(c2) kelas x · 2020. 9. 16. · 2 konsep dasar keperawatan tahukah anda bagaimana profesi perawat...

KONSEP DASAR KEPERAWATAN

(C2) KELAS X

Dewi Handayani

PT KUANTUM BUKU SEJAHTERA

KONSEP DASAR KEPERAWATANSMK/MAK Kelas X

© 2020Hak cipta yang dilindungi Undang-Undang ada pada Penulis.Hak penerbitan ada pada PT Kuantum Buku Sejahtera.

Penulis : Dewi HandayaniEditor : Ely YuliantiDesainer Kover : Achmad FaisalDesainer Isi : Ayu Amelia SyafitrieTahun terbit : 2020ISBN : 978-623-271-289-8

Diterbitkan oleh PT Kuantum Buku SejahteraAnggota IKAPI No. 212/JTI/2019Jalan Pondok Blimbing Indah Selatan X N6 No. 5 Malang - Jawa TimurTelp. (0341) 438 2294, Hotline 0822 9951 2221; Situs web: www.quantumbook.id

Dilarang memperbanyak atau memindahkan sebagian atau seluruh isi buku ini dalam bentuk apa pun, baik secara elektronis maupun mekanis, termasuk memfotokopi, merekam, atau dengan sistem penyimpanan lainnya, tanpa izin tertulis dari PT Kuantum Buku Sejahtera.

iii

Daftar Isi

Prakata ........................................................................................................................... vBab 1 Hakikat Profesi Keperawatan ........................................................................ 1 A. Memahami Konsep Keperawatan ............................................................................... 2 B. Bidang-Bidang Keperawatan ........................................................................................ 8 C. Keperawatan sebagai Profesi........................................................................................ 20 Uji Kompetensi .......................................................................................................................... 22

Bab 2 Kebutuhan Biologis Manusia ....................................................................... 27 A. Pemahaman Kebutuhan Biologis Manusia ............................................................. 28 B. Pemenuhan Kebutuhan Biologis Pasien ................................................................. 32 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 50

Bab 3 Kebutuhan Psikospiritual Manusia .............................................................. 55 A. Pemahaman Kebutuhan Psikospiritual Pasien ....................................................... 56 B. Pemenuhan Kebutuhan Psikospiritual Pasien ........................................................ 61 Uji Kompetensi .......................................................................................................................... 65

Bab 4 Kebutuhan Sosiokultural Manusia ............................................................... 69 A. Pemahaman Kebutuhan Sosiokultural Pasien ....................................................... 70 B. Pemenuhan Kebutuhan Sosiokultural Pasien ........................................................ 72 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 78

Bab 5 Respons Sakit dan Adaptasi Stres Manusia ................................................ 83 A. Sikap Individu terhadap Respons Sakit .................................................................... 84 B. Sikap Individu terhadap Stres Adaptasi .................................................................... 90 Uji Kompetensi .......................................................................................................................... 96

Bab 6 Layanan Keperawatan Pasien ....................................................................... 101 A. Memahami Layanan Keperawatan ............................................................................ 102 B. Di Mana Mendapatkan Layanan Keperawatan? ................................................... 107 Uji Kompetensi .......................................................................................................................... 121

Bab 7 Tumbuh Kembang Bayi (0–1 Tahun) ............................................................ 127 A. Konsep Tumbuh Kembang Bayi .................................................................................. 128 B. Identifikasi Tumbuh Kembang Pada Usia Bayi (0–1 Tahun) ............................... 139 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 146

iv

Bab 8 Tumbuh dan Kembang Balita (1–5 Tahun) .................................................. 151 A. Konsep Tumbuh dan Kembang Bayi (1–3 Tahun)/Toddler ................................ 152 B. Tumbuh dan Kembang Anak Usia Prasekolah (3–5 Tahun) .............................. 158 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 163

Bab 9 Tumbuh dan Kembang Anak Usia Sekolah (5–12 Tahun) ........................... 167 A. Konsep Tumbuh dan Kembang Anak Usia Sekolah (5–12 Tahun) ................. 168 B. Identifikasi Tumbuh Kembang Anak Usia Sekolah (5–12 Tahun) ................... 172 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 178

Bab 10 Tumbuh Kembang Usia Remaja (12–18 Tahun) .......................................... 183 A. Pemahaman Tumbuh dan Kembang Anak Usia Remaja .................................. 184 B. Identifikasi Tumbuh Kembang Anak Usia Remaja ............................................... 187 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 191

Bab 11 Tumbuh dan Kembang Usia Dewasa ........................................................... 195 A. Pemahaman Tumbuh dan Kembang Usia Dewasa ............................................. 196 B. Perkembangan Manusia Usia Dewasa Awal .......................................................... 199 C. Perkembangan Usia Dewasa Madya .......................................................................... 204 Uji Kompetensi .......................................................................................................................... 208

Bab 12 Tumbuh dan Kembang Usia Lanjut .............................................................. 211 A. Pemahaman Tumbuh dan Kembang Usia Lanjut ................................................. 212 B. Identifikasi Tumbuh Kembang Lanjut Usia ............................................................. 215 Uji Kompetensi ........................................................................................................................... 222

Glosarium ..................................................................................................................... 227Daftar Pustaka .............................................................................................................. 228Biodata Penulis ............................................................................................................. 232Biodata Konsultan ........................................................................................................ 233Tim Kreatif ..................................................................................................................... 234

v

Prakata

Sungguh sebuah kebahagiaan dan rasa syukur yang mendalam bagi penulis karena dapat menyelesaikan buku ini. Buku ini ditulis sebagai salah satu sumber belajar peserta didik SMK/MAK Kelas X Konsep Dasar Keperawatan.

Buku Konsep Dasar Keperawatan SMK/MAK Kelas X ini disajikan dalam tiga belas bab meliputi

Bab 1 Hakikat Profesi Keperawatan

Bab 2 Kebutuhan Biologis Manusia

Bab 3 Kebutuhan Psikospiritual Manusia

Bab 4 Kebutuhan Sosiokultural Manusia

Bab 5 Respons Sakit dan Adaptasi Stres Manusia

Bab 6 Layanan Keperawatan Pasien

Bab 7 Tumbuh Kembang Bayi (0–1 Tahun)

Bab 8 Tumbuh dan Kembang Balita (1–5 Tahun)

Bab 9 Tumbuh dan Kembang Anak Usia Sekolah (5–12 Tahun)

Bab 10 Tumbuh Kembang Usia Remaja (12–18 Tahun)

Bab 11 Tumbuh dan Kembang Usia Dewasa

Bab 12 Tumbuh dan Kembang Usia Lanjut

Setiap bab dalam buku ini dilengkapi dengan kompetensi dasar dan tujuan pembelajaran yang telah disesuaikan dengan revisi K-13. Pembahasan materi disajikan dengan bahasa yang lugas dan mudah dipahami dari pembahasan umum ke pembahasan khusus. Dalam menunjang pembelajaran yang aktual, buku ini sudah menerapkan STEM (Science, Technology, Engineering, and Mathematics) serta soal-soal evaluasi berbasis HOTS.

Ucapan terima kasih penulis sampaikan kepada pihak penerbit PT Kuantum Buku Sejahtera atas usahanya dalam menerbitkan buku ini. Semoga buku Konsep Dasar Keperawatan SMK/MAK Kelas X ini bermanfaat bagi peserta didik dan seluruh pembaca dalam memperoleh pengetahuan. Penulis menerima saran dan kritik yang membangun dari siapa pun untuk perbaikan buku ini. Selamat belajar, semoga sukses.

Malang, Juli 2020

Penulis

BAB

3.1 Memahami keperawatan4.1 Mengelompokkan profesi keperawatan

Setelah mempelajari bab ini, peserta didik diharapkan mampu1. memahami perkembangan keperawatan dengan baik;2. menjelaskan pengetahuan dasar keperawatan dengan baik;3. mengidentifikasi pengelompokan profesi keperawatan dengan cermat; serta4. memahami falsafah dan paradigma keperawatan dengan baik.

