-5682011/5605800 Y Y Y Y Y

177 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Jantung Harapan Kita Jl. Letjen. S. Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat 11420 021-5681111/5684085-93 Y Y Y Y Y

ada layanan Weekend

Service

(sabtu&minggu)

178 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik GET HealthyRukan Sixth Avenue J01 A No. 20-22, Citra 6, Kalideres, Jakarta

Barat 11830021–29030041/42 N Y Y N Y

179 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Viva Medika Centro CityApartemen Centro City, Jl.Macan Kav.4-5 No.S16 & S20,Kedoya

Utara, Kebon Jeruk, Jakarta Barat021-29666764 N Y Y N Y

180 DKI Jakarta Jakarta Barat Lab Prodia Daan Mogot BaruRuko Daan Mogot, Jl. Tampak Siring Blok KJG No.10 Jakarta

Barat 11840

021-54392150 / 021-

29038204N N N Y N

181 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Ciputra Hospital Citra Garden CityJl. Boulevard blok G 1 No.1 Citra 5 - Citra Garden City Jakarta

Barat 11830021-22557888 Y Y Y Y Y

182 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Ciputra Citra Garden CityJl. Citra 2 Blok J 2 Citra Garden City RT.002/RW.012 kel.

Pegadungan Kec.Kalideres Jakarta Barat 021-29038871-3 N Y Y Y Y

183 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Bethesda Dental Care JelambarJl. Jelambar Jaya Raya No.15E-16B, Kel.Jelambar Baru,

Kec.Grogol Petamburan, Jakarta Barat 11460021-56968402 N Y Y N N

184 DKI Jakarta Jakarta Barat RS Mitra Keluarga Kalideres Jl. Peta Selatan No.1 RT.007/011 Kalideres, Jakarta Barat 021-22523700 Y Y Y Y Y

185 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Miracle Wisma AsiaGd. Wisma Asia Slipi Lt.7, Jl. Letjen S. Parman Kav.79 Slipi

Jakarta Barat021-5638888 N Y Y Y Y

186 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik St. Carolus Cengkareng Jl. Puspa Raya No.1, Cengkareng Timur, Jakarta Barat 021-6194485 N Y Y Y Y

187 DKI Jakarta Jakarta Barat Apotek Telemedika Farma 8 - Slipi Jl. S Parman Kav. 8 Tomang - Grogol Petamburan Jakarta Barat 021-5670676 N N N N Y Telemedika Grup

188 DKI Jakarta Jakarta Barat Klinik Audy Dental GreenvilleKomplek Perumahan Greenville Blok BK No.6 RT.009 RW.014

Kel.Duri Kepa Kec.Kebon Jeruk Jakarta Barat021-29401060 / 082211700082 N N N Y N

189 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Dental CenterThamrin City-Office Suite Fl.3 Unit 2, Jl. KH. Mas Mansyur,

Jakarta Pusat021-3199 7482 N Y Y Y N

190 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Hendra Hidayat Implant CenterSahid Sudirman Residence Lt.1 Unit 1, Jl. Jend Sudirman No.86

Jakarta Pusat021-52970102/104 N Y Y Y N

191 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Jakarta Eye Center Jl. Cik Ditiro No. 46 Menteng Jakarta Pusat 021-29221000 Y Y N Y Y

192 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Abdi Waluyo Jl. H.O.S. Cokroaminoto, No.31-33 021-3144989 Y Y Y Y Y

193 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Husada Jl. Raya Mangga Besar 137-139, Jakarta Pusat Bag Utara 021-6260108/6490090 Y Y Y Y Y

194 DKI Jakarta Jakarta Pusat RSIA Tambak Jl .Tambak,No.18 Manggarai 021-2303444 Y Y Y Y Y

195 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend.Sudirman, No.86 021- 57853911/5727210 Y Y Y Y Y

196 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Khusus Tht-Bedah Proklamasi Jl. Proklamasi No.43 021- 3900002 Y Y Y Y Y

197 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Pertamina Jaya Jl. A. Yani No. 1 021-4211911 Y Y Y Y Y

198 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Bedah Tht Prof. Nizar Jl. Kesehatan No.9 021-3503435/34834982 Y Y Y Y Y

199 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mh. Thamrin Salemba Jl. Salemba Tengah, No.26-28 021-3904422 Y Y Y Y Y

200 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Upk Mh Thamrin Serdang Jl. H Ung E 71 No. 2 Kemayoran 021-4249519 N Y Y N Y

201 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Islam Jakarta Cempaka Putih Jl. Cempaka Putih Tengah I/1 021-4250451/42801567 Y Y Y Y Y

202 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS YPK Mandiri - Menteng Jl. Gereja Theresia No. 22 Menteng, JakPus 021-3909725 Y Y Y Y Yberubah status dari

RSIA menjadi RS

203 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS PGI Cikini JL. Raden Saleh, No.40 021-38997777 Y Y Y Y Y

204 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Mitra Kemayoran JL. Landas Pacu Timur, Kemayoran 021-6545555/888 Y Y Y Y Y

205 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS SS Medika Jl. Salemba I No. 11 Jakarta Pusat 021-3913336/3926689 Y Y Y Y Y

206 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.IKA) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3504614 Y N N Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

207 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Non. Pav) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3448929 Y N N Y Y

208 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav. Imam Sujudi) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3441008 Y N N Y Y

209 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (Pav.Kartika) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3840484/3441008/376134 Y Y Y Y Y

210 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Gatot Soebroto (P.Darmawan) JL. Abdul Rachman Saleh No.24 Jakarta Pusat 021-3500004/376134 Y N N Y Y

211 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Thomson Specialist Centre Jl.Imam Bonjol No.72, Menteng Jakarta Pusat 10310 021-3910030 N Y Y N Y

212 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Kramat Jl.Kramat Raya No.150 Jakarta Pusat 10430021-

3906709/3153002/3912666N N N Y N

213 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab Prodia Cideng Jl.Cideng Barat No.36 A Jakarta Pusat 10150 021-6321820/6321822 N N N Y N

214 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Brawijaya Clinic (BWCC) UOBJl. MH Thamrin No.10 ANZ Square (UOB Plaza) Basement 1

Unit C-13 Jakarta Pusat021-29261880 N Y Y Y Y

215 DKI Jakarta Jakarta PusatApotek &

KlinikKimia Farma

Gedung Indosat Lt.23, Jl. Medan Merdeka Barat No.21 Jakarta

Pusat021-30003785 N Y Y Y Y

216 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128 021-3909814 / 3918287 Y Y Y Y Y

217 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Wisma Mandiri Wisma Mandiri Lt.1, Jl. MH. Thamrin No.5 Jakarta Pusat 021-39832805 N Y Y N Y

218 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik YPK Mandiri Graha Mandiri Graha Mandiri Lt.1, Jl. Imam Bonjol No.61 Jakarta Pusat 021-39838556 N Y Y N Y

219 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Asha Jl. Johar No. 1A Menteng, Jakarta Pusat 021-3905035/3905037 N Y Y Y N

220 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Gd. IndofoodSudirman Plaza-Indofood Tower Lt.8 Jl. Jend Sudirman Kav. 76-

78 Jakarta Pusat021-57954537 / 38 N Y Y Y Y

221 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt.9 Jl. MH Thamrin Jakarta Pusat 021-23587188 / 23587199 N Y Y Y Y

222 DKI Jakarta Jakarta Pusat RS St. Carolus Jl. Salemba Raya, No.41 021-3904441 Y Y Y Y Y

223 DKI Jakarta Jakarta Pusat ApotekTelemedika Farma 6 - Percetakan

NegaraJl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 021-4255428 N N N N Y Telemedika Grup

224 DKI Jakarta Jakarta Pusat Lab E-Labs Jakarta Pn Jl. Percetakan Negara No. 17 A Jakarta Pusat 081291786662 N N N Y N Telemedika Grup

225 DKI Jakarta Jakarta Pusat Apotek Farmarin I Kebon SirihGedung Bank Indonesia Jl. Kebon Sirih No 82 Dan 84 Gedung

Kebon Sirih Lt 1, Jakarta Pusat021-29810000 / 29815268 N N N N Y

226 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik FHL Dental Gedung Bri II Lt.15 Suite 1509 Jl.  Jend Sudirman No 44-46 021-57851127/ 57930552 N Y Y Y N

227 DKI Jakarta Jakarta Pusat KlinikDe Blitzr Dental & Health Care PT.

IndosatGedung PT. Indosat TBK Jl. Medan Merdeka Barat Jakarta Pusat - N Y Y Y Y

228 DKI Jakarta Jakarta Pusat Klinik Kaikoukai ClinicSentral Senayan I, GF & MF. Jl Asia Afrika No.8 Gelora Bung

Karno Senayan Jakarta Pusat021-5731004 N Y Y Y Y

229 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza - WTC2 Wtc 2 Lower Ground Floor Jl. Jend. Sudirman Kav 29-31, Karet,

Jakarta Selatan 12920021-5251207 N Y Y Y Y Medika Plaza Group

230 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sudirman Medical Center Jl. Setiabudi Tengah No. 18 Jakarta Selatan 021-5203467 N Y Y N Y

231 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bali Dental Care JL. Pakubuwono VI No.111 Jakarta Selatan 021-7223391/7223391 N N Y N N

232 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS THT Bedah Ciranjang JL.Ciranjang No.20-22 Keb.Baru JakSel 021-7243366/7208192 Y Y N Y Y

233 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Setia Mitra Jl. Rs. Fatmawati, No.80-82, Cilandak021-

7656000/7651021/7654676Y Y Y Y Y

234 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Prikasih Jl. Rs.Fatmawati, No.74, Pondok Labu - Cilandak021-

7501192/7504669/75901174Y Y Y Y Y

235 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mayapada Hospital Lebak Bulus Jl. Lebak Bulus I Kav.29 Cilandak Barat Jakarta Selatan 12430 021-29217777 Y Y Y Y Y

236 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Bona IndahRuko Bona Indah Blok A2.Kav.C7,Jl.Karang Tengah Raya Lebak

Bulus, Jakarta 12440021-7506715/7661324 N N N Y N

237 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Metropolitan Medical Centre ( Mmc ) Jl. Hr. Rasuna Said, Kav. C21, Kuningan 021-5203435 Y Y Y Y Y

238 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I No.20 Kebayoran Baru021-

7229623/7250243/7208358Y Y Y Y Y

239 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Aulia Jl. Jeruk Raya No 15 Jagakarsa, Jakarta Selatan 021-7270208 Y Y Y Y Y

240 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tebet Jl. Mt. Haryono, No.8, Pancoran 021-8307540/829154 Y Y Y Y Y

241 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59 021-5210200 Y Y Y Y Y

242 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik De Blitzr Dental CareBellezza Shopping Arcade Unit 230-231Arteri Permata Hijau,

Jl. Letjend Soepeno No.34021-53664742 N Y Y Y Y

243 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Zahirah Jl. Sirsak No.21, Jagakarsa 021-78888723/7872210 Y Y Y Y Y

244 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Gandaria Jl. Gandaria Tengah Ii, No.12-14, Kebayoran Baru 021-7250718 Y Y Y Y Y

245 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Budhi Jaya Jl. Dr. Saharjo, No.120 021-8292672/8311722 Y Y Y Y Y

246 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pondok Indah Jl. Metro Duta, Kav. Ue, Pondok Indah 021-7657525/7692252 Y Y Y Y Y

247 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Arteri Pondok IndahArteri Pondok Indah,Jl.Sultan Iskandar Muda No.31

C,Kebayoran Lama, Jakarta Selatan 12240

021-

7227728/7226655/7291710N N N Y N

248 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Siloam Hospitals Tb Simatupang Jl. Ra Kartini No.8 Cilandak 021-29531900 Y Y Y Y Y

249 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mrccc-Siloam Hospitals Semanggi Jl. Garnisun 2-3 Karet, Semanggi Setiabudi (Belakang Univ.

Atmajaya ) Jak- Sel021-29962888 Y Y Y Y Y

250 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Pusat Pertamina Jl. Kyai Maja No. 43 Jakarta Selatan 021-7219000 Y Y Y Y Y

251 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSB Esti Jl. Bangka Raya, No.28-30, Pela Mampang 021-7194434-35 Y Y Y Y Y

252 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jakarta Jl. Jend. Sudirman, Kav.49 021-5732241/5741828 Y Y Y Y Y

253 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan - Jakarta Selatan 021-737088 N Y Y N Y

254 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Agung Jl. Sultan Agung, No.67, Pasar Rumput021-

8294955/8305768/8282795/8Y Y Y Y Y

255 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya, No.34,Kemang021-

27545454/27545400/631728Y Y Y Y Y

256 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya, No.5, Kebayoran Lama 021-7291074 Y Y Y Y Yberubah status dari

RSIA menjadi RS

257 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Tria Dipa Jl. Raya Pasar Minggu, No.3A, Pancoran 021-7993058/7974071-73 Y Y Y Y Y

258 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Brawijaya Women & Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No.1 Cipete Utara 021-7211337 Y Y Y Y Y

259 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Jantung Bina Waluya Cardiac Center Jl. Tb Simatupang No.71 021-87781605/87781606 Y Y N Y Y

260 Dki Jakarta Jakarta Selatan Klinik Brawijaya Clinic Oktroi PlazaOktroi Plaza, Medical Mezzanine Lt. 3, Jl. Kemang Utara Raya

No. 1, Jakarta Selatan 12730021–7197580/7197180 N Y N N Y

261 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Asri (Siloam Group) Jl. Duren Tiga Raya No. 20 Jakarta Selatan 021-7995566/7992211 Y Y Y Y Y

262 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Patra Jasa (Group Of Rspertamina Jaya) Gd. Patra Lt. 1 Ruang 1E Jl. Gatot Subroto Kav. 32-34 021-5217318 N Y Y N Y

263 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Sinabung (Group Of Pertamina Jaya) Jl. Sinabung Ii No. 32 Af 021-7243262/7243282 N Y Y N Y

264 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik AjiwarasJl.Cilandak KKO No.45 A, Ragunan, Pasar Minggu, Jakarta

Selatan 12550021-78836308/78835703 N Y Y N Y

265 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Thomson Medical ClinicPasific Place Mall, B1-01 Jl.Jend Sudirman Kav.52-53 SCBD

Jakarta Selatan021-57973497 N Y Y N Y

266 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Thomson Executive Health Center Talavera Suite, Jl.TB Simatupang Kav.22-26 Jakarta Selatan 021-75925268 N Y Y N Y

267 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health dental careGedung Menara Mulia, Suite LG,Jl. Jend Gatot Subroto Kav 9-11

Jakarta Selatan021-5223838 N Y Y N N

268 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medikaloka HealthcareRDTX Tower Ground & 2nd floor, Jl.Prof.Dr.Satrio Kav.E IV No.6

Mega Kuningan, Jakarta Selatan021-5261118 N Y Y N Y

269 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kebayoran Jl.Gunawarman No.77 Kebayoran Baru Jakarta Selatan 12180 021-7220203 N N N Y N

270 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Kampung MelayuJl. KH. Abdullah Syafei No.28 Kebon Baru, Tebet, Jakarta

Selatan 12830021- 8308055/8304268 N N N Y N

271 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Prodia Pasar Minggu Jl.Raya Pasar Minggu No.98 E, Jakarta Selatan 12510 021-7986247/7901922/79184723 N N N Y N

272 DKI jakarta Jakarta Selatan RSIA AndhikaJl. Warung Sila No.8 RT.006/004 Gudang

Baru,Ciganjur,Jagakarsa, Jakarta Selatan021-7863408/78887087 Y Y Y Y Y

273 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Kalibata CityKalibata City Square,Ground C-05,Jl.TMP Kalibata No.1 Jakarta

Selatan021-79160026 N Y Y N N

274 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Mulia Health Dental Care Bulog II Gd.Bulog II,Jl.Kuningan Timur Blok M2/5 Jakarta Selatan 021-5210284 N Y Y N N

275 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab Klinik Cito JakartaJl. RS Fatmawati No.27A Rt.001/06 Kel.Gandaria Selatan,

Cilandak, Jakarta Selatan021-7664036 N N N Y N

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

276 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Palapa Dentist (drg. Anggraeni) Jl. Palapa 1 No. 2 & 4 Pasar Minggu, Jakarta Selatan 021-7806291 N N Y N N

277 DKI Jakarta Jakarta Selatan Lab AIC-Medical Imaging centreKuningan City Mall F1 B-C-D, Jl.Prof Dr Satrio Kav.18 Jakarta

Selatan 12940021-30051801 N Y N Y N

278 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik AIS HealthcareGedung City Plaza Lt. P9, Jl.Jend Gatot Subroto No.42 Jakarta

12710021-29241607 N Y Y Y Y

279 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Petukangan Medical CenterJl. Ciledug Raya No. 8A-B Petukangan Selatan, Jakarta Selatan

12270021-7340906 Y Y Y Y Y

280 DKI Jakarta Jakarta Selatan RS Mata Aini Prof Dr Isak SalimJl. RS Mata AINI HR.Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan

12920021-5256228 / 5203866 Y Y Y Y Y

layanan asuransi pkl

08.00-20.00 WIB hari

281 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Triaz PersadaGraha Niaga Tower Lt.B1 Jl.Jend Sudirman No.58 Jakarta

Selatan021-2505250 N Y Y Y Y

282 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra Medical CenterLotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio

Kav.3-5 Kel.Karet Kec.Setiabudi Jakarta Selatan021-29888137 N Y Y Y Y

283 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ciputra SMG Eye ClinicLotte Shopping Avenue Fl.5 Ciputra World 1, Jl.Prof Dr.Satrio

Kav.3-5 Kel.Karet Kec.Setiabudi Jakarta Selatan021-29888138 N Y N Y Y

284 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Alea Dental ClinicJl. Cipete Raya No.16 Blok A-7 RT.06/04 Kel.Cipete Selatan ,

Cilandak Jakarta Selatan021-75915723 N Y Y N N

285 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Moeslichan Jl. Cipete No.3 Kel.Cipete Selatan Kec.Cilandak Jakarta Selatan 021-7657861 N Y Y Y Y

286 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Asih Jl. Panglima Polim I No.34 Jakarta Selatan 12160 021-2700609 Y Y Y Y Y

sudah bisa melayani

rawat jalan untuk

peserta asuransi

287 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Rays International Dental Clinic Jl.Brawijaya VIII No.2 Jakarta Selatan 021-7262347 N N Y N N

288 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Permata MedikaJl. Raya Tanjung Barat No.111 RT.007/004 Kel.Tanjung Barat,

Kec.Jagakarsa, Jakarta Selatan021-7821817 N Y Y Y Y

289 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Pertamedika PHE (Group of Pertamina) PHE Tower Lt.2, Jl. TB Simatupang Kav.99 021-29547300 N Y Y N Y

290 DKI Jakarta Jakarta Selatan KlinikPertamedika Jakarta Land/WTC

(Group of Pertamina)

Ged.WTC II Lower Ground Floor Jl.Jend Sudirman Kav.29

Jakarta Selatan021-29522610 N Y Y N Y

291 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Ajiwaras Karang TengahJl. Karang Tengah Raya No.60 Lebak Bulus Cilandak, Jakarta

Selatan 12440021-75909473 N Y Y N Y

292 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik YPK Mandiri Plaza Mandiri Jl. Jend Gatot Soebroto Kav. 36-38 Jakarta Selatan - N Y Y N Y

293 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Taman Sari (MH Thamrin Group)Apartemen Taman Sari Semanggi, Ground Floor No.15 Jl. Akri

No.134 Jakarta Selatan 12930021-298888506 N Y Y Y Y

294 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Bidakara Medical Center (BIMC)Gedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73

Jakarta Selatan021-83783535/3636 N Y Y Y N Farmarin Grup

295 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin BidakaraGedung Bina Sentra, Lt. Dasar Komp. Bidakara Kav.71-73

Jakarta Selatan021-23785219 N N N N Y Farmarin Grup

296 DKI Jakarta Jakarta Selatan Apotek Farmarin VI Rasamala Wisma Ppbi Jl.  Rasamala No.2 Pancoran, Jakarta Selatan 021-8290073 N N N N Y

297 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA KartiniJl. Ciledug Raya No. 94-96, Kel. Cipulir Kec. Kebayoran Lama,

Jakarta Selatan021-7245646/7207828 Y Y Y Y Y

298 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik FHL Dental Eppiwalk OfficeEppiwalk Office Suites Lt. 6 Unit B 629, Jl. H.R. Rasuna Said Kel.

Karet Kuningan Kec. Setiabudi021-29912232 N Y Y Y N

299 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik H2E Dental ClinicMenara Kuningan,Jl.  Hr. Rasuna Said Block X-7 Lt1. Unit I,

Kuningan021-30040151/152 N Y Y Y N

300 DKI Jakarta Jakarta Selatan RSIA Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya, No. 5, Pancoran 021- 794 1843 / 7993817 Y Y Y Y Y

301 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Medika Plaza BeltwayBeltway Office Park Annex Building Jl. Tb Simatupang Kav. 41

12550021-30027070 N Y Y Y Y Medika Plaza Group

302 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik J & J Dental Care Radio DalamJl. Radio Dalam Raya No. 9A Rt/Rw 008/002 Kel Gandaria Kec.

