staf perawat

8/9/2019 Staf Perawat

http://slidepdf.com/reader/full/staf-perawat 1/23

STAF PERAWAT

KPS

1



Standar KPS.1Pemimpin rumah sakit menetapkan persyaratan pendidikan,keterampilan, pengetahuan, dan persyaratan lainnyabagianggota staf

!aksud " Tu#uan $

• Pimpinan RS bersama%sama menentukanpendidikan, keterampilan, pengetahuan dan

persyaratan lainnya yang diinginkan sebagaibagian dari proyeksi susunan kepega&aianuntuk memenuhi kebutuhan pasien

• Faktor dalam memproyeksikan kebutuhan S'!,

yaitu $ !isi rumah sakit( Pasien yang dilayanioleh rumah sakit dan kompleksitas sertakepelikan kebutuhan mereka( Pelayanan yangdisediakan rumah sakit( eknologi yang

digunakan dalam pera&atan pasien )



Standar KPS.1.1 Tanggung #a&ab tiap anggota staf dide*nisikan dalam deskripsi #abatan yang berlaku

!aksud " Tu#uan $

• +raian tugas merupakan dasar untuk merekabertugas, dasar orientasi ker#a mereka, dan dasar

ealuasi seberapa baik mereka memenuhitanggung #a&ab peker#aan mereka

• +raian Tuga sdibtuhkan untuk $ Staf !ana#emen,Staf Praktik !andiri, !ahasis&a !agang, Staf

Praktek Sementara• Apabila RS menggunakan +T -generik. mis untuk

Pera&at, maka Pera&at) Khusus /02+, 2+,+3'4, harus punya +T yg spesi*k

5



Standar KPS.3Rumah sakit menggunakan proses yang sudah ditetapkan untuk memastikanbah&a pengetahuan dan keterampilan staf klinis sesuai dengan kebutuhan pasien

!aksud " Tu#uan $

• Anggota staf yang memenuhi kuali*kasi direkrutrumah sakit melalui suatu proses yang men6o6okkanpersyaratan posisi tersebut dengan kuali*kasi 6alonanggota staf

• Staf dilakukan ealuasi a&al untu memastikanbah&a staf kompeten /mis $ !asa Per6obaan4

• Staf diealuasi sedikitnya satu tahun sakali

• Ealuasi tahunan ini untuk memastikan staf mampumelaksanakan tanggung #a&abnya yang bisaberubah) dan #uga meningkatkan kompetensi staf

7



Elemen Penilaian 'okumen

1 Rumah sakit menggunakan proses yang dide*nisikanuntuk menyesuaikan pengetahuan danketerampilan staf klinis dengan kebutuhan pasien

PanduanRe6ruitment,Kredensial "Priiledging

) Anggota staf klinis yang baru diealuasi pada saatmereka memulai tanggung #a&ab peker#aan mereka

8asil Ealuasi,Kredensial "Priiledging

5 'epartemen atau layanan di mana indiiduditugaskan melaksanakan ealuasi tersebut

Panduan Ealuasi'okter

7 Rumah sakit menetapkan frekuensi ealuasi stafklinis sedang berlangsung

Panduan Ealuasi'okter

9 Terdapat setidaknya satu atau lebih ealuasi yangdidokumentasikan untuk tiap anggota staf klinis yangbeker#a sesuai deskripsi #abatan setiap tahun sepertiyang ditetapkan oleh rumah sakit

8asil Ealuasi Tahunan

9



Standar KPS.6Ren6ana susunan kepega&aian bagi rumah sakit, yang disusunse6ara kolaboratif oleh pemimpin, mengidenti*kasikan #umlah,tipe, dan kuali*kasi staf yang diinginkan

!aksud " Tu#uan $

• Pimpinn RS bersama%sama membuat peren6anaanstaf

•

Proses peren6anaan tersebut menggunakanmetode%metode yang diakui untuk menentukantingkat susunan kepega&aian

• Peren6aan men6akup #uga $ alih fungsi staf darisatu departemen atau bagian ke departemen ataubagian lain dalam menanggapi perubahankebutuhan pasien atau kekurangan staf(pertimbangan terhadap permintaan staf untuk alihtugas berdasarkan nilai%nilai budaya atau agama

dan keper6ayaan( Kebi#akan atau prosedur untuk:




