bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/ijin k-3/sk/sk... · web viewberita...

59
IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIK NOMOR: 566 / 260 / 29 / 2012 NAMA PERUSAHAAN : RSUD GEMOLONG a.n. Saudara : Dr. H. Joko Puryanto M.Kes BUPATI SRAGEN Membaca : Surat Permohonan Saudara Dr. H. Joko Puryanto M.Kes Alamat Karangasem RT.002/V, Karangtengah, Sragen. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik. Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja; 2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988 tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja; 3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen; 2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

Upload: others

Post on 28-Nov-2020

0 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566 / 260 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : RSUD GEMOLONG

a.n. Saudara : Dr. H. Joko Puryanto M.Kes

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara Dr. H. Joko Puryanto M.Kes Alamat Karangasem RT.002/V, Karangtengah, Sragen. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : RSUD GEMOLONGAlamat Usaha : Jl. Dr. Soetomo No.792, Gemolong, SragenNama Pengurus : Dr. H. Joko Puryanto M.KesJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 5 KVA b. Tenaga : 10 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 22 KVA

Page 2: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

16 FEBRUARI 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 16 Februari 2012

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SH Pembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 3: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR : 566 / 507 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : RSU MARDI LESTARI

a.n. Saudara : dr. Rosalia Sri Hidayati, M.Kes,

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara dr. Rosalia Sri Hidayati, M.Kes Alamat Purwosari RT.001/XII, Laweyan, Solo Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 07 Maret 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : RSU MARDI LESTARI Alamat Usaha : Jl. Rokan No.08, SragenNama Pengurus : dr. Rosalia Sri Hidayati, M.Kes,Jenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 15 KVA b. Tenaga : 30 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 53 KVA

Page 4: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

09 MARET 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 09 Maret 2012

a.n. BUPATI SRAGEN

KEPALA BADAN PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Page 5: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR : 566 / 939 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : PT. PAN BROTHER, Tbk

a.n. Saudara : Ari Wibowo Tandyo Saputro

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara Ari Wibowo Tandyo Saputro Alamat Jl. Apel No. 349, Blok A, Cinere Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 26 April 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. PAN BROTHER, TbkAlamat Usaha : Dawangan, Purwosuman, Sidoharjo, SragenNama Pengurus : Ari Wibowo Tandyo Saputro,Jenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 240 KVA b. Tenaga : 240 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 500 KVA

Page 6: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

27 APRIL 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 27 April 2012

a.n. BUPATI SRAGEN

KEPALA BADAN PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Page 7: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR : 566 / 1540 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : PT. BANK DANAMON INDONESIA, Tbk

a.n. Saudara : ARIS YUSTANTO, SE

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara ARIS YUSTANTO, SE Alamat Perum Malangjiwan Rt. 01, Colomadu, Karanganyar. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 04 Juli 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. BANK DANAMON INDONESIA, TbkAlamat Usaha : Jl. Raya Sukowati No. 243, SragenNama Pengurus : ARIS YUSTANTO, SEJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 2,8 KVA b. Tenaga : 7,2 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 13,5 KVA

Page 8: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 -

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

05 JULI 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 05 Juli 2012

a.n. BUPATI SRAGEN

KEPALA BADAN PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Page 9: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR : 566 / 1653 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : TOSERBA MITRA SUKSES ABADI

a.n. Saudara : IBNU HARTANTO, ST

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara IBNU HARTANTO, ST Alamat Jl. Sibela Utara XI No. 3, Mojosongo, Jebres, Surakarta. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 17 Juli 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : TOSERBA MITRA SUKSES ABADIAlamat Usaha : Jl. Raya Sukowati No. 156 C, SragenNama Pengurus : IBNU HARTANTO, STJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 25 KVA b. Tenaga : 75,6 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 105 KVA

Page 10: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 -

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu dan Penanaman Modal Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

20 JULI 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 20 Juli 2012

a.n. BUPATI SRAGEN

KEPALA BADAN PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Page 11: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR : 566 / 1717 / 29 / 2012

NAMA PERUSAHAAN : SPBE PT. AROMA JAYA SEJATI

a.n. Saudara : SRI YATIN

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara SRI YATIN Alamat Jetis Rt. 05, Sragen Kulon, Sragen. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 30 Juli 2012

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : SPBE. PT. AROMA JAYA SEJATIAlamat Usaha : Jl. Raya Sragen-Ngawi KM. 14, Banaran,