Keabyoran Baru Jakarta Selatan021-7207877 N N Y N N

303 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental KemangJl Bangka Raya No.40D Pela Mampang, Mampang Jakarta

Selatan021-71794428 / 082122324969 N N Y N N

304 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Audy Dental CipeteJl. Cipete Raya No.55, RT.006 RW.004 Kel.Cipete Selatan,

Cilandak Jakarta Selatan021-29124856 / 085775006872 N N Y N N

305 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Klinik Bic Bunda Pacific Place Pacific Place, Level B1 - 17A, Jl. Jend.Sudirman Kav.52-53

Jakarta Selatan021-57973781 / 93 N Y Y Y Y

306 DKI Jakarta Jakarta Selatan Klinik Divine Dental ClinicWorld Trade Center (WTC) II LG Floor, Jl.Jend Sudirman Kav.29

Jakarta Selatan021-29522657 N N Y N N

307 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Omni Medical Center Jl. Pulo Mas Barat Vi, No.20 021-4723332/4722719 Y Y Y Y Y

308 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sammarie Basra Jl. Basuki Rachmat No. 31, Pondok Bambu, Duren Sawit 021-86613145 Y Y Y Y Y

309 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Tegalan Jl. Tegalan 30 Jakarta 021-8581344 N Y Y N Y

310 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Sapta MitraJl. Pondok Kelapa Raya Blok A12 No 1

Malaka Jaya Duren Sawit Jakarta Timur021-86906363 N Y Y N Y

311 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Premier Jatinegara JL. Raya Jatinegara Timur, No.85-87021-

2800666/2800888/2800777Y Y Y Y Y

312 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Bunda Aliyah Jl. Pahlawan Revolusi No.100 Pondok Bambu 021-86602525 Y Y Y Y Y

313 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harapan Bunda Jl. Raya Bogor KM.22 No. 44 Jakarta Timur 021-8400257 Y Y Y Y Y

314 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Restu Kasih JL. Raya Bogor Km.19 No.3A Kramat Jati- Jakarta Timur 13510 021-8001177/8002166 Y Y Y Y Y

315 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Mh Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede No 23-24 Kramat Jati 021-80887176/8093602 N Y Y N Y

316 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Devita Jl. Jatinegara Timur No.57 Jatinegara 021-8196260/8196041 N Y Y N Y

317 DKI Jakarta Jakarta Timur RB Sejahtera Ciracas Jl. Raya Ciracas No.7021-

87717635/87712710/877127

11

Y Y Y N Y

318 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Condet Jaya Jl. Condet Jaya No.18 Batu Ampar 021-8090712/8011237 N Y Y N Y

319 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Resti Mulya Jl. Pahlawan Komarudin Raya No. 5 Penggilingan Cakung021-

4802192/4803707/4803936Y Y Y Y Y

320 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K Blok G-H-C/1 021-4703333 Y Y Y Y Y

321 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No. 6 Pondok Kelapa, Jakarta Timur 021-86902950 Y Y Y Y Y

322 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan, Kav.149021-

4750042/4897415/4893036Y Y Y Y Y

323 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat, No.126021-

8191223/8513838/8504371Y Y Y Y Y

324 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Dharma Nugraha Jl.Balai Pustaka Baru No.19 Rawamangun 021-4707433/37 Y Y Y Y Y

325 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Evasari (Awal Bros Group) Jl. Rawamangun No.47 - Pramuka 021-4202851/52 Y Y Y Y Yberubah status dari

RSIA menjadi RS

326 DKI Jakarta Jakarta Timur RS FK-UKI Jl. Mayjen Soetoyo, Cawang021-

8092317/8010526/8092831/8

010523

Y Y Y Y Y

327 DKI Jakarta Jakarta Timur RSIA Masmitra Jl. Kelurahan Jatimakmur, No.40, Pondok Gede 021-84971766 Y Y Y Y Y

328 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya, No.29-31 021-4893531 Y Y Y Y Y

329 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Antam Medika Jl. Pemuda Raya No. 1A. Pulo Gadung 021-29378939 Y Y Y Y Y

330 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Harum Sisma Medika Jl. Tarum Barat, Kalimalang Jaktim 021-8617212/3 Y Y Y Y Y

331 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Yadika Cibubur Jl. Lapangan Tembak No.9 Pekayon-Cibubur 021-8711515 N Y Y N Y

332 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47 Pondok Bambu - Jakarta Timur 021-8615754/8610756 Y Y Y Y Y

333 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Haji Jakarta Jl. Raya Pondok Gede 021-8000693/95 Y Y Y Y Y

334 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya, Pulomas, Jakarta Timur 13210 021-29459999 Y Y Y Y Y

335 DKI Jakarta Jakarta Timur KlinikMedan Satria (Group of Pertamina

Jaya)Komp. Pertamina Medan Satria, Jl. Arun No. 2 021-4604944 N Y Y N Y

336 DKI Jakarta Jakarta Timur KlinikRawamangun (Group of Pertamina

Jaya)Jl. Mundu Raya No. 1 Jakarta Timur 021-4894150/ 48942378 N Y Y N Y

337 DKI Jakarta Jakarta Timur RS Jantung Jakarta Jl. Matraman Raya No.23 Jakarta Timur 021-29361158/29361160 Y Y Y Y Y

338 DKI Jakarta Jakarta TimurKlinik &

ApotekFarmarin Penggilingan

Jl. Komp. Taman Pulo Indah Blok I No.7-8 Penggilingan Jakarta

Timur021-4800688 N Y Y Y Y Farmarin Grup

339 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Miracle Matraman Gd. BCA Matraman Lt. Basement, Jl. Matraman Raya Jakarta Timur021-8581259/8581316 N Y Y Y Y

340 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Cijantung Jl. Raya Bogor Km.24,6 Cijantung Jakarta Timur 021- 87780420 N Y Y Y Y

341 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik St. Carolus Samadi Klender Jl. K.H. Maisin No. 58, Kav. Bulak Klender, Jakarta Timur 021-8615514 N Y Y Y Y

342 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Satelit BIMC PenggilinganApotik Farmarin Ii Jl.  Komp. Taman Pulo Indah Blok I No. 7-8

Kel. Penggilingan, Kec. Cakung Jakarta Timur021-4800689/8606202 N Y Y Y Y

343 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Zafira Medika KayumanisJl. Kayumanis Timur No.37 Rt 014 Rw 002, Kayumanis,

Matraman021-85911696 N Y Y Y Y

344 DKI Jakarta Jakarta Timur RSKhusus Mata Smec (Sumatera Eye

Center) JakartaJl. Pemuda No.36, Rawamangun 021-4714848 Y Y N Y Y SMEC Group

345 DKI Jakarta Jakarta Timur Klinik Audy Dental Pondok BambuJl. Pahlawan Revolusi No.16B RT.003 RW.004 Kel.Pondok

Bambu, Kec.Duren Sawit, Jakarta Timur021- 29622453 / 081298813800 N N Y N N

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

346 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Royal Progress Int Hospital Jl. Danau Sunter Utara, Sunter Paradise I 021-6400261 Y Y Y Y Y

347 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Islam Jakarta Utara Jl. Tipar Cakung No.5 Jakarta Utara 021-4400781/4400778 Y Y Y Y Y

348 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pluit Jl. Raya Pluit Selatan, No. 2 021-6685006/668507 Y Y Y Y Y

349 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mulyasari Jl. Raya Plumpang Semper No. 19 Jakarta Utara021-

43931111/43936666/439388Y Y Y Y Y

350 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Satya Negara Jl. Agung Utara Raya, Blok A, No.1 021-64715200/687813-14 Y Y Y Y Y

351 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Kemayoran Jl. Selangit Blok B.10 Kav.4 Kel.Gunung Sahari, Kemayoran,

Jakarta Pusat021-22602525 Y Y Y Y Y

352 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Mitra Keluarga Kelapa GadingJl. Bukit Gading Raya Kav. 2 Kelapa Gading Permai, Jakarta

Utara021-45852700 Y Y Y Y Y

353 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pantai Indah Kapuk JL. Pantai Indah Utara 3, Pantai Indah Kapuk 021-5885066 Y Y Y Y Y

354 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Deli (Group of Pertamina Jaya) Jl. Deli No. 22 021-43923390/3389 N Y Y N Y

355 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Atma Jaya Jl.Pluit Raya No.2 021-6606127 Y Y Y Y Y

356 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Friendly Dental Care Jl. Sunter Danau Utara Blok C1 No.4B Jakarta Utara 021-65836485 N Y Y N N

357 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia PluitKomp.Ruko Sentra Bisnis Pluit,Jl.Pluit Sakti Raya No.28A Blok

A-6 Jakarta Utara 14440021-66603561/66600571 N N N Y N

358 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Kelapa GadingJl.Boulevard Raya Blok H 4 No.15 Kelapa Gading Permai

Jakarta Utara 14240021-4522148 N N N Y N

359 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia SunterJl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter Agung Jakarta

Utara 14350021-65308116/65308117 N N N Y N

360 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Pelabuhan Jakarta Jl. Kramat Jaya Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-4403026 Y Y Y Y Y

361 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Port Medical Center Jl. Enggano No.10 Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43902350 Y Y Y Y Y

362 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Syifa Medical Center Jl. Lontar luar No.7 RT.004/04 Tugu Utara Koja 021-43935260 N Y Y Y Y

363 DKI Jakarta Jakarta Utara Lab Prodia Pantai Indah KapukRukan Gold Coast B2-B3 Pantai Indah Kapuk Jakarta Utara

14470021-29032788-99 N N N Y N

364 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Mitrasana Kelapa GadingJl. Boulevard Timur Raya Blok NB I No.36 Kel.Pegangsaan

Dua,Kelapa Gading021-4513166 N Y Y Y Y

365 DKI Jakarta Jakarta utara Klinik Semper Sisma Medika Jl. Kesemek no.3-5 Semper Barat, Cilincing, jakarta Utara 021-4400902/4403101 N Y Y Y Y

366 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA St. Yusuf Tanjung Priok Jl. Ganggeng Raya No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021-43931880 Y Y Y Y Y

367 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik St. Yosef Tanjung Priok Jl. Ganggeng VI No. 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara 021- 4301706 N Y Y Y Y

368 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA FamilyJl. Pluit Mas I Blok A No.2A-5A, Komplek Perumahan Pluit Mas,

Jakarta Utara021-6695066 Y Y Y Y Y

369 DKI Jakarta Jakarta Utara RSIA Grand FamilyJl. Pantai Indah Selatan 1, Komp.Elang Laut Boulevard Kav.1

No.1, Penjaringan Jakarta Utara021-29673737 Y Y Y Y Y

370 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Sola Gracia Medical Center Jl. Sunter Agung Utara Blok A 17D No 1, Jakarta Utara 021-6459530/6452041 N Y Y Y Y

371 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Puri Medika Jl.  Sungai Bambu Raya, No.5, Tanjung Priok 021-43903355/43931975 Y Y Y Y Y

372 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik J & J Dental Care PenjaringanRuko Cordoba Blok G No. 16 Jl. Marina Raya Indah Golf No.2

Kel.Kamal Muara Kec. Penjaringan Jakarta Utara- N N Y N N

373 DKI Jakarta Jakarta Utara RS Hermina Podomoro Jl. Danau Agung 2, Blok E3, No.28-30, Sunter Agung, Podomoro 021-6404910/911 Y Y Y Y Y

374 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Pantai Indah KapukJl. Pantai Indah Selatan 1, Ruko Elang Laut Blok B No.20,

RT.003 RW.003 Kel.Kamal Muara Kec.Penjaringan, Jakarta 021-29219170 / 081291303052 N N Y N N

375 DKI Jakarta Jakarta Utara Klinik Audy Dental Kelapa GadingRuko Mal Of Indonesia Blok K No.3, Jl.Boulevard Barat Raya

No.1 Kelapa Gading Jakarta Utara021-45869153 / 082298757541 N N Y N N

376 Jambi Jambi RS Royal Prima Jl. Raden Wijaya Rt.35 Kebun Kopi, Kel Thehok, Jambi Selatan 0741-41010 Y Y Y Y Y

377 Jambi Jambi RS Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno - Hatta, Paalmerah Jambi0741-

573333/573911/5919000Y Y Y Y Y

378 Jambi Jambi RS St.Theresia Jl. Sutomo, No.19 0741-23119/7553811 Y Y Y Y Y

379 Jambi Jambi Lab Prodia Jambi Jl. Urip Sumohardjo 2-3, Telanai Pura, Jambi 0741-64688/64699 N N N Y N

380 Jambi Muara Bungo RS Sentral Medika Muara Bungo Jl. Rangkayo Hitam, Cadika Muara Bungo, Jambi 0747-22207 Y Y Y Y Y

381 Jambi Muara Bungo RSIA Permata Hati Muara BungoJl. Lebai Hasan Rt. 06 Rw. 02 Kel. Sungai Pinang, Kec. Bungo

Dani, Kab. Bungo0747-7331122/7331123 Y Y Y Y Y

382 Jambi Jambi RS Baiturrahim Jambi Jl. Prof M. Yamin SH No.30 Lebak Bandung Jambi 0741-35165 Y Y Y Y Y

383 Jawa Barat Bandung RS Rajawali Jl. Rajawali No.38 Bandung022-

6011913/6031087/6079143Y Y Y Y Y

384 Jawa Barat Bandung Klinik An-Nur Jl. Dr. Setia Budi No.63 Bandung 022-2031922 N Y Y N Y

385 Jawa Barat Bandung RS AMC (Annisa Medical Center) Jl. Raya Cileunyi Rancaekek, Bandung022-

7781630/70804777/7080577Y Y Y Y Y

386 Jawa Barat Bandung RS IMCJl. Raya Ciamreme No 170-173 Ngamprah, Padalarang,

Bandung Barat022-6620923/6620965 Y Y Y Y Y

387 Jawa Barat Bandung RS Mitra Kasih Jl. Raya Cibabat No.341, Cimahi - Bandung022-

6654852/6652774/6654397Y Y Y Y Y

388 Jawa Barat Bandung RS Bungsu Jl. Veteran, No.6 Bandung 022-4231550 Y Y Y Y Y

389 Jawa Barat Bandung RS Muhammadiyah Bandung Jl. Kh. Ahmad Dahlan No.53 Bandung022-

7301062/7312167/7323549Y Y Y Y Y

390 Jawa Barat Bandung RS Hermina Pasteur Jl. Dr. Djundjunan, No.107, Pasteur 022-6072525 Y Y Y Y Y

391 Jawa Barat Bandung RS Hermina Arcamanik Jl. Ah.Nasution, Km.7, No.50, Arcamanik Bandung 022-87242525 Y Y Y Y Y

392 Jawa Barat Bandung RS Advent Bandung Jl. Cihampelas No. 161 Bandung 40131 022-2038004-6 Y Y Y Y Y

393 Jawa Barat Bandung RS Cahya Kawaluyan Jl. Parahyangan Km.3 Kav.Hos Padalarang 022-6803700 Y Y Y Y Y

394 Jawa Barat Bandung RS Santosa Bandung International Jl. Kebon Jati No. 38 022-4248333 Y Y Y Y Y

395 Jawa Barat Bandung RS Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH Wahid Hasyim (Kopo) No.461-463 Bandung 022-5402241/54280333 Y Y Y Y Y

396 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I blok 55 A/6 Bandung 40227 022-5404291 N N N Y N

397 Jawa Barat Bandung RS Melinda Jl. Pajajaran No. 46 Bandung022-

4222788/4209088/4266700Y Y Y Y Y

398 Jawa Barat Bandung RS Melinda IIJl. Cipto No 1 Rt 05/02, Kel. Pasirkaliki, Kec Cicendo, Kota

Bandung.022-4267888/4233777 Y Y Y Y Y

399 Jawa Barat Bandung RSIA Limijati Jl. R.E. Martadinata No. 33 - 39 Bandung 40115 022-4207770 Y Y Y Y Y

400 Jawa Barat Bandung RS Santo Borromeus Jl.Ir.H.Juanda No.100 Lebak Gede Coblong Bandung 022-2552083-95/2552003 Y Y Y Y Y

401 Jawa Barat Bandung RS Immanuel Bandung Jl. Koppo No. 161 022-5201051/5201672/5224216 Y Y Y Y Y

402 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Abadi Jl. Buahbatu No.245 Bandung 022-7317779 N Y Y N Y

403 Jawa Barat Bandung Klinik Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75 Bandung 022-70988880 N Y Y N Y

404 Jawa Barat Bandung Lab Prodia MTC Metro Indah Mall Blok B No. 5, Jl. Sukarno Hatta, Bandung 022-7536256 N N N Y N

405 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Pasirkaliki Jl. Pasirkaliki No. 225, Bandung 40162 022-2034685 N N N Y N

406 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Wastu Kencana Jl. Wastukencana No.38 Bandung 40116 022-4231362/4239538/4264059 N N N Y N

407 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Buah Batu Jl.Buah Batu No.160 Bandung 40265 022-7310128 N N N Y N

408 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Kurdi Jl.Moh.Toha No.126 Bandung 022-5206492 N N N Y N

409 Jawa Barat Banjar Lab Prodia banjar Jl.Stadion Patroman Kav.III No.3 0265-2732534 N N N Y N

410 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Bumi Kencana MasRuko Bumi Mas Kencana Jl.A.H Nasution 928B, Cikadut

bandung022-7236559 N N N Y N

411 Jawa Barat Bandung RSIA Grha Bunda Jl. Terusan Jakarta No.15-17 Bandung 022-87256789 Y Y Y Y Y

412 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Banjaran Jl.Pajagalan No.10 Banjaran 40377 022-5946190 N N N Y N

413 Jawa Barat Bandung Lab Prodia Majalaya Jl. Babakan no.60 Majalaya 40382 022-5952724 N N N Y N

414 Jawa Barat Bandung Klinik Bandung Eye Center Jl. Sumatera No.22 Bandung 40112 022-4214390 N Y N Y Y

415 Jawa Barat Bandung RSKIA Harapan Bunda BandungJl. Pluto Raya Blok C RT.001 RW.002 Kel. Margasari, Kec.

Buahbatu, Bandung 40286021-7506490 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

416 Jawa Barat Bandung Klinik Brawijaya Clinic Buah Batu Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan (Jl. Banteng) No. 40, Buah Batu, Bandung 022-7308104 N Y Y Y Y

417 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 3 - Gerlong Jl. Gegerkalong Hilir No. 47 Bandung 022-20075597 N N N N Y Telemedika Grup

418 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 1 - Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N N Y Telemedika Grup

419 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Sentot Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-7106653 N N N Y N Telemedika Grup

420 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Bandung Jl. Sentot Alibasyah No. 4 Bandung 022-61115555 N N Y Y Y Telemedika Grup

421 Jawa Barat Bandung Apotek Telemedika Farma 2 - Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N N Y Telemedika Grup

422 Jawa Barat Bandung Lab E-Labs Bubat Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-70348587 N N N Y N Telemedika Grup

423 Jawa Barat Bandung Klinik Telemedika Health Center Buah Batu Jl. Terusan Buah Batu No. 33 Bandung 022-7506339 N N Y Y Y Telemedika Grup

424 Jawa Barat Bandung Apotek Farmarin Bandung Tubagus Ismail 3 Jl.  Braga No. 108 Bandung 40111 022-4216003 N N N N Y

425 Jawa Barat Bandung RS Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL. Re Martadinata No.28022-

4206061/70858254/4216436Y Y Y Y Y

426 Jawa Barat Bandung RS Mata Bandung Eye CenterJl. Buah Batu No.147 Rt.007/006 Lengkong, Turangga,

Bandung, Jawa Barat022-73514683/84 Y Y Y Y Y

427 Jawa Barat Bandung Klinik Miracle Asia AfrikaJl. Asia Afrika No.122-124 RT06/01 Kel.Paledang

Kec.Lengkong Bandung 022-4200706 N Y Y Y Y

428 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia BekasiJl.K.H Noer Ali,Ruko Bumi Satria Kencana Blok A/3 Bekasi

Selatan 17144021-8840480/8844911 N N N Y N

429 Jawa Barat Bekasi RS Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda, No.326 021-8821004/8811832 Y Y Y Y Y

430 Jawa Barat Bekasi RS Jati Sampurna Jl. Studio Antv Kranggan 021-8451457 Y Y Y Y Y

431 Jawa Barat Bekasi RS Sentosa Jl. Pahlawan, No.60 Duren Jaya, Bekasi Timur 021-8806140 Y Y Y Y Y

perubahan status RSIA

menjadi RS per

09/01/2018

432 Jawa Barat Bekasi Klinik Sierra Mitra Jl. Kh. M.Tabrani Blok I No. 1 A-1B, Margamulia, Bekasi Utara 021-8868129 N Y Y N Y

433 Jawa Barat Bekasi RS Bella Jl. Ir. Juanda, No.141021-

8801775/880177/8819377Y Y Y Y Y

434 Jawa Barat Bekasi RS Budi Lestari Jl. Kh.Noer Alie, No.2 Depan Perumnas Ii, Kalimalang 021-8842336/8893486 Y Y Y Y Y

435 Jawa Barat Bekasi RS Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw.Sentra Niaga No.3-5 Medan Satria021-

88870606/88870909/888657Y Y Y Y Y

436 Jawa Barat Bekasi RS Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No 45, Harapan Baru, Bekasi Utara 021-88882211 Y Y Y Y Y

437 Jawa Barat Bekasi Klinik Legenda Sehat Jl. Zamrud Utara Blok U16 No.100 Kota Legenda 021-82600148 N Y Y N Y

438 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada TambunJl. Mangun Jaya Raya Kp.Rukem Rt.003/013, Desa Mangun

Jaya, Tambun - Bekasi

021-

88338346/88327281/917273Y Y Y Y Y

439 Jawa Barat Bekasi RSIA Kartika Husada Setu Jl. Burangkeng Rt 01/06 Desa Burangkeng Setu Bekasi 021-82610003/82610005 Y Y Y Y Y

440 Jawa Barat Bekasi RB Harapan Sehat Cibitung Jl. Teuku Umar No.33 Cibitung 021-88336674 Y Y Y N Y

441 Jawa Barat Bekasi RS Taman Harapan Baru Jl. Kaliabang Tengah No.2 Rt 04/23 Pejuang Bekasi Barat 17131 021-88981055 Y Y Y Y Y

