chronic venous insufficiency - yuli dwi

Upload: yuli-dwiharyani

Post on 09-Oct-2015

87 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

lmnbh

TRANSCRIPT

CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY (CVI)

CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY (CVI)Oleh:Yuli Dwiharyani (1307101030084)Pembimbing: Dr. Yopie Affriandi Habibie Sp.BTKVIdentitas PasienNama : Tn. BahrainUmur : 55 tahunAlamat : DarusalamPekerjaan : JualanStatus : Sudah MenikahCM : 0-10-13-93tanggal Masuk: 14 november 2014 LAPORAN KASUSANAMNESISOs datang di antar keluarga ke IGD RSUDZA dengan keluhan bengkak di kedua tungkai yang memberat sejak 1 minggu SMRS. Awalnya kaki pasien terbakar knalpot lalu pasien berobat ke poli. Kaki juga terasa gatal dan kemerahan. Terjadi perubahan warna kulit menjadi kehitaman dan nyeri apabila pasien berdiri terlalu lama. pasien juga mengeluhkan sesak nafas, sesak saat beraktivitas misalnya naik turun 20 anak tangga. Sesak berkurang dengan istirahat dan riwayat terbangun karena sesak (+).Riwayat Penyakit SekarangKedua tungkai kaki bengkakKeluhan utamaPasien menderita DM 12 tahun, berobat teratur ke poli. Pasien juga menderita Hipertensi 5 th terakhirRiwayat Penyakit KELUARGADisangkalRiwayat PENGOBATANObat Insulin : levemir dan NovorapidRiwayat Penyakit DAHULUStatus present (19 November 2014)Keadaan umum: LemahKesadaran: Compos mentisTekanan Darah: 120/80 mmHgFrekwensi Nafas: 22 x/iFrekwensi HR: 102 x/iTemperatur: 36,8CTinggi badan: 175 cmBerat badan: 140 kgStatus gizi: ObesePemeriksaan fisikMata: Mata anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)Telinga/Hidung/Mulut: dalam batas normalLeher: TVJ R+2 cmH20, pembesaran KGB (-)ThoraxInspeksi : Simetris (+/+) Palpasi: Simetris (+/+), Sf ka = Sf ki Perkusi : Sonor (+/+) Auskultasi : Vesikuler melemah, rhonki (+/+), wh(-/-)Jantung: BJ 1> BJ 2, reg (+), bising (-)Abdomen Inspeksi: Simetris (+), Distensi(-) Auskultasi : Peristaltik Usus (+) Perkusi : Timpani Palpasi: Soepel (-), turgor kulit (