Kompetensi Dasar

Tujuan Pembelajaran

1

Hakikat Profesi Keperawatan

Konsep Dasar Keperawatan2

Tahukah Anda bagaimana profesi perawat itu? Perawat identik dengan pekerjaan pada bidang kesehatan yang bertugas merawat klien hingga sembuh. Menjadi seorang perawat perlu pengetahuan khusus, yaitu ilmu keperawatan. Ilmu keperawatan menjadi sebuah ilmu yang mempelajari segala hal mengenai cara merawat seseorang (pasien) yang mengalami gangguan kesehatan, seseorang yang membutuhkan suatu terapi penyembuhan secara fisik (jasmani) maupun mental (rohani), dan seseorang yang masih sehat tetapi membutuhkan suatu konsultasi. Ilmu keperawatan berorientasi kepada praktik seorang perawat untuk memberikan pelayanan kepada klien/pasien. Apa saja bidang profesi yang termasuk dalam keperawatan? Selengkapnya pelajarilah dalam bab ini dengan baik!

A. Memahami Konsep Keperawatan

Gambar 1.1 Profesi perawatSumber: Unissula, 2019

Keperawatan merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan secara profesional dan didasarkan pada ilmu keperawatan. Pada perkembangannya, ilmu keperawatan selalu mengikuti perkembangan ilmu lain, mengingat ilmu keperawatan merupakan ilmu terapan yang selalu berubah mengikuti perkembangan zaman. Keperawatan juga bisa diartikan sebagai suatu profesi yang memberikan bantuan pada individu dan kelompok untuk menjaga kesehatan dengan melakukan tindakan perawatan. Keperawatan berhubungan langsung dengan lingkungan, tempat atau ruang, dan waktu untuk mengatasi masalah kesehatan dimana perawat dan klien berbagi informasi mengenai persepsinya dalam keperawatan.

Perawat merupakan seseorang yang secara profesional mempunyai kemampuan, tanggung jawab, dan kewenangan melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagai jenjang pelayanan keperawatan. Dalam Permenkes tahun 2010, perawat adalah seseorang yang lulus pendidikan kesehatan baik yang ada di dalam negeri ataupun di luar negeri. Menjadi seorang perawat sangat mudah yaitu setelah SMA/MAK melanjutkan sekolah atau kuliah untuk jurusan keperawatan.

Hakikat Profesi Keperawatan 3

Namun seiring perkembangan zaman, perawat yang baru lulus dari kuliah keperawatan saat ini tidak serta merta langsung bisa melakukan tindakan keperawatan. Hal tersebut disebabkan untuk melakukan tindakan keperawatan bagi perawat yang baru lulus harus memiliki Surat Tanda Registrasi. Surat Tanda Registrasi atau yang disingkat STR adalah bukti tertulis yang diberikan oleh pemerintah kepada tenaga kesehatan yang telah memiliki sertifikat kompetensi. Adanya STR ini, maka perawat dapat melakukan aktivitas pelayanan kesehatan. Jadi, perawat merupakan seseorang yang telah lulus pendidikan perawat dan memiliki kemampuan serta kewenangan melakukan tindakan kerpawatan berdasarkan bidang keilmuan yang dimiliki dan memberikan pelayanan kesehatan secara holistik dan profesional untuk individu yang sehat maupun sakit.

1. Perkembangan Keperawatan Keperawatan diawali sejak zaman manusia itu diciptakan (manusia itu ada) di mana pada

dasarnya manusia diciptakan telah memiliki naluri untuk merawat diri sendiri sebagaimana tercermin pada seorang ibu. Naluri yang sederhana adalah memelihara kesehatan. Pada zaman Purba, orang masih percaya pada sesuatu tentang adanya kekuatan mistis yang dapat memengaruhi kehidupan manusia. Kepercayaan tersebut dikenal dengan nama kekuatan kesakitan dan jiwa yang sehat dapat menimbulkan kesehatan atau kesejahteraan.

Keperawatan sudah mulai masuk pada sistem pendidikan tahun 1950. Hal tersebut terbukti di Negara Amerika sudah dimulai pada tingkat master dan doktoral. Penerapan proses keperawatan sudah dimulai dengan mengembangkan pengertian bahwa keperawatan adalah suatu proses yang dimulai dari pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.

Sejarah perkembangan keperawatan di Indonesia telah banyak dipengaruhi oleh para penjajah di antaranya Jepang, Belanda, dan Inggris. Pada Perkembangannya, di Indonesia dibagi menjadi dua masa, yaitu sebagai berikut.

a. Masa sebelum kemerdekaan

Pada masa sebelum kemerdekaan,

Gambar 1.2 Binnen Hospital tahun 1799Sumber: Deviantart, 2012

Negara Indonesia masih dalam penjajahan Belanda. Adapun perawat berasal dari Indonesia disebut Verpleger dengan dibantu oleh Zieken oppaser sebagai penjaga orang sakit. Perawat tersebut pertama kali bekerja di Binen Hospital yang terletak di Jakarta pada tahun 1799. Perawat tersebut ditugaskan untuk memelihara kesehatan staf dan tentara Belanda, sehingga pada masa Belanda terbentuklah Dinas Kesehatan tentara dan Dinas kesehatan rakyat.


Pendirian rumah sakit hanya dikhususkan untuk tentara Belanda, sehingga tidak diikuti oleh perkembangan keperawatan. Sementara, pada masa Penjajahan Inggris yaitu Raffles, mereka memperhatikan kesehatan rakyat dengan motto “kesehatan adalah milik manusia”. Pada saat itu juga diadakan berbagai usaha untuk meningkatkan kesehatan masyarakat di antaranya usaha pencacaran secara umum, membenahi cara perawatan pasien gangguan jiwa, dan memperhatikan kesehatan para tawanan.

Rumah sakit yang dibangun di Jakarta pada tahun 1819, yaitu RS Stadsverband. Pada tahun 1919, rumah sakit tersebut pindah ke Salemba yang sekarang lebih dikenal RS Cipto Mangun Kusumo; pada tahun 1942–1945 terjadi kekalahan tentara Sekutu oleh Rumah Sakit Jepang. Hal tersebut mengakibatkan perkembangan Keperawatan mengalami kemunduran.

b. Masa setelah merdeka

Masa setelah merdeka bermula tahun 1949, dimana telah banyak berdiri banyak rumah sakit dan balai pengobatan. Guna memenuhi tenaga kesahatan, didirikan sekolah perawat pada tahun 1952. Sementara pada tahun 1962 telah dibuka pendidikan perawat setara diploma, dan pada tahun 1985 pertama kalinya dibuka pendidikan perawat setingkat dengan sarjana yang dilaksananakan di Universitas Indonesia dengan nama studi ilmu keperawatan. Akhirnya berkembang menjadi ilmu Keperawatan dan berdirilah Fakultas Ilmu Keperawatan. Beberapa tahun kemudian berdirilah pendidikan S1 di berbagai Universitas di Indonesia.

2. Tugas dan Fungsi Perawat Berikut disajikan beberapa tugas serta fungsi dari perawat di Indonesia.

a. Tugas dan fungsi perawat vokasional

Berikut tugas dan fungsi dari perawat vokasional.

1) Melaksanakan praktik keperawatan secara profesional dan harus menaati peraturan perundangan keperawatan.

2) Dalam praktik dipandu oleh keterampilan penyelesaian masalah dalam ilmu keperawatan.

3) Mengidentifikasi beberapa masalah kesehatan serta beberapa temuan yang menyimpang dalam diagnosis penyakit.

4) Melakukan penetapan prioritas asuhan yang diberikan bersama perawat supervisor.

5) Memberikan informasi akurat pada pasien tentang tanggung jawabnya sebagai perawat.

6) Melakukan intervensi keperawatan yang direncanakan sesuai standar praktik keperawatan di bawah pengawasan perawat teregistrasi.


b. Tugas dan fungsi perawat profesional

Berikut tugas dan fungsi dari perawat profesional.

1) Melaksanakan praktik keperawatan berdasarkan peraturan perundangan.

2) Menerapkan keterampilan dalam penyelesaian masalah sesuai konteks pemberian asuhan keperawatan.

3) Melakukan pengelolaan promosi kesehatan dengan cara bekerja sama sesama perawat profesional.

4) Menetapkan prioritas asuhan melalui kolaborasi dengan asuhan lain.

5) Melibatkan pasien dalam rencana asuhan keperawatan apabila memungkinkan.

6) Menciptakan kelangsungan asuhan keperawatan terbaru, terkini, dan akurat.