442 Jawa Barat Bekasi RSB Taman Harapan BaruJl. Taman Harapan Baru Raya, Blok R-I,No.20,Pejuang Medan

Satria021-88871202 Y Y Y Y Y

443 Jawa Barat Bekasi RS Juwita Jl. M. Hasibuan No.78 - Bekasi 021-8829590/1 Y Y Y Y Y

444 Jawa Barat Bekasi RSIA Anna Jl. Pekayon Raya No.36, Bekasi Selatan 021-82432211 Y Y Y Y Y

445 Jawa Barat Bekasi RS Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No.6A Bekasi 021-8458806 Y Y Y Y Y

446 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Cibubur Jl. Alternatif Transyogi, Cibubur 021-84311771 Y Y Y Y Y

447 Jawa Barat Bekasi Klinik Harapan Sehat IIIRuko Green Emerlad Blok R No.9&10, Jl. Telaga Asih Wanajaya

Cibitung-Bekasi021- 88336674 N Y Y N Y

448 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Jl. Kh.Noer Ali Kav.17-18 Kalimalang 021-8868888/88855333 Y Y Y Y Y

449 Jawa Barat Bekasi RS Mekar Sari Jl. Mekar Sari, No.1 021-8802641/8813787 Y Y Y Y Y

450 Jawa Barat Bekasi RS Kasih Insani Setu (d/h Aprilia Medika) Jl. Raya Setu No.99 Desa Lubang Buaya, Kec Setu Bekasi 021-82611565/5901312 Y Y Y Y YRS berubah nama per

23 Agustus 2017

451 Jawa Barat Bekasi RSIA Sritina Jl. Imam Bonjol No.80A Bekasi 021-8900579/89106317 Y Y Y Y Y

452 Jawa Barat Bekasi RS Mitra MedikaJl. Desa Jatiwangi-Cikedokan/Sebelah Selatan Kawasan Mm

2100 Kp Kamurang Rt 1/1 Cikedokan, Cikarang Barat

021-

89983575/71691709/982138Y Y Y Y Y

453 Jawa Barat Bekasi Klinik Permata Bunda Bekasi Jl. Bosih Raya Ruko Kartika Wanasari Blok.C1/4 Cibitung 021-88373158 N Y Y N Y

454 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bunda Bekasi Perum Gramapuri Tamansari C1/8-10 Cibitung 021-88328001 Y Y Y Y Y

455 Jawa Barat Bekasi RB24 Jam Permata Bunda Wanajaya

(Permata Bunda Group)Jl. Raya Wanajaya Cibitung, Bekasi 021-88322064/88323062 Y Y Y N Y

456 Jawa Barat Bekasi RS Permata Bekasi Jl. Legenda Raya, No. 9, Mustika Jaya 021-8251919/8254748 Y Y Y Y Y

457 Jawa Barat Bekasi RS Dr. Adam Thalib Jl. Teuku Umar No.25 Cibitung 021-88332305/06 Y Y Y Y Y

458 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend. A.Yani, Bekasi Barat 021-8853333 Y Y Y Y Y

459 Jawa Barat Bekasi RS Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Rawa Semut Margahayu, Bekasi Timur 021-8817777/89999222 Y Y Y Y Y

460 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran, No.39, Margajaya 021-8842121/30 Y Y Y Y Y

461 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Selatan Blok Ba1 No.11 021-8222525/82417777 Y Y Y Y Y

462 Jawa Barat Bekasi RS Hermina Grand Wisata Jl. Festival Boulevard Blok Ja No. I, Grand Wisata, 021-82651212 Y Y Y Y Y

463 Jawa Barat Bekasi RSIA Puspa HusadaJL. Raya Pondok Timur KM.1 No.27 Jatimulya Tambun Selatan,

Bekasi021-82618978/82618979 Y Y Y Y Y

464 Jawa Barat Bekasi RS Multazam Medika Jl. Raya Perum Jatimulya, Pengkalan Koasi, K-19, Tambun 021-8215101/8215102 Y Y Y Y Y

465 Jawa Barat Bekasi RS Hosana Medica Cikarang Baru Jl. Anggrek I B2/2 Jababeka, Cikarang Baru, Bekasi 021-89831626/89832125 Y Y Y Y Y

466 Jawa Barat Bekasi Klinik Dr. Sander B Cibitung Jl.Teuku Umar No.19 Cibitung 021-88338414 N Y Y N Y

467 Jawa Barat Bekasi RS Kartika Husada Jati Asih Jl. Raya Jati Asih No 72 Jati Asih, Bekasi 021-82435585/82435587 Y Y Y Y Y

468 Jawa Barat Bekasi RB Permata Bunda Setu Perum Graha Mustika Media, Blok A5, No.15, Setu 021-82611729 Y Y Y N Y

469 Jawa Barat Bekasi RS Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.17, Medan Satria Bekasi 021-8854338 Y Y Y Y Y

470 Jawa Barat Bekasi RS Tiara Bekasi Jl. Raya Babelan No.63 Kebalen, Babelan – Bekasi 17610 021-89131111 Y Y Y Y Y

471 Jawa Barat Bekasi RS Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma, No.20-23, Rawa Lumbu 021-82422511 Y Y Y Y Y

472 Jawa Barat Bekasi Klinik Yakesti Bekasi Jl. Raya Narogong KM.7 No.45 bojong Menteng 021-8253516 N Y Y N Y

473 Jawa Barat Bekasi Klinik UPK MH Thamrin Bekasi Jl. MH. Joyo Martono No. 38 Bulak Kapal, Bekasi 021-8814462 N Y N N Y

474 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika I Jl. Raya Imam Bonjol No. 9B, Cikarang Barat – Bekasi021-

8900910/8900191/8903003-4Y Y Y Y Y

475 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika II Jl. Sultan Hasannudin No. 63, Tambun – Bekasi 021-88324366/88327514 Y Y Y Y Y

476 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No. 38C, Bekasi Timur – Bekasi 021-8801293/8800381 N Y Y N Y

477 Jawa Barat Bekasi Klinik Karya Medika III (Apotik Mekar Asri) Jl. Perjuangan No. 30C, Teluk Buyung – Bekasi Selatan 021-8851152 N Y N N Y

478 Jawa Barat Bekasi RS Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong KM 11, Bantar Gebang – Bekasi 021-8254629/8254630 Y Y Y Y Y

479 Jawa Barat Bekasi Klinik Fajar Medika ( Group Karya Medika )Ruko Mall Blok D-5, Kawasan Industri MM 2100

Cikarang Barat – Bekasi021-8981162 N Y Y N Y

480 Jawa Barat Bekasi RS ST. Elisabeth Bekasi JL. Raya Narogong No.202 Kemang Pratama, Bekasi

021-

82430101/82432949/824001

86

Y Y Y Y Y

481 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Summarecon BekasiRukan Sinpasa Blok A 20 Jl. Boulevard Selatan Summarecon

Bekasi, Bekasi Utara 17415021-8840480 N N N Y N

482 Jawa Barat Bekasi Klinik Graha Mitra Pondok GedeJl. Raya Hankam Ruko Mutiara Indah No.3C Kel.Jatimurni

Kec.Pondok Melati Bekasi021-84312149 N Y Y Y Y

483 Jawa Barat Bekasi Klinik IsykarimaRuko Sentra Niaga Square blok B/8 No.37-39 Ds.Simpangan

Cikarang Utara Bekasi 17530021-89141908 N Y Y Y Y

484 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Karunia Medika Center Jl. Gatot Subroto No.37 RT.003/002 Cikarang Utara, Bekasi 021-89104266 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

485 Jawa Barat Bekasi RS CikunirJl. Raya Cikunir GG.Hj Napsiah RW.03/RT.06 Kel.Jakamulya

Kec.Bekasi Selatan021-82437322 Y Y Y Y Y

486 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Mega Regency 2 Perum Mega Regency Blok D3 No.5 Sukaragam Serang-Bekasi 085101487758 N Y Y Y Y

487 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Taman Harapan BaruJl.Taman Harapan Baru Blok E7 No.9 Pejuang, Medan Satria,

Bekasi Barat085100418827 N Y Y Y Y

488 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana KaliabangRuko Fitra Jaya, Jl.Kaliabang RT.01 RW.06 No.7 Kel.Perwira

Kec.Bekasi Utara021-88974206 N Y Y Y Y

489 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Ujung HarapanKampung Ujung Harapan RT.02/15 Kel.Bahagia Kec.Babelan

Bekasi021-29258727 N Y Y Y Y

490 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Pondok TimurPondok Timur Indah Blok G No.1 Pondok Timur, Kel.Jatimulya

Kec.Tambun Selatan, Bekasi085100822510 N Y Y Y Y

491 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Muchtar TabraniJl. KH. Muchtar Tabrani RT.03 RW.03 Kel.Perwira, Kec.Bekasi

Utara, Kota Bekasi085100629058 N Y Y Y N

492 Jawa Barat Bekasi KlinikPertamedika Bekasi

(Group of Pertamina Jaya)

Ruko Kalimalang Square Blok J No.17, Jl.Kalimalang Raya

Bekasi Barat 021-88962946 N Y Y N Y

493 Jawa Barat Bekasi KlinikPertamedika Jatiwaringin Asri

(Group of Pertamina Jaya)Jl. Sangatta No.1 Jatiwaringin Pondok Gede 17411 021-84990644 N Y Y N Y

494 Jawa Barat Bekasi RS Permata Keluarga JababekaJL. Dr. Cipto Mangunkusumo Blok A No.1A Desa Simpangan,

Kec.Cikarang Utara Bekasi 17550021-899905588 Y Y Y Y Y

495 Jawa Barat Bekasi Klinik Bethesda Dental CareMega Bekasi Hypermall Lt.1 No.179A, Jl. Jend A. Yani No.1

Bekasi021-88856667 N Y Y N N

496 Jawa Barat Bekasi RS Jati Rahayu Jl. Raya Hankam No.17 Pondok Melati Bekasi 021-8462566 / 8462565 Y Y Y Y Y

497 Jawa Barat Bekasi Klinik Siloam Hospitals Bekasi TimurJl. Chairil Anwar BLU Plaza No.27 RT.004/009 Kel. Margahayu,

Kec. Bekasi Timur, Bekasi021-80611900 N Y Y Y Y REVISI NAMA RS

498 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika Bekasi TimurJl. Cut Mutia Blok D No.9 RT.008/008 Kel. Margahayu, Kec.

Bekasi Timur Bekasi021-88348228 N Y Y Y Y

499 Jawa Barat Bekasi Klinik Viva Medika TambunRuko Tambun City Blok RB No.16, Jl. Sultan Hasanuddin Kec.

Tambun Selatan088888553853 N Y Y Y Y

500 Jawa Barat Bekasi RSIA Karunia Kasih Jl. Raya Jatiwaringin No.133 Pondok Gede, Bekasi 021-8461970 Y Y Y Y Y

501 Jawa Barat Bekasi RSIA Dr. Iqbali TaufanVilla Mutiara Cikarang II Blok E3 No. 16-20 Cikarang Selatan,

Bekasi 021-89902361/8971769 Y Y Y Y Y

502 Jawa Barat BekasiKlinik &

ApotekFarmarin Bekasi

Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav.29 Perumnas II Kel.Kayuringin

Raya, Bekasi Selatan 021-88968419 N Y Y Y Y Farmarin Grup

503 Jawa Barat Bekasi Klinik Mata Utama JEC CibuburJl. Alternatif Cibubur-Cileungsi RT.001/011 Kel. Jatikarya

Kec.Jatisampurna, Bekasi021-29221000 N Y Y Y Y

504 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Taman CenturyJl. Raya laskar no.59 rt.004/02, Kel.Pekayon Jaya, Kec.Bekasi

Selatan085100487742 N Y Y Y Y

505 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Bumyagara Taman Bumyagara A.04 Kel. Mustika Jaya, Bekasi 085100464921 N Y Y Y Y

506 Jawa Barat Bekasi Klinik Mitrasana Wibawa Mukti Jl. Wibawa Mukti RT.001/11 Kp.Pedurenan, Jatiasih Bekasi 021-36487743 N Y Y Y Y

507 Jawa Barat Bekasi RS Satria MedikaJL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119, PADURENAN,

MUSTIKAJAYA021-22105678 Y Y Y Y Y

508 Jawa Barat Bekasi RS Awal Bros Bekasi Timur Jl. H.M Joyomartono, Margahayu, Bekasi Timur 021- 82679999 Y Y Y Y Y

509 Jawa Barat Bekasi RS Cibitung Medika Jl. Raya H. Bosih No. 117 Cibitung – Bekasi 021-88323444/88393181 Y Y Y Y Y

510 Jawa Barat Bekasi RB & Klinik Tiara Bunda Jl. Bima Utama Raya No. 1 021-89131010 Y Y Y N Y

511 Jawa Barat Bekasi Lab Prodia Harapan IndahRuko Sentra Niaga Boulevard Hijau Blok C5/41 Harapan Indah

Bekasi021-29465476 N N N Y N

512 Jawa Barat Bekasi Klinik Satelit  BIMC BekasiJl.Gurame Raya Pertokoan Kav.29 perumnas II Kel.Kayuringin

Bekasi021-88968419 N Y Y Y Y

513 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 2Jl. KH Fudholi (Kebon KPI) Desa Karang Asih, Kec.Cikarang

Utara, Bekasi021-89100879 N Y Y Y Y

514 Jawa Barat Bekasi Klinik Central Medika 3Jl. Raya Rengas Bandung RT.01 rw.03 Ds.Karang Sambung

Kec.Kedung Waringin Kab.Bekasi- N Y Y Y Y

515 Jawa Barat Bekasi Klinik Audy Dental BekasiRuko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, Kel.Jaka Setia

Kec.Bekasi Selatan, Bekasi021- 82733123 / 081212026161 N N Y N N

516 Jawa Barat Bekasi Klinik Mustika HusadaRuko Mustika Grande Blok J No.01 Desa Burangkeng Kec.Setu,

Bekasi Jawa Barat 021-29082098 N Y Y Y Y

517 Jawa Barat Bekasi RSIA Cahaya MedikaJl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon Tambun Jaya,

Bekasi021-22137302 Y Y Y Y Y

518 Jawa Barat Bekasi Klinik Mulya Medika II Jl. Perumahan Grama Puri Blok D1 No.5 Cibitung 021-88362481 N Y Y Y Y

519 Jawa Barat Bogor RS Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi-Jonggol Km. 1 Cileungsi Kabupaten Bogor 021-29232525 Y Y Y Y Y

520 Jawa Barat Bogor RS Hermina Bogor Jl. Ring Road-1, Kav.23,25,27, Perum. Tmn. Yasmin 0251-8382525 Y Y Y Y Y

521 Jawa Barat Bogor RSIA Ummi Jl. Empang Ii No. 2 Bogor 0251- 8341600 Y Y Y Y Y

522 Jawa Barat Bogor RS Family Medical Centre Bogor Jl. Raya Bogor Km.51 Cimandala-Sukaraja 0251-8652391 Y Y Y Y Y

523 Jawa Barat Bogor RSIA Kenari Graha Medika Griya Kenari Mas Blok B2 Cileungsi021-

8230426/82499885/9668407

6

Y Y Y Y Y

524 Jawa Barat Bogor Klinik Insani Cibinong Jl. Mayor Oking, No.58A, Ciriung, Cibinong 021-87912006/8757567 N Y Y N Y

525 Jawa Barat Bogor RB Insani Jl. Pahlawan No.73B Citeureup 021-70247742/87942723 N Y Y N Y

526 Jawa Barat Bogor RS Trimitra Cibinong Jl. Raya Cibinong Km.43 021-8763055-56/8765993 Y Y Y Y Y

527 Jawa Barat Bogor RB Citama Cipayung Jl. Raya Cipayung No.27 Pancoran Mas Depok 021-87989203/5/87985555 N Y Y N Y

528 Jawa Barat Bogor RB Citama Kedung Waringin Graveri Jl. Bojong Gede-Bogor 021-87983434 N Y Y N Y

529 Jawa Barat Bogor RS Azra Jl. Raya Pajajaran, No.219 Bogor 0251-8318456 Y Y Y Y Y

530 Jawa Barat Bogor RS Bina Husada Cibinong Jl. Mayor Oking No.101, Cibinong - Bogor021-

8751045/8758441/8753422Y Y Y Y Y

531 Jawa Barat Bogor KlinikBogor Eye Center

(Group Rs Bina Husada )Jl. Mayor Oking No. 101 Cibinong 021-8751045 N Y Y N Y

532 Jawa Barat Bogor RS Citama Jl. Raya Pabuaran No. 52 Bojonggede-Bogor 021-87985555 Y Y Y Y Y

533 Jawa Barat Bogor RS Sentosa Jl. Raya Kemang No 18 Bogor 0251-7541900 Y Y Y Y Y

534 Jawa Barat Bogor RSIA Melania Jl. Raya Pahlawan No.91 Bondongan - Bogor 0251-8321196/4506389 Y Y Y Y Y

535 Jawa Barat Bogor RS Annisa Citeureup Jl. Karanggan No 02 Puspasari Citeureup - Bogor 021-8756780/8752628 Y Y Y Y Y

536 Jawa Barat Bogor RS Mary Cileungsi Jl. Narogong Raya Km.21 Cileungsi Kabupaten Bogor 16820 021-82492222 Y Y Y Y Y

537 Jawa Barat Bogor RS PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran, No.80 Bogor 0251-8324080 Y Y Y Y Y

538 Jawa Barat Bogor RS Islam Bogor Jl. Perdana Raya No.22, Budi Agung - Kedung Badak 0251-8316822/834713 Y Y Y Y Y

539 Jawa Barat Bogor Klinik Nadya MH ThamrinJL. KH Abdullah Bin Nuh RT. 005/ RW. 01 Kel. Sindang Barnag,

Kec. Bogor Barat0251-8624629 N Y N N Y

540 Jawa Barat Bogor Klinik UPK MH Thamrin Cipayung Jl. Raya Puncak Cipayung KM. 75 0251-8256172 N Y Y N Y

541 Jawa Barat Bogor RS Permata JonggolJL. Raya Jonggol No.1 A RT.008 RW.03, Sukamanah, Jonggol,

Bogor021-89931222 Y Y Y Y Y

542 Jawa Barat Bogor RS Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9 Cibinong 021-87909999/87911212 Y Y Y Y Y

543 Jawa Barat Bogor RS Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V/97 Bogor0251-8307900/8390435/

8346002Y Y Y Y Y

544 Jawa Barat Bogor RB Pelita Sehat Sp. Pomad Jl.Raya Cibuluh No.8-9 Simpang Pomad, Bogor 0251-8658811 Y Y Y N Y

545 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Central Ruko Cibinong Central Ruko Cibinong Blok B 1-2,Jl.Mayor Oking No. 63 021-87910241 N Y Y N Y

546 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl.Achmad Sobana/Bangbarung No.77,Bantarjati,Bogor 0251-8362525 N Y Y N Y

547 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Taman Kenari Perum.Taman Kenari Blok E3 No.4 Tanah Baru, Bogor 0251-8664767 N Y Y N Y

548 Jawa Barat Bogor Klinik Pelita Sehat Ciomas Jl.Raya Taman Pagelaran Blok C1 No.5 Padasuka,Ciomas 0251-7522167 N Y Y N Y

549 Jawa Barat Bogor RS Pertamedika Sentul City Jl.MH Thamrin Kav.57 Sentul City - Bogor 16810 021-29672990/29672977 Y Y Y Y Y

550 Jawa Barat Bogor RS Mulia Pajajaran Jl. Raya Pajajaran No. 98 Bogor 0251-8379898 Y Y Y Y Y

551 Jawa Barat Bogor RSIA Bunda Suryatni Jl. KH Soleh Iskandar No.21 Cibadak Tanah Sareal,Bogor 16161 0251-7543892 Y Y Y Y Y

552 Jawa Barat Bogor RS Karya Bhakti Pratiwi Jl.Raya Dramaga KM.7 Dramaga Bogor 0251-8626868 Y Y Y Y Y

553 Jawa Barat Bogor Lab Prodia Bogor Jl.Jend Sudirman No.38 B Bogor 16143 0251-8351612/8351614 N N N Y N

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

554 Jawa Barat Bogor RS Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga KM 7,3 Margajaya Bogor, Jawa Barat 0251-8308900 Y Y Y Y Y

555 Jawa Barat Bogor Klinik Pertamedika Bogor (Pertamina Group) Jl.Pandawa blok A-1 No.14-15 Banjar Jati II Bumi Indah Prasta I 0251-8363994 N Y Y N Y

556 Jawa Barat Bogor RS MH. Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal Cileungsi Bogor 021-8265052 / 82491332 Y Y Y Y Y

557 Jawa Barat Bogor RS Vania Jl. Siliwangi No.11 Sukasari Bogor Timur 0251-8380601/8380605 Y Y Y Y Y

558 Jawa Barat Bogor RS Siloam Hospitals Bogor Jl. Pajajaran No. 27 Kel. Babakan Kec. Bogor Tengah, Bogor 0251-8303900 Y Y Y Y Y

559 Jawa Barat Bogor Apotek Telemedika Farma 19 - Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N N N Y Telemedika Grup

560 Jawa Barat Bogor Klinik Telemedika Health Center Bogor Jl. Re Martadinata No. 2C Bogor 0251 - 8380134 N N Y Y Y Telemedika Grup

561 Jawa Barat Bogor RS Harapan SehatiJl. Raya Tegar Beriman Bojong Baru, Bojong Gede Kab. Bogor

Jawa Barat 16913021-87972380 / 87972985 Y Y Y Y Y

562 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa Jl. Industri Tegal Gede - Cikarang Selatan 021-89833216 Y Y Y Y Y

563 Jawa Barat Cikarang RS Medirossa 2 Jl. Raya Cibarusah Desa Sindangmulya Kec. Cibarusah Bekasi 021-89955555 Y Y Y Y Y

564 Jawa Barat Cikarang RS Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. Mh.Thamrin,Kav.129, Lippo Cikarang 021-89905588/89901927 Y Y Y Y Y

565 Jawa Barat Cikarang RSIA Nurul Annisa Jl. Raya Cikarang Cibarusah Sukaresmi, Cikarang Selatan Bekasi 021-8974554-55 Y Y Y Y Y

