Cairan Serebro Spinal(Liquor Cerebro Spinalis)

Dr. Andhi Jusup, M.Kes

Lab Fisiologi UNS

Surakarta

A. Produksi dan Absorbsi CSS Volume CSS total 150 ml, kecepatan produksi 500

ml/hari. CSS diproduksi dari :

sekresi pleksus koroideus di 4 ventrikel terutama ventrikel lateralis

sekresi ependim dari ventrikel dan membran arakhnoid

sekresi jaringan otak itu sendiri (sebagian kecil) melalui ruang perivaskuler.

B. Aliran CSSLCS disekresikan di ventrikel lateral dan ventrikel ketiga

  Melalui akuaduktus sylvius

 

Vebtrikel ke empat ( sejumlah kecil CSS ditambahkan)

2 foramen luschka di lateral dan 1 foramen magendie di tengah

Sisterna magna

Ruang sub arahnoid otak dan MS

Diabsorbsi oleh villi arahnoidalis

Sinus venosus sagitalis yg besar dan sinus venosus yg lain.

C. Fungsi LCS CSS mempunyai berat jenis sama dengan jaringan

otak CSS berfungsi sebagai bantalan atau peredam

apabila ada benturan pada kepala. Bila benturan terlalu kuat LCS tidak mampu meredam dan

kerusakan justru pada sisi yg berlawanan ( mekanisme Contrecoup).

CSS mampu melindungi terhadap pukulan linier, dan tidak mampu melindungi pada kerusakan akibat akselerasi berputar.

D. Tekanan LCS 130 mmhg pada posisi berbaring. Tekanan LCS diatur oleh absorbsi cairan melalui villi

arahnoidalis, karena kecepatan produksi CSS bersifat konstan.

Villi-villi berfungsi seperti katub yg memungkinkan cairan dan isinya mengalir ke dalam darah sinus venosus. Bila villi tersumbat (tumor, infeksi, perdarahan dll) maka

tekanan LCS akan meningkat, menyebabkan terjadinya papiledema (edema papile nervi optici) dan hidro cepalus.

Hidrocephalus dibedakan menjadi : Hidrocepalus komunikans / eksternus.

Sumbatan pada ruang arahnoid daerah basal otak atau pada villi arahnoidalis. LCS masih dapat mengalir dari system ventrikel ke ruang sub arahnoid.

Hidrocepalus non komunikans / internus Sumbatan pada akuaduktus sylvius akibat atresia sebelum lahir

atau oleh tumor. Terjadi penyumbatan aliran CSS keluar dari suatu ventrikel.

E. Sawar Darah – CSS dan Sawar Darah – Otak Unsur-unsur dlm CSS tidak sama persis dengan unsur

pada CES , karena terdapat sawar yg menghalangi sehingga tidak semua zat dapat masuk ke CSS, disebut “sawar darah – cairan serebrospinal” dan “sawar darah

– otak”. Terdapat pada pleksus koroideus, membran kapiler jaringan

dan pada dasarnya diseluruh parenkim otak, kecuali hipotalamus, kelenjar pineal, dan postrema. Difusi di daerah ini sangat mudah karena mengandung reseptor

sensorik yg berreaksi terhadap berbagai perubahan didalam cairan tubuh seperti perubahan osmolalitas, konsentrasi glukosa darah dll

Rendahnya permeabelitas pada sawar tersebut karena hubungan antara sel-sel endotel kapiler sangat erat sekali satu sama lain, sehingga tidak ada pori-pori yg besar diantara sel-sel tersebut, disebut : tight junction.