buku ajar asuhan kebidanan

8/14/2019 Buku Ajar Asuhan Kebidanan

1/5

Pemulihan dari Ketidaknyamanan Umum

Keringat Berlebih

Wanita pascapartum mengeluarkan keringat berlebih karena tubuh

menggunakan rute ini dan diuresis untuk mengeluarkan kelebihan cairaninterstisial yang disebabkan oleh peningkatan normal cairan intraselular

selama kehamilan. Cara menguranginya sangat sederhana, yaitu dengan

membuat kulit tetap bersih dan kering. Perawatan juga harus dilakukan

dengan memastikan hidrasi wanita tetap baik. Dengan meminum segelas air

setiap satu jam saat ia terjaga menjadi pelengkap perawatan ini.

Pembesaran Payudara

Diperkirakan bahwa pembesaran payudara disebabkan kombinasi akumulasi

dan statis air susu serta peningkatan vaskularitas dan kongesti. Kombinasi

ini mengakibatkan kongesti lebih lanjut karena statis limfatik dan vena. al

ini terjadi saat pasokan air susu meningkat, pada sekitar hari ketiga

pascapartum baik pada ibu menyusui atau tidak menyusui, dan berakhir

sekitar !" hingga "# jam.

$aat suplai air susu masuk ke dalam payudara, pembesaran payudara

dimulai dengan perasaan berat saat payudara mulai terisi. Payudara mulai

distensi, tegang, dan nyeri tekan saat disentuh. Kulit terasa hangat saat

disentuh, dengan vena dapat terlihat, dan tegang di kedua sisi payudara.

Puting payudara lebih keras dan menjadi sulit bagi bayi untuk

menghisapnya. Pada beberapa wanita, nyeri tekan payudara menjadi nyeri

hebat, terutama jika bayi mengalami kesulitan dalam menyusu, atau jika ia

tidak menggunakan penyangga payudara dengan baik. %eskipun

pembesaran bukanlah proses inflamasi, peningkatan metabolisme akibat

produksi air susu dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh ringan.

Demam lebih tinggi dari 'C menunjukkan adanya mastitis atau infeksi lain.

(indakan untuk menurunkan nyeri bergantung pada apakah wanita

menyusui. )ntuk wanita yang tidak menyusui, tindakan ditujukan terhadap

pemulihan ketidaknyamanan dan penghentian laktasi. %eskipun dahuluberbagai medikasi digunakan untuk membantu menekan produksi air susu

pada wanita yang memberikan susu formula, tidak ditemukan medikasi

tanpa resiko pada wanita, ataupun obat yang benar*benar efektif. $ejak +ood

and Drug dministration menghilangkan indikasi supresi laktasi pada

bromokriptin -Parlodel pada tahun /0#0, tidak ada medikasi yang disetujui

untuk penggunaan ini di merika $erikat -!/, hlm. #1*##.


2/5

(erakhir, ibu harus diingatkan bahwa ini adalah masalah yang hanya

sebentar. Pembesaran akan surut segera saat tubuh wanita menyadari

bahwa air susu tidak digunakan dan mengurangi produksinya. kan tetapi,

ibu baru dapat mengira bahwa suplai air susu tidak akan hilang segera,

tetapi akan hilang selama beberapa minggu.

$ebaliknya, ibu menyusui sebaiknya dinasehati bahwa kompres hangat,

menyusui secara sering, dan penggunaan analgesic ringan dapat

menghilangkan ketidaknyamanan pembesaran payudara. 2ika aerola dan

puting susu terlalu keras atau tegang untuk diisap bayi, mengeluarkan

sedikit susu sebelum meletakkan bayi pada payudara dapat memfasilitasi

usaha untuk mengunci puting susu -lihat bab 3!. 4agi ibu yang mulai

menyusui segera setelah melahirkan, menyusui secara sering pada kedua

payudara dan menghindari penggunaan suplemen atau memompa payudara

untuk mengeluarkan air susu ke dalam botol susu, menurunkan

kecenderungan terjadinya pembesaran -distensi payudara yang sangat

nyeri.

Nyeri Perineum

4eberapa tindakan kenyamanan perineum dapat meredakan

ketidaknyamanan atau nyeri akibat laserasi atau episiotomi dan jahitan

laserasi atau episiotomi tersebut. $ebelum tindakan dilakukan, penting untuk

memeriksa perineum untuk menyingkirkan kemungkinan adanya komplikasi,

seperti hematoma. Pemeriksaan ini juga mengindikasikan tindakan lanjutan

apa yang mungkin paling efektif.

4anyak wanita yang memiliki keinginan pribadi dalam memilih salah satu

teknik tersebut atau teknik lainnya. Waktu dan upaya sangat penting dalam

menjelaskan beberapa metode yang berbeda dan membiarkan wanita

memilih metode yang paling tepat baginya.

Kantong Es Sesuai Kebutuhan.

2ika kantong es kimiawi tidak ada, kantong es dapat dibuat dengan

memasukkan es yang hancur atau bongkahan es ke dalam sarung tangankaret tanpa bedak dan mengikatnya pada manset sarung tangan dengan

pengikat karet. $emua kantong es sebaiknya dibungkus dalam pelindung

yang lembut, yang menyerap di bagian luar, demi kebersihan, dan

perlindungan terhadap cedera karena kedinginan.

