KEPANITERAAN KLINIK OBSTETRI & GINEKOLOGIRSUD KOTA SEMARANG

Periode :…………………………………

N A M A :N I M :TTL :ALAMAT :TELPON :UNIVERSITAS :

judul TtdJurnal/referatKasus

1

Pas foto

Partus Spontan Mandiri Kasus tgl ttd

12345

ASISTENSI IBSTgl KASUS ttd

2

DISKUSITgl KASUS ttd

3

ABSENSI POLI I

No TGL ttd123456

Ttd pembimbing

GINEKOLOGI INo TGL ttd

1

23

4

56

Ttd pembimbing

4

No TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

IGD I

DEWI KUNTI INo TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

SRIKANDI I

5

No TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

POLI II

No TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

GINEKOLOGI IINo TGL ttd

6

123456

Ttd pembimbing

IGD IINo TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

DEWI KUNTI IINo TGL ttd

7

123456

Ttd pembimbing

SRIKANDI INo TGL ttd

123456

Ttd pembimbing

8