ciri umum kelenjar dua sistem kelenjar kel. eksokrin mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

85

Upload: ardice

Post on 21-Jan-2016

83 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ENDOKRINOLOGI Sudarno , d r ., M.Kes . Mohammad Hanafi,MBBS ( Syd )., d r .,MS . Departemen Biokimia Kedokteran UNAIR. CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus) Kel. Keringat Kel. Lemak Kel. Sistem Pencernaan. - PowerPoint PPT Presentation

TRANSCRIPT

Page 1: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 2: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

CIRI UMUM KELENJAR

DUA SISTEM KELENJAR

1. KEL. EKSOKRIN

Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Kel. Keringat Kel. Lemak Kel. Sistem Pencernaan

Page 3: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

2. KEL. ENDROKIN ( KEL. BUNTU)

• Tidak mempunyai saluran• Sekresi → ke dalam sistem pembuluh

darah• Hormon adalah senyawa yang dihasilkan

-mempunyai target organ

-target organ mempunyai reseptor

-target organ biasanya jauh dari tempat

disintesis

Page 4: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormon Mirip Enzim dalam hal:

• Diperlukan jumlah sedikit• Mengkatalisis – mengendalikan macam-

macam proses metabolisme

Perbedaan• Enzim kerja lokal / sel sintesa• Hormon jauh dari tempat sintesa

(sekarang ada hormon yang bekerja lokal)

Page 5: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action• Hormones are carried by the blood, yet they affect only

certain cells. The specific cells that respond to a given hormone have receptor sites for that hormone.

• Receptor sites may be located on the surface of the cell membrane or in the interior of the cell.

Page 6: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormon = membangkitkan aktivitas Hormon oleh jar. → sistem sirkulasi → jar. Lain Parakrin → organ sama jaringan berbeda Autokrin →organ dan jaringan yg sama

Hormon dapat ditargetkan pada lebih dari satu jaringan .

Kelenjar target: ± 200 tipe sel tubuh ± 50 hormon yang sudah dikenal

Page 7: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 8: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Ada dua macam reseptor hormon:1.Reseptor yang mengikat hormon di luar sel.

Hormon polipeptida, protein, dan katekolamin terikat reseptor pada membran plasma → menyalur fungsi ke intrasel melalui aktivitas enzim = C → cAMP

2.Reseptor yang mengikat hormon intraselluler Hormon Steroid dan Tiroid

Page 9: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action• Protein hormones, in general, are water soluble and are

unable to diffuse through the cell membrane and react with receptor sites on the surface of the cell.

• Steroids are fat soluble and can diffuse through the cell membrane and react with receptors inside the cell.

Page 10: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action

Page 11: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action

Page 12: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action

Page 13: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mechanism of Hormone Action

Page 14: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HORMON RESEPTOR MEMBRAN;- ACTH- ADH- FSH- hcG- LIPOPROTEIN = LPH- LUTEINISASI = LH- TSH- PARATIROID (PTH)- GLUKAGON- INSULIN

Page 15: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HORMON RESEPTOR INTRASEL:

- ESTROGEN- GLUKOKORTIKOID- MINERALOKORTIKOID- PROGESTIN- KALSITRIOL- ANDROGEN- TIROID = T4;T3

Page 16: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Relationship of Hypothalamus and Pituitary Gland

Page 17: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Relationship of Hypothalamus

and

Pituitary Gland

Page 18: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

H. Hipotalamus H. Hipofise H. KelenjarCRH ACTH: (LPH, MSH) HIDROKORTISON

TRH TSH (PRL) T3 & T4

GnRH ( LHRH, FSHRH)

LH, FSH ANDROGEN, ESTR, PROGGS

GHRH atau GRH GH IGF- I

GHRIH atau GRIH GH ( FSH, TSH, ACTH)

IGF- I, T3 & T4

PRIH atau PIH PRL NEURON

HIPOFISE ANTERIOR:

GH; PRL; CS = LAKTOGEN PLASENTA; GLIKOPROTEIN

ACTH = ADRENOCORTIKOTROPIK HORMON

Page 19: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

GH:

− Disintesis somatotrop, subkelompok sel asidofilik hipofise

− Konsentrasi 515 mg/g− Polipeptida tunggal BM = 22.000− 191 Asam amino− Kerja:

• Pertumbuhan posnatal (esensial)• Metabolisme : KH; LIPID; N; MINERAL• Melalui IGF-I

Page 20: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

PENINGKATAN SEKRESI G H• 1. TIDUR• 2. STRESS • 3. ESTROGEN, DOPAMIN, ADRENERGIK, • SEROTONIN, GLUKAGON, HORMON • SALURAN PENCERNAAN MAKANAN• 4. HIPOGLIKEMI• 5. INTAKE PROTEIN DAN ASAM AMINO• 6. MALNUTRISI

Page 21: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Beberapa fungsi:• Sintesis protein → Menaikkan transfortasi As.