566 Jawa Barat Cikarang Klinik Sapta Mitra CikarangRuko Cikarang Central City Blok H 29-30 Kel. Ciantra, Kec.

Cikarang Selatan, Bekasi021-22180039 N Y Y N Y

567 Jawa Barat Cikarang Klinik Rennicha Putra Jl. Raya Cikarang Cibarusah No 89 Lippo Cikarang 021-8971852/8971658 N Y Y N Y

568 Jawa Barat Cikarang RS Amanda Cikarang Selatan Jl. Raya Serang No.38 Cikarang Selatan 021-8971643 Y Y Y Y Y

569 Jawa Barat Cikarang RS Bhakti Husada Jl. Re. Martadinata 021-8900530-31 Y Y Y Y Y

570 Jawa Barat Cikarang RS Harapan Keluarga Jl. Kasuari Raya Kav.1A-1B, Kota Jababeka, Cikarang Baru 021-89840745 Y Y Y Y Y

571 Jawa Barat Cikarang RS Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No.7 Gardu Sawah 021-89116527 Y Y Y Y Y

572 Jawa Barat Cikarang RSIA Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No.36,Cikarang Utara021-

8900277/89110011/8900277Y Y Y Y Y

573 Jawa Barat Cikarang RS Sentra Medika Cikarang Jl. Raya Industri Pasir Gombong Jababeka, Cikarang 021-8904160-64 Y Y Y Y Y

574 Jawa Barat Cikarang RB Graha Bina Husada Jl. Industri Selatan No.1A, Blok Nn 3A, Industri Jababeka Ii 021-89836243 Y Y Y N Y

575 Jawa Barat Cikarang Klinik Harapan Sehat IIRuko Telaga Harapan Blok F No.16, Perumahan Telaga

Harapan, Cikarang Barat021-8904519 N Y Y N Y

576 Jawa Barat Cikarang RS Siloam Hospitals Lippo Cikarang Jl. Mh. Thamrin, Kav.105, Lippo Cikarang 021-89901088/89901911 Y Y Y Y Y

577 Jawa Barat Cikarang RB Budi LuhurJl. Raya Imam Bonjol No. 74 Desa Sukadanau (Depan Polsek

Cikarang Barat)021-88327226 Y Y Y N Y

578 Jawa Barat Cikarang RS Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya, Lemah Abang 021-89840500/89840900 Y Y Y Y Y

579 Jawa Barat Cikarang RSIA GizarJl. Vila Mutiara Cikarang, Ruko Pasadena Blok RA No. 3, 5, 6

Ciantra, Cikarang Selatan021-89677240 Y Y Y Y Y

580 Jawa Barat Cikarang RS Asri Medika Jl. Citanduy Raya Blok L Ii No.1 Cikarang Utara 021-89142968/89142969 Y Y Y Y Y

581 Jawa Barat Cikarang RB Niza Asyifa Bersama Perum. Telaga Harapan Blok E1/1 Cikarang Barat - Bekasi 021-89109638 N Y Y N Y

582 Jawa Barat Cikarang RB Jb Medical Center Ruko Permata Junction Blok A.15, Jababeka 1, Cikarang 021-89846023 Y Y Y N Y

583 Jawa Barat Cikarang RB Cmc (Awal Bros Group)Shophouse Blok A No. 14-15, 28-29. Jl. Jababeka Raya, Kawasan

Industri Jababeka Cikarang021-893 4371 Y Y Y N Y

584 Jawa Barat Cikarang RB Rawat Inap Central Medika Jl. Pilar - Sukatani, Ds Sukaraya No 84, Karang Bahagia 021-89111103 Y Y Y N Y

585 Jawa Barat Cikarang RB24 Jam Permata Bunda Cikarang

(Permata Bunda Group)Ruko Grama Niaga H2 No. 15/15A. Karang Asih Cikarang Utara 021-2928 2165/29282166 Y Y Y N Y

586 Jawa Barat Cikarang RB24 Jam Permata Bunda Fudholi

(Permata Bunda Group)Jl. Kh.Fudholy No 11 Karang Asih, Cikarang Utara 021-89106080/89106082 Y Y Y N Y

587 Jawa Barat Cikarang Klinik Bina Medika ( Group Karya Medika) Kp. Kongsi, Cikarang – Bekasi 021-8900050/51 N Y N N Y

588 Jawa Barat Cikarang RS Budi Asih CikarangJl. Raya Serang - Cibarusah RT.01 / RW.01 Serang Kec.Cikarang

Selatan, Bekasi021-89677795 Y Y Y Y Y

589 Jawa Barat Cikarang RS Omni CikarangJl. Raya Cikarang Cibarusah Rt.09 / Rw.02 Kel.Sukaresmi,

Kec.Cikarang Selatan, Bekasi021-29779999 Y Y Y Y Y

590 Jawa Barat Cikarang Klinik Mitrasana Taman Aster Ruko Taman Aster Kav.A.3 No.41 telaga Asih Cikarang Barat 021-88333364 N Y Y Y Y

591 Jawa Barat Cikarang Klinik Mitrasana JababekaRuko Plaza Roxy Blok C No.8 Jl.Kasuari Raya, Kota Hijau

Jababeka Cikarang Baru021-89835394 N Y Y Y Y

592 Jawa Barat Cikarang RB Khanza Medika Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No.25-26 Cikarang Bekasi021-89953361 /

081212565880Y Y Y Y Y

593 Jawa Barat Cikarang Klinik Viva Medika CikarangRuko Cikarang Central City Blok F No.23, Jl. Cikarang Cibarusah

Desa Ciantra Kec. Cikarang Selatan, Bekasi021-29619212 N Y Y Y Y

594 Jawa Barat Cikarang Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega Regency Jl. Raya Mega Regency Perum Mega Regency 021-29370936 N Y Y Y Y

595 Jawa Barat Cikarang RB & Klinik Putra MedikaJl. Perum Vila Mutiara Kampung Kukun Cikarang No.115

RT.012/06 Ds. Ciantra. Cikarang Selatan021-298888506 Y Y Y Y Y

596 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 3Jl. Perum Kota Serang Baru, Kp. Gebang Ds.Sukaragam

Kec.Serang Baru, Cikarang Bekasi0733-324963 / 324955 N Y Y Y Y

597 Jawa Barat Cikarang Klinik Putra Medika 2Jl. Raya Cikarang Cibarusah KM.28 RT.012/006 Ds. Ciantra Kec.

Cikarang Selatan021-8971612 N Y Y Y Y

598 Jawa Barat Cikarang Klinik Klinik Putra Medika 4Jl. Raya Sukamahi, Tembong Gunung, Sukamahi Cikarang

Pusat, Bekasi 021-22158727 / 087779305000 N Y Y Y Y

599 Jawa Barat Cikampek Klinik Aqma Cikampek Jl. Stasiun, No.93 0264 - 310 524 N Y Y N Y

600 Jawa Barat Cikampek Klinik Putra Medika ( Group Aqma Pusat ) Jl. Ir. H. Juanda No.14-19 Sukaseuri 0264-301652 N Y Y N Y

601 Jawa Barat Cikampek Klinik Puri Asih Cikampek Jl. Stasiun No.2 Cikampek Kota 0264-303558 / 0264-361459 N Y Y N Y

602 Jawa Barat Cikampek RS Karya Husada JL. Jend. A.Yani, No.98, Cikampek-Karawang 0264-316188-89 Y Y Y Y Y

603 Jawa Barat Cikampek RS Puri Asih Jatisari Jl. Raya Jatisari No.3 Pasar Jatisari 0264-361459/361466 Y Y Y Y Y

604 Jawa Barat Cikampek RSIA Titian Bunda Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No.123 Cikampek 0264-8385999/8386222 Y Y Y Y Y

605 Jawa Barat Cikampek RS Izza (Ex- Rs Aqma Cikampek) Jl. Kp.Ciselan Ds.Cikampek Utara.Karawang 0264-319307/8386830-32 Y Y Y Y Y

606 Jawa Barat Cikampek Klinik Graha Medis Cikampek Jl. Achmad Yani No. 51 Dawuan Timur 0264-310101 N Y Y Y Y

607 Jawa Barat Cikampek Klinik Andina Cikampek Jl. Ir. H. Juanda No. 17 Cikampek 0264-303759 Y Y Y N Y

608 Jawa Barat Cikampek RS Saraswati Jl.Jend A Yani No.92 Dawuan, Cikampek Karawang 0264-311531/316101 Y Y Y Y Y

609 Jawa Barat Cikampek Klinik Sehat Jl. Pawarengan No.37 Desa Dawuan Timur, Cikampek 0264-8385103 Y Y Y Y Y

610 Jawa Barat Cirebon RS Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja, No.45 0231-208948/208680/205657 Y Y Y Y Y

611 Jawa Barat Cirebon RS Putera Bahagia Jl. Ciremai Raya No.114 ,Perumnas 0231-207351/485654 Y Y Y Y Y

612 Jawa Barat Cirebon RS Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan Cirebon 0231-224646-50 Y Y Y Y Y

613 Jawa Barat Cirebon RS Sumber Kasih Jl. Siliwangi No.135 0231-203815 Y Y Y Y Y

614 Jawa Barat Cirebon RS Mitra Plumbon Jl. Raya Plumbon, Km.11 0231-323100 Y Y Y Y Y

615 Jawa Barat Cirebon RSIA Cahaya Bunda Jl. Raya Perjuangan No.8 Kesambi,Cirebon, Jawa Barat 0231-8333388/99 Y Y Y Y Y

616 Jawa Barat Cirebon Lab Prodia Cirebon Jl.R.A Kartini No. 32 Cirebon 45122 0231-208989 N N N Y N

617 Jawa Barat Cirebon RS Permata Cirebon Jl. Tuparev No.117 Pilangsari Cirebon 45153 0231-8338877 / 8338899 Y Y Y Y Y

618 Jawa Barat Cirebon Klinik Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 0231-205792 N Y Y Y N Farmarin Grup

619 Jawa Barat Cirebon Apotek Farmarin Cirebon Jl. Kesambi Raya No.92A Cirebon 0231-205792 N N N N Y Farmarin Grup

620 Jawa Barat Cirebon RS Medimas Cirebon Jl. Evakuasi No.116 Cirebon Jawa Barat 0231-481165 Y Y Y Y Y

621 Jawa Barat Cirebon RS Khusus Jantung Hasna Medika JL.  RD Gilap No.8 Palimanan Timur, Kab.Cirebon, Jawa Barat 0231-343405 / 343645 Y Y Y Y Y

622 Jawa Barat Ciamis Lab Prodia Ciamis Jl.Jend Sudirman No.99 Ciamis 46211 0265-2750977 N N N Y N

623 Jawa Barat Cimahi RS Kasih Bunda Jl. Mahar Martanegara No. 166 Leuwigajah, Cimahi 40521 022-6614221/6630585 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

624 Jawa Barat Cimahi Lab Prodia Cimahi Jl.Jend Amir Mahmud No.523, Cimahi 40523 022-6658125 N N N Y N

625 Jawa Barat Depok RS Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi, No.50, Pancoran Mas 021-77202525 Y Y Y Y Y

626 Jawa Barat Depok RS Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No.28 Pondok Cina-Depok 16424 021-78890551 Y Y Y Y Y

627 Jawa Barat Depok RS Mitra Keluarga Depok JL. Margonda Raya, Pancoras Mas-Depok 021-77210700 Y Y Y Y Y

628 Jawa Barat Depok RS Hasanah Graha Afiah Jl. Raden Saleh No.42 Depok 021-77826267/ 77826276 Y Y Y Y Y

629 Jawa Barat Depok RSIA Asy Syifa Medical CenterJl. Cinere Depok No 9 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas,

Depok021-77883905/77885454 Y Y Y Y Y

630 Jawa Barat Depok RSIA Tumbuh Kembang Jl. Raya Bogor, Km.31, No.23, Cimanggis 021-8701873-74/8712300 Y Y Y Y Y

631 Jawa Barat Depok RS Grha Permata Ibu Jl. Kh. M. Usman 168,Kukusan Beji 021-7778899 Y Y Y Y Y

632 Jawa Barat Depok RS Sentra Medika Depok Jl. Raya Bogor Km.33 Cisalak - Depok 021-8743790 Y Y Y Y Y

633 Jawa Barat Depok RS Permata Depok Jl. Raya Muchtar No.22 Sawangan Depok 021-29669000 Y Y Y Y Y

634 Jawa Barat Depok Klinik Jantung Diagram Depok Jl. Maribaya No.1 Puri Cinere 021-7545499 N Y Y N Y

635 Jawa Barat Depok RS Puri Cinere JL. Maribaya Blok F2, No.10, Puri Cinere - Depok 021-7545488 Y Y Y Y Y

636 Jawa Barat DepokKlinik

Rawat InapNaura Medika Jl. Kemakmuran Raya No. 37 Depok II Tengah 021-77827515 Y Y Y Y Y

637 Jawa Barat Depok RS Tugu Ibu Jl. Raya Bogor KM. 29 Cimanggis, Depok 021-8710870/8718634 Y Y Y Y Y

638 Jawa Barat Depok Klinik Cinere (Group of Pertamina Jaya) Jl. Cinere No. 11B 021-7535022 N Y Y N Y

639 Jawa Barat Depok Lab Prodia CibuburJl.Alternatif Cibubur Cileungsi No.8C-D Depok, Jawa Barat

16954021-84598650/84590656 N N N Y N

640 Jawa Barat Depok Lab Prodia DepokRuko Pesona Khayangan No.9 Jl.Margonda Raya No.45 Depok

16411021-7751178/7751826 N N N Y N

641 Jawa Barat Depok RB&Klinik El Rapha Jl. Raya Bogor KM 30 Cimanggis Depok 021-8715082 Y Y Y Y Y

642 Jawa Barat Depok RS Meilia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur KM.1 Cimanggis Depok 021-8444444 Y Y Y Y Y

643 Jawa Barat Depok RS Citra Medika Depok Jl. Raya Kali Mulia No.68 Kota Kembang Cilodong, Depok 021-29671000 / 5000 / 7000 Y Y Y Y Y

644 Jawa Barat DepokKlinik &

ApotekFarmarin Depok

Jl. Arif Rahman Hakim Simpang 3 Margonda no 7. Kel. Depok,

Kec. Pancoranmas, Depok021-7757117 N Y Y Y Y Farmarin Grup

645 Jawa Barat Depok RS Bhakti Yudha Jl. Raya Sawangan No.2 Pancoran Mas Depok 021-7520082 Y Y Y Y Y

646 Jawa Barat Depok Klinik Telemedika Health Center  Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N Y Y Y Telemedika Grup

647 Jawa Barat Depok Apotek Telemedika Farma 21 - Depok Jl. Kartini No. 7 Pancoran Mas Depok 021-77219925 N N N N Y Telemedika Grup

648 Jawa Barat Depok Klinik Satelit BIMC Depok Ruko Saladin Square Blok C/27 Jl.margonda raya depok 021-29402214 N Y Y Y Y

649 Jawa Barat Depok Klinik Depok (Group Rs Pertamina Jaya) Jl. Margonda Raya No. 341 C Depok 021-7870339/7870267 N Y Y N Y

650 Jawa Barat Depok RSIA Bunda Aliyah Depok Jl. Kartini No.2 Pancoranmas Kota Depok 16431 – Jawa Barat 021 - 77803600 Y Y Y Y Y

651 Jawa Barat Karawang Klinik Puri Asih Telukjambe Dusun Sukamulya, Desa Pinayungan, Teluk Jambe 0267-646845 N Y Y N Y

652 Jawa Barat Karawang RSIA Dr. Djoko Pramono Jl. Panatayuda 1, No.35, Karawang Barat 0267-403009/418818/403744 Y Y Y Y Y

653 Jawa Barat Karawang RS Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan Km.2 0267-414520/414524 Y Y Y Y Y

654 Jawa Barat Karawang RSCitra Sari Husada (D/H Klinik Intan

Barokah)Jl. Raya Kosambi-Telagasari, Km.3, Klari, Karawang Timur 0267-437507/8617972 Y Y Y Y Y

655 Jawa Barat Karawang RS Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.54 Johar - Karawang 0267-403073 Y Y Y Y Y

656 Jawa Barat Karawang RS Fikri Medika Jl. Raya Kosambi- Telagasari, Ds Blendung , Klari0267-8615555/8615566

Klinik:0267-433636/435527Y Y Y Y Y

657 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis Kosambi Jl. Raya Kosambi, No.23, Duren Klari, Karawang Timur 0267-435527 N Y Y Y Y

658 Jawa Barat Karawang Klinik Nafila MedikaJl. Pringgodani Blok J-47 Perumnas Teluk Jambe, Karawang

Barat0267-8456419 N Y Y N Y

659 Jawa Barat Karawang RS Dewi Sri JL. Arif Rahman Hakim, No.1 0267-401475/402855/406445 Y Y Y Y Y

660 Jawa Barat Karawang RS Mandaya (d/h. Cito Karawang)Jl. Arteri Tol Karawang Barat Kec. Telukjambe Timur,

Karawang 413610267-414245/414264 Y Y Y Y Y

661 Jawa Barat Karawang Klinik Cito Karawang Jl. Kertabumi No. 29 Karawang 0267-410173/415957 N Y N N Y

662 Jawa Barat Karawang RS Bayukarta JL. Kertabumi, No.440267-401817-

18/400351/801818Y Y Y Y Y

663 Jawa Barat Karawang KlinikNaurah Medika Cikampek (Fikri

Medika Group)

Jl. A. Yani No.2 Rt. 03/06 Desa Cikampek Selatan, Kec.

Cikampek. Kab Kerawang 413730812-8381-7777 N Y Y N Y

664 Jawa Barat Karawang RB & KlinikGriya Medika 24 Jam (Fikri Medika

Group)

Perum Griya Ondang Asri, Desa Kondang Jaya, Kec. Karawang

Timur. Karawang0821-1203-9999 Y Y Y N Y

665 Jawa Barat Karawang Klinik Yakesti Karawang Jl. Raya Klari Rt.004/Rw.001, Gintungkerta, Klari 0267-432416 N Y Y N Y

666 Jawa Barat Karawang Klinik Gempol Jl. Ranggagede No. 25 Karawang Barat 0267-412117/8453903 N Y N N Y

667 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Gempol (Klinik Gempol Group) Jl. Raya Proklamasi No. 89 Ds. Kalangsari Rengasdengklok 0267-483749 N Y N N Y

668 Jawa Barat Karawang Klinik Mitra Sehat (Klinik Gempol Group) Jl. Kosambi Curug No. 28 Klari 0267-433930 N Y N N Y

669 Jawa Barat Karawang RSIA Mitra FamilyJL. Ronggowaluyo RT.02/05 Desa Sukaharja Kec. Teluk Jambe

Timur, Karawang0267-8458327/8458328/8458329 Y Y Y Y Y

670 Jawa Barat Karawang Klinik Lira Medika JL. Syech Quro No.14 Lamaran, Karawang - Jawa Barat 0267-405752 Y Y Y N Y

671 Jawa Barat Karawang RS RoselaJL. Interchange tol Karawang Barat no.3 ds. Wadas, kec.

Karawang Timur0267-8637207/8637205 Y Y Y Y Y

672 Jawa Barat Karawang Klinik Dharma Dental Jl. Kertabumi No. 62 Karawang 0267-8453633 N Y Y N N

673 Jawa Barat Karawang Klinik Andina Karawang Jl. Pancawati No. 5A Klari, Karawang 0267-438568 Y Y N N Y

674 Jawa Barat Karawang Lab Prodia Karawang Jl.Kertabumi No.67 A Karawang 41311 0267-412640 N N N Y N

675 Jawa Barat Karawang Klinik Setya MedikaJl. Belakang Pasar RT.02/09 Kel.Nagasari Kec.Karawang Barat,

Karawang0267-402025 N N Y Y Y

676 Jawa Barat Karawang Klinik BiomedilabJl. Tuparev Ruko Pintu Rel Kereta (Samping Lokus), Karawang

Barat0267-416972 N Y Y Y Y

677 Jawa Barat Karawang Klinik Interna MedikaJL. Melati No.9A RT.001/010 Guro II, Kel.Karawang Wetan,

Kec.Karawang Timur, Karawang

0267-8452733 /

081285864765N Y Y Y Y

678 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis CilamayaJl. Pasar Cilamaya, Kp.Pande Dsn. Kranjan Ii Rt. 08/04 Ds.