7) Monitoring, evaluasi, dan mendokumentasikan kemajuan hasil asuhan.

c. Tugas dan fungsi perawat asisten kesehatan (asisten perawat)

Tugas dan fungsi asisten kesehatan atau asisten perawat, antara lain sebagai berikut.

1) Membantu pengkajian pasien

Gambar 1.3 Perawat ketika sedang melaksanakan tugasnya

Sumber: Republika, 2018

dan perencanaan asuhan.

2) Memenuhi kebutuhan nutrisi dan eliminasi.

3) Membantu masalah mobilitas.

4) Membantu masalah higiene perorangan dan penampilan diri.

5) Menciptakan kenyamanan dan mengurangi kecemasan.

6) Membantu dalam pengelolaan dan efisiensi ruangan.

3. Karakteristik Keperawatan Keperawatan memiliki karakteristik sebagai berikut.

a. Keperawatan dipengaruhi oleh latar belakang

Keperawatan sebagai bagian pelayanan kesehatan merupakan suatu bentuk pelayanan profesional yang didasarkan pada ilmu keperawatan. Pada perkembangannya, ilmu keperawatan selalu mengikuti perkembangan ilmu lain, mengingat ilmu keperawatan merupakan ilmu terapan yang selalu mengikuti perkembangan zaman.

b. Menyertakan prinsip kesetimbangan fisiologi

Keperawatan meupakan suatu pelayan dimana dalam pemberian asuhan keperawatan selalu berupaya untuk menyeimbangkan atau menstabilkan kembali


fungsi alat-alat tubuh manusia yang sakit menjadi normal kembali, meliputi fungsi fisik, biologis, maupun psikologis manusia.

c. Ditinjau dari sisi fungsional

Keperawatan memiliki suatu fungsi atau tugas-tugas yang jelas serta sistematis yang dijalankan oleh seorang perawat. Ketika menjalankan tugasnya, seorang perawat harus sistematis dalam pengambilan keputusan yang dimulai dari tahap pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, pelaksanaan, dan diakhiri oleh tahap evaluasi.

d. Merupakan ilmu humanistik/humanitarian

Keperawatan merupakan suatu pengetahuan tentang kemanusiaan yang dalam ilmunya berkaitan dengan dimensi holistik manusia, meliputi aspek pengetahuan berupa biologis, psikologis, dan sosial budaya, serta spiritual yang berhubungan langsung dengan kesehatan jiwa manusia.

4. Jenis Profesi Perawat Jenis profesi perawat sebenarnya sudah dibahas dalam undang-undang keperawatan.

Jenis profesi perawat terdiri atas tiga bagian, yakni perawat vokasional, profesional, dan asisten kesehatan. Berikut penjelasan tentang ketiga jenis perawat tersebut.

a. Perawat profesional

Perawat profesional merupakan tenaga profesional yang mandiri, bekerja secara otonom, berkolaborasi dengan yang lain, dan telah menyelesaikan program pendidikan profesi keperawatan. Adapun perawat profesional juga telah lulus uji kompetensi perawat profesional. Perawat profesional yang telah memenuhi persyaratan berhak memperoleh SIPP (Surat Izin Praktik Perawat Profesional) yang dikeluarkan oleh dinas kesehatan kabupaten/kota. Dalam menjalankan praktiknya perawat profesional bisa di pelayanan kesehatan umum dan secara mandiri (jika telah memenuhi persyaratan di atas).

b. Perawat vokasional

Perawat vokasional merupakan seorang yang mempunyai kewenangan untuk melakukan praktik dengan batasan tertentu di bawah pimpinan langsung maupun tidak langsung oleh perawat profesional. Guna melakukan registrasi, perawat vokasional memiliki ijazah perawat Diploma. Ketika menjalankan praktiknya perawat vokasional dapat melakukan praktik keperawatan di pelayanan kesehatan bersama dan berhak mendapatkan SIPV (Surat Izin Perawat Vokasional) dari dinas kesehatan kabupaten/kota.

c. Asisten kesehatan (asisten perawat)

Asisten kesehatan atau asisten perawat merupakan setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan/atau keterampilan melalui pendidikan bidang kesehatan di bawah jenjang Diploma Tiga.


5. Komponen Pandangan Keperawatan Pandangan keperawatan bisa diartikan sebagai paradigma keperawatan. Komponen

paradigma keperawatan di antaranya sebagai berikut.

a. Konsep manusia

Komponen ini merupakan komponen pertama sebagai salah satu fokus dari pelayanan keperawatan. Manusia bertindak sebagai klien dalam konteks paradigma keperawatan ini bersifat individu, kelompok, dan masyarakat dalam suatu sistem.Sistem tersebut, antara lain sebagai berikut.

1) Sistem terbuka, manusia dapat memengaruhi dan dipengaruhi oleh lingkungan baik fisik, psikologis, sosial, maupun spiritual.

2) Sistem adaptif, manusia akan merespons terhadap perubahan yang ada di lingkungannya yang akan selalu menunjukkan perilaku adaptif dan maladaftif.

3) Sistem personal, interpersonal, dan sosial, manusia memiliki persepsi, pola kepribadian dan tumbuh kembang yang berbeda.

b. Konsep keperawatan

Komponen yang kedua dalam paradigma keperawatan adalah konsep keperawatan. Konsep keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan kesehatan yang bersifat profesional. Konsep tersebut didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia (biologis, psikologis, dan spiritual) yang dapat ditujukan kepada individu, keluarga atau masyarakat dalam rentang sehat-sakit yang mencakup seluruh siklus hidup manusia. Dengan demikian, paradigma dalam konsep keperawatan memandang bahwa bentuk pelayanan keperawatan yang diberikan pada klien dalam bentuk pemberian asuhan keperawatan adalah dalam keadaan tidak mampu, tidak mau, dan tidak tahu dalam proses pemenuhan kebutuhan dasar. Bentuk asuhan keperawatan tersebut, antara lain sebagai berikut.

1) Bentuk asuhan keperawatan pada manusia sebagai klien yang memiliki ketidakmampuan dalam memenuhi kebutuhan dasar ini dapat diberikan melalui pelayanan keperawatan untuk meningkatkan atau memulihkan kemampuan dalam memenuhi kebutuhan dasarnya khususnya kebutuhan fisiologis.

2) Bentuk asuhan keperawatan pada manusia sebagai klien yang tidak memiliki ketidakmauan dalam memenuhi kebutuhan dasar ini dapat diberikan melalui pelayanan keperawatan yang bersifat bantuan dalam pemberian motivasi pada klien yang memiliki penurunan dalam kemauan. Diharapkan terjadi motivasi yang kuat untuk membangkitkan semangat hidup agar terjadi peningkatan. Pada proses pemenuhan kebutuhan dasar tindakan ini pada umumnya berupa terapi psikologis yang dimiliki perawat dalam mengatasi masalah klien.


3) Bentuk asuhan keperawatan pada manusia sebagai klien yang memiliki ketidaktahuan dalam memenuhi kebutuhan dasar manusia ini dapat diberikan melalui pelayanan keperawatan yang bersifat pemberian pengetahuan. Adapun pengetahuan tersebut berupa pendidikan kesehatan yang dapat dilakukan pada individu, keluarga, atau masyarakat yang mempunyai pengetahuan yang rendah dalam tugas (masalah) perawatan kesehatan. Diharapkan dapat terjadi perubahan peningkatan kebutuhan dasar.

Kegiatan keperawatan dilaksanakan secara independen dan interdependen melalui kegiatan-kegiatan perbaikan dan peningkatan kesehatan. Selain itu, terdapat pencegahan penyakit dan pembinaan status kesehatan (pemeliharaan serta pemulihan) sesuai dengan wewenang, tanggung jawab, dan etika profesi keperawatan.

Keperawatan mengakui dan menghargai keluhuran martabat manusia, tidak membedakan jenis kelamin, umur, warna kulit, bangsa, agama atau kepercayaan, dan tingkat sosial budaya maupun ekonomi. Keperawatan merupakan ilmu terapan yang menggunakan keterampilan intelektual, profesional, komunikasi dan aplikasi teknologi, serta menggunakan proses keperawatan dalam membantu pasien/klien, keluarga, dan masyarakat mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Perawat adalah orang yang telah menyelesaikan pendidikan profesional keperawatan dan diberi kewenangan untuk melaksanakan peran dan fungsinya. Perawat sebagai anggota tim kesehatan dalam menjalankan peran dan fungsinya bersifat mandiri, kolaboratif, dan atau saling tergantung dengan anggota tim lainnya.

