D. Pengelola Progam Pamsimas Tingkat Kabupaten

NO KABUPATEN NAMA PESERTA

PROVINSI JAWA TIMUR

1 Pacitan Ir. Santoso, MM Imam Syafid, ST Agus Sugeng Harsilo

2 Ponorogo Sarnu, S.Sos. MM. Juli Wibowo, ST. MT. Henry Sudarsono, SE. M.Si.

3 Trenggalek Imam Suhudi, ST., MT Sri Sulasmi,ST Miftahul FP,ST

4 Kediri Eko Sujatmiko, SH., MM Siswo Wicaksono, ST., MM Ani Sulistiyowati, SE

5 Malang Ir. Agus Sugianto Sidharta Pagehgiri, ST Dra. Ageng Kusuma W.

6 Lumajang Ir. Imam Suryadi, M.Si Aris Pidekso, ST., MT Afua, SH

7 Jember Drs. Heri Widodo Arief Rachman Nuya, ST Heri Sulistijana,ST

8 Situbondo Viskanto Adi Prabowo, ST Salimatul Muntafi'ah, ST., M.Si Aris Satriyo Wibowo, ST

9 Probolinggo Suatmadi, S.Sos, MM Mamik Kusia, S.Sos

10 Pasuruan Kusnadi, SP., M.Si Endang Bayu Rini, ST Aji Ayu Mawarjatiningsih, ST

11 Sidoarjo Ir. Irwan Irzani, MT Agus Gunawan, A.Md

12 Jombang Ahmad Rofiq As’ari,ST Joko Murcoyo, ST., M.Si Madya Pelita Nusantara, ST

13 Nganjuk Ir. Estik Noviatin S. M.Si WP Budiyono, SH, MM Eka Fahrudin Irianto, ST, MM

14 Madiun Plato Mirza Ghulam, ST Anang Tri Tjahjono, ST Dwi Susilowati, ST

15 Magetan Ir. Purnomo, MM Gunawan Wijaya Suwarno, S.ST Hadi Wasono Rachmad, S.Sos

16 Ngawi Ir. Winulya Soedanarto, S.Sos

17 Tuban Ir. Lilik Subiyanto, M.Si Juli Wibowo, ST., MT Tjipto, SH

18 Lamongan Siti Zulkhah, ST Ir. Agust Kusna Wijaya Djoko Priyantoro

19 Gresik Tri Handayani Setyarini, ST Ubaidillah, ST Sugiharto, ST

20 Bangkalan Rizal Mardiansyah, ST Andi Setiawan, ST., MT Miski, ST

21 Sampang Siti Muathifah, ST., MT Agus Eko Kurniawan, ST., M.Si Riska Galuh Tri Aprilianti, ST

22 Pamekasan Andriyani Daryanti, ST., MT Ir. Hefdi Taufik Ika Junita Sarie, S.Sos

23 Sumenep Yogo Prakoso, ST., MM Deddy Surya, ST., MT Drs. Supriyadi

PROVINSI JAWA TENGAH

24 Banyumas Ir. Ariono Poerwanto B.P., MT Widhiantoro Wahyu S., ST Sumarti, S. Sos

25 Purbalingga Ir. Heru Budi Hartono, M,Si Luayi, ST Pandu Setyo Wicaksono

26 Kebumen Ir. Supriyono, MT Frestiana Manurung, S.Ars H. Mohamad Khaidor, SIP

27 Purworejo Ir. Sudarman S., MM Wiyoto Harjono, ST Ida Sulistyorini, A.Md

28 Wonosobo Wahyudi, ST, MT Endah Rosmadyah, S.Pd

29 Magelang Eddy Siswantoro, ST Santoso, S.ST Basori

30 Boyolali Arief Gunarto, ST., MT Rony Dwi Prasetiawan, ST Henky Hermawan E.K, SE

31 Klaten Ir. H. Ahmad Wahyudi, MM Budi Susilo, ST Endah Pratiwi, ST

32 Wonogiri Sutarno, ST Wahyu Sri Redjeki, SE

33 Karanganyar Edhy Sriyatno, ST, MT Darmawan Rohman S., ST, MT Sri Rejeki, SE, MM

34 Sragen Ir. Zubaidi, MM Sugeng Himawan, ST, MT Fajar Wahyutina, ST

35 Pati Ir. Suhirman Rahmad M, SE Indra Kumala S., ST

36 Demak Budiharjo, ST Rozikan, ST Kuntadi, SH

37 Kendal Ali Sutariyo, ST, MA Sugeng Ujihartono, SKM Sukirman, S.Sos

A.G. Tumalang, ST Kamal Tuasikal

E. ROMS Pamsimas

NO KABUPATEN DC PAMSIMAS

PROVINSI JAWA TIMUR

1 Pacitan Ruli Ariyadi

2 Ponorogo M.Sutrisno Wahjudi

3 Trenggalek Wahyu Dwi Cahyono B

4 Kediri Srie Arysetyadi Djaka

5 Malang Tatang Uba Lakunawa

6 Lumajang Suwandi Iscoyo

7 Jember Sayid Muhammad

8 Situbondo Sujoko Trisno

9 Probolinggo Jianto

10 Pasuruan Rediston Simatupang

