JADWAL ACARA SURVEI 3 HARIRUMAH SAKIT SEHAT SEJAHTERA

29-31 FEBRUARI 2013

Hari Pertama, 29 FEBRUARI 2013Waktu Surveior pembimbing

Manajemen

dr. H. Rudi Hartono, MHA

Surveior pembimbingMedis

dr. Liem Swie King, Sp.B,MM

Surveior pembimbingKeperawatan

Susi Susanti, SKM

08.00 - 08.30 Pembukaan pertemuan- Safety Briefing oleh Pak Icuk Sugiarto- MC : dr. Verawati Fajrin- Perkenalan- Penjelasan jadwal acara survei simulasi (Ketua Tim Surveior pembimbing)

Tempat : Ruang KembojaPeserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader unit RSSS

08.30 - 09.30 Petemuan Peningkatan Mutu dan keselamatan Pasien & MDGs(Presentasi Direktur RS tentang Program PMKP & MDGs)Semua surveior pembimbing

Tempat : Ruang KembojaPeserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader Unit RSSS

09.30 - 09.45 REHAT KOPISurveior pembimbing meminta1. Daftar pasien pulang 2 bulan terakhir dan memilihnya,

Disiapkan utk telaah RM Tertutup (PIC : pak Hendra Setiawan)2. Daftar pasien rawat inap dan rencana operasi dan tindakan hari ini dan memilihnya,

disiapkan utk Telusur pasien (PIC : pak Hendra Setiawan)09.45 - 12.00 Telaah dokumen

1. MPO (PIC : Ibu Era)2. PMKP (PIC : pak Yayan)3. MFK, (PIC : dr. Opick)4. TKP, (PIC : dr. Vini)5. KPS (PIC : ibu Aisyah)

Tempat : Ruang KemuningPeserta : PIC & TimPeralatan : KomputerSetiap bab masuk secarabergiliran

Telaah dokumen1. APK, (PIC : dr. Iwan)2. AP, (PIC : dr. Opick)3. PP, (PIC : Ibu Yuli)4. PAB, (PIC : dr. Maya)5. MKI, (PIC : Pak Hendra)

Tempat : Ruang KecubungPeserta : PIC & TimPeralatan : KomputerSetiap bab masuk secarabergiliran

Telaah dokumen1. HPK (PIC : drg. Sari)2. SKP(PIC : Kite)3. PPI, (PIC : dr. Vini )4. PPK, (PIC : Pak. Eko)5. MDGs. (PIC : dr. Iwan)

Tempat : Ruang MelatiPeserta : PIC & TimPeralatan : KomputerSetiap bab masuk secara bergiliran

12.00 - 12.30 Telaah Rekam Medis Tertutup (Staf terkait, Panitia Rekam Medis, DPJP, Keperawatan)Perencanaan Telusur Pasien

PIC ; Pak Hendra SetiawanTempat : Ruang SerojaPeserta : Tim Medical Record Review RS Sehat Sejahtera

12.30 - 13.30ISHOMA

PIC : Pak MuhidinMohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor

13.30 - 14.30 Telusur Sistem Manajemen Telusur Individu Telusur MDGs

14.30 - 15.30 DataTempat : Ruang KembojaPeserta : Tim PMKP/QPS

Telusur MPO

Tempat : TentatifPeserta : Tim MPO/MMUPendamping : dr. Opick & PakYayan

APK, AP, PP, PAB,MKI

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : dr. Iwan & Br.Eko

Telusur HPK, PPK, SKP, PPI

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : Ibu Yuli & dr. Vini

15.30 - 16.00 Pertemuan Tim Surveior pembimbingTempat : Ruang Komite MedikPeserta : semua Surveyor

Hari Kedua, 30 Februari 201308.00 - 08.45 Klarifikasi dan masukan

(Pertemuan surveior pembimbing dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)Tempat : Ruang KembojaPeserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS Sehat Sejahtera

08.45 - 09.00 REHAT KOPI09.00 - 12.00 Telusur MFK

Tempat : TentatifPeserta : Tim MFK/FMSPendamping : dr. Opick & PakYayan

Telusur IndividuAPK, AP, PP, PAB, MKI

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : dr. Iwan & Br.Eko

Telusur PPK, SKP, PPI,HPK

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : Ibu Yuli & dr. Vini

12.00 - 13.00 ISHOMAPIC : Pak Muhidin

Mohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor13.00 - 14.30 Telusur

MFK

Tempat : TentatifPeserta : Tim MFK/FMSPendamping : dr. Opick & PakYayan

TelusurAPK, AP,PP, PAB, MKI

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : dr. Iwan & Br.Eko

TelusurHPK, PPK, SKP, PPI

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping : Ibu Yuli & dr. Vini

14.30 - 15.30 Rumah Sakit mempresentasikan tentang : FMEA , Panduan Praktik Klinis, Alur Klinis/ Clinical Pathway, Risk manajemen, Insiden

Keselamatan Pasien, dll Dihadiri oleh seluruh Surveior pembimbing

Tempat : Ruang KenangaPeserta : Para Direktur, SM Quality & Risk Management, Ketua Komite Medik, Manajer Medik, ManajerPerawat, Koordinator Quality

15.30 - 16.00 Surveior pembimbing meminta daftar pegawai, dan mengambil secara samplingmasing2sejumlah 5, (total 15 file ) utkTelusur KPS

Tempat : Ruang KenangaPIC : Ibu Aisyah

16.00 - 16.30 Pertemuan Tim Surveior pembimbingTempat : Ruang Komite MedikPeserta : semua Surveyor

Hari Ketiga, 31 Februari 2013

08.00 09.00 Klarifikasi dan masukan(Pertemuan surveior pembimbing dengan para pimpinan RS untuk klarifikasi)

Tempat : Ruang KembojaPeserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS Sehat Sejahtera

09.00 10.00 Wawancara Pimpinan (LEADERSHIP INTERVIEW)(TKP)

Tempat : Ruang KemuningPeserta : semua Direktur & Manajer

10.00 11.15 Telusur Lanjutan

Tempat : TentatifPeserta : TentatifPendamping Surveyor Manajemen : dr. Opick & Pak YayanPendamping Surveyor Medis : dr. Iwan dan Br. EkoPendamping Surveyor Keperawatan : Ibu Yuli dan dr. Vini

11.15 - 11.30 REHAT KOPIPIC : Pak Muhidin

11.30 13.00 Telusur KPSMJ : KPS teknisian medis & non klinis (PIC Pak Tonny dibantu dengan Pak Yayan)MD : KPS Medis (PIC Ibu Widya dibantu dengan dr. Iwan)PW : KPS Keperawatan (PIC Ibu Aisyah dibantu dengan Br. Eko)

Tempat : Ruang Kemuning13.00 14.00 ISHOMA

PIC : Pak MuhidinMohon siapkan ruangan dan perlengkapan sholat buat Surveyor

14.00 15.30 Penyusunan Laporan

Tempat : Ruang KenangaPeserta : semua Surveyor

15.30 16.30 Penutupan

MC : dr. DidiTempat : Ruang KembojaPeserta : semua Direktur, Manajer, Koordinator, KU & Leader RS-Sehat Sejahtera