AM ke sel otot• Metabolisme KH; umumnya melawan efek

insulin• Metab. Lipid bebas dan gliserol dari adiposa • Me↑ FFA darah• Me↑ oksidasi FFA sel hati• Kekurangan insulin → ↑ ketogenesis • Metabolisme mineral : keseimbangan Ca, Mg,

P• Menimbulkan retensi : Na+, K+, & Cl

Page 22: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

PRL = PROLAKTIN Hormon Laktogenik

Hormon MamotropinHormon Luteotropik

− Protein BM = 23.000− Oleh Laktotrop = sel asidofilik HA− Kerja fisiologik & biokimia:

•Mempertahankan laktasi•Mempertahankan korpus luteum

− Patologis Hormon ↑•Amenore•Galaktore(sekresi ASI)•Ginekomastia ( mama membesar pada ♂)

•Impotensi(♂)

Page 23: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormon Glikoprotein− Hormon Protein yang paling kompleks− Hipofise & plasenta:

TSH : Tiroid Stimulasing Hormone LH ; Luteining Hormone FSH : Folikel S. H CG : Korionik Gonadotropin

− Semua hewan menyusui− cAMP sebagai messenger intrasel− Dua subunit : α dan β− Aktivitas biologik spesifik ditentukan β− Glikoprotein BM: 25.000

Page 24: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

MERUPAKAN HORMON GLIKOPROTEIN EFEK AKUT : MERANGSANG BIOSINTESIS T3 DAN T4 MERANGSANG BIOSINTESIS T3 DAN T4 MELIPUTI MELIPUTI TAHAP : KONSENTRASI, ORGANIFIKASI, TAHAP : KONSENTRASI, ORGANIFIKASI, KOPLINGKOPLING DAN HIDROLISIS TIROGLOBULINDAN HIDROLISIS TIROGLOBULIN

EFEK KRONIK : MERANGSANG SINTESIS PROTEIN, FOSFOLIPID, MERANGSANG SINTESIS PROTEIN, FOSFOLIPID, ASAM ASAM NUKLEAT DAN JUMLAH BESERTA UKURAN SEL NUKLEAT DAN JUMLAH BESERTA UKURAN SEL TIROID. TIROID. EFEK LAMA DARI TSH AKAN MENYEBABKAN EFEK LAMA DARI TSH AKAN MENYEBABKAN PRODUKSI DAN EFEK KERJA DARI HORMON PRODUKSI DAN EFEK KERJA DARI HORMON TIROIDTIROID

T S H

Page 25: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

FSH (Follicle Stimulating

Hormon):•Sel - sel folikel ovarium

Pematangan sel folikel

Sekresi estrogen•Sel -sel setoli testis

(seminiferous tubules)

Spermatogenesis

LH (Luteinizing Hormon) -Progeasterron Ovulasi

-Testosteron

Page 26: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

ACTH (Adrenocorticotropic Hormon)

= KORTIKOTOPIN

Hormon poli peptida (39 as. Amino)

Target organ kel. Kortek adrenal

Meningkatkan sekresi hormon

glukokortikoid (kortisol)

( ↑ Up take LDL, ↑ kerja enzim sint. Hormon)

Page 27: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

H Hipofise Posterior− Vasopresin = ADH

Menyerap kembali air dari tubulus ginjal

− Oksitosin Mempercepat proses kelahiran → merangasang otot polos uterus

Menggalakkan ejeksi ASI

Page 28: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Effects of Hormones from the Pituitary Gland

Page 29: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 30: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Thyroid

Page 31: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Mengatur : Ekspresi Gen

Diferensiasi Jaringan

Perkembangan Umum

Kelenjar Tiroid:− Asam Yodoamino:

T3 = 3,5,3’- Triyodotironin

T4 = 3,5,3’,5’ – Tetrayodotironin = Tiroksin

− Reseptor Hormon = intrasel− Memerlukan unsur I dalam aktivitas

biogiknya

Page 32: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Biosintesis:− Tiroglobulin prekusor T3 & T4

− Protein ini teriyodinasi da terglikosilasi− Awal monoyodotiron = MIT →diyodotirosin =

DIT → T3 & T4 aktif

Dalam darah terikat protein spesifik Globulin = TBG Prealbumin = TBPA

− Menggalakan sintesis protein− Meningkatkan konsumsi oksigen− Modulator tumbuh kembang

Page 33: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 34: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Mechanism of Thyroid Hormone

Action

• T4 passes into cytoplasm and is converted to T3.