1 Terdapat ren6ana tertulis untuk kepega&aian rumahsakit

!PP

) Para pemimpin menyusun ren6ana tersebut se6arakolaboratif

+sulan !PP dari tiap'ept

5 ;umlah, tipe, dan kuali*kasi staf yang diinginkandiidenti*kasi di dalam ren6ana tersebut denganmenggunakan metode kepega&aian yang diakui

si !PP

7 Ren6ana tersebut membahas penugasan dan alihfungsi staf si !PP

9 Ren6ana tersebut membahas pengalihan tanggung #a&ab dari satu orang ke yang lain

si !PP

<



Standar KPS.6.1Ren6ana susunan kepega&aian dinilai ulang se6araberkelan#utan dan diperbarui sesuai kebutuhan

!aksud " Tu#uan $

• Pimpinn RS bersama%sama membuat peren6anaanstaf

•

Proses peren6anaan tersebut menggunakanmetode%metode yang diakui untuk menentukantingkat susunan kepega&aian

• Peren6aan men6akup #uga $ alih fungsi staf darisatu departemen atau bagian ke departemen ataubagian lain dalam menanggapi perubahankebutuhan pasien atau kekurangan staf(pertimbangan terhadap permintaan staf untuk alihtugas berdasarkan nilai%nilai budaya atau agama

dan keper6ayaan( Kebi#akan atau prosedur untuk=




1 Efekti*tas ren6ana susunankepega&aian dipantau se6araberkelan#utan

Ealuasi Tahunan!PP

) Ren6ana tersebut direisi dan

diperbarui sesuai kebutuhan

!PP Tiap

tahun

>



Standar KPS. 7Semua anggota staf klinis dan nonklinis diberikan orientasi mengenai rumahsakit, departemen atau unit di mana mereka ditugaskan dan mengenaitanggung #a&ab peker#aan spesi*k mereka pada saat penun#ukan

!aksud " Tu#uan $

• +ntuk dapat beker#a dengan baik, seorang anggota staf baru,terlepas dari apa pun status kepega&aiannya, perlu memahamirumah sakitse6ara keseluruhan dan bagaimana tanggung

#a&ab klinis maupun nonklinis berkontribusi terhadap misirumah sakit se6ara spesi*k

• Perlu dilkukan orientasi umum dan orientasi khusus

• ?rientasi tersebut men6akup laporan kesalahan medis, praktikpen6egahan dan pengendalian infeksi, kebi#akan rumah sakit

mengenai permintaan obat melalui telepon, dan sebagainya• Karya&an kontrak, rela&an, dan mahasis&a@tenaga magang

#uga diberi orientasi mengenai rumah sakit dan tugastugasatau tanggung #a&ab khusus mereka

1




1Anggota staf klinis dan nonklinis baru menerimaorientasi mengenai rumah sakit, mengenaidepartemen

atau unit di mana mereka ditugaskan, dan mengenaitanggung #a&ab peker#aan mereka serta tugas%tugasSpesi*k

Panduan ?rientasi+mum, PedomanPengorganisasian

+nit

) Peker#a kontrak menerima orientasi mengenairumah sakit, departemen atau unit di mana merekaditugaskan, mengenai tanggung #a&ab peker#aanmereka serta tugas%tugas spesi*k

Panduan ?rientasi+mum, PedomanPengorganisasian+nit

5 Rela&an menerima orientasi mengenai rumahsakit dan tanggung #a&ab yang diberikan kepadamereka

Panduan ?rientasi+mum, PedomanPengorganisasian+nit

7 !ahasis&a@tenaga magang menerima orientasimengenai rumah sakit dan tanggung #a&ab yangdiberikan kepada mereka

Panduan ?rientasi+mum, PedomanPengorganisasian

+nit 11



Standar KPS. 8 Tiap anggota staf menerima pelatihan internal serta pendidikan danpelatihan lain yang berkelan#utan untuk menyokong atau meningkatkanketerampilan dan pengetahuannya

