Manis Marni

38 tahun

Pariaman

Ibu rumah tangga

Datang dengan keluhan mata kiri kabur sejak 1 bulan yang lalu.

2 tahun yang lalu juga dirasakan hal yang sama, mata kabur mendadak yang semakin lama semakin kabur bersamaan dengan penyakit kulit. Kemudian dilakukan operasi flab amnion dan penglihatan membaik. Tetapi 1 tahun kemudian penglihatan kembali kabur dan dilakukan operasi flab amnion yang kedua, dan penglihatan kembali membaik. Setelah 4 bulan, mata kembali kabur.

Mata nyeri, Gatal, berair dan bersekret.

Tidak ada riwayat memakai kaca mata sebelumnya.

Pasien pernah mengalami keadaan yang sama sebelumnya dan telah dioperasi flab amnion 2 kali

Pasien menderita penyakit kulit pemfigus.

Tidak ada riwayat trauma mata dan penyakit mata yang lain.

Tidak ada riwayat alergi.

Tidak ada riwayat dm dan hipertensi.

Keluarga tidak ada menderita penyakit yang sama

Keluarga tidak ada riwayat dm dan hipertensi

STATUS OFTALMIKUS OD OS

Visus tanpa koreksi 5/7 1/~ proyeksi baik

Visus dengan koreksi - -

Refleks fundus + -

Silia / supersilia - Bulu mata tumbuh sejajar tersusun rapi

- Bulu mata tumbuh sejajar ersusun rapi ke arah luar.

ke arah luar.

- Alis cukup tebal, berskuama, dan tidak ada bagian yang rontok.

- Alis cukup tebal, berskuama, dan tidak ada bagian yang rontok.

Palpebra superior Edema (-), Tanda Radang (-), nyeri tekan (-)

Edema (+), Tanda Radang(+), nyeri tekan (+)

Palpebra inferior Edema (-) , Tanda Radang (-)

Edema (+) , Tanda Radang (+)

Margo Palpebra Entopion (-), ekstropion (-)

Entopion (-), ekstropion (-)

Aparat lakrimalis kering kering

Konjungtiva Tarsalis Hiperemis (-), Papil (-), folikel (-), sikatrik (-)

Hiperemis (-), Papil (-), folikel (-), sikatrik (-)

Konjungtiva Forniks Hiperemis (-) Hiperemis (-)

Konjungtiva Bulbii Injeksi siliar (-)

Injeksi konjunktiva (-)

Injeksi siliar (-)

Injeksi konjunktiva (-)

Sklera putih putih

Kornea Bening Ulkus di sentral ukuran diameter 5 mm, sikatrik (+)

Kamera Okuli Anterior Cukup dalam Dangkal, sikatrik

Iris Coklat , Rugae (+) Cokelat, Rugae (+)

Pupil Refleks cahaya (+/+), diameter 3 mm, Bulat, letak sentral

Sulit dinilai

Lensa Bening Sulit dinilai

Korpus vitreum Bening Sulit dinilai

Fundus : Sulit dinilai

- Media - Media bening -

- Papil optikus - Papil bulat

c/d = 0,3-0,4

-

- Makula - Refleks fovea (+) -

- aa/vv retina - aa : vv = 2 : 3 -

- Retina - Eksudat (-), perdarahan (-)

Tekanan bulbus okuli Normal palpasi Normal palpasi

Posisi bulbus okuli Ortho Ortho

Gerakan bulbus okuli Bebas Bebas

Gambar

Diagnosis: Ulkus Kornea Atheromatosis OS

Pemfigus

Terapi : Kloramfenikol eo 3x1 ODS

Cendolyteers ed 6x1 ODS

Cenfresh ed 6x1 OS