11 Sidoarjo Endrik Soedjarwoko

12 Jombang Andik Kristiyantoro .K

13 Nganjuk Indah Widiyanti

14 Madiun Esri Rudi Martono

15 Magetan Agus Widianto

16 Ngawi Luluk Maknunin

17 Tuban Hilal Ahmari

18 Lamongan Sumardiyono Setyobudi

19 Gresik Imawan Waskito

20 Bangkalan Nova Heru Budiono

21 Sampang Firdaus Rosidi

22 Pamekasan Dedi Afnan

23 Sumenep Rina Dwi Susanti

PROVINSI JAWA TENGAH

24 Banyumas Muhtadin

25 Purbalingga Muh Fuad Akhyar

26 Kebumen Tazrian Noordi

27 Purworejo Diarna Isfandiari

28 Wonosobo Panggung Dwi Purwanto

29 Magelang Shodiq

30 Boyolali Agus Purwanto

31 Klaten Mirza Rofik Effendi

32 Wonogiri Nanung Sugiyarta

33 Karanganyar Rini Yuliyasning

34 Sragen Munti Saromah

35 Pati Edi Susanto

36 Demak Muh. Nur Widayat

37 Kendal Indra Darmawan

38 Pekalongan Fianda Kusuma Dewi

39 Pemalang Rochmadi

40 Brebes Tanuri

PROVINSI D.I.YOGYAKARTA

41 Bantul Tety Sirwanti

42 Gunung Kidul Haryono

PROVINSI MALUKU

43 Maluku Tenggara Barat Jatri Manilet

44 Maluku Tenggara Mohammad Fikri L.

45 Maluku Tengah Lusan Marini Putri S.

46 Seram Bagian Barat Iviany Thaha

47 Seram Bagian Timur Gufran Budiman

48 Maluku Barat Daya Bernard J. Abarua

49 Buru Selatan Mohammad Maruf Borut

PROVINSI MALUKU UTARA

50 Halmahera Barat Yusman A. Djabir

51 Kepulauan Sula Jailan Sapsuha

52 Halmahera Selatan Rahmatia M. Tayeb

53 Halmahera Utara Gavin A. Sani

54 Halmahera Timur Fatrin A. Hamid

55 Pulau Taliabu Dedi Mony

PROVINSI PAPUA BARAT

56 Manokwari Yanti Wowor

57 Sorong Selatan Arifin Syamsul Mawar

58 Sorong Chandra Sofyan

59 Raja Ampat Saharuddin

60 Maybrat Saynuddin

Catatan:

1. Registrasi dan check in peserta/pemandu dilaksanakan pada hari Kamis, tanggal 18 Mei 2017 dimulai pukul 14:00 WIB

dengan menyerahkan:

- Surat Tugas dari Instansi Pengutus;

- Bukti transportasi kedatangan dan kepulangan (darat, laut, dan udara) yang dikeluarkan oleh maskapai/travel/agen

resmi dan boarding pass;

- Panitia tidak mengganti sewa kendaraan;

- Untuk peserta yang berasal dari Provinsi Jawa Timur, menggunakan transportasi darat.

- Registrasi dan Penyerahan Berkas paling lambat diterima panitia pada tanggal 19 Mei 2017 pukul 12:00 WIB. Panitia

tidak menerima registrasi diatas jam tersebut.

2. Acara pembukaan dilaksanakan hari Kamis, tanggal 18 Mei 2017 pukul 19:00 WIB yang dibuka secara resmi oleh Direktur

Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Ditjen Cipta Karya Kementerian PUPR.

3. Panitia menyediakan akomodasi, konsumsi, bahan dan materi untuk seluruh peserta dan pemandu selama proses kegiatan.

4. Kamar penginapan hanya diperuntukan bagi peserta sesuai agenda acara, setiap kamar diisi 2 orang (rooms sharing).

Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta, narasumber dan pemandu yang akan memperpanjang waktu tinggal.

5. Biaya transportasi udara dan/atau air serta darat menuju tempat lokalatih ditanggung panitia sesuai dengan standar dan

ketentuan yang berlaku. Panitia mengganti biaya transportasi seluruh peserta dengan harga tiket ekonomi terendah dan

sesuai harga yang diterbitkan maskapai, diluar harga tersebut tidak dibiayai oleh panitia.