Sambungmacan, Sragen.Nama Pengurus : SRI YATINJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 50 KVA b. Tenaga : 100 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 105 KVA

Page 12: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 -

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu dan Penanaman Modal Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

31 JULI 2013 dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 31 Juli 2012

a.n. BUPATI SRAGEN

KEPALA BADAN PERIZINAN TERPADU DAN PENANAMAN MODAL

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Page 13: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 668 /29/2010

NAMA PERUSAHAAN : SPBU 44.572.09

a.n. Saudara : SARWO SRI HADININGSIH

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara SARWO SRI HADININGSIH, Alamat Taman Asri Rt. 31, Kroyo, Karangmalang Kab.Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 30 Maret 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : SPBU 44.572.09Alamat Usaha : Taman Asri, Kroyo, Karangmalang, SragenNama Pengurus : SARWO SRI HADININGSIHJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 5,5 TK / KW b. Tenaga : 10 TK / KWSumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 11,5 KVA

Page 14: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 -

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

01 APRIL 2011, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 01 April 2010

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

M. ISNADI, SE, MMPembina Tk. I

NIP : 19611005 199009 1 001

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

P.II

F.BPT.00.R.01.T.16.04.07

Page 15: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 783 /29/2010

NAMA PERUSAHAAN : PT. AROMA SUKOWATI

a.n. Saudara : SRI YATIN, SE

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara SRI YATIN, SE, Alamat Jetis Rt. 05, Sragen Kulon,Kec.Sragen Kab.Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 14 April 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. AROMA SUKOWATIAlamat Usaha : Jl. A. Yani, Nglangon, SragenNama Pengurus : SRI YATIN, SEJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 2.500 KVA b. Tenaga : 500 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 3.300 KVA

- 2 -

Page 16: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA : Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

17 APRIL 2011, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 17 April 2010

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

M. ISNADI, SE, MMPembina Tk. I

NIP : 19611005 199009 1 001

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

P.II

F.BPT.00.R.01.T.16.04.07

Page 17: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 784 /29/2010

NAMA PERUSAHAAN : PT. PAN BROTHERS. Tbk

a.n. Saudara : ARY WIBOWO TANDYO SAPUTRO

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara ARY WIBOWO TANDYO SAPUTRO, Alamat Jl. Ampel No. 349, Cinere. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 14 April 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. PAN BROTHERS. Tbk.Alamat Usaha : Dawangan, Purwosuman, Sidoharjo, SragenNama Pengurus : ARY WIBOWO TANDYO SAPUTROJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 240 KVA b. Tenaga : 240 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 500 KVA

- 2 -

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

Page 18: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA : 1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

17 APRIL 2011, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 17 April 2010

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

M. ISNADI, SE, MMPembina Tk. I

NIP : 19611005 199009 1 001

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

P.II

F.BPT.00.R.01.T.16.04.07

Page 19: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 1505 /29/2010

NAMA PERUSAHAAN : PT. PANJI DANANJAYA

a.n. Saudara : NGO IM MING

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara NGO IM MING Alamat Kepatihan Kulon, Jebres, Surakarta Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 16 Agustus 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. PANJI DANANJAYAAlamat Usaha : Krikilan, Masaran, SragenNama Pengurus : NGO IM MINGJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 15 KVA b. Tenaga : 80 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 105 KVA

- 2 –

Page 20: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA : Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

19 AGUSTUS 2011, dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 19 Agustus 2010

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

P.II

F.BPT.00.R.01.T.16.04.07

Page 21: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 1878 /29/2010

NAMA PERUSAHAAN : PT. MULTIPHALA AGRINUSA

a.n. Saudara : ANANG SUPRAYITNO, SH

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara ANANG SUPRAYITNO, SH Alamat Puro Asri Blok C.I No.03 RT.21/07 Puro, Karangmalang, Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 25 Oktober 2010

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. MULTIPHALA AGRINUSAAlamat Usaha : Jl. Raya Sragen – Solo Km.4,5 SragenNama Pengurus : ANANG SUPRAYITNO, SHJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 86,5 KVA b. Tenaga : 1.643,5 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 1.730 KVA