!aksud " Tu#uan $

• Rumah sakit mengumpulkan data dari beberapasumber untuk memahami kebutuhan pendidikan

staf yang berkelan#utan• Salah satunya dari data !utu " Keselamatan

Pasien

• Bisa #uga dari data infe6tion 6ontrol, penerapan

teknologi baru, pengembangan ilmu pengetahuanbaru

• 'ata tersebut diintegrasikan dalam programPendidikan " Pelatihan Staf

1)

l il i k




1 Rumah sakit menggunakan berbagai sumber datadan informasi, termasuk hasil%hasil kegiatanpengukuran mutu dan keselamatan, untuk

menentukan kebutuhan pendidikan staf

T0A

) Program%program pendidikan diren6anakan

berdasarkan data dan informasi tersebut

T0A

5 Staf rumah sakit menerima pelatihan internalse6ara berkelan#utan

Bukti Pelatihan

7 Pelatihan tersebut relean bagi kemampuan tiapanggota staf untuk memenuhi kebutuhan pasien dan@atau persyaratan pendidikan yang berkelan#utan

Ealuasi tahunan T0A

15



Standar KPS. 8.1Anggota staf yang menyediakan pera&atan pasien dan staf

lainnya yang diidenti*kasi rumah sakit dilatih dan dapatmendemonstrasikan kompentesi melakukan teknik resusitasi

yang tepat

!aksud " Tu#uan $

•

Tiap rumah sakit mengidenti*kasi staf yangakan dilatih dalam teknik resusitasi dantingkat pelatihan /dasar atau lan#ut4 sesuaiperan mereka di RS

• Pelatihan tersebut harus diulang sesuaiketentuan atau dua tahun sekali bilamenggunakan pelatihan yg tidak diakui

17




1 Anggota staf yang memberikan pera&atan pasiendan staf lainnya yang ditun#uk oleh rumah sakituntukmendapatkan pelatihan 6ardia6 life supportdiidenti*kasi

Panduan Resusitasi

) Tingkat pelatihan yang sesuai diberikan denganfrekuensi yang memadai untuk memenuhi

kebutuhan staf

Bukti pelatihansesuai panduan

5 Ada bukti yang menun#ukkan apakah seoranganggota staf lulus pelatihan tersebut

Bukti kelulusanpelatihan

7 Tingkat pelatihan yang diinginkan untuk tiapindiidu diulang berdasarkan persyaratan dan@atau #angkayang ditetapkan oleh program pelatihan yang diakui,atau setiap dua tahun #ika tidak menggunakanprogram pelatihan yang diakui

Panduan Resusitasidan bukti repelatihan

19



Standar KPS. 12Rumah sakit memiliki proses yang efektif untuk mengumpulkan,memeri*kasi dan mengealuasi kredensial staf kepera&atan /iCinpraktik, pendidikan, pelatihan, dan pengalaman ker#a4

!aksud " Tu#uan $

• Rumah sakit perlu memastikan bah&a organisasinya memilikistaf kepera&atan yang memenuhi syarat dan tepat sesuaidengan misi, sumber daya, dan kebutuhan pasiennya

•

2aranya $ 14 memahami undang-undang dan peraturanyang berlaku yang bagi perawat dan praktikkeperawatan; 2) mengumpulkan emua kredenial yangada mengenai etiap perawat! termauk edikitnya" buktipendidikan dan pelatihan( bukti iCin praktik yang masih berlaku(bukti kompetensi yang masih berlaku melalui informasi darisumber%sumber lain di mana pera&a tersebut beker#asebelumnya dan surat rekomendasi dan@atau informasi lainnyayang mungkin dibutuhkan oleh rumah sakit, sepert antara lainse#arah kesehatan, foto( dan 5) #eri$kai in%&rmai penting!eperti urat regitrai atau lieni yang maih berlaku

1:




1Rumah sakit memiliki suatu proses standar untukmengumpulkan kredensial setiap anggota staf kepera&atan

SP? KredensialPera&at " Bidan

)Cin praktik, pendidikan, pelatihan dan pengalamandidokumentasikan

Berkas staf

5nformasi tersebut dieri*kasi dari sumber orisinal Bukti Deri*kasi

7Terdapat suatu 6atatan yang dibuat mengenai kredensialsetiap anggota staf kepera&atan

8asil Kredensial

9 Rumah sakit memiliki suatu proses untuk memastikanbah&a kredensial pera&at kontrak sah dan lengkap sebelumpenugasan

SP? KredensialPera&at " Bidan

: Rumah sakit memiliki suatu proses untuk memastikanbah&a pera&at yang bukan pega&ai rumahsakit, tetapi beker#a bersama dokter s&asta dan memberikanpelayanan kepada pasien rumah sakitmemiliki kredensial yang sah

