8/18/2019 cara pengkajian pasien

1/1

1) PengkajianA. Identitas Klien

a) Nama : Ny ....b) Usia : 66 Tahunc) Jenis Kelamin : perempuand) Status pernikahan : menikahe) Pekerjaan : ibu rumah tangga

. Status Kesehatan saat inia) Keluhan utama

p! mengeluh sudah " bulan ini tidak bisa menahan kencingnyab) #ama keluhan : " bulanc) $akt%r pencetus

keluhan sering berkemih secara tiba&tiba dan tidak terk%ntr%l ketika

klien terta'a( batuk( atau bersin.d) i'ayat kesehatan saat ini

Se%rang perempuan usia 66 tahun datang ke p%liklinik dengan

keluhan sering berkemih secara tiba&tiba dan tidak terk%ntr%l ketika

klien terta'a( batuk( atau bersin. Keluhan tersebut dirasakannya

sejak tiga bulan yang lalu. Klien merasa tidak nyaman dan takut

karena menganggap penyakitnya tidak kunjung sembuh.e) i'ayat kesehatan terdahulu

Pasien memiliki ri'ayat penyakit jantung*. Pemeriksaan $isik

• Keadaan umum :Kesadaran : c%mp%smentis

Tanda&tanda +ital : & T, : - /01/ mm2g & suhu : "6(3 / *

& Nadi : 3 !0menit & :4/50menit

Tinggi badan : - cm erat adan : / kg• Pemeriksaan menunjang :

p! sedang rutin mengk%nsumsi %bat :- dig%!in -!/(-47 mg- 8ur%semide 4! / mg

2asil pemeriksaan menunjang :- 9&tip test diketahui penyimpangan "7 /- ureum 4/ mg0dl(- kreatinin - mg0dl.