7/24/2019 contoh PENGKAJIAN BBL

1/4

FORMAT PENGKAJIAN BAYI BARU LAHIR DENGAN PENDEKATAN

TEORI KATHRYN E BARNARD

Tanggal pengkajian : 10 November 2014Pukul : 15.00 WIB

Tanggal masuk R : ! November 2014" jam 1#.#0 WIB

A. IDENTITAS

1. I$en%i%as Ba&i

Nama ba&i : B& N&. '(sia : 15 jam #0 meni%

)enis kelamin : *aki+laki

,nak ke+ : 2-iagnosa me$is: NB" /" P2,2" a%erm" a%as in$ikasi P- Cephalo Pelvic

Disproporsional

2. I$en%i%as IbuNama ibu : N&. '

(sia : #3 %aun

,lama% : p. ilangkap R%: 001002 Tapos" -epok,gama : Islam

uku : )a6a

Pekerjaan : Ibu ruma %anggaNo. R/ : 2!315!

B. DATA UMUM

Bera% lair : 4750 gr Bera% ba$an : 4!15 gr

Na$i : 1408meni%

uu : #3"!0Panjang lair : 49 m

Panjang ba$an : 49 m

*ingkar kepala:#!"5 m*ingkar $a$a : #! m

*ingkar peru% : #5 m

C. RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN

1. Ri6a&a% keamilan $aulu : Taun 2002 -N" %aun 200# -N" %aun 2012

2. Ri6a&a% pemberian ,I : &a %aun 2012

#. Ri6a&a% keamilan sekarang : 4P1,2

a. (sia amil : #3 %aunb. ;rekuensi ,N : 12 kali selama keamilan

7/24/2019 contoh PENGKAJIAN BBL

2/4

$. imunisasi TT : %i$ak perna

4. Ri6a&a% persalinan sekarang : P2,2

a. Tanggal lair : 9 November 2014b. ,P,R s

7/24/2019 contoh PENGKAJIAN BBL

3/4

10. (rogeni%al :

ea$aan bersi" ben%uk %i$ak a$a kelainan" B, spon%an" %i$ak a$a %an$a+%an$a

prolapsuspolip" jumla %es%is 2" %i$ak a$a lesi $an pembengkakan

11. 'ks%remi%as :

Ti$ak a$a kejang" gerakan ak%i=" jumla jari %angan $an kaki 10" 6arna kuku %ampak

pink kemeraan" ben%uk kuku %i$ak a$a kelainan" $an %i$ak a$a kelumpuan

eks%remi%as

12. Termoregulasi :Perabaan anga%" %i$ak membu%ukan ban%uan inarapan,$a mo%ivasi $ari orang%ua un%uk mera6a% ba&in&a agar sea% sampai besar

5. emampuan a$ap%asi.

-a&a %aan %era$ap s%ressor %ampak a$a $ari piak orang%ua

F. LINGKUNGAN

1. ?rang,$a $ukungan $ari orang+orang seki%ar orang%ua" keluarga $an pera6a% %era$ap

in%eraksi &ang a$ap%i=.

2. Tempa%

Universitas Indonesia

7/24/2019 contoh PENGKAJIAN BBL

4/4

Tempa% men$ukung un%uk $ilakukan proses in%eraksi &ang a$ap%i= &ai%u $engan

a$an&a rooming+in $an $an bole menunggu $i $alam kamar

#. uara

,$a rangsangans%imulasi suara" visual $an %ak%il $ari seki%arn&a" orang%ua $an

pera6a% selalu mengajak komunikasi pa$a ba&i %eru%ama pa$a saa% menggen$ong"

meman$ikan" menggan%ikan baju" memberikan ,I.

G. ADAPTASI BAYI

%a%us =isiologis ba&i $alam kon$isi normal $engan kea$aan umum &ang baik $iia% $ari

perkembangan =isikn&a bisa $ilia% $ari asil pengkajian head to toe.

Temperamenperilaku ba&i &ai%u menangis kua% jika $ile%akkan $alam boks ba&i. Ba&i

akan %enang jika $igen$ong $an $iberikan ,I ole ibun&a.

H. DATA PENUNJANG

*ab : - 39" Bilirubin belum a$a asilRa$iologi : %i$ak $ilakukan

Terapi : @i% $an imunisasi

Universitas Indonesia