Cilamaya Kec. Cilamaya Wetan Kab. Karawang Jawa  Barat

41384

0264-340202 N Y Y N Y

679 Jawa Barat Karawang Klinik Graha Medis KopelJl. Raya Klari – Kopel Kp. Krajan Rt. 05/01 Ds. Cibalongsari Kec.

Klari Kab. Kawarang Jawa Barat 413710813-1759-8568 N Y Y N Y

680 Jawa Barat Kuningan RS Juanda Kuningan Jl. Ir. H. Juanda No.207 Kuningan 0232-876433/875871 Y Y Y Y Y

681 Jawa Barat Kuningan Lab Prodia Kuningan Jl.Achmad Yani No.39 Kuningan 45511 0232-876839 N N N Y N

682 Jawa Barat Majalengka Lab Prodia CideresJl.Raya Jombol-Dawuan RT 01/05,Kec.Dawuan, Majalengka

454520233-6645488 N N N Y N

683 Jawa Barat Purwakarta Klinik Aqma Purwakarta Jl. Ibrahim Singadilaga, No.14 0264-200377 N Y Y N Y

684 Jawa Barat Purwakarta RS Mh Thamrin Purwakarta Jl. Bungursari, No.36 0264-822222/8222222 Y Y Y Y Y

685 Jawa Barat Purwakarta RS Amira Jl. Ipik Gandamanah Rt.035 Rw.003 Munjul Jaya 0264-8221191/92 Y Y Y Y Y

686 Jawa Barat Purwakarta RSIA Asri Purwakarta Jl. Veteran Cihideung No.15 Purwakarta 0264-211680 Y Y Y Y Y

687 Jawa Barat Purwakarta RS Bhakti Husada II PurwakartaJl. Raya Sadang Subang, Kp. Kiara Dua, Ds. Cikumpay, Kec.

Campaka0264-8225344/8225345 Y Y Y Y Y

688 Jawa Barat Purwakarta RS Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No.1 Purwakarta 0264-219168/231273 Y Y Y Y Y

689 Jawa Barat Purwakarta Lab Prodia Purwakarta Jl.Veteran No.96 Purwakarta 0264-8222633 N N N Y N

690 Jawa Barat Purwakarta KlinikKarina Medika (d/h Klinik Khusus

Anak Masithoh)

Jl. Baru Kp.Krajan RT.01/01 Maracang Babakan Cikao,

Purwakarta, Jawa Barat0264-8220544 N Y Y N Y

berubah status klinik

menjadi RS

691 Jawa Barat Purwakarta Klinik Spesialis Siloam Jl. Veteran RT.031/004 Kel.Nagri Kaler Kec.Purwakarta 41115 0264-8628901 N Y Y Y Y

692 Jawa Barat Purwakarta Klinik Miracle Purwakarta Komp. Aneka Jasa Blok A2 No.9-10 Kota Bukit Indah Purwakarta 0264-351366/351377 N Y Y Y Y

693 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 1 JL. Industri No.343 Maracang, Purwakarta Jawa Barat 0264-8222596 N Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

694 Jawa Barat Purwakarta Klinik Annisa 2 Jl. Pramuka No.107 Ds. Bunder, Purwakarta Jawa Barat 0264-8220201 Y Y Y Y Y

695 Jawa Barat Subang RS Perkebunan Nusantara Viii Subang Jl. Otista, No.1 0260-420406/411632/420306 Y Y Y Y Y

696 Jawa Barat Subang RS KarismaJl. Warung Cendol RT.10 RW.04 Rancasari Pamanukan, Subang,

Jawa Barat0260-550911 Y Y Y Y Y

697 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Medical Center Jl. Jend. A.Yani, No.18 0266-6250902/6250905 Y Y Y Y Y

698 Jawa Barat Sukabumi RS Kartika Cibadak JL. Siliwangi No.139, Cibadak, Sukabumi 0266-7160071 Y Y Y Y Y

699 Jawa Barat Sukabumi RS Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi, Cicurug 0266-731555 Y Y Y Y Y

700 Jawa Barat Sukabumi RS Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja Rt.003/03, Sukaraja 0266-6252525/6249292 Y Y Y Y Y

701 Jawa Barat Sukabumi RS Islam Assyifa Jl. Jend. Sudirman No. 27 Sukabumi 0266-222663/218672/241463 Y Y Y Y Y

702 Jawa Barat Sukabumi Klinik Nirwana Medical CenterJl. Bhayangkara No.09 Rt.01/17 Citepus, Pelabuhan Ratu,

Sukabumi Jawa Barat0266-6446183 N Y Y Y Y

703 Jawa Barat Sumedang RS Pakuwon Sumedang Jl. Rd.Dewi Sartika No.17 Sumedang 45311 0261-210834/201132 Y Y Y Y Y

704 Jawa Barat Sumedang Lab Prodia Sumedang Jl.P Geusanulun No.111, Sumedang 45312 0261-201259 N N N Y N

705 Jawa Barat Tasikmalaya RS Hj. Siti Muniroh Tasikmalaya Jl. Taman Sari, Gobras, No.208 Tasikmalaya 0265-323868/327630 Y Y Y Y Y

706 Jawa Barat Tasikmalaya RS Tasik Medika Citratama (Tmc) Jl. Hz Mustofa No 310 Tasikmalaya 0265-322333 Y Y Y Y Y

707 Jawa Barat Tasikmalaya Lab Prodia Tasik Jl. R.E. Martadinata No.9 Tasikmalaya 0265-2353080 N N N Y N

708 Jawa Barat Tasikmalaya RS Jasa Kartini Jl. Otto Iskandardinata No.15 0265-331808/331641 Y Y Y Y Y

709 Jawa Tengah Boyolali RS Pku Aisyiyah Jl. Pasar Sapi Baru Singkil 0276-322898/3293400 Y Y Y Y Y

710 Jawa Tengah Boyolali Lab Prodia Boyolali Jl. Pandanaran 252A Boyolali 57313 0276-322985 N N N Y N

711 Jawa Tengah Bumiayu RS Muhammadiyah Siti Aminah Jl. Diponegoro, Bumiayu 0289-432209/430683 Y Y Y Y Y

712 Jawa Tengah Cepu RS Muhammadiyah Cepu Jl. Rongolawe, No.137 0296-421727 Y Y Y Y Y

713 Jawa Tengah Cepu Lab Prodia Cepu Jl. Pemuda No. 41 B, Cepu 58312 0296-422269 N N N Y N

714 Jawa Tengah Cilacap RS Islam Fatimah Cilacap Jl. H Juanda No.20 0282-542396 Y Y Y Y Y

715 Jawa Tengah Cilacap Lab Prodia Cilacap Jl. S Parman No. 33, Cilacap 53223 0282-5253314/5507743 N N N Y N

716 Jawa Barat Garut Klinik Bethesda Medical Center Jl. Ciwalen No. 43 Garut 0262-242663/238735 N Y Y N N

717 Jawa Barat Garut Lab Prodia Garut Jl. Raya Samarang No.104 0262-2246204 N N N Y N

718 Jawa Tengah Gombong RS Palang Biru Gombong Jl. Kartini, No.37 0287-473221/471290/471762 Y Y Y Y Y

719 Jawa Tengah Jepara Lab Prodia Jepara Jl.MH Thamrin No.14 Jepara 0291-598808 N N N Y N

720 Jawa Tengah Kebumen RS Permata Medika Kebumen Jl. Indrakita 17 Kebumen 0287-3870779 Y Y Y Y Y

721 Jawa Tengah Klaten RS Islam Klaten Jl. Raya Solo Km.4 0272-322252 Y Y Y Y Y

722 Jawa Tengah Klaten RS Cakra Husada Klaten Jl. Merbabu, No.7 0272-321123/322386/322394 Y Y Y Y Y

723 Jawa Tengah Klaten RS Pku Muhammadiyah Delanggu Jl. Delanggu Utara, No.19 0272-551051 Y Y Y Y Y

724 Jawa Tengah Klaten Lab Prodia Klaten Jl. Pemuda Selatan No. 85, Klaten 57412 0272-323677 N N N Y N

725 Jawa Tengah Kudus RS Mardi Rahayu Jl. Akbp.R. Agil Kusumadya, No.1100291-434707-

12/435582/443581Y Y Y Y Y

726 Jawa Tengah Kudus Lab Prodia Kudus Jl. Wachid Hasyim No.75 Kudus 59313 0291-431938 N N N Y N

727 Jawa Tengah Magelang RS Lestari Raharja Jl. Mayjen Sutopo No.5 0293-362225 Y Y Y Y Y

728 Jawa Tengah Magelang RS Harapan Magelang Jl. P. Senopati, No.11 0293-364033-35 Y Y Y Y Y

729 Jawa Tengah Magelang Lab Prodia Magelang Jl. Ahmad Yani No. 36 A, Magelang 56112 0293-364323 N N N Y N

730 Jawa Barat Plered Klinik Aqma Plered Jl. Anjun No.96 Plered 0264-270830 N Y Y N Y

731 Jawa Tengah Pati RS Keluarga Sehat Hospital Jl. P.Sudirman No.9 Margorejo 0295-386111 / 386666 Y Y Y Y Y

732 Jawa Tengah Pati RS Mitra Bangsa Jl. Kol.Sugiyono, No.75 0295-382555 Y Y Y Y Y

733 Jawa Tengah Pati RS Fastabiq Sehat Jl. Raya Pati-Tayu Km.3 Tambaharjo Pati, Jawa Tengah 0295-4199008 Y Y Y Y Y

734 Jawa Tengah Pekalongan RS Islam Pku Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang No 42-44, Pekalongan 0285-785133/785367 Y Y Y Y Y

735 Jawa Tengah Pekalongan RS Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito, No.5 0285-423491/424340 Y Y Y Y Y

736 Jawa Tengah Pekalongan RS Siti Khodijah Pekalongan Jl. Bandung, No.39-47 0285-422845/425138 Y Y Y Y Y

737 Jawa Tengah Pemalang RS Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No.24 0284-321251/321426 Y Y Y Y Y

738 Jawa Tengah Purbalingga RS Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend Soengkono No. 1 Purbalingga 0281-892222/982277 Y Y Y Y Y

739 Jawa Tengah Purbalingga Lab Prodia Purbalingga Jl. Letjend Suprapto No.17B Purbalingga 0281-7605997 N N N Y N

740 Jawa Tengah Purwokerto RS Bunda Purwokerto Jl. Pramuka, No.249 0281-635424/632514 Y Y Y Y Y

741 Jawa Tengah Purwokerto RS Ananda Purwokerto Jl. Pemuda, No.30 0281-631435/636417 Y Y Y Y Y

742 Jawa Tengah Purwokerto Lab Prodia Purwokerto Jl.Letjen S.Parman No.946A, Purwokerto 53141 0281-631558/642448 N N N Y N

743 Jawa Tengah Purwokerto RS Hermina PurwokertoJl. Yos Sudarso No.2 Rejosari, Karanglewas Lor, Purwokerto

Barat, Banyumas Jawa Tengah0281-7772525 Y Y Y Y Y

744 Jawa Tengah Purworejo RS Palang Biru Kutoarjo Jl. Maditomo 17, Kutoarjo-Purworejo 0275-641425 Y Y Y Y Y

745 Jawa Tengah Purworejo Lab Prodia Purworejo JL. Achmad Yani No.22 B, Purworejo 54118 0275-323985 N N N Y N

746 Jawa Tengah Salatiga RS Puri Asih Jl. Jend. Sudirman No.169 Salatiga 0298-323209 Y Y Y Y Y

747 Jawa Tengah Salatiga Lab Prodia Salatiga Jl. Brigjend. Sudiarto No. 18 A, Salatiga 50721 0298-311371 N N N Y N

748 Jawa Tengah Semarang RS Roemani Muhammadiyah Jl. Wondri, No.22 024-8444623 Y Y Y Y Y

749 Jawa Tengah Semarang RS Banyumanik Jl. Bina Remaja No.61 024-7471519 Y Y Y Y Y

750 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Dr. Cipto Jl. Dr. Cipto, No.50 024-3546040/3557428 Y Y Y Y Y

751 Jawa Tengah Semarang RS Islam Sultan Agung Jl. Kaligawe Km.4 024-6580019 Y Y Y Y Y

752 Jawa Tengah Semarang RS Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum, No. 98 024-3542224 Y Y Y Y Y

753 Jawa Tengah Semarang RS Ken Saras Jl. Soekarno Hatta Km 029 024-6922269 Y Y Y Y Y

754 Jawa Tengah Semarang RS St. Elisabeth - Semarang Jl. Kawi No. 1 024-8310076 Y Y Y Y Y

755 Jawa Tengah Semarang RS Hermina Pandanaran Semarang Jl. Pandanaran No.24 024-8411112/8442525 Y Y Y Y Y

756 Jawa Tengah Semarang RS Permata Medika Jl. Moch Ihsan 93-97 Ngaliyan Semarang 024-7625005 Y Y Y Y Y

757 Jawa Tengah Semarang RS Hermina BanyumanikJl. Jend. Polisi Anton Soedjarwo No.195A Kel.Srondol Wetan

Kec.Banyumanik, Semarang 024-76488989 Y Y Y Y Y

758 Jawa Tengah Semarang RS Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143 Semarang 024-7629999/86462020 Y Y Y Y Y

759 Jawa Tengah Semarang RS RS Telogorejo Jl.KH.Ahmad Dahlan, Semarang 024-8446000/8448448 Y Y Y Y Y

760 Jawa Tengah Semarang RS William Booth Semarang Jl. Let.Jend S.parman No. 5 Semarang 50231 024-8411800 / 8414392 Y Y Y Y Y

761 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (MT Haryono) Jl. M.T Haryono No.882, Semarang 50242 024-8444331 N N N Y N

762 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Jend.Sudirman) Jl. Jend Sudirman No.121 Semarang 50142 024-7621757 N N N Y N

763 Jawa Tengah Semarang Lab Prodia Semarang (Setiabudi) Ruko Setiabudi No.8 Jl.Setiabudi 119D Semarang 50263 024-7479369 N N N Y N

764 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.KalipancurJl. Abdulrahman Saleh Kav.783 Kel.Kalipancur Kec.Ngaliyan

Semarang 50183024-7624455 N Y Y N Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

765 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.KedungmunduJl. Kedungmundu Raya Ruko Graha Wahid No.7 Kel.Sambiroto

Kec.Tembalang024-76740217 N Y Y N Y

766 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab.TembalangJl. Ngesrep Timur 5 No.36 Kel.Sumur Boto Kec.Banyumanik

Semarang024-7464707 N Y Y N Y

767 Jawa Tengah Semarang Klinik Klinikita Cab. Cangkiran Jl. Jati Kalangan Ruko Delta Asri 3 Kel.Cangkiran Kec.Mijen 024-70880666 N Y Y N Y

768 Jawa Tengah Semarang Lab Lab Cito Semarang Jl. Indraprasta No.81 A Semarang 024-3556853 N Y N Y N

769 Jawa Tengah Semarang Klinik PHC Pedurungan Jl. Wolter Monginsidi No.93 Semarang 024-6714465 N Y Y Y Y

770 Jawa Tengah Semarang Klinik PHC Tanjung Emas Semarang Jl. Usman Janatin 8 Semarang 024-3549735 N Y Y Y Y

771 Jawa Tengah SemarangKlinik &

ApotekFarmarin Semarang Jl. Kaligarang No.2C Semarang 024-8450558 N Y Y Y Y Farmarin Grup

772 Jawa Tengah Semarang RSIA Gunung SawoJl. Gunung Sawo No. 21 Rt.08 Rw. 04, Kel. Petompon, Kec.

Gajahmungkur, Semarang024-8315171 Y Y Y Y Y

773 Jawa Tengah Semarang Apotek Telemedika Farma 10 - Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 08112709822 N N N N Y Telemedika Grup

774 Jawa Tengah Semarang Lab E-Labs Semarang Jl. Sriwijaya No. 3 Semarang 024-86453345 N N N Y N Telemedika Grup

775 Jawa Tengah Semarang Apotek Farmarin Semarang II Jl.  Imam Bardjo No:4 Semarang 024-8310246 N N N N Y

776 Jawa Tengah SemarangKlinik

Rawat InapEsensia Jl. Raya Wolter Monginsidi No.40 Pedurungan Semarang 024-76411636/6714764 Y Y Y Y Y

777 Jawa Tengah Semarang RSIA Anugerah Semarang Jl. Kalisari Baru No. 5-7 Semarang Jawa Tengah 024-8313543 / 8317142 Y Y Y Y Y

778 Jawa Tengah Slawi RS Adella Jl. Prof Moh Yamin No. 77 Slawi 0283-491154/491773 Y Y Y Y Y

779 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Surakarta(Kandang Sapi) Jl. Brigjen Katamso No.55, Kandang Sapi 0271-643139 Y Y Y Y Y

780 Jawa Tengah Solo RS Islam Surakarta Jl. A Yani Pabelan Kartasura, Solo 0271-710571/725134 Y Y Y Y Y

781 Jawa Tengah Solo RS Brayat Minulya Jl. Dr.Setiabudi No.106 Surakarta 0271-716646/710571/710170 Y Y Y Y Y

782 Jawa Tengah Solo RS Pku Muhammadiyah Surakarta Jl. Ronggowarsito No130, Solo 0271-714578 Y Y Y Y Y

783 Jawa Tengah Solo RS Dr. Oen Solo Baru Komp. Perumumahan Solo Baru, Grogol, Sukoharjo 0271-620220 Y Y Y Y Y

784 Jawa Tengah Solo RS Kasih Ibu Solo Jl. Brigjend Slamet Riyadi No.404 0271-714422 Y Y Y Y Y

785 Jawa Tengah Solo RS Hermina Solo JL. Kol Sutarto No. 16 Jebres Solo 0271-638989 Y Y Y Y Y

786 Jawa Tengah Solo Lab Prodia Solo Jl.Ronggowarsito No.143 Solo 57131 0271-646378 N N N Y N

787 Jawa Tengah Solo Klinik Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N Y Y Y N Farmarin Grup

788 Jawa Tengah Solo Apotek Farmarin Solo Jl. Gremet No.3 RT.007/11 Manahan, Solo 0271-719306 N N N N Y Farmarin Grup

789 Jawa Tengah Sragen Lab Prodia Sragen Jl. Kolonel Sugiyono No.8,Widoro,Sragen 0271-890263 N N N Y N

790 Jawa Tengah Tegal RS Islam Harapan Anda Jl. Ababil No.42 0283-358244 Y Y Y Y Y

791 Jawa Tengah Tegal RS Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem, No.4, Kemandungan, Tegal Barat 0283-340399 Y Y Y Y Y

792 Jawa Tengah Tegal Lab Prodia Tegal Jl.Kapten Sudibyo No.136 Tegal 52114 0283-358673/353664 N N N Y N

793 Jawa Tengah Wonogiri Lab Prodia Wonogiri Jl. Jend. Achmad Yani No. 58, Wonogiri 57612 0273-321447 N N N Y N

794 Jawa Tengah Wonosobo Lab Prodia Wonosobo Jl. Kauman No. 15, Wonosobo 56311 (Pertigaan Mangli) 0286-325275 N N N Y N

795 Jawa Tengah Temanggung RS Ngesti Waluyo Jl. Pahlawan-Parakan 0293-596008 Y Y Y Y Y

796 Jawa Tengah Temanggung Lab Prodia Temanggung Ruko Pandean Jl. MT Haryono Temanggung 56213 0293-4960160 N N N Y N

797 Jawa Timur Bangil RS Islam Masyithoh Jl. A. Yani, No.6 0343-741018 Y Y Y Y Y

798 Jawa Timur Banyuwangi RS Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No.80-84 0333-424671 Y Y Y Y Y

799 Jawa Timur Banyuwangi RS Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember, No.25 0333-421451 Y Y Y Y Y

800 Jawa Timur Banyuwangi RS Al-Huda Jl. Diponegoro, No.65, Genteng0333-

842033/844682/845248/8421Y Y Y Y Y

801 Jawa Timur Blitar RS Katolik Budi Rahayu Blitar Jl. A.Yani Blitar 0342-801066/802316/807802 Y Y Y Y Y

802 Jawa Timur Blitar Lab Prodia Blitar Jl. Mawar No.82/74 Sukorejo, Blitar 0342-803179 N N N Y N

803 Jawa Timur Bojonegoro RS Pku Muhammadiyah Kalitidu Jl. Raya Kalitidu, No.266, Kalitidu 0353-511731/512066 Y Y Y Y Y

804 Jawa Barat Indramayu Lab Prodia Indramayu Jl.Raya Pakandangan (Depan griya asri I), Bunderan Mangga 0234-275065 N N N Y N

805 Jawa Timur Gresik RS Semen Gresik Jl. Ra. Kartini, No.280 Gresik031-

3987840/3989478/3975847Y Y Y Y Y

806 Jawa Timur Gresik RS Surya Medika Jl. Laban Kulon No.58 Menganti Gresik 031-7914025 Y Y Y Y Y

807 Jawa Timur Gresik Klinik Medis Pusura MengantiRuko Menganti Mas Blok U2, Jl. Raya Bringkang, Kec.Menganti,

Kab.Gresik, Jawa Timur031-5471707 N Y Y Y Y

808 Jawa Timur Jember RS Bina Sehat Jl. Jayanegara No.7 0331-422701/424304/421713 Y Y Y Y Y

809 Jawa Timur Jember RS Perkebunan (Ptpn) X Jember Jl. Bedadung, No.2 0331-487104/426873/485912 Y Y Y Y Y

810 Jawa Timur Jember RS Kaliwates PTPN Nusantara XII Jl. Diah Pitaloka No.1 Jember 0331-3137525/483567 N Y Y Y Y

811 Jawa Timur Jember Apotek Telemedika Farma 15 - Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N N N N Y Telemedika Grup

812 Jawa Timur Jember Klinik Telemedika Health Center Jember Jl. Jend. Suprapto No. 65 Jember 0331-339725 N N Y Y Y Telemedika Grup

813 Jawa Timur Jombang RS Kristen Mojowarno Jl. Merdeka No.59, Mojowarno 0321-495093 Y Y Y Y Y

814 Jawa Timur Jombang RS Airlangga Jombang Jl. Airlangga No 50 C Jelakombo, Jombang 0321-861577 Y Y Y Y Y

815 Jawa Timur Jombang RS Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jl. Hayam Wuruk, No.9 Jombang0321-

864308/6977788/855555Y Y Y Y Y

816 Jawa Timur Jombang RS Nahdlatul Ulama Jombang Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 211 Jombang 61471 0321-878700 Y Y Y Y Y

817 Jawa Timur Kediri RS Aura Syifa Jl. Joyoboyo No.42 Dlopo 0354-671939 Y Y Y Y Y

818 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No 84 Kediri 0354-773115/776182/770182 Y Y Y Y Y

819 Jawa Timur Kediri RS Toeloengredjo JL. A. Yani No.25 Pare 0354-391047/391145 Y Y Y Y Y

820 Jawa Timur Kediri Lab Prodia Kediri Jl. Kartini No. 18, Kediri 64123 0354-698960/698962 N N N Y N

821 Jawa Timur Kediri RS Muhammadiyah Siti Khodijah KediriJl. Dr. Soetomo 322 Sukorejo, Kec.Gurah, Kab. Kediri, Jawa

Timur0354-545481 / 546593 Y Y Y Y Y

822 Jawa Timur Lumajang RS Wijaya Kusuma Jl. A. Yani, No.149 0334-891325 Y Y Y Y Y

823 Jawa Timur Madiun RS Santa Clara Jl. Biliton, No.15 0351-462688/452770/464571 Y Y Y Y Y

824 Jawa Timur Madiun Lab Prodia Madiun Jl. Sulawesi No. 9, Madiun 63116 0351-453344 N N N Y N

825 Jawa Timur Madiun Apotek Telemedika Farma 18 - Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N N N N Y Telemedika Grup