B. Bidang-Bidang Keperawatan

Terdapat beberapa bidang-bidang dalam profesi keperawatan yang menjadi spesialisasi tersendiri bagi pelaksananya. Berikut beberapa bidang keperawatan yang ada.

1. Keperawatan Gawat Darurat Keperawatan diberikan kepada individu

Gambar 1.4 Keperawatan gawat daruratSumber: Gustinerz, 2017

d a n k e l u a rg a / o r a n g t e rd e k a t y a n g diperkirakan atau sedang mengalami keadaan yang mengancam kehidupan, dan terjadi secara mendadak dalam suatu lingkungan yang tidak dapat dikendalikan.

Sasaran Pelayanan Gawat Darurat, yaitu ketepatan resusitasi efektif dan stabilisasi klien gawat dan yang mengalami perlukaan.

a. Cakupan KGD meliputi sebagai berikut.

1) Menetapkan diagnosis keperawatan dan manajemen respons klien/keluarga terhadap kondisi kesehatan yang terjadi mendadak.


2) Pelayanan keperawatan gawat darurat tidak terjadwal dan biasanya dilakukan di ruangan gawat darurat (emergency).

b. Kondisi kedaruratannya sebagai berikut.

1) Suatu kondisi dimana terjadi gangguan integritas fisiologis atau psikologis secara mendadak.

2) Rentang area pelayanan gawat darurat.

c. Proses keperawatan gawat darurat, dipengaruhi oleh hal-hal berikut.

1) Waktu yang terbatas dengan kondisi klien yang memerlukan bantuan segera.

2) Kebutuhan pelayanan yang definitif di unit lain (OK, ICU).

3) Informasi yang terbatas.

4) Peran dan sumber daya.

d. Aspek psikologis pada situasi gawat darurat, antara lain sebagai berikut.

1) Cemas.

2) Histeris.

3) Mudah marah.

e. Triage

Tujuan triage adalah untuk menetapkan tingkat atau derajat kegawatan yang memerlukan pertolongan kedaruratan. Dengan triage tenaga kesehatan akan mampu melakukan hal berikut.

1) Menginisiasi atau melakukan intervensi yang cepat dan tepat kepada pasien.

2) Menetapkan area yang paling tepat untuk dapat melaksanakan pengobatan lanjutan.

3) Memfasilitasi alur pasien melalui unit gawat darurat dalam proses penanggulangan/pengobatan gawat darurat.

Sistem triage dipengaruhi oleh hal berikut.

1) Jumlah tenaga profesional dan pola ketenagaan.

2) Jumlah kunjungan pasien dan pola kunjungan pasien.

3) Denah bangunan fisik unit gawat darurat.

4) Terdapatnya klinik rawat jalan dan pelayanan medis.

f. Prinsip umum manajemen kedaruratan (kecelakaan), antara lain sebagai berikut.

1) Bersikap tenang tetapi cekatan dan berpikir sebelum bertindak (jangan panik).

2) Sadari peran perawat dalam menghadapi korban dan wali/saksi.

3) Lakukan pengkajian yang cepat dan cermat terhadap masalah yang mengancam jiwa (henti napas, nadi, perdarahan hebat, dan keracunan).

4) Lakukan tindakan penyelamatan jiwa/kehidupan.


5) Lakukan pengkajian sistematik sebelum melakukan tindakan menyeluruh.

6) Pertahankan korban pada posisi datar atau sesuai posis yang cocok (kecuali jika ada orthopnea) lindungi korban dari kedinginan.

7) Jika korban sadar, jelaskan hal yang terjadi dan berikan bantuan untuk menenangkan serta yakinkan akan ditolong.

8) Hindari mengangkat/memindahkan yang tidak perlu, memindahkan hanya jika ada kondisi yang membahayakan.

9) Jangan diberi minum jika terdapat trauma abdomen atau kemungkinan tindakan anestesi umum dalam waktu dekat.

10) Jangan dipindahkan (ditanfortasi) sebelum pertolongan pertama selesai dilakukan dan terdapat alat tranportasi yang memadai.

g. Disaster

Profesi keperawatan bidang ini berfokus pada bencana alam, ulah manusia, kejadian tiba-tiba, mengagetkan, merusak, serta membahayakan kehidupan (nyawa dan harta benda). Efek sampingnya sangat tergantung dari luas dan beratnya bencana serta kesiapan komunitas/masyarakat menghadapi bencana.

Kategori disaster, antara lain sebagai berikut.

1) Memerlukan tindakan segera (akan memburuk jika tidak segera ditanggulangi).

2) Serius yang memerlukan tranportasi segera setelah diatasi pertolongan pertama.

3) Masalah minimal yang dapat ditanggulangi masyarakat.

4) Kategori yang dapat ditangguhkan.

Perencanaan penanggulangan bencana di komunitas, antara lain sebagai berikut.

1) Pembentukan komite atau tim penanggulangan bencana.

2) Mengidentifikasi kemungkinan bahaya bencana pada daerah tersebut.

3) Mengadakan latihan/simulasi penanggulangan bencana (termasuk cara meminta bantuan.

Penanggulangan saat kejadian, antara lain sebagai berikut.

1) Pengelolaan jaringan komunikasi yang efektif.

2) Blok daerah bencana.

3) Mengupayakan jaringan transportasi yang terbuka tapi terorganisir.

4) Pelaksanaan triage.

5) Triage komunitas pada disaster.

Perencanaan yang efektif, antara lain sebagai berikut.

1) Sistem kolaborasi yang terintegrasi dalam mencapai tujuan umum.

2) Keterllibatan dalam perencanaan bagi orang yang terlibat dalam penanggulangan.


3) Pengetahuan dan persetujuan dari partisipan.

4) Pelatihan dan pendidikan latihan di rumah sakit dan komunitas.

5) Asumsi yang valid tentang bentuk cedera, ancaman, perilaku manusia, dan kebutuhan.

6) Pengalaman dari bencana sebelumnya.

7) Prisip evidance base dari respons bencana.

2. Keperawatan Jiwa Keperawatan j iwa adalah pelayanan

Gambar 1.5 Keperawatan jiwaSumber: Kompasiana, 2019

keperawatan profesional yang didasarkan pada ilmu perilaku. Ilmu keperawatan jiwa pada manusia sepanjang siklus kehidupan dengan respons psiko-sosial yang maladaptif yang disebabkan oleh gangguan bio-psiko-sosial. Caranya dengan menggunakan diri sendir i dan terapi keperawatan j iwa (komunikasi terapeutik dan terapi modalitas keperawatan kesehatan jiwa) melalui pendekatan proses keperawatan untuk meningkatkan, mencegah, mempertahankan, dan memulihkan masalah kesehatan jiwa klien (individu, keluarga, dan kelompok komunitas).

Indikator sehat fisik yang paling minimal adalah tidak ada disfungsi, dengan indikator lain (misalnya tekanan darah, kadar kolesterol, denyut nadi dan jantung, dan kadar karbon monoksida) biasa digunakan untuk menilai berbagai derajat kesehatan. Kesehatan mental/psikologis/jiwa sebagai perasaan sejahtera secara subjektif, yaitu suatu penilaian diri tentang perasaan seseorang, mencakup area seperti konsep diri tentang kemampuan seseorang, kebugaran dan energi, perasaan sejahtera, dan kemampuan pengendalian diri internal, indikator mengenai keadaan sehat mental/psikologis/jiwa yang minimal adalah tidak merasa tertekan/depresi.