• Receptor proteins located in nucleus.– T3 binds to ligand-binding

domain. – Other half-site is vitamin A

derivative (9-cis-retinoic) acid.

• DNA-binding domain can then bind to the half-site of the HRE.

– Two partners can bind to the DNA to activate HRE.

• Stimulate transcription of genes.

Page 35: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

PENYAKIT:

I. GOITER = Pembesaran Tiroid− TSH ↑−Defisiensi I−I ↑, tapi autoregulasi gagal−Cacat metabolik bawaan: Cacat pengangkutan I-

Cacat pada yodinasi Cacat perangkaian Defisiensi ernzim deyodinase Produksi protein teryodinasi yang abnormal

Page 36: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

− ↓ Hipotiroidisme : • BMR ↓• kontipasi• jantung lambat• kulit kering• Ngantuk• Kholestero darah meningkat

Page 37: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Congenital Hypothyroidism

•Cretinism•Stunted growth

•Neurological / cognitive defects / mental retardation

•Infantile appearance-puffy face , protuberant abdomen

Page 38: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Three women of the Himalayas with typical endemic goiters.

Page 39: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

II. HIPERTIROIDISME = TIROTOKSIKOSIS

− Penyakit Grave ~ Akibat produksi IgG perangasang tiroid = TSI → mengaktifkan reseptor TSH → menyebabkan pembesaran tiroid difus

− T3 & T4 ↑↑: Denyut jantung ↑ Gelisah Insomnia Kelelahan Keringat ↑ Berat badan ↓

Page 40: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 41: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 42: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormon PTH:

− Peptida rantai tunggal BM = 9500− R membran plasma− Mengatur metabolisme Ca:

Eksibilitas neuromuskuler Koagulasi darah Reaksi enzim Neurotransmiter dll Ca+ & PO4

3- → mineralisasi tulang

Page 43: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

• HORMON PARATIROID ( PTH )

•DISINTESIS DALAM BENTUK TIDAK AKTIF

•PREPROHORMON RIBOSOM

•PROHORMON ENDOPLASMIK RETIKULUM•

•HORMON AKTIF APARATUS GOLGI

Page 44: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

FUNGSI PTH 1. 1. MERANGSANG PENYERAPAN ION KALSIUM DAN FOSFAT DARI TULANG.

2. PADA GINJAL : a. MERANGSANG PEYERAPAN ION KALSIUM DAN MENURUNKAN EKSKRESINYA b. MENGHAMBAT PENYERAPAN ION FOSFAT DAN MERANGSANG EKSKRESINYA c. MERANGSANG PEMBENTUKAN KALSITRIOL YANG BERFUNGSI MENINGKATKAN PENYERAPAN ION KALSIUM DAN FOSFAT DI USUS DAN EKSKRESI ION BIKARBONAT

Page 45: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 46: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Effects of Calcitonin and Parathyroid Hormones on Blood Calcium Levels

•Para follicular cell / C cell ( Thyroid)

Page 47: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HORMON KORTEKS ADRENAL

Page 48: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Adrenal Glands• Paired

organs that cap the kidneys.

• Each: outer cortex and inner medulla.

– Pituitary-adrenal axis:– Stress -> more ACTH -> more glucocorticoids

Page 49: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Adrenal (Suprarenal) Glands• Lie superior, medial to kidneys, Almond-

sized, pyramid shaped, Very vascular & Covered by fibrous capsule

• Layers:– Cortex:

• Zona glomerulosa — Mineralocorticoids & Aldosterone

• Zona fasciculata — Glucocorticoids, Hydroxycortisone, Cortisone & Corticosterone

• Zona reticularis — Gonadocorticoids & Estrogens/androgens

– Medulla — Epinephrine & Norepinephrine

Page 50: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

KORTEK ADRENALa. Glukokortikoid (kortisol)b. Mineralokortikoid (Aldosteron)c. Androgen (Dehidroepiandrosdteron=DHEA)

a. Glukokortikoid:• Steroid 21-c• M↑ glukoneogenesis• Kortisol>>• Kortikosteron <• Zona fasikulota

