CHECKLIST ASPEK K3 TUKANG BECAK

A. HAZARD UMUM PADA TUKANG BECAK

NO CHECKLIST ADA TIDAK

1 Faktor fisik

a. Kebisinganb. Getaranc. Tekanand. Temperature. Radiasi

2. Faktor kimia

a. Jenis bahan: …………………..b. Beracunc. Nama bahan: ……………….

4. Faktor ergonomic

a. Posisi tubuh saat bekerja: …………………..b. Cara bekerja: …………………………

6. Faktor biologi

a. Sumber : ……………………………….b. Penyebab : ……………………………….

7 Faktor psikososial

a. jadwal kerjab. hubungan interpersonalc. beban kerjad. kemampuane. penghasilan:

B. ALAT PELINDUNG DIRI YANG DIPAKAI SELAMA BEKERJANO

CHECKLIST ADA TIDAK

1. Masker

2, Penutup kepala

3. Sepatu/Sandal

4. Kacamata

5. Sarung tangan

C. PEMERIKSAAN KESEHATAN No. Checklist Ada tidak

1. a. Pemeriksaan kesehatan/ 6 bulanb. bukti hasil labc. pemeriksaan kesehatan awald. pemeriksaan kesehatan berkalae. pemeriksaan kesehatan khusus

D. KELUHAN KESEHATAN

NO PERTANYAAN YA TIDAK

1 Apakah ada keluhan kesehatanKeluhan atau sakit yang paling sering: …………………………..

2 Apakah segera memeriksakan kesehatan di klinik atau balai pengobatan jika sakit

3 Apakah cuti/beristirahat di rumah ketika sakit

E. INFORMASI TENTANG KOTAK P3K

NO PERTANYAAN YA TIDAK

1 Apakah pernah menggunakan kotak P3K

2 Apakah anda tahu isi – isi kotak p3k- Apakah dapat menyebutkan dengan lengkap

3 Apakah anda tahu kepentingan kotak P3K