REHABILITASI MEDIK

Dr. Desy Kurniawati Tandiyo, SpKFR

PS: Sebelumnya maaf kawan, ini cuma catatan kuliah dan ada banyak

kekurangan, jadi lebih baik dibaca sambil liat slide juga.

Rehabilitasi Medik : Cabang ilmu kedokteran yang mempelajari

penanganan kecacatan fisik akibat penyakit/cedera yang mengenai sistem

neuro-muskulo-skeletal dan kardio-respirasi beserta gangguan psiko-sosio

—vakasional lain.

Treatment: Kuratif (menyembuhkan penyakit) kemajuan iptek

diketahui faktor penyakit Preventif (pencegahan) Promotif

Rehabilitatif

Tujuan rehabilitasi medik:

1. meniadakan keadaan cacat bila mungkin

2. menurunkan keadaan cacat sebanyak mungkin

3. melatih orang dengan sisa keadaan cacat badan untuk dapat hidup

dan bekerja dengan apa yang tinggal padanya

Rehabilitasi Medik

Impairment: kehilangan atau kelainan (abnormalitas) struktur atau

fungsi organ (anatomik). Misal: Sklerosis, kifosis.

Disability: keterbatasan kemampuan akibat adanya impairment

untuk melakukan kegiatan. Terjadi pada tingkat diri sendiri (pribadi).

Misal: kesulitan saat memakai baju.

Handicap: kemunduran akibat adanya impairment dan atau

disability yang membatasi dalam memenuhi peranannya (faktor

sosial dan budaya). Misal: kesulitan naik tangga

1. Melakukan pemeriksaan umum dan pemeriksaan penunjang

2. Menentukan dx fungsional dan prognosis

3. Memberikan preskipsi medikamentosa

4. Memberikan preskripsi program

5. Melakukan monitoring setiap 1 seri program

6. Melakukan evaluasi hasil program

7. Mengirimkan ke dokter pengirim bila terdapat ketidaksesuaian

rencana program

8. Melakukan supervisi, koordinasi dan interaksi dengan

paramedik, funsional

FISIATRIK

1. Terapi Panas

Terapi panas Superfisial

Ex : infra red radiation

Sp.KFRFT TW OT PSM PSI OP

Kompres panas

Uap panas

Parafin

Indikasi: Analgesik, anti inflamasi, efek relaksasi, efek sedatif,

meningkatkan suhu jaringan, vasodilatasi

Dalam/diatermi

o SWD (Short-Waved Diathermy)

dalamnya <2cm, Kontra indikasi: kehamilan

o MWD (Micro wave Diathermy) 3-4 cm

o USD (Ultra Sound Diathermy)

>5 cm, bisa digunakan pada ibu hamil

Kontra Indikasi: Radang, Trauma akut

2. Terapi Dingin

Indikasi :

- Trauma akut : menyetop pendarahan

- RA dan Artritis Akut

- Spasme otot dan Spastisitas

- Luka bakar derajat 2

Teknik Pemberian : Massage es, kompres es, pada trauma akut

dikombinasi

Kontra indikasi : Gangguan vaskuler, alergi dingin

3. Laser

- Mempunyai kemampuan untuk photobiomodulasi sel

Indikasi : Inflamasi, penyambuhan luka, tensile strength, nyeri

LASER

BEAM OF LASER LIGHT (PHOTONS)STRINGKING THE SKIN

ABSORTION OF PHOTONS BY CHROMOPHORES

PHOTOBIOMODULATION

PHOTOBIOSTIMULATION PHOTOBIOINHIBITION

WOUND HEALING PAIN MANAGEMENT

4. Masase

5. Traksi Leher dan Pinggang

6. Stimulasi Listrik

7. Hidroterapi

8. Terapi latihan

LBP (Low Back Pain)

gejala berupa rasa nyeri/ perasaan lain yang tidak enak di daerah

tulang punggung bagian bawah dan sekitarnya.

Penyebab: - degenerative

- inflamasi

-infeksi

-metabolik (osteoporosis)

-tumor

-trauma

-kongenital

-muskuloskeletal:

Kebiasaan duduk/berdiri yang salah

Duduk/berdiri terlalu lama

Memakai sepatu dengan tumit yang tinggi

Kegemukan

Panjang tungkai yang tidak sama

Kelainan pada tulang belakang (cedera, bengkok,

keropos)

Penanganan: - Istirahat (3-5 hari untuk LBP akut)

- Latihan (jika sudah melewati fase akut) strengthening

and stretching

- Obat-obatan (analgetik, antiinflamasi, relaxan)

- Modalitas fisik (Terapi Panas, TENS mengurangi nyeri,

Terapi Dingin, Laser)

- Orthesa (menyuport dengan alat bantu)

o korset (semi rigid)

o rigid spinal

- Pencegahan: membenarkan kebiasaan pada waktu berdiri,

duduk, dan tidur; bekerja; olahraga berenang,

bersepeda, jalan kaki (direkomendasikan 30 menit 2-3 kali

seminggu)

OSTEOARTRITIS (OA)

bedakan dengan Rheumatoid Arthritis yaa

*kata dr. Desy, yang terkena adalah jaringan subkondralnya

Grade of OA :

0 = No radiograpich findings of OA

1= minute osteophytes of doubful clinical significance

2= definite osteophytes with unimpaired jaoint space

3= definite osteophytes with moderate jaoint space narrowing

4= definite osteophytes with severe joint space narrowing, and

subcondral sclerosis

Penatalaksanaan :

1. Medikamentosa

2. Terapi Rehabilitasi Medik Bedah

- Terapi Modalitas

o Terapi dingin

1. Kompres es pada bagian yang nyeri selama 15-20 menit

2. Massage ice tube selama 5 menit

3. Indikasi : fase akut dengan tanda inflamasi

4. Kontra indikasi : alergi dingin

5. Mekanisme bekerjanya : Vasokontriksi dan mengurangi

inflmasi

o Terapi panas

Terdapat 2 macam :

1. Terapi panas superficial (kompres hangat, hot pack dan

infra red)

2. Terapi panas dalam (SWD,MWD,USD)

Kontra indikasi : fase akut

Mekanisme kerja: panas vasodilatasi, sehingga mengurangi

inflamasi, kekakuan

o TENS

Mekanisme kerja : bloking gate control nyeri menurun

o Laser

Mekanisme kerja : mengurangi nyeri

o Hidroterapi

- Latihan ROM, strengthening (Isometrik untuk OA subakut,

Isotonik untuk kronis)

- Orthesa pada OA lutut

- Home programe

Tambahan:

o Orthesa pada Rheumatoid Arthritis finger spin *karena ada

deformitas pada jari tangan

o Macam-macam latihan flexibility, strengthening and stretching,

endurance, coordination, dan ketangkasan *gak nangkep bahasa

inggrisnya apa, afwan.