Prinsip keperawatan jiwa terdiri atas empat komponen, yaitu manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan.

a. Manusia

Fungsi seseorang sebagai makhluk holistik yaitu bertindak, berinteraksi, dan bereaksi dengan lingkungan secara keseluruhan. Setiap individu mempunyai kebutuhan dasar yang sama dan penting. Setiap individu mempunyai harga diri dan martabat. Tujuan individu adalah untuk tumbuh, sehat, mandiri dan tercapai aktualisasi diri. Setiap individu mempunyai kemampuan untuk berubah dan keinginan untuk mengejar tujuan personal. Setiap individu mempunyai kapasitas yang bervariasi. Setiap individu mempunyai hak untuk berpartisipasi dalam pengambilan keputuasan. Semua perilaku individu bermakna dimana perilaku tersebut meliputi persepsi, pikiran, perasaan, dan tindakan.


b. Lingkungan

Manusia sebagai makhluk holistik dipengaruhi oleh lingkungan dari dalam dirinya dan lingkungan luar, baik keluarga, kelompok, maupun komunitas. Dalam berhubungan dengan lingkungan, manusia harus mengembangkan strategi koping yang efektif agar dapat beradaptasi. Hubungan interpersonal yang dikembangkan dapat menghasilkan perubahan diri individu.

c. Keperawatan

Dalam keperawatan jiwa, perawat memandang manusia secara holistik dan menggunakan diri sendiri secara terapeutik. Metodologi dalam keperawatan jiwa adalah menggunakan diri sendiri secara terapeutik dan interaksinya interpersonal dengan menyadari diri sendiri, lingkungan, dan interaksinya dengan lingkungan. Kesadaran ini merupakan dasar untuk perubahan. Klien bertambah sadar akan diri dan situasinya, sehingga lebih akurat mengidentifikasi kebutuhan dan masalah serta memilih cara yang sehat untuk mengatasinya. Perawat memberi stimulus yang konstruktif sehingga klien belajar cara penanganan masalah yang merupakan modal dasar dalam menghadapi berbagai masalah.

d. Kesehatan

Kesehatan merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang menunjukkan salah satu segi kualitas hidup manusia. Oleh karena itu, setiap individu mempunyai hak untuk memperoleh kesehatan yang sama melalui perawatan yang adekuat.

3. Keperawatan Medikal Bedah Keperawatan medikal bedah identik dengan

Gambar 1.6 Keperawatan medikal bedahSumber: Unimus, 2016

pelayanan profesional yang didasarkan Ilmu dan teknik keperawatan medikal bedah berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada orang dewasa dengan atau yang cenderung mengalami gangguan fisiologi dan dengan atau tanpa gangguan struktur akibat trauma. Keperawatan medikal bedah merupakan bagian dari keperawatan. Keperawatan itu sendiri adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu, keluarga, dan masyarakat, baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan berupa bantuan yang diberikan dengan alasan kelemahan fisik, mental, masalah psikososial, keterbatasan pengetahuan, dan ketidakmampuan dalam melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri akibat gangguan patofisiologis.

a. Pemahaman keperawatan medikal

Pengertian keperawatan medikal bedah mengandung empat hal seperti berikut.


1) Menggunakan metode saintifik

Ketika melaksanakan asuhan keperawatan melaui tahap-tahap dalam proses keperawatan berdasarkan pendekatan ilmiah. Dengan menggunakan standardisasi asuhan keperawatan yang ada.

2) Berlandaskan etika keperawatan

Perawat dalam melaksanakan tugasnya, dituntut untuk dapat menerapkan asas etika keperawatan yang ada. Etika tersebut meliputi asas autonomy (menghargai hak pasien/ kebebasan pasien), beneficience (menguntungkan bagi pasien), veracity (kejujuran), dan justice (keadilan).

3) Pelayanan profesional

Seorang perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien, selalu memandang pasien secara holistik/menyeluruh baik bio-psiko-sosial-kultural-spiritual. Pada setiap tindakan, perawat dituntut untuk memberikan asuhan keperawatan secara profesional sesuai dengan standardisasi profesi keperawatan. Pelayanan ini diberikan oleh seorang perawat yang berkompetensi dan telah menyelesaikan pendidikan profesi keperawatan pada jenjang yang lebih tinggi.

4) Berdasarkan ilmu pengetahuan

Perawat dalam melaksanakan tugasnya sudah melalui jenjang pendidikan formal yang sudah ditetapkan oleh pemerintah. Ilmu pengetahuan terus berubah dari waktu ke waktu (dinamis), sehingga dalam memberikan asuhan keperawatan pada klien berdasarkan perkembangan ilmu pengetahuan terbaru.

b. Peran dan fungsi perawat

Peran dan fungsi perawat khususnya di rumah sakit adalah memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan melalui berbagai proses atau tahapan yang harus dilakukan baik secara langsung maupun tidak langsung kepada pasien. Tahapan yang dilakukan tentunya berdasarkan standar yang diakui oleh pemerintah maupun profesi perawat. Salah satu bagian yang berperan penting dalam meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan adalah pelayanan keperawatan. Pelayanan keperawatan di rumah sakit merupakan komponen terbesar dari sistem pelayanan kesehatan yang terintegrasi.

c. Lingkup praktik keperawatan medikal bedah

Lingkup praktik keperawatan medikal bedah berupa bentuk asuhan keperawatan pada klien dewasa yang mengalami gangguan fisiologis yang sudah nyata atau terprediksi mengalami gangguan baik karena adanya penyakit, trauma, atau kecacatan. Asuhan keperawatan meliputi perlakuan terhadap individu untuk memperoleh kenyamanan. Selain itu, membantu individu dalam meningkatkan dan mempertahankan kondisi sehatnya; melakukan prevensi, deteksi dan mengatasi kondisi berkaitan dengan penyakit: mengupayakan pemulihan


sampai klien dapat mencapai kapasitas produktif tertingginya; serta membantu klien menghadapi kematian. Praktik keperawatan medikal bedah menggunakan langkah-langkah ilmiah pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi; dengan memperhitungkan keterkaitan komponen-komponen bio-psiko-sosial klien dalam merespons gangguan fisiologis sebagai akibat penyakit, trauma, atau kecacatan.

Lingkup keperawatan medikal bedah menurut Nursalam, antara lain sebagai berikut.

1) Lingkup masalah penelitian pengembangan konsep dan teori keperawatan masalah penelitian difokuskan pada kajian teori-teori yang sudah ada dalam upaya meyakinkan masyarakat bahwa keperawatan adalah suatu ilmu yang berbeda dari ilmu profesi kesehatan lain serta kesesuaian penerapan ilmu tersebut dalam bidang keperawatan.

2) Lingkup masalah penelitian kebutuhan dasar manusia meliputi identifikasi sebab dan upaya untuk memenuhi kebutuhan.

3) Lingkup masalah penelitian pendidikan keperawatan.

4) Lingkup masalah penelitian manajemen keperawatan, antara lain sebagai berikut.

a) Model asuhan keperawatan medikal bedah.

b) Peran kinerja perawat.

c) Model sistem pencatatan dan pelaporan.

5) Lingkup masalah penelitian ilmu keperawatan medikal bedah difokuskan pada asuhan keperawatan melalui pendekatan proses keperawatan. Topik masalah didasarkan pada gangguan sistem tubuh yang umum terjadi pada klien dewasa. Ilmu keperawatan medikal bedah terdiri sebagai berikut.

a) Sistem kardiovaskuler.

b) Sistem persyarafan.

c) Sistem kekebalan tubuh.

d) Sistem respirasi dan oksigensi.

d. Komponen keperawatan medikal bedah

Terdapat lima objek utama dalam ilmu keperawatan, antara lain manusia, individu (yang mendapatkan asuhan keperawatan) keperawatan, konsep sakit, dan aplikasi tindakan keperawatan.

1) Manusia

Penerima asuhan keperawatan adalah manusia, individu, kelompok, komunitas, atau sosial. Masing-masing diperlakukan oleh perawat sebagai sistem adaptasi yang holistik dan terbuka.

2) Keperawatan

Bentuk pelayanan profesional berupa pemenuhan kebutuhan dasar yang diberikan kepada individu yang sehat maupun sakit yang mengalami


gangguan fisik, psikis, dan sosial agar dapat mencapai derajat kesehatan yang optimal.

3) Konsep sehat-sakit

Menurut WHO, sehat mempunyai karakteristik berikut yang dapat meningkatkan konsep sehat yang positif.

a) Memperhatikan individu sebagai sebuah sistem yang menyeluruh.

b) Memandang sehat dengan mengidentifikasi lingkungan internal dan eksternal.

c) Penghargaan terhadap pentingnya peran individu dalam hidup.

