case astri ayu isnan

7/26/2019 Case Astri Ayu Isnan

1/24

PRESENTASI KASUS TONSILITISAstri Faluna 1102009044

Ayu Wijayanti 1102009049Isnan Wahyu i 110200914!

K#$anit#raan Il%u K#s#hatan T#lin&a 'i un&

T#n&&(r()FK Uni*#rsitas +ARSI

201,


2/24

IDENTITAS PASIEN Na%a - An. R Usia - / tahun #nis )#la%in - La)i la)i A&a%a - Isla% Su)u 3an&sa - Sun a P#n i i)an - S P#)#rjaan - P#lajar Ala%at - 5iran&lin& Tan&&al P#%#ri)saan - 12 %#i 201,


3/24

ANAMNESA ( ALOANAMNESIS DAN AUTOANAMNESIS )

Keluhan utama : ny#ri %#n#lan Keluhan Tambahan : #%a%6 3atu) 3#r aha)6

$il#)6 3a an l#%as.


4/24

Riwayat enya!it "e!a#an$ : Satu 3ulan 3ulan S7RS6 $asi#n %#nluh s#rin&

ny#ri %#n#lan yan& hilan& ti%3ul. Ny#ri %#n#lanirasa)an t#ruta%a saat %#n#lan %a)anan.Pasi#n ju&a %#nluh $#rasaan ti a) #na) it#n&&(r()an. S#3#lu%nya $asi#n ju&a %#nluhny#ri %#n#lan is#rtai #n&an s#rin& #%a%63atu)6 $il#) #n&an l#n ir $utih yan& )u%at)u%atan an hi un& t#rsu%3at6 K#luhan ny#ri%#n#lan ji)a %#n&)(nsu%si %a)anan $a ats#$#rti nasi6 t#ta$i ti a) a a )#luhan ji)a%#n&)(nsu%si 8airan.


5/24

K#luhan irasa s#%a)in h#3at 3ila $asi#n%#n&)(nsu%si %a)anan $# as an &(r#n&an.7#nurut (ran& tuanya6 $asi#n saat ti ur%#n&(r()6 %alas 3#lajar an l#su. Pasi#n ti a)

%#nluh ny#ri $a a )# ua t#lin&a6 ti a) a a)uran& $#n #n&aran an ti a) a a sa)it )#$ala.Ol#h (ran&tuanya6 $asi#n i3#ri (3at u yan&i3#li i :arun&6 $asi#n %#rasa 3ai)an na%un)a%3uh la&i.


6/24

Ti a) a a )#luhan ny#ri h#3at yan& %#ny#3a3)ansulit %#%3u)a %ulut atau$un suara yan& s#ra).7#nurut i3unya 3#la)an&an ini $asi#n s#rin&%#n&)(nsu%si %inu%an in&in6 %a)anan $# as

an %i# &(r#n& ha%$ir tia$ hari. Pasi#n ju&a%#%$unyai )#3iasaan jajan s#%3aran&an is#)itar s#)(lahnya.


7/24

1 hari S7RS6 $asi#n $#r&i 3#r(3at )# ()t#rs$#sialis T'T. S#t#lah i$#ri)sa6 $asi#ni3#ritahu)an 3ah:a a%an #lnya %#%3#sar anisaran)an untu) ila)u)an ($#rasi

$#n&an&)atan6 an i3#ri)an anti3i(ti). K#luhan$asi#n saat ini 3#r)uran&.


8/24

S#ja) 1 tahun S7RS6 $asi#n %#nluh ny#ri%#n#lan yan& hilan& ti%3ul. Ny#ri %#n#lant#ruta%a irasa)an saat %#n#lan %a)anan $a atis#rtai #%a%6 3atu)6 $il#) yan& )u%at )u%atan

an hi un& t#rsu%3at s#la%a 1 tahun ala%s#tahun l#3ih ari li%a )ali s#ran&an


9/24

Riwayat enya!it %ahulu : Ri:ayat asth%a isan&)al. Ri:ayat al#r&i (3at isan&)al

Riwayat enya!it !elua#$a : Ti a) a a $#nya)it #n&an )#luhan s#ru$a $a a

)#luar&a $asi#n.