Page 51: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

CUSHING’S SYNDROME

Kelebihan kortisol atau hidrokortison

Gejala:

•Bertambahnya berat pada : muka, leher,

dada dan perut > dari tungkai

•Perubahan kulit tipis

•Menstruasi jarang atau tidak teratur

•Hirsutism

•Osteoporosis dll

Page 52: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 53: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

b. Mineralkortikoid, aldosteron :

Aldosteron

Page 54: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Aldosterone

• Acts on kidney tubules

• Increases reabsorption — Na, Cl & HCO3

• Increases excretion —K & H

• Reduces urine output

• Increases — Blood volume & pressure

• Controlled via renin-angiotension path

Page 55: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HIPER ALDOSTERODISM

CONN’S SYNDROME

• Hipertensi ( Na+ ↑ )

• Otot sering kram ( K+ ↓ karena

eksresi ginjal )

• Metabolik alkalosis (↑ H+ eksresi )

Page 56: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

DHEA DEHYDROEPIANDROSTERON

• Bekerja lewat reseptor androgen langsung

atau sebagai androstenediol

dan androstenedione• Sebagai prohormon dari “sex sterroid”• Pemberian sebagai suplemen untuk

post menapause, meningkatkan kekuatan

otot, mengurangi efek kholestero hasilnya

belum konklusif.

Page 57: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

C. Hormon Medula Adrenal:−Sistem simfato adrenal

• Saraf parasimpatik• Saraf simpatik

−Hormon Norepineprin (noradrenalin)

−Hormon Epineprin

(adrenalin)

Page 58: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 59: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Functions of the Adrenal Cortex

Page 60: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HORMON PANKREAS

Page 61: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

PANKREAS- Eksokrin → enzim-enzim dan ion-

ion- Endokrin ~ Pulau Langerhan

Insulin ( Beta sel ) Glukagon ( Alfa sel ) Somatostatin Polipeptida pankreas

Page 62: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

INSULIN

• Disekresi dalam keadaan tdk aktif• Proinsulin insulin + C peptide• C peptide lebih mudah diukur• Yang merangsang sekresi insulin :

glukosa, asam amino, asam lemak bebas, "keton bodies", glukagon, sekretin dan tolbutamid.

• Yang menghambat : epinefrin• G sel kecuali : hepar, eritrosit

dan sel neuron

Page 63: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 64: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

C peptide• Proinsulin • Insulin

• MW

•Ca2+-dependent endopeptidases

• A Chain

• B Chain

•PC2•(PC3)

•PC3

Page 65: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Insulin receptor

•Plasma membrane

•GLUT4 vesicle mobilization to plasma membrane

•Glucose

•Insulin

•Intracellular signaling cascades

•Insulin Action in Muscle and Fat CellsMobilization of GLUT4 to the Cell Surface

•GLUT4 vesicle integration into

plasma membrane

•Glucose entry into cell via GLUT4 vesicle

•Intracellular

•GLUT4 vesicles

•GLUT4=glucose transporter 4

Page 66: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Diabetes Mellitus

• Chronic high blood [glucose].

• 2 forms of diabetes mellitus:– Type I: insulin dependent diabetes (IDDM).– Type II: non-insulin dependent diabetes

(NIDDM).

Page 67: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

•Comparison of Type I and Type II Diabetes Mellitus

•Insert table 19.6

Page 68: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Glukagon - Antagonis insulin- Oleh sel-sel A Pulau Langerhan- Polipeptida rantai tunggal BM = 3485- 29 As. AM- Dalam plasma tidak terikat protein

- Sekresi dihambat glukosa- Sekresi dipengaruhi:

• Asam-asam amino• Asam-asam lemak• Keton• Hormon-hormon GIT• neurotransmiter

Page 69: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Somatostatin- Menghambat sekresi GH- Peptida siklik- Sel-sel D Pulau Langerhans- Ada di hipotalamus; jaringan GIT- Menghambat sekresi Hormon-hormon sel

Langerhan- Mempengaruhi pengangkutan nutrien dari GIT

ke sirkulasi darah- Mengurangi waktu pengolahan lambung- Me ↓ sekresi gastrin → HCL ↓- Me ↓ kelenjar eksokrin pankreas- Me ↓ aliran darah splankinikus- Menghambat absorpsi gula