Sementara sakit adalah suatu kondisi dimana kesehatan tubuh lemah. Sakit merupakan keadaan yang disebabkan oleh bermacam-macam hal, bisa suatu kejadian, kelainan yang dapat menimbulkan gangguan terhadap susunan jaringan tubuh, dari fungsi jaringan itu sendiri maupun fungsi keseluruhan.

4) Konsep lingkungan

Lingkungan sebagai semua kondisi yang berasal dari internal dan eksternal, mempengaruhi dan berakibat terhadap perkembangan dan prilaku seseorang dan kelompok. Lingkungan eksternal dapat berupa fisik, kimiawi, ataupun psikologis yang diterima individu dan dipersepsikan sebagai suatu ancaman. Sementara lingkungan internal adalah keadaan proses mental dalam tubuh individu (berupa pengalaman, kemampuan emosional, kepribadian) dan proses stressor biologis (sel maupun molekul) yang berasal dari dalam tubuh individu.

5) Aplikasi pada asuhan keperawatan berupa Proses keperawatan yang terdiri atas sebagai berikut.

a) Intervensi keperawatan.

b) Pelaksanaan.

c) Evaluasi.

d) Pengakajian.

e) Perumusan diagnosis keperawatan.

4. Keperawatan Anak Keperawatan anak diterapkan pada seseorang yang belum mencapai umur 21 tahun

dan belum pernah menikah/kawin.Batasan ini ditetapkan berdasarkan pertimbangan usaha kesejahteraan sosial, kematangan pribadi dan kematangan mental seseorang yang dicapai pada umur 21 tahun. Anak merupakan potensi serta penerus cita-cita bangsa yang dasar-dasarnya telah diletakkan generasi sebelumnya. Oleh karena itu anak harus mendapat perhatian yang sempurna dalam memenuhi perkembangan dan pertumbuhan, baik fisik maupun mental sejak dini.


a. Tujuan keperawatan anak

1) Menurunkan angka kematian anak.

2) Menurunkan angka kesakitan anak.

3) Menurunkan angka kematian atau kesakitan prasekolah atau remaja.

b. Ruang lingkup keperawatan anak

1) Pediatric klinik, terdiri atas penyakit, pengobatan, dan perawatan.

2) Pediatric pencegahan berupa imunisasi.

3) Pediatric sosial, antara lain sebagai berikut.

a) Mempelajari dan melaksanakan cara agar anak sehat fisik, psikis, dan sosial.

b) Kebutuhan anak yang harus dipenuhi sejak konsepsi, supaya mencapai tingkat pertumbuhan dan perkembangan yang baik.

c) Lingkungan yang sejahtera dan bahagia.

d) Sandang, pangan, dan papan yang mencukupi.

c. Filosofi keperawatan anak

Filosofi merupakan pandangan atau keyakinan yang dimiliki perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan pada anak. Keperawatan anak konsisten dengan pengertian keperawatan “ the diagnosis and treatment of human respones to actual or potential health problems. Tujuannya adalah pencapaian derajat kesehatan bagi anak sebagai suatu bagian dari sistem pelayanan kesehatan di keluarga.

Guna menekankan pada tujuan tersebut.Pada bagian ini akan diuraikan kunci filosofi keperawatan anak.

1) Family center care

Sebagai perawat, dalam memberikan pelayanan keperawatan pada anak, harus mampu memfasilitasi keluarga dalam berbagai bentuk pelayanan kesehatan baik berupa pemberian tindakan keperawatan maupun pemberian penyuluhan kesehatan. Terdapat dua konsep dasar pada proses filosofi family center care, yaitu enabling dan empowering. Enabling adalah menciptakan kesempatan keluarga untuk menunjukkan kemampuan dan kompetensinya yang berguna dalam memenuhi kebutuhan anak dan keluarga. Dukungan (empowering) menjelaskan interaksi profesional dengan keluarga dimana keluarga memerlukan perasaan aman terhadap kehidupan keluarganya dan mendukung perubahan yang positif sebagai dampak dari perilaku saling tolong-menolong, memperkukuh kemampuan dan tindakan yang diberikan.

2) Atraumatic care

Kemampuan dalam memberikan asuhan keperawatan yang terapoutik oleh individu melalui pelaksananaan intervensi keperawatan untuk membatasi/ mengurangi pengalaman yang tidak menyenangkan terhadap anak dan keluarga di tatanan pelayanan kesehatan.


Tujuan utama dari atraumatic care adalah do no harm yang terdiri atas:

a) mencegah/mengurangi anak berpisah dari orang tua,

b) perlindungan, dan

c) mencegah/mengurangi trauma fisik dan nyeri.

3) Primary nursing

Primary nursing adalah menjaga /merawat anak selama 24 jam, jika asuhan keperawatan oleh perawat tidak berjalan. Primary nursing secara umum mendukung pelaksanaan asuhan keperawatan pada anak dan menjadikan asuhan yang konsisten terhadap anak serta berfokus pada unit keluarga sebagai bagian komponen pada perencanaan dan pelaksanaan.

4) Case management

Sistem pemberian asuhan yang seimbang antara biaya dan kualitas dengan memperhatikan pembiayaan yang berlebihan. Kemampuan perawat dalam memgelola kasus dengan baik tentu berdampak pada proses penyembuhan pada anak.

d. Prinsip-prinsip keperawatan anak

Beberapa prinsip dasar keperawatan anak yang dijadikan sebagai pedoman dalam memahami filosofi keperawatan anak, antara lain sebagai berikut.

1) Anak bukan miniatur orang dewasa, tetapi sebagai individu yang unik.

2) Anak sebagai individu yang unik dan mempunyai kebutuhan sesuai tahap perkembangan.

3) Pelayanan keperawatan anak beroriantasi pada upaya pencegahan penyakit dan peningkatan derajat kesehatan, bukan hanya mengobati anak sakit.

4) Keperawatan anak merupakan disiplin ilmu kesehatan yang berfokus pada kesejahteraan anak, sehingga perawat bertanggung jawab secara komprehensif dalam memberikan askep pada anak.

5) Praktik keperawatan anak mencakup kontrak dengan anak dan keluarga.

6) Tujuan keperawatan anak dan remaja adalah meningkatkan maturasi atau kematangan yang sehat bagi anak dan remaja sebagai makhluk biopsikososial dan spiritual dalam konteks keluarga dan masyarakat.

7) Pada masa yang akan datang kecenderungan keperawatan anak berfokus pada ilmu tumbuh kembang.

e. Komponen keperawatan anak

Komponen keperawatan anak meliputi sebagai berikut.

1) Asuhan keperawatan.

2) Anak.

3) Perawat.

4) Keluarga.


Perawatan bukan pada anak sakit saja, tetapi secara komprehensif yang bisa memenuhi kebutuhan anak melalui keluarganya, sehingga perlu kerja sama yang harmonis antara perawat dan keluarga.

f. Peran perawat dalam keperawatan anak

Ketika melaksanakan asuhan keperawatan anak , perawat mempunyai peran dan fungsi sebagai perawat anak. Berikut peran perawat dalam keperawatan anak.

1) Pemberi perawatan

Peran utama perawat adalah memberikan pelayanan keperawatan pada anak yang dapat dilakukan dengan memenuhi kebutuhan dasar anak, seperti kebutuhan asah, asih, dan asuh.

2) Sebagai advokat keluarga

Sebagai pembela keluarga dalam beberapa hal seperti dalam menentukan haknya sebagai klien.

3) Pencegahan penyakit

Upaya pencegahan merupakan bagian dari bentuk pelayanan keperawatan, sehingga dalam melakukan asuhan keperawatan, perawat harus selalu mengutamakan tindakan pencegahan terhadap timbulnya masalah baru sebagai dampak dari timbulnya penyakit.

4) Pendidikan

Perawat harus mampu berperan sebagai pendidik untuk menyampaikan pesan atau mengubah perilaku pada anak dan keluarga malalui pendidikan kesehatan khususnya dalam keperawatan.

5) Konseling

Upaya perawat dalam memberikan waktu untuk berkonsultasi terhadap masalah yang dialami oleh klien dan keluarga. Konseling ini bisa memberikan kemandirian keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan.

6) Kolaborasi

Tindakan kerja sama dalam menentukan tindakan yang akan dilaksanakan oleh perawat dengan tim kesehatan lain.

7) Pengambil keputusan etik

Ketika memgambil keputusan, perawat mempunyai peran sangat penting karena selalu berhubungan dengan anak kurang lebih 24 jam.