6. Peserta yang menggunakan transportasi udara dan/atau darat disarankan sudah memiliki tiket pulang-pergi (PP).

7. Uang Saku ditanggung masing-masing instansi pengutus.

8. Chek-out hotel sesuai dengan ketentuan panitia yaitu pada hari Sabtu tanggal 20 Mei 2017 pada pukul 12.00 WIB.

LEMBAR KONFIRMASI

LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS

TA 2017 REGIONAL IV

Hotel Oval Surabaya

18 – 20 Mei 2017

NAMA : ……………………………………………………….……………..

JABATAN : …………………………………………………………….………..

INSTANSI : …………………………………………………………….………..

…………………………………………………………….………..

ALAMAT INSTANSI : …………………………………………………………….………..

…………………………………………………………….………..

…………………………………………………………….………..

TELEPON : …………………………………………………………….………..

FAX : …………………………………………………………….………..

HP : …………………………………………………………….………..

DENGAN INI MENYATAKAN (BERSEDIA / TIDAK BERSEDIA)* HADIR PADA ACARA LOKALATIH BAGI

SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017 REGIONAL IV

YANG DILAKSANAKAN HARI KAMIS - SABTU TANGGAL 18 – 20 MEI 2017.

…………………………., …….. MEI 2017

TTD

………………………………….

* : coret yang tidak perlu

Lampiran Surat No. : UM.02.06-Ca/116 Tanggal : 25 April 2017 Perihal : Jadwal Lokalatih Bagi Satuan Kerja Tingkat Provinsi dan Kabupaten Program Pamsimas TA 2017 Regional IV

JADWAL LOKALATIH BAGI SATUAN KERJA TINGKAT PROVINSI DAN KABUPATEN PROGRAM PAMSIMAS TA 2017

REGIONAL IV, 18 – 20 MEI 2017

WAKTU KEGIATAN NARASUMBER/PEMANDU

HARI I, 18 Mei 2017

14,00 – 18.00 Chek In

18.00 – 19.30 ISHOMA

19.30 – 20.00 Pembukaan :

Laporan panitia

Arahan Pembukaan

Kasatker PAM BM

Direktur Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum, Ditjen Cipta Karya

20.00 – 21.30 Implementasi Program Pamsimas Ketua CPMU Program Pamsimas

HARI II, 19 Mei 2017

08.00 – 10.00 Pelaksanaan Anggaran Terkait PMK No 168 Tahun 2014 dan Perubahannya (PMK 173/PMK.05/2016) :

Definisi dan Ruang Lingkup Anggaran Bantuan Pemerintah

Pengalokasian Anggaran

Penyaluran, Pencairan dan Pertanggungjawaban Bantuan Pemerintah

Monitoring dan Evaluasi

Dit. Pelaksanaan Anggaran KL PUPR, Ditjen Perbendaharaan KemenKeu

10.00 – 10.15 Rehat

10.15 – 12.00 Peran dan Tanggungjawab Pengelola Program Pamsimas Kasatker PAM BM

12.00 – 13.00 ISHOMA

WAKTU KEGIATAN NARASUMBER/PEMANDU

13.00 – 15.00 Pengelolaan Kontrak dan Keuangan Tingkat Provinsi:

Managemen Kontrak dan Mekanisme Pembayaran Fasilitator Administration Services (FAS)

Simulasi Pengisian Format Pembayaran FAS

TA Procurement CMAC dan Tim Pemandu

15.00 – 15.30 Rehat

15.30 – 17.30 Pengelolaan Keuangan program Tingkat Kabupaten:

Penjelasan Format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas

Simulasi pengisian format Pencairan Dana BLM dan Loan Pamsimas

TA AAS CMAC dan Tim Pemandu

17.30 – 19.30 ISHOMA

19.30 – 21.30 Pemantauan Evaluasi dan Pelaporan Program:

Pengenalan SIM dan Metode Pamantauan

Smart Sight

Penjelasan dan Simulai Aplikasi Penyusunan IFR Propinsi dan Kabupaten

TA SIM CMAC dan Tim Pemandu

HARI III, 20 Mei 2017

08.00 – 10.00 Audit PHLN terkait Kontrak FAS dan Bantuan Langsung Masyarakat

BPKP Dit. Pengawasan Pinjaman dan Bantuan Luar Negeri

10.00 – 10.15 Rehat

10.15 – 11.00 Penutupan :

Laporan Panitia

Sambutan Penutupan

Kasatker PAMBM/PPK

Dir PSPAM/Ka CPMU