826 Jawa Timur Madiun Klinik Telemedika Health Center Madiun Jl. Manggis No. 9 Madiun 0351-77542120 N N Y Y Y Telemedika Grup

827 Jawa Timur Madura RS Larasati Jl. Mandilaras, No.74, Pamekasan 0324-328305 Y Y Y Y Y

828 Jawa Timur Malang RS Islam Malang ( Unisma ) Jl. Mayjend Haryono No. 139 0341-551356/580798/565448 Y Y Y Y Y

829 Jawa Timur Malang RS Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi, No.16 0341-326773 Y Y Y Y Y

830 Jawa Timur Malang RS Hermina Tangkubanprahu Jl. Tangkuban Prahu, No.33 0341-325082/354844-46 Y Y Y Y Y

831 Jawa Timur Malang RS Baptis Batu Jl. Raya Tlekung No.1 Junrejo, Batu 0341-594161/598192 Y Y Y Y Y

832 Jawa Timur Malang RSIA Melati Husada Jl. Kawi, No.32 0341-325249 Y Y Y Y Y

833 Jawa Timur Malang RS Marsudi Waluyo Jl. Raya Mondoroko Km.9 Singosari 0341-458974 Y Y Y Y Y

834 Jawa Timur Malang RS Panti Nirmala Jl. Kebalen Wetan, No.2-8 0341-362459 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

835 Jawa Timur Malang RS Permata Bunda Malang Jl. Soekarno Hatta No. 75, Lowokwaru 0341-487487/407462 Y Y Y Y Y

836 Jawa Timur Malang RS Wava Husada Kepanjen Jl. Panglima Sudirman No.99A Kepanjen 0341-393000 Y Y Y Y Y

837 Jawa Timur Malang RS Prima Husada Malang Jl. Banjar Arum Selatan No. 3 Mondoroko Singosari - Malang 0341-458679 Y Y Y Y Y

838 Jawa Timur Malang RSIA Husada Bunda JL. Pahlawan Trip No. 2 Malang 0341-569634/566972/569799 Y Y Y Y Y

839 Jawa Timur Malang Lab Prodia Malang Jl. Merbabu No. 10, Malang 65112 0341-366042/6297697 N N N Y N

840 Jawa Timur Malang RSIA Galeri Candra Jl. Bunga Andong No.3 Malang 65141 0341-478571 Y Y Y Y Y

841 Jawa Timur Malang RSIA Mardi Waloeja Rampal JL. WR Supratman No.01 Malang 0341-364756 Y Y Y Y Y

842 Jawa Timur Malang Klinik Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N Y Y Y N Farmarin Grup

843 Jawa Timur Malang Apotek Farmarin Malang Jl. W.R Supratman C2 Kav.9 Malang 0341-334163 N N N N Y Farmarin Grup

844 Jawa Timur Malang Klinik Telemedika Health Center Malang Jl. Danau Sentani Blok Iv Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N Y Y Y Telemedika Grup

845 Jawa Timur Malang Apotek Telemedika Farma 17 - Malang Jl. Danau Sentani Blok Iv Sto Telkom Sawojajar Malang 0341-720655 N N N N Y Telemedika Grup

846 Jawa Timur Malang RS Persada HospitalJl. Panji Suroso Araya Business Center Kav.II-IV Malang, Jawa

Timur0341-2996333 Y Y Y Y Y

847 Jawa Timur Mojokerto RS Reksa Waluya Jl. Mojopahit, No.422 0321-322170/322171 Y Y Y Y Y

848 Jawa Timur Mojokerto RS Kartini Mojokerto Jl. Erlangga, No.137, Mojosari 0321-592261 Y Y Y Y Y

849 Jawa Timur Mojokerto RS Emma Jl. Raya Ijen Wates No.67 0321-328737 Y Y Y Y Y

850 Jawa Timur Mojokerto RS Gatoel Mojokerto Jl. Raden Wijaya No.56 0321-321681/322329/399772 Y Y Y Y Y

851 Jawa Timur Ngawi RS At-Tin Husada Jl. Raya Ngawi - Solo KM.4 0351-453381 Y Y Y Y Y

852 Jawa Timur Pacitan Lab Prodia Pacitan Jl. Basuki Rahmat No 14 Pacitan 63518 0357-884222 N N N Y N

853 Jawa Timur Pasuruan RS Mitra Sehat Medika Jl. By Pass No.6 Pandaan 0343-636064 Y Y Y Y Y

854 Jawa Timur Probolinggo RS Dharma Husada Jl. Soekarno Hatta No.10 0335-422176 Y N N Y Y

855 Jawa Timur Probolinggo RS Wonolangan Jl. Raya Dringu No.118 0335-424007 Y Y Y Y Y

856 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso Blok A 408-409 Rewin Waru 031-8679727 N Y Y N Y

857 Jawa Timur Sidoarjo RS Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 031-8962531/8961271 Y Y Y Y Y

858 Jawa Timur Sidoarjo RS Mitra Keluarga Waru Jl. Raya Letjen. S.Parman, No.8 031-8543111/8542111 Y Y Y Y Y

859 Jawa Timur Sidoarjo RSIA Soerya Jl. Raya Kalijaten, No.11-15, Taman Sepanjang 031-7885011 Y Y Y Y Y

860 Jawa Timur Sidoarjo Klinik Medis Pusura Sidoarjo JL. Raya Candi No. 49 Sidoarjo 031-8966345 N Y Y N Y

861 Jawa Timur Sidoarjo RS Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan No. 260 Sepanjang, Sidoarjo 031-7881130/7882123 Y Y Y Y Y

862 Jawa Timur Sidoarjo Lab Prodia Sidoarjo Jl. Pahlawan 12A Sidoarjo 031-8961010 N N N Y N

863 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 1 (Yos Sudarso) JL. KOM ( L) Yos Sudarso, 9A 031-5340604 N Y Y N Y

864 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 2 (Rungkut) JL. Rungkut Asri Tengah No.2 031- 8705210 N Y Y N Y

865 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 3 (Sungkono) JL. Mayjen Sungkono, No.64 031-5612120/22 N Y Y N Y

866 Jawa Timur Surabaya Klinik Medis Pusura 5 (Balongsari) JL. Balongsari Tama, Blok B, No.8-9 031-7416234 N Y Y N Y

867 Jawa Timur Surabaya RSIA Pusura Tegalsari (Medis Pusura 4) JL. Tegal Sari No.59 031-5473462 Y Y Y Y Y

868 Jawa Timur Surabaya RS William Booth Jl. Diponegoro No.34 031-5678917 Y Y Y Y Y

869 Jawa Timur Surabaya RS OnkologiAraya Galaxi Bumi Permai Blok A2/7 Jl. Arief Rahman Hakim

182031-5914855 Y Y Y Y Y

870 Jawa Timur Surabaya RS Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70, Surabaya 031-5031333/5031821 Y Y Y Y Y

871 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah Ii, Darmo Satelit 031-7345333 Y Y Y Y Y

872 Jawa Timur Surabaya RS Bunda Surabaya Jl. Raya Kandangan No.23-24 Benowo031-

7442220/7440077/7400694Y Y Y Y Y

873 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Kapasari Jl. Kapasari No.97-101 031-3764555 Y Y Y Y Ylayanan asuransi pkl

07.00-13.00 WIB

874 Jawa Timur Surabaya RS Darmo Jl. Raya Darmo, No.90 031-5676253-56 Y Y Y Y Y

875 Jawa Timur Surabaya RS Spesialis Husada Utama Jl. Prof Dr Moestopo 31-35 031-5017975/5018335 Y Y Y Y Y

876 Jawa Timur Surabaya RS Islam Surabaya Jl. Jend A Yani No.2-4 031-8284505 Y Y Y Y Y

877 Jawa Timur Surabaya RS Al Irsyad Surabaya Jl. Kh. Mas Mansyur 210-214 031-3531223 Y Y Y Y Y

878 Jawa Timur Surabaya RS Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Barat, Blok B 031-5993211 Y Y Y Y Y

879 Jawa Timur Surabaya RS Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16031-

8295922/8291799/8299217Y Y Y Y Y

880 Jawa Timur Surabaya RS Adi Husada Undaan Wetan JL.Undaan Wetan No.40-44 Surabaya 031-5321256/5318000 Y Y Y Y Y

881 Jawa Timur Surabaya RS Bedah Surabaya JL. Raya Manyar No 9 Surabaya 031-5999369/5999339 Y Y Y Y Y

882 Jawa Timur Surabaya RS St. Vincentius A Paulo Jl. Diponegoro No. 51 Surabaya 031-5677562/5687846/5663895 Y Y Y Y Ylayanan asuransi pkl

07.00-12.00 WIB

883 Jawa Timur Surabaya RS Mata Undaan Jl. Undaan Kulon No. 19 Surabaya 031-5343806/531619 Y Y Y Y Y

884 Jawa Timur Surabaya RS Islam Jemursari Surabaya JL. JEMURSARI NO.51-57031-

8471877/8471878/8471889Y Y Y Y Y

885 Jawa Timur Surabaya RS Putri JL. Arif Rahman Hakim, No.122 Surabaya 031-5999987 Y Y Y Y Y

886 Jawa Timur Surabaya RS Royal Surabaya Jl.Rungkut Industri I No.1 Surabaya 031-8476111 Y Y Y Y Y

887 Jawa Timur Surabaya RSIA Kendang Sari Jl.Raya Kendang Sari No.38 031 – 8436200 Y Y Y Y Y

888 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Jemursari Jl. Raya Jemursari 39 Surabaya 60237 031-8421010 N N N Y N

889 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Diponegoro Jl. Diponegoro No. 149-151, Surabaya 031-5671010 N N N Y N

890 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Surabaya Mega GalaxiRuko Mega Galaxi, Jl Kertajaya Indah Timur 14C No.6 Surabaya

60282031-5991010 N N N Y N

891 Jawa Timur Surabaya Lab Prodia Raya Darmo Permai Jl. Raya Darmo Permai Selatan 1F, Surabaya 60226031-

7328866/7343066/7322020N N N Y N

892 Jawa Timur Surabaya RS PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No.1 Tanjung Perak, Surabaya 031-3294801-03 Y Y Y Y Y

893 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Tanjung Perak Surabaya Jl. Perak Barat No. 239 A Surabaya 031-3283158 N Y Y Y Y

894 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Kebraon (PHC Group) Jl. Griya Kebraon Blok FA No.37 Surabaya 031-7663816 N Y Y Y Y

895 Jawa Timur Surabaya Klinik PHC Benowo (PHC Group) Pondok Benowo Indah Blok PP/22 Surabaya 031-70547492 N Y Y Y Y

896 Jawa Timur Surabaya Klinik Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190/8418175 N Y Y Y N Farmarin Grup

897 Jawa Timur Surabaya Apotek Farmarin Surabaya Jl. Jemur Andayani II No. 1 Surabaya 031-8418190 N N N N Y Farmarin Grup

898 Jawa Timur Surabaya RS Mitra Keluarga Kenjeran Jl. Kenjeran 506 Surabaya 60114 031-99000880 Y Y Y Y Y

899 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 4 - Ketintang Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-8294017 N N N N Y Telemedika Grup

900 Jawa Timur Surabaya Lab E-Labs Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-8294017 N N N Y N Telemedika Grup

901 Jawa Timur Surabaya RS Orthopedi dan Traumatology Jl.Emerald Mansion TX 031-57431299 / 57431210 Y Y Y Y Y

902 Jawa Timur SurabayaPraktek

DokterTelemedika Health Center Surabaya Jl. Ketintang No. 152 A Surabaya 031-82518267 N N Y Y Y Telemedika Grup

903 Jawa Timur Surabaya Apotek Telemedika Farma 5 - Kanwa Jl. Kanwa No. 15 Surabaya 031-5610018 N N N N Y Telemedika Grup

904 Jawa Timur Surabaya RS Wiyung Sejahtera Jl. Karangan Pdam No.1-3 Wiyung Surabaya 031-7532653 Y Y Y Y Y

905 Jawa Timur Tulung Agung RS Islam Orpeha Jl. Kh. R. Abdul Fatah 0355-323186 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

906 Jawa Timur Tulung Agung RS Era Medika Jl. Raya Pulosari, Ngunut,Tulungagung, Jawa Timur 0355-398706/396566 Y Y Y Y Y

907 Jawa Timur Tulung Agung Lab Prodia Tulung Agung Jl. Dr. Sutomo No. 89, Tulungagung 66261 0355-336989 N N N Y N

908 Kalimantan Barat Ketapang RS Fatima Ketapang Jl. Jend Sudirman No. 27 Ketapang, Kalimantan Barat 0534-32814 Y Y Y Y Y

909 Kalimantan Barat Melawi RS Citra Husada MelawiJl. Dharma Bakti No.45C Dusun Tanah Tinggi Desa Tanjung

Niaga Kec. Nanga Pinoh Kab. Melawi, Kalimantan Barat0568-22355/0568-21645 Y Y Y Y Y

910 Kalimantan Barat Pontianak RSIA Anugerah Bunda Khatulistiwa Jl. Ahmad Yani No. 5-7 0561-581818 Y Y Y Y Y

911 Kalimantan Barat Pontianak Lab Prodia Pontianak Jl.Ahmad Yani No.6C Pontianak 0561-736177 N N N Y N

912 Kalimantan Barat Pontianak RS Mitra Medika Pontianak Jl. Sultan Abdurrahman No. 25 Pontianak, Kalimantan Barat 0561-584888 Y Y Y Y Y

913 Kalimantan Barat Singkawang RS Santo Vincentius Singkawang Jl. P. Diponegoro No.5 0562-631008 Y Y Y Y Y

914 Kalimantan Barat Singkawang RS Harapan Bersama Singkawang Jl. N.P Belitung No.61 Singkawang 0562-631791 Y Y Y Y Y

915 Kalimantan Barat Pontianak RS St. Antonius JL.KH. Wahid Hasyim No.249 0561-732101 Y Y Y Y Y

916 Kalimantan Selatan Banjarmasin Lab Prodia Banjarmasin Jl. Jend. Achmad Yani Km 3.5 No. 131 - 133 Banjarmasin 70235 0511-3273500/3253643 N N N Y N

917 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Islam Banjarmasin Jl. Letjen S.Parman GG.Purnama No.1 Banjarmasin 0511-3350332/3354896 Y Y Y Y Y

918 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Sari Mulia Jl. Pangeran Antasari No.139 B 0511-3274447/325257 Y Y Y Y Y

919 Kalimantan Selatan Banjarmasin RS Ciputra Mitra Hospital Jl. A Yani KM 7.8 Banjarmasin Kalimantan Selatan 0511-6743999 Y Y Y Y Y

920 Kalimantan Selatan Banjarmasin Klinik Spesialis Sari Mulia Jl. Pangerang Antasari No. 139 B0511-

3254341/3266960/3252570N N Y Y Y

921 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSIA Lembayung Husada Jl. A. Yani KM.36 Simpang Empat, Banjarbaru 0511-4777115 Y Y Y Y Y

922 Kalimantan Selatan Kandangan RS Pahlawan Medika Center Jl. Pahlawan No. 15 Kandangan Kab. Hulu Sungai Selatan 0517-23191 Y Y Y Y Y

923 Kalimantan Selatan Martapura RSIA Mutiara Bunda Martapura Jl. Taisir No. 2, Martapura, Kalimantan Selatan O511-4721901 Y Y Y Y Y

924 Kalimantan Selatan Martapura RS Pelita Insani Jl. Sekumpul No. 66 Martapura 70614 0511-4722210/4722220 Y Y Y Y Y

925 Kalimantan Selatan Tabalong RS Pertamina Tanjung Jl. Gas No. 1 Komp. Pertamina Murung 0526-2022550 Y Y Y Y Y

926 Kalimantan Selatan Batulicin Klinik Medika BatulicinJl. Serongga KM 1, Sei Kecil,Batulicin, Tanah Bambu,

Kalimantan Selatan0518-71570 N Y Y N Y

927 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik SimpangJl. Gawe Sabumi RT.08 No.083 Desa Bersujud, Kec. Simpang,

Kab.Tanah Bumbu, Kalimantan Selatan 72200085249939191 N Y Y Y Y

928 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu Klinik Kasih IbuJl.Propinsi RT.08 No.9 Desa Makkur Mulia,Kec.Satui Tanah

Bumbu kalimantan Selatan0554 - 21069/61157 N Y Y N Y

929 Kalimantan Selatan Tanah Bumbu RS Marina PermataJl. Kodeco Km4 Ds.Sarigadung, Kec.Simpang Empat, Tanah

Bumbu, Kalimantan Selatan0518-71118 Y Y Y Y Y

930 Kalimantan Selatan Tanjung Klinik AnnisaJl. P.H.M Noor No.12 Pembatan Tanjung, Kab.Tabalong

Kalimantan Selatan0526-2021121 N Y Y Y Y

931 Kalimantan Selatan Banjarbaru RSU Syifa Medical Banjarbaru Jl. R.O Ulin No. 93, Banjarbaru, Kalimantan Selatan 70712 0511-5910889 Y Y Y Y Y

932 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun Klinik Kesuma Jl. Iskandar No. 12 A, Pangkalan Bun, Kalimantan Tengah 0532-23935 Y Y Y N Y

933 Kalimantan Tengah Pangkalan Bun RS Citra Husada Pangkalan BunJl. Malijo Madurejo Arut Selatan, Kotawaringin Barat,

Kalimantan Tengah0532-2070777 Y Y Y Y Y

934 Kalimantan Tengah SampitKlinik

Rawat InapSari Medika Jl. P. Antasari No. 5 Sampit 0531-25288 / 24396 Y Y Y Y Y

935 Kalimantan Timur Balikpapan RSIA Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No.1 0542-413932/413928 Y Y Y Y Y

936 Kalimantan Timur Balikpapan RS Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1 0542-734020/21 Y Y Y Y Y

937 Kalimantan Timur Balikpapan RS Siloam Hospitals Balikpapan Jl. Mt.Haryono Dalam No.23 RT.30 Kel.Sungai

Nangka,Kec.Balikpapan Selatan, Balikpapan 761140542-7206508/09/12 Y Y Y Y Y

938 Kalimantan Timur Balikpapan RS Restu Ibu JL. Jend A.Yani No.12 Balikpapan 0542-427342/3/4 Y Y Y Y Y

939 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Panacea Komp Mal Fantasi Blok Ab2 No.18-20 Balikpapan Baru 761140542-

877898/7204046/444712/5N Y Y N Y

940 Kalimantan Timur Balikpapan RS Balikpapan Baru Komp. Balikpapan Baru Jl. Mt.Haryono Blok. A-A3 0542-877330 Y Y Y Y Y

941 Kalimantan Timur Balikpapan Klinik Medika Utama Jl.Mulawarman No.24 RT07 Manggar Baru Balikpapan 76116 0542-770846 N Y Y N Y

942 Kalimantan Timur Balikpapan Lab Prodia BalikpapanKomp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D-11, Jl. Jend.