8) Peneliti

Sebagai peneliti harus melakukan kajian-kajian keperawatan anak, yang dapat dikembangkan untuk perkembangan teknologi keperawatan dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan anak.

5. Keperawatan Anestesi Perawat anestesi memiliki beberapa tanggung jawab, seperti memberikan anestesi,

memantau kondisi vital pasien, dan memperhatikan proses pemulihan pasien setelah


operasi. Perawat anestesi bisa bekerja membantu dokter, dokter gigi, dokter anestesi, dan praktisi medis profesional lainnya.

a. Ruang lingkup keperawatan anestesi

Ruang lingkup keperawatan anestesi meliputi pelayanan keperawatan anestesi pada pelayanan berikut.

1) Perawatan gawat darurat.

2) Perawatan intensif.

3) Semua pelayanan yang memerlukan perawatan anestesi.

4) Praanestesi/pembedahan.

5) Selama anestesi/pembedahan.

6) Pascaanestesi/pembedahan.

b. Peran dan fungsi perawat anestesi

Perawat anestesi dalam pelayanan anestesiologi dan reanimasi mempunyai peran dan fungsi sebagai berikut.

1) Mitra kerja/pelaksanaan tindakan medik pada pasien gawat darurat.

2) Pengelola asuhan keperawatan pasien di Intensif Care.

3) Sebagai pendidik.

4) Pengelola asuhan keperawatan anestesi.

5) Mitra kerja dalam pelaksanaan tindakan anestesi.

6) Pengelola asuhan kaparawatan pada keadaan gawat darurat.

c. Kompetensi perawat anestesi

Kompetensi minimal seorang perawat anestesi adalah sebagai berikut.

1) Dapat melakukan asuhan keperawatan kepada pasien yang membutuhkan perawatan intensif.

2) Dapat melakukan kerja sama antar anggota tim, baik sebagai mitra kerja ataupun pelaksana tindakan dalam pelayanan anestesiologi dan reanimasi sesuai dengan peran, fungsi, etika dan kebijaksanaan atau batas kewenangannya.

3) Dapat melakukan asuhan keperawatan pada pasien yang akan menjalani prosedur anestesi (pra, intra, dan pasca).

4) Dapat melakukan asuhan keperawatan selama tindakan/prosedur anestesi sedang berlangsung.

5) Dapat melakukan asuhan keperawatan pada pasien dalam keadaan gawat darurat.


C. Keperawatan sebagai Profesi

Keperawatan sebagai profesi menjadikan ilmu keperawatan sebagai pekerjaan dimana dalam menentukan tindakannya didasari pada ilmu pengetahuan serta memiliki keterampilan yang jelas dalam keahliannya. Selain itu, sebagai profesi keperawatan mempunyai otonom dalam kewenangan dan tanggung jawab dalam tindakan serta adanya kode etik dalam bekerjanya kemudian juga berorientasi pada pelayanan dengan melalui pemberian asuhan keperawatan kepada individu, kelompok, atau masyarakat.

Berdasarkan penggunaan asuhan keperawatan dalam praktik keperawatan, maka keperawatan dapat dikatakan sebagai profesi yang sejajar dengan profesi dokter, apoteker, dokter gigi, dan lain-lain. Dengan demikian, keperawatan dapat dikatakn sebagai profesi karena memiliki hal-hal berikut.

1. Landasan Ilmu Pengetahuan yang Jelas Landasan ilmu pengetahuan keperawatan yang dimaksud adalah memiliki cabang ilmu

keperawatan. Ilmu keperawatan terdiri atas konsep dasar keperawatan, keperawatan profesional, komunitas keperawatan, kepemimpinan manajemen, kebutuhan dasar manusia, pendidikan keperawatan, pengantar riset keperawatan dan dokumentasi keperawatan. Kedua, keperawatan memiliki cabang ilmu keperawatan klinik yang meliputi keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan medikal bedah, keperawatan jiwa, dan keperawatan gawat darurat. Selain itu, keperawatan memiliki cabang ilmu keperawatan komunitas meliputi keperawatan komunitas, keperawatan keluarga, dan keperawatan gerontik. Keempat, keperawatan memiliki kelompok cabang ilmu penunjang meliputi ilmu humaniora, ilmu alam dasar, ilmu perilaku, ilmu sosial, ilmu biomedik, ilmu kesehatan masyarakat, dan ilmu kedokteran klinik.

2. Memiliki Kode Etik Profesi Kode etik keperawatan pada tiap-tiap negara berbeda-beda, tetapi pada prinsipnya adalah

sama yaitu etika keperawatan yang dimilikinya, dan di Negara Indonesia memiliki kode etik keperawatan yang telah ditetapkan pada musyawarah nasional dengan nama kode etik keperawatan Indonesia.

3 Memiliki Lingkup dan Wewenang Praktik Keperawatan Berdasarkan Standar Praktik Keperawatan atau Standar Asuhan Keperawatan yang Bersifat Dinamis

Lingkup dan wewenang praktik keperawatan ini diatur pada izin praktik keperawatan yang berdasarkan peran dan fungsi perawatan dalam melaksankan tugas, serta dalam memberikan tindakan berdasarkan standar asuhan keperawatan.

4. Memiliki Organisasi Profesi Saat ini Indonesia memiliki organisasi profesi keperawatan dengan nama PPNI (Persatuan

Perawat nasional Indonesia) dengan anggaran dasar dan anggaran rumah tangga. Sementara organisasi keperawatan dunia dengan nama International Council of Nurses (ICN).


Tugas Individu

Kerjakan tugas berikut secara mandiri.Perawat merupakan seseoarang yang telah lulus pendidikan perawat dan memiliki kemampuan serta kewenangan melakukan tindakan kerpawatan berdasarkan bidang keilmuan yang dimiliki dan memberikan pelayanan kesehatan secara holistik dan profesional untuk individu sehat maupun sakit. Perawat berkewajiban memenuhi kebutuhan pasien meliputi bio-psiko-sosio dan spiritual. Sebenarnya ada beberapa jenis perawat. Sebut dan jelaskan jenis-jenis perawat serta ciri-cirinya. Tulis hasilnya dalam bentuk tabel berikut.

No. Jenis Perawat Ciri-ciri Keterangan

1.

2.

3.

Tugas Kelompok

Kerjakan tugas berikut secara kelompok.Bersama kelompok Anda, buatlah makalah atau karya tulis tentang seluk beluk jenis perawat (perawat vokasional, profesional, dan asisten perawat), baik dari segi definisi, tugas, kode etik, juga pelayanannya pada masyarakat! Hasilnya presentasikan di depan kelas, teman Anda akan memberikan tanggapan dan kegiatan Anda akan dinilai guru!

Rangkuman

Keperawatan merupakan salah satu bagian dari pelayanan kesehatan secara profesional dan didasarkan pada ilmu keperawatan. Perawat merupakan seseorang yang secara profesional mempunyai kemampuan, tanggung jawab, dan kewenangan melaksanakan pelayanan/asuhan keperawatan pada berbagai jenjang pelayanan keperawatan. Pada undang-undang keperawatan, jenis profesi perawat terdiri atas tiga bagian yakni perawat vokasional, profesional, dan asisten kesehatan. Bidang-bidang dalam profesi keperawatan ada beberapa dan menjadi spesialisasi tersendiri bagi pelaksananya. Bidang dalam keperawatan tersebut, antara lain keperawatan anak, keperawatan gawat darurat, keperawatan anestesi, keperawatan jiwa, dan keperawatan medikal bedah.


Uji KompetensiA. Soal Pilihan Ganda

Pilihlah jawaban yang paling tepat.