Riwayat Kebia"aan : Pasi#n s#nan& %#n&)(nsu%si %inu%an in&in6

%a)anan $# as an %i# &(r#n&. Pasi#n s#nan& jajans#%3aran&an i s#)itar s#)(lahnya.


10/24

P#%#ri)saan Fisi) STATUS &ENERALIS K#a aan u%u% - Sa)it s# an& K#sa aran - K(%$(s %#ntis Tan a *ital Suhu - ;/6; 0 5 Na i -


11/24

Status L()alis T#lin&a T#lin&a Kanan aun t#lin&a - E #%a

> ?6 hi$#r#%is > ?6

%assa > ? Lian& T#lin&a - S#ru%#n

>@?6 hi$#r#%is > ? #n an& T#lin&a - Inta)

>@?6 hi$#r#%is > ?6 8(n#

(B li&ht >@? a#rah R#tr( Auri)ul#r -

E #%a > ?6 hi$#r#%is> ?6 %assa > ?

T#lin&a Kiri aun t#lin&a - E #%a > ?6

hi$#r#%is > ?6

%assa > ? Lian& T#lin&a - S#ru%#n

>@?6 hi$#r#%is > ? #n an& T#lin&a - Inta)

>@?6 hi$#r#%is > ?6 8(n#(B li&ht >@?

a#rah R#tr( Auri)ul#r -E #%a > ?6 hi$#r#%is > ?6%assa > ?


12/24


13/24

'i un& Na"al De't#a Na"al Sini"t#ai%un$ Lua# E #%a > ?6 hi$#r#%is

> ?6

%assa > ?

E #%a > ?6

hi$#r#%is > ?6

%assa > ?Meatu" Na"i

In e#i*#

N(r%al N(r%al

+e"ibulum T#nan& >@ @?6 ra%3ut

>@ @?

T#nan& >@ @?6

ra%3ut >@ @?R*n$$a

i%un$

N(r%al s#%$it N(r%al s#%$it

Se tum #*iasi > ?K*n!a

In e#i*#

'i$#r#%is > ? 'i$#rt(C

> ?

%assa > ? $u8at > ?

'i$#r#%is > ?

'i$#rt(C > ?

7assa > ? $u8at > ?


14/24

,ARIN& Ar)us Barin& - Si%#tris6 hi$#r#%is > ? U*ula - D#ra a i t#n&ah6 u #% > ? in in& Farin& - 'i$#r#%is > ? T(nsil - T2T;6 )ri$ta %#l#3ar @ @6 #tritus @ @ 6

hi$#r#%is Palatu% - T#nan& P(st Nasal ri$ - > ? R# #) 7untah- >@?


15/24

LARIN& Larin&(s)($i In ir#)

E$i&l(tis -Ti a) ila)u)an Pli)a Ari#$i&l(ti)a- Ti a) ila)u)an Pita Suara Asli- Ti a) ila)u)an Pita Suara Palsu - Ti a) ila)u)an Arit#n(i - Ti a) ila)u)an Ri%a l(tis - Ti a) ila)u)an F(ssa PiriB(r%is - Ti a) ila)u)an Tra)h#a - Ti a) ila)u)an


16/24

MAKSILO,ASIAL Si%#tris Ny#ri t#)an $a a sinus > ?