Sudirman, Balikpapan 761130542-739337 N N N Y N

943 Kalimantan Timur Balikpapan RS Hermina Balikpapan Jl. MT. Haryono No.45 Sepinggan Baru, Balikpapan Selatan 0542 - 853252 Y Y Y Y Y

944 Kalimantan Timur Bontang RS Amalia Bontang Jl. R. Soeprapto No. 22 Bontang 0548-25050 Y Y Y Y Y

945 Kalimantan Timur Bontang RS Pupuk Kaltim Jl. Oksigen No.1 Komp.Pupuk Kaltim 0548-41118 / 41444 Y Y Y Y Y

946 Kalimantan Timur Bontang KlinikRSPKT 1 Imam Bonjol (Pupuk Kaltim

Group)Jl.Imam Bonjol Bontang 0548-24800 N Y Y N Y

947 Kalimantan Timur Bontang KlinikSatelit 3 RS.PKT Bontang

(Pupuk Kaltim Group)Jl. Letjen S Parman No.5 Bontang, Kalimantan Timur 0548-23388 N Y Y Y Y

948 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Maju Sejahtera Jl.Moh Hatta, Handil 3 Muara Jawa Kutai Kartanegara 0541-691891 / 0813-33001836 N Y Y N Y

949 Kalimantan Timur Kutai Kartanegara Klinik Handil (HOHC)Jl. Moch. Hatta No.29 Kec.Muara Jawa, Kutai Kartanegara,

Kalimantan Timur0541-692157 N Y Y Y Y

950 Kalimantan Timur Samarinda RS H. Darjad Jl. Dahlia, No.4 0541-732698/734123/732609 Y Y Y Y Y

951 Kalimantan Timur Samarinda RS Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No.81 Rt.35 Samarinda 75124 0541-7273000 Y Y Y Y Y

952 Kalimantan Timur Samarinda Lab Prodia SamarindaJl. A. Yani Komp. Cendrawasih Trade Center Blok A-6,

Samarinda0541-736198 N N N Y N

953 Kalimantan Timur Samarinda RSPKT Siaga Ramania (Pupuk Kaltim

Group)Jl. Ramania No.3 Samarinda Kalimantan Timur 0541-739772 Y Y Y Y Y

954 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Siloam Medika SamarindaJl. Ahmad Yani No.6 F Termindung Permai, Kec.Sungai Pinang,

Samarinda0541-2090900 N Y Y Y Y

955 Kalimantan Timur Sangatta RS PKT Prima Sangatta Jl.Yos Sudarso I No.1 Kutai Timur 0549-24555 Y Y Y Y Y

956 Kalimantan Timur Sangatta RS Sohc SangattaJl. Yos Sudarso Iv, No. 1, Teluk Lingga, Sangatta-Kalimantan

Timur0549-23417 Y Y Y Y Y

957 Kalimantan Timur Tarakan RSPertamedika Hospital Tarakan (Group

Of Pertamina)Jl. Mulawarman No. 14 Tarakan 0551-31665 Y Y Y Y Y

958 Kalimantan Timur Kutai Timur KlinikRSPKT 2 Bengalon (Pupuk Kaltim

Group)

Jl. Poros Bengalon - Sangkulirang Sepaso Timur Bengalon,

Kutai Timur, Bali081330492294 N Y Y Y Y (Pupuk Kaltim Group)

959 Kalimantan Timur Samarinda KlinikMedika Meta Utama (Pupuk Kaltim

Group)Jl. Kh. Wahid Hasyim I, No. 10, Samarinda-Kalimantan Timur 0542-765275 / 081348504861 N Y Y Y Y (Pupuk Kaltim Group)

960 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Kumala Jl. P. Antasari No. 33 B Rt. 02 Samarinda 75124 0541-735602/769357 N Y Y Y Y

961 Kalimantan Timur Balikpapan RS Sumatera Eye Centre Balikpapan Ruko Sentra Eropa Blok Aa 2B No.16 0542-876732 / 0542-876941 Y Y N Y Y SMEC Group

962 Kalimantan Timur Samarinda Klinik Sumatera Eye Centre Samarinda Jl.  A. Yani No. 6 A-B 0541-200257 N Y N Y Y SMEC Group

963 Kepulauan Riau Batam RS Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav.1 Baloi 0778-431777 Y Y Y Y Y

964 Kepulauan Riau Batam RS St. Elisabeth - Batam Jl. Anggrek Blok Ii, Baloi 0778-457357 Y Y Y Y Y

965 Kepulauan Riau Batam Lab Prodia BatamJl. Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E No. 12A-12B,

Batam Centre - Batam 294320778-7495735/7495733 N N N Y N

966 Kepulauan Riau Batam Klinik Dunia Medical CentreRuko Perumnas Fanindo Blok B No.7-10 Batam 29432 -

Kep.Riau0778-7432899 N Y Y Y Y

967 Kepulauan Riau Tanjung Balai RS Bakti Timah Jl. Canggai Putri, Teluk Uma, Tebing, Tanjung Balai Karimun 0777-7367085/7367176 Y Y Y Y Y

968 Kepulauan Riau Tanjung Balai Klinik Medic Centre ClinicJl. Ahmad Yani,Komplek Karimun Indah Blok B No.1 Tanjung

Balai0777-325561 N Y Y N Y

969 Kepulauan Riau Tanjung Balai Lab Prodia Tanjung Balai Jl. Sudirman No. 23, Tanjung Balai 0623-596227 N N N Y N

970 Kepulauan Riau Tanjung Pinang Lab Prodia Tanjung Pinang Jl. Ir. Sutami, Ruko Villa Akasia No. 20 0771-25305 N N N Y N

971 Lampung Bandar Lampung RS Bumi Waras Jl. Wolter Monginsidi, No.235 0721-254589 Y Y N Y Y

972 Lampung Bandar Lampung RSIA Mutiara Putri Jl. Hos Cokroaminoto No 76 Enggal Lampung 0721-252579/254999 Y Y Y Y Y

973 Lampung Bandar Lampung RS Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling 0721-273601/273597 Y Y Y Y Y

974 Lampung Metro RS Mardi Waluyo Jl. Jend Sudirman No 156 Kota Metro 34111 Bd Lampung 0725-42512/44980 Y Y Y Y Y

975 Lampung Metro Lab Prodia Metro Jl. Jend Sudirman No.37 Kota Metro Bandar Lampung 34111 0725-7855205 N N N Y N

976 Lampung Bandar Lampung RS Urip Sumoharjo Jl. Urip Sumoharjo No.200 Sukarame 0721-771322/23/24 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

977 Lampung Bandar Lampung RS Imanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Way Halim 0721-704900704630/628 Y Y Y Y Y

978 Lampung Bandar Lampung RS Harapan Bunda Lampung Jl. Raya Lintas Sumatera No.30 Seputih Jaya Lampung Tengah 0725-26766 Y Y Y Y Y

979 Lampung Bandar Lampung RSIA Bunda Asy-Syifa Jl. Dr. Susilo No. 54 Pahoman Teluk Betung Utara Bandar

Lampung0721-259259/256256 Y Y Y Y Y

980 Lampung Bandar Lampung RS Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada, No. 6 Gh, Tanjung Agung, Bandar Lampung 0721-240000 Y Y Y Y Y

981 Lampung Bandar Lampung Lab Prodia Lampung Jl.Jend Sudirman No.120 Pahoman, Bandar Lampung 35127 0721-8017700/1 N N N Y N

982 Lampung Bandar Lampung RS Puri Betik Hati Jl. Pajajaran No.109 Jagabaya II Bandar Lampung 0721-787799 Y Y Y Y Y

983 Lampung Bandar Lampung RS Advent Lampung Jl. Teuku Umar No. 48 Kedaton, Bandar Lampung 0721-703459 Y Y Y Y Y

984 Lampung Lampung Selatan RS Natar Medika Jl. Raya Natar No. 04 Muara Putih, Kec Natar Lampung Selatan 0721-92521/92519 Y Y Y Y Y

985 Kalimantan Tengah Palangkaraya Lab Prodia Palangkaraya Jl. Diponegoro No. 20 A-B, Palangkaraya 0536-3235399 N N N Y N

986 Lampung Pringsewu RS Mitra Husada Jl. A. Yani No. 14 Pringsewu Lampung 35373 0729-23792 Y Y Y Y Y

987 Lampung Tulang Bawang RS Mutiara Bunda Tulang Bawang Jl. Lintas Timur Unit II No.1147, Banjar Agung, Tulang Bawang 0726-750248 Y Y Y Y Y

988 Maluku Ambon RS Bhakti Rahayu Ambon Jl. Batu Kerbau, Belakang Rri 0911-342746 Y Y Y Y Y

989 Maluku Ambon RS Sumber Hidup Jl. Anthony Rhebok, Honipopu, Sirimau, Ambon, Maluku 0911-352373/351654 Y Y Y Y Y

990 Maluku Ambon Lab Prodia Ambon Jl. Anthony Rhebok No. 1 B-C , Ambon 0911-348071/085299781725 N N N Y N

991 Maluku Utara Ternate RS Medika Harifalm Jl. Zainal Abidinsyah, No.25, Komplex Pohon Pala 0921-3126087 Y Y Y Y Y

992 Maluku Utara Ternate Lab Prodia Ternate Jl. Mononutu No.21, Ternate, Maluku Utara 97713 0921-3111246 N N N Y N

993 Maluku Utara Ternate RS Dharma Ibu Ternate Jl. Pahlawan Revolusi No.5 Ternate 0921-3121951 Y N N N Y

994 NTB Bima Lab Prodia Bima Jl. Soekarno Hatta No. 39 D, Bima - NTB 0374-646910 N N N Y N

995 NTB Mataram RSB Exonero Jl. Pemuda No.16, Dasan Agung 0370-636454/644440 Y Y Y Y Y

996 NTB Mataram RS Harapan Keluarga MataramJl. Ahmad Yani No. 9 Selagalas, Sandubaya, Mataram - Lombok

(Ntb)0370-670000/6177027 Y Y Y Y Y

997 NTB Mataram Lab Prodia Mataram Jl. Pejanggik No. 107, Mataram 83231 0370-635010 N N N Y N

998 NTB Mataram RS Grha Ultima Medika Jl. Majapahit No. 10 Mataram, Nusa Tenggara Barat 0370-623999 / 628111 Y Y Y Y Y

999 NTB Mataram RSIA Permata Hati Mataram Jl. Majapahit No.8 Mataram 0370-631999 Y Y Y Y Y

1000 NTB Mataram RS Risa Sentra Medika Jl. Pejanggik No.115 Cakranegara, Mataram 0370-632117/625560 Y Y Y Y Y

1001 NTB Sumbawa BaratPraktek

Dokterdr. Elviana Ekawati JL. Batuhijau No.10 RT.009 RW.002 Maluk, Sumbawa Barat 081339911067 N Y N Y N

1002 NTT Kupang RSIA Dedari Jl. Rantai Damai 69 D Tdm Oebufu Kupang-Ntt 0380-8553914 Y Y Y Y Y

1003 NTT Labuan Bajo RS Siloam Hospitals Labuan BajoJl.Gabriel Gampur RT 013 RW.005 Dusun V, Kec.Komodo

Kab.Manggarai Barat Labuan Bajo 867540385-2381900 Y Y Y Y Y

1004 NTT Maumere Lab Prodia Maumere Jl. El Tari, kec. Madawat, Kec. Alok Kab. Sikka Maumere 0382-21146 N N N Y N

1005 Papua Marauke RS Bunda Pengharapan Jl. Raya Angkasa, Kelapa Lima 0971-325906 Y Y Y Y Y

1006 Papua Merauke Lab Lab. Klinik Cito Merauke Jl. Raya Mandala 293 Merauke, Papua 0967-325367 N N N Y N

1007 Papua Sorong RS Pertamina Sorong Jl. Ahmad Yani No. 13 0951-321362/321581 Y Y Y Y Y

1008 Papua Timika RSIA Kasih Herlina Timika Jl.A Yani No. 37 Timika - Papua 0901-321433 Y Y Y Y Y

1009 Papua Timika Klinik Puri Husada Jl. Budi Utomo Ujung, Timika Papua 0901-3126661 N Y Y Y Y

1010 Papua Jayapura Lab Klinik Cito Jayapura Jl. Argapura No.11 E Jayapura 0967-522080 N N N Y N

1011 Papua Manokwari RSAL Dr. Azhar Zahir Jl. Serma Suwandi No. 1 Manokwari Papua 0986-211758 Y Y Y Y Y

1012 Riau Duri Klinik Thursina Jl. Jend Sudirman No.65 Simpang Padang 0765-595573 N Y Y N Y

1013 Riau Duri RS Thursina Jl. Hangtuah No.93 0765-597782/595573 Y Y Y Y Y

1014 Riau Duri RS Permata Hati Duri Jl. Jend Sudirman No.37 Simpang Padang 0765-94902/95799 Y Y Y Y Y

1015 Riau Duri RSIA Mutia Sari JL. Bathin Betuah No.1A Simpang Padang, Duri, RIAU 0765-93635/92080 Y Y Y Y Y

1016 Riau Duri Lab Prodia Duri Jl. Hang Tuah 105 D, Duri 28884 0765-93008 N N N Y N

1017 Riau Pekanbaru RS Khusus Bedah & Kebidanan Syafira Jl. Jend Sudirman No.134 Pekanbaru 0761-856517/35360 Y Y Y Y Y

1018 Riau Pekanbaru RS Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta, Km.6,5 0761-6989999 Y Y Y Y Y

1019 Riau Pekanbaru RS Pekanbaru Medical Center Jl. Lembaga Pemasyarakatan No.25,Gobah 0761-848100 Y Y Y Y Y

1020 Riau Pekanbaru RSIA Eria Bunda Jl. Kh. Ahmad Dahlan, No.163 0761-23100/23600 Y Y Y Y Y

1021 Riau Pekanbaru RS Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati, No.60 0761-24242/26011 Y Y Y Y Y

1022 Riau Pekanbaru RS Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No.117 0761-47333 Y Y Y Y Y

1023 Riau Pekanbaru RS Awal Bross Panam Jl. H.R Subrantas RT.01/03 Pekanbaru 0761-586888 Y Y Y Y Y

1024 Riau Pekanbaru RSIA Andini Jl. Tuanku Tambusai No. 55 Pekanbaru 0761-33612 Y Y Y Y Y

1025 Riau Pekanbaru RS Budhi Mulia Jl. Soekarno Hatta No.226-228 Arengka,Pekanbaru Riau 0761-3069900/8417200 N Y Y Y Y

1026 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru Jl. Cempaka No. 80 B-C, Pekanbaru, Riau 28156 0761-45542/45543 N N N Y N

1027 Riau Pekanbaru RS Santa Maria Pekanbaru Jl. A. Yani No.68 0761-28800 / 20235 Y Y Y Y Y

1028 Riau Pekanbaru RS Prima PekanbaruJl. Bima No. 1 Nangka Ujung Kel.Delima Kec. Tampan,

Pekanbaru, Riau0761-8419007 Y Y Y Y Y

1029 Riau Pekanbaru RS Aulia Hospital Pekanbaru Jl. Hr.Subrantas No. 63, Panam 0761-6700000 Y Y Y Y Y

1030 Riau Pekanbaru RS Mata Smec Pekanbaru Jl. Arifin Ahmad No. 92 Sidomulyo Timur 0761 - 565686 Y Y N Y Y SMEC Group

1031 Riau Pekanbaru Lab Prodia Pekanbaru (PHC) Jl. Jendral Sudirman No.203 L-M Pekanbaru Riau 0761-8403383/856739 N Y N Y N

1032 Riau Pangkalan Kerinci RS Efarina Pangkalan Kerinci Jl. Lintas Timur No.1 Pangkalan Kerinci, Kab. Pelalawan 0761-494500 / 493980 Y Y Y Y Y

1033 Riau Rokan Hulu RS Awal Bross Ujung Batu Jl. Jend. Sudirman No. 314 Ujung Batu Rokan Hulu Riau 0762-7363329 Y Y Y Y Y

1034 Gorontalo Gorontalo Lab Prodia GorontaloJl. Nani Wartabone 37 Kota Gorontalo - Provinsi Gorontalo

961150435-826246 N N N Y N

1035 Sulawesi Selatan Makassar RS Siloam Hospitals MakassarJl. Metro Tanjung Bunga Kav. 9 Panambungan Kec. Marisso -

Makasar0411-8117555/8117430 Y Y Y Y Y

1036 Sulawesi Selatan Makassar RSIA Siti Khadijjah 1 Makassar Jl. Kartini No.15-17 Makassar 0411-3624554/8614661 Y Y Y Y Y

1037 Sulawesi Selatan Makassar RS Awal Bros Makassar Jl. Jend. Urip Sumoharjo No.43 Makassar 0411-454567/452725 Y Y Y Y Y

1038 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Sam Ratulangi No.28 0411-878605/06/88 N Y Y N Y

1039 Sulawesi Selatan Makassar RS Grestelina Jl. Letjen Hertasning Raya No.51 0411-448855/448852 Y Y Y Y Y

1040 Sulawesi Selatan Makassar RS Stella Maris Jl. Somba Opu No.273, Po.Box 122 0411-871391/873346 Y Y Y Y Y

1041 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia Makassar Jalan Sungai Saddang No.40 Makassar 0411-872727 N N N Y N

1042 Sulawesi Selatan Makassar Lab Prodia PanakkukangJl. Boulevard Ruko Ruby I No. 7-8, Panakkukang Mas, Makassar

902220411-446666 N N N Y N

1043 Sulawesi Selatan Makassar RS Hermina MakassarJl. Toddopuli Raya Timur Lorong Makassar, Borong, Manggala,

Makassar, Sulawesi Selatan0411-4091817 Y Y Y Y Y Farmarin Grup

1044 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Farmarin MakassarJl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang,

Makassar0411-870397 N Y Y Y N Farmarin Grup

1045 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Farmarin MakassarJl. Landak Lama No.27 Kel.Labuang Baji, kec. Mamajang,

Makassar0411-870397 N N N N Y

1046 Sulawesi Selatan Makassar Lab E-Labs Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 082188534089 N N N Y N Telemedika Grup

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

1047 Sulawesi Selatan Makassar Klinik Telemedika Health Center Makassar Jl. Samratulangi No. 126 Makassar 082188534089 N N Y Y Y Telemedika Grup

1048 Sulawesi Selatan Makassar Apotek Telemedika Farma 11 - Makassar Jl. Ap Petarani No. 4 Makassar 08114481984 N N N N Y Telemedika Grup

1049 Sulawesi Selatan Pare-pare Lab Prodia Pare-Pare Jl. Andi Mappatola No. 7, Pare-pare 91114 0421-22265/7007433 N N N Y N

1050 Sulawesi Selatan Palopo RS Bintang Laut Palopo Jl. K. HM. Hasyim No. 5 Palopo 0471-21302/21059 Y Y Y Y Y

1051 Sulawesi Selatan Palopo Lab Prodia Palopo Jl. Andi Djemma No. 53, Palopo 91921 0471-327467 N N N Y N

1052 Sulawesi Selatan Sengkang Lab Prodia Sengkang Jl. AP Pettarani No. 18, Sengkang 0485-323409 N N N Y N

1053 Sulawesi Tengah Palu RS Woodward (Bala Keselamatan) Jl. Lh. Woodward No.1 0451-421769/423744 Y Y Y Y Y

1054 Sulawesi Tengah Palu Lab Prodia Palu Jl. S. Parman No. 16, Palu 94111 0451-451639 N N N Y N

1055 Sulawesi Tenggara Kendari RS St. Anna Jl. Dr. Moh.Hatta, No.65A 0401-3123092 Y Y Y Y Y

1056 Sulawesi Tenggara Kendari Lab Prodia Kendari Jl. Syekh Yusuf Ruko Mandiri No. 17, Kendari 93111 0401-3121789 N N N Y N

1057 Sulawesi Tenggara Baubau RS Siloam Hospitals Buton Jl. Sultan Hasanuddin No.58 Kel.Batulo Kec.Wolio, Kota Baubau

937170402-2825555 Y Y Y Y Y

1058 Sulawesi Utara Bitung RS Budi Mulia Bitung Jl Sam Ratulangi Blok X / 9A Bitung Sulawesi Utara 0438-21332/21442 Y Y Y Y Y

1059 NTT Kupang RS Siloam Hospitals Kupang Jl.RW Monginsidi RT.014/004 Fatululi Kupang 0380-8530900 Y Y Y Y Y

1060 NTT Kupang Lab Prodia Kupang Jl. Cak Doko No.52 Kupang - NTT 0380-821010 N N N Y N

1061 Sulawesi Utara Kotamobagu Lab Prodia Kotamobagu Jl. D.I. Panjaitan No. 13, Kotamobagu 95176 0434-2629104 N N N Y N

1062 Sulawesi Utara Manado RS Siloam Hospitals Manado Jl. Sam Ratulangi No 22 Manado0431-

8883180/8883131/8883911Y Y Y Y Y

1063 Sulawesi Utara Manado RS Advent Manado Jl. 14 Februari, No.1, Teling Atas 0431-847950/858429 Y Y Y Y Y

1064 Sulawesi Utara Manado Apotek Telemedika Farma 14 - Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N N N Y Telemedika Grup

1065 Sulawesi Utara ManadoPraktek

DokterTelemedika Health Center Manado Jl. Wr Supratman No. 5 Kel Mahakeret Timur 085394060284 N N Y Y Y Telemedika Grup

1066 Sulawesi Utara Manado Klinik Sumatera Eye Center Manado Jl. Wr. Mongonsidi No. 29, Malalayang 0431-837555 N Y N Y Y SMEC Group

1067 Sulawesi Utara Manado Lab Prodia Manado Jl. Sam Ratulangi No. 48, Manado 95111 0431-874567/874589/850725 N N N Y N

1068 Sulawesi Barat Mamuju Lab Prodia Mamuju Jl. Abd. Wahab Azasi No.43 Mamuju 91511 0426-2323901 N N N Y N

1069 Sumatera Barat Bukit Tinggi RS Madina Jl. Guru Hamzah No.17 0752-21388 Y Y Y Y Y

1070 Sumatera Barat Bukit Tinggi Lab Prodia Bukit Tinggi Jl. A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116 0752-23348 N N N Y N

1071 Sumatera Barat Padang RS Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass Km 15 Aie Pacah, Padang 0751-463059 Y Y Y Y Y

1072 Sumatera Barat Padang RS Bunda Medical Center (RSU C-BMC) Jl. Proklamasi No.31-33-37 Padang0751-

23164/29536/21151/24750Y Y Y Y Y

1073 Sumatera Barat Padang RS Selaguri Jl. A.Yani, No.26 0751-33010/21953 Y Y Y Y Y

1074 Sumatera Barat Padang RS Semen Padang Jl. By Pass KM 7 Kel.Pisang,Kec.Pauh padang-sumbar 0751-

777888/4782999/4782997Y Y Y Y Y

1075 Sumatera Barat Padang RSIA Annisa Padang Jl.Pemuda No. 18 Padang 0751-31906 Y Y Y Y Y

1076 Sumatera Barat Padang Lab Prodia Padang Jl. Pattimura No. 3 A, Padang 25113 0751-38795/812786 N N N Y N

1077 Sumatera Barat Padang Apotek Telemedika Farma 13 - Padang Jl. Aurduri Iv Padang Samping Tk Sandhy Putra 0751-892803 N N N N Y Telemedika Grup

1078 Sumatera Selatan Baturaja RS Santo Antonio Jln. Komisaris Umar No.33, Baturaja 32121 – Oku 0735-320395/322418 Y Y Y Y Y

1079 Sumatera Selatan Palembang RS Pelabuhan Palembang Jl. Mayor Memet Sastrawirya No 1 Boom Baru Palembang0711-

711843/712840/712916/7197Y Y Y Y Y

1080 Sumatera Selatan Palembang RS Siloam Sriwijaya Palembang Jl. Pom Ix Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat 1 Palembang0711-

5649090/5229100/5603911Y Y Y Y Y

1081 Sumatera Selatan Palembang RS Hermina PalembangJl. Basuki Rahmat No.897 Rt.011/003 Kel.20 Ilir Ii

Kec.Kemuning0711-352525 Y Y Y Y Y

1082 Sumatera Selatan Palembang RS Pertamina Plaju Jl. Beringin 1 Plaju, Palembang 0711-597400/597401 Y Y Y Y Y

1083 Sumatera Selatan Palembang RS RK.Charitas Palembang JL. Jend. Sudirman No.1054 0711-350426/353375 Y Y Y Y Y

1084 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang Jl.Basuki Rahmat No.801 Palembang 0711-5610293/411304 N N N Y N