1. Berikut yang dimaksud legislasi keperawatan adalah ….

a. ketetapan hukum yang mengatur hak dan kewajiban seseorang yang berhubungan erat dengan tindakan keperawatan

b. proses untuk menentukan dan mempertahankan kompetensi keperawatan

c. kebijakan atau ketentuan yang mengatur profesi keperawatan dalam melaksanakan tugas profesinya dan terkait dengan kewajiban dan hak

d. pemberian izin kepada seseorang yang memenuhi persyaratan oleh badan pemerintah yang berwenang

e. pencantuman nama seseorang dan informasi lain pada badan resmi baik milik pemerintah maupun nonpemerintah

2. Berikut yang dimaksud regulasi keperawatan adalah ….

a. ketetapan hukum yang mengatur hak dan kewajiban seseorang yang berhubungan erat dengan tindakan keperawatan

b. kebijakan atau ketentuan yang mengatur profesi keperawatan dalam melaksanakan tugas profesinya dan terkait dengan kewajiban dan hak proses pengabsahan bahwa seorang perawat telah memenuhi standar minimal kompetensi praktik pada area spesialisasi tertentu

c. pemberian izin kepada seseorang yang memenuhi persyaratan oleh badan pemerintah yang berwenang

d. suatu proses pengukuran dan pemberian status kepada institusi

e. surat izin diberikan pada perawat yang ingin membuka praktik di masyarakat

3. Undang-Undang yang mengatur regulasi keperawatan saat ini adalah ….

a. Kep Men. Kes. No 646 tahun 2000

b. Kep Men. Kes. No 645 tahun 2000

c. Kep Men. Kes. No 647 tahun 2000

d. Kep Men. Kes. No 1239 tahun 2001

e. Kep Men. Kes. No 1240 tahun 2002

4. Berikut yang dimaksud SIP perawat adalah ….

a. bukti tertulis pemberian kewenangan untuk menjalankan pekerjaan keperawatan di seluruh wilayah Indonesia oleh departemen kesehatan

b. bukti tertulis yang diberikan perawat untuk melakukan praktik keperawatan di sarana pelayanan kesehatan


c. bukti tertulis yang diberikan kepada perawat untuk menjalankan praktik perawat perorangan atau bekelompok

d. bukti tertulis yang diberikan kepada perawat untuk menjalankan praktik medis perorangan atau bekelompok

e. bukti tertulis yang diberikan kepada perawat untuk menjalankan praktik pengobatan perorangan atau bekelompok

5. Kep Men. Kes. No 1239 tahun 2001 mengatur tentang ….

a. registrasi dan praktik perawat

b. registrasi

c. legislasi

d. akreditasi

e. SIP

6. UU RI tentang kesehatan diatur dalam ….

a. UU RI No 23 Tahun 1992 d. UU RI No 32 Tahun 2001

b. UU RI No 26 Tahun 1994 e. UU RI No 36 Tahun 2009

c. UU RI No 30 Tahun 1998

7. Perhatikan beberapa hal berikut!

(1) Otonomi dalam pekerjaan.

(2) Bertanggung jawab.

(3) Pengambilan keputusan tergantung dokter.

(4) Kolaborasi dengan disiplin lain.

(5) Pemberian pembelaan (advocacy).

Berikut ciri-ciri praktik keperawatan profesional, kecuali ….

a. (1), (2), (3), dan (4) d. (1), (3), (4), dan (5)

b. (1), (2), (3), dan (5) e. (2), (3), (4), dan (5)

c. (1), (2), (4), dan (5)

8. Perhatikan beberapa hal berikut.

(1) Aman.

(2) Biayanya efektif.

(3) Manusiawi.

(4) Memberikan harapan yang sama tentang hal yang baik bagi perawat dan pasien.

(5) Memberikan keuntungan yang sebesar-besarnya bagi perawat.

Berikut yang tidak termasuk kriteria kualitas asuhan keperawatan adalah nomor ….

a. (1), (2), (3), dan (4) d. (1), (3), (4), dan (5)

b. (1), (2), (3), dan (5) e. (2), (3), (4), dan (5)

c. (1), (2), (4), dan (5)


9. Perhatikan beberapa hal berikut.

(1) Memberikan kejelasan dan pedoman asuhan keperawatan.

(2) Mengidentifikasi ukuran dan penilaian hasil akhir asuhan keperawatan.

(3) Meningkatkan kualitas asuhan keperawatan.

(4) Memfasilitasi perbaikan asuhan keperawatan.

(5) Mencapai kualitas asuhan keperawatan yang menguntungkan bagi perawat.

Berikut yang bukan merupakan tujuan utama standar praktik keperawatan adalah nomor ….

a. (1), (2), (3), dan (4)

b. (1), (2), (3), dan (5)

c. (1), (2), (4), dan (5)

d. (1), (3), (4), dan (5)

e. (2), (3), (4), dan (5)

10. Peran PPNI sebagai anggota ICN (Internasional Council Nursing) adalah ….

a. mendorong RUU praktik keperawatan segera diterbitkan sebagai Undang Undang

b. pembinaan, pengembangan, dan pengawasan mutu pendidikan keperawatan

c. pembinaan, pengembangan, dan pengawasan pelayanan keperawatan

d. pembinaan, pengembangan ilmu pengetahuan, dan teknologi keperawatan

e. pembinaan, pengembangan, dan pengawasan kehidupan profesi

11. SIP, SIK, dan SIPP keperawatan berlaku untuk … tahun.

a. 1 d. 4

b. 2 e. 5

c. 3

12. Supaya dapat melakukan praktik keperawatan mandiri, maka harus mempunyai ….

a. SIP saja

b. SIK saja

c. SIPP + SIP

d. SIP + SIPP

e. SIP +SIK + SIPP

13. Berikut fungsi organisasi profesi dalam bidang pelayanan keperawatan, kecuali ….

a. penetapan standar profesi keperawatan

b. pemberian izin praktik/rekomendasi

c. pemberian registrasi tenaga keperawatan

d. penyusunan dan pemberlakuan kode etik keperawatan

e. menyusun RUU praktik perawat


14. Kata “Nursing prosses descripline” dikemukakan oleh ....

a. Imogene king

b. Hildegard Peplau

c. Martha Rogers

d. Callista roy

e. Ida jean Orlando

15. Berikut elemen paradigma dalam keperawatan adalah ....

a. diagnosis, tujuan, dan intervensi

b. diagnosis, tujuan, implikasi, dan evaluasi

c. pengkajian, diagnosis, intervensi, implikasi, dan evaluasi

d. pengkajian, diagnosis, tujuan, intervensi, dan evaluasi

e. pengkajian, intervensi, evaluasi, dan penyelesaian

B. Soal Esai

Jawablah dengan tepat dan benar.

1. Pada permulaan Abad 21 perkembangan keperawatan berubah, tidak lagi dikaitkan dengan doktrin ….

2. Tokoh penjajah Negera Indonesia yang memiliki semboyan “Kesehatan adalah milik manusia” adalah ….

3. Pada tahun 1972 tepatnya tanggal 17 April lahirlah organisasi profesi keperawatan yang bernama ….

4. PSIK-UI berubah statusnya menjadi Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia (FIK-UI) pada tahun ….

5. Seseorang yang menerima perawatan medis disebut ….

6. Keperawatan sebagai bagian integral dari pelayanan kesehatan menentukan mutu dari …

7. Profesi keperawatan sering disebut sebagai ….

8. Di zaman Masehi, keperawatan dimulai pada saat perkembangan ….

9. Keperawatan adalah sebuah pertolongan atas pelayanan yang diberikan untuk menolong orang. Pernyataan tersebut dikemukakan oleh ….

10. Monastic Hospital didirikan pada zaman masehi di Kota ….

C. Soal Esai Uraian

Jawablah dengan ringkas dan benar.

1. Tuliskan tokoh yang disebut sebagai ibu perawat sedunia.

2. Sebutkan tiga jenis perawat.

3. Sebutkan tugas dan fungsi perawat profesional.


4. Jelaskan bentuk falsafah keperawatan di Indonesia.

5. Tuliskan hal yang menyebabkan para perawat di Indonesia belum bersikap dan berperilaku sesuai dengan falsafah keperawatan.

D. Uji Praktik

Bersama kelompok Anda, pergilah ke sebuah instansi rumah sakit di sekitar daerah Anda. Lakukan observasi dan wawancara dengan seorang perawat. Carilah informasi mengenai seluk beluk keperawatan, kode etik, serta tugasnya bekerja di tempat tersebut. Tulislah hasilnya pada lembar kerja berikut.

Alat dan Bahan

1. Alat tulis

2. Perekam suara

3. Kamera

Kelengkapan Data :

Nama pewawancara :

Nama yang diwawancarai :

Lokasi :

Hasil observasi:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Kesimpulan:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

(c2) kelas x · 2020. 9. 16. · 2 konsep dasar keperawatan tahukah anda bagaimana profesi perawat...

Documents