checklist kelengkapan dokumen ppi (231015)

7/25/2019 CheckList Kelengkapan Dokumen PPI (231015)

1/7

No Tanggal Nama Dokumen Check ListDokumen

Keterangan RTL Cek List DokumenImplementasi

Keterangan

RTL

Ada Tidak Dilakukan Belom1 28112!1

"##I$11$#edoman %ana&erial ##Idi R' dan (asilitasKesehatan Lainn)a2$pedomanpengorganisasian ##I*$'K panitia ##I+$'K I#CN dan I#CLN

Ada

Ada

TidakTidak

Depkes, 2!!- Dilakukan

2 28112!1

"

##I$2

1$pedomanpengorganisasian panitia##I .khususn)a tentangtata hu/ungan ker&a02$pedoman pela)ananatau operasioal panitia##I*$notulen rapat dan /uktidokumentasi

Ada

Ada

Ada

Depkes 2!!!

Dilakukan

* 28112!1"

##I$*1$#edoman sanitasi

rumah sakit di indonesia2$#edoman pengendalianineksi nosokomial dirumah sakit*$#edoman pela)ananpusat sterilisasi di rumah

Ada

Ada

Ada

Ada

Depkes 2!!!

Depkes 2!!1

Depkes 2!!2

Depkes 2!!+

Dilakukan


2/7

sakit+$pdoman managementlinen di rumah sakit"$#edoman pelaksanaan

keaspadaan uni3ersal dipela)anan kesehatan4$#edoman instalasipusat sterilisasi di Rumahsakit

Ada

Ada

Depkes 2!!"

Depkes 2!!5

Dilakukan

+ 28112!1"

##I$+1$#edomanpengorganisasian panitia##I .ketenagaan02$RKA R'*$'IR' untuk program ##I

Ada

TdkAdaTdkAda

Belom 'edangdirencanakan

" 28112!1"

##I$"1$#edoman managerialpencegahan danpengendalian di Rumahsakit dan asilitas lainn)a

Ada Depkes 2!!-Dilakukan

4 ##I$41$6asil asasmen resikoineksi pada setiap unitker&a pela)anan

TdkAda

Depkes 2!!4 Belom

-

28112!1

##I$-

1$Bukti dilakukanasasmen resiko IKRA2$#edoman dan '#7pela)anan operasionalunit sterilisasi

Ada

Ada

TdkAda

Belom


3/7

" *$#edoman dan '#7pela)anan operasionalunit linen dan loundr)+$Ke/i&akan panduan

pengaasan peralatankadaluarsa"$'#7 tentangpengaasan peralatankadaluarasa4$Ke/i&kan panduanpemakaian ulang .reuse0peralatan dan material-$'#7 tentang pemakaianulang .reuse0 peralatandan material8$Dokumen hasil

pemeriksaan kuman5$#edoman sanitasiRumah sakit di Indonesia1!$#edoman penatalaksanan pengelolaanlim/ah padat dan lim/ahcair di Rumah sakit11$'tandart kamar&enaah12$Ke/i&akan pengelolaansampah ineksius dan

cairan tu/uh1*$'#7 tentangpengelolaan sampahineksius dan cairantu/uh1+$#edoman tentang

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

TdkAda

Depkes 2!!!

Depkes 2!!4

Depkes 2!!+


4/7

pengelolaan sampahineksius1"$Ke/i&akan pengelolaandarah dan komponen

14$'#7 tentangpengelolaan darah dankomponen1-$#edoman tentangpengelolaan darah dankomponen18$Ke/i&akan pela)anankamar &enaah15$'#7 tentangpela)anan kamar &enaah2!$#edoman tentangpela)anan kamar &enaah

21$Ke/i&akan tentangpengelolaan lim/ahRumah sakit khususn)auntuk /enda ta&am dan&arum22$'#7 tentang Ke/i&akantentang pengelolaanlim/ah Rumah sakitkhususn)a untuk /endata&am dan &arum2*$#edoman tentangKe/i&akan tentangpengelolaan lim/ahRumah sakit khususn)auntuk /enda ta&am dan&arum2+$#edoman pela)anan

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Ada

Depkes 2!!*


5/7

9ii Rumah sakit2"$Ke/i&akan tentangpen)elenggaranpersiapan makanan

24$'#7 tentangpen)elenggaranpersiapan makanan2-$#edoman tentangpen)elenggaranpersiapan makanan28$Ke/i&akan tentangpengontrolan asilitas )ngdigunakan untukpengolahan makanan25$'#7 tentangpengontrolan asilitas )ng

digunakan untukpengolahan makanan*!$#edoman tentangpengontrolan asilitas )ngdigunakan untukpengolahan makanan*1$Ke/i&akan tentangkriteria resiko aki/atdampakl reno3asi peker&aan pem/angunan.kontruksi /aru0*2$#edoman tentangkriteria resiko aki/atdampakl reno3asi peker&aan pem/angunan.kontruksi /aru0**$6asil pelaksanaan

Ada

Ada


6/7

pemantauan kualitasudara aki/at dampakreno3asi

8 28112!1

"

##I$8

1$Ke/i&akan tentangperaatan pasienpen)akit menular2$'#7 tentang peraatanpasien pen)akit menular*$#edoman tentangperaatan pasienpen)akit menular

Ada :67 2!!5 Dilakukan

5 28112!1"

##I$51$Ke/i&akan tentangpenggunaan A#D2$'#7 tentang

penggunaan A#D*$#edoman tentangpenggunaan A#D+$Ke/i&akan area cucitangan, desineksi tangan desineksi permukaan"$'#7 tentang cucitangan

Ada

Ada

Ada

Ada

Depkes 155+ Dilakukan

1! 28112!1"

##I$1!1$#edoman upa)apeningkatan mutu R'

2$#%K tentang keselamatpasien R'*$#anduan nasionalkeselamatan pasien R'.patient sa3et)0+$'#7 monitoring

Ada

Ada

Ada

Depkes 155+

Depkes 2!!8

Dilakukan


7/7

program peningkatanmutu dan keselamatanpasien"$Data pemantauan

angka ineksi termasukindikator angka ineksi4$6asil monitoring dane3aluasi pelaksanaankegiatan ##I-$6asil analisisepidemiologi8$#eru/ahan regulasi/erdasarkan hasil analisis5$Dokumen laporankepada kemKes Dinaskesehatan

28112!1"

##I$111$#rogram ker&a##Iprogram diklattentang ##I2$#rogram pendidikanpasien dan keluarga

Dilakukan

Belom

checklist kelengkapan dokumen ppi (231015)

Documents