1085 Sumatera Selatan Palembang Lab Prodia Palembang (Veteran) Jl. Veteran 930/C2, 9 Ilir Palembang 30113 0711-377239/362487 N N N Y N

1086 Sumatera Selatan Palembang RS Sriwijaya eye centerJl. Jend Sudirman KM.4,5 No. 502, Kel.20 Ilir D IV, Kec.Ilir

Timur 1 Palembang0711-419680 Y Y Y Y Y

1087 Sumatera Selatan Palembang RSIA YK Madira Jl. Jend Sudirman No.1051 C-D Palembang 0711-364954/362766 Y Y Y Y Y

1088 Sumatera Selatan Palembang Klinik Kenten (Pertamina Group) Jl. AKBP Cek Agus Komperta No.07 Kel.Duku Kec.Ilir Timur II 0711-368758 N Y Y N Y

1089 Sumatera Selatan Palembang Apotek Telemedika Farma 16 - Palembang Jl. Jend Sudirman No. 559B Palembang 0711-371149 N N N N Y Telemedika Grup

1090 Sumatera Selatan Prabumulih RS Ar Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, Prabumulih 0713-322954, 7003330 Y Y Y Y Y

1091 Sumatera Selatan Prabumulih RS Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan, No.100, Komplek Pertamina Prabumulih0713-

383333/382749/42/322069/3Y Y Y Y Y

1092 Sumatera Selatan Prambumulih RS Fadhilah Jl. Jendral Sudirman No.01 Patih Galung Prabumulih 0713-3300032 Y Y Y Y Y

1093 Sumatera Selatan Prabumulih Klinik Pendopo (Pertamina Group) Jl. Cemara No.86 Komperta Pendopo 0713-384202/384212 N Y Y N Y

1094 Sumatera Selatan Lubuk Linggau RS Ar Bunda Lubuk LinggauJl. Garuda No.245 RT.03 Kel. Bandung Kiri, Kec. Linggau Barat I,

Lubuk Linggau, Sumatera Selatan 316130733-324963 / 324955 Y Y Y Y Y

1095 Sumatera Utara Asahan RS Setio Husodo Jl. S.M Raja No.67 Kisaran, Asahan Sumatera Utara 0623-44999 Y Y Y Y Y

1096 Sumatera Utara Brastagi RS Efarina Etaham BerastagiJl. Jamin Ginting Berastagi Desa Raya Kab. Karo - Sumatera

Utara0628-323716 Y Y Y Y Y

1097 Sumatera Utara Brastagi RS Amanda Brastagi Jl. Djamin Ginting Simp.Korpri No.1 Berastagi Medan 0628-93034 Y Y Y Y Y

1098 Sumatera Utara Binjai RS Latersia Jl. Soekarno Hatta, Km.18 No.451, Binjai 061-8829588/8829788 Y Y Y Y Y

1099 Sumatera Utara Binjai RS Bidadari Jl. Perintis Kemerdekaan No. 17 A Kebun Lada Binjai 061–8830003 Y Y Y Y Y

1100 Sumatera Utara Binjai Lab Prodia Binjai Jl. Sudirman No. 25, Binjai 20714 061-38828269 N N N Y N

1101 Sumatera Utara Binjai RSU Sylvani Jl. Perintis Kemerdekaan No.21 Binjai, Sumatera Utara 20748 061-80045925 Y Y Y Y Y

1102 Sumatera Utara Binjai RS Artha Medica JL. Samanhudi No.22 Binjai 061-8827277 Y Y Y Y Y

1103 Sumatera Utara Deli Serdang RS Theotokos Jl.Besar Namorambe No. 10 -15, Kec. Namorambe Desa Deli Tua Medan 20355061-7032854 , 7032694 Y Y Y Y Y

1104 Sumatera Utara Kabanjahe Lab Prodia Kabanjahe Jl.Veteran No.21 (RSU.Ester),Kabanjahe 22113 0628-323321 N N N Y N

1105 Sumatera Utara Kisaran Lab Prodia Kisaran Jl. Imam Bonjol No.177 Kisaran 21222 0623-348599 N N N Y N

1106 Sumatera Utara Langkat RS Pertamina Pangkalan Brandan Jl. Wahidin No. 1 Pangkalan Brandan, Langkat, Sumut 0620-322612/322455 Y Y Y Y Y

1107 Sumatera Utara Lubuk Pakam RS Grand Medistra Jl. Raya Medan Lubuk Pakam Km.25 No.66 Deli Serdang 061-7955114 Y Y Y Y Y

1108 Sumatera Utara Lubuk Pakam Lab Prodia Lubuk Pakam Jl. Ahmad Dahlan No. 69, Lubuk Pakam 061-7952030 N N N Y N

1109 Sumatera Utara Medan RS Siloam Hospitals Dhirga Surya Jl. Imam Bonjol No.6 Kel.Petisah - Medan 20112 061-88881900 Y Y Y Y Y

1110 Sumatera Utara Medan RS Herna Jl. Majapahit No.118A, Medan 061-4510766 Y Y Y Y Y

1111 Sumatera Utara Medan RS Sarah Jl. Baja Raya No. 10 Petisah 061-4528044 Y Y Y Y Y

1112 Sumatera Utara Medan RS Islam Malahayati Jl. Dipenogoro No.2-4, Medan 061-4518766 Y Y Y Y Y

1113 Sumatera Utara Medan RS Columbia Asia Medan Jl. Listrik 2A Medan 20112 061-4566368 Y Y Y Y Y

1114 Sumatera Utara Medan RS Materna Jl. Teuku Umar No.11 061-4514222 Y Y Y Y Y

1115 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Jl. Kol. Yos Sudarso Km.6, No.91, Pulo Brayan 061-6610910 Y Y Y Y Y

1116 Sumatera Utara Medan RS Imelda Pekerja Indonesia Jl. Bilal No 24 Pulo Brayan Darat I Medan Timur 061-6610072/6631380 Y Y Y Y Y

1117 Sumatera Utara Medan RS Martha Friska Multatuli Jl. Multatuli Komp. Multatuli Indah No 1 Medan 061-4149666 Y Y Y Y Y

IP/MAT OP Den Lab Phar

COVERAGETIPENO ALAMAT NOTEKOTAPROVINSI NAMA PROVIDER TELEPON

1118 Sumatera Utara Medan RS Sari Mutiara Jl. Kapten Muslim, No.79 061-8451812 Y Y Y Y Y

1119 Sumatera Utara Medan RS Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batang Hari No. 28/30 Medan Sunggal061-

4553928/4557318/4557218Y Y Y Y Y

1120 Sumatera Utara Medan RS Advent Medan Jl. Gatot Subroto, Km. 4 061-4524875 Y Y Y Y Y

1121 Sumatera Utara Medan Klinik Medan Medical Centre Jl. Komplek Multatuli Indah Blok Bb No.56-57 061-4535522/4535104 N Y Y N Y

1122 Sumatera Utara Medan RS Permata Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja, No.7 061-7362777 Y Y Y Y Y

1123 Sumatera Utara Medan RS Deli JL. Merbabu No.18-20, Medan 061-4565229 Y Y Y Y Y

1124 Sumatera Utara Medan RS Murni Teguh Memorial Jl. Jawa No. 2 Simpang Jl. Veteran 061-80501888/777 Y Y Y Y Y

1125 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (S.Parman) Jl. S. Parman No.17/223G, Medan 20153 061-4535731/4534903 N N N Y N

1126 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Setiabudi Kompleks Ruko Milala Mas Blok A No. 8, Setia Budi, Medan 061-8224129 N N N Y N

1127 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan Asia JL. Asia No. 115 B, Medan 20214 061-7321260 N N N Y N

1128 Sumatera Utara Medan RS Prof.Dr.Boloni Jl. W.Monginsidi No.11 Medan 061-4512687 / 4556879 Y Y Y Y Y

1129 Sumatera Utara Medan RS Mitra Sejati Medan JL. AH.Nasution Pangkalan Mahsyur No.7 Medan 061-7875967/ 7881682 Y Y Y Y Y

1130 Sumatera Utara Medan Lab Prodia Medan (Gatsu) Jl. Jend Gatot Subroto No.129 Medan 20112 061-4157459 N N N Y N

1131 Sumatera Utara Medan Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No. 17 Medan 061 -7321666 N Y Y Y Y

1132 Sumatera Utara Medan RS Methodist Jl. MH Thamrin No.105 061-7369000 Y Y Y Y Y

1133 Sumatera Utara Medan Lab E-Labs Medan Jl. Timor No. 25 Medan 081375981001 N N N Y N Telemedika Grup

1134 Sumatera Utara MedanPraktek

DokterTelemedika Health Center Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4517742 N N Y Y Y Telemedika Grup

1135 Sumatera Utara Medan Apotek Telemedika Farma 9 - Medan Jl. Timor No. 25 Medan 061-4530349 N N N N Y Telemedika Grup

1136 Sumatera Utara Medan RS Sumatera Eye Center Jl.  Iskandar No. 278 - 280 061- 4525058 / 061- 4518222 Y Y N Y Y SMEC Group

1137 Sumatera Utara Medan RS Hermina Medan Jl. Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Medan Helvetia 061-80862525/80867690 Y Y Y Y Y

1138 Sumatera Utara Padang Sidempuan Lab Prodia Padang Sidempuan Jl. Merdeka No.52 Padang Sidempuan 22718 0634-7366622 N N N Y N

1139 Sumatera Utara Padang Sidempuan RS Metta Medika Padangsidimpuan Jl. Sisingamangaraja No.113 Padangsidimpuan 0634-4320777 Y Y Y Y Y

1140 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Harapan Pematang Siantar Jl. Farel Pasaribu No. 21 Pematangsiantar 0622-21162/21612 Y Y Y Y Y

1141 Sumatera Utara Pematang Siantar Lab Prodia Pematang Siantar Jl. Merdeka No.37 Pematang Siantar 21118 0622-22437 N N N Y N

1142 Sumatera Utara Pematang Siantar RS Horas Insani Jl. Medan KM 2.5 Pematang Siantar 0622-433444/433877 Y Y Y Y Y

1143 Sumatera Utara Rantau Prapat Lab Prodia Rantau Prapat Jl. Ahmad Yani No.197 Rantau Prapat 21415 0624-25368 N N N Y N

1144 Sumatera Utara Sibolga Lab Prodia Sibolga Jl.S. Parman No.77, Sibolga 22523 0631-22539 N N N Y N

1145 Sumatera Utara Sibolga RS Metta MedikaJl. Sutoyo Siswoharjo No.34 Pasar Baru, Kota Sibolga, Sumatera

Utara0631-25007/25008 Y Y Y Y Y

1146 Sumatera Utara Tebing Tinggi Lab Prodia Tebing Tinggi Jl. Sudirman No.257 D, Tebing Tinggi 26014 0621-22494 N N N Y N

1147 Lampung Bandar Lampung Klinik Telemedika Health Center Lampung Jl. Sultan Agung 082186452519 N N Y Y Y

RS MEDISTRA

Berikut nama dokter yang tidak menerima pasien dengan surat jaminan dari asuransi dan perusahaan

baik untuk pelayanan rawat inap maupun rawat jalan :

1. Prof. Dr. Jose Roesma, Ph.D, Sp.PD, KGH

2. Prof. DR. Dr. Asman Budisantoso R.,Sp.PD, KE

3. Dr. Sukardi Gozali., Sp.OG, MRCOG

4. Dr.Gartati Ismail, Sp.M

5. Dr. Dario F.turk., Sp.OG

6. Dr. Ucok P. Siregar, FICS

RS MMC

PER 20 Januari 2016 sudah bisa melayani rawat inap kelas 3 bagi pasien jaminan perusahaan / asuransi rekanan.

Ketentuan mengenai selisih pembayaran terhadap ketersediaan kamar yang sesuai benefit dan / atau

bagi pasien yang memilih kamar diatas ketentuan benefit, tetap mengikuti ketentuan yang telah diatur

pada pasal/klausa yang tercantum dalam Perjanjian Kerjasama

Terlampir informasi penambahan layanan Poli THT di Klinik Dunia Medical Centre per 13 Juli 2016:

Nama Dokter: dr.Priyanto, Sp.THT-KL

Jadwal Praktek: Senin – Sabtu / Pukul 16.00-19.00

Minggu dan tanggal merah: On Call

- Untuk Pemeriksaan Lab dengan Rujukan dokter bisa dilakukan secara cashless (produk Corporate AMFS)

*Informasi tambahan

KLINIK DUNIA MEDICAL CENTRE

KLINIK SAPTA MITRA CIKARANG

Perpindahan alamat baru Klinik Sapta Mitra Cikarang per 26 Januari 2017:

Ruko Cikarang Central City Blok H 29-30 Kel. Ciantra, Kec. Cikarang Selatan, Bekasi

LAYANAN PRODIA

- Untuk MCU tetap bersifat reimburse

DAFTAR INI DAPAT BERUBAH SEWAKTU-WAKTU

TANPA PEMBERITAHUAN TERLEBIH DAHULU

IP OP

1 Malaysia Shah Alam HOS Sime Darby Medical Centre Ara Damansara Lot 2, Jalan Lapangan Terbang Subang, 40150, Shah Alam 03-6287 1111 Y Y Suhana / 60192026056

2 Malaysia Subang Jaya HOS Sime Darby medical Centre 1 Jalan Ss12/1A, 47500, Subang Jaya 03-7491 9191 Y Y Suhana / 60192026056

3 Malaysia Kuala Lumpur HOS Sime Darby Medical Centre Park City No.2, Jalan Intisari Perdana Desa ParkCity 52200 Kuala Lumpur 03-6279 3026 Y Y Suhana / 60192026056

4 Singapore Singapore HOS Gleneagles 6A Napier RD Singapore 258500 65-6473 7222 Y Y Diana / 0811195238

5 Singapore Singapore HOS Mount Elizabeth Novena 38 Irrawady Road, Singapore 329563 65-6933 0000 Y Y Diana / 0811195238

6 Singapore Singapore HOS MT Elizabeth 3 Mount Elizabeth Singapore 228510 65-6250 0000 Y Y Diana / 0811195238

7 Singapore Singapore HOS Parkway East 321 Jo Chiat Place Singapore 427990 65-6377 3737 Y Y Diana / 0811195238

8 Singapore Singapore HOS Thomson Medical Centre 339 Thomson Road, Singapore, 307677, Singapore 65-6250 2222 Y Y

Grata / 081316364823

Budi / 085697527554

Noorin / 65-96196118

Sinta / 65-97734397

[email protected]

[email protected]

9 China Guangzhou HOS Guangzhou Nanyang Tumour Hospital NO.292 Jichang Road, Baiyun District Guangzhou City 86-20-8612 2406 Y Y Melisa / 0811868882 Jakarta Modern GZ Office

10 China Guangzhou HOS Modern Cancer Hospital Guangzhou 42 Lianquan Road, Tianhe, Guangzhou, Guangdong, China 86-20-2222 1111 Y Y Yansen / 082115110988 Jakarta Nanyang GZ Office

Note:

Sity.suhana.elsa@ramsaysimedarbyhealth.

com

ADDRESSTYPE PROVIDER NAME TELEPHONECOVERAGE PIC

DAFTAR REKANAN JARINGAN PELAYANAN KESEHATAN LUAR NEGERI

AXA SERVICES INDONESIA

29 MARET 2018

*Treatment in Provider Overseas, please confirm to HO Axa Services Indonesia

*Policy terms and conditions apply

PPAC Jakarta

Ph. +62 21 520 7773

Fax. +62 21 520 7774

24HR Helpline. +62 811 942 720

Email: [email protected]

 

NO COUNTRY CITY EMAIL

NO. DOCTOR NAME SPECIALITY REMARK

RS PREMIER JATINEGARA

DIGESTIVE CENTER

1. dr. Cosmas Gora Triaswhoro, Sp.BD Digestive Surgeon

2. dr. Arief Poetranto, Sp.BD Digestive Surgeon

3. dr Irsan Hasan SpPD-KGEH Gastroenterohepatology

UROLOGY CENTER

1. dr. Arnold Muara, Sp.U Urology

2. dr. Nouval, Sp.U, Ph.D, FICS, FACS

NEURO SURGERY

1. DR. dr. Wismaji Sadewo, Sp.BS Neuro Surgeon

2. dr. Agung Heri Wahyudi, Sp.BS

NEUROLOGY (STROKE UNIT)

1. dr Sukono Djojoatmodjo SpS Neurology

2. dr Aryatama SpS

3. dr Jimmy Liman SpS

CARDIOLOGY

1. Prof .dr Harmani Kalim SpJP (K) Cardiology

Penanganan kasus jantung secara terpadu mulai dari

penyakit jantung bawaan hingga penyakit jantung koroner

dengan tindakan minimal invasiv seperti PCI, PTCA hingga

Operasi Bypass Koroner. Didukung dengan tim dokter

spesialis jantung intervensi, sub spesialis jantung anak dan

spesialis bedah thorax

2. dr Arieska Ann Soenarta SpJP

3. dr Radityo Prakoso SpJp (K)

4. dr M Zaini SpJP (K)

5. dr Retna Dewayani SpJP

CARDIO THORACIC SURGERY

1. dr.DR. Yanto Sandy Tjang , Sp.BTKV Cardio Thoracic Surgeon

Pediatric Orthopaedic

1. DR. dr Aryadi Kurniawan, Sp.OT(K)

Layanan bedah orthopedi yang spesifik secara khusus

menangani kasus kelainan kongenital tulang pada anak

hingga kasus trauma secara komperhensif. Berbagai kasus

yang umum ditangani seperti clubfoot, osteogenesis

Imperfecta dan Hip Dysplasia pada anak

NO. DOCTOR NAME SPECIALITY REMARK

RS PREMIER SURABAYA

CARDIOLOGY

1. dr. jeffrey D. Adipranoto , Sp.JP (K) FIHA FESC Interventional Cardiology Team Leader

2. dr Lilik Murtiningsih SpJP non-Interventional

3. dr Saskia D.H SpJP non-Interventional

ORTHOPAEDIC

1. dr. I Ketut Martiana, Sp.OT (K) Orthopaedic

2. Prof.dr Sukarna Sp.OT (K) Orthopaedic Team Leader

NEURO SURGERY

1. dr. Rahadian Indarto, Sp.BS Neuro Surgeon

2. Dr dr Joni Wahyuhadi Sp BS Neuro Surgeon Brain Tumor Team Leader

3. dr Iwan Barlian Sp. BS Neuro Surgeon

STROKE UNIT

1. Prof .dr Gunawan B SpS Neurology

2. dr Haryo P SpS Stroke Unit Team Leader

3. dr Christian Kamallan SpS

4 dr Merryana SpS

DOCTOR'S LISTCENTER OF EXCELLENCE

RHCI (RS PREMIER JATINEGARA , RS PREMIER SURABAYA , RS PREMIER BINTARO)

NO. DOCTOR NAME SPECIALITY REMARK

RS PREMIER JATINEGARA

INTENSIVE CARE

1. dr Hardiono SpAn- KIC ICU/ICCU/NICU

2. dr Agus Harianto SpA (K) NICU

NO. DOCTOR NAME SPECIALITY REMARK

RS PREMIER BINTARO

SPINE CENTER

1. DR. dr. Luthfi Gatam, Sp.OT (K) Spine Surgeon

2. dr. Harmantya Mahadhipta, Sp.OT Spine Surgeon

HAND CLINIC

1. DR. dr. Lukman Shebubakar, Sp.OT (K) Hand Surgeon

2. dr. Margareta Arianni, Sp.OT (K) Hand Surgeon

No SPORT CLINIC

1. dr Hario Tilarso Sport Medicine

2. dr Sapto Adji, Sp.OT Sport Orthopaedic Surgeon

No JOINT REPLACEMENT

1. dr Andito Wibisono Sp.OT (K) Orthopaedic Surgeon

VASCULAR CENTER

1. dr. R. Suhartono, Sp.BV Vascular Surgeon

CARDIOLOGIST

1. dr. Beny Hartono, Sp.JP Elektrofisiologist Gangguan Irama Jantung

OBSTETRIC & GYNAECOLOGY

1. dr. Nurwansyah, Sp.OG Fetomaternal

PEDIATRIC

1. dr. Badriul Hegar, PhD, Sp.A (K) Pencernaan Anak

2. dr. Dwi Putro, Sp.A (K) Syaraf Anak

PLASTIC SURGERY

1. dr. Audy Budiarti, Sp.BP Plastic Surgeon

2. dr. Donna Savitri , Sp.BP Plastic Surgeon

INTERNAL MEDICINE

1. DR.dr. Rino A Gani, Sp.PD KGEH Gastro Hepatologi

2. dr. Sri Ayu Vernawati, Sp.PD Ginjal Hipertensi

NOMOR KONTAK UNTUK MASALAH MEDIS

No. NAMA MEDICAL REPRESENTATIVE OFFICER UNIT BISNIS NOMOR KONTAK

1 dr. Relia RS PREMIER JATINEGARA 0815-84992772

2 dr. Reyni Kumampung RS PREMIER SURABAYA 031-5993211 ext.3210

087758473555

3 dr. Juvita RS PREMIER BINTARO 0812-88044934

NOMOR KONTAK DIRECT LINE UNIT GAWAT DARURAT

No. UGD UNIT BISNIS NOMOR KONTAK

1 UGD direct line RS PREMIER JATINEGARA 1500 907

2 UGD direct line RS PREMIER SURABAYA 031-5992992

3 UGD direct line RS PREMIER BINTARO 021-7458118

NOMOR KONTAK LAYANAN VVIP KHUSUS RS PREMIER BINTARO & RS PREMIER JATINEGARA

No. PIC UNIT BISNIS NOMOR KONTAK

1 SARAH RS PREMIER JATINEGARA 0856-45448609

2 COSTUMER SERVICE RS PREMIER BINTARO 0813-33997775