CAIRAN DAN ELEKTROLIT

CAIRAN TUBUH

Air merupakan cairan tubuh utama dan merupakan nutrisi paling penting dari kehidupan.

Fungsi air dalam tubuh : Sarana transportasi nutrisi ke sel dan sampah metabolik dari

sel Sarana transportasi hormon, enzym, blood platelet, RBC&WBC Berperan dalam metabolisme selular dan reaksi kimia Sebagai pelarut elektrolit dan non elektrlit Memelihara suhu tubuh Membantu proses pencernaan dan eliminasi Berperan dalam pembentukan sekresi tubuh

Body Fluid Compartement : ICF (Intra Cellular Fluid) ECF (Extra Cellular Fluid)

Komposisi Cairan Dalam Tubuh

Total Body Weight(50 – 60 %) Body Weight

Cell Fluid (ICF) ECF (Extra Cell Fluid)(35 – 40 %) Body Weight (15 – 20 %) Body Weight)

Plasma Interstitial Fluid (Intravascular)

Proporsi Cairan Tubuh

Persentase dari Total Body Fluid bervariasi tergantung dari usia individual, lemak tubuh dan jenis kelamin. Lemak tubuh pada dasarnya bebas dari cairan, oleh karenanya orang kurus memiliki porsi cairan tubuh lebih besar dibanding orang yang gemuk

Fluid Percentage of Body Weight,by Age

Developmental Stage Percentage of Water (Approximate)

Newborn infantAdult maleAdult femaleElderly adult

75575545

Dalam jumlah besar cairan juga membwa sisa metabolisme terlarut melalui ginjal dan gastrointestinal. Dalam kedua organ ini cairan mengalami reabsorbsi kedalam rongga vaskulardan digunakan ulang oleh tubuh. Contoh, dari 6700 ml sekresi yang dihasilkan oleh saluran pencernaan hanya 100 ml biasanya yang dibuang melalui feces sebagai lubrican. Dari 180 liter glomerular filtrate hanya 1,4 liter yang diekskresikan melalui ginjal dalam keadaan normal.

Perawat harus menyadari kehlangan cairan yang banyak akan menyebabkan kekurangan yang serious volume ECF dan kemudian ICF.

Average Daily Fluid Output an AdultRoute Amount at Normal

Temperature (ml)

UrineInsensible losses : LungeSkinSweatFecesTotal

1400

3503501001002300

SEKRESI DAN EKSRESI

Sekresi dan ekresi termasuk ECF. Sekresi nerupakan cairan hasil produksi kelenjar sebagai contoh saliva, cerebrospinal fluid, synovial fluid, pericardial fluid dan sekresi saluran percernaan.

Ekskresi adalah smpah yang dihasilkan oleh sel tubuh.

Untuk mempertahankan keseimbangan antara ECF dan ICF, keseimbangan khusus berada pada keseimbangan antara plasma dan sekresi ekskresi. Contoh sekresi saluran percernaan pada orang dewasa diperkiraan mencapai 6700 ml per hari

Secretions of The Adult Alimentary Tract

SecretionVolume (ml/day)

SecretionVolume(ml/day)

SalivaGastricPrancraticBile

1000150010001000

Small IntestineBrunner’s kelenjarLarge intestine

1800200200

CAIRAN INTER SELULER (CIS) 40% BBCES: CIS = 1:2 > DEWASACES: CIS = 2:3> ANAK CES: CIS = 1:1 > NEONATUSCONTOH :PRIA 50 KG:CES = 10L – 2,5L PLASMA (3,5 LITER DARAH7,5 L INTERSTISIELDARAH > 7% BB(DEWASA)8-9 NBB (ANAK)

ISI CAIRAN TUBUH:

A. BUKAN ION: DEXT ROSE, UREUM , KREATININ

B. ZAT ION : KATION > NA, K, CA, MG, DLL.

ANION > HCO3, CL, PO4, PROTEIN, ASAM ORGANIK

KEHILANGAN CAIRAN NORMAL: MAKAN

MINUM

HASIL OKSIDASI METABOLISME

INTAKE :

MAKAN 700

MINUM 700- 1000

OKSIDASI 200

OUTPUT :

100 FAESES

700-1000 URINE

400 PARU

500 KULIT

MAKAN 700

MINUM 700- 1000

OKSIDASI 200

100 FAESES

700-1000 URINE

400 PARU

500 KULIT

I

SI CAIRAN TUBUH:• BUKAN ION: DEXT ROSE, UREUM , KREATININ• ZAT ION : KATION > NA, K, CA, MG, DLL.ANION > HCO3, CL, PO4, PROTEIN, ASAM ORGANIKKEHILANGAN CAIRAN NORMAL:• MAKAN• MINUM• HASIL OKSIDASI METABOLISMEINTAKE :OUTPUT :

CAIRAN TUBUH

Air merupakan komponen utama pembentuk tubuh

Orang dewasa 60% adalah air; sedangkan bayi/ balita sekitar 80% td. Air

Pada tubuh manusia dewasa terdapat : - Cairan Intra Seluler (CIS) = 40% BB - Cairan Ekstra Seluler (CES) = 20% BB

t.d a. Cairan plasma = 5% BB b. Cairan Intestitial = 15% BB

Lingkungan Internal Tubuh

Intra Sel

sel

sel

Interstisial

Ekstra SelP.D.

Plasma

REGULASI CAIRAN TUBUHRegulasi Cairan Tubuh dipengaruhi oleh :1. Osmosis : Pergeseran cairan dari cairan

berkonsentrasi rendah ke cairan berkonsentrasi tinggi sampai mencapai konsentrasi sama

2. Diffusi : Pergerakan suatu zat dari konsetrasi tinggi ke zat dengan konsentrasi rendah

3. Filtrasi : Perpindahan cairan dari bagian yang bertekanan tinggi ke bagian yang bertekanan rendah karena bantuan tekanan hidrostatik

4. Sodium Pump : Pergerakan natrium dari sel ke ekstra sel untuk mengimbangi kalium yang keluar dari sel

KEBUTUHAN CAIRAN:

DEWASA 25-30 CC/ KG/HARIDEHIDRASI:ISOTONIS: - ILEUSMUNTAHRERITONITISFISTELUSUSCOMBUSTIODILATASI LAMBUNGHYPERTONIS : - FEBRISKURANG INFUSEHYPOTONIS : - PENCUCIAN USUS

TANDA- TANDA DEHIDRASI :HAUS, MULUT KERING, FEBRIS, TURGORCVP, TEKANAN DARAH, NADIPRODUKSI URINE

TERAPI CAIRAN:TUJUAN:MENGEMBALIAKAN YANG HILANG KEBUTUHAN NORMAL SEHARI-HARI (MAINTENANCE)HAL LAIN: -KALORI -OBAT-OBATANNUTRISI CONTOH-> PUASA