SP? KredensialPera&at " Bidan8asi( kredensialstaf

1<



Standar KPS. 13Rumah sakit memiliki prosedur standar untuk menentukantanggung #a&ab peker#aan dan untuk membuat penugasanpeker#aan klinis berdasarkan kredensial anggota staf

kepera&atan dan persyaratan peraturan

!aksud " Tu#uan $

• Pemeriksaan kuali*kasi anggota staf kepera&atan

merupakan dasar untuk pemberian tanggung #a&abpeker#aan dan kegiatan pera&atan klinis

• Penugasan ini dapat di#elaskan dalam deskripsi #abatan atau dengan 6ara lain atau pada dokumen

lain• Penugasan yang dibuat oleh rumah sakit konsisten

dengan undang%undang dan peraturanyang berlakumengenai tanggung #a&ab kepe ra&atan danpera&atan klinis

1=




1 isensi, pendidikan, pelatihan danpengalaman seorang anggota stafkepera&atan digunakan untukmembuat penugasan ker#a klinis

SP?PenugasanKer#a KlinisPera&at

) Proses tersebut mempertimbangkanundang%undang dan peraturan yangrelean

SP?PenugasanKer#a Klinis

Pera&at

1>



Standar KPS. 1'Rumah sakit memiliki prosedur standar untukmenentukan partisipasi staf kepera&atan dalamkegiatan%kegiatan perbaikan mutu rumah sakit,termasuk ealuasi kiner#a indiidu #ika diperlukan

!aksud " Tu#uan $

• Peran klinis staf kepera&atanmengharuskan mereka untuk berpartisipasise6ara proaktif dalam program perbaikanmutu klinis rumah sakit

• 'iintegrasikan dalam ealuasi penilaiankiner#a staf kepera&atan

)




1 Staf kepera&atan berpartisipasi dalam

kegiatan%kegiatan perbaikan mutu rumahsakit

Bukti

keterbitan stafdlmproses

mutu) Kiner#a anggota staf kepera&atan dinilaiulang apabila terdapat indikasi dari temuankegiatan%kegiatan perbaikan mutu

Reie&kiner#astafpera&at

5 nformasi yang sesuai dari proses penilaianulang didokumentasikan dalam kredensialpera&at atau berkas

lainnya

Buktiealuasi kiner#a

)1

no +raian Tugas A6uan Penilaian Bobot 0ilai



no +raian Tugas A6uan Penilaian Bobot 0ilai

1!elakukan Pengka#ian A&al Pasien

A =%1G Pengka#ianengkap, B H :%<> G engkap,2 7%9>G lengkap, '( %5>Glengkap

)!elakukan Peren6anaan Kepera&atan

A =%1G Peren6anaanengkap, B H :%<> G engkap,

2 7%9>G lengkap, '( %5>Glengkap

5!elakukan asuhan kepera&atan dalampemenuhan kebutuhan 6airan danelektrolitJJJ

A =%1G melakukan asuhandengan benar, B :%<> Gbenar , 2 7%9>G benat, '( %5>G benar

7!elakukan pemberian obat se6ara aman

dan tepat sesuai intruksi yang ber&enang

A kesalahan, B1%9 kalikesalahan, 2:%1 kesalahan, '

diatas 1 kali kesalahan

9!elakukan asuhan kepera&atan dalampemberian darah se6ara amanJJJ

A kesalahan, B1%9 kalikesalahan, 2:%1 kesalahan, 'diatas 1 kali kesalahan

:!elakukan asuhan kepera&atan dalam

upaya mengatasi masalah nyeriJJJ

A =%1G melakukan asuhandengan benar, B :%<> Gbenar , 2 7%9>G benat, '( %

5>G benar

<Kepatuhan 2u6i Tangan

A =%1G Patuh, B H :%<> GPatuh, 2 7%9>G Patuh, '( %5>G Patuh

=Kepatuhan denti*kasi 'engan Benar

A =%1G Patuh, B H :%<> GPatuh, 2 7%9>G Patuh, '( %5>G Patuh

> Angka komplein pasien

A%) komplein, B5%9

Komplein, 2:%1 Komplein, ''iatas 1 komplein

))



TER!A KAS8

)5

staf perawat

Documents