-e#.i/al

K D - Suhu - aB#3ris 7assa -

PEMERIKSAAN PENUN0AN& D#lu% ila)u)an $#%#ri)saan $#nunjan&


17/24

RESUME T#lah i$#ri)sa $asi#n la)i la)i 3#ru%ur / tahun6

s#(ran& $#lajar atan& )# P(li)lini) T'T RSUSu3an& #n&an )#luhan s#rin& ny#ri %#n#lan hilan&ti%3ul s#ja) 1 3ulan S7RS Ny#ri %#n#lan irasa)an

t#ruta%a saat %#n#lan is#rtai #n&an s#rin%a%6 3atu)6 $il#) #n&an l#n ir $utih yan& )u%at)u%atan an hi un& t#rsu%3at6 K#luhan irasas#%a)in h#3at 3ila $asi#n %#n&)(nsu%si %a)anan$# as an &(r#n&an. 7#nurut (ran& tuanya6 $asi#n

saat ti ur %#n&(r()6 %alas 3#lajar an l#su. Ol#h(ran&tuanya6 $asi#n i3#ri (3at u yan& i3#li i:arun&6 $asi#n %#rasa 3ai)an na%un )a%3uh la&i.


18/24

7#nurut i3unya 3#la)an&an ini $asi#n s#rin&%#n&)(nsu%si %inu%an in&in6 %a)anan $# asan %i# &(r#n& ha%$ir tia$ hari. Pasi#n ju&a%#%$unyai )#3iasaan jajan s#%3aran&an i

s#)itar s#)(lahnya. 1 hari S7RS6 $asi#n $#r&i 3#r(3at )# ()t#r

s$#sialis T'T. S#t#lah i$#ri)sa6 $asi#ni3#ritahu)an 3ah:a a%an #lnya %#%3#sar anisaran)an untu) ila)u)an ($#rasi$#n&an&)atan6 an i3#ri)an anti3i(ti). K#luhan$asi#n saat ini 3#r)uran&.


19/24

S#ja) 1 tahun S7RS6 $asi#n %#nluh ny#ri%#n#lan yan& hilan& ti%3ul. Ny#ri %#n#lant#ruta%a irasa)an saat %#n#lan %a)anan $a atis#rtai #%a%6 3atu)6 $il#) yan& )u%at )u%atan

an hi un& t#rsu%3at s#la%a 1 tahun ala%s#tahun l#3ih ari li%a )ali s#ran&an.


20/24

Pa a $#%#ri)saan tan a tan a *ital i a$at)an)#a aan u%u% ta%$a) sa)it s# an& #n&an)#sa aran 8(%$(s %#ntis. Suhu - ;/.; 05 6 na i


21/24

Pa a $#%#ri)saan tan a tan a *ital i a$at)an)#a aan u%u% ta%$a) sa)it s# an& #n&an)#sa aran 8(%$(s %#ntis. Suhu - ;/.; 0 5 6 na i


22/24

PEMERIKSAAN PENUN0AN& P#%#ri)saan arah rutin Usa$ t(nsil Kultur r#sist#nsi

DIA&NOSA KER0A T(nsilitis Kr(ni) 'i$#rtr(C

DIA&NOSA 1ANDIN&


23/24

PENATALAKSAAAN

N*n me%i!ament*"a: Kuran&i atau hin ari )(nsu%si &(r#n&an6 %a)anan $# as an

%inu%an an %a)anan in&in. 'in ari jajan s#%3aran&an6 %#%3iasa)an %#%3a:a 3#)al ari

ru%ah

7#%$#r3ai)i hy&i#n# %ulut Istirahat yan& 8u)u$ 7inu% (3at yan& t#ratur 7#n&)(nsu%si %a)anan 3#r&i i s#$#rti 3uah 3uahan an sayuran Me%i!ament*"a : A%(=8i8ilin ; = 100 %& hari Para8#ta%(l ; = !00 %& hari

O e#ati : T(nsil#)t(%i


24/24

PRO&NOSA Gu( a Hita% - 3(na% Gu( a Bun8ti(na% - u3ia a %ala% Gu( a sana8ti(na% - 3(na%

case astri ayu isnan

Documents