Page 70: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Organ sek wanita

Page 71: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

HORMON GONAD

Dwi fungsi :• Memproduksi sel-sel benih• Hormon Seks

− Ovarium :• Memproduksi ovum• Hormon Steroid estrogen• Hormon Progesteron

− Testis:• Spermatozoa• H. Testosteron → sel Leydig

Page 72: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

TESTOSTERON

Page 73: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)
Page 74: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormon Testosteron:• Terikat globulin plasma• Spermatogenesis diatur FSH & testosteron

• Diferensiasi seks• Pengembangan organ seks sekunder

• Perilaku jantan

Page 75: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

• Secretion of estrogens by the ovarian follicles begins at puberty under the influence of FSH. They stimulate maturation of the female reproductive system and development of secondary sex characteristics. Progesterone is released in response to high blood levels of LH. It works with estrogens in establishing the menstrual cycle.

ESTROGEN DAN PROGESTERON

Page 76: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

STEROIDOGENESIS OVARIUM

SEL THECA OVARIUM MENGHA- SILKAN ANDROSTENEDION DAN TESTOSTERON YANG AKAN DIUBAH MENJADI ESTRON ( E1 ) DAN ESTRADIOL ( E2 ) OLEH ENZIM AROMATASE DI SEL GRANULOSA.

Page 77: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

FUNGSI ESTROGEN

2. DEPOSISI LEMAK SUB KUTAN 3. KOFAKTOR REAKSI TRANSHIDROGENASI NADPH NADH4. MEMPERTAHANKAN STRUKTUR KULIT5. EFEK ANTAGONIS TERHADAP PTH6. MERANGSANG SINTESIS “PROTEIN TRANSPORT” , KOAGULASI DARAH7. PENURUNAN LDL, KOLESTEROL DARAH DAN PENINGKATAN HDL DAN TG DARAH8. RETENSI AIR DAN KOLESTEROL EMPEDU9. VASODILATASI PEMBULUH DARAH ARTERIOL

1. SINTESIS PROTEIN DAN GLUKOSA DARAH

Page 78: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Progestin:• Dimetabolisir sel hati → sodium prenanediol – 20 -

glukuronida → urin• Oral tidak efektif• H. Sintetik: 17- α hidroksiprogesteron

19- nortestosteron→ disubtitusi gugus 17- α alkil untuk kontraseasi oral

Siklus Menstruasi− 25-35; ±28 hari− Fase folikuler;

Folikel membesar Pengaruh FSH Progesteron < Fase akhir LH → puncak → ovulasi: terjadi 16-18 jam

sebelumnya

Page 79: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

− Fase lutial; Setelah ovulasi Sel-sel granulosa rupture Corpus luteum Progesteron mulai diproduksi & estradiol

LH dipertahankan awal corpus luteum → diambil alih hCG (plasenta) bila implantasi

− Fase menstruasi: Corpus luteum mulai regresi Endometrium rontok

Page 80: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Kehamilan − Progestin corpus luteum = 68 minggu,

kemudian oleh plasenta untuk produk progestin

− Estradiol− Estron− Estriol

- Siklus M Fase folikel Ovulasi Luteal

plasma me↑ bertahap

Page 81: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hormonal Changes During Pregnancy • (hCG) human chrionic

gonadotropin) maintains the functional activity of the CL during first trimester of pregnancy

• E2 & P from the CL are required during first trimester for survival of the pregnancy

• Human placental lactogen (hPL acts as the growth hormone (GH) of pregnancy. It binds to the GH receptor & has 3% of the potency of GH

Page 82: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Fase folikel- M → estrogen <- → hipotalamus dirangsang → LH, FSH ↑

Ovulasi- Terjadi 12-18 jam LH ↑- LH menghambat produksi estradiol dengan

merangasang produksi prog

Luteal- →corpus luteum → Prog dan estradiol

Pregnancy ? Laktasi : prolaktin ↑

Page 83: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Manopause - Reproduksi (-)- Ovarium ↓- Prog ↑, estr ↓

Amenorrhoea - Primer (tidak pernah mengalami menstruasi):

Pubertas terlambat Turner’s syndrom

- Sekunder (pernah menstruasi biarpun sekali): Hamil Menopause Lain-lain

- Infertility- Hirsutism → muka, tubuh

Page 84: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Girl with Turner syndrome before and immediately after her operation for

neck-webbing which is a characteristic clinical feature of patients with the

syndrome

Page 85: CIRI UMUM KELENJAR DUA SISTEM KELENJAR KEL. EKSOKRIN Mengeluarkan sekresi melalui saluran (duktus)

Hirsutism