Konstipasi


3/5

5asa takut dapat menghambat rasa bowel jika wanita takut merobek

jahitannya atau akibat nyeri yang disebabkan oleh ingatannya tentang

tekanan bowel pada saat persalinan. $elain itu, kostipasi mungkin lebih

lanjut diperberat dengan longgarnya dinding abdomen dan oleh

ketidaknyamanan jahitan robekan perineum derajat tiga - atau empat .

Perubahan diet menjadi diet tinggi serat dan tambahan asupan cairan dapat

mengurangi masalah ini. 2ika wanita mengalami laserasi derajat tiga atau

empat, penggunaan pelunak feses dan laksatif dapat membantu mencegah

wanita mengejan. Pada umumnya, penggunaan pelunak feses atau laksatif

jangka panjang harus dibatasi pada wanita yang tidak hilang masalahnya

dengan meyakinkan kembali dan perubahan diet, agar menghindari

terjadinya ketergantungan.

Hemoroid

2ika wanita mengalami hemoroid, mereka mungkin sangat mungkin merasa

nyeri selama beberapa hari. 2ika terjadi selama kehamilan, hemoroid menjadi

traumatis dan menjadi lebih edema selama wanita mendorong bayi pada

kala dua persalinan karena tekanan bayi dan distensi saat melahirkan. (iga

tindakan pertama dibawah ini membantu mengurangi ukuran hemoroid dan

baik digunakan pada awal penanganan !"*"# jam. (indakan pemulihan

dapat digunakan dalam kombinasi -kecuali dingin dan hangat selama

rentang waktu yang sama dan termasuk tindakan berikut 6

/. Kantong es

!. 5endam duduk es

&. Kompres with ha7el atau (ucks

". Preparat salep

8. $prai atau salep analgesic atau anestesis

3. Kompres air hangat

1. 5endam duduk air hangat

#. Pelunak feses

0. %emasukkan hemoroid eksternal ke dalam rektum. 9unakan ujung jari

yang dilubrikasi dan hemoroid di dorong secara perlahan ke dalam

rektum. Penggunaan preparat untuk lubrikan mempunyai efek


4/5

ganda. $etelah hemoroid dimasukkan, wanita mengencangkan sfingter

rektal untuk menyangga dan menahannya tetap berada di dalam

rektum.

Penyapihan

Penyapihan adalah proses perubahan yang dimulai dengan pengenalan

makanan suplemen pertama. Penting bagi bidan untuk memahami, dan

membantu ibu memahami, perbedaan antara kegagalan menyusui dan

menyapih. :bu menyusui mungkin sedih dan berduka selama proses

penyapihan, baik dua minggu atau dua tahun, dan gagal unutk meminta

bantuan untuk menghilangkan rasa sedih ini -0&.

Penyapihan ; baik dari $: atau botol ; dapat merupakan proses yang penuh

tekanan untuk beberapa keluarga. Proses penyapihan yang bertahap paling

baik bagi ibu dan anak, memberikan waktu bagi keduanya untukmenyesuaikan perubahan secara fisik dan emosi. :bu mungkin mengabaikan

satu waktu menyusui, dan memerhatikan respon anaknya. 5eaksi negatif

yang mungkin dapat meliputi perilaku merengek, tidak mau lepas dari

ibunya, marah, dan menarik diri. Penggantian yang sesuai harus diberikan

untuk pemberian makan, berdasarkan usia anak -susu formula untuk anak

kurang dari satu tahun, susu atau makanan lain untuk anak usia diatas satu

tahun. Penyapihan dilanjutkan saat ibu secara bertahap mengganti

banyaknya setiap hari dengan makanan pengganti yang dapat diterima

anak. :bu menyusui sebaiknya memantau payudaranya terhadap

kemungkinan penuh berlebihan, duktus tersumbat, adanya area yang

meradang selama proses penyapihan.

$elama masa penyapihan, ibu dan anggota keluarga lain harus dianjurkan

untuk memberikan banyak kesempatan untuk interaksi mengasuh dengan

anak. %enyusui, dari payudara atau botol, memberikan lebih banyak

makanan untuk anak, dan juga sangat membuat nyaman. Kenyamanan lain

harus diberikan dalam bentuk memeluk, menggendong, bermain,

menyelimuti, dan cara menyayangi yang lain.

Metode Pemberian Makan dengan Susu Formula

$usu formula sebaiknya dipersiapkan sesuai instruksi pabrik dan bidan

seharusnya yakin bahwa pemberi asuhan mampu menentukan perbedaan

antara susu formula yang siap diberikan, dikonsentrasikan, dan berbentuk

bubuk serta melarutkannya secara tepat. $uplai air harus dipertimbangkan

dan jika air tanah yang digunakan, harus di cek kembali adanya organisme


5/5

atau logam berat. $usu formula juga harus disimpan sesuai petunjuk dari

pabrik.

Pemberian makan dengan cangkir dan dengan botol terbukti memakan

jumlah waktu yang sama -00. )ntuk bayi yang diberikan susu formula,

apabila sarana tidak adekuat untuk membersihkan peralatan dianjurkanmenggunakan cangkir terbuka yang mudah dibersihkan. 5iset tidak

mendukung penggunaan salah satu jenis dot botol dari jenis lainnya juga

tidak menunjukkan bahwa bentuk botol memengaruhi perilaku bayi.

Peralatan menyusui harus dibersihkan secara cermat, terutama ujung dot.

.

buku ajar asuhan kebidanan

Documents