Checklist Praktikum Keperawatan Gawat Darurat I 2011

PENGUKURAN CENTRAL VENOUS PRESSURE (CVP)

No. TINDAKAN SCORE

0 1 2

1. Cuci tangan

2. Yakinkan kateter tidak tertekuk

3. Jika ada cairan yang mengalir, stop sementara

4. Atur posisi tidur yang nyaman bagi pasien (supine/semi fowler)

5. Tentukan zero point: dari ICS 4 sejajar sternum mid axila ditarik garis lurus

6. Menentukan zero point yang ada di pasien sama dengan zero point di

manometer

7. Tutup aliran infus ke arah jantung

8. Isi selang pada manometer dg cairan infus sampai penuh

9. Buka kran dari arah manometer ke arah jantung

10. Perhatikan klinis, nilai tekanan sebelumnya, dan nilai yang ada saat itu

11. Dokumentasikan nilai CVP

12. a) Jika nilai CVP normal, kembalikan tetesan infus seperti semula

(dengan tetesan maintanance)

b) Jika nilai CVP di atas normal, hentikan tetesan infus/stop input cairan

dan laporkan nilai CVP ke tim medis

c) Jika nilai CVP di bawah normal, laporkan nilai CVP ke tim medis dan

laporkan bahwa klien perlu mendapatkan resusitasi cairan atau

penambahan input cairan

13. Cuci tangan

Malang, ________________2011

Assesor,

________________________________

Checklist Praktikum Keperawatan Gawat Darurat I 2011