Page 22: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

26 OKTOBER 2011, dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 26 Oktober 2010

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 23: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 754 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : SPBE PT.SENDANG MULYO

a.n. Saudara : HANANG SUTRISNA, S.Pi

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara HANANG SUTRISNA, S.Pi Alamat Badran Mulyo RT.003/XIII Lalung, Karanganyar Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 29 Maret 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : SPBE PT. SENDANG MULYOAlamat Usaha : Jl. Raya Solo-Purwodadi Km.25 Soko, Miri,

SragenNama Pengurus : HANANG SUTRISNA, S.PiJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 40 KVA b. Tenaga : 110 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 150 KVA

Page 24: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

30 Maret 2012, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 30 Maret 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 25: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 961 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : PT. PAN BROTHERS. Tbk

a.n. Saudara : ARY WIBOWO TANDYO SAPUTRO

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara ARY WIBOWO TANDYO SAPUTRO, Alamat Jl. Ampel No. 349, Cinere. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 20 April 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. PAN BROTHERS. Tbk.Alamat Usaha : Dawangan, Purwosuman, Sidoharjo, SragenNama Pengurus : ARY WIBOWO TANDYO SAPUTROJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 240 KVA b. Tenaga : 240 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 500 KVA

Page 26: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

21 APRIL 2012, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 21 April 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 27: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 988 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : RSU MARDI LESTARI SRAGEN

a.n. Saudara : dr. Rosalia Sri Hidayati, M.Kes

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara dr. Rosalia Sri Hidayati, M.Kes Alamat Purwosari RT.001/012, Laweyan, Surakarta Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 21 April 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : RSU MARDI LESTARI SRAGENAlamat Usaha : Jl. Rokan No.08 SragenNama Pengurus : dr. Rosalia Sri Hidayati, M.KesJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 16 KVA b. Tenaga : 32,7 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 203 KVA

Page 28: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

25 APRIL 2012, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 25 April 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 29: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 1620 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : SPBE PT. AROMA JAYA SEJATI

a.n. Saudara : Sriyatin, SE

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara Sriyatin, SE Alamat Jetis RT.02/01, Sragen Kulon, Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 05 Juli 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : SPBE PT. AROMA JAYA SEJATIAlamat Usaha : Jl. Raya Sragen-Ngawi Km.11 Banaran Sambungmacan, SragenNama Pengurus : Sriyatin, SEJenis Arus : NFB 3 PhaseKegunaan a. Penerangan : 50 KVA b. Tenaga : 100 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 105 KVA

Page 30: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

06 JULI 2012, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 06 Juli 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 31: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 1861 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : SPBU 44.572.09

a.n. Saudari : Sarwo Sri Hadiningsih

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara Sarwo Sri Hadiningsih Alamat Taman Asri RT.31/XIV, Kroyo, Karangmalang, Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 12 Agustus 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : SPBU 44.572.09Alamat Usaha : Taman Asri, Kroyo, Karangmalang, SragenNama Pengurus : Sarwo Sri HadiningsihJenis Arus : -Kegunaan a. Penerangan : - b. Tenaga : -Sumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan - KVA

Page 32: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

13 Agustus 2012, dengan ketentuan apabila di kemudian hari terdapat

kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan diperbaiki

sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 13 Agustus 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 33: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 2182 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : PT. JAPFA COMFEED GROUP Tbk Cab.Sragen

a.n. Saudara : ANANG SUPRAYITNO, SH

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara ANANG SUPRAYITNO, SH Alamat Puro Asri Blok C.I No.03 RT.21/07 Puro, Karangmalang, Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 03 Oktober 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. JAPFA COMFEED GROUP Tbk Cab.SragenAlamat Usaha : Jl. Raya Sragen – Solo Km.4,5 SragenNama Pengurus : ANANG SUPRAYITNO, SHJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : KVA b. Tenaga : KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan KVA

Page 34: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

04 OKTOBER 2012 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 04 Oktober 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 35: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 2264 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : PT. AROMA SUKOWATI

a.n. Saudara : SRI YATIN, SE

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara SRI YATIN, SE Alamat Jetis, Sragen Kulon, Sragen Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 12 Oktober 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. AROMA SUKOWATIAlamat Usaha : Jl. Ahmad Yani, Nglangon, SragenNama Pengurus : SRI YATIN, SEJenis Arus : ACKegunaan a. Penerangan : 30 KVA b. Tenaga : 10 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 53 KVA

Page 36: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

13 OKTOBER 2012 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 13 Oktober 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 37: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566/ 3430 /29/2011

