ii

DAFTAR ISI

HALAMAN AWAL ............................................................................................. i

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ iv

DAFTAR TABEL ................................................................................................. v

ABSTRAK ............................................................................................................ vi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Penelitian ......................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 6

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum ........................................................................... 6

1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................................... 6

1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................... 6

1.4.1 Manfaat Teoritis ........................................................................ 6

1.4.2 Manfaat Aplikatif ...................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi dan Etiologi Demam Berdarah Dengue (DBD)........................... 8

2.2 Patogenesis dan Patofisiologi Demam Berdarah Dengue (DBD) ............. 9

2.3 Manifestasi Klinis dan Diagnosis Demam Berdarah Dengue (DBD) ....... 12

2.4 Manajemen Demam Berdarah Dengue (DBD) ......................................... 15

BAB III KERANGKA BERPIKIR DAN KONSEP

3.1 Kerangka Berpikir ..................................................................................... 23

iii

3.2 Kerangka Konsep ...................................................................................... 25

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Rancangan Penelitian ................................................................................ 26

4.2 Subjek dan Sampel

4.2.1 Variabilitas Populasi ................................................................. 27

4.2.2 Kriteria Subjek .......................................................................... 27

4.2.3 Besaran Sampel ........................................................................ 28

4.2.4 Teknik Penentuan Sampel ........................................................ 29

4.3 Variabel

4.3.1 Identifikasi Variabel ................................................................. 29

4.3.2 Definisi Operasional Variabel .................................................. 30

4.4 Bahan dan Instrumen Penelitian ................................................................ 33

4.5 Protokol Penelitian .................................................................................... 33

4.6 Analisis Data ............................................................................................. 34

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1 Karakteristik Subyek ................................................................................. 37

5.2 Pola Penatalaksanaan Demam Berdarah Dengue (Dengue Hemorrhagic

Fever) ........................................................................................................ 40

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan .................................................................................................... 56

5.2 Saran .......................................................................................................... 57

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 58

iv

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Bagan Konsep Penelitian Pola Penatalaksanaan DBD Pada Anak di

Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buleleng Tahun

2013 ....................................................................................................................... 25

v

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Dosis Parasetamol Menurut umur ......................................................... 18

Tabel 2.2 Kebutuhan Cairan pada Dehidrasi Sedang............................................ 20

Tabel 5.1 Karakteristik Subyek ............................................................................. 36

Tabel 5.2 Pola Penatalaksanaan DBD pada Anak ................................................ 41

Tabel 5.3 Distribusi Rehidrasi Cairan Intravena Berdasarkan Derajat Penyakit .. 42

Tabel 5.4 Distribusi Pemberian Antibiotik Berdasarkan Derajat Penyakit........... 52

Tabel 5.5 Jenis Antibiotik yang Diberikan ........................................................... 52

vi

GAMBARAN DESKRIPTIF POLA PENATALAKSANAAN DEMAM

BERDARAH DENGUE (DBD) PADA ANAK DI INSTALASI RAWAT

INAP RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BULELENG

TAHUN 2013 I Wayan Adi Pranata

ABSTRAK

Demam berdarah dengue (DBD) merupakan penyakit infeksi wilayah tropis yang

menyerang sebagian besar anak berumur di bawah 15 tahun di negara berkembang

dan berpenghasilan menengah kebawah. Meskipun terdapat berbagai panduan

standar penatalaksanaan DBD, namun penerapan yang sesuai di penyedia layanan

kesehatan tergolong sangat rendah. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui

pola penantalaksanaan DBD pada anak di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit

Umum Daerah Kabupaten Buleleng pada tahun 2013. Penelitian ini merupakan

penelitian deskriptif observasional dengan pendekatan cross-sectional. Sampel

penelitian adalah semua pasien anak dengan DBD yang memiliki data rekam

medis dari bulan Juli sampai September 2013 di Instalasi Rawat Inap RSUD

Kabupaten Buleleng melalui metode total sampling. Jenis penatalaksanaan pasien

dikelompokkan menjadi 4 macam, yaitu rehidrasi intravena, antipiretik-analgetik,

antibiotik, dan terapi tambahan (antiemesis, antiinflamasi, imunomodulator, dan

vitamin). Dari 51 sampel, jenis penatalaksanaan yang diberikan berupa rehidrasi

intravena, antipiretik-analgetik, antibiotik, antiemesis, antiinflamasi,

imunomodulator, dan vitamin masing-masing sebesar 100 %, 98 %, 41,2 %, 47,1

%, 15,7 %, 23,5 %, dan 47,1 %. Secara umum, pola penatalaksanaan pasien anak

dengan DBD Instalasi RSUD Kabupaten Buleleng meliputi pemberian rehidrasi

intravena dan antipiretik. Pemberian antibiotik dan terapi tambahan masih belum

rutin diberikan.

Kata kunci: demam berdarah dengue, rehidrasi intravena, antipiretik, antibiotik,

terapi tambahan

DESCRIPTIVE OVERVIEW OF MANAGEMENT PATTERN OF

DENGUE HEMORRHAGIC FEVER (DHF) IN CHILDREN IN

INPATIENT DEPARTMENT OF RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

(RSUD) KABUPATEN BULELENG 2013

I Wayan Adi Pranata

ABSTRACT

Dengue hemorrhagic fever (DHF) is an infectious disease that attacks the tropical

areas with the majority affecting children under the age of 15 years in developing

and low and middle income countries. Although there is a various standard

guidelines related to the management of dengue viral infections, its appropriate

application in the health care providers is relatively very low. This study was

conducted to determine the pattern of management of dengue hemorrhagic fever

in children in Inpatient Department of Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD)

Kabupaten Buleleng in 2013. The study used a descriptive observational with

vii

cross-sectional approach. The samples were all pediatric patients with DHF who

have medical records from July to September 2013 in the Inpatient Department of

RSUD Kabupaten Buleleng through total sampling. The types of management of

patients were classified into 4 groups, namely intravenous rehydration,

antipyretic-analgesic, antibiotic, and additional therapy (antiemetics, anti-

inflammatory, immuno-modulatory drugs, and vitamins). According to the data of

the 51 samples, the type of management given in the form of intravenous

rehydration, antipyretic-analgesic, antibiotic, antiemetics, anti-inflammatory,

immuno-modulatory drugs, and vitamins were 100%, 98%, 41.2%, 47.1%, 15.7%,

23.5%, and 47.1% respectively. The general pattern of the management of

pediatric patients with DHF in Inpatient Department of Rumah Sakit Umum

Daerah (RSUD) Kabupaten Buleleng include administration of intravenous

rehydration and antipyretic. Antibiotics and additional therapy is still not routinely

given.

Keywords: dengue hemorrhagic fever, intravenous rehydration, antipyretic,

antibiotic, additional therapy

viii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Perkembangan globalisasi dan modernisasi yang pesat tidak hanya

memberikan dampak baik tetapi juga memberikan dampak buruknya dalam

perspektif kesehatan. Tingginya pertumbuhan penduduk dan mudahnya akses

mobilitas penduduk telah mendorong pergeseran pola penyakit endemik-lokal

menjadi permasalahan kesehatan berupa penyakit pandemik-global dimana

penyakit infeksi dalam beberapa dekade terakhir menunjukkan signifikansi nya

dan memerlukan perhatian serius. Bersama golongan non-communicable diseases

(NCD), penyakit infeksi telah dinyatakan sebagai penyakit penyebab

permasalahan dan