CEDERA KEPALA RS TNI AU LANUD SUPADIO

CEDERA KEPALARS TNI AU LANUD SUPADIOEdo Putra PriyantomoI11110067Cedera kepala adalah trauma mekanik pada kepala yang terjadi baik secara langsung atau tidak langsung yang kemudian dapat berakibat pada gangguan fungsi neurologis, fungsi fisik, kognitif, psikososial, yang dapat bersifat temporer ataupun permanent.Aspek Fisiologis Cedera KepalaTekanan IntrakranialHukum Monroe KellieTekanan Perfusi OtakAliran darah otakPatofisiologi Cedera KepalaCoupcountercoup

Klasifikasi Cedera KepalaMekanisme cedera kepalaBeratnya cedera kepalaNilai GCS sama atau kurang dari 8 didefenisikan sebagai cedera kepala berat.Cedera kepala sedang memiliki nilai GCS 9-13 Cedera kepala ringan dengan nilai GCS 14-15Morfologi cedera

Primary SurveyAirwayBreathing CirculationSecondary SurveyAnamnesa : kejadian, lucid interval, mabuk, penyakit lainPemeriksaan fisikInspeksi visual dan palpasi kepala : tanda-tanda trauma, jejas, hematom, vulnus pada kepala atau regio maksilofasialInspeksi tanda fraktur basis kraniiRacoons eyes : periorbital ecchymosesBattles sign : postauricular ecchymosesCSF rhinorrhea/otorrheaHemotympanum atau laserasi kanalis auditorius eksternus

7

PENTING !!!PUPIL ANISOKORLATERALISASI MOTORIKLUKA TERBUKA DGN PROLAPS CEREBRI DAN KEBOCORAN LCSFRAKTUR DEPRESI TULANG TENGKORAKSAKIT KEPALA HEBATPERBURUKAN NEUROLOGIS

Pemeriksaan PenunjangRadiologisFoto polos AP/lateralFoto cervical lateralCT Scan kepala

Pengelolaan cedera kepala di UGDPasien dalam keadaan sadar Tanpa deficit neurology perawatan luka Pemeriksaan radiology hanya atas indikasi Pasien dipulangkan & keluarga diminta observasi kesadaran bila curiga kesadaran menurun , segera kembali ke RS

Pengelolaan cedera kepala di UGDKesadaran terganggu sesaat Pasien mengalami penurunan kesadaran sesaat setelah sadar kembali saat diperiksa. Dibuat foto kepala. Rawat luka Pasien pulang observasi bila curiga kesadaran menurun segera kembali ke RS

Pengelolaan cedera kepala di UGDKeasadaran menurun Perubahan orientasi tanpa deficit fokalDilakukan pemeriksaan fisik, rawat luka, foto kepalaIstrahat baring mobilisasi bertahap terapi simptomatikObservasi minimal 24 jam di RS bila curiga hematoma CT scan

Pengelolaan cedera kepala di UGDKriteria Rawat Amnesia posttraumatika jelas (lebih dari 1 jam) Riwayat kehilangan kesadaran (lebih dari 15 menit) 3. Penurunan tingkat kesadaran4. Nyeri kepala sedang hingga berat 5. Intoksikasi alkohol atau obat 6. Fraktura tengkorak7. Kebocoran CSS, otorrhea atau rhinorrhea8. Cedera penyerta yang jelas 9. Tidak punya orang serumah yang dapat dipertanggung-jawabkan 10. CT scan abnormalPenatalaksanaanTerapi KonservatifNaCl 0,9%Terapi HiperosmolerManitol 0,5-1,5 g/KgBB dengan durasi oemberian 15 30 menit, Tappering Off.

PenatalaksanaanNutrisi Kalori 25 30 Kcal/KgBB/HrProtein 1,5 2 gr/KgBB/HrKarbohidrat 75 100 gr/Hr (7,2 gr/KgBB/Hr)Lipid 10 40 % kebutuhan kalori / hari Kebutuhan energi rata-rata pada cedera kepala berat meningkat rata-rata 40%.

Terima kasih