NAMA PERUSAHAAN : RSU. ASSALAM

a.n. Saudara : dr. WIWIEK IRAWATI, M.Kes

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara dr WIWIEK IRAWATI, M.Kes Alamat jl. Malabar Tengah No. 24 Rt. 03/15, Mojosongo, Jebres, Surakarta. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 07 November 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : RSU. ASSALAMAlamat Usaha : Jl. Gatot Subroto Km. 1,5, Gemolong, SragenNama Pengurus : dr WIWIEK IRAWATI, M.KesJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 35 KVA b. Tenaga : 3500Sumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 41 KVA

Page 38: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

08 NOVEMBER 2012 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 08 November 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 39: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566 / 4063 / 29 / 2011

NAMA PERUSAHAAN : PT. Bank BTPN KCP. Salam

a.n. Saudara : F. CUK CAHYONO

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara F. CUK CAHYONO Alamat jl. Gatot Subroto, Gemolong, Sragen. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 08 Desember 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. Bank BTPN KCP SalamAlamat Usaha : Jl. Gatot Subroto, Gemolong, SragenNama Pengurus : F. CUK CAHYONOJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 0,57 KVA b. Tenaga : 3,5 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 7.700 KVA

Page 40: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

12 DESEMBER 2012 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 12 Desember 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

1. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;2. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;3. Arsip.

Page 41: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

IJIN PENGGUNAAN INSTALASI LISTRIKNOMOR: 566 / / 29 / 2011

NAMA PERUSAHAAN : PT. Bank BTPN KCP. Sragen

a.n. Saudara : H. SJARIEF HIDAJAT,SP

BUPATI SRAGEN

Membaca : Surat Permohonan Saudara H. SJARIEF HIDAJAT,SP Alamat Jl. Raya Sukowati No.302, Sragen,. Perihal Ijin penggunaan Instalasi Listrik.

Mengingat : 1. Undang – Undang No. 1 Tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja;

2. Peraturan Menteri Tenaga Kerja RI Nomor Per.04 / Men / 1988

tentang berlakunya SNI 225 – 1987 sebagai Pedoman Tehnis

Keselamatan Kerja Instalasi Listrik di tempat kerja;

3. Peraturan Daerah Kabupaten Sragen Nomor 11 tahun 2004 tentang

Retribusi Pengawasan Norma Keselamatan dan Kesehatan Kerja.

Memperhatikan : 1. Peraturan Bupati Sragen Nomor 14 Tahun 2007 tentang Pendelegasian sebagian kewenangan di Bidang pelayanan perijinan dan non perijinan kepada kepala Badan Perijinan Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Berita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 28 Desember 2011

MEMUTUSKAN

Menetapkan

PERTAMA : Memberikan ijin penggunaan Instalasi listrik kepada :

Nama Perusahaan : PT. Bank BTPN KCP SragenAlamat Usaha : Jl. Raya Sukowati No.302, SragenNama Pengurus : H. SJARIEF HIDAJAT,SPJenis Arus : AC 220Kegunaan a. Penerangan : 23.000 KVA b. Tenaga : 14,5 KVASumber Tenaga Listrik dari PLN kekuatan 23.000 KVA

Page 42: bpt.sragenkab.go.idbpt.sragenkab.go.id/layanan/p/form/word/Ijin K-3/SK/SK... · Web viewBerita Acara Pemeriksaan dan Pengujian Instalasi listrik tanggal 15 Februari 2012 MEMUTUSKAN

KEDUA :

- 2 –

Pemegang ijin harus memenuhi syarat – syarat sebagai berikut :

1. Bila terjadi kerusakan mekanis harus melapor ke Badan Perijinan

Terpadu Kabupaten Sragen;

2. Setiap 1 (satu) tahun sekali harus diadakan pengujian ulang.

KETIGA : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai dengan

29 DESEMBER 2012 dengan ketentuan apabila di kemudian hari

terdapat kekeliruan dalam menetapkan Surat Keputusan ini, akan

diperbaiki sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sragen. pada tanggal : 29 Desember 2011

a.n. BUPATI SRAGEN KEPALA BADAN PERIJINAN TERPADU

KABUPATEN SRAGEN

TUGIYONO, SHPembina Tk. I

NIP : 19670708 199303 1 010

Tembusan :

4. Bupati Sragen (sebagai laporan) ;5. Kepala Disnakertrans Kab. Sragen;6. Arsip.